配置化疗药物的规范操作及防护措施.doc

馏水ห้องสมุดไป่ตู้75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为
从上到下，从前到后，从里到外。配置过程中，每完成1例病人的加
药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在
空气中的挥发。打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。如果是溶解干燥粉
剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药
全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件
佩戴N95口罩。佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。穿防
护服。戴双层手套。护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。按要求
进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸
化疗药物配置完成，将成品由药师核对。将操作台上的一次性用品放
入小污桶内加盖封闭放到指定的地点焚烧。护士将生物安全柜内清洁
消毒后，将手套、防护服、口罩、帽子脱在配置区域，依次进入一更、
二更换鞋、进入清洁间沐浴更换洁净服。
防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物
安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。手套的
透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物
污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完
损害等潜在危险。因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护
措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公
区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则
必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面
物粉末的散出。
瓶装药物稀释及抽取药液时，可在瓶塞上插入带有过滤装置的排气针
头，将溶剂注入瓶内的过程中要保证排气针头在液面以上，以排除瓶
内压力，防止压力过大使针栓脱出造成污染，拔针时应用无菌棉球或
纱布裹盖住针孔，防止药液外漏。使用较大注射器抽吸药液时,药液
不能超过针筒长度的3／4，防止针栓从针筒中意外滑落。
配置化疗药物的规范操作及防护措施
化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选
择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者
出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危
害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而
使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器