颈前区和胸锁乳突肌区
主要颈部肌肉介绍
一 境界与分区
一境界
上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸的连线
下界：胸骨颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨 上缘 肩峰 7颈椎棘突的连线
二分 区
舌骨上区 颈前区
舌骨下区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
颈部
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区颈后三角 锁骨上三角
二 体表标志
1 舌骨:位于颏隆突的下后方;喉结的上方 2 甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内 外动脉处
节角
止肌
于起
部第自
的 粗 隆
肋 骨 的 外
个 颈 椎
侧横
面突
中的
后
结
肌群 名称
颈浅 颈阔肌 肌
颈外 胸锁乳突肌 侧肌 舌骨 二腹肌 上肌 群
下颌舌骨肌 茎突舌骨肌 颏舌骨肌
舌骨 下肌 群
肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
起点
止点 作用
神经支配
胸大肌 三 口角 颈部皮肤起皱 角肌表面的 筋膜
颏舌骨肌：为长柱状强有力的小肌;位于下 颌舌骨肌的上方;正中线的两侧;舌的下方;两 侧之间借薄层疏松结缔组织邻靠在一起 以短 腱自下颌骨的颏棘起始;肌腹向后逐渐增宽; 止于舌骨体前面 作用为：当下颌骨固定时; 牵引舌骨向前；舌骨固定时;牵引下颌骨向 下 受C1 C2前支支配
名称
起点
止点
作用
神经支配
中斜角肌：位于前斜角肌的后方;起自第2至第6颈 椎横突的后结节;肌纤维斜向外下方;止于第一肋 骨上面;锁骨下动脉沟以后的部分 由颈神经前支 Ｃ2～Ｃ8支配
后斜角肌：居中斜角肌的后方;可认为是中斜角肌 的一部分 起自下3个颈椎5～7颈椎横突的后结节; 肌纤维斜向外下方;止于第2肋骨的外侧面中部的 粗隆 由颈神经前支C5～C6支配
局部解剖颈部要点总结
局部解剖颈部要点总结颈部颈部分固有颈部和颈项，分界是两侧斜方肌的前缘之间与脊柱前方为固有颈部，前缘与脊柱后方之间为颈项。
固有颈部分颈前区，胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈部前区以舌骨分，舌骨上区和舌骨下区。
舌骨上区含颏下三角，左右下颌下三角。
舌骨下区含左右颈动脉三角，肌三角。
颈外侧区，位于胸锁乳突肌的后缘、斜方肌前缘以及锁骨中1/3上缘之间，被肩胛舌骨肌分枕三角，锁骨上三角（锁骨上大窝）。
颈部浅层颈部浅层有皮肤，浅筋膜，以及浅血管、神经、淋巴结等，还有一块浅肌。
浅层肌肉：颈阔肌。
在颈阔肌的深面有：V：颈前静脉：起自颏下，穿锁骨上间隙汇入颈外静脉末端或者锁骨下静脉。
颈静脉弓：是左右颈前静脉在锁骨上间隙中横行的吻合。
颈外静脉：由下颌后静脉、耳后静脉、枕静脉汇合，沿胸锁乳突肌浅面下行，在锁骨中点上2-5cm处穿深筋膜汇入锁骨下静脉或静脉脚。
颈外静脉末端有一瓣膜但无法阻血液返流，下腔静脉梗阻时，颈外静脉扩张，且与颈深筋膜紧密愈合，破裂不易愈合，导致气体栓塞。
N：1、颈丛皮支：胸锁乳突肌后缘中点颈丛麻醉。
颈横N：后缘跨胸锁乳突肌中份，分布颈前区皮肤。
锁骨下N：3支，分布肩，胸前壁上部，颈外侧区。
耳大N：分布耳廓以及腮腺皮肤。
枕小N：勾绕副N，从胸锁乳突肌后缘上升，分布枕部以及耳廓背面。
2、面N颈支：自腮腺下缘浅出，走行颈阔肌深面，支配颈阔肌。
颈部深筋膜：在颈阔肌和浅筋膜深面的筋膜，包绕颈部的肌肉，血管，分3层，各层之间有疏松结缔组织构成筋膜间隙。
