新医改背景下公立医院改革的研究
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践1. 引言1.1 新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求。
随着社会经济的不断发展和人民健康需求的持续增长，医疗卫生体制也不断面临着新的挑战和改革的呼声。
新医改政策的出台，对公立医院的管理提出了更高的要求。
公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着医疗服务、教育培训、科研创新等多重功能，而新医改政策要求公立医院必须更加注重医疗服务质量和效率，提升患者满意度，加强医院内部管理和人才队伍建设等方面的工作。
**字数：244**2. 正文2.1 公立医院收支结构的现状分析公立医院的收支结构一直是一个备受关注的话题。
随着医改政策的实施，公立医院在医疗服务价格、医保支付标准等方面面临着较大的挑战和压力。
医疗费用的增加、医保支付的不足、药品利润下降等问题，直接影响了公立医院的财务收支平衡。
公立医院的主要收入来自医疗服务收入和药品销售收入。
随着医改政策的深入推进，医疗服务价格逐渐趋于透明化，医保支付标准也得到了逐步调整，导致医疗服务收入和药品销售收入的增速放缓甚至下降。
这使得公立医院面临着严峻的财务压力，收入来源较为单一。
费用方面，公立医院的运营成本不断增加。
人力成本、药品采购成本等各项支出都在不断攀升，而且医院管理效率相对较低，导致了费用的持续增长。
部分医院存在着资源配置不合理、浪费现象严重等问题，也加剧了财务压力。
公立医院的收支结构面临着平衡困难、收入来源单一、费用不断增加等问题。
这些问题是制约公立医院可持续发展的主要瓶颈，需要通过深入调整和优化管理来解决。
2.2 收支结构优化管理的重要性收支结构优化管理在公立医院的管理中具有重要意义。
优化收支结构可以有效提高医院的财务运营效率，实现收支平衡，提高利润水平，保障医院正常的经营和发展。
通过优化收支结构，可以更好地配置医疗资源，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的需求，提升医院的竞争力和声誉。
论新医改形势下公立医院经济管理
论新医改形势下公立医院经济管理新医改形势下，公立医院的经济管理面临着新的挑战和机遇。
医改的推进，以及医院的经济形势和管理水平的改善，对公立医院的经济管理提出了更高的要求。
本文将从医改背景、公立医院经济管理现状、面临的困难、应对措施等方面展开探讨。
一、医改背景随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人民对医疗卫生服务的需求也日益增长。
医疗资源不均衡、医疗费用高企、医患关系紧张等问题也日益突出。
为了解决这些问题，我国自2009年开始推进医改，旨在建立覆盖全民的基本医疗保障制度，提高医疗服务水平，降低医疗费用，优化医疗资源配置，构建多层次医疗保障体系。
在医改的推进下，我国医疗卫生服务体系不断完善，医院管理体制不断优化，各级医院的综合实力和服务水平得到提升，医患关系、医保制度等方面也得到改善。
但与此医院的医疗质量、医疗服务水平、医疗安全、医疗诚信等方面也面临着新的挑战，其中经济管理是医院管理的重要内容之一。
二、公立医院经济管理现状公立医院是我国医院体系中的重要组成部分，是医疗服务的主要提供者。
在医改背景下，公立医院的经济管理面临着新的形势和挑战。
公立医院的经济压力增加。
随着医疗服务需求的增长和医疗技术的不断进步，医疗成本越来越高，而医疗费用的支付方式和标准也在不断调整。
医保支付方式的改革也给医院的经济管理带来了新的挑战。
公立医院的经济压力不断增加，如何有效管理好医院的经济收支成为一个亟待解决的问题。
公立医院的经济管理水平有待提高。
目前，一些公立医院在经济管理方面存在着一些问题，比如财务管理不规范、费用控制不到位、收入管理不严格、成本控制不到位等。
这些问题影响了医院的经济效益和财务健康。
如何提升公立医院的经济管理水平是摆在管理者面前的一个紧迫的任务。
