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人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。

认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。

报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。

2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。

(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。

2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。

3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。

(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。

需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。

病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。

二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。

(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。

住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。

(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。

(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。

2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。

三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。

检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心,以质量为核心”,医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度,保证临床检验结果的准确、及时和完整,保护患者隐私,提高检验质量,特制定本制度。

二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。

三、制度内容(一)每日报告应认真审核、登记,发现问题及时解决或上报科主任。

(二)实行检验者、审核者双签名制,并签全名。

由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核,未经授权的人员不得签发报告单。

审核者应手签签全名或电子签名,要求字迹清晰,不能代签。

(三)实习生、进修生不能单独发报告,必须由指导老师审核签发。

(四)报告单中必须使用法定计量单位,使用统一的英文缩写,中英文对照的检测项目名称、报告单位,必须符合相关规定,严禁随意编造,以求标准化。

(五)检验报告单要求格式规范、统一,字迹清晰,不涂改,不漏项、不污染、不破损。

(六)审核报告单后,打印报告单送病区及门诊化验单领取处,门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。

(七)检验报告单的发放时间1.平诊:门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果,生化,免疫下午2点半后取结果。

2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。

3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00,凡在此时间前抽血的门诊病人,其生化结果在当日14:30 取结果。

原则上10:00之后生化平诊病人不抽血,沟通第二天早上来院抽血。

特殊情况下,根据具体情况口头通知报告时间。

4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出,过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。

需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。

5.免疫项目在24 小时内报告结果,特殊病人或特殊检测例外。

6.细菌培养执行分级报告制度,临时报告应有记录,最终报告按不同病原菌有不同时限发报告,微生物常规项目≤4 天发报告。

临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度
一、检验科必须建立检验项目危急值报告制度。

二、各医院检验科结合本医院的临床实际,提出检验指标的危急值,由医院医务科广泛征求临床科室意见后确定。

危急值设置后可根据医疗工作实际情况作必要的调整。

三、一般应设置危急值的检验项目有:电解质指标,血液离子指标,肝功能指标,肾功能指标,糖代谢指标,心肌酶与标志物,胰腺炎指标,凝血功能指标,血气分析指标等,而且多数指标应设置低限与高限两个危急值水平;血培养检出致病微生物也应作为危急值处理。

