西酞普兰(喜普妙)
西酞普兰说明书
西酞普兰说明书药理学【1】西酞普兰是通过抑制突触间隙5 -羟色胺(5 -HT)再摄取而产生临床疗效, 是选择性较高的SSRIs。
其对NA 和DA 的再摄取作用很小, 对许多神经递质如毒蕈碱、乙酰胆碱、组胺H 1 、γ-氨基丁酸(GABA)、阿片类和苯二氮草类受体影响很小,甚至无影响。
西酞普兰亲脂性高, 在体内迅速吸收, 约4 h 达血清峰值,重复给药后约5～7 d 达稳定浓度。
食物不影响本品的吸收。
由于本品的血浆清除半衰期较长, 为35 h,每日服1 次即可,因此具有良好依从性。
西酞普兰通过肝脏的P450 酶系统(CYP)代谢, 转化为亲水性代谢产物, 通过肾脏排泄。
其初级代谢产物为去甲基西酞普兰, 代谢酶主要是CYP2C19 和CYP3A4,后又由代谢酶CYP2D6 代谢为去二甲基西酞普兰。
代谢产物的稳态血浓度明显低于原药, 且亲水性增强, 降低了通过血脑屏障的能力,故代谢产物的临床效应微弱。
目前众多药代动力学研究中发现,CYP2D6 同工酶可以代谢许多药物, 包括止痛药、β受体阻滞剂、抗抑郁药、抗精神病药和IC 型抗心律失常药。
在新型抗抑郁药中如氟西汀和帕罗西汀有效抑制CYP2D6 同工酶,故可抑制上述这些药物。
而西酞普兰对这些药物代谢的影响很小或没有影响, 说明该药不可能通过细胞色素P450 系统与其他药物相互作用。
一般来说,高水平的血浆蛋白结合可使一种药物改变另一种药物的药物动力学。
西酞普兰大约80%的蛋白结合率却没有表现出如此的相互作用。
在一项12 个健康志愿者中进行的交换研究中,西酞普兰没有影响华法令的药物动力学, 而华法令的蛋白结合率很高, 与其他SSRIs 一样,和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)有潜在的药动学上的交互作用, 导致潜在的危险,即5-HT 综合征, 因此绝对禁止将西酞普兰和MAOIs 合用。
作用机制【2】西酞普兰是一种很强的选择性5 -羟色胺摄取抑制剂.具有抗抑郁作用。
老年抑郁症患者如何正确服药
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老年抑郁症患者如何正确服药
作者：袁小海
来源：《现代养生》2007年第04期
患有老年期抑郁症的老人应请有经验的精神科医生诊断，并及时服用抗抑郁药，以缓解其症状。
由于老年人的代谢功能和解毒能力均较弱，从而使药物的毒副作用相对增大，所以老年人一定要在医生指导下服用这类药。
哪些药属于抗抑郁药？
临床应用的抗抑郁药有许多种，但最主要的有以下五种：
西酞普兰(喜普妙)
一种5—羟色胺再摄取抑制剂，特别适合老年期抑郁症。
它的优点是：1.起效快，一次口服后2～4小时血浆浓度即可达到峰值，可快速地控制症状；2.对药物代谢酶的抑制作用较低，所以产生药物相互作用的可能性较小；3.对心血管系统的影响比较温和。
该药的副作用较少，耐受性好。
主要副作用为口干、恶心、嗜睡等，一般停药4～5天后即可消失。
氟西汀(百优解)
半衰期(血浆药物浓度下降一半所需要的时间)长，为2～3天，因此服药间隔时间较长。
与其他药物相比，如果漏服药物，较少出现戒断症状；但是如果出现副作用，如诱发躁狂，或者必须换用其他药物时，也需要更长时间才能被清除。
主要副作用为早期有口干、恶心、头痛、出汗等，由于对药物代谢酶的作用，而与其他药物相互作用较多。
舍曲林(左洛复)
对于治疗伴有焦虑的老年抑郁症疗效显著，不但能有效地治疗抑郁和焦虑症状，明显改善患者心境及睡眠障碍，而且副作用轻微，药物相互作用少，容易耐受。
帕罗西汀(赛乐特)。
slide喜普妙Final
Patris M et al. Int Clin Psychopharmacol (1996) 11,129-136
喜普妙更快地达到临床痊愈
达到临床痊愈的患者人数百分比(MADRS<12分)
80
西酞普兰20mg(n=153)
60
氟西汀20mg (n=161)
40
★
P=0.034
20
0 1 2 4 6 8周
喜普妙有效降低老年抑郁的复发
1.0
P<0.0001
0.8
西酞普兰(n=60)
安慰剂 (n=61)
0.6
0.4
0.2
0.0 0 50 150 250 350 450 550 650 750
随机分组后的天数
Klysner R et al. 1999
喜普妙是治疗老年患者的首选用药
尤其对于老年患者，西酞普兰是被推荐的
喜普妙起效迅速
喜普妙治疗第一周末HAMD总分下降30%
HAMD评分
西酞普兰20-60mg
