毒蛇咬伤的护理措施 2知识讲解
蛇咬伤健康教育
蛇咬伤健康教育蛇咬伤是一种常见但危(wei)险的伤害情况,需要及时的处理和适当的健康教育来减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的处理方法、预防措施以及相关的健康教育内容。
一、蛇咬伤的处理方法1. 快速脱离蛇咬区域:当遭遇蛇咬伤时,首先要迅速离开蛇的攻击范围,以避免再次受伤。
2.保持镇静:蛇咬伤后,患者需要保持镇静,避免过度运动,以减少毒液的扩散速度。
3. 伤口处理:用干净的纱布或者衣物覆盖伤口,用力按压伤口,以减缓毒液的扩散。
切勿使用吸出毒液的方法,因为这可能导致更严重的感染。
4. 就近就医:蛇咬伤后,应尽快就近就医,特别是到有经验的医疗机构进行治疗。
医生会根据蛇的种类、咬伤部位和伤口情况来制定相应的治疗方案。
二、蛇咬伤的预防措施1. 了解当地的蛇种:不同地区的蛇种不同,了解当地的蛇种可以匡助人们采取相应的预防措施。
2. 注意行走环境:在蛇多活动的地区,人们应注意行走环境,避免踩踏到蛇或者进入蛇的巢穴。
3. 穿戴适当的防护装备:在蛇多活动的地区,人们应穿戴适当的防护装备,如长袖衣物、长裤和高筒靴,以减少蛇咬伤的风险。
4. 避免惊扰蛇类:蛇普通不主动攻击人类,但当人们惊扰到蛇时,蛇可能会进行自卫反击。
因此,人们应该避免惊扰蛇类,特别是在野外活动中。
三、蛇咬伤的健康教育内容1. 蛇咬伤的紧急处理知识:教育公众如何在蛇咬伤发生时迅速采取相应的应急措施,如迅速脱离蛇咬区域、保持镇静、处理伤口等。
2. 蛇咬伤的就医指南:向公众介绍蛇咬伤后就医的重要性,以及就医时的注意事项,如就近就医、寻觅有经验的医生等。
3. 蛇咬伤的预防知识:向公众普及蛇咬伤的预防措施,如了解当地的蛇种、注意行走环境、穿戴适当的防护装备等。
4. 急救培训和技能:组织急救培训和技能的培训课程,使公众能够掌握基本的急救知识和技能,提高应对蛇咬伤等突发事件的能力。
5. 宣传活动:利用各种媒体形式,如海报、宣传册、宣传视频等,向公众宣传蛇咬伤的预防和处理知识,提高公众的健康意识。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急需紧急救治的伤害情况。
在处理蛇咬伤的急救与护理过程中,需要迅速采取正确的措施以减轻伤害并提供必要的护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理过程,包括伤口处理、毒液抽吸、伤口包扎、疼痛管理、感染预防等方面。
1. 伤口处理蛇咬伤后,第一步是迅速清洁伤口。
使用温水和肥皂轻轻清洗伤口,以去除可能存在的污垢和细菌。
切记不要使用酒精或者过氧化氢等刺激性物质清洗伤口,以免加重伤口疼痛和损伤。
2. 毒液抽吸毒蛇咬伤后,毒液会迅速进入伤口。
在急救过程中,可以考虑使用毒液抽吸器,该器具可以匡助抽吸部份毒液,减少毒液的扩散。
使用毒液抽吸器时,需要密切贴合在伤口上,并按照说明书的指引进行操作。
3. 伤口包扎伤口处理完毕后,需要进行适当的包扎。
先用无菌纱布轻轻覆盖伤口,然后用绷带固定。
包扎时要注意不要过紧或者过松,过紧可能导致血液循环障碍,过松则无法起到保护伤口的作用。
4. 疼痛管理蛇咬伤常伴有剧烈疼痛。
在急救过程中,可以给伤者口服止痛药物,如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但需注意伤者是否对这些药物过敏,以及是否有其他禁忌症。
在赋予止痛药物之前,最好咨询专业医生的建议。
5. 感染预防蛇咬伤后,伤口容易感染。
因此,在急救过程中,需要注意伤口的清洁和消毒。
伤口愈合过程中,每天更换一次干净的敷料,并保持伤口干燥。
如果伤口浮现红肿、渗液、发热等感染症状,应及时就医。
6. 紧急救治与医疗支持蛇咬伤属于紧急情况,应尽快就医。
在等待医疗支持期间,可以尝试以下紧急救治措施:- 让伤者保持静止,以减少毒液扩散速度。
- 将伤者安置在平躺位置,抬高患肢,以减少血液循环。
- 避免使用冷敷或者热敷,以免影响伤口愈合和毒液吸收。
- 监测伤者的呼吸、心率和血压等生命体征,及时报告医疗人员。
总结:蛇咬伤的急救与护理过程需要迅速而准确的处理。
在急救过程中,要注意伤口处理、毒液抽吸、伤口包扎、疼痛管理和感染预防等方面。
此外,紧急救治与医疗支持也是至关重要的,应尽快就医并等待专业医疗人员的指导和治疗。
防毒蛇咬伤及急救方法
防毒蛇咬伤及急救方法引言概述:毒蛇咬伤是一种常见但危险的情况,正确的防护和急救方法对于保护人类的生命安全至关重要。
本文将介绍防毒蛇咬伤的方法以及急救措施。
一、防护措施1.1 穿戴适当的防护装备穿戴适当的防护装备是防止毒蛇咬伤的首要措施。
建议在进入蛇类活动区域时,穿戴高筒靴、长裤和长袖衬衫等防护服装,以减少蛇类接触皮肤的机会。
1.2 注意观察在野外活动期间,要时刻保持警觉,注意观察周围环境。
毒蛇通常会在草丛、岩石下或树洞中休息,因此要避免靠近这些潜在的蛇类藏身处。
1.3 避免惊扰毒蛇通常会在受到惊扰时才会咬人,因此要尽量避免靠近或惊扰毒蛇。
在野外活动时,要尽量避免靠近蛇类的栖息地,不要试图去捕捉或驱赶蛇类。
二、咬伤后的应急处理2.1 保持冷静在被毒蛇咬伤后,保持冷静是非常重要的。
过度的恐慌和焦虑会导致心率加快,加速毒液的扩散。
2.2 就近就医尽快就近寻找医疗机构进行治疗。
在前往医院的过程中,要尽量保持伤口处低于心脏,以减缓毒液的传播。
2.3 不要尝试吸毒液或使用切口切口和吸毒液的方法在急救中是不推荐的。
这些方法可能会导致感染和其他并发症的发生。
应该将伤口处保持清洁,并尽量避免活动,以减少毒液的扩散。
三、医院治疗3.1 毒蛇辨识在医院治疗时,医生将根据咬伤部位和症状来确定毒蛇的种类。
这有助于选择合适的抗毒血清。
3.2 抗毒血清治疗抗毒血清是治疗毒蛇咬伤的关键。
医生会根据毒蛇的种类和咬伤的严重程度来决定使用何种抗毒血清。
