抗菌药物临床应用指导原则(精品课件)
抗菌药物临床应用指导原则
▪ （四）给药次数 为保证药物在体内能发挥最大药效，杀灭 感染灶病原菌，应根据药动学和药效学相 结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类 和其他β -内酰胺类、红霉素、克林霉素等 时间依赖性抗菌药， 应一日多次给药。氟
喹诺酮类和氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌 药可一日给药一次。
▪ 时间依赖性抗菌药是指药物的杀菌作用主 要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度 (MIC)的时间，即细菌的暴露时间，而峰值 浓度并不很重要。
▪ 浓度依赖性抗菌药具有良好的快速杀菌作 用，浓度是决定临床疗效的因素，其对致 病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用 时间关系不密切。
▪ （五）疗程 抗菌药物疗程因感染不同而异， 一般宜用 至体温正常、 症状消退后 72～96 小时， 有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全 消散。但血流感染、感染性心内膜炎、化 脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、 B 组链球菌咽炎和扁桃体炎、侵袭性真菌 病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈， 并减少或防止复发。
▪ （二）预防用药原则 围手术期抗菌药物预防用药 应根据手术切口类别、
手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续 时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物 预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响 和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用 抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不能代替 严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不 能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。
▪ 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏 感试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类 及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试 验（以下简称药敏试验） 的结果而定。因此有条
件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者 应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本 （尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以 尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药 物治疗方案。
抗菌药物临床应用指导原则课件课件
抗菌药物的处方审核与调配
01
02
03
处方审核
药师对医师开具的抗菌药 物处方进行审核，确保处 方符合相关规定和用药指 征。
处方调配
药师根据处方要求，准确 调配抗菌药物，确保药品 质量安全。
处方点评
定期对处方进行点评，对 不合理处方进行干预和改 进，提高抗菌药物使用的 合理性和安全性。
抗菌药物的不良反应报告与处理
抗菌药物的疗效评估与不良反应监测
总结词
及时评估抗菌药物的疗效和监测不良反应，有助于调整治疗方案和提高患者的安 全性。
详细描述
在治疗过程中，定期评估抗菌药物的疗效，如病情改善、症状缓解等。同时，密 切监测不良反应的发生，如过敏反应、肝肾功能损害等。根据评估结果及时调整 治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。
THANKS
感谢观看
愈率。
联合应用抗菌药物应避免无根据 地随意配伍，以免产生拮抗作用
或增加不良反应。
联合应用抗菌药物时应根据药敏 试验结果和临床经验来选择合适 的药物配伍，并进行临床观察和
监测，以确保安全有效。
特殊人群抗菌药物的应用
特殊人群包括儿童、老年人、孕 妇、身体虚弱者和肝肾功能不全 者等，这些人群在使用抗菌药物
抗菌药物临床应用指导原则课件课 件
汇报人： 202X-12-23
contents
目录
• 抗菌药物概述 • 抗菌药物的临床应用原则 • 抗菌药物的合理使用 • 抗菌药物的临床管理 • 抗菌药物的临床研究与教育
01
抗菌药物概述
抗菌药物的种类与作用机制
抗生素
通过抑制或杀死细菌细胞壁的 合成、影响细胞膜的功能或干 扰蛋白质的合成等机制，发挥
时应特别注意。
抗菌药物临床应用指导原则-ppt课件
2024/3/9
抗菌药物局部应用的注意事项
➢ 全身给药后感染部位难以达到治疗浓度时可加用局 部给药辅助治疗，如中枢系统、厚壁脓肿、眼科感 染的局部应用。
➢ 某些皮肤表层及口腔、阴道等粘膜表面感染可局部 应用或外用。
抗菌药物临床应用 指导原则
《指导原则》分四个部分
抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用的管理 各类抗菌药物的适应症和注意事
项 各类细菌性感染的治疗原则及病
原治疗
2024/3/9
第一部分抗菌药物临床应用基本原
则
抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 抗菌药物在特殊病理、生理状况
肝功能减退患者抗菌药物应用
3、经肝、肾两条途径排泄，肝功能减退时血药浓度 升高，如同时有肾功能损害时则血药浓度升高尤为 明显，严重肝病时需减量使用。属此类者有美洛西 林、阿洛西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、 头孢噻吩等。
