腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛
坐骨神经痛最好的治疗方法
坐骨神经痛最好的治疗方法This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020坐骨神经痛最好的治疗方法坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群，坐骨神经是支配下肢的主要神经干，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
本病男性青壮年多见，单侧为多，疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
坐骨神经痛的临床表现：1、根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。
最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。
2、干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。
如受寒或外伤诱发者多急性起病。
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。
行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。
压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
坐骨神经痛的危害：目前，大部分人都将坐骨神经痛作为一种病来看待，专家王怀庆解释说其实这是不科学的。
坐骨神经痛并不是一种病，而是一种由其他疾病引起的症状，危害是非常大的。
原发性坐骨神经痛多于受寒和感染有关，会和肌炎、肌纤维组织炎等一起产生，以单侧为多见的，严重的可能致残。
而继发性坐骨神经痛大都是由于临近结构的病变所引起的，患者也会疼痛难忍，久而久之会造成脊柱侧弯，影响到正常的站姿和坐姿。
坐骨神经痛的治疗方法：坐骨神经痛西药久治不愈，是腰椎病变压迫导致，职业病的表现。
坐骨神经痛怎么治疗方法最快
坐骨神经痛怎么治疗方法最快坐骨神经痛，有干性和根性之分继发性坐骨神经痛又可分为干性痛和根性痛，它们的区别在于病损部位是在神经干还是神经根。
干性坐骨神经痛相对少见，它的病变部位在椎管外的坐骨神经行程上，也就是坐骨神经干部，以盆腔出口处最为多见。
它的病因主要有骼关节炎、梨状肌综合征、臀部外伤、妊娠子宫压迫、盆腔内肿瘤等。
而根性坐骨神经痛较为常见，它的病变部位在椎管或神经根管内，病因以腰椎间盘突出症最多见，此外还有腰椎骨质增生、腰椎结核、腰骶神经根炎、椎管内肿瘤、腰部外伤等。
根性坐骨神经痛的典型表现是疼痛自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
以腰椎间盘突出为例，正是因为坐骨神经来自腰4-腰5神经和骶1-骶3神经根，这几根神经从相应的椎间孔穿出，很容易被突出的椎间盘压迫，引发坐骨神经根部的无菌性炎症，导致腰痛，下肢疼痛、麻木等症状，可针灸、按摩疏通经络，促进炎症消退，减轻疼痛。
坐骨神经痛的治疗最快方法：A、卧床休息在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。
B、药物治疗安全无副作用效果好。
坐骨、顺古安玉、贴C、局部理疗急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。
疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。
D、皮质激素硬膜外注射E、神经阻滞术经多种方法治疗仍有剧痛者，可进行神经阻滞术，依据病变部位和性质，可选用骸管硬膜外、椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。
坐骨神经痛怎么治疗日常护理方法：NO1.防止风寒湿邪侵袭，受寒受湿是坐骨神经痛康复过程中为重要的一项，尤其是在运动出汗以后更不能受凉，要马上的去换干净的衣物，不让身体受凉。
NO2.激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用，这是坐骨神经痛患者的护理要点。
NO3.在急性疼痛期，不要拾起超过10磅的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症腰椎间盘突（膨）出症的临床表现（1）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。
疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。
疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
