谁的医改逃离大医院的医生们说
死有余辜!网友呼吁改判魔鬼屠夫刘翔峰死刑!
死有余辜！网友呼吁改判魔鬼屠夫刘翔峰死刑！一提起医院，我们首先能想到的一句话，就是：救死扶伤，发扬革命的人道主义！一提起医生，我们首先能想到的一个词，就是：白衣天使！医者仁心！起死回生！妙手回春！在历届感动中国人物中，不乏大医大德、德技双馨的医护人员：抗击疫情的第一功臣钟南山、民间防艾第一人高耀洁、中国抗艾先锋桂希恩、苗寨赤脚医生李春燕、主政世卫“铁娘子”陈冯富珍、人民的好军医华益慰、麻风病防治专家李桓英、9年执著打假的医生陈晓兰、揭黑斗士为民医生胡为民！但这些熠熠生辉、高山仰止的名字，都与同是医者的刘翔峰无关！——因为他是杏林败类，是魔鬼医生，是屠夫，而不是天使！近日，恶贯满盈、作恶多端、罪不容诛、死有余辜的湘雅医生刘翔峰，终于迎来了他被改写的人生：一审获刑17年！但广大网友并不买账！纷纷呼吁：应该改判他为死刑！刘翔峰罪恶的人生经历，直接证明了一句话：有德无才是废品，有才无德是危险品！关于德与才的关系，从古至今多有论述：有德有才是圣人，有德无才是贤人，无德有才是小人，无德无才是愚人。
现代企业用人原则：有德有才，破格重用；有德无才，培养使用；有才无德，限制录用；无德无才，坚决不用。
第一次听说刘翔峰，笔者被惊得目瞪口呆：竟然还有这样的医生？真的不相信这是真的！忍不住找到相关材料，一看再看，忍不住义愤填膺，破口大骂：畜生！禽兽！魔鬼！通常，我们听说的医界不正之风，最多就是过度检查和治疗，为的就是多赚几个黑心钱；收个红包收个礼，腥腥嘴；吃个回扣、捞点外快，自以为神不知鬼不觉；使些手段骗个保，中饱私囊，让国家医保基金不再安全！但是，刘翔峰为了发财，动用的却是掠夺他人生命的犯罪手段——没病说成有病，小病说成大病，轻病说成重病，没病给你治成病；经常推销蛋白粉，夸大患者病情，虚构患者病症，割掉健康器官，为牟利致人重伤者五，九级伤残，轻伤者一。
这些受害者后半辈子也就这样了！刘翔峰利用职务便利，以权谋私，采购药品为他人开后门，受贿66万；收受医药产品销售人员回扣358万，侵占手术耗材200万！贪腐不要紧，最要命的是，他医德败坏、无可救药！割掉病人健康器官，注射香油塞结石，加重患者痛苦，增加他们沉重的家庭负担！他把患者当成摇钱树，找不到患者肠梗阻，就直接切除正常肛肠；一位“患者”的胰腺和脾被切除，后来检查并没发现癌细胞；很多化疗病人没有明确特征，却给患者开了许多化疗药；癌症晚期没有手术特征的病人，也会做腹腔开关！不知道，刘翔峰治疗的患者，如果是他的父母，他又该怎样去面对、去下手！天使在天上，魔鬼在人间！我们不禁要问，是谁给了刘翔峰包天贼胆！胆大妄为，为所欲为！医院并非清净之地，人多嘴杂，刘翔峰的所作所为，在众目睽睽的那么多医护人员中，难道是没有被发现？还是发现了没人敢说？为什么？。
2024年医院学习医改心得体会样本(3篇)
2024年医院学习医改心得体会样本在2024年，医疗改革成为了中国全面建设社会主义现代化国家的重要任务之一。
作为一名医院工作者，我深切地参与了这次医改工作，并且从中获得了一些宝贵的经验和体会。
在这里，我想分享一下我对这次医疗改革的心得体会。
首先，医改工作取得的成绩是积极的。
通过医改，医疗资源得到了更加合理和公平的配置，医疗服务得到了提高。
在医疗机构内部，管理水平得到了提高，医生和护士的工作环境也得到了改善。
在社会层面，人们对医院的信任度得到了提高，就诊体验也更加便捷和满意。
其次，医改工作还存在一些亟待解决的问题。
一方面，医疗资源仍然不均衡，在一线大城市医院的压力和资源利用率依然较高，而一些偏远地区的医院则相对资源匮乏。
另一方面，医疗服务的质量和效率仍有提升空间，患者数量庞大，医生资源仍然不足，导致患者就医难、看病贵的问题仍然存在。
针对这些问题，我深刻认识到，医改是一个系统性的工程，需要全社会的共同努力。
一方面，医疗资源的合理配置需要政府部门的政策引导和资源投入，也需要医疗机构和医务人员的积极配合。
另一方面，提高医疗服务质量和效率需要医生和护士的进一步提升技术水平和服务意识，也需要社会大众的健康教育和预防意识。
在个人角度上，我也意识到作为一名医务工作者，要不断提升自身的职业素养和专业技能。
首先，要不断学习和更新医学知识，保持与时俱进。
同时，要注重提高沟通和人际交往能力，做到与患者和同事之间的良好互动和沟通。
此外，还要不断提升自身的服务意识，以患者为中心，提供高质量的医疗服务。
最后，我认为医疗改革是一个长期而艰巨的任务，在实践过程中可能会面临各种各样的困难和挑战。
但只要我们坚持正确的方向，积极推进改革，相信医疗改革一定会取得更加显著的成绩。
总之，通过参与2024年的医疗改革工作，我深刻认识到医改是全社会共同的责任和使命，需要大家的共同努力。
医改已经取得了一些积极的成绩，但仍然存在一些亟待解决的问题。
中国医改乱成一锅粥,专家忽悠老百姓和领导!
