改良式氩激光周边虹膜成形术_ALPI_治疗_发性急性闭角型青光眼_PACG
氩离子及Nd:YAG联合激光虹膜切除术治疗PAACG的远期疗效观察
氩离子及Nd：YAG联合激光虹膜切除术治疗PAACG的远期疗效观察于爱萍;王瑞夫;李明【摘要】目的:观察激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗房角广泛粘连的原发性急性闭角型青光眼(primary actue angle-closure glaucoma,PAACG)的长期效果.方法:回顾性总结原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)急性发作后房角广泛粘连33例33眼的LPIP治疗的远期效果,主要观察患者眼压控制情况及房角粘连的变化.以不使用或使用不超过3种局部降眼压药物,眼压≤21mmHg视为眼压控制.结果:患者24眼随访21～37mo,眼压成功控制,其中15眼使用1～2种局部降眼压药物;9眼因眼压控制不满意最终行小梁切除术,其中6眼于LPIP后3d内手术治疗,另3眼分别于LPIP后18,42d;9mo手术治疗.LPIP治疗后短期内27眼房角粘连不同程度开放,6～12mo 后,6眼的房角粘连程度较治疗早期扩大.LPIP治疗后3眼出现核性白内障,其中1眼于激光后3a行白内障超声乳化术.结论:LPIP是治疗房角广泛粘连的急性闭角型青光眼的有效手段,但部分患者在激光后不同时间出现眼压升高,房角再次粘连,应定期检查.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2011(011)007【总页数】3页(P1157-1159)【关键词】激光;虹膜切除术;急性闭角型青光眼;房角粘连;眼压【作者】于爱萍;王瑞夫;李明【作者单位】830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,中国人民解放军第474医院,全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,中国人民解放军第474医院,全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,中国人民解放军第474医院,全军眼科中心【正文语种】中文0 引言原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)是我国最常见的青光眼类型，患者发生房角广泛粘连后，常只能选择滤过性手术治疗。
氪离子激光虹膜周边成形术治疗急性闭角型青光眼
谢 程 阳 张 斌 李 岚 付 劲松
【 摘要】目的 评估氪离子激光周边虹膜成形术治疗 急性 闭角 型青光眼急性发作的效果。方法 对 ２ ６例急性闭角型青光 眼
首 次 急 性 发 作 患 者进 行 氪 离 子 激 光 虹 膜 周 边 成形 术 ， 比较 治 疗 前后 视力 、 压 、 角 等 。 眼 房 结果 激 光虹 膜 周边 成形 术前 眼 压在 ４ ３
敏 原 筛 查 分 析 ． 国麻 风皮 肤 病 杂志 ，０ ５ ２ （０ ７ ４ 中 ２ ０ ， １１）： ９
【］ 宝 清 ， 妮 莉 ， 靖 ， ． 种 不 同 方 法 检 测 常 见 过 敏 原 的对 比分 ５孙 韦 李 等 三
析． 现代 医院，０ ６６１） ４ ２０ ，（０： ５
（ 稿 日期 ２ １ — ０ ２ ） 收 ０ ０ １ — ６
（６ ６ ％）虾 （ ｏ 、 ２＿ ６ 、 ２ ． ％）鸡蛋 （３ ｏ 、 ３ ５ １ ２ ＿ ％）牛肉（５４ ％） ７ １． ２ 、
种过 敏 原 ． 确性 高且 不受 药物 和皮 肤条 件 的影 响 ， 准 安全 方便 ． 儿童 尤为 适用 ， 对 但成 本 较高 。 医生 在选 择 使用 哪种 方法 检测 时除 了要 考虑 检 测方 法 本 身 的特 点 ． 要考 虑 患 者 对检 测 方 法 的接 还 受程 度 。在需 要做 脱敏 疗法 时 ， 议 先做体 外 实验 ， 建
７ ｍ Ｈｇ平均 为 （６ ６８ ８ｍ ｇ术后 ３ ０ｍ ， ５ ． ￣ ． ） ｍＨ ， ４ ６ ｈ眼压 下降 Ｎ （３ １ ． ） Ｈｇ下 降 ５ ． ％ ； 后 ｌ ， 压 为 １．７ ５５ ｍ ｇ 下 降 ２ ． ． ５ ｍｍ ， ８＋ ７ ５ ７８ ２ 术 ｄ眼 ８ ￣ ． ｍＨ ， ３ ２ ６ ． ％。结 论 激 光周 边虹 膜 成 形 术 是 治 疗 原 发性 闭 角 型青 光 眼急 性 发 作 一 种 有 效 方 法 ７４ ６
原发性闭角型青光眼手术治疗
原发性闭角型青光眼手术治疗原发性闭角型青光眼（Primary angle-closure glaucoma）简称PACG，是一种常见的青光眼的类型。
该疾病多数为慢性发展，患者常会经历多次急性青光眼发作，给患者造成较大的生活困扰。
针对该类患者的治疗方式，有手术方法和非手术方法。
本文将对PACG的手术治疗方法进行详细介绍。
一、手术治疗方式PACG的手术治疗方式主要分为三种：虹膜成形术、激光治疗和手术切除。
1.虹膜成形术虹膜成形术是为改善PACG患者的前房深度而设计的，其通过缩小虹膜基部大小来达到目的。
虹膜成形术具有微创、操作简便、疗效好的优点。
该手术适用于患者的深度角度浅、角度狭窄的情况。
2.激光治疗激光治疗是采用激光对虹膜射线周围区域进行切割，使得前房积液和眼房深度得到改善。
此种方法对于中度PACG患者的疗效良好，但对于重度病例效果并不理想。
3.手术切除对于PACG重度发作及经过两种非手术方法治疗无效的患者，手术切除是目前主要的治疗方式。
手术切除方法分为小切口和大切口。
但采用大切口方法容易造成创伤过大、恢复缓慢的情况，现已较少使用。
相反，小切口手术创伤较小，恢复时间也短，因此成为目前手术切除的主要方式。
二、手术治疗后患者的注意事项1.饮食别太放肆手术后在三个月内，患者在饮食上要避免食用海带、海鲜等食物，以免食物的高盐分和富含碘会导致眼压升高。
2.不宜太累在术后一个月时间内，患者应减少体力活动，不做剧烈运动，不提重物，以免引起眼压过高。
3.不宜洗澡在术后两周内，患者应避免游泳和洗澡，以免污染切口，引发感染。
4.用药要规范手术后患者需要长期使用抗生素眼药水和消炎药水，用药要严格按照医生指令，以免药理“失灵”，导致病情反复。
三、手术治疗的风险1.手术后可引发更多并发症手术后，部分患者可能出现复视、角膜混浊等情况，需要即时就诊和处理。
2.手术后视力也可能下降虽然手术治疗可以改善患者的眼压和疼痛等症状，但如果手术失败或并发症出现时，患者的视力可能也会下降。
激光周边虹膜成形术联合虹膜切除术治疗闭角型青光眼
周边成形术 ，联合 Ｙ Ｇ虹膜周边切开术 ，对 ２０ Ａ ０４ 年 ｌ 一 ０６ ４ Ｏ月 ２０ 年 月我院收治的原发性闭角型青
光 眼（ ｒ ａｙａｇｅｃ ｓｒ ａｃｍ ，ＡＣ 患 者 ２ ｐ ｍ ｒ ｌ ｌ ｕｅ ｌｕｏ ａＰ Ｇ） ｉ ｎ —ｏ ｇ ８
功率 ２０— ０ ｗ， ０ ４０ ｍ 每个相邻击射点间隔 ２ 个光斑 直径 ，６ 。 ３０ 房角需击射 ２ — Ｏ ５ ３ 点。然后选择颞上或 鼻上周边虹膜处 ， 做深为 ２ ３ ／ ／ ３ ４基质厚 的分层击 射 ，以氪 黄 绿 激 光 ３０— ５０ｍＷ，０ ｍ 光 斑 ， ０ ０ ２０
・
３ ８・
＿ 垦 中垦 鲎 堡盘查 ０ 至 旦 箜 旦 壹第 ｌ塑缔合版 ＣｉＪｏｇｄ ｅ，ｃｂ ２ｈ ０７Ｖ１０Ｎ． （ ７ 箜 ｏ ｈ ｓｒ ｄＯｔｅ ５ ０ ，ｏ ，ｏ ０ ｎ ｔ Ｍ Ｐ ａ ｏ ｒ ｔ２ ． ３ １２
性切透率 ９ ． 仅 ｌ ７ ％， 眼需两次切透成功 ， ５ 随访期间
激 光孔 无 闭合 。
２眼 压 ： ． 以最 后 一 次复查 眼压 为准 ，２眼治 愈 ， ３
激光 周 边 虹膜 成 形术 ， 主要 是 通过 激 光 击射 周
【 摘要 】 目的 探讨采用激光周边虹膜成形术联合虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效。
方法 结论 对２ ８例（ ０眼 ） ４ 患者行激光周边 虹膜成形术联 合 Ｙ Ｇ激光周 边虹膜切 除术 ， Ａ 比较手术 前后
随访 ６—２ ５个月 ，７眼获得满意疗效 ， ３ 眼压控制 ， 角加宽 。 房 视力 、 眼压 、 角及前房深度 。 结果 房
联合激光技术对于闭角 型青光眼是一种安全有效的治疗方法 。
【 关键词】 闭角型青光眼； 激光虹膜成形术
急性闭角型青光眼的诊治
急性闭角型青光眼是致盲的重要疾病之一，在我国比较多发。
多数患者发病时眼压升高，头部剧烈疼痛，眼球充血，视力下降，同时还会引起恶心、呕吐的症状。
急性闭角型青光眼因房角关闭、房水排出受阻，眼压急剧升高，在临床上分为临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
因此，在不同发病时期选择适合患者的治疗方案，对减少副作用、帮助患者恢复具有十分积极的意义。
下面，我们共同来学习急性闭角型青光眼的诊治。
（一）概念及流行病学1.青光眼概念：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的慢性进行性视神经退行性病变。
病理性眼压增高是主要危险因素，而非必要条件。
2.青光眼的流行病学：世界第二位致盲性眼病（12.6%）。
3.眼压的概念：Intraocular pressure，IOP，眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
4.正常眼压（1）16mmHg2x3mmHg，10～21mmHg；（2）双眼间差异≤5mmHg，24h波动≤8mmHg；（3）高峰1:00AM ～5:00AM；（4）临床上应是不引起视神经损害的眼压范围。
5.其他青光眼的危险因素：人种、年龄、近视、家族史、缺血。
（二）房水循环中决定眼压高低的三个因素1.睫状突生成房水的速率。
2.房水通过小梁网流出的阻力。
3.上巩膜静脉压。
（三）青光眼视神经损害机制（Mechanism）1.机械学说（Mechanical Theory）：视神经纤维直接受压，轴浆流中断。
2.缺血学说（Ischemic Theory）：视神经供血不足，对眼压耐受力降低。
3.神经退行性变：机械性压迫、血供异常、神经营养因子缺乏、兴奋性氨基酸的毒性作用、反应性胶质细胞增生、氧化反应、免疫异常。
4.RGC凋亡（Apoptosis）：（进行）视神经凹陷性萎缩/ 视野缺损。
（四）临床诊断要点（Clinical Diagnosis）1.眼压：Goldmann眼压。
2.前房角：房角镜、UBM、前节OCT。
（1）组成：①Schwable’s线；②小梁网；③Schlemm管；④巩膜突；⑤虹膜隐窝——睫状体带；⑥虹膜根部。
氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼3a随访研究
氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼3a随访研究（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【摘要】目的：评价氩激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期疗效及随访3a疗效的稳定性。
方法：原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例23 眼,局部予以1Og/L毛果芸香碱滴眼液及5g/L 噻吗心安滴眼液各1滴后，行氩激光周边虹膜成形术，眼压控制稳定后5〜7d行激光周边虹膜切开术。
观察氩激光周边虹膜成形术治疗前及治疗后2h;1 , 6, 12, 24, 36mo眼压；观察相应时间点房角变化；术后1, 6, 12, 24, 36mo 行暗室加俯卧激发试验。