抗毒血清的作用是中和毒液中的毒素,减轻伤者的症状。
3.3 伤口处理和伤口护理医生会对伤口进行处理和护理,以防止感染的发生。
这可能包括清洗伤口、缝合伤口或进行其他必要的处理。
四、康复阶段4.1 休息和观察在康复阶段,休息和观察是非常重要的。
伤者需要充足的休息来促进身体的康复,并密切观察伤口的情况。
4.2 康复训练康复训练有助于恢复受伤部位的功能。
根据伤情的不同,可能需要进行物理治疗、康复运动或其他康复措施。
毒蛇咬伤干预护理
心理护理
安慰患者,缓解紧张情绪
讲解疾病知识,提高患者认知 度
鼓励患者积极配合治疗,增强 信心
关注患者心理变化,及时给予 支持和帮助
毒蛇咬伤的药 物治疗
使用抗蛇毒血清
抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的关键药物 注射抗蛇毒血清前需要进行过敏试验 注射抗蛇毒血清后需要观察患者是否出现过敏反应 抗蛇毒血清需要在咬伤后的24小时内使用
保持呼吸道通畅
立即给予吸氧,保 持呼吸道通畅
及时清除口腔、呼 吸道异物
密切观察呼吸频率 、节律及血氧饱和 度
必要时行气管插管 或机械通气
维持正常血压
快速补液:补充生理盐水或平衡盐溶液,以恢复血容量和血压。
血管活性药物:在严重低血压的情况下,使用血管收缩剂和正性肌力药物来维持血压。
密切监测:监测患者的血压、心率和尿量等指标,以便及时发现和处理异常情况。
不要尝试用嘴吸出毒液
不要尝试用嘴吸出毒液
立即就医,不要拖延
保持冷静,不要恐慌
避免剧烈运动,尽量保持 静止
不要用刀割伤伤口
不要用刀割伤伤口
不要用嘴吸出毒液
不要用冰块敷伤口
不要剧烈运动或过度 疲劳
不要用酒精消毒伤口
不要用酒精消毒伤口 不要用冰块敷在伤口上 不要用止血带止血 不要用口吸出毒液
不要用力挤压伤口
建议穿着长袖长 裤和厚袜,减少 暴露部位
使用手电筒等照 明工具,提高警 惕性
避免在草丛中行走
草丛中隐藏毒蛇,避免进入草 丛可降低被咬伤的风险
选择穿长袖长裤等防护措施, 减少暴露部位
使用蛇药、蛇伤疫苗等防护用 品,提高自身防护能力
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况,及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤以及后续的护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,避免过度恐慌,以免增加患者的紧张感。
2. 脱离蛇的咬合:如果蛇仍然咬住患者的身体部位,应采取安全措施,使用合适的工具将蛇分离开来,但要确保自己的安全。
3. 创伤处理:清洁伤口并用干净的布或纱布进行包扎,以减少感染的风险。
不要用冰敷或吸吮伤口,这可能会加速毒液的扩散。
4. 保持患者安静:将伤者安置在安全的地方,保持休息和安静,以减少毒液的扩散。
5. 即刻就医:蛇咬伤是一种紧急情况,应立即就医。
在前往医院的路上,尽量保持伤口低于心脏位置,以减缓毒液的传播。
二、蛇咬伤的护理措施1. 医生的评估:一旦到达医院,医生将对患者进行全面评估,包括检查伤口的严重程度和可能的毒液传播情况。
2. 毒液抽吸:如果伤口较浅且毒液未能进入深层组织,医生可能会考虑进行毒液抽吸。
这可以通过使用特殊设备将毒液抽出来,以减少毒素的影响。
3. 抗蛇毒血清治疗:对于有毒蛇咬伤,抗蛇毒血清是主要的治疗方法。
医生会根据伤口的严重程度和患者的病情决定是否需要使用抗蛇毒血清。
4. 疼痛管理:蛇咬伤通常会引起剧烈的疼痛,医生可能会给予适当的止痛药物来缓解患者的不适。
5. 伤口护理:在医生的指导下,对伤口进行适当的清洁和换药。
这有助于预防感染并促进伤口的愈合。
6. 密切观察:患者在医院中应接受密切观察,以便及时发现并处理任何并发症。
医生将监测患者的生命体征、伤口的愈合情况以及其他可能的并发症。
7. 康复护理:一旦患者病情稳定,出院后仍需要进行一些康复护理。
这可能包括定期复诊、药物管理和伤口护理。
三、预防蛇咬伤的措施1. 注意环境:在蛇多活动的地区,要注意观察周围环境,尽量避免进入蛇的栖息地。
2. 穿着适当:在户外活动时,穿着长袖长裤和高筒靴,以减少蛇咬伤的风险。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况,需要及时的急救和护理来减轻伤害和预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤,以及注意事项和预防措施。
一、蛇咬伤的急救步骤:1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,不要惊慌失措,因为紧张和恐惧会加速血液循环,导致毒素更快地扩散到全身。
2. 安全脱离:尽快离开蛇的攻击范围,确保自身的安全。
如果蛇还在附近,要保持距离,避免再次被咬。
3. 拍打吸吮:用干净的纱布或衣物轻拍伤口周围,以帮助毒液扩散。
不要用嘴巴吸吮伤口,这样只会增加感染的风险。
4. 固定伤口:用绷带或干净的布条固定伤口,以减少毒液的扩散。
注意不要过紧,以免影响血液循环。
5. 升高患肢:如果蛇咬伤发生在手臂或腿部,可以将患肢抬高,以减慢毒液的流动速度。
6. 尽快就医:无论蛇的毒性如何,都应该尽快就医。
在前往医院的路上,可以拨打急救电话,告知医护人员蛇的种类和咬伤的部位。
二、蛇咬伤的护理步骤:1. 清洁伤口:在医院抵达之前,可以用清水轻轻冲洗伤口,去除附着在伤口上的污物和细菌。
注意不要用酒精或碘酒清洁,以免刺激伤口。
2. 疼痛缓解:在医生的指导下,可以使用非处方药物,如对乙酰氨基酚,来缓解疼痛。
但不要自行使用止痛药物,以免掩盖症状,延误诊断。
3. 抗生素预防:医生可能会根据情况决定是否使用抗生素来预防感染。
请按照医生的嘱咐正确使用抗生素,不要滥用或过量使用。
4. 观察伤情:在医院接受治疗期间,医护人员会对伤口进行观察,并定期更换敷料。
