中药学芳香化湿药 ppt课件
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戴海安，李军.王杰主任医师临证用药经验拾萃. 新疆中医药.2004,25(5):82
第五章 芳香化湿药
一、含义 凡气味芳香，性温偏燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。 功效：化湿运脾 适应证：湿证（湿阻中焦、暑温、湿温）
二、性味特点： 气味芳香，主入脾、胃经
三、选择用药及配伍 1、针对病性选择用药（寒湿或湿热） 2、针对湿邪致病特点配伍用药（阻气滞的配伍） 3、针对湿邪与人的不同配伍用药（脾虚生湿的配伍）
徐正廷，赵华.中药白蔻治疗妊娠呕吐.
黑龙江中医药.1994 (2):30
名老中医用药心得——草果
王杰经验：草果味辛性温，为燥湿温中、祛痰截疟、消食 化积之药，临床并不常用，王老临证喜用此药，常云： “草果入药，始见于《局方》，又见于《饮膳正要》，最 早做调料用之，如煮肉时加入草果一二枚，能芳香化浊， 开胃、去油腻之气，调凉菜、凉皮时用草果调汁浇之，其 味芳香，能促进食欲。据余临证多年体会，此药化湿浊之 力非凡。明代吴又可治疗温疫名方达原饮，方中即用草果， 取其芳香透达膜原湿浊之邪，闻效显著。余受其启发，结 合多年经验，对于三焦寒湿，湿浊壅滞之患者，方中配伍 草果一味，每每收到佳效。盖湿浊为患，遇寒则凝固，譬 如家中所食之肉冻，遇寒则凝结成块，遇热则化成汤汁。 湿浊壅盛和温药草果治疗亦如此矣，此中医临证之心悟， 用药之巧也，为医者不可不知。”论述朴实而精妙，故临 证时，王老对湿浊壅盛者，每配伍草果，收效匪浅。
用法用量
煎服，3-10g
厚朴与厚朴花的功效比较 苍术与厚朴的功效比较
名老中医用药心得——厚朴
李文瑞经验：厚朴一般用量3-10g，重用25-50g，最大 用至80g。李师认为厚朴具有理气除胀，增强肠蠕动之功， 与兴奋肠管的现代药理作用相符。重剂用于腹胀较甚者， 方可获效。常在厚朴三物汤、枳术丸、厚朴七物汤等方中 重用。临床主要用于帕金森氏病、腹部手术后、胃肠功能 紊乱等。服药期间未见明显毒副反应。如治一男性80岁 患者，患帕金森氏病住院，经西药治疗肢体抖动等症状明 显减轻，唯腹胀便难如故，遂邀师会诊。证见腹胀如鼓， 便软而难解，纳呆食少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。证属 气运失司，浊气不降。遂拟厚朴三物汤合枳术丸，重用厚 朴至80g，加莱菔子10～15g，服3剂后略减，治疗月余 症状缓解。
处方用名 佩兰、省头草 性味归经 辛、平。归脾、胃、肺经 功效应用
１化湿——湿阻中焦 ２解暑——外感暑湿和湿温初起
用法用量
煎服，5-10g 鲜品加倍
藿香与佩兰的功效比较
苍术 类 别 植物
原植物 菊科植物茅苍术（南苍术、茅术）或北苍术 药 材 根茎