结果：氩激光周边虹膜成形术前平均眼压为69.43 士8.22mmHg术后2h眼压为15.74 士3.09mmHg1a随访期间患者未发生高眼压，2, 3a部分患者眼压升高；术前所有23眼前房角镜检查可见前房角关闭，术后2h所有23眼静态前房角镜检查前房角增宽，小梁网可见范围增宽，1a随访期间房角无明显变化，2a随访3眼房角较前窄，3a随访又有3眼房角变窄；所有患者术后1, 6, 12mo行暗室加俯卧激发试验均为阴性，24mo时2眼阳性，36mo时又有4眼阳性。
结论：氩激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期（不联合使用全身降眼压药物治疗)可迅速、有效、安全降低眼压，重新开放房角，随访1a疗效稳定，随访3a部分患者进展为慢性闭角型青光眼。
【关键词】闭角型青光眼；氩激光;虹膜成形术；随访Follow-up study for immediate arg on laser peripheral iridoplasty as treatme nt of acute attack of primary angle 拟closure glaucoma K^\Hao Zhao, Ping Che nDepartment of Ophthalmology, Beijing Shijingshan Hospital,Beiji ng 100043, Ch inaAbstract AIM: To study the efficacy and persiste ncy ofargon laser peripheral iridoplasty (ALPI) as a first ne treatme nt of acute primary an gle M closure glaucoma (PACG).则METHODS: Twen t^'three patie nts with acute PACG were recruited in to the study. Each patie nt received topical pilocarpine (10g/L), timolol (5g/L), and immediate ALPI as primary treatme nt. The in traocular pressures (IOPs) 2 hours, 1 mon th, 6, 12, 24, 36 mon ths after ALPI were docume nted. The an gle of an terior chamber were docume nted at each follow 拟up time. Dark room, prone provocative tests were done in the follow 扌以up.RESULTS: The mean IOP of this group patients was reduced from 69.43 士8.22mmHgbefore ALPI to 15.74 士3.09mmHg2 hours after ALPI. Somepatients had ocular hypertension in the follow 拟up.Theanterior chamber angle was widened on goniscope and the trabecular meshwork could be visualized widely in static state after ALPI, but the an terior chamber an gle was narrowed on goniscope in someother patients in the follow 拟up.Dark room, prone provocative tests were positive in part ofpatients in the follow 拟up.CONCLUSION: ALPI, without adjun ctive systemic carb onic an hydrase in hibitors and hyperosmotic agents, appeared to be effective and safe in con troll ing the IOP in acute PACG; part of patie nts developed chr onic an gle 粉:closure glaucoma in the 3 years follow fftup.KEY WORDSa ngle 拟closure glaucoma; arg on laser; iridoplasty; follow 拟upZhao KH,ChenP. Follow 拟up study for immediate argon laser peripheral iridoplasty as treatment of acute attack of primary angle^closure glaucoma. Int J Ophthalmol (Guoji Yanke Zazhi)2010;10(8):1545 拟15470引言急性闭角型青光眼传统的治疗方法是局部及全身联合应用降眼压药物，待眼压被控制，角膜恢复透明后，下一步治疗为激光周边虹膜切开术，以阻止再次急性发作或进展为慢性闭角型青光眼。
激光周边虹膜成形术治疗急性发作的PACG
激光周边虹膜成形术治疗急性发作的PACG史春;刘修铎;应坚【摘要】目的:探讨倍频532激光周边虹膜成形术在患者不适合用抗青光眼药物的情况下,治疗急性发作期原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)的安全性及有效性.方法:患者13例13眼应用4g/L盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后立即行倍频532nm激光周边虹膜成形术.术前及术后15,30,60min测量眼压.结果:患者眼压:虹膜成形术前平均60.6±8.8mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后15min下降至平均37.4±7.3mmHg,术后30min平均26.2±6.6mmHg,术后60min平均17.1±5.3mmHg.所有患眼角膜水肿全部消退,无严重并发症出现.结论:倍频532激光周边虹膜成形术治疗急性发作期PACG安全、有效,可作为治疗首选.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)012【总页数】2页(P2407-2408)【关键词】倍频532激光;虹膜成形术;急性发作期;原发性闭角型青光眼【作者】史春;刘修铎;应坚【作者单位】200438,中国上海市杨浦区市东医院眼科;200438,中国上海市杨浦区市东医院眼科;200438,中国上海市杨浦区市东医院眼科【正文语种】中文0 引言原发性闭角型青光眼(primary angle－closure glaucoma，PACG)根据起病的急缓程度和临床经过分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，其中尤以急性闭角型青光眼起病急骤，眼压升高通常幅度显著，是严重的、快速的致盲性疾病之一，是视觉危害极大的眼科急症之一。
其发病是由于周边虹膜过于贴近小梁网，导致前房角堵塞，房水引流不畅所致。
如果及时给予药物治疗，开放房角，大部分患者的眼压可以下降至正常，但是有一部分患者因全身疾患等不能接受药物降眼压治疗，而高眼压状态下进行手术治疗会出现很多并发症。
氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼临床护理
镜 眼前段检查 、 力检查 、 视 眼压测 量 、 光学相干 断层成像 （ｃｌ Ｏ ｒ房 １ ）
角检查 ， 按术前设计方案认真记录观察 结果 。 局部予 以 １ ％毛果芸 香碱滴 眼液及 ０５ ．％噻吗心安滴 眼液各 １ ， 滴 注意压迫泪囊 区， 以
减少药物全身吸收的毒性反应 。 行激光虹膜成形术前术眼滴表麻
剂 ｌ 滴。指导患者在行激光虹膜成形术时如何配合 医生治疗 ， 以 利于治疗过程顺利 完成。２２ 后护理 ２２１眼部护理 避 免患 ．术 ．． 者碰撞 术眼及用 手揉眼睛 ， 助医生在设定 时间点检查并 记录患 协 者眼部情况 ， 包括检查视力 、 测眼压 、 学相 干断层成像测 量房 角 光 情况、 观察 角膜 透明度 、 瞳孔变化及前房 炎症反应情况 。２２２用 ．． 药 及生活指导 术后术 眼滴 １ ％毛果芸香碱滴眼液 、．％噻 吗心 安 ０５ 滴 眼及典必殊滴 眼液各 １ ； 滴 以后滴 １ ％毛果芸香碱滴眼液 、 典必 殊 滴眼液每天 ４次持续 ３ ５天进而行激光虹膜切开术 ； － 根据 眼压
然而由于急性发作期 角膜水肿及瞳孔散大 ，无法迅速实施激光虹 膜切开术。即使在急性期成功行激光虹膜切开术 ， 周切孔可能被急 性炎症纤维蛋 白渗出物所堵塞 。目前急性期治疗多采用全身及局
２１ 前 护 理 ．术
２１ ．． 理 护 理 急 性 闭 角 型 青 光 眼患 者 多 为 １心
Ａ型性格 ， 情绪容易 紧张 、 激动 ， 加之剧 烈的眼痛 、 头痛及 恶心呕
心护理 ， 日视力提高至 ０３ 手术过程患者无不适感 ； 次 ．。 术后 １ｒ ｎ ５ｉ ａ
氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼的急性发作期的临床研究
术 后 １ｄ前 房 角 开 放 范 围 ＞ １ ２周 者 １ ／ ８
２ ４ 术 后 反 应 和 并发 症 ２ ． ５眼 角 膜 水 肿 于术 后 第 １ 均 恢 天 复 透 明 。术 后 均 有 不 同 程 度 的 虹 膜 炎 症 反 应 ， ５眼 瞳 孔 直 径 缩小 至 ２ ｍｍ 以 下 ；５眼 瞳 孔 直 径 ２ ５ｍｍ； １ ～ ５眼 瞳 孔 直 径 仍
２２ 视 力 术后第 １ ， 力提高 ２ 以上 １ ． 天 视 行 ６眼 ， 高 １ ２ 提 ～ 行 ５眼 ， 提 高 ４眼 。经 检验 ， 后 视 力 有 显 著 提 高 。 不 术
２３ 前 房角检 查 ．
眼 （ ２ ０ ） ７ ． 。
Ｐ Ｇ） 性 发 作 是 由 于 前 房 角 迅 速 广 泛 的 关 闭 使 房 水 排 出 Ａｃ 急 受 阻导 致 眼 压 急 剧 升 高 ， 严 重 的致 盲 性 疾 病 之 一 ， 是 我 国 是 也 青 光 眼 的 主 要类 型 。许 多 研 究 表 明 ， 光 周 边 虹 膜 切 除 术 解 激 除 瞳孑 阻滞 具 有 显 著 疗 效 ， 在 Ｐ Ｇ 急 性 发 作 期 中 ， Ｌ ］但 ＡＣ 由 于角 膜 上 皮 水 肿 、 房 极 浅 、 孔 散 大 等 为 激 光 周 边 虹 膜 切 除 前 瞳 术 的操 作 带 来 极 大 的 障 碍 。 我 们 应 用 激 光 周 边 虹 膜 成 形 术
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ２ ０ ． ０ ８年 ８月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 在 我 院 门诊 确
眼科常用中英文缩写题库