同时,要密切关注自身的症状变化,如局部红肿、疼痛加剧、呕吐、头晕等,及时告知医生。
5. 心理支持:蛇咬伤是一种刺激性的事件,可能会给患者带来心理负担和焦虑。
家属和医护人员应给予患者充分的心理支持和鼓励,帮助其恢复信心。
三、蛇咬伤的注意事项:1. 不要尝试吸出毒液:吸出毒液的做法不仅无效,还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此,切勿尝试吸出伤口的毒液。
毒蛇咬伤患者健康教育
毒蛇咬伤患者健康教育(一)疾病简介毒蛇口内有毒腺,通过排毒管与牙相连,毒蛇咬人时,同时伴有毒素注入人体组织,随着毒素的扩散,病人出现局部和全身症状。
比如;患肢肿胀,视物模糊,血尿,头晕,嗜睡,昏迷,言语不清,听力障碍,呼吸、循环及肾功能衰竭等。
因毒蛇咬伤后,起病多较急,症状明显,因而病人及家属易产生紧张、焦虑情绪,毒蛇咬伤为急重症,但是只要治疗及时,护理得当,病人的配合妥当,可以痊愈。
(二)健康指导1.病人被咬伤后不要惊慌、乱跑,宜静卧,患肢制动,用止血带或其他代用品,在伤口近心端5cm 出绑扎,每15~30min 放松一次,休息3min左右,以免发生坏死。
及时到就近医院就诊。
2.用生理盐水,冷食盐水,冷茶水冲洗伤口,在咬伤出做多个0.5~1.0cm 的"+"形切口,排出毒液。
紧急情况下可直接用口来吸吮,但口腔要无破溃和龋齿,边吸边吐出,并每次用清水漱口,以防中毒。
3.危险期应卧床休息,患肢制动,使血液循环减慢,以减慢毒素在体内扩散,恢复期可逐渐轻微活动,以不感觉疲劳为宜。
4.用药指导:(1)季德胜蛇药片:内服外敷,首剂10片,每日3~4次;用白酒与蛇药片调成糊状涂与患肢。
(2)应用破伤风抗毒素:预防破伤风的发生。
(3)应用抗蛇毒血清。
(4)应用抗生素;预防伤口感染的发生。
(5)补液治疗;补液要足量以加速毒素排泄。
5.饮食指导;宜给富含营养,易消化的饮食,引用大量饮料,比如;牛奶、水、茶,忌饮酒,促进毒素从尿液排出。
6.出行指导:毒蛇分布区,尤其在夜间外出时要穿厚长裤,长袜,鞋子,戴帽子、利用木棒和电筒,"打草惊蛇",以避免咬伤。
毒蛇咬伤的护理
毒蛇咬伤的护理一、护理评估1、评估患者生命体征、意识情况,毒蛇咬伤的部位、伤口大小,肢体肿胀情况等。
2、症状和体征⑴局部表现:局部伤处疼痛,肿胀蔓延迅速,淋巴结肿大,皮肤出现血疱、瘀斑,甚至局部组织坏死。
⑵全身表现:全身虚弱、口周感觉异常、肌肉震颤,或发热恶寒、烦躁不安、头晕目眩、言语不清、恶心呕吐、吞咽困难、肢体软瘫、腱反射消失、呼吸抑制,最后导致循环呼吸衰竭。
部分患者伤后可因广泛的毛细血管渗漏引起肺水肿、低血压、心律失常;皮肤膜及伤口出血,血尿、尿少,出现肾功能不全以及多器官功能衰竭。
二、护理措施1、局部处理:伤肢制动,取下垂位。
立即在伤口以上 5 厘米处扎上止血带或布条等阻断淋巴和浅静脉回流。
每 15-20 分钟放松1 次,每次 3 分钟左右,以免发生坏死。
伤口常规消毒扩创排毒,也可用 3%过氧化氢反复冲洗,伤口周围用季德胜蛇药片捣碎以酒精调成糊状外擦。
2、尽早选用特异性抗蛇毒血清,口服或局部应用季德胜蛇药;根据病情选用肾上腺皮质激素、利尿药等;应用抗生素预防感染,同时加强营养支持疗法,提高机体抵抗力。
3、严密观察病情变化:⑴若有呼吸困难,立即给予氧气吸入并保持呼吸道通畅,必要时行气管切开、呼吸机辅助呼吸,呼吸肌麻痹者给予呼吸心奋药物。
⑵监测尿液性质、量及颜色变化,防治肾衰竭。
⑶出现休克时,应补充血容量,应用血管活性药物,合并心功能衰竭应予强心药物。
三、健康指导要点1、急性期应静卧,患肢制动,减慢血液循环,恢复期逐渐恢复活动,以不感到疲劳为宜,有利于疾病恢复。
2、禁烟、酒。
饮酒使毛细血管扩张,促进血液循环,加速毒物的吸收;吸烟可使呼吸道黏膜抵抗力下降,易导致肺部感染或加重呼吸困难。
口渴时忌给予含酒精类饮料。
3、宣传毒蛇咬伤的有关知识,强化自我防范意识。
在野外要加强防护,穿高帮鞋,扣紧衣领、袖口、裤口,避免在草丛中休息或穿行;如被蛇追逐应向山坡跑,或忽左忽右地转弯跑,切勿直跑或直向下坡跑,向其扔物转移其注意力。
蛇咬伤健康教育
蛇咬伤健康教育蛇咬伤是一种常见的急救情况,及时正确的处理对于受伤者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的预防措施、紧急处理步骤以及后续的伤口护理和康复建议。
一、蛇咬伤的预防措施1.了解当地的蛇种:不同的蛇种具有不同的毒性和攻击性。
了解当地常见的蛇种,可以帮助你更好地预防蛇咬伤的发生。
2.避免进入蛇类栖息地:蛇通常在草丛、灌木丛、岩石堆等地方隐藏。
在户外活动时,尽量避免进入这些可能存在蛇类的区域。
3.穿戴适当的防护装备:在蛇类活动频繁的地区,穿戴长袖衣物、长裤和高筒靴可以有效防止蛇咬伤。
4.注意观察:在户外活动时,要时刻保持警惕,注意观察周围的环境。
如果发现蛇类,要保持距离,不要激怒或试图捕捉。
二、蛇咬伤的紧急处理步骤1.保持冷静:在蛇咬伤后,受伤者和旁人要保持冷静,避免过分紧张或慌乱。
2.迅速移动:将受伤者迅速移离蛇的附近,确保受伤者的安全。
3.保持伤口位置低于心脏:如果可能,将受伤部位放低于心脏位置,以减缓毒液传播速度。
4.拨打急救电话:立即拨打当地的急救电话,告知对方蛇咬伤的情况和所在位置,寻求专业医疗救助。
5.局部处理:用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口,避免过紧。
不要使用冰块或热敷。
6.观察症状:密切观察受伤者的症状变化,如呼吸困难、头晕、恶心等,及时告知医护人员。
三、蛇咬伤的伤口护理和康复建议1.伤口清洁:在医疗救助到来之前,用清水轻轻清洗伤口,避免使用肥皂或消毒剂。
不要吸吮伤口,以免感染。
2.不要封闭伤口:不要用胶布或其他材料封闭伤口,以免增加感染风险。
3.不要尝试吸出毒液:不要尝试用嘴吸出蛇咬伤的毒液,这样做可能导致感染或其他并发症。