中国医改乱成一锅粥,专家忽悠老百姓和领导!既是国务院的高级官员，又已到了退休年龄，但原本可以安度晚年的朱幼棣，却根据自己十多年来的观察和思考，写出了一本“为中国医改刮骨疗毒”的《大国医改》――与有些家喻户晓的官员相比，朱幼棣的名字听起来相当陌生。
眼前这个略有些谢顶的退休官员，身穿一件旧黑色羽绒服，戴着深度近视眼镜。
最近的一个雪天，因为自顾自地低头走路，他甚至在家门口附近迷路了。
也就在最近，这位刚刚退休的国务院研究室前司长，因为出版了一本名为《大国医改》的书，而成为媒体关注的焦点。
这本接近400页、40万字的著作，处处直击中国医疗乱象之后的利益链条，有媒体评论道，这本书“是在为中国医改刮骨疗毒”。
其实，在两年前的夏天，朋友们就开始“怂恿”这位高级官员为医疗体制改革写点什么，他想都没想就拒绝了。
“医改简直乱成了一锅粥，很多专家就靠这个吃饭，哪个部门给他们课题经费，他们就帮这个部门说话，忽悠老百姓也忽悠领导。
”他笃定地说，“我可不想卷到里面去。
”这并不说明他对这个话题没有兴趣，事实上，他与这个国家十多年来进行的医疗改革，早已密不可分。
他至今记得1996年的一个冬天，那时，朱幼棣还是一名新华社记者，他骑着自行车穿过大半个北京城，到北京肿瘤医院附近的地下旅馆采访，那儿住满了前去求医的病人。
他遇见一个穷困潦倒的癌症病人，工厂改制，医药费无处报销，四处借来的钱也很快在医院用尽。
这个绝望的老工人将全部希望放在一块170元、青白发亮的石头上，“疼时按一按，痛苦似乎就减轻了”。
直到今天，想起这块石头的故事，朱幼棣仍然历历在目。
从那时候起，无论是专门跟在中央领导后面写行踪和指示的新华社记者，还是后来进入官场，成为参加过不少中央政策的调研和内参工作的高级官员，他始终关注着这个国家从未停止过的医疗体制改革，一直持续了十多年。
2009年，他终于决定把多年的观察和思考都写进书里，他只想让老百姓看懂，那些发生在医疗领域的种种乱象，“本质究竟是怎么回事”。
周良辅：医生是医改的主体
和儿科 、 妇科等 相关 知识 即可 。近几年 国
家也在积极去做 ， 在社区医院的投入不断 增加 ， 并且不 断加强教育 、 再教育 幅度 。
医生管理 ： 健全机制， 合理布局
在 国 家 对 医 生 的 教 育 机 制 不 断 健 全 的同 时 ． 还要 不 断加 强 国家 法 治建 设 和 适 当 的补 偿 机 制 。 目前 我 国 实 行 全
当 问及 为什 么 医 生 、 医学 毕 业 生都
不 选 择 基 层 医 疗 机 构 时 ， 良辅 委 员 说 ： 周
这一 系 列机 制 ， 需 要 制定 相应 的具体 还 措施 和 实施 方 式 ， 括 考核 等 内容 。 包
政府 解 决 基 层 医 疗 卫 生 服 务 是 一 方 面 ， 外 还 要 有 合 理 、 实 的人 才 流 此 确 动办 法 ，完 全可 以由政 府 主导 来完 成 ， 搞 活 人才 流 动机 制 ，进 行合 理 的布 局 ， 医生 要 用 管 理 制 度 来 约 束 。 现 在 对 医 生 的 思 想 工 作 多 ， 度 管 理 少 ， 是 个 制 这 不 足 的地 方 。
一
家 宝 总 理 在 《 府工 作报 告 》 政 中提 得 很
具 体 ， 了五 个 重 点 ， 是 推进 基 本 医 抓 一 疗保 障制度 建 设 ： 是 建立 国 家基 本药 二 物 制度 ： 三是 健全 基层 医疗卫 生 服 务体 系： 四是促 进 基本 公 共卫 生 服务 逐 步均 等化 ； 五是 推 进公 立 医 院改革 试 点 。这 些充 分体 现 了医改 在政 府 主导 下 。 泛 广 覆盖 社会 多 个方 面 的 问题 。 “ 新农 合 ” 城 镇 医保 在 沿海 发 达 地 、 区搞 得 很 好 ．但在 西部 贫 困地 区 还有 待发 展 。在大 城 市 、 镇里 的少 数 贫穷 城 人 也 没 有 得 到 解 决 。所 以社 会 最 底 层 的医疗 问 题 ， 有待 政 府给 予解 决 。周 还 良辅 委 员 重点 提 出 ： 看病 难 、看 病贵 ” “ 主要 体 现 在 贫穷 阶层 。 国家 应 该 采 用 “ 费 医 院 ” 形式 对 社 会 最 贫 困群 体 免 等
谁把医生推到屠刀下 伪市场化医改让患者养医院
谁把医生推到屠刀下伪市场化医改让患者养医院新闻来源: 网易新闻于March 29, 2012 03:57:42导语:针对“哈尔滨医科大学附属第一医院医生被残杀”事件，卫生部要求严打残害医务人员罪行。
在患者眼中医生不再是正面形象的白衣天使，但医生本不应成为替罪羊，近30年屡屡失败的医疗体制改革，才是医患纠纷难以避免的根源所在。
医生与患者同为体制牺牲者在医疗体系改革中，医生只是最后一环缺乏话语权，恶劣的执业环境下医生同为体制受害者。
长期以来，医生的自我评价和社会评价相去甚远。
纵观历次医疗体制改革，医生并没有多少话语权。
在医疗“伪市场化”和以药养医的大背景下，医生的收入与医院的经济考核体制息息相关，多开药多检查虽然令人反感，医生也的确从中获利，但对比医生培养的高投入，工作的高强度和职业的高风险，其工资所得的确与付出不相符合。
中国医生的平均工资仅是社会平均工资的1.19倍，而在其他国家，医生算相对高收入人群。
相比更加合理的“以医养医”制度，“以药养医”的模式将医生推到了医患纠纷的前线，媒体对一些医患纠纷的偏向性报道，同样让医生成为众矢之的。
在一份杂志的“职业声望排行榜”上，医生被称作“最受人非议的职业”。
另外两个被提名的职业是警察和保安。
医生价值得不到相应的尊重，以及恶劣的执业环境，让更多医护人员面临执业选择的困惑。
一项医师执业状况调查显示，78.01%的医师不希望自己的儿女从医，支持、肯定从医的父母仅占6.83%。
以2005年为例，全国医生总数193.8万人，不但低于历史最高水平，而且比1997年的数量还减少了46595人。
尽管在患者看来，医生的形象早已充满负面色彩，但或许，医患之间本不应为敌，他们都是医疗体制的牺牲者。
“伪市场化”医改让患者养医院医改自1985年始，扩大医院自主权却是“只给政策不给钱”，政府卫生投入逐渐减少。
中国近30年的医改，追根溯源的话，始于1979年元旦时候前卫生部部长钱信忠的一句话：“卫生部门也要按经济规律办事。
张强：自由医生“探路者”
在2012年底辞职前，张强在体制内早已功成名就：作为中国最知名的静脉曲张微创手术专家，他创新的多项血管微创技术，填补了亚洲血管外科的空白。
其自行设计的医疗器械，则获得了两项国家专利。
在他之前，鲜有如此身家的医生“下海”。
张强的名片很简单，正面印着“张强医生”，反面印着“Dr.Smile”（微笑医生）。
每天早晨 7 点，张强都会在 iPad 上画一幅风景画，发送到微博和微信上。