姚贵忠、舒良等《中国心理卫生杂志》1999年第十三卷 第三期 162-164
喜普妙起效迅速 —HAMD-24分值变化
治疗（周）
显示 HAMD-24 距离基 线的平均变化：西酞普 兰组比较安慰剂组在第 一周和以后每周及试验 终了都有显著性差异
与基线相比的平均变化 0.0 -5.0 -10.0 -15.0 -20.0
0
1
2
3
4
终点
* * *
(P﹤0.05)。
*
安慰剂 (n=91) 西酞普兰 (n=89)
* p< 0.05
Joseph Mendels et al. Depress Anxiety 1999; 9(2)
喜普妙(氢溴酸西酞普兰片)说明书
氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效.其抗抑郁作用通常在2-4周后建立.氢溴酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压.这一点对于老年病人尤为重要.另外，氢溴酸西酞普兰也不影响血液，肝，及肾等系统.氢溴酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长1期治疗.而且，氢溴酸西酞普兰既不会导致体重增加，也不会强化酒精的作用。
【不良反应】：
所观察到氢溴酸西酞普兰的副作用通常很少,很轻微且短暂.最常见的不良反应有:恶心,出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短.通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失.在稀有个案中曾观察到癫痫发作.在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂.
【禁忌】
禁忌与单胺氧化酶抑制剂联合使用;
喜普妙(氢溴酸西酞普兰片)说明书
喜普妙（氢溴酸西酞普兰片），是一种很强的，具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂，具有抗抑郁作用。适用于治疗抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。特别感兴趣的是这种药物对胆碱能毒蕈碱受体，组织胺受体和α-肾上腺素能受体无抑制作用.若这些受体被抑制，则会产生很多抗抑郁药物引起的副作用，如口干，镇静，体位性低血压等。
喜普妙化学名称:1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,氢溴酸盐结构式:
NC
O
CH2CH2CH2N(CH3)2,HBr
FLu10-171-B
分子式:C20H22BrFN2O
分子量:405.35
【性状】
本品为白色椭圆形薄膜衣片.
【性状】
本品为白色椭圆形薄膜衣片.
【主要成份】:氢溴酸西酞普兰
【儿童用药】
儿童:临床经验不详
【老年患者用药】超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg.
新神经内科门诊常用药物成分及剂量
欣康（单硝酸异山梨酯)40mg×24
1％硫酸锌 200ml10mltid
甲硫酸新斯的明 0.5—1mg
弘锐通（银杏达莫）5ml 20mlqd
文飞（右佐匹克隆片）3mg×6片 3mgqn
麦道可兰（盐酸丁咯地尔）50mg.5ml
安体舒通(螺内酯）20mg100片40-120mg
参芪五味子片 0。25×50片3—5片tid
施慧达苯磺酸左旋氢氯地平2。5mg×14
奥贝汀（盐酸氟西汀）20mg×14粒/盒
奇曼丁（曲马多）100mg×10片/盒
活力苏口服液 10ml×6支10mlqd
百奥（蚓激酶肠溶胶囊）30万iu×12粒
百忧解（盐酸氟西汀)20mg×28粒/盒
散利痛(复方对乙酰氨基酚）0。5g10片
拜心通(硝苯地平)30mg×7片
曲力(甲钴胺注射液)0.5mg /1ml/支
胞二磷胆碱0。25g/支
得理多(卡马西平）200mg×30片/盒
心痛定（硝苯地平）10mg×100片/瓶
苏肽生（注射用鼠神经生长因子）30ug
申捷(神经节苷脂）20mg/支 20·40mg/d
丙戊酸钠0。2×100片/瓶
伲福达（硝苯地平）20mg×30片/盒
迭力（加巴喷丁）0。1g×48粒
克林澳（奥扎格雷） 80mg 2支每天
千安倍（腺钴胺注射） 0.5mg 每支
晴尔，洲邦（奥扎格雷）40ml/支
茶苯海明片 25mg×20片
杰力纾(长春西汀）100ml/10mg/支
