腰椎间盘突出症患者腰骶部疼痛与腰椎曲度的相关性

（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ４—２ ０ 编辑 ： 庄 晓文）
ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ： ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ —ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．
我科对 ２ ０ １ １ 年 １ １ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月诊治 的 ９ １ 例腰椎 间盘突 出症患者腰椎 曲度改变与腰骶部疼痛程度 的关 系进行 了探讨 。现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 全部病例 均为腰椎 问盘突 出症 及腰
曲度
椎管狭 窄症患者 ， 共９ １ 例， 其 中男 ５ ０例 ， 女４ １例 ； 年
龄２ ５～ ７ ６ 岁， 平均 （ ４ ２ ． ３ １±１ ２ ． ７ ４ ） 岁； 病 程 ８周 至 ｌ ２
图１ 腰 椎 曲 度测 量 示 意 图
年。纳入标准 ： （ １ ） 诉腰骶部疼 痛不适感 ， 可伴有 或不 伴有下肢放射痛 ； （ ２ ） 病程 达 １个月 以上 ； （ ３ ） 排 除腰 椎结核 、 腰椎肿瘤 、 椎管 内占位性病 变 、 椎 体先天畸形 、 腰椎感染 、 腰椎 骨折 、 严重 骨质疏 松症患 者 ， 严重 心 。 肾
观察 ９ １ 例腰 椎 间盘 突
出症 患 者 的腰 椎 曲度 和 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ， 并 分 析 其 腰 骶 部 疼 痛 与 腰 椎 曲度 的相 关 性 。 结 果 腰 椎 间 盘 突 出症 患者 腰 椎
生理 曲度较 正常减小， 且腰骶部疼痛程度越 重 ， 腰椎 曲度减 小越明显 ， 轻度 与 中度及轻 度与重度 比较差异有 统计
【 关键词 】 腰 骶部疼痛 ； 腰椎 间盘突 出 症； 腰椎 曲度 ； 相关性
腰骶部疼痛是指后背 的腰 、 骶部的疼痛或不适感 ，
腰椎后缘作弧状 线 ， 两者 形成 弓形 ， 由曲线 顶点到 Ｏ Ａ
是脊柱外科的常见疾病 、 多发病 ， 可伴或不伴有下肢 的 放射痛 ， 其病 因复杂 ， 影响 因素较多 ， 在 诊断及 治疗 上 都存在相 当的难度。腰骶部疼痛 已成为 国际性 的流行
度， 数字范围 ０～１ ０ ， ０分代表无 痛 ， １ ０ 分代表疼痛无法
忍受 ， 分０ 、 １ 、 ２ 、 ３Biblioteka Baidu、 ４ 、 ５ 、 ６ 、 ７ 、 ８ 、 ９ 、 １ ０分共 １ １ 个级 别 ， ＜ ３
分： 有轻微的疼痛 ， 患者能忍受 ， 轻度； ４～ ６分 ： 患者疼 痛并影响睡眠 ， 尚能忍受 ， 中度 ； ７～１ ０分 ： 患者 有较强 烈 的疼痛 ， 疼痛难忍 ， 重度。 １ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计软件 ， 多组 间
的垂直距离 即为腰椎 曲度 ， 见图 １ 。腰 椎 曲度正 常值
为 １ ． ８ ～ ２ ． ２ ｃ ｍ 。
织的损 伤… ， 导致 椎 间盘位移 ， 椎 曲变异 、 侧 弯 等力学 改变 ， 影响脊 神经 、 马尾神经而出现症状体征 。其 中 尤以腰椎间盘突出症 、 腰椎管狭窄症最为 常见。为此 ，
１ ． ２ 腰 椎 曲度 的测量
腰椎 曲度 属于线性距 离测量
指标 ， 即按照 Ｓ ｅ ｚ ｅ测量 法 ， 在 侧位 ｘ线 片上 ， 自Ｔ 。 ， 椎
体 的后下缘 Ａ点 至 ｓ 。 椎体后上缘 的 Ｏ点作 连线 ， 沿各
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广 东医学
２ ０ １ ３年 １月 第 ３ ４卷第 １ 期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ．３ ４ ，Ｎ ｏ ．１
［ １ １ ］ＷＥ Ｔ ＭＯ Ｒ Ｅ Ｊ Ｂ， Ｇ ＡＤ Ｉ Ｒ，Ｌ Ｅ Ｅ Ｊ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ２ ５一
腰 椎 间盘 突 出症 患 者 腰骶 部 疼 痛 与腰 椎 曲度 的 相 关 性
蒲兴魏 ， 刘进 南 ，王种 ，敖俊 ， 蔡 玉强
遵义 医学院附属 医院脊柱骨盆外科（ 贵州遵义 ４ ５ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 讨腰椎间盘突 出症患者腰骶部疼 痛与腰椎 曲度 的相关性。方法
病， 估计 多达 ８ ０ ％ 的人在一 生中的某一时期受腰 痛的 困扰 。腰骶部疼痛 在人群 中极其广 泛 ， 是 中老年 常见 病， ２ ０ 岁 以后 ， 随着年龄 的增长 ， 腰椎 问盘逐渐退 行性 改变 ， 在此基础上继发椎间小关节 及其周 围韧带 、 关节 囊的退 变 ， 造成椎 问关节不稳 ， 继而引起 腰部各种软组
功能不 全者 ， 重大疾病史 、 腰椎手术史及手 术钢板未取
者， 腰椎滑脱者 。
１ ． ３ 视 觉模 拟 评 分 法 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｕ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｌ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ） 评 估
疼痛程度
根据病 例的 Ｖ Ａ Ｓ疼痛评分 ， 评 估腰痛 的程
ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ＢＭＣ Ｒｅ ｓ Ｎ ｏ ｔ ｅ ｓ，２ ０ｌ １ ，４：５ ４ ２ —５ ４ ７ ．
学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ， 中度与重度 比较 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 腰 骶部疼 痛程度 与腰椎 生理 曲度 呈 负相关
（ ｒ ＝一 ０ ． ７ １ ９ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。结论 腰 椎 间 盘 突 出症 患者 腰 骶 部 疼 痛 程 度 与 腰椎 曲度 呈 负相 关 。