4.保持伤口干燥:伤口愈合过程中,保持伤口干燥和清洁,避免接触水或其他污染物。
5.遵循医生建议:根据医生的指导,按时服用抗生素、疫苗等药物,进行伤口处理和康复训练。
6.心理疏导:蛇咬伤可能对受伤者的心理造成一定的影响,及时进行心理疏导和支持,帮助受伤者恢复信心。
毒蛇咬伤的急救与护理
毒蛇咬伤的急救与护理 毒蛇咬⼈时,毒液从其唇腭上的⼀对唇上腺排出,经过毒⽛上的导管注⼊⼈体,通过淋巴和静脉回流到达全⾝,引起严重的全⾝中毒⽽危及伤者⽣命。
下⾯就是店铺为⼤家整理的关于毒蛇咬伤⽅⾯的急救与护理,供⼤家参考。
毒蛇咬伤的急救⽅法 ⽴即缚扎 ⽤⽌⾎带缚於伤⼝近⼼端上五⾄⼗公分处,如⽆⽌⾎带可⽤⽑⼱,⼿帕或撕下的布条代替。
扎敷时不可太紧,应可通过⼀指,其程度应以能阻⽌静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则,每两⼩时放松⼀次即可。
⽽以前的观念认为15⾄30分钟中要放松30秒⾄1分钟,临床视实际状况⽽定,如果伤处肿胀迅速扩⼤,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。
⽴即送医 除⾮肯定是⽆毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送⾄有⾎清的医疗单位接受进⼀步治疗。
冲洗切开伤⼝,适当吸吮 ⽴即⽤凉开⽔、泉⽔、肥皂⽔或1:5000⾼猛醒钾溶液冲洗伤⼝及周围⽪肤,以洗掉伤⼝外表毒液。
如果伤⼝内有毒⽛残留,应迅速⽤⼩⼑或碎玻璃⽚等其他尖锐物挑出,使⽤前最好⽤⽕烧⼀下消毒。
以⽛痕为中⼼作⼗字切开,深⾄⽪下,然后⽤⼿从肢体的近⼼端向伤⼝⽅向及伤⼝周围反复挤压,促使毒液从切开的伤⼝排出体外,边挤压边⽤清⽔冲洗伤⼝,冲洗挤压排毒须持续20⼀30分钟。
此后如果随⾝带有茶杯可对伤⼝作拔⽕罐处理,先在茶杯内点燃⼀⼩团纸,然后迅速将杯⼝扣在伤⼝上,使杯⼝紧贴伤⼝周围⽪肤,利⽤杯内产⽣的负压吸出毒液。
如⽆茶杯,也可⽤嘴吮吸伤⼝排毒,但吮吸者的⼝腔、嘴唇必须⽆破损、⽆龋齿,否则有中毒的危险。
吸出的毒液随即吐掉,吸后要⽤清⽔漱⼝。
蛇药⽚⼝服,或将蛇药⽚⽤清⽔溶成糊状涂在创⼝四周。
治疗毒蛇咬伤的草药 治疗毒蛇咬伤的草药有哪些? 菊 为菊科多年⽣草本植物菊的头状花序和叶⼦。
蛇伤应⽤: (1)鲜叶捣汁,加糖服,或花序加⽢草,⽤于蛇伤有头晕、头痛等症状者。
(2)叶可外敷。
芋 为天南星科多年⽣草本植物芋的块茎和梗、叶。
蛇咬伤急救护理常规及健康教育
蛇咬伤急救护理常规及健康教育蛇咬伤是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的伤口,继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。
无毒蛇咬伤只在局部皮肤留下两排对称的细小齿痕,轻度刺痛,无生命危险。
毒蛇咬伤后伤口局部常有一对较深齿痕,蛇毒注入体内,引起严重全身中毒症状,甚至危及生命。
【护理常规】1.防止毒液吸收和扩散:患者立即平卧,减少活动,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。
绑扎应每20分钟松开2~3min(以免肢端瘀血时间过长)。
2.伤口切开排毒,迅速排出毒液:先用0.05%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用灌法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋白酶有直接解蛇毒作用,可取 2000~600U 加于0.05%普鲁卡因或注射用水10~20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24h可重复。
排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。
3.病情危重患者应立即建立静脉通路,遵医嘱快速输液或应用利尿药物,促进蛇毒从尿中排出,减轻肾损害。
4.心搏、呼吸停止患者应立即行心肺复苏术,严密监测患者的病情变化,准确记录患者的24h出入量。
5.加强伤口护理,促进愈合,每日给予患者清创换药消毒。
6.密切监测患者的生命体征、意识、面色、尿量及伤肢温度的变化。
【健康教育】1.休息与运动蛇咬伤后应立即取坐位或卧位,尽量减少活动,防止毒液扩散。
恢复期鼓励患者早日下床活动进行功能锻炼。
2.饮食指导受伤期间不饮酒或咖啡等,避免促进血液循环而使毒液吸收更快。
加强营养,保持良好心态。
3.心理指导安慰患者,告知毒蛇咬伤的治疗方法及治疗效果,帮助患者树立战胜疾病的信心,以减轻恐惧,保持情绪稳定,积极配合治疗和护理。
4.用药指导抗蛇毒血清有单价的和多价的两种,单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。
用前须做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。
毒蛇咬伤的护理措施
毒蛇咬伤的护理措施毒蛇咬伤是一种紧急且危险的情况,如果不及时处理和护理,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。
了解和掌握正确的护理措施对于减轻伤害、促进康复至关重要。
一、现场急救处理当被毒蛇咬伤后,第一时间的现场急救处理能够极大地影响后续的治疗效果和患者的预后。
1、保持冷静患者和周围人员应尽量保持冷静,避免惊慌和奔跑,因为剧烈运动可能会加速血液循环,促使毒素扩散。
2、远离毒蛇缓慢地向后移动,避免激怒毒蛇再次攻击。
3、绑扎伤口在被咬的上方(靠近心脏的一端)用绳子、布条或绷带等绑扎,注意绑扎不要过紧,以免影响血液循环。
每 15-20 分钟放松 1-2 分钟,避免肢体因缺血而坏死。