二叶青（磷酸川穹嗪） 50mg每支
胞二磷胆碱0。25g/支
思瑞康（喹硫平) 25mg
申捷(神经节苷脂）20mg/支 20·40mg/d
草酸艾司西酞普兰说明书
草酸艾司西酞普兰说明书草酸艾司西酞普兰说明书【药品名称】通用名称：草酸艾司西酞普兰片英文名称：Escitalopram Oxalate Tablets拼音全码：CaoSuanAiSiXiTaiPuLanPian【主要成份】草酸艾司西酞普兰化学名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氢异苯并呋喃-5腈草酸盐结构式：分子式：C20H21FN2O·C2H2O4分子量：414．42【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】治疗抑郁障碍。
【规格】（1）5mg （2）10mg(以C20H21FN2O计)【用法用量】用法：口服，可以与食物同服。
用量：抑郁障碍每日1次。
常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。
通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。
症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
老年患者（＞65岁）推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。
儿童和青少年（＜18岁）本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。
肾功能降低者轻中度肾功能降低者不需要调整剂量，严重肾功能降低的患者（CLCR＜30ml/分钟）慎用。
肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。
根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。
细胞色素P450 2C19（CYP2C19）慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者，建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周，根据患者的个体反应，可将剂量增加至每日10mg。
停药症状应避免突然停药。
需要停止本品治疗时，应该在1周至2周内逐渐减少剂量，以避免出现停药症状。
每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
【不良反应】不良反应多发生在开始治疗的第1-2周，持续治疗后不良反应的严重程度和发生率都会降低。
（详情请遵医嘱或阅读产品详细说明书）【禁忌】对草酸艾司西酞普兰或任一辅料过敏者禁忌使用。
禁忌与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用(参见药物相互作用)。
抗抑郁的六朵金花
抗抑郁的六朵金花所谓的抗抑郁的六朵金花，就是指一些抗抑郁的药物，抑郁症是一种比较常见的疾病，近些年来，我国得抑郁症的患者也呈上升的趋势，这对于患者的心理健康，身体健康，危害都特别大，一旦发现有抑郁的情况，应该及时到医院检查，通过药物进行治疗，这方面的药物也比较多，一定要对症治疗。
★1、氟西汀（百忧解）氟西汀主要适用于抑郁症及强迫症，并可作为神经性贪食症的治疗。
氟西汀的起效较慢，有些患者甚至服用了6周才起效。
研究表明，氟西汀容易使人头痛、恶心和失眠，对性功能的影响比较大，因此，有失眠困扰的患者不适用氟西汀。
氟西汀的停药通常会产生撤药症状，如头昏、感觉障碍，睡眠障碍，乏力等，因此，当氟西汀治疗需要停止时，建议逐渐地减少剂量。
氟西汀宜早上服用。
★2、帕罗西汀（赛乐特）帕罗西汀可治疗各类型的抑郁症，对伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症疗效较好。
服用帕罗西汀的剂量通常是 20mg/日，服用后根据病人反应调整剂量，可每周以 10mg 量递增。
根据国外经验，每天最大剂量可达 50mg。
同样，在停药的时候，也是每周逐渐减量。
患者应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月。
帕罗西汀有轻微抗胆碱作用，这是 SSRI 中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。
帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。
帕罗西汀宜早上服用。
★3、舍曲林（左洛复）舍曲林适用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无狂躁史的抑郁症。
舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。
舍曲林尤为适宜女性和老年人。
由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
舍曲林每日一次给药，早或晚服用均可以。
★4、氟伏沙明（兰释）氟伏沙明是唯一有镇静作用的五羟色胺再摄取抑制剂，经常用于治疗伴焦虑和失眠的抑郁症患者。
因此，氟伏沙明适合晚上服用，其有促进睡眠的作用。
由于氟伏沙明阻断五羟色胺回收较弱，故常需要较高剂量才能起效（100mg/d以上）。
西酞普兰的功能主治
西酞普兰的功能主治功能主治西酞普兰（Xisaipulan），是一种草本植物制剂，广泛应用于中医领域，被人们誉为“大自然的神奇”。
西酞普兰具有多种功能主治，下面将详细介绍。
1.舒筋活血：西酞普兰能够促进血液循环，活血化瘀，有助于改善微循环，缓解肌肉酸痛和僵硬，特别适用于关节痛、骨折、扭伤等创伤后康复。
2.消炎止痛：西酞普兰含有多种具有消炎作用的成分，可以抑制炎症反应并减轻疼痛感。
它对于关节炎、风湿痛、肌肉痛等疾病有很好的止痛效果。
3.抗菌消毒：西酞普兰具有一定的抗菌和消毒作用，能够有效抑制细菌、病毒和真菌的生长繁殖，对于皮肤感染、湿疹、疥癣等有很好的疗效。
4.解毒抗过敏：西酞普兰能够排毒解毒，清热凉血，对于过敏性皮肤病、湿疹、痱子等有较好的疗效，可缓解皮肤瘙痒、红肿等不适症状。
5.调节内分泌：西酞普兰中的活性成分能够调节体内激素水平，促进内分泌平衡，对于月经不调、闭经、更年期综合症等具有一定的辅助治疗作用。
用法用量西酞普兰一般为口服制剂，并按照医生或药师的建议使用。
下面是常见的用法用量：•成人一般每次口服10-15毫升，一日3次；•儿童一般每次口服5-10毫升，一日3次；•需在饭前或饭后30分钟口服；•服药前摇匀，可直接口服或冲服。
注意事项在使用西酞普兰时，需要注意以下事项：1.个体差异：由于每个人的身体状况不同，对西酞普兰的反应可能会有所不同。
在使用过程中如有不适，应及时停药并咨询医生。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用，不可自行调整剂量和使用时间。
3.过敏史：如果过去对西酞普兰或类似药物有过敏反应的人，应避免使用。
如有过敏症状出现，应立即停药并就医。
4.药物相互作用：在使用西酞普兰时，如正在使用其他药物，请告知医生，以避免药物相互作用。
5.儿童用药：儿童使用西酞普兰需在医生指导下进行，不得超过剂量和使用频次。
常见不良反应在使用西酞普兰的过程中，可能出现一些不良反应，常见的包括：•皮肤过敏反应，如瘙痒、红肿等；•胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀等；•头痛、头晕。
氢溴酸西酞普兰片说明书
核准日期：2006年11月10日修改日期：2008年04年17日2012年10月23日2013年01月15日2013年01月30日2013年02月28日2013年03月29日2013年05月15日2014年06月21日2015年11月18日2015年12月03日2016年01月22日2017年05月26日2017年08月30日2018年04月26日2019年06月14日2020年06月24日2021年05月27日氢溴酸西酞普兰片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语抗抑郁药和自杀倾向对抑郁症（MDD）和其他精神障碍的短期临床试验结果显示，与安慰剂相比，抗抑郁药增加了儿童、青少年和青年（<24岁）患者自杀意念和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。
任何人如果考虑将本品或其他抗抑郁药用于儿童、青少年或青年（<24岁），都必须权衡临床需求和风险。
短期临床试验没有显示出年龄大于24岁的使用抗抑郁药的成年患者与安慰剂组相比自杀倾向的风险增加；在年龄65岁及以上使用抗抑郁药的成年患者中，自杀倾向的风险与安慰剂组相比有所降低。