4、主要由肾排泄，肝功能减退时不需调整剂量。属 此类者有氨基糖苷类、青霉素、头孢唑林、头孢他 定、万古霉素、多粘菌素等。
化学检查：尿蛋白。 显微镜检查：白细胞、红细胞等。
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细菌感染的确诊：病原学检查。 初步诊断或确诊为细菌感染者方有指
征应用抗菌药物。 由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝
杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立 克次体及肺部原虫等病原微生物所致 的感染亦有指征应用抗菌药物。 缺乏细菌及上述微生物感染的证据， 诊断不成立者，不能应用抗菌药物。 病毒感染者不宜应用抗菌药物。
织中的药物浓度，不宜采用。
➢常用β内酰胺类半衰期只有1～2小时手 术时间超过3小时或失血量大于1500ml， 术中可给予第二剂。必要时可用第3剂。
抗菌药物临床应用指导原则课件课件
抗菌药物临床应用指导原则课件课件课件内容：一、引言随着医学技术的不断发展，抗菌药物在临床治疗中的应用越来越广泛。
为了提高抗菌药物的治疗效果，减少不良反应和耐药性的产生，本课件将介绍抗菌药物的临床应用指导原则。
二、抗菌药物分类根据作用机制、化学结构、抗菌谱等方面的不同，抗菌药物可分为以下几类：1、β-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，主要用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。
2、氨基糖苷类：如庆大霉素、阿米卡星等，主要用于治疗革兰阴性菌和厌氧菌感染。
3、四环素类：如四环素、多西环素等，主要用于治疗立克次体、支原体和衣原体感染。
4、大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等，主要用于治疗革兰阳性菌和某些革兰阴性菌感染。
5、喹诺酮类：如诺氟沙星、环丙沙星等，具有广谱抗菌作用，可用于治疗多种细菌和支原体感染。
三、抗菌药物使用指导在使用抗菌药物时，应遵循以下原则：1、严格掌握适应症：在使用抗菌药物前，应明确感染的诊断，并根据致病菌的类型选择合适的抗菌药物。
2、合理选择药物：根据患者的病情、药物的作用机制和抗菌谱选择合适的抗菌药物。
同时，还应考虑患者的肝肾功能状况，避免使用对肝肾功能有影响的药物。
3、适当调整剂量：根据患者的体重、病情和药物代谢特点，适当调整药物剂量，确保药物在体内的有效浓度。
4、合理配伍用药：在必要时，可以联合使用两种或多种抗菌药物，以达到更好的治疗效果。
但应注意配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。
5、遵循用药疗程：根据感染类型和患者病情，制定合理的用药疗程，确保感染得到彻底治愈。
6、注意不良反应：抗菌药物在使用过程中可能会出现不良反应，如皮疹、恶心、呕吐、肝肾功能损害等。
在使用过程中应密切观察患者反应，如有异常应及时处理。
四、不良反应和注意事项抗菌药物的不良反应和注意事项主要包括以下几个方面：1、过敏反应：部分患者可能对某种抗菌药物产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
在使用前应询问患者是否有过敏史，并在使用过程中密切观察。
抗菌药物应用原则ppt课件
程有羊水吸入 预防艾滋病等免疫功能低下者肺孢子虫感染 肠道脱污染 外科手术预防用药
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外科手术预防用药
病原体 来源
外源性—医用器材 医用环境 医用药品
内源性—皮肤粘膜 感染病灶
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有植入物的手术； 指
暴露时间长； 证
8.7h
12 ～24h
1 .6 ～1 . 7h 4～6h 停4天
2 ～3天 0.5 qd×3--------
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组织浓度
骨浓度高的药物：克林霉素、林可霉素、 磷霉素、氟喹诺酮类
前列腺中浓度高的：氟喹诺酮 磺胺类 四环素 多西环素
CSF中浓度高： 氯霉素 磺胺 利福平 异烟肼 氟胞嘧啶
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不良反应
• 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和 患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗 方案。
• 包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次 数、给药途径、疗程及联合用药等。
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（一）品种选择
• 根据病原菌种类。 • 药敏结果选用抗菌药物。 • 经验选择。 • 标准
1、是否有效； 2、有无毒性反应；毒性反应的大小，权衡利弊。 3、是否易产生耐药。 4、治疗部位浓度的高低。
• 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用 至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊 情况，妥善处理。
• 败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、 伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌 咽炎和扁桃本炎、深部真菌病、结核病等 需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。
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• 败血症：症状消退后1-2周，清除病原菌。 • 感染性心内膜炎：杀菌剂，4-6周。 • 化脓性脑膜炎：症状消失，CSF正常。 • 伤寒:体温正常后7-10天， • 布鲁菌病：6周以上。 • 溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎:不少于10天。 • 深部真菌病、结核病等需较长的疗程。