（2）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。
当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。
（3）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。
腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。
如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
（4）肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。
腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
（5）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
（6）脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。
新版中医单病种—腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症【定义腰椎间盘突出症是指由于各种原因(退变、劳损、损伤等)导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突起或突出，剌激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起腰腿窜痛或膀胱、直肠功能障碍，即腰痛伴根性坐骨神经痛或二便功能障碍等症状者。
本病多见于腰4~5、腰5骶1，好发于20~50岁的青壮年，男性多于女性。
腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痛”的范畴。
【诊断标准】一、病史多数患者因腰扭伤或劳累而发病，少数可无明显外伤史。
二、症状腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。
腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生，部分患者可出现双侧下肢放射痛。
疼痛具有以下特点：1.放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。
如为腰3~4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
2.一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧，休息后减轻。
卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝位以缓解症状。
合并腰椎管狭窄者，常伴有间歇性跛行。
三、体征1.脊柱侧弯畸形主弯在下腰部,前屈时更为明显。
侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：髓核突出位于神经根内下方，脊柱向患侧弯屈，如向健侧侧弯则疼痛加剧。
髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧侧弯则疼痛加剧。
2.脊柱活动受限髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。
由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。
脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
3.腰部压痛伴放射痛椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。
4.直腿抬高试验、加强试验、挺腹试验、屈颈试验阳性有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。
5.神经系统检查腰3~4突出时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。
生活养生-坐骨神经痛症状
文章导读坐骨神经痛对我们的生活健康，造成的影响和困扰之事是比较大的，患者常会表现出腰椎间盘突出或者是弯腰时表现出剧烈疼痛感，有的还会导致疼痛从臀部蔓延向股后以及小腿后侧等部位，影响到正常的活动行走。
一、根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。
最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。
由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。
坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。
跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。
如受寒或外伤诱发者多急性起病。
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。
行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。
压痛点在臀点以下，lasegue征阳性而kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
三、孕妇坐骨神经痛的症状孕妇坐骨神经痛时不时会有灼烧般的刺痛，而且往往只在身体的一侧。
你可能还会感觉到下背部疼痛，大腿后侧疼痛，并经由小腿后侧一直延伸到脚。
孕妇坐骨神经痛时，可能出现腿部灼痛或刺痛，你也可能会觉得腿或脚麻木或麻痛。
孕妇坐骨神经痛可能是一小块地方疼，也可能疼痛面积很大。
腰间盘突出
腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。
椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.) 这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。
但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。
根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。
也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。
而非单纯解决暂时的疼痛问题。
内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。
药物作用已大量衰减。
而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。
那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。
坐骨神经痛的原因以及如何治疗？
坐骨神经痛的原因以及如何治疗？摘要：坐骨神经痛一般来说就是下肢疼痛，以腰部、臀部、大腿部后侧以及小腿部外侧最为常见，轻微患者会感受到隐约的刺痛，加重的情况可能会有一定的灼烧感，并且在疼痛衰退后会反复发作，随着时间的推移或者在特使情况下会直接造成患者剧痛难忍，影响患者正常行走。
1坐骨神经痛的发病原因其实在生活中，坐骨神经痛和腰椎间盘突出之间的关系十分紧密，患者在出现腰椎间盘疼痛时，腰椎组织结构发生改变，会压迫到坐骨神经，致使该组织发生病痛。
一般来说，根据坐骨神经受累的位置不同，具体产生的症状也有很大差异，所以医学中被称之为干性和根性两种症状。
干性主要是指坐骨神经干部受到刺激或压迫，发病的急缓程度具有不确定性，通常容易受到外伤或气温影响的可能较大。
根性坐骨神经痛主要以坐骨神经近端为主，疼痛时下肢处呈放射状。
2坐骨神经痛在生活中应注意哪些事项坐骨神经痛在生活中需要做好相应的预防，注意生活中自我保健和养护，这对于康复而言至关重要。
因为坐骨神经痛在大多数情况下即便采取有效地治疗后，如果患者在生活中仍然不对以往的不良生活习惯进行约束，几乎百分之百会复发。
因此加强自我预防，注重生活保养，可以有效降低坐骨神经痛的发病率，减轻对患者的损伤和影响，这也是倡导日常保健的目的所在。
2.1禁忌烟酒对于坐骨神经疼痛患者而言，禁忌烟酒是最常见的禁忌项目之一，因为在香烟中含有大量的尼古丁，除此之外，吸烟时所产生的一氧化碳也会对坐骨神经造成刺激。
而酒精中含有乙醇，通过血液循环来刺激坐骨神经，使患者的疼痛感加剧，尤其在接受治疗后不利于康复。
2.2禁忌长期服用止痛片对于坐骨神经疼痛患者而言，在长时间的病况影响下，疼痛感尤为强烈，因此很多坐骨神经疼痛患者具有长期服用止痛药的历史。
但是长期服药对人体的健康会造成极大损伤，尤其对于止痛类药物，其服用后不但对坐骨神经痛无法起到根本治疗，此外还可能诱发其他诸多疾病。
例如在长期服用时，很可能出现恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡等症状，严重时甚至可能出现胃穿孔，无形中增加病况的严重程度。
坐骨痛是什么原因
坐骨痛是什么原因坐骨神经痛早期并不是一种严重的疾病，如果您不及时治疗的话就会出现一些严重的并发症，有的是会让你丢掉性命的。
坐骨神经痛有好几种类型，不同的类型病因也是不一样的。
了解疾病的原因，对于治疗也是非常有帮助的，治疗就更有针对性了。
接下来我们就来看看坐骨神经痛的几种病因。
坐骨神经痛的发病原因：第一，干性坐骨神经痛是常见的坐骨神经痛类型，这类坐骨神经痛的发病原因常为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤(如刺伤或弹片伤)、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