抑郁和某些精神障碍疾病本身与自杀风险的增加相关，必须密切观察和合理监测所有年龄患者开始使用抗抑郁药治疗后的临床症状的恶化、自杀倾向、行为的异常变化。
应建议家属和看护者必须密切观察患者并与医生进行沟通。
本品未被批准用于儿童患者（见【警告】、【注意事项】和【儿童用药】）。
【药品名称】通用名称：氢溴酸西酞普兰片商品名称：喜普妙英文名称：Citalopram Hydrobromide Tablets汉语拼音：Qingxiusuan Xitaipulan Pian【成份】活性成份：氢溴酸西酞普兰化学名称：1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,氢溴酸盐化学结构式：分子式：C20H21FN2O·HBr分子量：405.35辅料名称：玉米淀粉、乳糖、共聚维酮、甘油、微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇400、二氧化钛【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
喜普妙(西酞普兰片)使用说明
喜普妙(西酞普兰片)【用法用量】治疗恐惧症，不论有无广场恐惧症，开始口服每天10mg，如有必要，1周之后可加量至每天20mg，最大剂量可达每天60mg。
【注意事项】1.服用单胺氧化酶抑制剂的患者不可同时使用本药。
停用单胺氧化酶抑制剂14天后方可使用本药。
但如使用短t1/2的可逆单胺氧化酶抑制剂，如Moclobe-mide、吗氯贝胺，则可于停药后一天使用。
2.老年人、儿童、妊娠及哺乳期妇女使用安全性：超过65岁的患者剂量减半。
儿童临床经验不详。
动物实验未显示任何致畸可能的证据。
本药也不影响生殖或产期状态。
很少量的西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生儿体内，引起新生儿嗜睡、少食。
本药对怀孕期的安全性尚未确定。
因此，除非对于患者来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险，否则怀孕期及哺乳期内不应服用。
3.药物过量与处理：服药达600mg时可出现疲乏、无力、嗜睡、头晕、手颤和恶心。
最高服药量纪录为2000mg，患者在木僵及呼吸困难状态下进院，但无心脏中毒迹象。
患者很快康复。
一般对症治疗和支持疗法。
口服过量药物后尽快洗胃。
插管以保持呼吸道通畅。
缺氧时予吸氧，惊厥出现时予地西泮。
建议给予24h医疗监护。
4.伴肝功不全的患者应以低剂量开始治疗，并严密监测。
5.其他：因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁的作用，所以患者在出现明显抑郁缓解之前仍可持续存在自杀的可能性。
如患者进入躁狂期，应停用本品，并给予精神抑制药。
对驾车及操作机器能力的影响：本药对认识性及精神运动性行为影响甚少或无影响。
【不良反应】1.通常很少，很轻微，且短暂。
最常见的有：恶心、出汗增多、流涎减少、头痛和睡眠时间缩短。
2.通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显，随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。
在稀有个案中曾观察到癫痫发作。
在已存心搏缓慢患者中，心搏过缓可使治疗更复杂。
【禁忌】对本药过敏者禁用。
【适应症】抗抑郁症。
【药物相互作用】1.同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象。
喜普妙(氢溴酸西酞普兰片)使用说明
喜普妙(氢溴酸西酞普兰片)【用法用量】1.口服，成人：每日20mg～60mg，一日一次。
从每日20mg开始，根据病情严重程度及患者反应可酌情增加至60mg，即每日最大剂量。
增量需间隔2-3周，通常需要经过2-3周的治疗方可判定疗效，为防止复发，治疗至少持续6个月。
2.临床试验未见戒断症状的报道，但5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)有可能出现戒断症状，因此需要经过1周的逐步减量方可停药。
3.超过65岁的老年患者和肝功能损伤的患者，剂量减半，常用量每日10-30mg，从每日10mg 开始，推荐常用剂量为每日20mg，每日最大剂量为40mg。
4.若出现失眠或严重的静坐不能，在急性期建议辅予镇静剂治疗。