抗菌药物临床应用指导原则ppt讲解版课件
抗菌药物治疗性应用的基本原则
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌
治疗方案
抗菌药物治疗性应用的基本原则
在制订治疗方案时应遵循下列原则： （一）品种选择 根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选
择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。 （二）给药剂量 一般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药
各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
急性细菌性咽炎及扁桃体炎 急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或
G 组溶血性链菌。 治疗 1.青霉素为首选，或口服阿莫西林，疗程均为 10 天。 2.青霉素过敏患者可口服四环素或氟喹诺酮类，大环内酯的应用应参照当地药敏
情况。 3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程 10 天，但不能用于有青霉素
各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
慢性阻塞性肺疾病急性加重的经验疗治
不同人群
口服抗菌药物
口服替代药
轻度COPD，无合并症 通常不需要。如需要： 阿莫西/ 林克拉维酸
阿莫西林、多西环素
第一、二代头孢菌素 大环内酯类 左氧氟 沙星
静脉抗菌药物
莫西沙星
中、重度COPD 无铜绿 阿莫西林/ 克拉维酸 第二、三代头孢菌素
假 单胞菌感染危险因素
左氧氟沙星
阿莫西林 / 克拉维酸 头 孢曲松、头孢噻肟
莫西沙星
左 氧氟沙星、莫西沙星
中、重β- 内酰胺类（头孢他啶、
绿 假单胞菌感染危险因 素
头孢吡肟、β-内酰胺类/ +β内- 酰胺酶抑 制剂、碳青霉烯等）±氨基糖苷类或环
丙沙星、左氧氟沙星
用者； ⑤感染严重、病情进展 迅速，需给予紧急治疗的情况； ⑥患者对口服治疗的依从性差。
抗菌药物临床应用指导原则(最新)ppt课件
药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功 能减退时清除减少，并可导致毒性反应——氯霉素、 利福平、红霉素酯化物
药物主要由肾排泄，肝功能减退不需调整剂量或稍微 调整剂量——β内酰胺类
慎用——林可霉素、培氟沙星、异烟肼（活动性肝炎时
验结果等选用无肾毒性或低肾毒性抗菌药物 –根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人
体内排出途径调整给药剂量及方法
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肾功能减退用药调整
避免使用
– 氨基糖苷类、万古霉素、氟胞嘧啶、 伊曲康唑（静脉）
不宜选用
– 四环素、土霉素、特比奈芬、呋喃妥 因 、萘啶酸
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肝功能减退患者抗菌药物的应用
• WHO于2000年发布了“遏制抗微生物药 品耐药性全球战略”，其中制定“抗微生 物应用指南”是其重要的内容之一。
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《抗菌药物指导原则》起草经过
2001年11月 卫生部医政司与总后卫生部药品器材局和 国家中医药管理局医政司研究决定，共同 组织起草《指导原则》，
2004年5月 论证修订后形成终稿。 2004年8月19日 颁布实施
4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性 的感染（例如结核病、慢性骨髓炎等）。
5. 联合用药时可以减少毒性反应。
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联合用药时宜选用具有协同或相加 抗菌作用的药物联合
不良反应相同的药物应避免联合应用
为了防止二重感染，延迟耐药性的 产生，一般用二联即可，最多不超 过三联。
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抗菌药物的联合治疗
抗菌药物临床应用指导原则
二、抗菌药物预防性应用的基本原则
1、非手术患者抗菌药物的预防性应用 （三）对某些细菌性感染的预防用药指征与方案 在某些细菌性感染的高危人群中，有指征的预防性使用 抗菌药物，预防对象和推荐预防方案，见附录 1：抗菌药物在 预防非手术患者某些特定感染中的应用。 此外，严重中性粒细胞缺乏（ANC≤0.1×109 /L）持续时 间超过 7 天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的 患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征，但由于涉 及患者基础疾病、免疫功能状态、免疫抑制剂等药物治疗史 等诸多复杂因素，其预防用药指征及方案需参阅相关专题文 献。
二、抗菌药物预防性应用的基本原则
2、围手术期抗菌药物的预防性应用
（一）预防用药目的 主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染 、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但 不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他 部位感染。
二、抗菌药物预防性应用的基本原则