第二，根性坐骨神经痛也是常见的类型，这类坐骨神经痛的发病原因最常见的是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。
其次是先天性畸形，如隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部裂与脊椎滑脱、小关节紊乱与脊椎横突异常。
外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚;肌纤维织炎，骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎;脊椎结核、化脓性脊椎炎等都是坐骨神经痛的发病原因。
另外，骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病、肿瘤等也都是这类坐骨神经痛的发病原因。
第三，丛性坐骨神经痛也是坐骨神经痛的类型之一，这类坐骨神经痛的发病原因临床较常见为骶髂关节炎，骨盆外伤，盆腔器官疾病(如子宫附件炎等妇科疾病)、慢性前列脾炎及糖尿病等.此型临床比较少见。
外敷疗法：推荐外拥坐骨顺古安玉。
贴中医膏药调理安全无副作用，坚持按疗程用可达到冶愈的目的。
适宜饮食1、多食两素：两素即维生素和纤维素。
尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质；维生素C、维生素D等是人体不可缺的营养物质。
有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。
此外，还要适当吃些坚果，核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。
2、宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品。
3、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
神经妥乐平联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛
神经妥乐平联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛娄强;杜冬萍;周瑾;毛惜玲;徐惠芳【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2002(009)004【摘要】目的:神经妥乐平(neurotropin,NTP)是家兔皮肤接种牛痘病毒后局部炎症皮肤中提取的生物活性物质,本研究旨在观察该药及与神经阻滞疗法联合应用治疗腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛的临床效果.方法:CT或MRI证实的腰椎间盘突出、并有单侧坐骨神经痛的患者102例,分(1)神经阻滞组(NB,n=45):骶管注射+L2～5椎旁注射,每周1次,连续5周;(2)神经阻滞+神经妥乐平组(NB+NTP组,n=35):骶管注射+L2～5椎旁注射同NB组,每周1次,2周后骶管内追加NTP6m1,其余同以往治疗,在行神经阻滞治疗间隙每天肌肉注射3ml神经妥乐平.5周治疗结束后进行疗效评价,并观察其中16例患者治疗前后肌电图的变化;(3)神经妥乐平组(NTP,n=22):前2周仅给予口服非甾体类消炎止痛药物(如莫比可、英太青),2周后开始予神经妥乐平6ml/d肌肉注射共2周,最后1周改为3m1/d肌注,比较治疗前后的疼痛缓解情况.结果:(1)单独使用神经妥乐平可以明显缓解腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛(P＜0.05);(2)神经妥乐平不仅能明显提高神经阻滞疗法缓解根性坐骨神经痛的作用,两者联合应用,还可明显缓解神经根受压所致的下肢麻木(P ＜0.01);(3)除极少数病例出现皮肤过敏反应,NTP用于治疗坐骨神经痛无明显其他不良反应.结论:神经妥乐平联合神经阻滞疗法可明显提高椎间盘突出所致的根性坐骨神经痛的治疗效果,且不良反应少.【总页数】3页(P348-350)【作者】娄强;杜冬萍;周瑾;毛惜玲;徐惠芳【作者单位】上海市第六人民医院麻醉科、疼痛诊疗中心,上海,200233;上海市第六人民医院麻醉科、疼痛诊疗中心,上海,200233;上海市第六人民医院麻醉科、疼痛诊疗中心,上海,200233;上海市第六人民医院麻醉科、疼痛诊疗中心,上海,200233;上海市第六人民医院麻醉科、疼痛诊疗中心,上海,200233【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.神经妥乐平治疗根性坐骨神经痛 [J], 林建;姚学俊;缪秀华;周建斌2.