1、浅层：封套筋膜：包绕斜方肌和胸锁乳突肌，舌骨上部还包绕二腹肌前腹和下颌下腺，面后包绕腮腺，在胸骨上附着于前后缘，形成胸骨上间隙。
2、中层：气管前筋膜（内脏筋膜）此筋膜位于舌骨下肌群深面，包绕咽喉部，食管颈部，气管颈部，甲状腺和甲状旁腺，并形成甲状腺鞘，以及甲状腺悬韧带。
向下覆盖于气管前为：气管前筋膜。
向后覆盖颊肌和咽缩肌为：咽后筋膜。
气管前筋膜向上附着环状软骨弓，甲状腺斜线，舌骨，向下经气管前方以及两侧入胸腔，与心包上部延续。
颈前区、胸锁乳突肌区、腹前外侧壁解剖
浅层血管 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉
腹壁浅层皮神经 肋间神经前皮支 髂腹下神经前皮支 肋间神经外侧皮支
肌层 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌
腹直肌
白线
腹直肌鞘
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演讲人姓名
演讲时间
深层结构解剖
23% Option 1
（一）解剖舌骨上肌群
（二）解剖舌骨下肌群
肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌
30% Option 2
下颌下三角 境界 内容物 下颌下腺 面动脉 舌下神经 舌动脉 舌神经
颈总动脉
内容物
迷走神经
颈内静脉
境界
舌下神经
颈前区、胸锁乳突肌区、腹前外侧壁解剖
颈前区、胸锁乳突肌区
皮肤切口
自下颌中点沿下缘稍上方做一横切口，经耳垂根部切至乳头根部后缘
自下颌骨体下缘中点，切颈前正中线至胸骨柄上缘的中点，由内向外剥离皮瓣构解剖 胸锁乳突肌 颈前静脉 颈静脉弓 颈外静脉
颈丛的皮支
枕小神经 耳大神经 颈横神经
颈动脉三角
（五）肌三角
内容物
甲状腺动静脉
境界
甲状腺
喉神经
甲状腺动脉与喉神经
解剖颈交感干 颈部交感干 颈交感神经上节 心支
PART 01
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腹前外侧壁解剖
（一）皮肤切口
自胸骨剑突沿正中线向下环形绕过脐环直至耻骨联合
再自耻骨联合沿腹股沟管循髂嵴前端切开皮肤。将皮瓣翻向外侧
颈前区、胸锁乳突肌区、腹前外侧壁解剖
腹前外侧壁的骨骼与肌肉
骨骼
腹前外侧壁的骨骼包括10-12块腰椎和肋骨。
肌肉
腹前外侧壁的肌肉包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌等。
腹前外侧壁的神经分布
神经
腹前外侧壁的神经主要来自脊神经，包括胸神经和腰神经。
分布
神经主要分布在肌肉和皮肤中，负责感知和支配相应区域的感觉和运动。
腹前外侧壁的血管系统
颈前区、胸锁乳突肌 区、腹前外侧壁解剖
目录
CONTENTS
• 颈前区解剖 • 胸锁乳突肌区解剖 • 腹前外侧壁解剖 • 颈前区、胸锁乳突肌区、腹前外侧壁的
相互关系 • 颈前区、胸锁乳突肌区、腹前外侧壁的
应用解剖
01 颈前区解剖
颈前区的位置与分区
颈前区位于颈部的前面，上至下颌骨 下缘，下至胸骨上缘，两侧为颈部侧 面向前正中线。
肋骨是胸腔的侧壁，呈 弓形，起到保护胸腔器 官的作用。
颈前区的肌肉与神经
颈前区的肌肉主要包括舌骨上肌群和舌骨下肌群。舌骨上肌 群包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等，舌骨下肌群包括 胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌等。
颈前区的神经主要包括喉返神经、喉上神经和迷走神经等。 喉返神经支配声带的运动，喉上神经支配声门的开闭，迷走 神经支配咽喉、气管和食管等器官的运动。
颈神经
支配胸锁乳突肌的感觉。