美国眼科英文缩写对照表abd┃abdominal 腹部的ABK┃aphakic bullous keratopathy无晶体性大泡性角膜病变abn┃abnormal异常ac┃before meals餐前AC┃anterior chamber前房ACC┃accommodation调节ACG┃angle-closure glaucoma闭角青光眼ACIOL┃anterior chamber intraocular lens前房型眼内晶体add┃adduction or reading additional power内收；阅读另加屈光力ad lib┃as desired当需要时adv┃advanced高度AIBSE┃acute idiopathic blind spot enlargement急性特发性盲点扩大综合征AIDS┃acquired immunodeficiency syndrome艾滋病AION┃arteritic ischemic optic neuropathy动脉缺血性视神经病变┃anterior ischemic optic neuropathy前部缺血性视神经病变AKS┃ankylosing spondylitis强直性脊椎炎AL┃argon laser氩激光ALPI┃argon laser peripheral iridoplasty氩激光周边虹膜成形术ALT┃argon laser trabeculoplasty氩激光小梁成形术AMA┃against medical advice违反医疗忠告ambl┃amblyopia弱视AMD┃age-related macular degeneration年龄相关性黄斑变性AMN┃acute macular neuroretinopathy急性黄斑神经视网膜病变AMPPE┃acute multifocal placoid pigment epitheliopathy 急性多病灶性盾鳞状色素上皮病变AMPPPE┃acute multifocal posterior placoid pigment epitheliopathy急性多病灶性后部盾鳞状色素上皮病变ANA┃antinuclear antibody抗核抗体ant┃anterior前APMPPE┃acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy 急性后部多病灶性盾鳞状色素上皮病变AODM┃adult-onset diabetes mellitus成人（发病）型糖尿病AP┃anteroposterior前后APD┃afferent pupillary defect瞳孔传入缺陷approx┃approximately大约APTT┃activated partial thromboplastin time激活部分促凝血酶原激酶时间ARC┃anomalous retinal correspondence异常视网膜对应ARMD┃age-retinal pigment epitheliitis年龄相关性黄斑变性ARN┃acute retinal necrosis急性视网膜坏死ARPE┃acute retinal pegment epitheliitis急性视网膜色素上皮炎art┃artificial tears人工泪液AS┃anterior synechia前粘连ASA┃aspirin(acetylsalicylic acid)阿司匹林ASAP┃as soon as possible尽快地ASC┃anterior subcapsular cataract前囊下白内障ASCVD┃atherosclerotic cardiovascular disease动脉硬化性心血管病ASHD┃atherosclerotic heart disease动脉硬化性心脏病astig┃astigmatism散光ATR┃against-the-rule(astigmatism)逆规性（散光）AU┃anterior uveitis前葡萄膜炎AVM┃arteriovenous malformation动静脉畸形A/V┃arteriolar/venous(ratio,nicking)小动脉/静脉（比，压痕）AZOOR┃acute zonal occult outer retinopathy急性区域性隐匿性外层视网膜病变Bas┃basophils嗜碱细胞BC┃base curve基底曲线BCC┃basal cell carcinoma基底细胞癌BCP┃birth control pill避孕丸BCR┃base curve radius基底弯曲半径BCVA┃best corrected visual acuity最佳矫正视力BD┃base down底向下BDR┃background diabetic retinopathy背景型糖尿病性视网膜病变BI┃base in底向内bid┃twice a day一日两次bilat┃bilateral两侧性BIO┃binocular indirect ophthalmoscope双眼间接检眼镜BK┃bullous keratopathy大泡性角膜病变bleph┃blepharitis睑缘炎BM┃basement membrane基底膜BO┃base out 底向外BP┃blood pressure血压BRAO┃branch retinal artery occlusion视网膜分枝动脉阻塞BRVO┃branch retinal vein occlusion视网膜分枝静脉阻塞BU┃base up底向上BUT┃break-up time泪膜破裂时间BVA┃best visual acuity最佳视力bx┃biopsy活检c┃with与c┃cornea角膜CA┃carcinoma癌CABG┃coronary artery bypass graft冠状动脉旁路移植CAD┃coronary artery disease冠状动脉病CAI┃carbonic anhydrase inhibitor碳酸酐酶抑制剂Cap ┃capsule胶囊CAR┃cancer-associated retinopathy癌相关性视网膜病变cat┃cataract白内障CAT┃computed axial tomography计算机体层摄影术CB┃ciliary body睫状体CBC┃complete blood count完全血细胞计数cc┃with correction矫正（视力）cc┃chief complaint主诉CCA┃common carotid artery颈总动脉CCT┃computer-assisted corneal topography角膜地形图仪C/D┃cup-to-disc ratio杯/盘比CF┃count fingers数指CFZ┃capillary-free zone无毛细血管地带C＆F┃cells and flare细胞和光带（闪光）CHF┃congestive heart failure充血性心力衰竭CHI┃closed head injury闭合性头颅外伤CHRPE┃congenital hypertrophy of retinal pigment epithelium先天性视网膜色素上皮肥厚CK┃conductive keratoplasty传导性角膜成形术CL┃contact lens,clear接触镜，透明CME┃cystoid macular edema囊样黄斑水肿cmv┃cytomegalovirus巨细胞病毒CN┃cranial nerve脑神经CNS┃central nervous system中枢神经系统CNV┃choroidal neovascularization脉络膜新生血管形成CNVM┃choroidal neovascular membrane脉络膜新生血管膜c/o┃complaining of主诉COAG┃chronic open-angle glaucoma慢开角青光眼cong┃congenital先天性conj┃conjunctiva结膜COP┃cicatricial ocular pemphigoid瘢痕性眼类天疱疮COPD┃chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺病CP┃cerebral palsy大脑麻痹CPEO┃chronic progressive external ophthalmoplegia慢性进行性眼外肌麻痹CPR┃cardiopulmonary resuscitation心肺复苏术CR┃chorioretinal脉络膜视网膜CRAO┃central retinal artery occlusion视网膜中央动脉阻塞CRF┃chronic renal failure慢性肾衰竭CRT┃corneal refractive therapy角膜屈光矫正法CRVO┃central retinal vein occlusion视网膜中央静脉阻塞C＆S┃culture and sensitivity培养和敏感性CSCR┃central serous chorioretinopathy中心性浆液性脉络膜视网膜病变CSF┃cerebrospinal fluid脑脊髓液CSME┃clinical significant macular edema临床意义性黄斑水肿CSR┃central serous retinopathy中心性浆液性视网膜病变csw┃corneoscleral wound角膜巩膜创伤CT┃cover test遮盖试验┃computed tomography计算机体层摄影CT scan┃computed tomographic scan计算机体层扫描CV┃color vision色觉CVA┃cerebrovascular accident脑中风CVD┃cardiovascular disease 心血管病CWS┃cotton-wool spot棉絮斑Cx┃culture（微生物）培养CXR┃chest x-ray film胸部X光片cyl┃cylinder柱镜d┃days天D┃diopter or diameter屈光度或直径D/C┃discontinue停止D＆C┃deep and clear（前房）深而透明DD┃disc diameter视盘直径DDx┃differential diagnosis鉴别诊断DFE┃dilated fundus examination扩瞳检查眼底D＆I┃ dilation and irrigation（泪道）扩张和灌洗DHD┃dissociated horizontal deviation分离性水平偏斜dia┃diameter直径disp┃dispense配药DM┃diabetes mellitus糖尿病DR┃diabetic retinopathy糖尿病视网膜病变DV┃distance vision远距离视力DVA┃distance vision acuity远距离视力DVD┃dissociated vertical deviation分离性垂直偏离DW┃daily wear每日戴（接触镜）Dx┃diagnosis诊断DX┃Diamox醋氮酰胺E┃esophoria at far内隐斜（视远）E’┃esophoria at near内隐斜（视近）ECA┃external carotid artery颈外动脉ECCE┃extracapsular cataract extraction白内障囊外摘除术EDTA┃ethylene dianline tetraacctic acid乙烯dianline tetraacctic酸EEG┃electroencephalogram脑电图EF┃eccentric fixation离心注视EKC┃epidemic keratoconjunctivitis流行性角结膜炎EKGorECG┃electrocardiogram心电图ELISA┃enzyme-linked immunosorbent assay酶连结免疫吸收测定EMM┃epimacular membrane黄斑表面膜endo┃endothelium内皮细胞ENT┃ear,nose,throat耳鼻喉EOG┃electro-oculogram眼电图EOM┃extraocular muscles眼外肌eos┃eosinophil嗜酸型细胞epi┃epithelium上皮细胞ER┃emergency room急诊室ERG┃electroretinogram视网膜电图ERM┃epiretinal membrane视网膜表面膜ESR┃erythrocyte sedimentation rate血沉ET┃esotropia at far内斜视（视远）ET’┃esotropia at near内隐斜（视近）E（T）orIET┃intermittent esotropia at far间歇性内隐斜（视近）E（T）’orIET’┃ intermittent esotropia at near间歇性内隐斜（视远）ETOH┃ethyl alcohol乙醇，酒精EUA ┃examination under anesthesia全麻下检查EW┃extended wear长期戴用（接触镜）EXT┃external ocular examination外眼检查exoph┃exophthalmos眼球突出FA┃fluorescein angiography荧光素血管造影FAZ┃fluorescein angiography中心凹无血管地带FB┃foreign body异物FBS┃fasting blood sugar空腹血糖FC┃finger count数指FFA┃fundus fluorescein angiography荧光素眼底血管造影FHorFHx┃family history家族史fl┃fluorescein荧光素FMHx┃family medical history家族病史FML┃fluorometholone弗米隆FOHx┃family ocular history家族眼病史FR┃foveal reflex中心凹反光FROM┃full range of motion运动范围完整FTA-ABS┃fluorescent treponemal antibody absorption test荧光密螺旋体抗体吸收试验FTMH┃full-thickness macular hole黄斑全层裂孔f/u┃follow-up随访GC┃gonorrhea or gonococcus淋病或淋菌GCA┃giant cell arteritis巨细胞性动脉炎gent┃gentamicin庆大霉素GI┃gastrointestine胃肠GLC┃glaucoma,glucose青光眼，葡萄糖fonio┃gonioscopy前房角镜检查GPC┃giant papillary conjunctivitis巨乳头性结膜炎gr┃grain 谷（=0.065克）gt or gtt┃drop(Plural,gtt)滴（复数，gtt）GTT┃glucose tolerance test葡萄糖耐量试验GVF┃Goldmann visual field Goldmann视野H or hr(hrs) ┃hour小时HA┃headache头痛Hb,Hgb┃hemoglobin血红蛋白HCL┃hard contact lens硬性接触镜Hct┃hematocrit血细胞比容HCTZ┃hydrocholorothiazide呋塞米（双氢克尿塞）hem┃hemorrhage出血HIV┃human immunodeficiency virus人类免疫缺陷病毒HLA┃histocompatibility locus antigen or human leukocyte antigen组织相容性基因位点抗原或人类白细胞抗原h/o┃history of历史HM┃hand motion手动H＆P┃history and physical病史和体格hs┃at bedtime在就寝时间HSK┃herpes simplex keratitis单纯疱疹性角膜炎HSV┃herpes simplex virus单纯疱疹病毒HT┃hypertropia at 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superior oblique左眼上斜肌LSR┃left superior rectus左眼上直肌LTP┃laser trabeculoplasy激光小梁成形术LTQ┃lower temporal quadrant颞下象限LVA┃low vision aids低视力辅助lymph┃lymphocytes or lymphatic淋巴细胞或淋巴mac┃macular黄斑mand┃mandibular下颌骨MAR┃melanoma-associated retinopathy黑色素相关的视网膜病变max┃maximum or maxillary最大值或上颌骨MCH┃mean corpuscular hemoglobin 平均血细胞血红蛋白MCHC┃mean corpuscular hemoglobin concentration平均血细胞血红蛋白浓度MCV┃mean corpuscular volume平均血细胞体积ME┃macular edema黄斑水肿MEDs┃medications药物治疗mERG┃multifocal ERG多区域（多焦）视网膜电图mfERG┃multifocal ERG多区域（多焦）视网膜电图MEWDS┃multiple evanescent white dot syndrome多数消散性白点综合征MFC┃multifocal choroiditis多病灶性脉络膜炎M.G. ┃Marcus Gunn瞳孔传入缺陷MHx┃medical history病史MI┃myocardial infarction心肌梗塞min┃minute or minimum分钟或最小量ml┃milliliter毫升mmHg┃millimeters of mercury毫米汞柱M＆N┃Mydriacyl(tropicamide)and Neo-synephrine(phenylephrine) 两种最常用的扩瞳剂：托庇卡按及新福林mon┃monocytes单核细胞MR┃manifest refraction显性验光┃magnetic resonance磁共振MRA┃magnetic resonance angiography磁共振血管造影术MRD┃上睑缘至角膜中心反光点的距离MRI┃magnetic resonance imaging磁共振成像术MS┃multiple sclerosis多发性硬化MVA┃motor vehicle accident交通工具意外事故（车祸）N/A┃not applicable不适用NAG┃narrow-angle glaucoma窄角型青光眼NAION┃nonarteritic ischemic optic neuropathy非动脉缺血性视神经病变NAP┃no apparent pathology无明显病理学NCT┃noncontact tonometer非接触眼压计neg┃negative隐性NFL┃nerve fiber layer神经纤维层NFLD┃nerve fiber layer defect神经纤维层缺陷NG┃nongranulomatous非肉芽肿性NI┃no improvement无进步NIDDM┃non-insulin-dependent diabetes mellitus非胰岛素依赖型糖尿病NION┃Nonarteritic ischemic optic neuropathy非动脉缺血性视神经病变NKA┃no known allergies无已知的过敏反应nl┃normal正常NLP┃no light perception无光感Non repet┃not to be repeated(refilled)不重复（再次发药）NPA┃near point of accommodation调节近点NPC┃near point of convergence集合近点NPDR┃non-proliferative diabetic retinopathy非增生性糖尿病视网膜病变NR┃no refill不能再次发药NRC┃normal retinal correspondence正常视网膜对应NS┃nuclear sclerosis核性白内障（核硬化）NSA┃no significant abnormalities无重要异常NSAID┃no steroidal anti-inflammatory drug非类固醇消炎药NTG┃normal tension glaucoma正常眼压性青光眼NV┃near vision or neovascularization近视力或新生血管形成NV┃neovascularization新生血管形成N/V┃nausea and vomiting恶心和呕吐NVA┃Near visual acuity近视力NVD┃neovascularization of disc视盘新生血管形成NVE┃neovascularization of retina elsewhere视网膜新生血管形成NVG┃neovascular glaucoma新生血管性青光眼NVI┃neovascularization of the iris虹膜新生血管形成OA┃optic atrophy视神经萎缩OAG┃open-angle glaucoma开角型青光眼OCP┃ocular cicatricial pemphigoid眼瘢痕性类天疱疮OCT┃optic coherence tomography光学相干体层扫描术，光学相干层析术OD┃right eye右眼ODM┃ophthalmodynamometry眼动脉压测量OFHx┃ocular family history眼病家族史OGTT┃oral glucose tolerance test口服葡萄糖耐量试验OHTN┃ocular hypertension高眼压病OHx┃ocular history眼病史OKN┃optokinetic nystagmus视运动性眼球震颤ON┃optic nerve视神经ONAorOA┃optic nerve atrophy or optic atrophy视神经萎缩ONH┃optic nerve head视神经头ONSD┃optic nerve sheath decompression视神经鞘减压术OP┃outpatient门诊病人Op┃operation(Post Op)手术（术后）OR┃operating room手术室┃Over-refraction重叠验光Ortho┃orthophoria正视轴Ortho-K┃CRT,corneal refractive therapy角膜屈光矫正法OS┃left eye左眼OU┃both eyes双眼OZ┃optical zone光学地带p┃pupil瞳孔PA┃posteroanterior后前PACG┃primary angle-closure glaucoma原发性闭角型青光眼PACT┃prism alternating cover test棱镜交替遮盖试验PAM┃potential acuity meter潜在视力计PAN┃preauricular node耳前淋巴结PAS┃peripheral anterior synechia周边虹膜前粘连Pat or pt┃patient病人path┃pathology病理学P4,P2,etc. pilocarpine4%,2%,etc.drops毛果云香碱4%，2%等，眼药水PBK┃pseudophakic bullous keratopathy无晶状体性大泡性角膜病变PC┃after meals餐后PC┃posterior capsule后囊PCF┃pharyngoconjunctival fever咽结膜热PCIOL┃posterior chamber intraocular lens后房眼内晶体PCN┃penicillin青霉素PCO┃posterior capsular opacity后囊混浊PD┃prism diopter棱镜屈光度PD┃pupillary distance瞳孔距离PDR┃proliferative diabetic retinopathy增生性糖尿病视网膜病变PDS┃pigment dispersion syndrome色素播散综合征PDT┃photodynamic therapy光动力疗法PE┃physical examination体格检查PED┃pigment epithelial detachment色素上皮脱离PEE┃punctate epithelial erosions点状上皮侵蚀PEK┃punctate epithelial keratitis点状上皮角膜炎PERG┃pattern electroretinogram图形视网膜电图PERRL┃pupils equal,round,reactive to light瞳孔相等，圆，对光反射PERRLA┃pupils equal,round,reactive to light and