四、当检验标本出现符合危急值界限的结果时,立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。

(一)检验人员立即报告审核者。

(二)审核者首先根据审核程序,分析质控、定标、试剂的情况是否正常,当天其他已检测标本项目的总体情况有无异常,确认实验有关的基础是否在正常状态中。

(三)确认出现紧急值的标本有无异常,该标本其他相关项目有无异常。

(四)对该标本进行一次重复测定,确认紧急值是否重现。

(五)有关的负责人或审核者立即与临床联系,了解临床相关情况。

(六)确认此紧急值是可报告的,由审核者立即电话向主管临床医生报告,并作好电话报告记录,包括电话报告时间和对方接听人员的标识。

(七)及时签发正式检验报告。

(八)在《危急值紧急报告登记》中完整记录各项内容。

医院检验结果报告管理制度

医院检验结果报告管理制度

医院检验结果报告管理制度一、制度背景为加强医院检验结果报告的管理,规范医疗工作流程,提高医疗服务质量,本制度制定。

该制度适用于医院内所有检验结果报告的管理。

二、制度目的该制度的目的是规范医院内的检验结果报告管理,确保医院内检验结果报告的准确、可靠、及时。

同时,提高医院服务质量,满足患者的合理需求,保障患者的权益。

三、制度内容1.检验结果的审核所有检验结果应在检验科医师的指导下进行审核,审核医师应对检验结果进行认真细致的核实,并将检验结果存入检验科的管理软件系统。

2.检验结果的报告审核医师应在审核并确认所有报告后,将检验结果报告提供给医生,此时应保证检验结果的完整性和准确性。

医生应及时将标有患者姓名、性别、年龄等信息的检验结果报告交给患者。

3.异常检验结果的处理对于不符合标准指标、不正常或异常的检验结果,检验科医生应及时向相应科室的主治医师发出异常报告,并提供相应病例和检验结果,供医生判断和诊断。

4.检验结果报告的归档医院应将检验结果报告按照标准流程进行归档,保证检验结果的安全可靠性。

同时,医院应严格控制检验结果报告的访问权限,保护患者隐私和数据安全。

四、制度执行该制度自发布之日起生效,所有医疗人员应在医院内执行该制度,加强医疗服务质量和患者隐私保护,确保医院各项工作规范化、高效化。

五、制度违规处罚凡是在检验结果报告管理过程中违反该制度规定,影响到医生诊断以及患者治疗效果的,将按照医院相关规定进行追责。

同时,医院将根据情节轻重,进行相应的纪律处分、行政处罚甚至依法治罪。

六、制度总结制度的制定是为了保证医院内检验结果报告的准确性、可靠性,并保障患者的权益。

医疗人员应在医院中认真执行该制度,规范医疗服务流程,提高医院服务质量和医疗水平,为各项医院管理工作提供强有力的保障。

检验科报告制度汇编4篇

检验科报告制度汇编4篇

检验科报告制度汇编4篇第1篇医院检验科报告单发放制度(二)医院检验科报告单发放制度(二)1.检验科所有的报告单均由检验科专人管理,定时送到临床医生及病人手中。

2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室医生手中,同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。

3.所有的急诊检验结果按要求在规定时间内用电话汇报给临床医生,且指令专人负责。

上午的急诊报告单同当天下午4:30时的正常工作报告单一同送到临床各科室。

4.门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规10分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目,按规定时间由专人送到病人手中。

5.发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。

第2篇检验科疫情报告制度1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等,能够确定为传染病者,检测结果必须有专人保管。

或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生,或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻辑错误。

卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时,应立即电话通知开具化验单的医生和预防保健科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

第3篇医院检验科传染病疫情报告制度(二)医院检验科传染病疫情报告制度(二)1.检验科应建立健全疫情报告系统,各专业实验室均设疫情报告员,如检测出以下可疑传染病疫情或传染病菌(毒)种时,由疫情报告员立即向预防保健科汇报。

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据1.引言1.1 概述概述在医学领域,临床检验、病理和医学影像报告审核制度是保障医疗质量和确保病人安全的重要环节。

临床检验主要通过分析病人的体液、组织等样本,以诊断和监测疾病的发展和治疗效果。

病理学则是通过病理标本的解剖学和组织学分析,提供疾病的诊断和分型。

而医学影像报告审核则主要依托于医学影像技术,通过对人体内部结构和功能进行成像,从而帮助医生诊断和判读疾病。

临床检验、病理和医学影像报告的审核制度依据是指制定规范、流程和标准以确保临床检验、病理和医学影像报告的可靠性、准确性和一致性。

这些制度依据是各种质量管理体系要求和相关法律法规,以及基于临床实践和学术研究的最佳实践。

本文将从临床检验、病理和医学影像报告三个方面,探讨审核制度的依据。

首先,我们将介绍临床检验审核制度的依据,包括质量管理体系要求和相关法律法规。

其次,我们将详细解析病理审核制度的依据,包括病理学原理和病理报告标准。

最后,我们将深入讨论医学影像报告审核制度的依据,包括影像学原理和影像报告标准。

通过对这些审核制度的依据进行深入探讨,我们可以更好地理解临床检验、病理和医学影像报告审核的重要性和必要性,并且能够更加全面地了解这些制度对临床工作的影响。

这不仅对医务人员具有指导意义,也对病人的医疗安全和治疗效果有着积极的影响。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构来呈现关于临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据的内容:第2部分:正文2.1 临床检验审核制度依据2.1.1 质量管理体系要求在这一部分,将介绍临床检验的质量管理体系要求,包括关于设备、人员、程序和文件记录的要求。

