抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

抗菌药物临床应用指导原则试题

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一、单选题（每题2分，共40分）

1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性

感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（ A ）

A、抗菌药物B对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对

2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐

药，即（A ）的结果而定。

A、细菌药物敏感试验（以下简称药敏）

B、患者的临床反应

C、医生的经验D血常规的测定

3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D

A、普通感冒 B 、麻疹C 、水痘D、剖宫产

4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（ B ）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A 1-2 B、0.5--2 C 、2--3 D 、1-3

5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A ）小时。

A、48

B、36

C、28

D、72

&可影响新生儿生长发育的抗菌药物（C ）

A、青霉素类

B、氨基糖胺类

C、四环素类、喹诺酮类

D、磺胺类和呋喃类

7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（ D ）

B、青霉素类B、氨基糖胺类

C、四环素类、喹诺酮类

D、磺胺类和呋喃类

8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（D ）需减量应用

A、氨基糖胺类

B、四环素类、喹诺酮类

C、磺胺类和呋喃类

D青霉素类、头抱菌素类等B内酰胺类药物

9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特

点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用（）治疗；（）抗菌药物的选用应从严控制（A ）

A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用

B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用

C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物

D特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物

10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B ）天用量

A、2

B、1

C、5 D 、3

11、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括: （A ）等

A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及

本机构细菌耐药趋势分析

B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励

C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系

12、青霉素类抗生素主要作用于（A ）

A、革兰阳性细菌

B、革兰阴性细菌

C、厌氧菌属

D、分枝杆菌

13、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人（A）

A、注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

B、给予吸氧

C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

D转院

14、头抱哌酮可导致（D ），合用维生素K可预防出血

A、过敏性休克

B、心肺功能障碍

C、面色潮红D低凝血酶原血症或出血

15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”，应避免使用氯霉素

A、氯霉素B氯霉素C四环素类抗生素D万古霉素

16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起（C ）不良反应

A、肺功能B肾脏C、心脏D以上皆不对

17、妊娠（）个月内患者应避免用利福平；妊娠（）个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否米用B

A、2 2 B 、3 3 C 、4 4 D、5 5

18、对伊曲康唑叙述不正确的是（D ）

A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病

B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣

C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗

D宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗

19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（ C ）

A、是最常见的社区获得性感染

B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

C、需使用抗菌药物

D予以对症治疗即可痊愈

20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（A ）

A 、 青霉素

B 、 头抱类

C 、 红霉素等大环内酯类

D 以上皆不对

21、 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议 通过，现予以发布，自（ B ）起施行

A 、2012 年 87 月 1 日

B 、2012 年 8 月 1 日

C 、2012 年 6 月 1 日

D 、2012 年9月1日

22、 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是（D ）

A 、 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

B 、 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

C 、 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

D 价格便宜的抗菌药物

23、 二级以上医院应当设置（ A ）科，配备感染性疾病专业医师

A 、感染性疾病

B 、预防科

C 、宣教科

D 、以上皆不对

24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。 同一通用名称 抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ B ）种

A 1

B 、 2

C 、 3

D 、 4

25、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予

（ A 、特殊使用级 B 、限制使用级 C 、非限制使用级 26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予 A 、特殊使用级 B 、限制使用级 C 、非限制使用级 27、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族

乡、镇、村的医疗机构 独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予（ C ）抗菌药 物处方权

A 、特殊使用级

B 、限制使用级

C 、非限制使用级

D 、抗菌药物调剂

28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用 抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（ B ）小时内补办越级使用抗菌 药物的必要手续。

A 、12

B 、24

C 、36

D 、48

29、 医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权，不正确的是（ D ）

A 、 抗菌药物考核不合格的

B 、 限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的

C 、 未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的

D 、 以上皆不对

30、 医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三 十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动； 情节 严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任，其中叙述不正确的 是（E ）

A 、 使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的

B 、 未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的

C 、 使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的

D 、 违反本办法其他规定，造成严重后果的

E 、 以上皆不对

二•多选题（3分/题，共60分）

A ）抗菌药物处方权 D 、抗菌药物调剂

（B ）抗菌药物处方权

D 、抗菌药物调剂