处方用名 苍术、茅苍术、炒苍术、焦苍术 性味归经 辛、苦、温。归脾、胃经 功效应用 苍术燥湿兼健脾，湿痹泄泻风寒宜
用法用量
煎服，5-10g 后下
砂仁、白豆蔻、草豆蔻与草果的功效比较
名老中医用药心得——白豆蔻
徐正廷经验：笔者在临床上常以中药白蔻一味 捣碎开水泡茶含服治疗百余例妊娠呕吐病人， 屡屡收效。如张某，女，37岁，1990年3月2 日诊，患者自诉，元旦结婚，停经40余天，觉 头昏周身乏力，纳谷不香，且喜食酸物，每日 晨起恶心呕吐，舌淡，苔薄，脉滑数，此乃早 孕反应，即以白蔻10g，捣碎用开水泡茶含服， 服时嘱其缓缓举起左臂，服药后当即见效，令 其如法续用3日，反应完全消失。
处方用名 厚朴、姜厚朴 性味归经 辛、苦、温。归脾、胃、肺、大肠经
功效应用 厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊
１燥湿行气——湿阻中焦、气滞不畅所致的脘闷腹胀腹痛或呕逆（平胃散） ２消胀——肠胃积滞、脘腹胀满、大便秘结（厚朴三物汤） ３平喘
外感风寒而发（桂枝厚朴杏子汤） ①喘咳
痰湿壅肺，胸闷者（配苏子、半夏、杏仁） ②梅核气（半夏厚朴汤）
王晓丽.许彭龄治疗痹证经验.中医杂志.2007,48(7):588
俞晓峰经验：
1、苍术配合柴胡治疗寒热如疟
2、苍术配合良附丸治疗胃脘痛
3、苍术配合半夏治疗吐酸
4、苍术配合五皮饮治疗水肿
5、苍术配合山楂治疗寒积
厚 朴（附：厚朴花）
类 别 植物 原植物 木兰科植物厚朴或凹叶厚朴 药 材 树皮、根皮、枝皮
四、使用注意 1、本品性温偏燥，易伤阴耗气，阴虚血燥及气虚者慎用。 2、本品多为辛香发散之品，多含挥发油，入汤剂不宜久煎，防止有效 成分挥发而降低药效。
藿 香 类 别 植物
原植物 唇形科植物广藿香 药 材 地上部分
处方用名 藿香、广藿香、藿梗、藿香叶 性味归经 辛、微温。归脾、胃、肺经
功效应用 藿香化湿又解表，霍乱吐泻暑湿消
１化湿——湿阻中焦 暑湿，暑月外感风寒，内伤生冷（藿香正气散）
２解暑 湿温初起（甘露消毒丹） 湿浊中阻（常与半夏配伍） 偏于湿热（配黄连、竹茹）
３止呕 偏于寒湿（配丁香、白豆蔻） 妊娠呕吐（配砂仁、苏梗） 脾胃虚弱（配党参、白术）
用法用量
煎服，5-10g 鲜品加倍
佩兰
类 别 植物 原植物 菊科植物佩兰 药 材 地上部分
１燥湿健脾——湿阻中焦 风湿痹证 湿胜者尤宜 湿热痹痛
２祛风湿 湿热痿痹 湿浊带下 湿疮，湿疹
３解表——外感风寒挟湿wk.baidu.com表证 ４明目——夜盲证及目昏干涩
用法用量
煎服，5-10g
名老中医用药心得——苍术
许彭龄经验：发汗祛湿，苍术配麻黄。……许老根据多年的临床实践， 在麻黄加术汤的基础上，总结出苍术、麻黄是祛湿发汗的最好配伍， 且其功效与药物剂量有关。两者等量使用，则发大汗；苍术倍于麻黄， 则发小汗；苍术3倍于麻黄，则利尿作用加强；苍术4倍于麻黄，虽 无明显的发汗利尿作用，但湿能自化。故许老在治疗湿邪为主的疾病 时，每每用之。
李秋贵.李文瑞教授重用单味药的临床经验.