他在绘画上颇有造诣，尤其喜欢在 iPad 上画画，常常三五分钟就完成一幅作品。
两年前，美国苹果公司还专门邀请他去旧金山讲授如何在 iPad 上画画。
张强有许多与众不同之处。
他喜欢戴花色手术帽，“因为这能给病人带来好心情。
” 在医院， 这种印有“CARE、HEAL”（关心、健康）字样的个性手术帽，在术后经常“丢失”，因为“喜欢它的护士们太多了”。
在做手术时，张强会在手术室里播放法语歌曲，“这样手术台上的病人就没那么焦虑了。
”选择法语歌是因为大多数人听不懂歌词，加上节奏舒缓，特别能安抚人的情绪。
事实上，张强与其他医生最大的不同在于，他现在不隶属于任何一家医院，他是一名“自由医生”。
上岸与下海2012 年底辞职前，张强就已在体制内功成名就：作为中国最知名的静脉曲张微创手术专家，他创新的多项血管微创技术，填补了亚洲血管外科的空白。
张强出身于医生世家，爷爷是中医，外公外婆是西医。
妈妈从小就给他准备了一个手提包，并告诉他，“这是你以后当医生出诊用的。
”张强从小被长辈悉心调教，他有两个爱好：画画和武术。
七岁开始，张强就参加了武术班。
“其实我们也算武术世家，我舅舅开了一个武馆。
”每天凌晨 4 点，母亲就捏着他的鼻子，让他快速起床。
张强和两个姐姐一起习武，包括散打、拳术以及刀枪剑戟。
这一练就是 10 年，一直到他上大学为止。
成年以后，文理兼修的他终于如愿成为一名外科医生，而且看起来一帆风顺。
参加工作后，他在邵逸夫医院工作了 10 年，其间接触了美国医学思维。
最新抗疫英雄张定宇事迹作文素材 张定宇个人事迹作文素材4篇
最新抗疫英雄张定宇事迹作文素材张定宇个人事迹作文素材4篇无疑，在这次武汉抗击疫情战斗中，金银潭医院始终引人关注。
这里，累计收治了2220名新冠肺炎确诊患者，其中包括武汉市大多数危重症患者。
这里，还因此曝光了一个备受关注的人物。
他，就是身患渐冻症的“铁人院长”张定宇。
铁人，并非仅仅形容他的意志刚强如铁，还因为他的身体状况。
由于病情日益加重，他双腿僵硬，犹如铁具……山雨欲来2019年12月27日晚7时。
像往常一样，张定宇滞留办公室。
每个傍晚，都是属于他的黄金时间。
大家都下班了，再没有人来人往，再没有电话喧闹，整个楼层，像空山一样静谧。
沏上一杯茶，静心地处理文件、细心地翻阅报纸、安心地回复微信，既处理了当天事务，又避开了堵车高峰。
晚上7时半，大街空敞了，开车回家，回归自己的小生活。
那里，是妻子热腾腾的饭菜和甜蜜蜜的微笑。
秋冬交替之后，是呼吸道疾病和常见传染病高发期，可今年格外稀少。
虽是好事，却也有些不正常。
因为暖冬?还是别的原因?张定宇的心里隐隐有一丝不安。
今天，他邀了业务副院长黄朝林留下，想聊一聊。
两人刚刚打开话题，手机响了，本市同济医院的一位专家。
对方语气急迫，有一位不明原因肺炎患者，肺部呈磨玻璃状，疑似一种新型传染病。
对方还说，第三方基因检测公司已在病例样本中检测出冠状病毒RNA，但该结论并未在检测报告中正式提及。
鉴于这种情况，询问是否可以将病人转诊过来。
心底，一道闪电掠过。
张定宇所在单位是武汉市唯一的传染病专科医院。
相关法律规定，传染病要定点集中治疗。
“你们做好准备，我马上通知值班医生，带车接人!”可，一会儿后，对方又打来电话，病人不愿转院。
又是这样，总有患者因忌讳“传染病”三个字，对金银潭医院避忌有加。
他叹息一声：“那就做好隔离，密切观察吧。
”虽然患者没有过来，但张定宇的内心，已经风起浪涌。
当即联系那家第三方检测公司。
反复沟通，由对方将未曾公开的相关基因检测数据发送本院合作单位——中科院病毒研究所，进行验证。
优秀医生逃离公立医院
种发 达 的经 济特 区， 基 层 医疗投 入 不足 ， 往 往 留不住 人才 ， 而百姓 对 其也 “ 路近 心
远” 。
“ 现在社 区基本没有好 的全科 医生 ， 对全 科 医生的培训 也都停 留在层 面形式。”
朱岩对记者说。
赶 不 走 的公 费 医疗 者
于莺小 时候想 当一名货车 司机 ， 但 后来 当 了医生。她 想像 美剧《 豪斯 医生》 的主 角一样 ， 医术高超 、 嫉 恶如仇。 “ 在我的理想 中， 公立 医院是真正为老 百姓看病 的， 要把特需 医疗完全剥 离。 ” 于 莺 曾这么认为 ， 但她很快意识到现实 的复杂。 协和 医院的官 网显示 ，在该院新增后总计 １ ８ ５ ５ 张的床位 中，急诊科床位 占 ３ ６ 张， 儿科 占４ ０ 张， 而特需病房 占 １ ４ ９ 张， 是前者 总和 的近 两倍 。 协和 医院永远没有空位。新患者进不来 ， 旧患者 不肯走 。于莺告诉 记者 ， 曾经有 位公费 医疗患者住 了三年 ， 经协和起诉后 ， “ 病人” 才最终 离院。 “ 急诊 医生很 多时候 要用 ７ ０ ％ 的精 力应对 家属 的沟通和 突发事件 的处理 ，能有 ３ ０ ％ 的精力考虑如何 治疗 病人就 已经很好 了。” 在 北京 急救 中心 急诊 和 Ｃ Ｃ Ｕ （ 冠 心病 监护病房） 工作十 多年后 ， 张晓东无奈递交辞呈。 ２ ０ ０ ８ 年 以后 ， 协和 医院 急诊科 已有 １ ２ 名 医生辞 职 ， 但 不仅仅 是 因为 医患关 系， 还 有僵 化的 医生评判体 系。其 中 Ｓ Ｃ Ｉ 论 文是跻 身专家资格 的必要途径 。 在协和 医院工作 ９ 年 期间， 朱岩 将 ３ ０ ％ 的时间花在写论文上 ， 与花 ７ ０ ％ 一 ８ ０ ％ 精力 的 医生相比 ， 朱岩的科研 成绩属于 中等偏下。 “ 在 公立 医院系统 ，影响力不是取决 于你对病人 的影响 ，而是你在 学术 圈的地 位。这些对我来说很虚 ， 我更喜欢给病人看病。” 朱岩说。
弃医从文的十大名人
弃医从文的十大名人1、孙中山。
1894年甲午中日战争爆发，小小的日本，竟打败了有着几千年历史的堂堂中国。
清政府被迫签订了空前苛刻的“中日马关条约”，中国不仅要付出巨额赔款，还要割让大片领土。
这一切都深深地刺痛了孙中山。
他下定决心，放弃行医，做一个职业革命家，把自己的一生贡献给救国救民的大业。
2、毛姆。
英国小说家、戏剧家，其作品《月亮与六便士》在国内备受欢迎。
他的作品常以冷静、客观乃至挑剔的态度审视人生，基调超然，充满讽刺和怜悯意味。
3、柯南道尔。
如果说柯南道尔这个名字你觉得陌生，那么福尔摩斯这个名字你不可能不知道。
柯南·道尔毕业于爱丁堡医科大学，由于对医务并不热衷，于1891年弃医从文，专门从事侦探小说写作，并成功塑造了福尔摩斯这一家喻户晓的人物。
侦探夏洛克·福尔摩斯是柯南道尔笔下最成功也是侦探小说史上最重要的角色之一，柯南道尔也被称为“世界侦探小说之父”，将侦探小说推向了一个崭新的时代。
4、知念实希人。
提到知念实希人这个名字，很多国内读者可能还不是十分熟悉。
他是日本新生代推理作家中的翘楚，2012年获得第四届福山推理文学新人奖，已经有几部作品的销量达到了百万级别。
