心泵功能

（一）兴奋性 1.心肌细胞的生物电现象 （1）去极化过程（0期）； （2）复极化过程（1期、2期、3期、4期）
图7-1 心肌工作细胞动作电位和离子活动示意图
2.兴奋性的周期性变化 心肌细胞每次兴奋后， 兴奋性要经历： a.有效不应期 b.相对不应期 c.超常期
见右图： A：动作电位曲线 B: 机械收缩曲线 ERP：有效不应期 RRP:相对不应期 SNP：超常期
SAN：窦房结 AM:心房肌 AVN:结区 BH：房室束 PF:浦肯野氏纤维 VM:心室肌 传导速度单位:m/s
心脏各部心肌细胞动作电位与传导速度
(四)收缩性
1．“全或无”同步收缩 心房和心室内特殊传导系的传导速度快，而心 肌细胞间闰盘处的电阻又低，所以兴奋一传到心 房或心室，几乎同时遍及整个心房或心室肌细胞， 从而引起所有心房肌或心室肌同时收缩。 2.不发生强直收缩 有效不应期特别长，可达200毫秒(ms)，相当于 整个收缩期加舒张早期，在有效不应期内，任何 刺激都不能使心肌细胞再发生扩节性兴奋和收缩。 3.期前收缩（早播）和代偿性间歇
三、心脏的泵血功能
(一)心动周期与心率 1.心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次 特点：①舒张期时间 ＞ 收缩期时间（心房：0.1－ 0.7；心室：0.3－0.4） ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期：
2.心率：每分钟心脏搏动的次数
正常变动范围：60-100次/分 年龄差异：新生儿的心率可达130次/分以上，随着年 龄增长，心率逐渐减缓，到15-16岁时，已接近成年 人水平。 性别差异：女性心率>男性,高3-4次/分。 体质差异：训练良好的耐力运动员，安静时心率较慢。
第7章 循环
与运动
学习目标：
1.心肌细胞动作电位的特点和产生机制。 2.掌握动脉血压的概念、形成过程及影响因素。 3.掌握心血管功能的调节机制。 4.掌握运动训练对心血管功能的影响。
第一节 心脏生理
心脏是由心肌 组织构成并具 有瓣膜结构的 空腔器官，是 血液循环的动 力装置。
一.心脏的一般结构
在运动实践中常用心率来反映运动强度和生理负 荷量，并用于运动员的自我监督或医务监督。
（三）心脏的泵血过程
（四）心音
第一心音：心室开始收缩的标志，主要由房
室瓣关闭和心室肌收缩造成。第一心音的音
调较低、持续时间较长。
第二心音：心室开始舒张的标志，主要由主
动脉和肺动脉半月瓣关闭造成。第二心音的
音调较高，持续时间较短。
（五）心电图：
是指将测量电极 置于人体表面一定部位 记录到的心脏电变化曲 线。 （1）P波：反映左右两心 房的去极化过程。 （2）QRS波群：反映左右 两心室去极化过程的电 位变化。 （3）T波：反映心室复极 过程中的电位变化。
图7-4正常人心电图
(四)心脏泵功能评定
1.心输出量：每分钟左心室射入主动脉的血量 2.每搏输出量：一侧心室每次收缩所射出的血 量。
似＝平均动脉压×搏出量
(五)心泵功能的调节
1.每搏输出量的调节
①心泵功能的异长自身调节：Starling机制 ②心肌收缩能力对搏出量的调节：等长自身调 节 ③动脉血压（后负荷）对搏出量的调节
2.心率对心泵血功能的调节
在一定范围内，心率与心输出量呈正比。故 把110－180次/min称为最佳心率范围。超过 180或低于40时，心输出量下降。
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(二)自动节律性 概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地 产生兴奋和收缩的特性。 窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为 起搏点的心脏活动。
(三)传导性
1.心脏特殊传导系 统：
窦房结
房室结 房室束 浦肯野氏纤维
2.传导的速度： ①闰盘的存在使传 导的速度较快 ②传导的速度的不 相同性：
右心房和右心室 左心房和左心室。 瓣膜： 房室瓣、半月瓣 功能：防止血液逆 流。
二.心肌的生理特性
1.兴奋性:心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力,
即受到一个有效刺激作用后会产生动作
电位的能力。
2.自动节律性:心脏特殊传导系统内的自律细胞能
自动地发生节律性兴奋。 3.传导性:所有心肌细胞均具有传导性。其中特殊 传导组织的自律性较一般心肌细胞高。 2.收缩性:心肌兴奋后也能产生缩短反应。
5.心指数：以每一平方米体表面积计算的心输出量.
中等身材的成年人体表面积为1.6-1.7平方米， 安静和空腹情况下心输出量约为5-6升/分，故心 指数约为3.0-3.5L/min.m2 6.心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增长的能 力。
心力贮备的大小反映心脏泵血功能对代谢需 要的适应能力，也反映心脏的训练水平。 7.心脏做功量：每次收缩所做的功，称为博功，近
正常成年人，左心室舒张末期容积约145ml，收 缩末期容积约75ml，每搏输出量约70ml。
3.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积 百分比。 即：（每搏输出量／心舒张末期容 积）×100%。
正常成年人，静息时的射血分数约为55%-65%。
4.心输出量： 左心室每分钟搏出的血量 （每搏输出量×心率:5～6L/min ） 女性比同体重男性的心输出量约低10% 青年时期的心输出量高于老年。 优秀运动员在剧烈运动时，心输出量可高达 25-35L/min。
思考题： 与骨骼肌相比，心肌收缩有何特点？