医学-高血压的诊断性评估
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包括中国13个人群的亚太队列研究（APCSC）显示，亚洲人群血压升高与 脑卒中、冠心病事件的关系更强，SBP每升高10mmHg，亚洲人群脑卒中与 致死性心肌梗死风险分别增加53%与31%，而澳大利亚与新西兰人群只分别 增加24%与21%。
微小的血压差异，显著的心血管收益
国内外研究证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压 水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件。
超重和肥胖
血压与平均体重指数(BMI)呈显著的正相关；
BMI≥24kg/m2者，患高血压的危险是正常者3～4倍；
高血压是我国心血管病首要危险因素
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，我国每年 约300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关。
•我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果
•纳入30121名年龄35-64岁的受试者
高血压发病的重要危险因素
3
• 高钠低钾膳食、超重和肥胖是
我国高血压患病率增长的重要
危险因素。
高血压流行的两个显著特点
2
• 从南到北，逐渐递增； • 民族之间患病率有差异，藏、
蒙和朝鲜族等较高。
4
高血压防治现状
• 中国高血压患者的总体知晓率、
治疗率、控制率低于发达国家，
目前分别为46.5%、41.1%和
13.8%
我国高血压患病率持续增长
黑龙江省高血压患病率显著高于全国水平
wk.baidu.com
年份 调查人数 患病率（%）
黑龙江省六次高血压患病率调查结果
1958年 1979年 1991年 2019年 2019年
36852 215014 31627 5664
10620
8.26
9.65
11.87 17.06
25.69
2019年 5000 33.88
• 每人每天平均摄入增加2g，SBP/DBP分别增加2.0和1.2mmHg； • 人体对氯化钠的生理需要量：仅0.5g/d； • 中国人食盐摄入量：北方12～18g/d，南方7～8g/d。
低钾：我国膳食普遍低钾
中国与日本/美国中年男性比较
中国 Na/K=6.45；日本 Na/K=4.51；美国 Na/K=2.20
JAMA. 2019 Jun 2;291(21):2591-9
高血压靶器官损害
血压水平与心血管事件的风险正相关
无论采用哪种测量方法（诊室血压、动态血压或家庭血压），血压水平与脑 卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关。
在全球61个人群（约100万人，40～89岁）的前瞻性观察荟萃分析中，平均 随访12年，显示血压从115/75mmHg到185/115mmHg，SBP每升高20mmHg 或DBP每升高10mmHg，心脑血管并发症发生的风险倍增。
宁安市高血压患者数量
全国第六次人口普查宁安市数据
宁安市现有高血压患者：
383,848×33.88% ≈ 13万人
我国人群高血压发病的重要危险因素
高钠、低钾膳食
钠盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著正相关； 钾盐摄入量与血压水平呈负相关； 膳食钠和钾比值与血压的相关性更强。
盐摄入过高
• 治疗组间的血压差异与卒中、CHD、主要CVD事件、CVD死亡及总死亡率风险的差异直接相关。
•Lancet 2019;362:1527-45
12 34
我国高血压的流行病学特征
我国人群高血压流行病学情况
高血压患病率的变化趋势
• 我国人群50多年来高血压患病 率呈明显上升趋势；
1
• 目前我国有2.66亿高血压患者。
2019年心脑血管疾病的住院费用中，AMI为153.40亿元，颅内出血为 231.99亿元，脑梗死为524.26亿元（图9）；自2019年以来，年均增长速 度分别为30.13％、18.06％和23.47％；严重消耗医疗和社会资源。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
随着中国人口老龄化等因素影响，CVD 死亡的绝对数字仍在快速上升 （图3）；2019年农村、城市CVD 分别占总死因的45.01% 和42.61% （图4）。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
2019~2019年冠心病死亡率呈上升态势，总体城市高于农村，2019年后农 村上升明显，2019年农村略高于城市（图7）；
而2019 年开始农村地区AMI 死亡率明显升高，大幅超过城市平均水平 （图8）。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
2019
中国心血管病报告2019
目录
1 高血压对人体的危害 2 高血压的流行病学特征 3 高血压患者的血压测量 4 高血压患者的诊断评估
12 34
高血压对人体的危害
中国心血管病的流行病学特征
我国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段。CVD 现患人数2.9亿， 其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺心病500万，风 心病250万，先心病200万。CVD已成为我国城乡居民的首要死亡原因。
2019年的第五次调查显示，城市脑血管病患病率(12.1‰）有所下降，农 村（12.3‰）仍呈明显的上升（图5）；
2019~2019年中国脑血管病死亡率呈上升趋势，农村高于城市（图6）。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
课件内容来源 2009 2019 2019
2019
高血压治疗学 孙宁玲 中国高血压防治指南2019年
中国血压测量指南2019年版
2019
中国第六次人口普查宁安市数据