胸锁乳突肌的血管供应
血管
胸锁乳突肌主要由颈外动脉分支供血。
颈外动脉分支
包括甲状腺上动脉、面动脉等分支，为胸锁乳突肌提供营养。
03 腹前外侧壁解剖
腹前外侧壁的分区与结构
分区
腹前外侧壁由左、右下腹直肌和中间 的腹白线分为左、右腹前外侧壁。
结构
腹前外侧壁由浅至深包括皮肤、浅筋 膜、肌肉和腹膜，其中浅筋膜又分为 脂肪层和膜性层。
简述颈部的分区简答题
简述颈部的分区简答题在日常生活中，颈部作为人体的重要组成部分，承担着支撑头部、保护神经和血管、参与呼吸和吞咽等关键功能。
为了更好地了解颈部的结构和功能，我们可以将其划分为几个区域。
首先，让我们简要了解一下颈部分区的概述。
颈部可分为以下几个部分：颈部前区、颈部外侧区、颈部后区和颈根部。
这些区域由皮肤、肌肉、神经、血管和淋巴系统等组织构成，每个区域都有其独特的结构和功能。
接下来，我们详细探讨各个颈部的特点和功能。
1.颈部前区：主要包括胸锁乳突肌、颈阔肌等肌肉。
这个区域有丰富的神经和血管，负责颈部的运动和血液循环。
此外，颈部前区还包含舌骨、甲状软骨等骨性结构，参与语音和吞咽等生理功能。
2.颈部外侧区：这个区域主要包括颈部的浅层和深层肌肉，如胸大肌、肩胛提肌等。
这些肌肉主要负责颈部的稳定和肩部的运动。
此外，颈部外侧区还有臂丛神经和颈部神经根，负责上肢的感觉和运动功能。
3.颈部后区：颈部后区主要包括颈椎、棘突、棘间韧带和关节突关节等结构。
这个区域负责支撑头部，使头部能够在各个方向上运动。
此外，颈部后区还有丰富的神经和血管，负责颈部和上肢的感觉和运动功能。
4.颈根部：颈根部位于胸腔和颈部之间，主要包括颈静脉、颈动脉和气管等结构。
这个区域负责颈部的血液循环和呼吸功能。
最后，我们来谈谈颈部分区在临床应用中的重要性。
了解颈部的分区有助于医生在诊断和治疗颈部疾病时，更加精确地定位病变部位和确定治疗方案。
例如，在颈椎病、颈部损伤、颈部肿瘤等疾病的诊断和治疗中，对颈部分区的熟悉程度直接影响到患者的疗效和预后。
总之，颈部分区在临床应用中具有重要作用，对颈部结构和功能的深入了解有助于医生更好地为患者提供精确的诊断和治疗。
胸锁乳突肌区及颈根部
03
颈根部概述
定义与位置
定义
颈根部是指颈部的根部区域，是连接 颈部和胸部的关键部位。
位置
颈根部位于胸廓上口，包括第1-4胸 椎和第1-7颈椎，以及胸骨柄上缘、 锁骨和肩胛骨等结构。
等。
治疗
在颈部手术中，胸锁乳突肌区是常 见的手术入路之一，通过切开或钝 性分离该区域，可以暴露并处理病 变组织。
康复
在颈部康复治疗中，针对胸锁乳突 肌区的训练和拉伸可以帮助恢复颈 部的姿势和平衡，缓解颈部疼痛和 不适感。
02
胸锁乳突肌区的解剖结构
胸锁乳突肌
胸锁乳突肌是颈部最重要的肌肉之一，起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，斜向头部 ，止于乳突。其主要功能是使头部向同侧倾斜和旋转，同时协助低头和抬头。
根据病情需要，合理安排休息 和活动时间，避免过度劳累。
正确姿势
保持正确的姿势，避免长时间 低头、弯腰等不良姿势。
定期复查
按照医生建议，定期进行复查 ，以便及时了解病情变化。
心理支持
对于因疾病产生的焦虑、抑郁 等情绪问题，给予适当的心理
支持。
THANKS
感谢观看
迷走神经和副神经
迷走神经是第10对脑神经，是混合神经，含有感觉、运动和 副交感神经纤维。在颈部，迷走神经位于颈总动脉的后方， 沿着气管和食管的后方下行。
副神经是第11对脑神经，由脊髓根和延髓根组成，支配胸锁 乳突肌和斜方肌。副神经进入颈部后穿过胸锁乳突肌深面， 支配该肌的运动。
胸膜顶和肺尖
胸膜顶是胸膜的一部分，覆盖在肺尖上方，与颈部紧密相 邻。在颈部手术中，需要特别注意保护胸膜顶，以避免发 生气胸。
颈部三角
斜角肌间隙