accommodation瞳孔相等，圆，对光反应和调节PF┃Pred FortePg┃Prostaglandin前列腺素ph┃pinhole针孔phako┃phakoemulsification晶状体乳化术PHNIorNIph┃pinhole no improvement针孔无进步PHPV┃persistent hyperplastic primary vitreous永存原始玻璃体增生症PI┃present illness,peripheral iridotomy,or peripheral iridectomy现有疾病，周边虹膜切开术，或周边虹膜切除术PKPorPK┃penetrating keratoplasty穿透性角膜移植术PMMA┃polymethyl methacrylate聚甲基丙烯酸甲酯（有机玻璃）PMN┃polymorphonuclear neutrophil多形核中性白细胞po┃per os,by mouth口服POAG┃primary open-angle glaucose原发性开角型青光眼POHS┃presumed ocular histoplasmosis syndrome假定眼组织胞浆菌病综合征post┃posterior后PPA┃peripapillary atrophy视乳头周围萎缩PPD┃purified protein derivative or posterior polymorphous dystrophy纯蛋白质衍生物或后多形性营养不良PPDR┃pre-proliferative diabetic retinopathy增生前型糖尿病视网膜病变PPL┃pars plana lensectomy平部晶状体切除术PPV┃pars plana vitrectomy平部玻璃体切割术prep┃preparation准备PRK┃photorefractive keratectomy激光屈光角膜切除术prn┃take as needed当需要时服用PRP┃pan-retinal photocoagulation全视网膜光凝术PS┃posterior synechia虹膜后粘连PSC┃posterior subcapsular catarcat后囊下白内障PTC┃pseudotumor cerebri大脑假性肿瘤PTK┃phototherapeutic keratectomy光治疗性角膜切除术PVD┃posterior vitreous detachment玻璃体后脱离PVEP┃pattern visual evoked potential图形视觉诱发电位PVR┃proliferative vitreoretinopathy增生性玻璃体视网膜病变Px┃prognosis预后PXE┃psuedoxanthoma elasticum弹力性黄假瘤q┃every每qd┃every day每天q2h┃every 2 hours每2小时qid┃four times a day一天四次qod┃every other day每隔一日R┃right右RA┃rheumatoid arthritis类风湿性关节炎RB┃rose Bengal,retinoblastoma孟加拉玫瑰红，视网膜母细胞瘤RBC┃red blood cell红血细胞RBON┃retrobulbar optic neuritis球后视神经炎RCE┃recurrent corneal erosion复发性角膜侵蚀RD┃retinal ditachment视网膜脱离RF┃rheumatoid factor类风湿因子R-G┃red-green红-绿RGB┃Red green blue红绿蓝RGP┃rigid gas permeable刚质透气（接触镜）RI┃rubeosis iridis虹膜红变RIO┃right inferior oblique右眼下斜肌RIR┃right inferior rectus右眼下直肌RK┃radial keratotomy放射状角膜切开术RLR┃right lateral tectus右眼外直肌RMR┃right medial rectus右眼内直肌R/O┃rule Out摈除，排除ROP┃retinopathy of prematurity早产儿视网膜病变RP┃retinitis pigmentosa视网膜色素变性RPE┃retinal pigment epithelium视网膜色素上皮RRD┃rhegmatogenous retinal detachment孔原性视网膜脱离RSO┃right superior oblique右眼上斜肌RSR┃right superior rectus右眼上直肌RT┃return复诊RTC┃return to clinic复诊RTO┃return to office复诊RV┃return visit复诊Rx┃prescription处方s┃without没有SB┃scleral buckle巩膜扣带术sc┃without correction未戴眼镜矫正SCL┃soft contact lens软接触镜SEI┃subepithelial infiltrate上皮下侵润SI┃sector iridectomy扇形虹膜切除术sibs┃siblings同胞Sig┃write on label用法SJS┃Stevens-Johnson syndrome综合征SL┃Schwalbe’s line or serum lysozyme Schwalbe线或血清溶菌霉SLE┃slit lamp examination or systemic lupus erythematosus裂隙灯检查或系统性红斑狼疮SLK┃superior limbic keratoconjunctivitis上部角膜缘角结膜炎Sn┃sign体征SNQ┃superonasal quadrant鼻上象限SOB┃shortness of breath呼吸短促Sol┃solution溶液S/P┃status post后状态（例如XX手术后）Sph┃spherical球面镜SPK┃superficial punctuate keratitis浅层点状角膜炎SR┃subjective refraction主觉验光SRF┃subretinal fluid视网膜下液体SRNV┃subretinal neovascularization视网膜下新生血管形成SRNVM┃subretinal neovascular membrane视网膜下新生血管膜SRx┃spectacle prescription眼镜处方Ss┃scleral spur or sickle cell disease巩膜突或镰状细胞病stat┃immediately立即STD┃sexually transmitted disease性传播疾病STQ┃superotemporal quadrant颞上象限strab┃strabismus斜视subcu┃subcutaneous皮下sup┃superior下susp┃suspension悬浮液SVP┃spontaneous venous pulsation自发性静脉波动Sx┃symptom症状synech┃synechia虹膜粘连T1/2┃Timoptic drops0.5%0.5%赛马心安眼药水TA┃applanation tonometry or temporal arteritis压平式眼压测量法或颞动脉炎Tab ┃tablet片剂Tap┃applanation tonometry压平式眼压测量法TB┃tuberculosis结核tbs┃tablespoon汤匙TBUT┃tear break-up time泪膜破裂时间TDx┃tentative diagnosis试验性诊断TIA┃transient ischemic attack暂时性缺血性发作tid┃three times a day一日三次TM┃trabecular meshwork小梁网状组织，小梁网络Tnct┃noncontact(air puff)tonometry非接触性（空气冲击）眼压测量法TPR┃temperature,pulse,respiration体温，脉搏，呼吸trab┃trabeculectomy小梁切除术TSH┃thyroid-stimulating hormone促甲状腺激素Tsp┃teaspoon茶匙Tx┃treatment治疗UA┃urinalysis尿分析UBM┃ultrasound biomicroscope超声活体显微镜UCT┃unilateral cover test单眼遮盖试验UL┃upper lid上睑ung┃ointment软膏UNQ┃upper nasal quadrant鼻上象限URI┃upper respiratory infection上呼吸道感染UTI┃urinary tract infection尿路感染UTT┃unable to test不能试验UV┃ultraviolet紫外线V┃vitreous玻璃体VA┃visual acuity视力Vcc┃vision with correction较正视力Vccl┃vision with contact lens接触镜矫正视力VD┃venereal disease性病VDRL┃Venereal disease research laboratory性病研究实验室（梅毒试验）VEP┃visual evoked potential视诱发电位VER┃visual evoked response视诱发反应VF┃visual fields视野VH┃vitreous hemorrhage玻璃体积血VKC┃vernal keratoconjunctivitis春季角膜结膜炎VKH┃Vogt-koyanagi-harada syndrome综合征VOR┃vestibuloocular reflex前庭眼反射Vsc┃vision without correction裸眼视力VZV┃varicella-zoster correction水痘-带状疱疹病毒W-4-D┃Worth-four-dot Worth四点灯WBC┃white blood cell白血细胞WC┃warm compresses热敷WC/LS┃warm compresses and lid scrubs热敷及擦洗睑缘Wk┃week星期WNL┃within normal limits在正常限度内WRA┃with-the-rule astigmatism顺规性（散光）wt┃weight重量X┃exophoria at far or axis外隐斜（视远）或轴X’┃exophoria at near外隐斜（视近）XT┃constant exotropia at far外斜视（视远）XT’┃contant exotropia at near外斜视（视近）X(T)orIXT┃intermittent exotropia at far间歇性外斜视（视远）X(T)’orIXT’┃intermittent exotropia at near间歇性外斜视（视近）YAG┃yttrium aluminum garnet亿铝石榴激光YLI┃YAG laser iridotomy YAG激光虹膜切开术Y/O┃years old岁（年龄）YPC┃YAG laser posterior capsulotomy YAG激光后囊切开术。
闭角型青光眼的手术治疗方法
闭角型青光眼的手术治疗方法闭角型青光眼是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能导致视力损害或失明。
幸运的是，现代医学发展了多种手术治疗方法，帮助患者控制疾病进展并改善视力。
1. 激光治疗（激光周边虹膜切割术）：这是最常见的闭角型青光眼手术方法之一。
激光治疗可以通过切割虹膜边缘来改善前房角的排水，从而减轻眼压。
这种非侵入性手术通常在局部麻醉下进行，手术时间很短，恢复期也比较快。
2. 非穿透性减压手术：这些手术通常用于治疗病情较为严重的闭角型青光眼。
其中一种常用的方法是前房角成形术，通过在前房角安放植入物来扩大房角，并增加房水排出通道。
其他方法还包括房水转流手术和深前房成形术。
这些手术虽然需要切口，但通常恢复期较短。