2019
家庭血压监测中国专家共识2019年 哈医大附属第一院六次高血压流行病学调查
2019 2019
动态血压监测临床应用中国专家共识
高血压合理用药指南2019年
微小的血压差异，显著的心血管收益
国内外研究证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压 水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件。
超重和肥胖
血压与平均体重指数(BMI)呈显著的正相关；
BMI≥24kg/m2者，患高血压的危险是正常者3～4倍；
高血压是我国心血管病首要危险因素
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，我国每年 约300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关。
•我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果
•纳入30121名年龄35-64岁的受试者
高血压发病的重要危险因素
3
• 高钠低钾膳食、超重和肥胖是
我国高血压患病率增长的重要
危险因素。
高血压流行的两个显著特点
2
• 从南到北，逐渐递增； • 民族之间患病率有差异，藏、
蒙和朝鲜族等较高。
4
高血压防治现状
• 中国高血压患者的总体知晓率、
治疗率、控制率低于发达国家，
目前分别为46.5%、41.1%和
13.8%
我国高血压患病率持续增长
黑龙江省高血压患病率显著高于全国水平
wk.baidu.com
年份 调查人数 患病率（%）
黑龙江省六次高血压患病率调查结果
1958年 1979年 1991年 2019年 2019年
36852 215014 31627 5664
10620
8.26
9.65
11.87 17.06
25.69
2019年 5000 33.88
• 每人每天平均摄入增加2g，SBP/DBP分别增加2.0和1.2mmHg； • 人体对氯化钠的生理需要量：仅0.5g/d； • 中国人食盐摄入量：北方12～18g/d，南方7～8g/d。
低钾：我国膳食普遍低钾
中国与日本/美国中年男性比较
中国 Na/K=6.45；日本 Na/K=4.51；美国 Na/K=2.20
JAMA. 2019 Jun 2;291(21):2591-9
高血压靶器官损害
血压水平与心血管事件的风险正相关
无论采用哪种测量方法（诊室血压、动态血压或家庭血压），血压水平与脑 卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关。
在全球61个人群（约100万人，40～89岁）的前瞻性观察荟萃分析中，平均 随访12年，显示血压从115/75mmHg到185/115mmHg，SBP每升高20mmHg 或DBP每升高10mmHg，心脑血管并发症发生的风险倍增。
宁安市高血压患者数量
全国第六次人口普查宁安市数据
宁安市现有高血压患者：
383,848×33.88% ≈ 13万人
我国人群高血压发病的重要危险因素
高钠、低钾膳食
钠盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著正相关； 钾盐摄入量与血压水平呈负相关； 膳食钠和钾比值与血压的相关性更强。
盐摄入过高
• 治疗组间的血压差异与卒中、CHD、主要CVD事件、CVD死亡及总死亡率风险的差异直接相关。
•Lancet 2019;362:1527-45
12 34
我国高血压的流行病学特征
我国人群高血压流行病学情况
高血压患病率的变化趋势
• 我国人群50多年来高血压患病 率呈明显上升趋势；
1
• 目前我国有2.66亿高血压患者。
2019年心脑血管疾病的住院费用中，AMI为153.40亿元，颅内出血为 231.99亿元，脑梗死为524.26亿元（图9）；自2019年以来，年均增长速 度分别为30.13％、18.06％和23.47％；严重消耗医疗和社会资源。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
随着中国人口老龄化等因素影响，CVD 死亡的绝对数字仍在快速上升 （图3）；2019年农村、城市CVD 分别占总死因的45.01% 和42.61% （图4）。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
2019~2019年冠心病死亡率呈上升态势，总体城市高于农村，2019年后农 村上升明显，2019年农村略高于城市（图7）；
而2019 年开始农村地区AMI 死亡率明显升高，大幅超过城市平均水平 （图8）。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
2019
中国心血管病报告2019
目录
1 高血压对人体的危害 2 高血压的流行病学特征 3 高血压患者的血压测量 4 高血压患者的诊断评估
12 34
高血压对人体的危害
中国心血管病的流行病学特征
我国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段。CVD 现患人数2.9亿， 其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺心病500万，风 心病250万，先心病200万。CVD已成为我国城乡居民的首要死亡原因。
2019年的第五次调查显示，城市脑血管病患病率(12.1‰）有所下降，农 村（12.3‰）仍呈明显的上升（图5）；
2019~2019年中国脑血管病死亡率呈上升趋势，农村高于城市（图6）。
•陈伟伟、高润霖、刘力生等.中国心血管病报告2019.中国循环杂志[J].2019,6,32(6):521-530
课件内容来源 2009 2019 2019
2019
高血压治疗学 孙宁玲 中国高血压防治指南2019年
中国血压测量指南2019年版
2019
中国第六次人口普查宁安市数据
2019
家庭血压监测中国专家共识2019年 哈医大附属第一院六次高血压流行病学调查
2019 2019
动态血压监测临床应用中国专家共识
高血压合理用药指南2019年