我们将详细解释为什么这些要求对确保准确和可靠的临床检验结果至关重要。

2.1.2 相关法律法规这一部分将介绍临床检验实验室必须遵守的相关法律法规。

这些法规旨在确保临床检验符合伦理和法律标准,并保护患者的权益。

2.2 病理审核制度依据2.2.1 病理学原理在此部分,我们将探讨病理学的基本原理,包括细胞学、组织学和分子病理学。

检验科检查结果报告管理制度

检验科检查结果报告管理制度

检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作,确保报告的准确性、可靠性和及时性,提高医疗诊断的准确性和效率。

2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员,包含医生、技师、护士等。

3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。

•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。

•监督检验科工作人员的工作质量和效率。

•审核和签发检查结果报告。

3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作,确保操作的准确性和可靠性。

•及时将检查结果录入电子信息系统,并进行审核和确认。

•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。

•帮助负责人进行报告审核和签发工作。

4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。

•报告应使用标准化格式,确保结果的全都性和易读性。

4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。

•录入操作应准确无误,避开输入错误或漏项。

•对于结果异常或无法判读的情况,应及时与医生协商并进行说明。

4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核,确保结果的准确性和可靠性。

•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果,发现错误应及时矫正。

4.4 报告签发•经过审核无误后,检验科负责人进行报告签发。

•签发后,报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。

5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储,并备份至可靠的存储设备。

•对于特殊情况,可以打印纸质报告并存档。

5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。

•存储期限结束后,应按规定进行报告的销毁或归档。

5.3 报告查阅•完成报告签发后,相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。

•查阅时应遵守相关规定,确保报告信息的保密性和安全性。

6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统,定期进行质量掌控活动。

检验科临床检验危急值报告制度

检验科临床检验危急值报告制度

一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏(二)医学影像检查“危急值"报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;四、“危急值"报告程序和登记制度(一)门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值"情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告.必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录.医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