3. 硬化物注射治疗：这种方法适用于那些不能接受手术的患者，或者是作为手术前的准备治疗。
在该方法中，医生会向眼部注射硬化物药物，以减少前房角的压力和缓解眼部症状。
4. 手术治疗后的注意事项：无论是通过激光还是手术进行治疗，患者在手术后需要密切关注恢复情况。
医生通常会建议使用抗生素眼药水来预防感染，并定期进行复诊检查眼压和视力等指标。
此外，患者还需要注意眼部的卫生，避免剧烈运动或重物提拉，以免对眼部造成损伤或加重症状。
闭角型青光眼是一种需要及时治疗的疾病，不同的手术治疗方法可以帮助患者减轻眼压、改善房水排出，从而控制疾病进展。
然而，每个患者的情况都是独特的，因此最适合的治疗方法应该由眼科医生根据个体情况进行评估和建议。
及时就医和遵循医生的建议是保护视力的关键步骤。
激光虹膜周切联合成形术对早期急性闭角型青光眼的临床效果研究
激光虹膜周切联合成形术对早期急性闭角型青光眼的临床效果研究曾晓峰【摘要】目的探析激光周边虹膜成形术(LPI)、虹膜切除术的联合疗法对闭角型青光眼(PACG)的治疗效果.方法选取60例PACG患者为研究对象,随机等分为实验组和对照组,各30例.两组患者均接受激光虹膜切除,实验组在虹膜切除后行LPI.对比两组眼压控制、并发症情况.结果两组随访时间、治疗成功率比较差异均无统计学意义;对照组并发症(23.33％)高于实验组(3.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LPI、虹膜切除术的联合疗法对PACG的治疗效果良好,患者眼压得到良好控制,并且术中、术后并发症较少,因此值得应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)034【总页数】2页(P102-103)【关键词】激光周边虹膜成形术;虹膜切除术;闭角型青光眼;临床疗效;并发症【作者】曾晓峰【作者单位】江西九江学院附属医院,江西九江 332000【正文语种】中文PACG为常见疾病，该病极易致盲，而及时发现、尽早确诊、有效治疗是切实预防其致盲的主要途径。
据调查，我国的PACG患病率较高[1]，已经成为备受关注的公共卫生及健康为题。
传统药物以及手术治疗最终取得的效果并不令人满意，因此相关医者、专家一直积极寻求新疗法[2]。
其中LPI与激光虹膜切除这两种术士疗法不但疗效好，而且简单安全，在最近几年已经逐步发展为PACG治疗中的常用手术。
为切实了解该激光疗法对PACG的疗效性，本院进行了临床案例研究，报道如下。
1.1 临床资料选取2015年1月～2017年1月到本院就医的PACG病例中选出60例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例。
实验组女21例21眼，男9例9眼，年龄50～76，平均年龄（59.7±5.4）岁；对照组女22例22眼，男8例8眼，年龄50～73，平均年龄（59.3±5.8）岁。
两组患者临床资料比较差异均无统计学意义。
激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的有效性及对眼压的影响
2020年6月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202018040作者简介：张小强（1982-），男，汉族，陕西宝鸡人，主治医师，学士。
研究方向：白内障、青光眼。
*通讯作者：李文娟，E -mail :lwj6307@.80%~87%青光眼病例为闭角型青光眼，急性闭角型青光眼患者若持续高眼压状态，会造成视神经损伤、小梁网滤过功能严重损害、房角广泛粘连，导致患者的视功能完全丧失，且无法恢复，因此开放房角、尽快控制眼压是治疗急性闭角型青光眼的关键[1-2]。
局部给予降眼压滴眼液联合全身给予碳酸酐酶抑制剂和高渗剂是传统的治疗方法，但治疗过程繁琐、耗时较长，达不到迅速缓解病情的目的[3]。
毛果芸香碱滴眼液可有效缓解或消除青光眼症状，75min 内即可发挥最大降眼压作用，作用可持续长达14h 。
噻吗洛尔滴眼液为无色的澄明液体，有降低眼压的作用，能够减少房水生成量，用药后无不适感。
除药物治疗外，临床常用的控制高眼压的紧急处理方法有激光周边虹膜成形术、小梁切除术、前房穿刺降压等。
急性发作期，闭角型青光眼处于高眼压状态，手术治疗极易发生术中、术后并发症，危险性较大。
激光周边虹膜成形术可开放关闭的房角，解除瞳孔阻滞，沟通前后房，恢复角膜透明，迅速控制眼压，对原发性急性闭角型青光眼的治疗至关重要[4]。
因此，本研究使用激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼患者，探讨该术式的有效性及对患者眼压的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月至2019年5月收治的96例（96眼）原发性急性闭角型青光眼患者，将患者按治疗方案不同分为对照组（药物治疗）和研究组（手术治疗），各48例。
对照组男19例，女29例；年龄52~73岁，平均年龄（62.5±激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的有效性及对眼压的影响张小强1，毛治平1，周吉利1，李文娟2*（1.宝鸡市第二人民医院眼科，陕西宝鸡，721000；2.宝鸡市人民医院眼科，陕西宝鸡，721000）摘要：目的探讨激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的有效性及对眼压的影响。
青光眼可以用PACG来治疗吗？
青光眼可以用PACG来治疗吗？PACG眼压增高的原因是周边虹膜堵塞了房水外流通道，通过解除瞳孔阻滞或周边虹膜成型，加宽房角，避免周边虹膜与房水外流通道接触和粘连是主要治疗目的。
急性闭角型青光眼的基本治疗原则是手术。
术前应积极采用综合药物治疗以缩小瞳孔，使房角开放，以迅速控制眼压，减少组织损害。
在眼压降低，炎性反应控制后手术效果较好。
1、缩小瞳孔先兆期小发作时，用1%毛果芸香碱每半小时滴眼一次，2～3次后一般即可达到缩小瞳孔、降低眼压的目的。
急性大发作时，每隔5分钟滴眼一次，共滴3次，然后每隔30分钟一次，共4次，以后改为每小时一次，如瞳孔括约肌未受损害，一般用药后3～4小时瞳孔就能明显缩小，可减量至一日4次。
如眼压过高，瞳孔括约肌受损麻痹，或虹膜发生缺血坏死，则缩瞳剂难以奏效。
通常在全身使用降眼压药后再滴缩瞳剂，缩瞳效果较好。
如频繁用高浓度缩瞳剂滴眼，每次滴药后应用棉球压迫泪囊部数分钟，以免药物通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状。
2、联合用药急性发作期，除局部滴用缩瞳剂外，常需联合用药，如全身应用高渗剂、碳酸酐酶抑制剂，局部滴用β-受体阻滞剂以迅速降低眼压。
3、辅助治疗全身症状严重者，可给予止吐、镇静、安眠药物。
局部滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。
4、手术治疗急性闭角青光眼缓解后，眼压可以保持较低水平数周，原因是睫状体缺血，房水分泌功能减退，因此这时眼压不是房角功能的好指标。
应该向患者强调指出，经药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须进一步行手术治疗。
术前应仔细检查前房角，并在仅用毛果芸香碱的情况下，多次测量眼压。
如房角仍然开放或粘连范围< l／3周，眼压稳定在21mmHg以下，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，目的在于沟通前后房，解除瞳孔阻滞，平衡前后房压力，减轻虹膜膨隆并加宽房角，防止虹膜周边部再与小梁网接触。
如房角已有广泛粘连，应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg，表示小梁功能已遭长期性损害，应作滤过性手术。
氩激光周边虹膜成形术治疗膨胀期白内障继发青光眼
氩激光周边虹膜成形术治疗膨胀期白内障继发青光眼Yip P.P.W.;Leung W.-Y.;Hon C.-Y.;Ho C.-K.;邢咏新【期刊名称】《世界核心医学期刊文摘：眼科学分册》【年(卷),期】2005(000)011【摘要】BACKGROUNDANDOBJECTIVE: To document the efficacy and safety of argon laser per ipheral iridoplasty (ALPI) as a temporizing measure in the treatment of phacomor phic glaucoma and to evaluate the mid-term visual outcomes. PATIENTS AND METHOD S: The clinical records of all patients with phacomorphic glaucoma treated with ALPI from December 1999 to December 2002 were retrospectively reviewed. The prim ary outcome measure was the rate of successful control of intraocular pressure. Successful cases with at least 12months of follow-up were further analyzed rega rding their outcomes after cataract surgery, including visual acuity, intraocular pressure (IOP), and angle status. RESULTS : ALPI was performed as an initial step in the management of phacomorphic glauco ma in 21 eyes of 21 patients. IOP was successfully controlled in 17 eyes (80.75 %), with a statistically significant decrease at 2 and 24 hours postoperatively (P < .0001). Elective cataract surgery was performed in 16 of the 17 successful cases and 12 of these patients completed at least 12 months of follow-up. Afte r a mean follow-up period of 25.58 months, IOP was normal without medications i n 11 eyes and only 1 patient required antiglaucoma eye drops to control IOP. All patients achieved a visual acuityof at least 1/60 and 8 (66.67%) of them achi eved a visual acuity of 6/21 or better. All patients maintained an open angle wi thout further surgical intervention. No complication was noted directly attribut able to ALPI. CONCLUSION: ALPI is a safe and efficacious measure for the initial management of phacomorphic glaucoma, simultaneously obviating the need to opera te in highly inflamed eyes in an emergency setting and achieving satisfactory mi d-term visual outcome.【总页数】2页(P34-35)【作者】Yip P.P.W.;Leung W.-Y.;Hon C.-Y.;Ho C.-K.;邢咏新【作者单位】Department of Ophtha lmology Tuen Mun Hospital New Territories West Cluster Hong Kong SAR Hong Kong【正文语种】中文【中图分类】R779.63【相关文献】1.氩激光虹膜周边成形术治疗急性发作期原发性急性闭角型青光眼的疗效观察 [J], 伊恩晖;张德秀;王懿2.玻璃体水囊抽吸联合氩激光周边虹膜成形在白内障继发青光眼中的治疗作用 [J], 张祎草3.即刻氩激光周边虹膜成形术(ALPI)初始治疗白内障摘除前急性晶状体变形性闭角型青光眼(膨胀期白内障继发青光眼):一项初步研究 [J], Tham C.C.Y;Poon A.S.Y;张鹏4.氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作期临床疗效观察 [J], 刘金文;蔡树泓;廖润斌;徐象周;张世华5.激光周边虹膜成形术治疗白内障膨胀期继发青光眼 [J], 阳桥生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激光周边虹膜成形术治疗药物降眼压不理想的急性闭角型青光眼