4、清洗伤口用肥皂水或清水冲洗伤口,但不要用嘴吸出伤口内的毒液,以免施救者中毒。
5、减少活动尽量减少受伤肢体的活动,将其保持在低于心脏的位置。
二、尽快送医在进行现场急救处理后,应尽快将患者送往有救治能力的医院。
1、提前联系医院告知医院可能是毒蛇咬伤,让医院做好相应的准备。
2、记录毒蛇特征如果可能,尽量记住毒蛇的外形、颜色、斑纹等特征,以便医生判断毒蛇的种类,选择合适的抗蛇毒血清。
三、医院内的护理措施1、伤口处理医生会对伤口进行进一步的清洁和消毒,去除残留的毒液和污染物。
可能会进行局部切开排毒,但这需要根据具体情况谨慎操作,以免导致伤口感染或出血过多。
2、应用抗蛇毒血清这是治疗毒蛇咬伤的关键。
抗蛇毒血清应在被咬后尽快使用,越早使用效果越好。
用药前需要进行过敏试验,确保患者对抗蛇毒血清不过敏。
3、生命体征监测密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现并处理可能出现的休克、心律失常等并发症。
4、观察症状注意观察患者的神经系统症状,如头晕、嗜睡、视力模糊等;观察有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等;观察肝肾功能是否受损,如黄疸、少尿等。
5、对症支持治疗如果患者出现休克,应迅速补充血容量,纠正休克;对于疼痛剧烈的患者,给予适当的止痛治疗;保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,可能导致严重的并发症和死亡。
在蛇咬伤的急救过程中,及时有效的处理和护理至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤,以匡助您在紧急情况下正确应对。
1. 紧急处理- 确认蛇咬伤:如果被咬伤者看到蛇或者有蛇咬痕迹,可以初步判断为蛇咬伤。
但请注意,不要试图捕捉或者杀死蛇,以免再次被咬伤。
- 保持镇静:被咬伤者和旁观者应保持镇静,避免激动和运动,以减缓毒液的扩散。
- 保护伤口:将被咬部位保持静止,避免活动,以减少毒液的传播。
如果可能,用干净的布或者纱布轻轻覆盖伤口,但不要绑扎。
2. 急救措施- 拨打急救电话:在蛇咬伤的急救过程中,及时拨打当地急救电话,以便专业人员提供指导和紧急救治。
- 保持伤者平卧:将被咬伤者平卧,尽量保持歇息和放松,避免剧烈运动,以减缓毒液的扩散。
- 升高受伤部位:如果可能,将被咬部位抬高,以减少血液循环,从而减缓毒液的传播。
3. 护理步骤- 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洗被咬伤的部位,以去除污垢和细菌。
避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质清洁伤口。
- 创口处理:对于较小的伤口,可以使用无菌敷料进行简单的包扎。
对于较大或者深度较深的伤口,应尽快就医,由专业医护人员进行处理。
- 观察症状:密切观察被咬伤者的症状变化,包括局部疼痛、肿胀、红斑、瘀斑、呕吐、头晕、心悸等。
如果症状加重或者浮现呼吸难点等严重情况,应即将就医。
- 不要尝试吸出毒液:不要尝试用嘴吸出毒液,这样做可能导致感染和毒液的进一步扩散。
4. 医疗干预- 抗蛇毒血清:蛇咬伤的治疗主要依赖于抗蛇毒血清的使用。
抗蛇毒血清是一种专门针对蛇毒的药物,可以中和毒液,减少并发症的发生。
请务必在医生的指导下使用抗蛇毒血清。
- 疼痛管理:根据被咬伤者的疼痛程度,医生可能会建议使用适当的镇痛药物来缓解疼痛。
- 抗生素预防:在一些情况下,医生可能会推荐使用抗生素来预防感染。
请按照医生的建议使用抗生素,并完成整个疗程。
蛇咬伤健康教育
蛇咬伤健康教育引言概述:蛇咬伤是一种常见但危险的伤害情况,对于蛇咬伤的预防和应急处理,健康教育起着重要的作用。
本文将从预防蛇咬伤、应急处理、医疗救治、心理疏导和康复护理五个方面进行详细阐述。
一、预防蛇咬伤:1.1 注意环境:在蛇可能出没的地方,如草地、山区等,要保持警惕,注意观察周围环境,尽量避免蛇的接触。
1.2 穿戴适当:在蛇活动频繁的地区,穿戴长袖长裤,戴上高帮鞋,以减少被蛇咬伤的风险。
1.3 学习识别:了解当地的毒蛇种类和特征,学习识别毒蛇,以便在遇到时能够及时采取应对措施。
二、应急处理:2.1 保持冷静:在被蛇咬伤后,保持冷静,尽量避免情绪激动,以减缓毒素的扩散速度。
2.2 停止出血:如果伤口出血,使用干净的纱布或衣物进行包扎,用力压迫伤口,但不可过紧。
2.3 避免吸吮:切勿用嘴吸吮伤口,以免毒素进入口腔和消化道,加重中毒程度。
三、医疗救治:3.1 尽快就医:被蛇咬伤后,应尽快前往医疗机构就诊,寻求专业医生的帮助。
3.2 携带蛇样本:如果可能,将被咬蛇的样本带到医院,以便医生根据蛇的种类选择合适的抗毒血清。
3.3 接受抗毒血清治疗:根据医生的建议,接受抗毒血清治疗,以中和蛇毒对身体的影响。
四、心理疏导:4.1 提供支持:对于被蛇咬伤的患者,提供情感上的支持和安慰,帮助他们缓解紧张和恐惧情绪。
4.2 提供信息:向患者和家属提供关于蛇咬伤的相关知识和处理方法,增强他们的安全意识和自我保护能力。
4.3 定期随访:对于严重蛇咬伤的患者,进行定期随访,了解他们的康复情况,提供必要的康复指导和护理。
五、康复护理:5.1 伤口处理:根据医生的指导,进行伤口的清洁和消毒,定期更换敷料,预防感染。
5.2 功能锻炼:在医生的指导下,进行适当的功能锻炼,促进伤口愈合和身体康复。
5.3 心理支持:对于康复期的患者,提供心理支持和鼓励,帮助他们积极面对康复过程中的困难和挑战。
总结:蛇咬伤的健康教育对于预防和应对蛇咬伤具有重要意义。
蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤是一种急性创伤,需要及时的护理和处理。
以下是蛇咬伤的护理问题及护理措施:
1. 出血:蛇咬伤通常会引起出血,特别是毒蛇咬伤。
护理措施包括:立即用干净的纱布或绷带进行局部加压止血,保持伤口位置低于心脏,尽量减少出血量。
如果出血严重,需要紧急就医。
2. 感染:蛇咬伤容易引起感染。
护理措施包括:立即用洁净水冲洗伤口,清除蛇毒和异物;使用抗菌药膏覆盖伤口,然后用干净的纱布包扎伤口;定期更换敷料,保持伤口干燥清洁;避免潮湿和脏污环境;在医生指导下使用抗生素进行预防或治疗感染。
3. 毒素作用:毒蛇的毒素会对人体产生不同的症状。
护理措施包括:尽可能确定蛇的种类,记录咬伤的时间,并尽快就医;不采取紧箍咒、切口吸出蛇毒等传统方法,这些方法可能加重组织损伤;给患者休息,保持镇静,减少感染毒素的扩散;咬伤部位应低于心脏,防止毒素输送到全身;如果出现严重的中毒症状如呕吐、昏迷、呼吸困难等,立即就医。
4. 预防破伤风:蛇咬伤容易引起破伤风感染。
护理措施包括:检查破伤风疫苗接种史,及时注射破伤风抗毒素和补充疫苗。
重要提示:蛇咬伤属于急诊情况,应尽快就医。
在等待专业救治期间,应保持患者安静,并避免价格因过度活动而加快毒素的扩散。
请及时就近就医或拨打急救电话。
毒蛇咬伤病人的护理知识点
2019年护考之毒蛇咬伤病人的护理知识
1、毒蛇咬伤后的主金护子教育整理要临床表现:局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死,有淋巴结肿金护子教育整理大表现。
2、毒蛇咬伤后的主要治疗措施:立即在伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散;尽快局金护子教育整理部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒。
3、急救护理措施:
(1)伤肢绑扎:蛇咬伤金护子教育整理后忌奔跑,伤肢制动,放置低位,立即用布袋等绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴,静脉回流为度。
(2)伤口排毒:现场用金护子教育整理大量清水冲洗伤口及周围皮肤,挤出毒液入院后用0.05%高锰酸钾金护子教育整理或3%过氧化氢反复冲洗伤口。
清除残留的毒液及污物。
(3)局部冷敷:可减轻疼痛,减慢毒金护子教育整理素吸收,降低毒素中酶的活性,将伤肢进入4~7℃冷水中,3~4小时后改用冰袋冷敷,持续24~36小时。
(4)破坏毒素:根据伤口局部反应大小,用胰蛋白酶2000~5000U 加入0.05%普鲁卡因金护子教育整理或注射用水20ml做局部环形封闭,能够降解蛇毒。
4、伤口护理
保持创面清金护子教育整理洁和伤口引流通畅。
经过彻底清创后,伤口可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水溶液湿敷,利于消肿。
5、抗毒排毒
遵医嘱尽早使用抗蛇金护子教育整理毒血清,利尿剂,快速大量输液等以中和毒素,促进毒素排出。
若病人出现血红蛋白尿,遵医嘱给予5%碳酸氢金护子教育整理钠静脉输入,以碱化尿液。
毒蛇咬伤的护理措施 2
毒蛇咬伤的护理措施主要的毒蛇种类有蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头。
通过对278例毒蛇咬伤病例护理体会,探讨了毒蛇咬伤的临床护理及对策。
毒蛇咬伤后准确鉴别毒蛇种类,尽早应用相应的抗蛇毒血清是治疗的关键。
在早期,对伤口进行消毒、冲洗,减少毒素的吸收并密切观察病情变化及生命体征等情况。
即能大大提高毒蛇咬伤的治愈率。
对血循毒素毒蛇咬伤者,主要观察病人的凝血功能状态。
对神经毒素的毒蛇咬伤应观察呼吸情况,注意呼吸肌麻痹引起的急性呼吸衰竭.在应用抗毒蛇血清过程中注意过敏反应的临床表现发生,做好积极地对应护理和抢救措施。
临床表现局部表现:伤肢疼痛、麻木、肿胀、出血,局部组织坏死;全身表现:头晕、眼花,心悸,眼睑下垂,恶心、呕吐、呕血、血尿,张口、伸舌、吞咽困难,呼吸困难,四肢乏力,严重者呼吸肌麻痹等全身中毒症状.院前急救护理1 立即冲洗伤口用生理盐水、高锰酸钾清洗伤口,如就地取材时可用泉水或溪水,反复冲洗.2 适度结扎肢体在伤口近心端10 cm~20 cm处,用绷带或其他绳子结扎肢体,不能过紧,松紧度以能伸进一个手指为宜,每15 min~20 min松开1次。
对于病人自行捆绑的结扎方法,应立即松绑,以免引起肢体坏死。
3 制动患肢固定咬伤的肢体,不宜运动,尤其是咬伤下肢,不能奔跑,以免促使毒素吸收。
2。
2 鉴别毒蛇种类对于毒蛇咬伤在第一时间作出诊断和及时应用相应的抗蛇毒血清治疗至关重要.抗蛇毒血清是目前唯一治疗毒蛇咬伤的特效药物,应越早越好。
如果蛇被打死,将蛇带入院辨认是最好的鉴别办法。
但是由于毒蛇常常在晚上出没,人被咬伤后难以看清毒蛇形状,只有根据临床表现做出诊断。
在一个地区,毒蛇的种类有一定的局限性.例如,在湘南地区,常见的毒蛇是蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青等,其中以蝮蛇咬伤居多。
主要的鉴别方法是根据临床特征来鉴别。
如果病人伤口肿胀,流血不止,考虑血液毒五步蛇咬伤;如果伤口组织变黑、坏死,则考虑眼镜蛇咬伤;局部肿胀,但较局限,且流血不多,容易止住,伴有复视,可考虑蝮蛇所至;有较窄的毒蛇牙印,伤口除了轻微发麻以外无肿不疼,瞳孔扩大,则要考虑银环蛇咬伤可能。
护理学基础知识:毒蛇咬伤的护理措施
护理学基础知识:毒蛇咬伤的护理措施
毒蛇咬伤是野外常见的疾病,在事业单位的考试中,毒蛇咬伤的护理措施也经常出现在考题中,掌握好毒蛇咬伤的护理措施,能够帮助我们快速准确地做题。
首先我们一起看两个题目:
1.毒蛇咬伤现场急救首先是:
A.伤口排毒
B.伤口上方捆扎
C.局部冷敷
D.破坏毒素
1.【答案】B。
解析:毒蛇咬伤后要立即在伤口上方捆扎,防止毒素入血。
毒蛇咬伤的护理措施
1.急救护理