临床检验的制度

临床检验的制度

临床检验的制度引言:临床检验是诊断和治疗疾病的重要手段,具有不可替代的作用。

为了确保检验结果的准确性和可靠性,临床检验领域建立了一套完善的制度,以规范检验过程和结果的解读和报告。

本文将从质量控制、标本采集、实验室设备和人员管理等方面介绍临床检验的制度。

一、质量控制制度质量控制是临床检验中至关重要的环节,它涵盖了检验设备、试剂、标本采集、分析和结果解读等各个环节。

临床检验实验室应建立质量控制实施计划,并定期进行质量评价和监控。

1.1 校准与验证:临床检验设备的校准和验证是质量控制的首要任务。

实验室应严格按照厂家要求进行装置的校准和验证,确保设备工作的准确性和精确性。

1.2 质控样本:实验室每日应使用内外质控样本进行质控,以验证检验方法的准确性和可靠性。

1.3 质量控制图:实验室应根据质控样本的测定结果制作质量控制图,及时发现异常值并进行纠正。

二、标本采集制度标本采集是临床检验中不可或缺的环节,标本采集的质量直接关系到检验结果的准确性。

为了确保标本采集的标准化和规范化,临床检验实验室应建立相应的标本采集制度。

2.1 标本采集人员的培训:实验室应定期对标本采集人员进行培训,提高其标本采集技术和操作规范的意识。

2.2 标本采集容器和保存条件:实验室应指定标本采集容器和保存条件,并对其进行验证和监控,以确保标本的稳定性和准确性。

2.3 标本采集程序:实验室应制定标本采集程序,详细规定标本采集的步骤和注意事项,确保标本采集的标准化和规范化。

三、实验室设备管理制度实验室设备是临床检验的重要保障,良好的设备管理制度有助于提高检验结果的准确性和稳定性。

3.1 设备的日常维护:实验室应建立设备的日常维护计划,定期对设备进行检查和维护,确保设备的正常工作。

3.2 设备的验收与管理:实验室应制定设备的验收标准,并对设备进行验收和管理,确保设备的质量和准确性。

3.3 可追溯性:实验室应对设备使用过程中的各项记录进行管理和归档,以便追溯和分析。

检验科结果报告制度

检验科结果报告制度

检验科结果报告制度简介:检验科结果报告制度是医疗机构中非常重要的一项管理制度,它对于确保检验结果的准确性和可靠性,保障患者的诊断和治疗具有至关重要的作用。

本文将以检验科结果报告制度为主题,探讨该制度的重要性、实施流程和改善措施,以期提高医疗机构的检验质量和服务水平。

一、检验科结果报告制度的重要性1. 保障患者的治疗安全与健康检验科结果报告是患者的一项重要医学记录,直接关系到患者的诊断和治疗。

报告准确性的保证,能够有效避免因错误结果而导致的误诊、漏诊以及不必要的治疗。

同时,及时报告检验结果,有助于医生调整治疗方案,提高治疗效果,保障患者的治疗安全与健康。

2. 提升医疗机构的信誉和竞争力一个拥有可靠、高质量检验报告制度的医疗机构,可以更好地满足患者的需求,提升患者对医疗机构的信赖度。

而且,在市场竞争中,良好的检验科结果报告制度也是医疗机构与其他同行竞争的一项重要优势。

二、检验科结果报告制度的实施流程1. 检验标本采集与运输在检验科结果报告制度中,标本的采集和运输环节至关重要。

医疗机构应制定标本采集的规范和流程,培训医务人员的标本采集技巧,并保证标本的及时送达检验科,以避免标本质量的干扰和延误对结果的影响。

2. 检验结果分析和审查在收到标本后,检验科应按照内部程序对标本进行分析和审查。

这包括对标本进行验证、计算和比对等步骤,确保结果的准确性和可靠性。

同时,检验科还应对异常结果进行解读和验证,并及时报告医生。

3. 结果报告编制与传输检验结果的报告编制是整个流程中一个非常重要的环节。

医疗机构应制定标准的报告格式和内容,确保报告的准确、全面和易读性。

同时,医疗机构还应建立高效的信息系统,确保检验结果的快速传输和存档,方便患者和医生的查阅。

4. 建立纠错与改进机制在检验科结果报告制度中,医疗机构应建立健全的纠错与改进机制。

一方面,定期对标本质量、结果准确性等进行质量评估和监控,及时发现和解决问题;另一方面,收集患者和医生的反馈意见,持续改善检验科结果报告制度,提升服务质量和患者满意度。

临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度

广饶县人民医院临床检验“危急值”报告制度一、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、建立危急试验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改、删除或增加某些试验,以适合于本院病人群体的需要,关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。

三、建立实验室人员处理、复核确认和报告“危急值”及了解临床对患者处理情况的程序,实验室检验人员发现超过危急界限值的检验结果后,要及时通知临床科室值班护士重新进行抽血复核,经复核后结果仍超过危急界限值,要及时通知临床值班医师或护士,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目)。

四、临床科室建立“危急值”报告登记本,临床值班护士在接到检验人员抽血通知后,应立即进行抽血检查,接到危急界限值的电话报告后,应及时通知值班医师,同时在“危急值”报告登记本上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、检验报告人、联系电话、联系时间、备注等项目。

)五、临床值班医师在接到危急界限值的电话报告后,应及时报告上级医师,及时进行识别,若与临床症状不符,要关注样本的留取是否存在缺陷,如有需要,即应重留取标本进行复查,并作好相关记录。

六、在实验室操作手册中应包括危急界限值试验的操作规程,并对所有和危急界限值试验有关的工作人员,包括医护人员进行培训。

七、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了“危急值”的报告而有所改善,提出“危急值报告”持续改进的具体措施。

八、临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要条件,积极创造条件,逐步建立检验医师制。

临床“危急值”报告制度

临床“危急值”报告制度

临床“危急值”报告制度临床检验(查)“危急值”与正常值不同,正常临床检查参考值,是对于较多样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似的实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度;而临床检验“危急值”,是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命的边缘状态,此时如果临床医师及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,避免严重后果的出现。

当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救;否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,因此,把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为危急值(危急值报告项目及范围见表1)。