2、围手术期抗菌药物的预防性应用 （二）预防用药原则 围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口 类别（表 1-1）、手术创伤程度、可能的污染细菌 种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程 度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐 药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是 否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不 能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作， 也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。
《抗菌药物临床应用指导原则》
(2015年版)
之第一部分
重症医学科
指导原则内容
• 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 • 第二部分 抗菌药物临床应用管理 • 第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事 项 • 第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
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《抗菌药物临床应用指导原则》测试题1. 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F）2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F）3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F）4. 所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F）5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F）6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F）7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F）8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F）9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F）10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F）11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F）12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F）13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F）14. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F）答案1. F，2. F，3. F4. T,5 F6 F7. T8. F9. T10. F11. F12. F13. T14. T抗菌药物合理使用与管理测试题——题型来源于：宁夏远程网__国家级继续教育学分1、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药2、以下不属于大环内酯类药物的是（）：A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）A:患者药物知识的欠缺；B：药品不合理的销售方式；C：医院现行的体制；D：医务人员知识的欠缺4、据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（）A：40%；B：60%；C：80%；D：95%5、所谓合理用药是指（）A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是6、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（）A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是7、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（）A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物8、在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（）A：10-30%；B：30-40%；C：40-50%；D：50-60%9、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（）？A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系10、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都是答案：1：A2；B3：C4：C5：D6：D7：C8：B9：A10：D1. 下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（）A．治疗混合感染B．治疗肠球菌性心内膜炎 C．治疗结核D．治疗隐球菌性脑膜炎 E．治疗淋病2. 磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（）A．减少白蛋白的产生B．促进红细胞的循环 C．抑制胆红素的代谢D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E．抑制骨髓3. 下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（）A．接受化疗的肿瘤患者 B．患有肾疾病的病人 C．老年人D．高血压病人 E．患有肝疾病的病人4. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（）A．头孢吡肟注射剂 B．氟康唑胶囊 C．伊曲康唑注射剂 D．美罗培南注射剂 E．万古霉素注射剂5. 氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（）A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染 B．