辽宁中医杂志.1994,21(10):446
砂仁
类 别 植物 原植物 姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂 药 材 成熟果实
处方用名 砂仁、缩砂、阳春砂、砂仁壳 性味归经 辛、温。归脾、胃经
功效应用 砂仁化湿行滞气，中寒吐泄胎动宜
湿阻中焦 １化湿
寒湿气滞 气滞食积（香砂枳术丸） ２行气 脾胃气滞（香砂六君子丸） ３温中止泻——脾胃虚寒，腹痛吐泻 ４安胎——气滞、妊娠恶阻，胎动不安
第五章 芳香化湿药
一、含义 凡气味芳香，性温偏燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。 功效：化湿运脾 适应证：湿证（湿阻中焦、暑温、湿温）
二、性味特点： 气味芳香，主入脾、胃经
三、选择用药及配伍 1、针对病性选择用药（寒湿或湿热） 2、针对湿邪致病特点配伍用药（阻气滞的配伍） 3、针对湿邪与人的不同配伍用药（脾虚生湿的配伍）
徐正廷，赵华.中药白蔻治疗妊娠呕吐.
黑龙江中医药.1994 (2):30
名老中医用药心得——草果
王杰经验：草果味辛性温，为燥湿温中、祛痰截疟、消食 化积之药，临床并不常用，王老临证喜用此药，常云： “草果入药，始见于《局方》，又见于《饮膳正要》，最 早做调料用之，如煮肉时加入草果一二枚，能芳香化浊， 开胃、去油腻之气，调凉菜、凉皮时用草果调汁浇之，其 味芳香，能促进食欲。据余临证多年体会，此药化湿浊之 力非凡。明代吴又可治疗温疫名方达原饮，方中即用草果， 取其芳香透达膜原湿浊之邪，闻效显著。余受其启发，结 合多年经验，对于三焦寒湿，湿浊壅滞之患者，方中配伍 草果一味，每每收到佳效。盖湿浊为患，遇寒则凝固，譬 如家中所食之肉冻，遇寒则凝结成块，遇热则化成汤汁。 湿浊壅盛和温药草果治疗亦如此矣，此中医临证之心悟， 用药之巧也，为医者不可不知。”论述朴实而精妙，故临 证时，王老对湿浊壅盛者，每配伍草果，收效匪浅。
用法用量
煎服，3-10g
厚朴与厚朴花的功效比较 苍术与厚朴的功效比较
名老中医用药心得——厚朴
李文瑞经验：厚朴一般用量3-10g，重用25-50g，最大 用至80g。李师认为厚朴具有理气除胀，增强肠蠕动之功， 与兴奋肠管的现代药理作用相符。重剂用于腹胀较甚者， 方可获效。常在厚朴三物汤、枳术丸、厚朴七物汤等方中 重用。临床主要用于帕金森氏病、腹部手术后、胃肠功能 紊乱等。服药期间未见明显毒副反应。如治一男性80岁 患者，患帕金森氏病住院，经西药治疗肢体抖动等症状明 显减轻，唯腹胀便难如故，遂邀师会诊。证见腹胀如鼓， 便软而难解，纳呆食少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。证属 气运失司，浊气不降。遂拟厚朴三物汤合枳术丸，重用厚 朴至80g，加莱菔子10～15g，服3剂后略减，治疗月余 症状缓解。
处方用名 佩兰、省头草 性味归经 辛、平。归脾、胃、肺经 功效应用
１化湿——湿阻中焦 ２解暑——外感暑湿和湿温初起
用法用量
煎服，5-10g 鲜品加倍
藿香与佩兰的功效比较
苍术 类 别 植物
原植物 菊科植物茅苍术（南苍术、茅术）或北苍术 药 材 根茎
处方用名 苍术、茅苍术、炒苍术、焦苍术 性味归经 辛、苦、温。归脾、胃经 功效应用 苍术燥湿兼健脾，湿痹泄泻风寒宜
用法用量
煎服，5-10g 后下