鉴于临床检验(查)“危急值”对于患者生命安全的重要意义,特制定本制度。

一、临床检验(查)科室处置流程:1、临床检验(查)科室标本结果为“危急值”时,应及时复核一次,必要时重复采样。

2、对于首次出现“危急值”的患者,检验者应及时与临床科室联系;3、如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室;4、临床检验(查)科室检验者必须按危急值报告登记要求,同时执行以下2种报告途径:4.1内网上即时放送报告;4.2立即电话通知相关临床科室,并在危急值报告登记本上填写以下内容:患者姓名、住院号(门诊号)、科室、床号、收样时间、检验结果、复检时间、向临床报告时间、临床接收人员和检验者姓名等;并由临床接受人员即时复核确认检验结果;5、临床检验(查)科室对原标本留取标本备查;6、危急值报告由临床检验(查)科室当值检测工作人员负责执行,临床检验(查)科室负责人予以监督和每月审核;二、临床科室处置流程1、临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者;2、临床科室医务人员接获“危急值”时,除按要求记录外,应立即将检查结果报告经治医师或值班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名;3、临床科室经治医师或值班医师接获“危急值”报告后,须立即报科室主任或医疗专业组组长(晚夜班及节假日报二线值班医师);并根据病情,结合“危急值”报告结果,对该患者的病情做进一步了解,必要时予以重新抽样检查,对“危急值”报告进行分析和评估,立即采取用药、手术、会诊、转科或转院等抢救的诊疗措施,必要时报医务部或者医院总值班;4、经治医师或值班医师需在接获“危急值”6h内,在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况和处理时间,处理时间需记录到分。

检验科临床检验危急值报告制度

检验科临床检验危急值报告制度

添加标题
危急值项目的报告流程:当检验科发现危急值项目结果时,应立即电话通知临床医生或护士,并在《临床检验危急值报告登记表》上记录相关内 容,包括患者信息、检验项目、检验结果、报告时间等。同时,检验科应定期对危急值项目进行总结和分析,不断完善和优化报告制度。
危急值报告流程:发现危急值后,需立即进行复核确认,并及时报告临床医生
制定详细的监督计划:明确监督的时间、范围和方式,确保监督工作的全面性和有效性
加强内部审核:定期对检验科的临床检验工作进行内部审核,及时发现并纠正存在的问题
建立奖惩机制:对严格执行制度的员工给予奖励,对违反制度的员工进行惩罚,以强化制度的 执行力
评估目的:确保制度的有效性和可行性 评估方法:通过收集数据、分析结果和反馈意见等方式进行评估 反馈机制:建立有效的反馈机制,及时了解制度执行情况,发现问题并及时改进 持续改进:根据评估结果和反馈意见,不断改进和完善制度,提高制度执行效果
及时性
检验科与护理 部门的沟通: 确保危急值报 告的准确传递, 及时采取救治
措施
加强多部门联 合培训:提高 医务人员对危 急值的认识和
应对能力
添加标题
危急值项目的定义:指临床检验中,当出现异常结果时,该结果可能直接危及患者生命,需要立即采取相应措施加以干预的检验项 目。
添加标题
危急值项目的范围:包括但不限于血钾、血钙、血钠、血糖、血气分析、心肌标志物、肌酸激酶等。
添加标题
危急值项目的判断标准:通常根据检验项目的参考范围、临床经验和文献资料制定,一般认为当检验结果超出正常范围或处于参考 范围下限时,即可判断为危急值。
培训内容:包括危急值报告制度的 意义、流程、标准等
培训周期:每年至少进行一次全员 培训