知念实希人——左手做手术，右手写小说。
5、冰心。
现代著名女作家，她原是医科预备班的学生，后因身体不好，老师劝她改行，她弃医从文后，为现当代文坛留下了《给小读者》、《小桔灯》等诸篇充满爱心的美文。
6、渡边淳一。
1933年出生于日本北海道，札幌医科大学毕业，医学博士。
毕业后留校任整形外科讲师，后弃医从文，著作有《失乐园》。
7、布尔加科夫。
前苏联作家。
1916年基辅大学医疗系毕业后被派往农村医院，后转至县城，在维亚济马市迎接了十月革命。
1918年回基辅开业行医，1920年弃医从文，开始写作生涯，著作有长篇小说《大师和玛格丽特》（1966）。
直到逝世，其他著作有剧本《莫里哀》（1936）、传记体小说《莫里哀》（1962）等。
医护人员心理健康和维护
医护人员心理健康现状石河子大学医学院第一附属医院张桂青一、前言医疗领域的不断进步和发展对医护人员不断提出更高的职业要求.日趋加重的职业压力,对每个人的心理素质亦提出了更高的要求。
医护人员的健康与大众健康密切相关，直接关系到医疗服务质量和医疗安全。
保障医护人员的心理健康是维系广大人民群众获得充分医疗保障所必须具备的条件和基础。
因此,关注医护人员心理健康问题已经成为当前的重要任务之一。
二、心理健康的概念心理健康是指生活在一定社会环境中的个体,在高级神经功能和智力正常的情况下,情绪积极稳定、行为适度,具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。
三、心理健康的状态心理健康的状态有三种：一是正常状态，为健康的状态;二是偏态,是一种不平衡的状态，出了一定的心理问题，而心理问题的发生是由于现实生活和工作压力，以及处事的失误等产生的内心冲突和不良情绪，如厌烦、后悔、暴躁、自责等，这种不良情绪持续的时间比较短,大约在两周以内，经过自行调整能够缓解，是心理问题的表现;第三种状态是变态，也是不健康的心理状态,这种状态往往是由于个体经历了较大的刺激，产生了内心痛苦,如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀、抑郁、焦虑、恐惧等，持续时间较长，在两周以上。
因遭受的刺激强度较大，个体的反应比较强烈,有些人可能还会短暂的失去理性控制，经过调整有些人可能会朝着健康的方向发展,而有的人则可能心理疾病.心理健康的表现一是指无心理疾病，二是具有一种积极发展的心理状态.无心理疾病是心理健康最基本的条件。
心理健康的日常表现为： 1. 乐于工作，且能在工作中获得满足感； 2。
能与他人建立和谐的关系； 3. 对自身有适当的了解，且能悦纳他人和自己； 4. 和现实有良好的接触.四、医护人员身心健康状况在人们的印象里，医生是“懂医 " 的人,应该最会保养，身体最健康，而事实并非如此。
目前医护人员的身心健康没有引起足够的重视，包括社会的关注度不够，医院管理者的关注度不够，医务人员自身的关注度亦不够。
他们为何选择“逃离”——三名“80后”骨干医生辞职原因调查
记者采访 了三名 已离职 的 “ ８ ０后”前 医生 ，听他们讲 述 了 自己的无奈 。
《 医 院领导 决 策参考 》 ２ ０ １ ５年 第 ｌ ４期 ｌ ５
原 因一 ：无 安 全 感 ，谈 “ 病 人 ＂ 色 变
【 辞 职者 】李 鲁 （ 化名 ）， “８ ０后 ” ， 医 学学 士 ，辞 职 前为 东 部 沿海 某地 级 市某 三 甲医院 医生，工作 ７ 年 后辞 职 ，现在 当地 一所 卫 生学校 教 书 。 【 自述 】我从 小 立志 从 医，知道 当医生苦 、 当医生累 ，也预 计过 当医生 的风 险， 但 没想 到 工作后 要 面对 的是 生命 危 险 。 在 我工 作 的 急 诊 科 ， 一 半 医 生被 病 人 打 过 ，包 括 我 。 有 次 后 半 夜 值 班 ， 一位 ４ ０多 岁 的求 医者 说 自 己有 胃癌 ，要求 开 “ 杜冷 丁” 。按 规定 ，这属 于 管 制 药 品， 必须 有病 历 、诊 断证 明 ，而他 什 么 资料都 没有 。 我刚 说 了 ３个 字 “ 不 能开 ” ，还 没 来 得及 解 释 原 因 ，他 就 抓起 桌 上 的瓶 子砸 我 ，又扑 过 来抓 我 。幸 好 当时有男 护 士拉 开 了他 ，又叫保 安 、打 １ １ ０，把 人 带走 了。 我４ ｆ ］ 一 线 医生像 惊 弓之 鸟 ，谈 “ 病人 ”色 变。同行 间交 流 ， “ 听不懂 ”医生所说 、 住 院床 位 紧张 、 晚间休 息不 允许探 视 等 “ 任何 理 由” ，都 有可 能导 致病 人或 者 病人 家属 挥 拳就 打 、 拿 刀就 刺 。而 医护人 员被 打 、 被刺 后 ，又 常常不 了了之 ，一笔 糊涂账 。 患者 能不 能有 一些 常识 ，不要 无 限制地 要求 医生？ 我辞 职前 已是 主治 医师， 在省 、 市拿 了不少 奖， 大家都 觉 得 我走 了可惜 。 但 一方面 ， 急诊科 的压 力 已经很 大 ，心 律 失 常是 常 态 ，我 自己大 约每 月发 一 次 高烧 ，还 有 同 事 得 了肺 炎；另 一方 面 ，社会整体 的 医患关 系太 紧 张，不知 自 己何 时会成 为 “ 冤 大 头”。 我 已成家 ，还 没有 孩子 ，妻子 也是 医生 （ 非 急诊 科 ），她 不愿 走 ，只 能我先 辞 职 转 去教 书。 白求恩 一直是 我 的偶 像 。 我每 到 一个城 市 ， 都 会 去看 看 当地 的 医院 。 现 在 我做 梦 ， 还是 会 梦 到 在 医院 的 日子 。 我很想 回去 当医生 ，等 我 身体 好起 来 ，等孩 子 生 了，等 医患关 系不 那 么紧 张 了… …
医改能否为医生而改？
医改能否为医生而改？始于2009年的新一轮医药卫生体制改革，经过各级政府和广大医药工作者的共同努力，取得了明显进展和成效。
然而。
有观点认为，这一成效主要体现在患者身上，而作为医疗服务的主角，医生却受益甚微，甚至有人表示医生是医改的“牺牲品”和“替罪羊”。
医生队伍是医疗服务的主体，决定着医改成败，而医生却选择沉默，医改能成功吗？医改给医生都带来了哪些影响？医生为何选择沉默？医改能否为医生而改？如果让医生成为“牺牲品”，医改是为患者而改吗？始于2009年的新一轮医药卫生体制改革，经过各级政府和广大医药工作者的共同努力，取得了明显进展和成效，医改取的成效的主要标志为：一、覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度初步建立，13亿多人口的看病就医有了基本保障；二、在基层医疗机构破除了“以药补医”机制，切断了医院收入与药品销售的联系，促进了科学合理用药；三、财政对医药卫生经费投入大幅增长，基层医疗机构的经费保障和服务条件明显改善，服务能力和水平有所提高；四、公共卫生服务范围不断扩大，可及性不断提高，服务条件明显改善，应对突发公共卫生事件和重大传染病的能力明显增强。