迷走神经：行走于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉 和颈内静脉之间的后方，在颈动脉三角内的分 支为喉上神经和心支。
舌下神经：经二腹肌后腹深面进入三角，在舌下神经弓形部 向下发出降支，称为颈袢上根，沿颈总静脉浅 面下降，参与颈袢形成。
副神经：穿胸锁乳突肌并支配该肌
4.肌三角
（1）境界：颈前正中线、胸锁乳突肌下份前缘和肩胛舌骨 肌上腹之间。浅面结构：皮肤，浅筋膜，颈阔 肌，颈前静脉，皮神经以及颈深筋膜浅层，深 面为椎前筋膜。
3.颈动脉三角
（1）境界 ：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌 后腹。浅面层次：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈 深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
（2）内容： 1、动脉：颈总动脉，在平甲状软骨上缘分为颈外动脉和颈内
动脉。颈外动脉的分支：甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉、枕动脉、咽升动脉 2、静脉：颈内静脉，大部分被胸锁乳突肌遮盖，属支：面静 脉、舌静脉、甲状腺上静脉、甲状腺中静脉 3、神经：迷走神经、副神经、舌下神经
2.有时有肋颈干发出 3.肩胛上动脉，颈横动脉
4.胸膜顶：壁胸膜突入颈根覆盖肺尖的部分，其最高点超 过锁骨内1/3段上方2.5cm。
5.斜角肌间隙： 境界：由前斜角肌，中斜角肌与第一肋围成 内容：有锁骨下动脉和臂丛通过
前斜角肌综合征 6.椎动脉三角： 境界：由前斜角肌，颈长肌，锁骨下动脉围成 内容：椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干、颈胸
（2）内容：舌骨下肌群（胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨 甲状肌、甲状舌骨肌）、气管前筋膜、甲状腺、 甲状旁腺、气管颈段、食管颈段。
甲状腺
1.位置：侧叶位于喉下部和气管前外侧，甲状软骨中部至第6
气管软骨之间。甲状腺峡位于第2—4气管软骨前方
胸锁乳突肌区和颈外侧区
胸锁乳突肌肿瘤多为良性肿瘤，但也有恶 性的可能。肿瘤会导致胸锁乳突肌疼痛、 肿胀、活动受限等症状。
颈外侧区疾病与损伤
颈外侧淋巴结炎
颈外侧淋巴结是头颈部感染性疾病容易继发感染的部位之 一。淋巴结炎发作时，颈外侧区会出现疼痛、肿胀、皮肤 发红、发热等症状。
颈外侧区软组织损伤
颈部过度用力或长期慢性损伤时，容易发生软组织损伤。 损伤后会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
THANKS
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胸锁乳突肌的主要功能是使头部向一侧倾斜和后仰，同时协助呼吸和吞咽。
作用
在运动中，胸锁乳突肌协助头部进行侧屈、后伸和旋转动作；在保持姿势时， 它帮助头部保持正直；在深呼吸时，它协助扩大胸腔。此外，它还对颈椎的稳 定性起到一定作用。
02
颈外侧区概述
定义与位置
定义
颈外侧区是指位于颈部侧面，以胸锁 乳突肌为界，锁骨上缘至下颌角之间 的区域。
胸锁乳突肌区疾病与损伤
胸锁乳突肌拉伤
胸锁乳突肌炎
胸锁乳突肌在突然用力或长期慢性损伤时 ，容易发生拉伤。拉伤后会出现局部疼痛 、肿胀，活动受限等症状。
这是一种无菌性炎症，多因寒冷、潮湿等 因素诱发。炎症发作时，胸锁乳突肌会出 现疼痛、僵硬、活动受限等症状。
胸锁乳突肌先天性发育不良
胸锁乳突肌肿瘤
先天性胸锁乳突肌发育不良，会导致肌肉 萎缩、挛缩等症状，影响颈部的正常功能 。