医学检验科检验报告管理制度

医学检验科检验报告管理制度

医学检验科检验报告管理制度I目的加强检验报告管理,确保检验报告正确性。

II范围适用于医学检验科。

Ill制度一、报告的格式和内容医学检验科检验报告应规范、统一。

报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称,项目名称符合相关规定。

每份检验报告内容至少包含下列内容。

(一)清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法;(二)发布报告的实验室的标识(如实验室名称,委托检验结果的标识应是委托实验室);(三)患者的唯一性标识和地点,如可能,注明报告的送达地;(四)检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址;(五)原始样品采集的日期和时间,当可行并与患者医疗护理有关时,还应注明实验室接收样品的时间;(六)报告发布的日期和时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到;(七)原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);(八)以Sl单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(如适用);(九)生物参考区间(如适用);(十)结果的解释(如需要);(十一)其它注释(例如,可能影响检验结果的原始样品的质或量;委托实验室的检验结果/解释;新方法的使用);报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验,需要时,应有检出限和测量不确定度资料供查询;(十二)报告单上应注明检测的方法学或检验仪器及型号(编号),便于进行同一项目不同设备结果溯源;(十三)报告审核和授权发布人的标识;(十四)检验报告的页码和页码总数,如“第1页,共2页"。

(十五)相关时,应提供原始结果和修正后的结果;(十六)如可能,应有审核并发布报告的授权人的签名。

二、检验报告发布(一)检验报告签字人授权:由医学检验科主任对科室人员教育、职业技能、执业资格证、业务能力等进行审核,对符合条件者进行授权。

通过授权签的人员允许进行检验、检验结果审核、检验报告查询、检验结果解释、咨询服务等不同的从业活动。

具体活动类型依据授权人员的职称、教育水平、执业资格、岗位要求等要素而定。

医学检验报告管理制度

医学检验报告管理制度

医学检验报告管理制度一、总则医学检验报告是临床医生判定疾病诊断、规范治疗、疾病预防和生产安全的重要依据。

为了保证医学检验报告的准确性、及时性和保密性,提高临床服务质量,制定本管理制度。

二、管理范围该制度适用于医院内所有涉及医学检验报告管理的单位和人员。

三、责任部门1. 医院管理部门负责对医学检验报告管理进行监督、检查和指导。

2. 医学检验科负责医学检验报告的生成、审核、报告、存档和保密工作。

3. 临床科室负责按照医学检验报告进行疾病诊断和治疗。

四、报告生成1. 临床医生开出检验申请单,患者凭申请单到医学检验科进行检验。

2. 医学检验科技师按照临床医生的要求进行检验,生成检验结果。

3. 检验结果经过科室主任、质控专员和质量管理部门审核后,形成最终的检验报告。

五、报告报告1. 医学检验科在规定时间内将报告交付给医生,医生应在24小时内进行报告的审核和诊断。

2. 医生将报告结果通知患者,并根据检验结果制定相应的治疗方案。

3. 报告应当及时记录在患者病历中,并在病历签字确认。

六、报告存档1. 检验报告应当归入患者的电子病历中,并按照医院规定进行存档。

2. 报告存档期限为患者出院后6年,特殊病例存档期为10年。

3. 报告存档过程中需保护患者的隐私,保密原则是最为重要的。

七、保密管理1. 医院对医学检验报告的保密工作非常重视,严格控制报告的查阅权限。

2. 医学检验科技师和负责审核的人员应当对报告内容保密,不得向未经授权的人员泄露患者隐私信息。

3. 如有违反保密规定的行为,将视情节轻重给予相应的处罚。

八、质量管理1. 医学检验科应当建立健全的质量管理体系,做好内部质控和外部质评工作,提高检验报告的准确性。

2. 定期对技术人员进行培训和考核,确保技术人员的技术水平符合要求。

3. 对于不合格报告的处理,应当及时发现、纠正,确保患者的权益。

九、考核评估1. 根据医学检验报告的准确度、及时性和保密性等指标,进行考核评估。

临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度临床检验危急值是指在临床检验中发现的、可直接危及患者生命或健康的异常结果。