这些成绩有目共睹，来之不易，应当充分肯定。
但应当注意到，以上医改的成效都是关于老百姓的。
谈到医改是否给医生带来实惠，医生的工资大概最能说明。
在许多病人看来，医生群体的收入绝不会是“可怜”，公立医院是“垄断企业”，除了正当的收入外，医生还有“药品回扣”和“红包”。
但医生形容自己的现状是“吃的是草、挤的是牛奶，挨的是鞭子”，医院院长、医学院院长和医护人员都叫苦连天，认为低得“可怜”的收入已经成了阻碍优秀人才进入这个行业的主要原因。
中国的医护人员队伍是一个高素质、高水平的队伍，敬业爱岗、奉献精神强。
不管是汶川地震、长江大水、SARS流行，在各个关键环节，医护人员表现出了高尚的救死扶伤的精神，冒着生命危险，舍小家为大家。
在日常工作当中，医务人员都是坚持“一切以病人为中心”的理想和信念，全身心投入工作。
医生为何逃离公立医院
医生为何逃离公立医院作者：来源：《读天下》2013年第22期卫计委与公安部联合发出医院安全指引，要求每家医院每20张病床至少配备一名保安，或保安人员总数不得低于医护人员的3%。
保安并不能解决问题，暴力事件依旧在发生。
中国医院协会8月份公布的一项调查显示，造成暴力的原因则包括医患沟通不畅、患者开支过高等。
参与调查的316家医院中接近40%的医护人员表示，因为医暴频发计划放弃目前的职业。
一些医生已经离开公立医院，他们深谙现有体制的种种弊端，他们跳入市场化的河流，积极参与及共同探索改革。
他们希望与患者更好的沟通，用技术赢得医生的尊严并获取与之匹配的回报。
好医生，好院长，好合伙人口述：宋冬雷（上海德济医院院长，著名神经外科专家）中国的神经外科，素有“北天坛，南华山”之称，离开“南华山”这座大庙，宋冬雷经历了病人猛跌80%的落差。
他注册微博，开设微信公众号，学习个人品牌营销。
病人少了80%中国病人跟外国病人不一样，认庙不认和尚，换了一个庙，病人不见得还认和尚。
在华山医院时我很忙，手下团队很厉害，一年要做1700台手术。
到这里后，我的病人量跌了80%。
这个困难我事先有预估，但我有信心，因为我有技术，肿瘤、脑血管病、脑血管微创介入治疗这几块同时达到国内顶尖水平的医生不多。
虽然这里病人少，但外面会诊多，病人基础广泛，所以短期内我可以保持技术水平不滑坡。
现在病人可以直接找到我，微信、微博都是手段，我要做自己的品牌宣传，这是身份变迁带来的必然。
以前是依托医院品牌生存，现在要依托市场生存，要把在业内的影响力转化为市场上的影响力。
品牌是逐渐树立起来的，华山医院的品牌也是一点点积累的。
现在的优势在于，网络资讯发达，品牌的塑造时间缩短，我还能干20年、30年。
公私差别从华山医院出来之后我感到了体制内外服务理念的差异，我们开始从细节上去提升病人的就医体验。
比如门诊，我们通过客服系统和医疗助理系统，推广预约制。
12点钟看病的不用8点钟来，减少等待时间。
医改攻坚战：核心是政府对社会的责任
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医改 攻坚 战 ：核 心是政 府对社 会 的责 任
温 淑 萍 ห้องสมุดไป่ตู้
【 编者按 】 早在今 年 ２ ，国务 院总理 温家宝在 与 网友进行在 线交流时说 ，医疗 月
制度 的 改革 是 政 府 的 一 项 重要 任 务 ，虽然 它是 一 项 世 界 性 的 难题 ，但 是 我 们 迎 难 而 上 ，毫不退 缩。中国政府的 医改最主要 的是解决 两大 问题 ：一是如何 为群众提供 医 疗服务 ， 这属 于 医疗卫生事业发展 问题； 二是如何使群众能够看得起病 、 看好病 ， 这 属于社会保 障问题 。从 温家宝总理所说 的这两点 内容 来看 ， 明 了医改是政府对社 表
会 责任 的一种承诺 。 新 医改 已经 到 了攻 坚克 难 的关键 时刻 ， 观 全 民 医保 网络 的拉 开 ， 目前 １ 个 综 到 ６ 城 市公立 医院改革试 点的推进 ，无疑是一场伤筋动骨的改革 。本文作者认 为 ，这场 医改牵扯到六方的利益 。每走一步都会 牵一发 而动全 身， 而使得这场改革谨慎 而 从 艰 难 。更加 明显 的 是 ，取 消 医院加 成 削减 了 医院 ４ ％的收 入 ，不 准 开 大处 方 切 断 了 ０ 医生的灰 色收入 ，药物基本制度 大力打压 药价 ，使得 药品流通 中间商和制药企业的 利润进一步减 少……那么，利益主体损 失的钱 由谁 来补？
新 医 改 ，牵 扯 六方 利益 的链 条
医改，牵一发而动百身 。医院、医生、制药企业、药品流通商、患者、政府 ， 这 六方 串起 了一个 医改的利益链。任何一个举动 ， 都可能触及到六个方面的利益。而如 何平衡好六方的利益，成为这场 改革是否能推动下去的核心点所在。 公 立医院是这场 改革的主体 。 在利益链条 中， 公立医院就像 一个等待装钱 的盘子， 而托起这个盘子的手是政府。盘子上面有生病的患者 ， 有在为患者忙碌 的医生， 医生 治病的药品是 药品流通 中介商提供 的。 在盘子的边缘 ， 是制药企业和 药品流通 中介商， 这幅忙碌 的景象背后是各取所 需的利益分割。 患者花钱后获得 了康复。 医生通过忙碌换来 了工资收入和药 品流通 中介商给与的 不菲的灰色收入 。 制药企业和药品流通 中介商通过提供 药品， 获得 了各 自的所需。而 医院，作为庄家，同样获益不少。 在这 幅图景 中， 患者成为唯一的金钱付 出方。 而由于之前政府对 医院的支 出不足 医院运行成本的 １ ％ 医院为 了生存 ， Ｏ， 鼓励 医生开大处方、 卖特效 药。 而制 药企业， 为 了多卖 出药品， 赚取更多的利 润， 变相地拉拢 医生给 回扣。以药养 医的模式严 重侵袭 着患者的利益。
石应康坠楼之殇：一位医生的无力呐喊
原华西医院的功勋院长、中华医学会副会长、国务院医改领导小组专家咨询委员石应康教授于5月11日下午去世。
坊间传闻，石院长心灰意冷，从二十楼纵身一跃！石院长之死，震动全国医疗界，悲痛、惋惜、悼念！作为中国医务工作者的一员，闻此噩耗，我亦潸然。
悲痛之余，我欲冒着可能得罪许多人的后果，决定就石院长之死，吐一吐憋在心底已久的真话。
我先要做点申明。
我与石院长素未谋面，他永远不知我是何许人也，我也只是因他离去而知其生平一二，故而我之所言，既无个人恩怨，也并非真的为石院长作纪念文章，而是借石院长之例，剖析中国近二十年来以万计的公立医院院长们的丰功伟绩和沉重罪孽。
我是怀着对石院长们的深深敬意，却如此刻薄，唯一的期望是：利于中国医疗改革，不要再有石应康之死！石院长在华西医院担任院长之职，是上个世纪九十年代中期以来的二十来年。
