多发性骨髓瘤的护理查房
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护理措施
评估患者关节的疼痛部位、性质、程度、发作 特点、持续时间。
向病人解释疼痛的原因,减少病人的恐惧感。
嘱其多卧床休息,协助满足病人生活需要。
给予舒适体位,保证病人足够的休息和睡眠时 间,减少噪音和活动,各种治疗集中完成,以 免影响病人休息。
必要时遵医嘱指导病人使用止痛药,并密切观
察止痛药物的止痛效果。
提供清洁、干净的环境,并保持病人口腔清洁, 以增进食欲。
让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重
11 要的作用,并鼓励病人进食。
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焦虑
相关因素:担心疾病对身体的威胁 预期目标:患者焦虑消除 效果评价:12月4日,患者无焦虑
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护理措施
记录患者焦虑的程度。
耐心向病人解释病情,消除病人心理紧张和 顾虑,使其能积极配合治疗,并能够做到充 分休息。
主动介绍病区环境、床位医生和护士,以消 除病人的陌生感,增加安全感。
经常巡视病房,以了解病人的需要,帮助病 人解决问题,并建立良好的护患关系。
指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸、
全身肌肉放松、练气功、听音乐等实。用文档
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有感染的危险
相关因素:与化疗后的骨髓抑制有关 预期目标:患者无感染发生 效果评价:12月9日,患者入院至今未发生 感染
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护理措施
保持室内空气新鲜,每天定时开窗通风,定期更 换床单被服,保持清洁。
接触病人前后认真洗手,操作时严格执行无菌技 术操作原则。
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健康宣教
1 适当运动,做好自我保护 2 定期复诊 3 避免感染 4 保持个人、饮食卫生
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骨髓象:可见单克隆浆细胞,确诊为多发 性骨髓瘤
2014年6月27日开始化疗
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入院治疗和检查
完善相关检查 给予抗肿瘤、补钙等治疗 异常化验:白蛋白36g/L,血红蛋白 110g/L
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护理诊断
护理问题
疼痛 活动无耐力
相关因素
与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏有关 与贫血、大量的持续化疗损伤正常细胞有关
嘱病人戴口罩,少去人群聚集的地方,尤其不要 与患有感冒的病人接触,减少探视人员。
指导病人保持良好的卫生习惯,饭前、便后要认 真洗手,注意饮食卫生;勤剪指甲,每周清洗头 发1次。
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护理措施
保持口腔清洁,指导病人每日早起、晚睡、 三餐后漱口,清除食物残渣,遵医嘱指导病 人使用抗菌漱口液漱口,防止发生口腔感染 。 保持良好的排便习惯,便后及时清洗,防止 发生肛周及会阴部位的感染。
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活动无耐力
相关因素:与贫血、大量持续化疗损伤正常 细胞有关
预期目标:患者能够耐受一般日常生活的活 动量
效果评价:12月4日,患者能够进行日常生 活活动
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护理措施
制定活动计划,鼓励病人进行适当的体育锻炼 和体力活动。
提供营养丰富的饮食,给予足够的营养支持。
一例多发性骨髓瘤病人 的护理查房
血液科
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病人基本情况
女性,66岁;
2014年11月27日,患者主诉久坐腰部稍 有疼痛不适
确诊多发性骨髓瘤6月余,入院化疗;
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既往史
患者于2014年4月30日,因乏力、发热伴 咽痛至我院就诊,查血常规示WBC 5.6*109/L,RBC 2.17*1012/L, HB 65g/L,PLT 516*109/L
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指导病人保存体力,不可过度劳累,保持充足 的睡眠和休息。
保持病室环境安静、温湿度适度,以有利于病 人能够得到良好的休息环境。
合理安排治疗护理的时间,以不影响病人的睡 眠。
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营养失调:低于机体需要量
相关因素:与化疗引起的胃肠道反应有关
预期目标:患者白蛋白、血红蛋白均恢复到 正常水平
效果评价:12月9日,患者无胃肠道不适主 诉,饮食正常
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护理措施
定期监测病人体重、血白蛋白、血红蛋白、血电 解质等指标。
告知病人化疗期间多进食清淡、富含维生素的食 物,注意色香味俱全。
化疗结束后,可多进食高热量、高维生素、高蛋 白、低脂肪的食物,避免食用油腻、不易消化的 食物,并注意少量多餐,以增加营养,增强体质
营养失调:低于机体需要量 与化疗引起的胃肠道反应有关
焦虑
担心疾病对身体的威胁
潜在并发站:有感染的危险 与化疗后的骨髓抑制有关
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疼痛
相关因素:与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏 有关 预期目标:患者主诉疼痛缓解 效果评价:12月2日,患者疼痛较之前好转
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