激光周边虹膜成形术治疗药物降眼压不理想的急性闭角型青光眼樊天觉【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2006(012)017【摘要】目的探讨氩激光周边虹膜成形术治疗药物降眼压效果不理想的急性闭角型青光眼的临床疗效.方法对我院确诊的26例(27眼)急性闭角型青光眼,使用降眼压药物治疗后眼压仍然高于正常时,于前房角镜下行氩激光周边虹膜成形术.手术方法:术前缩瞳,眼球表面麻醉下在虹膜根部进行光凝,范围360度,平均约50个激光斑.结果术前眼压为33～69 mmHg(平均51 mmHg),术后1h眼压为26～49 mmHg(平均36 mmHg),平均眼压下降15 mmHg,下降幅度29.4%;术后2h眼压为19～34 mmHg(平均27 mmHg),平均眼压下降24 mmHg,下降幅度47.1%;术后24h眼压为12～30 mmHg(平均20 mmHg),平均眼压下降31 mmHg,下降幅度60.8%;术后24h最佳矫正视力0.08～0.4,较术前指数/30cm～0.2明显提高.结论原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期使用药物降眼压效果不理想时,行激光周边虹膜成形术使关闭的房角开放,粘连减少,降眼压效果明显.【总页数】2页(P43-44)【作者】樊天觉【作者单位】东莞市桥头医院眼科,广东,东莞,523538【正文语种】中文【中图分类】R775.2【相关文献】1.早期前房穿刺及激光周边虹膜成形联合超声乳化治疗持续性高眼压急性闭角型青光眼 [J], 孙良南;陈璐;胡慧玲;路璐;申晓丽;朱远飞;刘欣华2.激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切开术治疗原发性急性闭角型青光眼中期疗效观察 [J], 徐明;陈海英;黄正如;王瑾瑜;邢茜;周卫文;李函;顾正3.闭角型青光眼激光周边虹膜切除术伴与不伴周边虹膜成形术后前房角变化的1年观察 [J], 孙兰萍;范肃洁;林仲;梁远波;李思珍;孙霞;牟大鹏;唐炘;王宁利4.激光周边虹膜成形术治疗药物难控制性急性闭角型青光眼的房角观察 [J], 韩伟;郭黎霞;范肃洁5.激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的有效性及对眼压的影响 [J], 张小强;毛治平;周吉利;李文娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼急性发作的临床观察
激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼急性发作的临床观察吴建国;杨迎新;吴烈【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2011(21)2【摘要】目的观察氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期高眼压的临床效果.方法对药物治疗效果欠佳的原发性闭角型青光眼急性发作患者27例(27眼)采用氪黄激光进行周边虹膜成形术治疗.用非接触眼压计测量术前及术后30min、1h、2h眼压;超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)评价患眼房角开放的情况.结果术前患者平均眼压为(66.57±8.85)mmHg,术后30min,1h、2h的眼压分别为(40.41±7.42)mmHg、(30.45±5.24)mmHg和(25.53±8.99)mmHg,均较术前下降,且差异有统计学意义(P<0.05).术前所有27眼各象限房角均呈关闭状态,术后平均房角开放象限数≥2个象限.结论氪激光周边虹膜成形术,对经局部及全身降眼压药物治疗无效的原发性闭角型青光眼急性发作,有明显降眼压效果,且无严重并发症,是一种操作简单、安全有效的治疗措施.【总页数】3页(P120-122)【作者】吴建国;杨迎新;吴烈【作者单位】中国中医科学院广安门医院眼科,北京,100053;中国中医科学院广安门医院眼科,北京,100053;中国中医科学院广安门医院眼科,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R775.2【相关文献】1.前房穿刺术联合激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作临床观察[J], 常新奇;孟海林2.激光虹膜周边切除术联合激光虹膜成形术与激光周边虹膜切除术在治疗慢性闭角型青光眼的应用效果对比观察 [J], 张前卫;秦民安;冯梅艳3.激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼58例临床分析[J], 陈桂文4.激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的临床疗效及安全性分析 [J], 李晓月;关莹5.氪激光周边虹膜成形术联合Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼临床观察 [J], 张励;于静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
系统评价激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼的疗效
系统评价激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼的疗效刘国颖;邓嘉进;赵柳宁【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)9【摘要】目的:采用Meta分析的方法系统评价激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗急性闭角型青光眼的效果和安全性。
方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、The Cochrane Library、Clinical Trials、CBM、CNKI、维普、万方医学数据库中收录的有关LPIP和常规药物治疗急性闭角型青光眼急性发作相比较的中英文文献。
根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据,并分成试验组(LPIP 组)和对照组(药物组)。
采用RevMan5.0软件对眼压下降幅度、眼压控制率、眼压下降至正常所需的时间、房角开放程度、角膜水肿程度、瞳孔直径6项指标进行Meta分析以评价LPIP的治疗效果,并进行偏倚评估。
结果共纳入8篇符合要求的随机对照(RCT)文献,共436只眼,其中LPIP组共216只眼,药物组共220只眼。
Meta分析的结果显示LPIP组与药物组在治疗后15min[MD=18.62,95%CI(13.86,23.39),P<0.000 01]、0.5h[MD=12.14,95%CI(7.17,17.11),P<0.000 01]、1h[MD=13.09,95%CI(11.16,15.02),P<0.000 01]、2h[MD=11.74,95%CI(5.46,218.02),P=0.000 2]、24h[MD=3.75,95%CI(1.19,6.31),P=0.004]时的降压幅度差异有统计学意义(P<0.05),而在6个月以上的眼压下降幅度差异无统计学意义[MD=2.67,95%CI(0.02,5.32),P=0.05]。
LPIP组与药物组在治疗后2 h控制率差存在统计学意义[RR=3.00,95%CI(1.49,6.03),P=0.002]。
激光周边虹膜成形术治疗中晚期闭角型青光眼
激光周边虹膜成形术治疗中晚期闭角型青光眼陈术;张红松【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2004(024)004【摘要】目的探讨激光周边虹膜成形术治疗中晚期闭角型青光眼的疗效.方法激光周边虹膜成形术治疗78眼中晚期青光眼,治疗前局部使用2～3种抗青光眼药物,眼压仍超过21mmHg(1kPa=7.5mmHg);均有虹膜周边前粘连,前房角关闭360°36眼、270°39眼、180°3眼,使用多波长氪绿激光,光凝虹膜根部,激光参数:能量300～400mW,时间0.2s,光斑大小200～300μm,光凝范围根据房角检查结果而定.结果术后随访6～24个月,78眼中56眼眼压可以控制在21mmHg以下;69眼房角有不同程度的增宽或开放;手术前后视力、视野及眼底无明显变化;除有不同程度的虹膜炎反应外无其他严重并发症.结论激光周边虹膜成形术是治疗中晚期闭角型青光眼的有效方法之一.【总页数】2页(P302-303)【作者】陈术;张红松【作者单位】100029,北京中日友好医院眼科;100029,北京中日友好医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R775.2【相关文献】1.激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切开术治疗原发性急性闭角型青光眼中期疗效观察 [J], 徐明;陈海英;黄正如;王瑾瑜;邢茜;周卫文;李函;顾正2.周边虹膜切除术联合激光周边虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床研究 [J], 刘芳;杜金红;刘鑫;杨旭3.激光虹膜周边切除术联合激光虹膜成形术与激光周边虹膜切除术在治疗慢性闭角型青光眼的应用效果对比观察 [J], 张前卫;秦民安;冯梅艳4.激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼58例临床分析[J], 陈桂文5.激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的临床疗效及安全性分析 [J], 李晓月;关莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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论著改良式氩激光周边虹膜成形术（ALPI）治疗原发性急性闭角型青光眼（PACG）的临床分析余敏，李娜△，李建全，唐晓蕾，陈向晖（绵阳市中心医院眼科，四川绵阳621000）【摘要】目的观察改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗原发性急性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性。