经过改革开放十余年的发展，至九十年代中期，中国社会经济状况得到了普遍改善，中国医院的发展也面临了新的压力和机遇。
一方面，人民群众对医疗卫生需求逐渐增大，而医院的规模较小、设备设施陈旧落后，医院发展改善的愿望十分迫切；另一方面，地方政府财政仍然紧张，政府领导的主要任务还在发展当地经济，医院这样的民生问题尚不能得到普遍的惠泽。
在这种背景之下，公立医院的院长们，包括石应康院长，作为医务人员的杰出代表，同时也代表政府及其卫生主管部门，获得了充分而广泛的授权，开始了一轮又一轮轰轰烈烈地中国公立医院发展建设，并形成攀比之风！由于任期限制，医院在短期内能得到大幅提升的最好办法是扩大规模、改善硬件。
医院扩建后，很快形成了十分“红火”的发展势头；新任院长，也深得扩建利好的诱导，继承前任的丰功伟绩，继续推动新的扩建。
二十年来，公立医院院长们几乎无不采取此项手段，现实情况也是：凡是医院规模得到扩大的医院，大都得到了迅速发展；那些没有跟上扩大规模步伐的医院显得生存堪忧。
更为糟糕的是，普遍的医院扩建，造成了意想不到的恶果。
2022年国家开放大学《社会调查研究与方法》形考任务1-3答案(全)
2022年国家开放大学《社会调查研究与方法》形考任务1-3答案(全)形考任务一请结合自己的工作、生活或当前社会关注热点，自定主题，简要地制订一个社会调查方案。
内容:市民就医社会民生调查方案准备调查:为保证节目的真实深入，立项的选题在摄制组进行前期拍摄之前，往往都要进行先行调查，称作前前期调查。
一是弄清事情的来龙去脉，确定哪些人可以在镜头前接受采访，选择调查方式和路径等。
前期:摄制组赴新闻事件发生地进行拍摄、采访。
开机拍摄前，摄制组应该召开会议，就策划案的内容进行充分沟通，就调查重点、影像化方案和可能遇到的问题做好预案。
病人难编辑播报现状1:病人找不到正确的医院看病，现在医疗很好的，很容易上当，一不小心就中招，花了大钱，还延误了病情，即使到了正确的医院却也找不到正确的地方看病，医院那么大，老百姓一进去就晕头转向，看到了医生，医生说你的化验检查是外院的不行，要再做一次，于是开了化验，东跑西跑，搞了半天，病看没看到，医院下班关门了。
现状2:另一个是看不起病，现在医药费用相对较贵，看一次小则几十，多则成百上千，住院更是需要成千上万，老百姓一说起看病就是贵，看病不少农村百姓中出现，谈看病色变，看一次小病，三月没肉吃，住一次院，三代人省一年。
现状3:难得住院。
以前住院回家，亲戚朋友来看一下，送点礼，吃顿便饭就走，有时候人家还不来吃，一般住院回家不需要再花钱，现在很多地方要打办酒宴，农村则互相攀比，越办越大，越办越气派，越办越要办，买了面子，丢了票子。
我见过一个病人住院看病用了3000.回家办酒宴用了5600.那么这次看病总共花了86000状况4:由于医疗资源分配不均，并且短缺，有门路的小病也可以找专家，住医院，没门路的大病也迟迟不能入院，这种现象越在大医院越显著，在小医院看病，由于医生水平有限，往往小病变成大病，轻病变成重病，特别是很多慢性病。
医生难编辑播报现状1、医生性质三个时期的改变:60年代医生是技术人员，90年代医生是技术服务人员，21世纪医生是服务行业者。
医院学习医改心得体会范本（4篇）
医院学习医改心得体会范本医改是我国医疗体制改革的重要内容，对于医院来说，学习医改经验和心得体会是非常重要的。
在过去的几年中，我们医院积极响应国家医改政策，不断探索和实践医院管理创新，取得了一些成效。
在这个过程中，我也有了一些体会和收获。
接下来，我将结合实际，总结我在医院学习医改过程中的心得和体会。
一、转变服务理念，注重患者体验医改的核心是以患者为中心，改善患者体验，提高医疗质量。
在过去的医疗体系中，医生的地位相对较高，而患者往往处于被动的位置。
而现在，我们医院开始强调患者的权益，将患者的需求和利益放在首位，在服务过程中注重患者的体验。
我学到的一个重要经验是要转变服务理念，从“以医生为中心”转变为“以患者为中心”。
在与患者沟通时，我们要做到耐心倾听，理解患者的需求和痛点，提供个性化的医疗服务。
例如，我们可以增加诊疗时间，方便上班族患者就诊；开通家庭医生服务，为患者提供全程跟踪服务；优化就诊流程，减少患者的等待时间等。
只有真正站在患者的角度思考问题，才能够更好地满足患者的需求。
二、加强医院管理，提高效率和质量医改不仅要求改善医疗服务，还需要加强医院管理，提高医疗资源的利用效率和医疗质量。
在这个过程中，医院管理者起到了关键作用。
我在学习医改过程中，也深切体会到了医院管理的重要性。
首先，要加强医院内部的组织管理，优化资源配置。
医院是一个庞大而复杂的系统，各个部门之间的协作和沟通非常重要。
我们可以推行“多学科会诊”制度，增加医生之间的交流和合作；推行绩效考核制度，激励医生和护士提高服务质量和效率；建立科研机构，促进医疗技术的创新和应用等。
只有形成高效的医院管理机制，才能更好地提高医院的整体效率和质量。
其次，要加强医院对医生的培训和管理。
医生是医院的核心力量，他们的素质和能力直接影响到医院的服务质量和患者满意度。
在医院学习医改的过程中，我们也应该加强对医生的培训和管理。
例如，我们可以组织医生参加学术会议和培训班，提高他们的专业水平；定期开展医院内部的学术交流和病例讨论，促进医生之间的学习和分享；建立医生考核评价制度，激励医生积极工作等。
医疗体制改革的路还很长
担 多少？ 大病 自己负担 多少？ 《 意见 》 中没有 明确 的认定 ，群众 不放 心 。此 外 ， 群众还担心，医德 医风 能否从此改观？还怕很 多政府投入 由于各 种原 因落不到实处。 当医患之 间缺乏诚信 时 ，任何政策 的运 作都是 非常 困难 的。这种 社会情绪 的存在 ， 无疑使 医改 “ 雪上加霜” 。群众对政府公 布 的数 字还 觉得不放 心 ，因为每年政府 都 说 投 入 增 加 ，但 群 众 感 觉 不 到 。 因为 “ 总量 ” 和 “ 均 数 ”掩 盖 了 “ 距 ” 平 差 ， 而 弱势 群体 都在 这 “ 距 ” 的最 底 层 。 差 诊疗 技术在 进步 。医疗效 果在提 高 ，医药费 用在增 加 。这是 世界大 趋 势 ，这 是进步 。群众盼望得到高水平的 医疗服务 ，这也是正 当要求 ，关键是谁来买单。中国 过去一切 靠组织 ， 保持着 “ 一把草 药一根银针”的低水平公平 。 群众在 封闭的国度 里， 不谙世情， 在低水平公平 的环境 中维持 了一时的满足 与和谐。现在 情况不 同了，组织 管不 了了， 社会保障机 制又还薄弱 ， 群众 自然看不起病 了。面对社会转型这一特殊 的 历史时刻，政府如何解决 当前 的现实问题 ，这是对我党执政 能力 的考验 ， 希望在配套 文件 中能 出台一 些 更加 具体 的措 施 。
医护 人 员 ：期 盼切 实 改 善 执 业 环 境
