造口护理流程

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操作步骤
4.除袋: 一件式:将底板连造口袋除去,撕离时要用一 手固定皮肤,一手由上往下撕除造口袋。两件 式:一手固定于底板上,一手解开环扣由上往 下取下造口袋,用柔软卫生纸擦除造口周围粪 便,一手固定皮肤,一手由上往下撕除底板, 将旧造口袋弃置医用垃圾袋中,取下夹子。件 式、两件式造口袋、撕除后均需用,用柔软卫 生纸擦除造口周围粪便;
注意事项
注意事项:
护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 撕离造口袋时注意保护皮肤,防止皮肤损伤。 注意造口与伤口距离,保护伤口,防止污染伤 口。 贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况,并定 期手扩造口,防止造口狭窄。
出院指导
均衡饮食、大便通 畅、少量多餐、增 强营养,少吃产气 、致稀粪、产臭味 食物 避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带
清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
对准造口粘贴上 去并轻压底盘
撕去底盘的硅油纸
检查开口大 小是否合适
更换一件式和两件式造口袋的步

5量度 造口的大 小和裁剪 造口袋
6粘贴
7套上 造口袋
1备物
4抹干
9注意 事项
8上夹子
2除袋
3清洗
操作步骤
操作步骤
操作步骤 1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程 2.患者半卧位或平卧位; 3.解开衣物,露出造口,铺一次性中单;将物 品放置易取的位置;
操作步骤
8.量度造口的大小: 用造口量度表或尺子量度造口大小,然后将尺 寸用笔划在造口底板上;
操作步骤
9.裁剪: 用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸 大2~3毫米;
操作步骤Байду номын сангаас
10.黏贴: 涂抹护肤粉,防漏高,把底板保护纸撕下,依 造口位置由下而上黏贴,轻压内侧周围,在由 内向外侧按压,使造口底板能紧贴在皮肤上。 注意底板黏贴要平紧,不要皱摺,预防排泄物 由折口流出刺激皮肤,造口袋尾端夹子夹好, 嘱患者按压底板5~10分钟,撤一次性中单 .
饮食
运动及 娱乐
日常沐 浴 使用防水胶布固 定或者除去旧袋 带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用
服装
没有限制 避免过紧窄 压迫造口
旅游工作
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丹麦护士: Elise Sø rensen 1957年,她发明了世界 上第一个可粘式一次性 造口护理器具 ----- 造 口袋。 造口袋的使用很好的提 高了造口病人的生活质 量。
目的
收集排泄物, 观察其量、 色、性质.
清洗造口周围 皮肤减轻异味 增加患者舒适 度.
保持造口周围 皮肤完整性.
操作步骤
5.清洗: 用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤,抹洗顺 序应从外到内,动作轻柔,以清洗干净为宜, 避免使用酒精及碘酒;刺激会使皮肤干燥而损 伤皮肤; 6.抹干: 用干纱布抹干造口周围皮肤;
操作步骤
7.观察造口粘膜及造口周围皮肤; 观察造口粘膜及造口周围皮肤,有异常需及时 处理(如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉 等).
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造口护理流程
什么是造口
为了治疗疾病的需要,将肠道的一部分外置 于腹部表面,以排泄粪便,就是「肠造口」, 俗称「人口肛门」。肠造口术是在肠道造一 开口,以替代原来肛门的功能。原则上如果 可能的话,造口的位置愈接近直肠愈理想。
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美国肠造口治疗师Turnbull曾指出,对肠造口 者应重视生命的质与量,即不但要让他们活下 去,而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得 有尊严。
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造口袋的种类
1.
2. 3.
一件式造口袋 二件式造口袋 透明造口袋 不透明造口袋 含碳片造口袋
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4.
5.
造口袋的种类
评估
评估: 患者体力恢复情况。 患者手的灵活性。 患者的视力及听力。 患者学习能力,或确定护理人选。
物品准备
物品准备: 换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期 一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口 测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、 柔软卫生纸(患者准备).
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