为了及时采取救治措施,保护患者的生命安全,医疗机构通常会建立临床检验危急值报告制度。

一、制度的背景与意义近年来,临床检验在医疗诊断中的作用日益重要。

随着科技的发展,临床检验项目的广泛应用以及结果的精准度提升,临床检验危急值的发现也越来越多。

危急值的发现是院内质量管理的重要环节,也是医疗事故预防与控制的关键步骤。

建立临床检验危急值报告制度,能够及时发现与处理患者危急情况,减轻医护人员的压力,提高医疗质量,确保患者的生命安全。

此外,危急值报告制度有助于医疗机构建立科学合理的质量管理体系,提高医疗机构整体运行效率。

二、报告制度的组成要素1.危急值定义危急值是指临床检验中所发现的,对患者生命安全构成直接威胁的异常结果。

危急值的界定需要依据相关标准与指南,不同检测项目的危急值范围也可能存在差异。

2.危急值的报告对象危急值报告的对象通常包括临床医生、负责检验的医学实验室人员以及其他相关人员。

报告的对象需要根据其职责与工作范围进行界定,以确保危急值的信息能够及时传达到相关人员。

3.危急值的报告机制危急值报告机制应当包括以下几个方面:(1)危急值的识别与确认:负责检验工作的医学实验室人员需要及时发现与确认危急值的存在,并进行初步分析与解读。

(2)危急值的报告通道:建立临床检验危急值报告通道,确保危急值信息能够及时准确地传达到临床医生和其他相关人员。

(3)危急值报告的格式与内容:危急值报告需要明确、简洁,包括患者信息、具体检验项目与结果、危急值的定义与参考范围等信息。

(4)危急值的确认回复:接收到危急值报告的临床医生需要进行确认回复,以表明已经收到并采取了相应的处理措施。

4.危急值报告的管理与评估建立临床检验危急值报告制度后,医疗机构需要加强对报告过程的管理与评估。

管理与评估内容包括但不限于危急值报告的及时性、准确性、完整性以及医疗资源的利用情况等。

医院检验报告管理制度

医院检验报告管理制度

一、总则为规范医院检验报告管理工作,确保检验报告的准确性和及时性,提高医疗服务质量,保障患者权益,特制定本制度。

二、检验报告管理范围本制度适用于医院所有检验科、临床实验室及与检验报告相关的部门。

三、检验报告质量要求1. 检验报告单必须按照检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。

2. 阳性与阴性结果的书写必须清晰,以免误判。

如报告定性结果时,阳性加用“+”表示,阴性加用“-”表示,未查者可用“/”表示。

3. 检验报告单必须有检验者审核签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。

实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后方可发出。

法定传染病和有特殊意义的检验报告(如疑为HIV-Ab阳性的)应由本专业组负责人会签。

4. 当日完成的检验报告单按门诊与住院分好,住院验单每天下午4点钟前由专人分送各科室。

单位体检验单由体检中心(医务科)统一回收。

5. 急诊检验报告时间:临床项目30分钟出报告,生化、免疫项目2小时出报告;平诊项目一般收取标本当天下午4:00前发出报告;某些特殊项目另作安排(如:疑为HIV阳性标本、乙肝三对等)。