(1)伤肢绑扎:蛇咬伤后忌奔跑,伤肢制动,放置低位,立即用布袋等绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴,静脉回流为度。
(2)伤口排毒:现场用大量清水冲洗伤口及周围皮肤,挤出毒液入院后用0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口。
清除残留的毒液及污物。
(3)局部冷敷:可减轻疼痛,减慢毒素吸收,降低毒素中酶的活性,将伤肢进入4~7℃冷水中,3~4小时后改用冰袋冷敷,持续24~36小时。
(4)破坏毒素:根据伤口局部反应大小,用胰蛋白酶2000~5000U加入0.05%普鲁卡因或注射用水20ml做局部环形封闭,能够降解蛇毒。
2.伤口护理
保持创面清洁和伤口引流通畅。
经过彻底清创后,伤口可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水溶液湿敷,利于消肿。
3.抗毒排毒
遵医嘱尽早使用抗蛇毒血清,利尿剂,快速大量输液等以中和毒素,促进毒素排出。
若病人出现血红蛋白尿,遵医嘱给予5%碳酸氢钠静脉输入,以碱化尿液。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤是一种常见的急救情况,正确的急救和护理措施可以帮助患者减轻痛苦,加快康复。
本文将从五个方面介绍蛇咬伤的急救与护理方法。
一、紧急处理
1.1 立即将被咬伤的部位置于心脏位置以下,尽量保持患部静止。
1.2 不要用手指按压咬伤部位,以免加速毒液的扩散。
1.3 尽快将患者送往医院急救。
二、观察症状
2.1 注意观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征。
2.2 观察被咬伤部位的症状,如局部肿胀、疼痛、溃疡等。
2.3 记录蛇的种类和颜色,有助于医生做出正确的处理。
三、处理伤口
3.1 不要随意切开伤口,以免加速毒液的扩散。
3.2 用清水冲洗伤口,避免使用酒精等刺激性物质。
3.3 尽快包扎伤口,保持清洁,防止感染。
四、药物治疗
4.1 医生会根据蛇的种类和咬伤部位决定是否需要抗毒血清。
4.2 可能需要使用止痛药和抗生素预防感染。
4.3 定期更换伤口敷料,保持伤口通风干燥。
五、康复护理
5.1 康复期间避免剧烈运动,保持充足的休息。
5.2 饮食要清淡易消化,多饮水。
5.3 定期复诊,遵医嘱进行康复训练,避免并发症的发生。
总之,蛇咬伤是一种危险的情况,正确的急救和护理对患者的康复至关重要。
及时采取措施,保持清醒冷静,尽快就医是最有效的方法。
希望本文对大家有所帮助,让我们共同关注蛇咬伤的急救与护理。
防毒蛇咬伤及急救方法
防毒蛇咬伤及急救方法引言概述:毒蛇咬伤是一种常见的急诊情况,如果处理不当可能导致严重后果甚至危及生命。
了解防毒蛇咬伤的预防措施和正确的急救方法是非常重要的。
本文将介绍防毒蛇咬伤的五个方面内容,包括预防措施、识别毒蛇、急救前的准备、急救过程和就医后的注意事项。
一、预防措施:1.1 避免进入蛇类栖息地:了解当地的蛇类栖息地,避免进入这些地区,特别是在蛇类活动频繁的季节。
1.2 穿着适当的防护装备:在可能会遇到蛇的地方,穿着长袖长裤,戴上高筒靴,并尽量避免穿着明亮的颜色,以减少蛇类的注意。
1.3 注意观察:在户外活动期间,保持警惕,注意观察周围环境,尤其是在草丛、灌木丛和岩石堆附近。
二、识别毒蛇:2.1 外观特征:毒蛇通常具有三角形的头部和垂直瞳孔,身体上有明显的斑纹或条纹。
2.2 行为特征:毒蛇一般具有较为激烈的行为,如咬击、摇头、鸣叫等,而非毒蛇通常较为温顺。
2.3 咬伤症状:毒蛇咬伤后,会出现剧烈的疼痛、肿胀、出血和呼吸困难等症状,严重情况下可能伴有中毒反应和神经系统损害。
三、急救前的准备:3.1 安全第一:确保自身的安全,迅速离开蛇类附近,避免再次被咬伤。
3.2 拍照记录:如果可能,拍摄咬伤部位的照片,以便医生更好地判断毒蛇的种类。
3.3 放松心情:保持镇定,控制情绪,这有助于减缓毒液的扩散速度。
四、急救过程:4.1 保持休息:让被咬伤者保持休息,避免剧烈活动,以减缓毒液的扩散。
4.2 清洁伤口:用温水和肥皂清洗伤口,尽量避免使用酒精或碘酒等刺激性物质。
4.3 紧急就医:立即就近送被咬伤者到医疗机构,尽量选择有抗蛇毒血清的医院,并告知医生被哪种蛇咬伤。
五、就医后的注意事项:5.1 遵循医生建议:按照医生的指示进行治疗和护理,不要擅自停药或更改治疗方案。
5.2 观察病情:密切观察被咬伤者的病情变化,如出现过敏反应、呼吸困难等紧急情况,立即告知医生。
5.3 预防复发:在治疗期间和康复后,加强个人防护意识,避免再次遭遇毒蛇。
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毒蛇咬伤的护理措施
主要的毒蛇种类有蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头。
通过对278例毒蛇咬伤病例护理体会,探讨了毒蛇咬伤的临床护理及对策。
毒蛇咬伤后准确鉴别毒蛇种类,尽早应用相应的抗蛇毒血清是治疗的关键。
在早期,对伤口进行消毒、冲洗,减少毒素的吸收并密切观察病情变化及生命体征等情况。
即能大大提高毒蛇咬伤的治愈率。
对血循毒素毒蛇咬伤者,主要观察病人的凝血功能状态。
对神经毒素的毒蛇咬伤应观察呼吸情况,注意呼吸肌麻痹引起的急性呼吸衰竭。
在应用抗毒蛇血清过程中注意过敏反应的临床表现发生,做好积极地对应护理和抢救措施。
临床表现局部表现:伤肢疼痛、麻木、肿胀、出血,局部组织坏死;全身表现:头晕、眼花,心悸,眼睑下垂,恶心、呕吐、呕血、血尿,张口、伸舌、吞咽困难,呼吸困难,四肢乏力,严重者呼吸肌麻痹等全身中毒症状。
院前急救护理
1 立即冲洗伤口用生理盐水、高锰酸钾清洗伤口,如就地取材时可用泉水或溪水,反复冲洗。