砂仁、白豆蔻、草豆蔻与草果的功效比较
名老中医用药心得——白豆蔻
徐正廷经验：笔者在临床上常以中药白蔻一味 捣碎开水泡茶含服治疗百余例妊娠呕吐病人， 屡屡收效。如张某，女，37岁，1990年3月2 日诊，患者自诉，元旦结婚，停经40余天，觉 头昏周身乏力，纳谷不香，且喜食酸物，每日 晨起恶心呕吐，舌淡，苔薄，脉滑数，此乃早 孕反应，即以白蔻10g，捣碎用开水泡茶含服， 服时嘱其缓缓举起左臂，服药后当即见效，令 其如法续用3日，反应完全消失。
处方用名 厚朴、姜厚朴 性味归经 辛、苦、温。归脾、胃、肺、大肠经
功效应用 厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊
１燥湿行气——湿阻中焦、气滞不畅所致的脘闷腹胀腹痛或呕逆（平胃散） ２消胀——肠胃积滞、脘腹胀满、大便秘结（厚朴三物汤） ３平喘
外感风寒而发（桂枝厚朴杏子汤） ①喘咳
痰湿壅肺，胸闷者（配苏子、半夏、杏仁） ②梅核气（半夏厚朴汤）
王晓丽.许彭龄治疗痹证经验.中医杂志.2007,48(7):588
俞晓峰经验：
1、苍术配合柴胡治疗寒热如疟
2、苍术配合良附丸治疗胃脘痛
3、苍术配合半夏治疗吐酸
4、苍术配合五皮饮治疗水肿
5、苍术配合山楂治疗寒积
厚 朴（附：厚朴花）
类 别 植物 原植物 木兰科植物厚朴或凹叶厚朴 药 材 树皮、根皮、枝皮
四、使用注意 1、本品性温偏燥，易伤阴耗气，阴虚血燥及气虚者慎用。 2、本品多为辛香发散之品，多含挥发油，入汤剂不宜久煎，防止有效 成分挥发而降低药效。
藿 香 类 别 植物
原植物 唇形科植物广藿香 药 材 地上部分
处方用名 藿香、广藿香、藿梗、藿香叶 性味归经 辛、微温。归脾、胃、肺经
功效应用 藿香化湿又解表，霍乱吐泻暑湿消
１化湿——湿阻中焦 暑湿，暑月外感风寒，内伤生冷（藿香正气散）
２解暑 湿温初起（甘露消毒丹） 湿浊中阻（常与半夏配伍） 偏于湿热（配黄连、竹茹）
３止呕 偏于寒湿（配丁香、白豆蔻） 妊娠呕吐（配砂仁、苏梗） 脾胃虚弱（配党参、白术）
用法用量
煎服，5-10g 鲜品加倍
佩兰
类 别 植物 原植物 菊科植物佩兰 药 材 地上部分
１燥湿健脾——湿阻中焦 风湿痹证 湿胜者尤宜 湿热痹痛
２祛风湿 湿热痿痹 湿浊带下 湿疮，湿疹
３解表——外感风寒挟湿wk.baidu.com表证 ４明目——夜盲证及目昏干涩
用法用量
煎服，5-10g
名老中医用药心得——苍术
许彭龄经验：发汗祛湿，苍术配麻黄。……许老根据多年的临床实践， 在麻黄加术汤的基础上，总结出苍术、麻黄是祛湿发汗的最好配伍， 且其功效与药物剂量有关。两者等量使用，则发大汗；苍术倍于麻黄， 则发小汗；苍术3倍于麻黄，则利尿作用加强；苍术4倍于麻黄，虽 无明显的发汗利尿作用，但湿能自化。故许老在治疗湿邪为主的疾病 时，每每用之。
李秋贵.李文瑞教授重用单味药的临床经验.
辽宁中医杂志.1994,21(10):446
砂仁
类 别 植物 原植物 姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂 药 材 成熟果实
处方用名 砂仁、缩砂、阳春砂、砂仁壳 性味归经 辛、温。归脾、胃经
功效应用 砂仁化湿行滞气，中寒吐泄胎动宜
湿阻中焦 １化湿
寒湿气滞 气滞食积（香砂枳术丸） ２行气 脾胃气滞（香砂六君子丸） ３温中止泻——脾胃虚寒，腹痛吐泻 ４安胎——气滞、妊娠恶阻，胎动不安