神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究 [J], 刘小男;韩丽丽;杨晓秋;宋云;刘茂林;刘丹彦3.神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床疗效 [J], 王芳4.神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究 [J], 刘小男;韩丽丽;杨晓秋;宋云;刘茂林;刘丹彦5.黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响 [J], 陆征麟;牛淑芳;韩秋琼;杨帆;陈义坤;苟学健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一例腰椎间盘突出并坐骨神经根痛护理个案
一例腰椎间盘突出并坐骨神经根痛护理个案1.相关材料科室：中医科床号：22姓名：付某性别：女年龄：45岁民族：汉族婚姻：已婚费用：合作医疗主诉：因“腰腿部疼痛20余年，加重半年”入院。
入院时间：2022年11月01日入院介绍：入院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪护、物资保管、中医理疗、疾病相关知识、疼痛缓解方法等等）。
入院原因：腰腿部疼痛20余年，加重半年。
临床表现：患者诉20年前无明显诱因出现腰腿部疼痛，呈间隙性酸胀痛，休息后缓解，活动后加重，于2020年9月14日进行腰椎间盘突出内固定术，术后症状减轻3月，之后腰腿部疼痛反复。
2.辅助检查一、外院腰椎磁共振平扫：1.腰椎术后改变。
2.腰椎退行性改变，腰椎体失稳。
二、24小时动态血压观察：最高压：144／92mmHg，最低血压：108／63mmHg，平均血压：122／80mmHg。
其中白天最高血压：144／92mmHg，最低血压：108／63mmHg，平均血压：122／80mmHg；夜间最高血压：128／87mmHg，最低血压：113／72mmHg，平均血压：121／79mmHg。
3.相关病史既往史：“高血压”病史。
传染病史：否认“肝炎、伤寒或副伤寒、结核”等传染病史。
药物过敏史：无。
手术外伤史：腰椎间盘突出内固定术。
预防接种史：随当地进行。
输血史：否认。
个人史：已婚；生长于原籍，无外地、疫区长期旅居史；无吸烟史、无饮酒史等不良嗜好；无毒物、放射性物质及职业粉尘；无性病及冶游史。
家族史：无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病病史。
4.入院检查患者神志清楚，跛行步态，语言清晰，查体合作。
查:T36.乙℃；P78次／分；R18次／分； BP120／80mmHg。
L3-5棘突压痛，数学疼痛评分为4分，无叩击痛，腰椎活动受限，双侧直腿抬高试验阳性，后腰部见一长约7cm术后疤痕。
辨证：证候分析：本病属中医“腰痹”病范畴，患者长期从事体力劳动，腰部肌肉长期劳损，经脉受损，血不循经，聚而成瘀，瘀阻经脉，不通则痛，故症见腰部疼痛，屈伸不利，动则气耗，故活动后加重，舌质暗，苔薄黄，脉弦为瘀阻经脉之候。
腿疼脚疼坐骨神经痛,腰椎间盘突出,治疗方法
腿疼脚疼坐骨神经痛，腰椎间盘突出，治疗方法腰椎间盘突出是一种腰椎疾病，多见于中老年人，常常由于久坐不动导致椎间盘失去弹性和水分，从而出现脱出或者突出，导致坐骨神经被压迫，从而引起腰酸背痛、腿疼脚疼等症状，给日常生活和工作带来很大困扰。
本文结合现有医学资料，从治疗方法和注意事项两方面，为患者提供一些参考和建议。
治疗方法：1. 药物治疗药物治疗是腰椎间盘突出的主要治疗方法之一，可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症反应。
常用的药物有非甾体类消炎药、肌肉松弛剂、镇痛剂和神经营养物质等，但使用药物需要注意副作用和合理用药。
2. 物理治疗物理治疗方法主要包括温热疗法、冷敷疗法、牵引、按摩等，有助于缓解坐骨神经疼痛和炎症反应，减少肌肉紧张。
但要注意：物理治疗应在医生的指导下进行，以免误治。
3. 手术治疗如果药物和物理治疗效果不佳，伴随严重的疼痛和神经功能障碍，应考虑手术治疗。
手术方法可分为经皮椎间盘镜手术和传统开放手术，属于有创手术，而有创手术具有一定的风险，需要患者在手术前充分了解手术信息，做好心理准备。
4. 中医治疗中医治疗腰椎间盘突出主要依靠针灸、推拿和中药治疗等，对疼痛、肌肉紧张和肌肉萎缩等症状有一定的理疗作用，同时也有助于促进身体的代谢功能和自身修复功能。
但不同的中医治疗方法也有自己的适应症和不适应症，需要从专业的中医医生指导下进行。
注意事项：1. 保持良好的坐姿和体位在日常生活和工作中，尽量保持正常的坐姿和体位，避免久坐不动或者姿势不当，否则会加重腰椎间盘突出的压力和疼痛。
2. 适度的运动和锻炼适度的运动和锻炼对于腰椎间盘突出的治疗和预防至关重要。
但需要注意选择适合自己的锻炼方式和强度，不要过度运动或者运动不当，否则会加重病情。