2 适度结扎肢体在伤口近心端10 cm~20 cm处,用绷带或其他绳子结扎肢体,不能过紧,松紧度以能伸进一个手指为宜,每15 min~20 min松开1次。
对于病人自行捆绑的结扎方法,应立即松绑,以免引起肢体坏死。
3 制动患肢固定咬伤的肢体,不宜运动,尤其是咬伤下肢,不能奔跑,以免促使毒素吸收。
2.2 鉴别毒蛇种类对于毒蛇咬伤在第一时间作出诊断和及时应用相应的抗蛇毒血清治疗至关重要。
抗蛇毒血清是目前唯一治疗毒蛇咬伤的特效药物,应越早越好。
如果蛇被打死,将蛇带入院辨认是最好的鉴别办法。
但是由于毒蛇常常在晚上出没,人被咬伤后难以看清毒蛇形状,只有根据临床表现做出诊断。
在一个地区,毒蛇的种类有一定的局限性。
例如,在湘南地区,常见的毒蛇是蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青等,其中以蝮蛇咬伤居多。
主要的鉴别方法是根据临床特征来鉴别。
如果病人伤口肿胀,流血不止,考虑血液毒五步蛇咬伤;如果伤口组织变黑、坏死,则考虑眼镜蛇咬伤;局部肿胀,但较局限,且流血不多,容易止住,伴有复视,可考虑蝮蛇所至;有较窄的毒蛇牙印,伤口除了轻微发麻以外无肿不疼,瞳孔扩大,则要考虑银环蛇咬伤可能。
如果无法准确做出诊断,则可以选用两种可能的抗蛇毒血清治疗。
如果明确被蛇咬伤,无任何症状不能轻率诊断为无毒蛇咬伤,应留院观察6 h~8 h,因为眼镜蛇咬伤后局部无任何症状,一般4 h~6 h后才出现呼吸肌麻痹的症状。
2.3 密切观察病情变化严密观察病人生命体征及尿量、意识、面色、肢温的变化。
毒蛇咬伤病人后,毒蛇毒素蛋白可以引起过敏反应,应用抗蛇毒血清也可能导致超敏反应;许多毒蛇毒素含有心脏毒素,对心肌损伤引起心律失常;竹叶青蛇毒可引起急性肾衰竭。
银环蛇毒为一种神经毒。
咬伤后,伤口不出现肿胀,不疼痛,易被疏忽,常在2 h~6 h内出现呼吸麻痹导致呼吸骤停。
所以对银环蛇咬伤病人,应安置于急诊监护室(EICU),注意观察呼吸,是否有头晕、复视、眼睑下垂、吞咽困难、胸闷气急等呼吸麻痹症状。
如果出现呼吸频率浅慢,血氧饱和度下降,应于床头准备气管插管等抢救设备,随时气管插管、机械通气治疗[4]。
机械通气是抢救银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的主要措施[5]。
本组就诊时间较长的3例银环蛇咬伤病人中在入院半小时内均逐渐出现呼吸费力、气急、口唇发绀、呼吸频率减慢直至呼吸停止。
护士及时发现立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,改善通气功能,即挽救了病人的生命。
对于血循毒毒蛇咬伤者,应密切观察出血情况,监测凝血功能,早期识别出DIC等致命性并发症的发生,及时采取相
应的抢救措施。
五步蛇咬伤病人,由于出现凝血功能障碍,伤口流血不止,故不宜作伤口切开排毒,以免伤口流血不止。
对于五步蛇咬伤后,局部皮肤肿胀、出现水泡,可用注射器从基底部抽除液体,保持皮肤完整性。
伤口局部感染后,不宜外敷药物,以免加重感染。
应用抗蛇毒血清时的观察护理。
静脉输注抗蛇毒血清前作皮肤试验,皮试阴性者,稀释后缓慢静脉输注10 gtt/min~20 gtt/min,观察15 min~30 min,无不良反应时则在2 h内用完全量。
危重型病人因时间紧急不可能进行皮试时,静脉缓慢滴入抗蛇毒血清。
密切观察病人有无畏寒、发热、胸闷气急、腹部不适、皮疹等过敏症状。
2.4 患肢及伤口的护理保持伤口创面清洁、干净。
将“季德胜”蛇咬片研成粉末,用温水调成糊状,再用棉签将药糊涂在伤口周围,切记不能将药糊涂在伤口上,以免引起伤口感染。
五步蛇咬伤后,局部会产生血水疱,对于直径大于1 cm的血水疱,经皮肤消毒后用7号注射器针将血水抽出,保留水疱的皮肤完整。
患肢因充血、肿胀,疼痛难忍,可用枕头或软布垫将患肢抬高,或者用硼带将患肢吊挂在输液架勾上,使患肢抬高30°,促使静脉血回流,减轻疼痛[6]。
2.5 心理护理病人因伤口肿痛、局部组织坏死及皮肤黏膜出血、解酱油样尿等,表现紧张、恐惧,在急救处理时,对病人及家属进行解释和安慰,使其消除顾虑,积极配合治疗。
有少数病人由于缺乏对本病的认识,应告知可能发生的严重后果如肢体坏死、致残,呼吸骤停等。
毒蛇咬伤后,病人及家属很紧张,应耐心向其解释,不要过度紧张,积极配合医生治疗。
神经毒素毒蛇咬伤出现呼吸困难,需要插管的病人在早期意识清醒时,向病人解释清楚,放下包袱,待病情稳定后,一般2 d~3 d,就可拔出气管导管。
毒蛇咬伤应该如何护理?
阻止毒液吸收
被咬伤后,蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施,防止毒液的吸收。
1.绑扎法:是一种简便而有效的方法,也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。
即在被毒蛇咬伤后,立即用布条类、手巾或绷带等物,在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎,以减少静脉及淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。
在后送途中应每隔20分钟松绑一次,每次1-2分钟,以防止肢瘀血及组织坏死。
待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后,才能解除绑带。
2.冰敷法:有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。
也可将伤肢或伤指浸入4-7°C的冷水中,3-4小时后再改用冰袋冷敷,持续24-36小时即可,但局部降温的同时要注意全身的保暖。
3.伤肢制动:受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好是将伤肢临时制动后放于低位,送往医疗站。
必要时可给适量的镇静,使病人保持安静。