诊断学应用
肌肉骨骼系统
通过观察胸锁乳突肌区和颈外侧区的形态、触诊和运动检查，可以诊断出颈椎病、颈椎间盘突出、肌肉炎等疾病 。
神经系统
胸锁乳突肌区和颈外侧区与神经系统紧密相关，通过检查这些区域的感觉、运动和反射功能，可以诊断出脑神经 病变、脊髓病变等神经系统疾病。
胸锁乳突肌区的境界与内容
胸锁乳突肌区的境界与内容
胸锁乳突肌区是指该肌在颈部所在的区域，以下是关于其境界与内容的介绍：
1. 境界：上界为乳突，下界为胸骨和锁骨胸骨端的上缘，前内界和后外界分别为胸锁乳突肌的前后缘。
2. 内容：该区由浅入深可分为以下层次：
皮肤。
颈浅筋膜：包被颈阔肌的一部分，内有颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结。
胸锁乳突肌及其鞘：颈深筋膜浅层在该区形成胸锁乳突肌鞘，包被该肌。
当一侧胸锁乳突肌挛缩时，可能出现斜颈畸形。
胸锁乳突肌鞘深面的结构：包括颈深淋巴结及颈动脉鞘、颈内静脉、颈总动脉、迷走神经、胸导管颈段、胸膜顶和颈交感干等。
此外，胸锁乳突肌区在颈部还构成了两个大的三角区，即颈前三角和颈后三角。
颈前三角由胸锁乳突肌的前缘、颈前正中线和下颌骨下缘构成，可再分为舌骨上区和舌骨下区。
颈后三角由胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘及斜方肌的前缘构成，可被肩胛舌骨肌分为上下两个三角，即锁骨上三角和枕三角。
总的来说，胸锁乳突肌区是一个复杂的区域，包含了多种重要的结构和组织。
以上内容仅供参考，如需获取更多详细信息，建议查阅解剖学书籍或咨询专业医生。
颈前区,胸锁乳突肌区,颈外侧区
甲 状 腺 局 部 解 剖 甲状腺 学
甲状腺下动脉 喉返神经 甲状颈干 锁骨下动脉
颈动脉三角和胸锁乳突肌区深部结构的解剖步骤：
1. 颈外侧深淋巴结
2. 解剖颈动脉鞘
颈动脉窦
颈内静脉
颈总动脉
颈内动脉 面动脉 颈外动脉 舌动脉
迷走神经
甲状腺上动脉
去除颈动脉鞘 3. 膈神经 4. 颈交感干
颈外侧区
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌
甲状舌骨肌
胸骨甲状肌
颈部的分区 P28
颏下三角
颈 舌骨上区 下颌下三角
前 区
舌骨下区
肌三角 颈动脉三角
胸锁乳突肌区
颈 外
枕三角
侧 锁骨上大窝
区
浅筋膜 深筋膜
封套筋膜(浅层) 气管ห้องสมุดไป่ตู้筋膜(中层) 椎前筋膜(深层)
甲状腺鞘（假被膜） 颈动脉鞘
颈袢 P32
一、体表标志与 皮肤切口 舌骨 甲状软骨 环 状软骨 颈动脉结 节 胸锁乳突肌 锁 骨上大窝
颈总动脉 甲状腺下动脉
椎动脉 甲状颈干 锁骨下动脉 胸廓内动脉 肋间前支
横突孔
椎动脉三角
位于胸锁乳突肌 下份的深面。
下界：锁骨下动 脉第一段
外界：前斜角肌 内侧缘
内界：颈长肌外 侧缘
内容：椎动脉， 椎静脉，颈动脉 鞘，颈交感干
由胸锁乳突肌后缘，斜方肌
枕 前缘和肩胛舌骨肌下腹围
三 角
成
内容：副神经外支和第3、4
颈神经到斜方肌的分支；
副神经周围淋巴结
锁 由肩胛舌骨肌下腹，胸
骨 锁乳突肌下份的后缘
上 大
和锁骨中份围成
窝 内容：膈神经，锁骨下
静脉，锁骨下动脉，
颈部解剖的各种定位标志
颈部解剖的各种定位标志分类：基础理论2008-05-03 14:08麻醉科医生经常在颈部施行各种操作，诸如颈丛阻滞、臂丛阻滞、颈内静脉穿刺置管、颈外静脉穿刺置管、星状神经节阻滞、环甲膜穿刺、逆行气管内插管、膈神经阻滞、枕大枕小神经阻滞、喉上神经阻滞、颈迷走交感神经阻滞、.....等等，所以有必要正确掌握颈部颈部解剖的各种定位标志。
这是一份较全面的解剖教材，便于平时复习，做到温故而知新。
颈部介于头与胸和上肢之间。