方法15例首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，未予以药物抗青光眼治疗，采用改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗，观察治疗前后的视力、角膜水肿变化情况及眼压是否下降，以及房角改变情况。
结果15例患者ALPI术后眼压均下降，120min后眼压均正常。
眼压下降后，角膜均由水肿变透明。
治疗眼的房角均较对侧眼增宽。
患者均能耐受治疗，未出现并发症。
结论改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，能迅速开放房角，降低眼压，缩小了传统360ʎ的治疗范围，减少了并发症的发生，尤其适合于有全身合并症的患者，成为另一种治疗PACG的行之有效的新方法。
【关键词】氩激光周边虹膜成形;原发性急性闭角型青光眼【中图分类号】R775.2【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2107-02Aclinical analysis of limited argon laser peripheral iridoplasty as immediate treatment for an acute attack of primary angle closure glaucoma．YU Min，LI Na，LI Jian-quan，et al．Mianyang Central Hospital，Mianyang，Sichuan621000，China 【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of limited（180ʎ）argon laser peripheral iridoplasty（ALPI）for acute primary angle closure glaucoma（PACG）．Methods15patients with PACG of duration of attack≤36h were recruited intothe study．Each patient received immediate limited ALPI as primary treatment without the use of medications．We observed the change of the intraocular pressure（Iop），the risual accity，the corneal oedema and the anterior chamber angle．Results The Iop ofall patients was reduced．The Iop of evergone was normal at120min．The corneal oedema cleared after ALPI when the Iop was nor-mal．The anterior chamber angle of the eye with ALPI was wider than that of the other eye．Everyone could endure the ALPI andWe didn’t observe the complications．Conclusion Immediate limited180ʎALPI appeared to be effective and safe in controllingthe Iop in treating acute PACG with a duration of attack≤36h．【Key words】acute angle closure glaucoma；laser peripheral iridoplasty原发性急性闭角型青光眼（PACG）是以瞳孔阻滞、虹膜与小梁网粘附引起眼压急剧升高为特征。
传统治△通讯作者24h开始在床上行股四头肌等长收缩锻炼；3d起使用CPM机逐渐行髋、膝、踝关节被动活动；术后2周根据患者具体情况鼓励扶双拐或助行器下地不负重活动；术后2个月左右X线片显示骨折线模糊，有骨痂生长时开始部分负重并逐渐增加，至3个月后骨折愈合才可完全负重。
严格掌握手术适应证选择股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作安全、内固定可靠、并发症少的优点，结合术后正规内科治疗和康复指导，远期效果满意。
参考文献：［1］Pedersen SJ，Borgbjerg FM，Schousboe B，et al．A comprehensive hipfracture propram reduces complication rates and mortality［J］．Am Geriatr Soc，2008，56：1831 1838［2］邱海滨，刘明礼，赵学文．股骨转子周围骨折手术相关并发症的原因和处理［J］．中华骨科杂志，2008，28（3）：197［3］刘海春，陈允震，杨子来，等．股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析［J］．中国骨与关节损伤杂志，2005，20（1）：19［4］林晓毅，袁华澄，游戊己．DHS、LPFP、PFN和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析［J］．中国骨与关节损伤杂志，2011，26（10）：879［5］卢志军，胡军，赵伟林，等．DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较［J］．中国骨与关节损伤杂志，2011，26（2）：100 102（收稿日期：2012-05-30）疗方法是通过药物降眼压后再实施手术治疗。
我们设计的改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术（ALPI）治疗首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼（PACG），能迅速开放房角，降低眼压，缩小了传统360ʎ的治疗范围，减少了并发症的发生，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：2011年5月 2011年9月我院的15名住院患者，其中，女12例，男3例，年龄56 81岁，平均66.4岁。
入选标准：①首次发作原发性急性闭角型青光眼，符合1987年全国青光眼学组推荐的标准，时间不超过36h；②未全身和局部使用降眼压药物；③不存在角膜斑翳，翼状胬肉等影响屈光介质清晰度的疾患；④排除继发原因，如虹膜前粘连、房角后退、眼外伤等影响房角功能的疾患；⑤征得患者的同意。
1.2方法：治疗前常规点缩瞳剂（1%匹罗卡品）1次，激素（典必殊）眼液1次，若角膜水肿重，予以高渗剂（50%GS）点眼1次；治疗中，选用氩激光，光斑直径300 500UM，能量300MW，激光光斑间隔2个光斑，范围180ʎ（3钟位至9钟位）。
以虹膜基质收缩为准，不产生气泡及击穿虹膜。
时间控制在15min内完成；治疗后继续点激素（典必殊）眼液，治疗后15min、30min、60min、90min、120min，第二日观测眼压、视力、角膜透明情况。
若治疗后120min眼压不降，角膜水肿无减轻者，立即改用全身药物治疗。
同时观察是否存在并发症：角膜灼伤、出血等。
2结果2.1治疗前视力为HM/眼前-0.1，角膜水肿，治疗后恢复为0.2 0.8，角膜水肿消失。
2.2治疗前眼压48 60mmHg平均53.84mmHg，治疗后眼压均下降，15min后平均下降至37.1mmHg，平均下降幅度16mmHg（下降率29.7%），30min后平均下降至30.1mmHg，平均下降幅度23.3mmHg（下降率42.3%），60min后平均下降至22.18mmHg，平均下降幅度31.2mmHg（下降率57.9%），90min后平均下降至16.82mmHg，平均下降幅度36.5mmHg（下降率67.8%），120min后眼压均正常。
2.3房角检查：所有患者的对侧眼均为临床前期，房角检查为窄角、开放，患眼经治疗后，房角较对侧增宽，并且开放。
2.4所有患者治疗过程中均能耐受，未出现角膜灼伤、出血等并发症。
3讨论原发性急性闭角型青光眼（PACG）是以瞳孔阻滞，虹膜与小梁网粘附引起眼压急剧升高为特征。
药物治疗控制急性发作期眼压不是最理想治疗方法［1］，传统的360ʎ氩激光周边虹膜成形术（ALPI）用于增宽房角或开放房角，治疗PACG因药物控制眼压无效而房角粘附的患者，在临床上取得了较多的经验并收到肯定的评价。
国外有学者在PACG患者行传统的360度的ALPI时，观察到部分患者因屈光界质不清或不能配合治疗，仅行部分ALPI，眼压也能迅速下降。
根据国外学者Weiss［2］的观点：ALPI的效果与房角关闭建立的时间有关。
施行ALPI的时间越早越好，效果越好；另外还与小梁网的功能与粘连范围有关，一般认为只要存在3个钟位的房角开放就可以施行ALPI。
本组我们选择首次发作的36h内的PACG患者，施行改良式180ʎALPI治疗，所有患者120min后眼压均正常，视力提高，角膜透明。
所有患眼经治疗后，房角较对侧增宽、开放，与邹吉新［3］、杜宁静［4］等的ALPI术后房角改变一致。
只要房角未发生永久的粘连，180ʎALPI足以开放房角，迅速控制眼压。
待眼压下降，炎症控制后，再联合激光虹膜周切解除瞳孔阻滞［5，6］。
改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术（ALPI）治疗首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼（PACG），能迅速开放房角，降低眼压，缩小了传统360ʎ的治疗范围，减少了并发症的发生，尤其适合于有全身合并症的患者，成为另一种治疗PACG的行之有效的新方法。
但首次发作时间不超过36h，全身和局部未使用降眼压药物的患者来源有限，该方法是否可以大量的应用于临床，还需要大量的前瞻性研究。
同时，将发病时间久的患者纳入观察对象，或将改良式氩激光周边虹膜成形术减小到120ʎ或更小范围进行研究，也有一定的临床价值。
参考文献：［1］陈萍．氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼随访研究［J］．国际眼科杂志，2008，8（7）：1464 1466［2］Weiss Hs，Shing BJ，Goode SM，et al．Argen Laser gonioplasty in the treatment of angle-closure glancoma［J］．Am J Ophthalmol，1992，114（1）：14［3］邹吉新，张繁友．激光周边虹膜成形术治疗虹膜切除术后暗室俯卧实验阳性的原发性闭角型青光眼［J］．中华眼科杂志，2002，38（12）：708 711［4］杜宁静，陈琦．氩激光周边虹膜成形术后前方角的改变［J］．眼科研究，2003，21（1）：56 58［5］钟珊．半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼［J］．国际眼科杂志，2006，6（4）：893 894［6］姚慧．组合激光机行周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼173例［J］．国际眼科杂志，2005，5（6）：1258 1260（收稿日期：2012-02-28）。