【注意事项】1.与单胺氧化酶抑制剂(MAOI’S)的相互作用在同时使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和单胺氧化酶抑制剂(MAOI’S)的患者，曾报道发生严重或致命的反应，如体温过高、僵直、肌痉挛、重要生命体征的自主不稳定快速波动，包括精神极度兴奋所致的精神狂乱、谵语或昏迷等意识改变。
所以建议SSRI和MAOI’S不可联合使用，或者停止服用其中任何一种药物至少14天后才可以服用另外一种药物。
2.告诫因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以，病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。
如病人进入躁狂期，应停用本品，并给予精神抑制药作适当治疗。
3.西酞普兰可能会引发癫痫的发作，因此，有癫痫病史的患者慎用。
4.西酞普兰可能会引发躁狂的发作，因此，有躁狂病史的患者慎用。
5.严重肾功能障碍的患者慎用。
6.临床研究结果显示，西酞普兰可能会引发低钠血症和抗利尿激素分泌异常综合症，因此，在用药过程中应密切监测上述疾病的症状发生，并及时停药，采取适当的措施。
7.使用本品的患者应避免操作危险的机械、包括驾驶汽车。
8.使用本品的患者不应同时服用含酒精的制品。
【不良反应】1.本品的通常短暂且轻微，通常在服药后第一或第二周内明显，随着抑郁症状改善一般都逐渐消失。
艾司西酞普兰的功效和作用
艾司西酞普兰的功效和作用
艾司西酞普兰（Escitalopram）是一种选择性血清素再摄取抑
制剂（SSRI），用于治疗抑郁症和焦虑症。
以下是艾司西酞
普兰的一些常见功效和作用：
1. 抗抑郁作用：艾司西酞普兰能够增加大脑中的血清素水平，从而缓解抑郁症状。
它能帮助调节情绪，改善患者的心理状态，减轻抑郁感觉和忧虑。
2. 缓解焦虑：艾司西酞普兰可减少焦虑症状，对于广泛性焦虑症、社交焦虑症和强迫症等焦虑相关疾病也有一定疗效。
它可以平衡大脑中的神经递质，使患者感到更放松和安心。
3. 改善睡眠：许多患有抑郁症或焦虑症的人常常伴有睡眠障碍。
艾司西酞普兰具有改善睡眠质量的作用，帮助患者入睡并保持睡眠状态。
4. 提高注意力和专注力：艾司西酞普兰可以增加大脑中神经递质的浓度，改善注意力和专注力。
这对于那些注意力不集中、易分散注意力的患者非常有益。
5. 缓解身体症状：抑郁症和焦虑症常常伴随着身体不适，如头痛、胃痛和肌肉疼痛等。
艾司西酞普兰的治疗可以减轻这些身体症状，提升整体的身心健康。
需要注意的是，艾司西酞普兰只能在医生的指导下使用，剂量应根据患者的具体情况进行调整。
在使用过程中，可能会出现
一些副作用，如恶心、失眠、性欲减退等，患者需密切关注并及时告知医生。
同时，艾司西酞普兰不适用于孕妇、哺乳期妇女和患有严重肝肾功能障碍的人群。
西酞普兰治疗青少年抑郁症70例临床观察
无脑畸形是前神经 闭合失败所致， Ｌ 是神经管缺陷的最严重类型， 其 主要牲是颈骨穹窿缺如（ 眶上嵴以上额骨、 顶骨和枕骨的扁平部缺如）伴 ， 大脑 小脑 及覆 盖颅骨 的 皮肤缺如 ， 耳骨 、 干 、 分枕 骨和 中脑 常存在 。 但 脑 部 眼球突出呈“ 蛙样 面容 ， ％以 Ｅ ５ ０ 病例伴脊柱裂， 部分病例可伴 畸形足、 肺 发育不 良、 唇腭裂、 脐膨出、 腹裂等， 常伴有羊水过多…神经管畸形的产生 ， 。 是由于在胚胎时尤其是第三、 第四周时期， 受到遗传和环境中各种不 良因
特殊 姿势高度 怀疑 其染 色体 的异常 。
孕妇２岁， 产０ ７ 孕４ 自然流ｔ 人流２孕ｌ周， ， ８ 因常规产检行超声检查。 夫 妇非近亲结婚， 否认双方家族中有畸胎史及遗传病史。 超声所见 ：Ｐ ５ Ｂ Ｄ３ｍｍ，Ｌ ７＇ ＨＲ１６， ｍｉ 羊水量增多， Ｆ １ｎｍ， ６ｔ ｔ ￣ ｎ， ｄ＇ 胎儿无 论纵切横切， 均不能显示颅骨光环， 仅颅底部可见强回声骨干结构 。 超声下 见眼球突起， 颜面部可见“ 蛙面” 回声， 鼻唇郎显示不清。 后颈部脊注呈Ｖ髟张 ７ 开， 与颅部直接相连。 右侧足呈内翻状， 在同一切面可同时探及胫腓骨和足 板回声。 胎儿左手左前臂缩短， 回声异常， 仅见一条骨胳强回声光带， 左手极 度说曲。 超声提示 ：１宫内孕， （） 单活胎。 ） （ 无脑儿畸形并颈部开放眭脊柱裂 ， ２ （） ３左臂桡骨缺失并左手极度桡曲－ ） （ 右侧足内翻畸形 ； ） ４ （ 羊水量增多。 ５ 引产后见： 引产儿头部完全无颅骨覆盖 ， 颅底部完全暴露， 局部可见少 量 脑组 织。 部星Ｖ髟张开 ， 后颈 ７ 向上 延伸至后颅 窝 ， 声所 见—致 。 唇 内 与超 嘴 陷， 张口吐舌， 双眼极度外突 ， 左眼尤其明显 。 左手极度桡曲， 左手掌几乎与 左前臂平行 ， 右足明显内翻。 切开左前臂， 内仅见尺骨， 未见桡骨发育。