四、检验报告管理职责1. 检验科负责检验报告的编制、审核、签发和分发。

2. 检验人员负责检验报告的编制,确保报告单内容准确、完整。

3. 检验科主任负责检验报告的审核,对报告质量负责。

4. 住院部、门诊部等科室负责接收检验报告,并及时通知患者。

五、检验报告归档与保存1. 检验报告单由检验科按照规定归档,保存期限为5年。

2. 归档的检验报告单应按照时间顺序排列,便于查阅。

3. 检验报告单的归档、保存和销毁应符合国家有关档案管理的法律法规。

六、监督与考核1. 医院设立检验报告质量管理小组,负责检验报告的监督管理。

2. 检验报告质量管理小组定期对检验报告质量进行检查,对存在的问题及时整改。

3. 对检验报告质量不合格的检验人员,医院将进行严肃处理。

医院检验报告制度

医院检验报告制度

医院检验报告制度医院检验报告制度是指医院为病人提供准确、及时的检验结果和解读,以辅助医生确诊、治疗的制度。

该制度在医院管理中具有非常重要的地位,它不仅直接关系到患者的健康,还涉及到医院的信誉和医患信任关系的建立。

一、医院内部开展检验工作的标准化要提高医院检验报告的准确性和可靠性,首先必须对医院内部的检验工作进行标准化。

医院应该根据不同的检验类型制定不同的操作规程,确保每个操作步骤都得到了正确执行。

此外,还应对检验仪器、试剂、标准品等进行维护和管理,保证这些设备和试剂的质量稳定。

二、建立科学、合理的质控体系医院应建立科学、合理的检验质控体系。

这包括:实验室内部的质控、日常监督与评价、设备管理等,以及外部的评审、认证、参加例行性比对等。

这些工作都有助于提高实验室的质量水平,保证检验结果的准确性和可靠性。

三、实行标本追溯制度在医院检验报告制度中,标本追溯制度也非常重要。

实践表明,许多诊断错误是由于标本的错误或处理不当而导致的。

因此,建立标本追溯制度能够提高标本的质量,防止标本丢失、交叉污染等情况的发生,从而确保检验结果的准确性和可靠性。

四、提供全面、专业的检验报告医院检验报告制度还要求医院提供全面、专业的检验报告。

医院应该对病人的检验结果进行及时、准确的解读,并向患者和医生提供详细的报告内容,如:检验方法、结果、参考值、临床意义等。

这些信息有助于医生进行更准确的诊断和治疗,提高患者的治疗效果。

五、保障患者隐私和信息安全作为医院管理的一部分,医院检验报告制度需要保障患者的隐私和信息安全。

医院应制定相应的隐私和信息保护政策,并保持医学记录的机密性,以保证患者的权益和利益不受侵犯。

六、提高服务质量,加强沟通最后,医院检验报告制度还要求医院提高服务质量,加强与患者和医生的沟通。

医院应该通过各种渠道和方式,向患者和医生提供具有质量保证的服务,接受患者和医生的意见和建议,不断完善检验报告制度,提高医院的医疗服务质量。

医院临床检验报告制度

医院临床检验报告制度

医院临床检验报告制度背景随着医疗技术的不断进步和医院的日益发展,医院临床检验在现代医学中日益重要。

医院临床检验报告作为医生做出诊断和治疗决策的重要依据,对于医院治疗效果的评价和医院管理的重要性不言而喻。

目的建立完善的医院临床检验报告制度,是医院的必要举措,这将使得临床检验工作更加规范化、制度化,提高医院诊治质量,突出医院服务特点,更好地服务广大患者。

内容1.体系建设:医院应建立完善的临床检验报告提供体系,包括质量控制体系、质量评价体系、信息管理体系等,不断完善和创新医疗信息管理模式。

2.管理人员:医院应有专门的临床检验管理部门和管理人员,确保规范管理,并监督检验工作的开展。

3.操作规范:制定详细的操作规范,明确检验人员的职责范围和操作流程,规范检验工作的开展。

4.质量保证:对各类检测设备和试剂进行够买验收,记录使用使用记录,并进行定期维护和运行质控检测,确保仪器设备的正常使用。

5.样本处理:对样本进行正确采集、标记、质量控制和存储等,以保证实验结果的准确性和可靠性。

6.结果解读:对检验结果进行解读和评估,并按照医院要求进行格式化呈现,使医生明确易懂,排除专业术语障碍,提高医患沟通质量。

7.信息系统:建立全院统一的信息管理系统,并实现与医院电子病历系统的无缝连接,使报告生成和传递过程中数据的一致性和完整性得到保证。

目标建立临床检验报告制度的目标有以下两个方面:1.提高临床诊断准确性和治疗效果,实现“精准医疗”。

2.提升医院服务水平和品牌形象,增强对患者的吸引力和信任度。

结论医院临床检验报告制度建设对于医院医疗质量和服务水平的提高具有重要作用,必须得到医院领导的高度重视,并得到全院上下的积极推进和配合。

建立完善的医院临床检验制度,可以有效提高医院服务质量,推动整个医疗行业的发展。

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