3. 合理的饮食和生活习惯饮食和生活习惯也与腰椎间盘突出有一定的关系，需要适当调整饮食和生活习惯，保持健康的身体状态，如注意控制体重、饮食清淡、避免长时间熬夜等。
4. 注意药物副作用药物治疗虽然有缓解症状的作用，但使用过程中也需要注意药物的副作用。
坐骨神经痛诊断标准
坐骨神经痛诊断标准坐骨神经痛是很常见的一种关于骨科疾病，是指在患者的坐骨神经也就是沿着腰、腿至足外侧出现的疼痛的一种现象，坐骨神经痛的症状多出现于成年人，青壮年多见。
多为单侧。
下肢痛伴有腰痛为本病的主要症状。
疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处，呈持续性、侥灼或钻刺样疼痛，夜间尤其。
病人常为了减轻疼痛而身体向病例倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。
坐骨神经痛的病因：1.根性坐骨神经痛：病变在椎管内脊神经根处。
如腰椎间盘突出，椎管内肿瘤，腰椎管狭窄，各种脊柱炎，脊椎裂，脊柱结核，腰骶脊膜炎，椎管内血肿，脓肿以及椎管内穿刺损伤等。
2.干性坐骨神经痛：病变在椎管外沿坐骨神经走行。
如骶髂关节炎、髋关节炎、臀部外伤、盆腔肿物、盆腔炎、产钳损伤、梨状肌综合征以及全身疾病如糖尿病、中毒和周围血管疾病等。
干性坐骨神经痛：多为亚急性或慢性发病。
腰部疼痛不明显，主要是臀部以下沿坐骨神经走行疼痛。
但咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。
小腿及足外侧感觉障碍明显。
坐骨神经病变远端支配肌肉无力甚至轻度萎缩。
3.体征：除以下体征外，会有其它很多原发疾病的体征。
根性坐骨神经痛：患者取特殊的减免疼痛的体位，脊柱侧弯。
腰骶部脊椎部有压痛、叩痛。
直腿抬高试验及加强试验均为阳性。
小腿侧足背感觉减退，膝腱、跟腱反射减退或消失。
干性坐骨神经痛：于坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、s窝中央、腓骨小头下及外踝后面沿坐骨神经走行有压痛。
小腿外侧和足背感觉减退。
跟腱反射减弱或消失。
根据病史、症状、体征不难作出坐骨神经痛的诊断。
重要的是查清病因，因此常需作全面检查，如血常规、血糖、X线片、B超、妇科检查、脑脊液检查等，必要时行脊髓造影、CT、MRI检查。
治疗坐骨神经痛的方法1、卧硬床：让患者躺在床垫较硬的床上，休息两周左右便可恢复。
与运动疗法一样，卧硬床只适用于症状最轻的患者。
2、中药：使用济愈堂坐骨顺古安玉贴，修复坐骨神经病变。
可以达到摆脱坐骨神经疼的目的。
坐骨神经痛的原因,竟有这些【医学养生常识】
坐骨神经痛的原因，竟有这些
文章导读
如果患上了腰椎方面的疾病的话就会比较容易引发坐骨神经痛，除此之外，坐
骨神经周围组织受损或者是发生了严症的话也是会诱发坐骨神经痛的。
根性坐骨神经痛
引发此种坐骨神经痛的原因一般是病人患上了腰椎方面的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或椎间孔狭窄等。
一些先天性畸形疾病的患者也会发生根性坐骨神经痛，比如
隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱等。
如果在日常工作中不慎损伤腰椎或软组织，发生
腰骶部骨折、肌纤维织炎等病症，也能引发此病。
若骨关节受到炎症影响发生脊椎结核、强直性脊椎炎等，也可能导致坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛
患上此种类型的坐骨神经痛，一般是由于周围组织受损，或发生炎症，常见的病症有
梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤等。
丛性坐骨神经痛
这种情况是比较罕见的，主要由盆腔炎、骨盆外伤、糖尿病或慢性前列腺炎等引发。
什么症状是坐骨神经痛呢？
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生活常识分享什么症状是坐骨神经痛呢？
导语：坐骨神经痛疾病给患者的身体的各个器官造成的伤害是比较大，而且坐骨神经痛在中老年人群中是比较常见的，坐骨神经痛是一种高发疾病，很多的
坐骨神经痛疾病给患者的身体的各个器官造成的伤害是比较大，而且坐骨神经痛在中老年人群中是比较常见的，坐骨神经痛是一种高发疾病，很多的中老年人发生该病的存在，都变得特别的茫然，只有了解坐骨神经痛的症状才能够避免坐骨神经痛的发生，大家一起来听听专家的具体介绍吧。
(1)
干性坐骨神经痛：原因有腰骶神经丛及坐骨神经干邻近的病变，如梨状肌综合征，骶髂关节炎，盆腔脏器疾病和肿瘤，臀部肌肉注射部位不当而将刺激性药液注射到神经上等。
干性坐骨神经痛一般无腰痈症状、疼痛区域较广泛，除臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部剧痛外，尚可向大腿内侧根部、会阴部放射。
活动时疼痛加剧，但咳嗽、打喷嚏等动作对疼痛影响较轻。