抗抑郁药的“五朵金花”
抗抑郁药的“五朵金花”药物治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，被誉为抗抑郁药的“五朵金花”。
患抑郁症是需要治疗的，因为不治疗有生命危险。
药物治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。
20世纪80年代，国外开发出一类新型抗抑郁药物，即5-羟色胺再摄取抑制剂。
这类新型抗抑郁药正逐渐取代三环类抗抑郁药，成为了治疗抑郁症的首选药物。
目前常用的有5种：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，被誉为抗抑郁药的“五朵金花”。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不但有抗抑郁作用，可以治疗抑郁症，而且副作用少而轻，对心脏没有毒性作用，也没有镇静作用，药物过量也没有什么危险，安全性高。
这类药物的适应证还包括强迫症、惊恐症和贪食症等。
半衰期长，多数只需每日给药1次，疗效在停药较长时间后才逐渐消失，心血管和抗胆碱副作用轻微，过量时较安全，前列腺肥大和青光眼患者可用；副作用主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍，多数副作用持续时间短、一过性、可产生耐受；与其他抗抑郁药合并使用常常增强疗效，但应避免与单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺等)合用，否则易致5-羟色胺过多的综合征。
1.氟西汀(百优解、优克、奥麦伦）适应证：抑郁症、强迫症、贪食症、惊恐发作，其他还有社交焦虑障碍，创伤后应激障碍。
通常需要3～4周起效。
用法用量：剂量少至5～10毫克/天，最佳20～40毫克/天，推荐剂量为10～20毫克/天。
如能耐受，20毫克/天应维持3周，然后逐渐加量，多数抑郁病人每日不超过40毫克，有些病人＜10毫克或更少。
可将20毫克胶囊溶于水或饮料中分次服，溶液应置冰箱内保存。
强迫症：60毫克/天改善最明显，但副作用也最大。
推荐起始量20毫克，如能耐受，3周可加至40毫克/天，1个月后酌情加至60毫克/天。
常见不良反应：有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等，多发生于用药初期。
老年抑郁症患者如何正确服药
患有 老年 期 抑 蛀 的 老 人应 请有经验 的精神 科医生 诊断 ， 并及
此 服 响 囊 殴 ｉ ｆ 。 与 其 他 药 物
相 比 ，如果漏 服药物 ， 较 少 出现戒 断症状 ；但是 如果 出现 副 作用 ，如
什么情况下就需要 服用抗抑郁药 了， ７
患 者 一 旦 被 确 诊 为 老 年 抑郁 症时 ，则要立 即服用 抗抑郁 药 。当 然， 应 根据不 同病情 对症 下药 。如 果 抑郁伴 有焦虑症状的应服用喜普 妙 左洛复 ；如果有惊 恐发 作应服
头 痛 、出汗 等 ，由于 对药物 代谢 酶
哪些药属于抗抑郁药
临 床 应 用 的抗 抑 郁 药 有 许 多
种 ，但最 主要的有 以下五 种 ： 西 酞普兰 （ 喜 普妙）
一
的作用 ， 而 与其 他药物 相互 作用较
多。
用赛乐特 ； 如果伴有强迫症状应首
选 兰释 ； 如果 怕 因漏服 药物而 出现
Ｉ
加至 ６ ０ 毫克（ 早上服） 。维持 ２ 个月
左右。患者一般在服药的第 ｌ 周会
丝
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时服用抗抑郁药 ，以缓解其症状。 由于老年人的代谢功能和解毒能力
均较弱 ， 从而 使药物 的毒副 作用相 对增大 ， 所 以老年人 一定要 在 医生 指导 下服用 这类 药 。
诱 发躁 狂 ， 或者 必须换 用其他 药物 时 ，也需 要更长 时 间才能 被 清除 。 主要副 作 用为早 期有 口千 、恶心 、
一
种有 效 、耐受 性 良好 、副作用 较
少 的抗抑郁 药 ， 特别适 合于需要 长 期服 药的抑 郁症 患者 。
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