毒蛇和犬咬伤病人的习题

4.患者女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕，伤口出血不 止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列的急救措施是 A.首先呼救
B.立即奔跑到医院
C.早期绑扎伤口近心端肢体 D.伤口排毒 E.反复挤压伤口
解析：毒蛇咬伤患者应保持镇静，切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒吸收和扩散。急救应立即在伤口的近 心端lOcm用止血带或布带环形结扎，以阻止静脉和淋巴回流，然后大量冷水冲洗伤口，自上而下向伤口挤 压，以排出伤口内蛇毒，优先绑扎伤处近心端的肢体，故选C。
毒蛇和犬咬伤病人的习题
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1.毒蛇咬伤现场急救首先是
A.高锰酸钾冲洗伤口 B.伤口上方捆扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流 E.服用蛇药
解析：毒伤咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流，再选用清水、盐水、肥皂水或O.1% 高锰酸钾溶液冲洗伤口，以清除黏附的毒液，然后排除毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒 药。故本题选B。过关点睛：毒伤咬伤首先要在伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。
2.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是
A.缚扎、排毒、冲洗 B.缚扎、冲洗、排毒
C.冲洗、切开、排毒
D.冲洗、缚扎、排毒 E.排毒、冲洗、缚扎
解析：护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序为：①缚扎：以减少蛇毒吸收。②冲洗：用 大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。③排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液 从伤口流出。故本题正确答案为A。
3.狂犬病患者的特殊症状是 A.怕光 B.恐声
C.恐水
D.怕风 E.抽搐
解析：狂犬病患者兴奋期的突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便
困难及多汗流涎等。本期持续l～3日。恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及 饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。故选C。过关点睛：恐水是狂犬病的特殊症状。
封闭，故本题选D。也可用地塞米松加人普鲁卡因中做环状封闭，有止痛、抗感染、消肿和减轻过敏的作用 ，但不可降解蛇毒。过关点睛：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，可用于毒蛇咬伤伤口外周封闭。
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5.患者女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕，伤口出血不 止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱为减慢毒素吸收，伤肢应 A.抬高
B.局部热敷
C.与心脏置于同一高度 D.局部按摩 E.制动并下垂
解析：为减慢毒素吸收，应绑扎伤口近心端肢体，以阻断静脉和淋巴回流，且应患肢制动并下垂，故选E 。
患者女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止 ，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。 6.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是 A.淀粉酶 B.脂肪酶 C.地塞米松 D.胰蛋白酶 E.糜蛋白酶
解析：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，可加入普鲁卡因中在伤口周围做局部浸润或在伤口上方做环状