现在 ，大 医院 的 医生 由于 业务敏 忙 而顾不 上家庭 ，也顾 不上 自己的休 息和健 康 ；基层 医院和农 村 医疗机构 则 门可罗雀 ，业务荒 疏 ，思想不稳定 ，这 种状况还 能 让 它继续下去吗？对此 ， 意见 》中提 到 “ 《 要健全 基层 医疗卫 生服 务体 系。 快农村 加 三级 医疗 卫生服务 网络和城 市社 区卫生服务机构 建设 ，发挥县级 医院 的龙 头作用 ， 用 三年 时间建 成 比较完善 的基层 医疗 卫生服务体 系。 这是很好 的 目标 ， ” 也是政府 向 人 民的承诺。但 以基层 的现状来 看 ，三年 时间恐难 实现。如果 到 时没有做 到 ，又该
关于深化医改巡查整改的措施
关于深化医改巡查整改的措施咱这医改巡查整改啊，可真是个大事儿。
我就觉得啊，这医改就像一场大戏，我们每个参与的人呢，都是台上的角儿。
之前巡查出了些问题，那咱就得改，得好好地改。
我就看到那医院里啊，到处都是忙忙碌碌的景象。
医生护士们跑来跑去，像热锅上的蚂蚁。
那脸啊，紧绷着，都没个笑模样。
我就寻思，这医改巡查出的问题啊，就像一块大石头，压在大家心头呢。
咱先说这挂号的事儿。
以前啊，挂号那叫一个乱，患者在那排着老长的队，像一条条长龙似的。
那挂号窗口的工作人员呢，也是忙得晕头转向，眼睛都看花了。
我就跟他们说：“咱得改改这章程啊。
”有人就回我：“咋改呢？这每天人这么多。
”我就说：“咱得想办法智能化一些，你看现在这科技多发达啊。
”然后就是这看病的流程。
我走进诊室，看到医生被患者围得水泄不通。
那医生啊，眉头皱得能夹死苍蝇。
我就拉过一个患者问：“你这看病难不难啊？”那患者一脸无奈地说：“难啊，这东奔西跑的，检查也乱。
”我心里就不是个滋味儿。
这医改啊，就得让这看病的流程顺起来。
我就去找那些个管事儿的人商量。
我跟他们说：“咱得把各个科室的检查安排得合理些，别让患者像没头的苍蝇一样乱撞。
”他们也点头称是。
可是这事儿做起来不容易啊。
得重新规划各个科室的布局，还得培训医护人员。
我就跟医护人员说：“咱们这是为了患者好，大家多担待些。
”他们也都很配合，说：“行，只要能让患者舒心，咱累点也没啥。
”还有那药品价格的事儿。
我去药房看，看到那些个药瓶子，就想这药价可不能虚高啊。
我就找药房的工作人员聊天，我说：“这药价啊，得让老百姓能接受。
”他们就说：“这有些药进价就高啊。
”我就说：“那咱就得想办法，找更合适的供应商，或者是看看能不能和药企协商协商。
”不过呢，随着整改的推进，慢慢地就有了些变化。
挂号的队伍没那么长了，患者脸上也有了些笑容。
医生的工作压力也稍微小了些，诊室里不再那么混乱。
我看到这些变化啊，心里就挺高兴的。
我就想啊，这医改巡查整改啊，就像摸着石头过河，虽然难，但只要大家齐心协力，总能让这河对岸的风景变得更好。
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谁的医改逃离大医院的医生们说谁的医改?逃离大医院的医生们说当两会代表们讨论医改时，让我们听听医改主角——医生们怎么说：1、“我希望老百姓在身边就能找到好医生。
”——龚晓明(上海市第一妇婴医院医生，前北京协和医院妇产科医生)2、“我希望给病人更好的服务”宋冬雷(上海德济医院院长，前华山医院神经外科主任医生)3、“我希望更多的医生有机会迈出自由之路那一步”张强(上海沃德医疗中心首席血管外科专家)多次医改未见成效时，他们走出公立医院，跳入市场化的河流，成为医改一线的实践者、推动者。
i黑马&《创业家》希望聆听更多来自医生和医疗创业者的声音，请加入创业家医药健康行业交流群（QQ群号：374984485）出走的医生文/ 叶静作为一个群体，公立医院的医生们身陷对灰色收入的讨伐及医患纠纷中，并成为近年多起凶杀案的受害者。
多次医疗改革未见成效，他们中的一小部分开始走出公立医院，跳入市场化的河流。
借助互联网，他们建立了个人品牌。
他们年富力强，技术高超，受到资本青睐。
他们正在用技术赢得医生的尊严并获取与之匹配的回报，但仍需要与公立医院更平等地竞争。
把医改交给市场吧。
龚晓明：我为什么离开协和口述：龚晓明(上海市第一妇婴医院医生，前北京协和医院妇产科副主任医师)公立医院的价格由发改委管理。
医生待遇很低，只能靠灰色收入来填补。
这个行业很少有跳槽的，也很少有猎头挖人。
公立医院人满为患，也没法用市场经济来调整它的容量。
这是一种不合理的制度。
多点执业制度，可以解放这些医生，在公立医院里面做公立医院的事，在私立医院里按照市场化的方式做。
互联网上的口碑我很幸运，在还年轻的时候，就被很多病人知道，这受益于互联网。
在协和的时候，我开始在“好大夫”网上活跃。
那时，我刚出门诊，病人较杂，我希望能找到更符合我要求的病人。
后来科里要做肿瘤肌瘤方面的科研，我特意在网上吸引这个群体，符合条件的我会给他们加号，慢慢地这方面的病人就来了。
后来加号的人越来越多，晚上12点发放预约加号，很多人还抢不到。
再后来我发现了一个问题，病人以为我是子宫肌瘤方面的专家。
为此，我曾跟“好大夫”的技术总监有过争议。
我说我一个刚出来的医生，怎么就成了专家，还在你们这儿排名第一?郎景和院士是我们妇产科公认的专家，但在你们网站上排名都没有，这不合理。
“好大夫”的人解释说“郎景和是你们公认的专家，但是老百姓挂不到他的号，只能挂到你的号。
他们认为你是专家，你就是我们的专家”。
我就这样成了“专家”。
子宫肌瘤病人越来越多后，我就以这个为方向了。
在互联网上，好口碑越多，来找你的病人就越多。
我有很多病源，但是手术的机会并不多。
离开协和之前，通常都是晚上八九点开始做手术，十一二点左右结束。
协和妇产科有很多专家，排在白天的都是年资比我高的。
以此类推，如果有一天，我也熬到某一个位置，那后面的医生就排在后面，也别想上来。
这与公立医院的体制有关，专家们几乎没有出口。
一个在大医院有很多病人的医生换一个医院，可能就没有一个病人，所以即便在公立医院里专家有太多手术，也还要把住这个位置，不会轻易给小医生做。
手术费用可能不高，但能享受被人尊敬的感觉，有的也可能收红包。
公立医院的价格由发改委管理。
医生待遇很低，只能靠灰色收入来填补。
这个行业很少有跳槽的，也很少有猎头挖人。
公立医院人满为患，也没法用市场经济来调整它的容量。
这是一种不合理的制度。
多点执业制度，可以解放这些医生，在公立医院里面做公立医院的事，在私立医院里按照市场化的方式做。
在协和的最后几个月，我开始尝试多点执业，去美中宜和出诊。
理论上，多点执业应该给医院打报告，经医院批准，我没打，如果协和追究的话，这个行为不正大光明。
以前院里也有人打过报告，被拒绝了，我不想再重复一次这个过程。
我去意已决，打算辞职。
美中宜和创办时就曾经想让我加入。
我对这家医院的过去有所了解，产科做的可以，但妇科没做起来，我去了以后，才开始有一些手术。