病程长者往往患肢可出现麻木感。
(2)
根性坐骨神经痛：常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脱、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和肿瘤等。
根性坐骨神经痛一般先有腰痛，腰痛活动时出现，休息时疼痛缓解。
疼痛沿坐骨神经通路放散到臀部、大腿后外侧、足背等处。
疼痛性质为刀割样、烧灼样或针刺样，常因咳嗽、打喷嚏、大便、用力等动作而加剧，并且在疼痛部位有麻木或发凉的感觉，仰卧时患者腿常因疼痛而不能抬高。
原发性坐骨神经痛常和肌炎及肌纤维组织炎伴随发生，以单侧发病。
坐骨神经痛的常见3种症状,你知道吗？
坐骨神经痛的常见3种症状，你知道吗？坐骨神经痛的原因比较多。
一般来说，它常分为根性或者干性两种。
干性的也就是一个原发的是它坐骨神经干本身出现的问题，原因比如说我们坐的时间过长，着凉或者劳累都会引起。
还有一种是根性的，根性的坐骨神经痛是跟其他的疾病引发的，我们就叫继发性坐骨神经痛。
比如我们常见的腰椎间盘突出，腰底部的炎症都会引起继发性的坐骨神经痛。
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坐骨神经痛常见的症状都有哪些呢：1、坐骨神经痛的发生会带来身体的疼痛。
因为坐骨神经痛是比较常见的一种疾病，患者一旦发病就会导致身体的各个部位出现疼痛，会导致患者出现腰部不能屈膝或者直立，脚尖不能沾地和脚步不敢踩时的情况。
2、腰部僵硬也是坐骨神经痛比较常见的症状，在平时工作和日常生活中，当出现腰部僵硬的症状时，需要引起重视，警惕患上坐骨神经痛。
坐骨神经痛这种疾病也会随着时间不断的发展，在病情不断扩张期间患者会出现腰部剧烈的疼痛。
3、同时坐骨神经痛也会导致患者出现慢性损伤的疼痛。
因为坐骨神经痛疾病是由于患者不良的生活方式所引起的，平时不会有什么太大的症状，但是在坐骨神经痛急性发作期间会对患者的正常生活造成严重的影响。
所以当患者出现身体慢性损伤疼痛的时候需要及时去进行治疗，以免影响正常的生活。
坐骨神经痛的日常护理：1、合理安排日常饮食，病发期间必须要合理搭配杂粮，切记不可以暴饮暴食，饮食的质量无法科学的控制以及搭配，将会提搞肥胖的病发率，体重的增长，将会增加坐骨神经的负荷，加重患者疼痛的症状。
2、少量饮酒，酒精对于坐骨神经痛患者的身体健康是不利的，减少饮酒可以帮助到健康的恢复。
结合患者酒量的不同，一般情况下不宜超过50毫升，如果酒量过多，对于肝脏的损害特别严重，且会降低患者的机体兔疫力，对于疾病的恢复带来影响。
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刮痧治疗
先从患者腰骶部开始刮痧，再走罐，然后留罐。具体部 位是 ： 1、背部正中线的督脉，从脊中开始刮至腰腧。在督脉上 刮痧，手法一定要轻柔。督脉上一般不走罐和留罐。 2、背部督脉两侧旁开1.5～3寸，从脾腧、意舍开始刮至 白环腧、秩边，先刮痧，再走罐，然后留罐。 3、腿后侧足太阳膀胱经，从承扶开始刮至委中、委阳一 线。并在承扶、殷门、委中留罐。 4、腿外侧足少阳胆经，刮拭环跳、风市、阳陵泉，然后 留罐。
针灸治疗
治疗原则：舒筋通络，行气止痛。取 足太阳经、足少阳经腧穴为主。 针灸处方：腰椎夹脊穴、秩边、环跳、 委中、阳陵泉、悬钟、昆仑。
根据患者坐骨神经痛的受累范围，循 经选取足太阳和足少阳经相关腧穴以疏导 两经闭阻不通的气血，达到“通则不痛” 的治疗目的。其中，腰椎夹脊穴主要以腰 4～5、腰5～骶1节段为主，或根据影像学 资料选择相应节段的夹脊穴。 操作中，腰椎夹脊穴、秩边、环跳、 委中等，均以针刺后出现沿腰腿部足太阳、 足少阳经向下放射感为佳。
腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛
பைடு நூலகம்
坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病 损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者 多见根性坐骨神经痛 根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因 以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、 腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经 痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上， 病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫 压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射 不当以及糖尿病等。