药物过敏试验管理制度

药物过敏试验管理制度

一、总则

（1）医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。

（2）根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于医嘱处方上显示;过敏试验阳性者，开具电子处方时自动拦截。

（3）在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药剂科药理室。

（4）凡证实患者对某药物过敏，应及时告知患者和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。

二、医院内注射β-内酰胺类抗生素皮试原则

（1）凡使用青霉素类抗生素的患者均须作青霉素皮试。

①皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素。

②皮试阳性者：禁用青霉素类药物。

凡使用除青霉素类外的其他β-内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况：

①青霉素类及以外药物过敏史。

②高敏体质。

若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其他β-内酰胺类抗生素。若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其他β-内酰胺类抗生素，那么在接受头孢菌素或其他β-内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外），并密切观察。

（3）凡停用青霉素类药物 24小时以上者，均应重做药物过敏试验。

三、青霉素皮试液配制方法及保存

（1）注射用青霉素80万单位加生理盐水（NS）4mL溶解后，抽取1mL加NS 至20mL后摇匀即得，暂定 4小时有效。

（2）青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，制成后宜放在2～8℃冰箱中保存。

四、医院内注射破伤风抗毒素的皮试液配制

（1）用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，制成后宜放在2～8℃冰箱中保存，暂定4小时有效。

（2）在前掌侧皮内注射0.05mL，观察30分钟，观测皮试结果。

（3）皮试结果阳性，禁止使用;如必须使用，应采用脱敏注射，并做好抢救准备。

①脱敏注射法：用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟，第一次可注射10倍注射剂量的0.2mL，观察无阳性反应，即可注射第二次0.4mL，仍无反应，则可注射第三次0.8mL，如仍无反应，即可注射剩下的未稀释全

量。

②门急诊患者注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。