跟美中宜和签约后，我在自己的微博、微信上做了一些公告，一些粉丝说，原来你是做广告的，就取消了关注。
后来一段时间我没再宣传，让美中宜和与好大夫签约，签约之后我才出诊。
张强(见下文)出来以后，比较着急的事情也是让沃德与好大夫签约。
不然的话，病人哪来?我在美中宜和每个礼拜出诊一次，大概看10个病人。
互联网的口碑替代了医生的市场营销。
我曾劝说一个年资比我高很多的同事也去私立医院多点执业，他说那病人从哪里来呢?病人们信任的是协和这个庙，离开了这个庙，就没有了信任。
这是一个很现实的问题，要脱离原有的价值体系，你需要一个新的空间和平台。
让医生流动起来离开协和后，我并没有加入美中宜和。
我不太喜欢北京的冬天，空气质量太糟糕了。
我去过深圳，没有合适的机会。
后来，我去了上海。
允许多点执业，是我向医院方提出的唯一要求。
通常多点执业被视为挣外快，大部分公立医院会说不行。
你让公立医院里的专家放手，得有一个利益转移机制。
有一个院长说，龚晓明还没来，就想着要多点执业，这种人不能要。
另一个院长说“可以”，于是我就去了上海市第一妇婴医院。
这个院长很开明，思路很前卫。
我去的还是公立医院。
多点执业，一方面可以让医生到私立医院去或者开设自己的诊所，市场化他的价值，另一方面还可以在公立医院培养学生。
学生培养好了可以到全国各地去，到县一级医院去，这样县一级医院的水平才能提高。
在全世界很多国家，病人们在家门口就能找到医生，而我们看病都往大医院跑，因为医生水平差异很大。
问题的核心是如何培养均质合格的医生。
在私立医院，目前科研和教学还做不了，要推进改革只能在公立医院里。
在协和，我不可能推动这一块改革，这么多年，都是专家带小医生做手术。
我要找到一个更加开明的医院。
这一切的基础是做好医生培训，如果医生培训做不好的话，医生的流动及自由执业，就没有了基础。
这可能就是我要做的事。
以美国的陪训体系为例，妇产科住院医师毕业前，通常要求完成一定量的手术，然后可以独立开业。
而在国内，小医生的培养要求不明确，通常只是写病历、与病人谈话、换药，干些零碎的活，熬到一定年资，获得相应职称，与手术直接关系不大。
医生成长很慢，不同医院间的医生水平差异也很大。
好多协和研究生，在协和待三年，出去以后临床不行，因为干的少。
此外，中国的住院医师到一定年限还在原单位待着，人才不流动。
而在美国，医生可能是在哈佛接受的训练，却在一个有客户来源的小地方工作。
美国的培训体系已经确保医生出来执业的时候，是均质的，这样，病人在身边就能找到一个很好的医生。
对老百姓来说，就意味着不用跑北上广看医生。
这是我的梦想。
今年我写了一篇对比中美医疗差距的文章，在医疗圈流传挺广，但真说起改革，很多人认为我在痴心妄想。
宋冬雷：病人少了80%口述：宋冬雷(上海德济医院院长，著名神经外科专家)编者按:中国的神经外科,素有“北天坛,南华山”之称，离开“南华山”这座大庙，、宋冬雷经历了病人猛跌80%的落差。
他注册微博，开设微信公众号，学习“去大庙”后的个人品牌营销。
作为一个院长，他也更有机会推动龚晓明希望的培训体系改革。
病人少了80%中国病人跟外国病人不一样，认庙不认和尚，换了一个庙，病人不见得还认和尚。
在华山医院时我很忙，负责大的肿瘤，门诊看的不多，每个礼拜大概五六十个病人，真正上台的手术十来个。
我手下团队很厉害，一年要做1700台手术。
离开公立医院后，我的病人量跌了80%。
目前，一个礼拜接待的病人大概十五六个，手术量大概三台。
这个困难我事先有预估。
我还是有点信心，因为我有技术。
我会的东西比较多，肿瘤看得很好，脑血管病开刀很好，脑血管微创介入治疗也很好。
这几块同时达到国内顶尖水平的医生不多。
即使我这里的病人少，外面会诊还非常多，病人基础很广泛，所以短期内我可以保持技术水平不滑坡。
而且我的学生很多，有很多医生知道我，不会出现换一家医院就不被承认的情况。
过去我的病人有两类，一类是直接到华山医院找到我，另一类是通过外面的医生。
现在病人可以直接找到我，微博、微信都是手段。
我要做自己的品牌宣传，这是身份变迁带来的必然。
也有人说我高调，没办法，出来的医生必须要做这个事情，你必须要让社会、老百姓很直接地感受到你，知道你。
离开华山医院这么好的品牌，到一个没有名气的地方重建自己的品牌，这是一个大大的跌落。
我需要重新再上来，这更考验我的能力、水平。
以前是依托医院品牌生存，现在要依托市场生存，要把在业内的影响力转化为市场上的影响力。
我们这些自由执业的医生必须要过这一关，要有一个断奶期，自己找到奶喝。
想想也不可怕，慢慢做就是。
品牌是逐渐树立起来的，华山医院的品牌也是一点点积累的。
现在的优势在于，网络资讯发达了，品牌的塑造时间大大缩短，我还能干20年，30年，还有机会把品牌树起来。
要是像过去一样，我就没有机会，就不出来了。
公私差别在华山医院的时候，我对病人的态度还算蛮不错的，但出来后还是感到了体制内外服务理念的差异。
那时“朝南坐”，对病人好不好，是我个人意愿，高兴就对你好一点，不高兴就对你不好一点。
但现在，从很多细节上都在提升病人的就医体验。
比如门诊，我们通过客服系统和医疗助理系统，推广预约制。
12点钟看病的不用8点钟来，减少等待时间。
这个系统并不难，公立医院也可以做，但它太忙，病人太多，而且也没驱动力。
公立医院的领导是行政制，对上负责。
以前我看门诊很简单，5分钟一个。
病人很多，时间不能太长。
我在这儿，可以给病人20分钟，讲到病人理解为止。
医患矛盾很大问题在于沟通，病人满意了，很大一部分矛盾就解决了。
如果病人有事找不到人，可能就火了，就像航班延误没解释一样。
要是有人来安慰你，给你送食物和水，反复解释、道歉，火气就会小一点。
我们在医生跟病人之间架了一道桥。
我做医生很忙，做院长也很忙，花在病人上的时间有限。
但病人有问题找我，可以通过服务人员来解决。
过去我在公立医院接电话很快，因为很忙，三两句就打断对方，不让说了。
现在我要么不接，比如可能刚好在手术、开会、思考，或累得不想讲话，接了就会尽量把事情讲清楚。
我还编了一部分短信，引导他们到我的助理那边，等我方便时再慢慢和病人讲清楚。
美国医生都有医疗服务人员帮忙，但中国的公立医院里没有。
公立医院也反复教育医护人员要提高服务质量，要多微笑、耐心一点给病人解释，但做不到。
而且服务不是说一个微笑，而是实实在在得从职能、流程、岗位上变革。
没有配套的体系，做不到的。
医改难题：审批制和评价体系出来后，我给自己三个定位：好医生，好院长，好合伙人。
目前，“好医生”最成熟，“好院长”正在进行，“好合伙人”还在构思。
上海德济医院是一家营利性医院，未来服务有两块：基本医疗服务加特需服务，对不同需求的人提供不同的服务。
一家民营医院，不能完全定位在医保上，除非享受政府补贴，否则运营不下去。
我们为高端客户提供更好的服务，赚了钱，医院才可能运营。