肺炎链球菌性肺炎C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎 D．卡他莫拉菌导致的AECOPD E．军团菌所致的肺炎6．氟喹诺酮类不建议用于（）A．肠道感染B．社区获得性肺炎C．社区获得性泌尿系统感染D．经直肠前列腺活检E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术7．眼科手术属于清洁手术（I类切口）手术野无污染，但因涉及重要脏器、有异物（人工晶体）植入等因素，需要预防使用抗菌药物，预防用药应以（）为主，如存在感染倾向，需要全身用药用药时间不应超过（）A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时E．72小时F．局部用药G．全身用药8．32Y/F，计划剖宫产，青霉素试敏（+），此手术属于（），可以选择的预防应用抗生素（）A．阿莫西林克拉维酸钾 B．克林霉素 C．氨曲南D．头孢哌酮舒巴坦E．甲硝唑 F．清洁手术G．清洁-污染手术9. 下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（）A．四环素B．环丙沙星C．厄他培南D．两性霉素B E．异烟肼10. 48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌药物（）A．头孢吡肟 B．亚胺培南西司他丁 C．万古霉素+氨苄西林D．万古霉素+头孢他啶E．万古霉素+复方新诺明参考答案：1.E2.D3.D4.B5.C6.E7.F，D 8.G，B 9.E 10.D测试题一(单选题)1. 正确的抗菌治疗方案需考虑：①患者感染病情②感染的病原菌种类③抗菌药作用特点④以上3项2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有：①化脓性胸膜炎大量胸腔积液②反复发作性尿路感染③隐球菌脑膜炎④化脓性腹膜炎3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：①慢支急性发作②病原菌尚未查明的严重细菌感染③急性肾盂肾炎④急性细菌性肺炎4. 抗菌药分三类管理是为了①规范抗菌药按一、二、三线使用②按感染病情轻重分别用药③抗菌药合理临床使用的管理5. 限制使用类抗菌药是限制：①抗菌药应用适应证和适用人群②限制抗菌药作二线使用③限制抗菌药用于重症感染患者6. 下列情况何种是预防用药的适应①昏迷②中毒③上呼吸道感染④人工关节移植手术7. 预防用药用于何种情况可能有效①用于预防任何细菌感染②长期用药预防③晚期肿瘤患者④风湿热复发8. 外科手术前预防用药应在何时使用①手术开始前24小时②术前60分钟内③手术开始后2小时④手术结束后2小时9. 手术前预防用药目的是预防①切口感染②手术深部器官或腔隙的感染③肺部感染④切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过①手术后3天②术后24小时③术后1周④用至患者出院答案1.④2. ③3.②4.③5. ①6.④7.④8.②9.④10.②1. 应用头孢哌酮时应给患者补充①VitA ②VitB1 ③VitC ④VitK12. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为①糖肽类②克林霉素③利福平④大环内酯类3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:①氯霉素]②庆大霉素③红霉素酯化物④利福平4. 厌氧菌感染不可以选用：①亚胺培南②氨基糖苷类③甲硝唑④克林霉素5. 治疗肠球菌属感染首选①氯霉素②氨苄西林③左氧氟沙星④头孢唑林6. 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：①氨苄西林②头孢曲松③头孢他啶④头孢呋辛7. 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：①青霉素②氟喹诺酮类③氨基糖苷类④头孢菌素8. 新生儿感染治疗不宜选用：①环丙沙星②头孢曲松③青霉素④头孢曲松9. 妊娠期不宜选用的抗菌药有：①青霉素②头孢呋辛③环丙沙星④磷霉素10. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：①大肠埃希菌②肺炎链球菌③铜绿假单胞菌④肺炎克雷伯菌答案1.④2.①3②4.②5.②6.③7.③8①9.③10.②测试题三(前8项目为选择题单选题，9、10为判断题)1. 在骨组织中浓度高的药物为：①克林霉素②亚胺培南③庆大霉素④青霉素2. 老年感染患者一般不宜选用：①青霉素类②克林霉素③氨基糖苷类④头孢菌素类3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:①克林霉素②利福平③红霉素④头孢他啶4. 属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：①环丙沙星②庆大霉素③青霉素④四环素5. 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：①肺炎链球菌②厌氧菌③革兰阴性菌④以上都是6. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:①阿奇霉素；②SMZ/TMP；③氨苄西林/舒巴坦；④环丙沙星7. 下列哪个药物的皮疹发生率最高：①头孢唑林②红霉素③氨苄西林④磷霉素8. MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：①甲氧西林或苯唑西林②万古霉素③利福平④氯霉素9.大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用（T,F）10.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类（T,F）答案1 ①克林霉素 2. ③氨基糖苷类 3. ④头孢他啶4. ③青霉素5. ③革兰阴性菌6. ①阿奇霉素7. ③氨苄西林8. ①甲氧西林或苯唑西林9. T,10. T,【感谢您的阅览，下载后可自由编辑和修改，关注我每天更新】[感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]。