前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；后方正中有脊柱颈部。
颈根部有胸膜顶、肺尖，以及颈和上肢之间的血管神经束。
颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。
颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列。
一、境界与分区（一）境界上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。
（二）分区颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。
固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。
二、表面解剖1、舌骨hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。
2、甲状软骨thyroid cartilage 上缘平第4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。
3、环状软骨cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。
4、颈动脉结节carotid tubercle 即第6颈椎横突前结节。
颈总动脉行经期前方。
平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。
5、胸锁乳突肌sternocleidomastoid 是颈部分区的重要标志。
其起端两头之间称为锁骨上小窝。
6、锁骨上大窝greater supraclavicular fossa 是锁骨中1/3上方的凹陷，窝底可门到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
颈前区和胸锁乳突肌区
颈前区和胸锁乳突肌区颈前区和胸锁乳突肌区是人体前颈部的重要组成部分。
颈前区包括脖子前部、喉部和气管，而胸锁乳突肌区则包括颈前、胸部和腋下区域。
本文将详细介绍这两个区域的解剖学结构、生理功能和临床应用。
颈前区颈前区是人体前颈部的一部分，由多个解剖学结构组成。
主要包括以下组织和器官：•甲状腺：位于喉部前方，是内分泌系统的重要组成部分，负责分泌甲状腺激素，调节身体代谢率和生长发育。
•气管：连接喉部和支气管，是呼吸系统的一部分，负责将空气输送至肺部。
•喉部：包括会厌、声带和喉腔，是呼吸和发声的重要器官。
•颈动脉：是头颈部的主要动脉之一，负责供血至颈部和大脑。
•前颈静脉：是颈部的主要静脉之一，负责回收头面部和颈部的血液。
在颈前区，甲状腺、气管和喉部等组织和器官密切相连，形成一个重要的生理功能区。
这一区域的重要性在于它的解剖结构直接关系到呼吸、发声和代谢等重要生理功能。
胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区是包括颈前、胸部和腋下区域的一部分。
它由胸锁乳突肌、颈深筋膜和腋窝三角等解剖学结构组成。
该区域的主要生理功能包括：•支持和运动颈部、肩膀和上肢。
•维持呼吸和心血管功能。
•保护重要的神经血管和淋巴结。
胸锁乳突肌是该区域最重要的肌肉之一。
它连接颈部和锁骨，长度为12-15cm，宽度约为3-4cm。
该肌肉负责抬高肩膀、转动头部和支撑上肢。
此外，它还有重要的生物力学功能，能够调整颈椎和肩胛骨的位置，使身体保持平衡。
临床应用颈前区和胸锁乳突肌区在临床上具有重要的应用价值。
以下是一些常见的临床应用：•颈前区肿块的检查和治疗：由于颈前区包含多个器官和组织，例如甲状腺和淋巴结，所以颈前区肿块的检查和诊断比较复杂。
