改良式氩激光周边虹膜成形术_ALPI_治疗_发性急性闭角型青光眼_PACG

论著

改良式氩激光周边虹膜成形术（ALPI）治疗原发性急性闭角型

青光眼（PACG）的临床分析

余敏，李娜△，李建全，唐晓蕾，陈向晖

（绵阳市中心医院眼科，四川绵阳621000）

【摘要】目的观察改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗原发性急性闭角型青光眼(PACG)的有效性和

安全性。方法15例首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，未予以药物抗青光眼治疗，采用改良式

180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗，观察治疗前后的视力、角膜水肿变化情况及眼压是否下降，以及房角改变情况。

结果15例患者ALPI术后眼压均下降，120min后眼压均正常。眼压下降后，角膜均由水肿变透明。治疗眼的房角均较

对侧眼增宽。患者均能耐受治疗，未出现并发症。结论改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗首次发作的36h

内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，能迅速开放房角，降低眼压，缩小了传统360ʎ的治疗范围，减少了并发症的发生，

尤其适合于有全身合并症的患者，成为另一种治疗PACG的行之有效的新方法。

【关键词】氩激光周边虹膜成形;原发性急性闭角型青光眼

【中图分类号】R775.2【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2107-02

Aclinical analysis of limited argon laser peripheral iridoplasty as immediate treatment for an acute attack of primary angle closure glaucoma．YU Min，LI Na，LI Jian-quan，et al．Mianyang Central Hospital，Mianyang，Sichuan621000，China 【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of limited（180ʎ）argon laser peripheral iridoplasty（ALPI）for acute primary angle closure glaucoma（PACG）．Methods15patients with PACG of duration of attack≤36h were recruited into

the study．Each patient received immediate limited ALPI as primary treatment without the use of medications．We observed the change of the intraocular pressure（Iop），the risual accity，the corneal oedema and the anterior chamber angle．Results The Iop of

all patients was reduced．The Iop of evergone was normal at120min．The corneal oedema cleared after ALPI when the Iop was nor-mal．The anterior chamber angle of the eye with ALPI was wider than that of the other eye．Everyone could endure the ALPI and

We didn’t observe the complications．Conclusion Immediate limited180ʎALPI appeared to be effective and safe in controlling

the Iop in treating acute PACG with a duration of attack≤36h．

【Key words】acute angle closure glaucoma；laser peripheral iridoplasty

原发性急性闭角型青光眼（PACG）是以瞳孔阻滞、虹膜与小梁网粘附引起眼压急剧升高为特征。传统治△通讯作者

24h开始在床上行股四头肌等长收缩锻炼；3d起使用CPM机逐渐行髋、膝、踝关节被动活动；术后2周根据患者具体情况鼓励扶双拐或助行器下地不负重活动；术后2个月左右X线片显示骨折线模糊，有骨痂生长时开始部分负重并逐渐增加，至3个月后骨折愈合才可完全负重。

严格掌握手术适应证选择股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作安全、内固定可靠、并发症少的优点，结合术后正规内科治疗和康复指导，远期效果满意。

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（收稿日期：2012-05-30）