常见的影像学检查方法包括超声、CT和核磁共振等。
•颈前区手术：颈前区手术包括甲状腺手术、喉手术和颈部淋巴结清扫等。
这些手术需要高水平的技术和经验，同时也需要注意手术后的康复和护理。
•胸锁乳突肌区疼痛和肌肉酸痛：胸锁乳突肌区疼痛和肌肉酸痛是一种常见的症状，常与颈椎病、肩周炎和颞下颌关节紊乱等疾病相关。
颈部的三角及淋巴结
这些淋巴结通过淋巴管连接，形成一个复杂的淋巴网络，对人体的免疫 防御起着至关重要的作用。
淋巴结在颈部三角区域的作用
过滤淋巴液
淋巴结是淋巴系统的重要组成部 分，它们可以过滤淋巴液，清除 其中的细菌、病毒和其他微生物。
颈后三角区
位于颈后侧，包括斜方肌、 肩胛提肌等肌肉。
颈部的三角区域
胸锁乳突肌区
该区域由胸锁乳突肌和颈 阔肌组成，内有颈动脉鞘 和胸导管。
斜方肌区
该区域由斜方肌和肩胛提 肌组成，内有副神经和臂 丛神经。
肩胛舌骨肌区
该区域由肩胛舌骨肌和胸 骨甲状肌组成，内有甲状 腺上动脉和甲状腺下动脉。
颈部的三角区域的重要性
其他疾病
一些较为罕见的疾病，如血管疾病、肉芽肿等，也可能导致淋巴结肿 大。
淋巴结肿大的诊断方法
体格检查
医生通过触诊来检查淋巴结的 大小、质地、活动度等，初步
判断淋巴结的状态。
影像学检查
超声、CT或MRI等影像学检查 可以更详细地了解淋巴结的结 构和特征，有助于诊断。
实验室检查
血液检查可以检测到与淋巴结 肿大相关的指标，如白细胞计 数、血沉等。
04
颈部淋巴结的异常情况
淋巴结肿大的原因
感染
淋巴结作为免疫系统的一部分，在感染发生时，会肿大以阻止病原体 扩散。常见的感染源包括细菌和病毒，如感冒、口腔感染等。
肿瘤
淋巴结肿大可能是肿瘤转移或原发性淋巴结肿瘤的表现。淋巴瘤、白 血病等血液系统肿瘤以及各种实体瘤都可能引起淋巴结肿大。
免疫系统疾病
一些免疫系统疾病可能导致淋巴结肿大，如风湿病、系统性红斑狼疮 等。
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下颌下三角
境界：二腹肌前、后腹和下颌体下缘 内容：下颌下腺、面血管、舌血管、舌神经、舌
下神经
舌骨下区
颈动脉三角
境界：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、 二腹肌 后腹
内容：颈内静脉、颈总动脉、舌下神经、迷走神经
肌三角
境界：颈前正中线、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌 上腹
内容：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌 骨肌上腹、甲状腺、气管颈部、食管颈部等
甲状腺
▪ 位置 ▪ 形态 ▪ 被膜 ▪ 血供
甲状腺前方的层次
皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层 舌骨下肌 气管前筋膜
甲状腺动脉与喉神经的关系
甲状腺上动脉 与喉上神经
甲状腺下动脉 与喉返神经
颈外动脉的分支
前壁 甲状腺上动脉、舌动脉
和面动脉 后壁 枕动脉和耳后动脉 内侧壁 咽升动脉 终支 上颌动脉和颞浅动脉
胸锁乳突肌区的内容
颈袢 颈动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ鞘及其内容 颈丛 颈交感干
头颈部
颈前区和胸锁乳突肌区
颈部的分区
颈浅筋膜及其内容
颈阔肌 颈前静脉 颈外静脉 颈外侧浅淋巴结 颈丛皮支
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
面神经的颈支
颈深筋膜及其间隙
颈深筋膜浅层
胸骨上间隙
颈深筋膜中层
气管前间隙 咽后间隙 颈动脉鞘
颈深筋膜深层 椎前间隙 腋鞘
舌骨上区
颏下三角