公立医院的医保管理面临挑战。
医保体系是医改的核心内容之一，医保支付方式和标准的改革对公立医院的经济管理产生了重大影响。
医保管理的不规范和不透明会影响医院的经济收支，导致医院面临较大的经济风险。
深化医改背景下的公立医院改革研究
深化医改背景下的公立医院改革研究近年来,人们的生活水平持续提高,导致对健康也倍加关注。
又随着医疗体制的不断完善以及私立医院、联合医院的兴起,医疗行业从数量上以及质量上都有所提高,但是目前客观上存在的“看病难、看病贵”现象,却始终是困扰着医疗卫生行业的一大难题,究其原因,与我国现行的医疗卫生体制及公立医院的运行管理体制有着密不可分的关系。
作为医改的重头戏,公立医院的改革一直在进行之中,临沂市作为一个人口大市,对其公立医院改革的研究,可以作为我国公立医院改革在三线人口密集型城市的一个缩影来看待,对下一步如何进行公立医院综合改革,尤其是如何推进人口密集型城市的公立医院综合改革工作,具有很强的借鉴意义。
本文共使用了文献综述法、历史研究法、案例分析法三种研究方法,全文分为六大部分:一是绪论,主要说明本文的研究背景、选题意义、国内外研究现状、研究思路和方法以及本文的创新之处;二是论文中有关概念的明确,说明论文中所用的相关概念,并简要阐述;三是对我国公立医院改革的历史进程及下一步任务目标进行阐述分析,探索分析新中国成立以来,在社会主义革命和建设时期、改革探索时期、深化改革时期、转折调整时期及改革进入深水区这几个阶段我国的医改进程,以及本轮医改定下的公立医院回归公益性、实行“医药、医疗、医保”三医联动、建立分级诊疗制度、建立现代医药管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度等任务目标;四是详细阐述临沂市公立医院改革的主要做法及成效,包括坚持公益性质,建立公益性的管理体制、建立多渠道的补偿机制、完善编制和人事制度改革、完善收入分配制度改革、探索建立分级诊疗制度、深化药品供应保障制度改革和积极推进医疗保障制度改革;五是临沂市公立医院综合改革中存在的问题,包括财政投入长效机制尚未全面建立、医疗价格调整实际情况和政策预计有差距、医保报销政策对改革医院缺少政策倾斜、医院用人自主权不灵活、分级诊疗制度还没有形成等;六是在建立协调统一办医体制、加快人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、加大政府保障力度、合理规划医疗卫生机构空间布局、充分发挥医保管理制度的激励与约束、引导和推动作用等方面提出临沂市公立医院下一步的改革建议,希望能为临沂市或者是其他地市的公立医院改革提供具有借鉴性的意见。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
对新医改背景下三级公立医院绩效考核改革的几点思考
对新医改背景下三级公立医院绩效考核改革的几点思考随着我国医改的深入推进，三级公立医院绩效考核改革已成为当前医改领域的热点话题。
在新医改的背景下，三级公立医院绩效考核改革具有极其重要的意义。
本文将围绕这一主题，从几个方面对三级公立医院绩效考核改革进行思考并提出建议。
我们需要关注的是三级公立医院绩效考核的现状。
当前，我国的三级公立医院绩效考核存在着一些问题，主要表现在考核指标不够科学、考核方式不够透明、考核结果不够公正等方面。
这些问题导致了医务人员在工作中存在一定程度的负担和不公正的情况。
我们亟需对三级公立医院绩效考核进行改革，以提高医院的绩效水平和医疗服务质量。
关于三级公立医院绩效考核改革的意义。
三级公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，其绩效考核直接关系到医院的运行效率和医疗服务的质量。
通过改革三级公立医院的绩效考核制度，可以激发医务人员的工作积极性，提高医疗服务水平，促进医院的可持续发展。
改革后的绩效考核制度也能够为患者提供更加优质的医疗服务。
对于三级公立医院绩效考核改革的思考。
在进行改革时，我们应该注意以下几个方面。
应该科学确定绩效考核的指标和权重。
绩效考核的指标应该包括医疗质量、医疗安全、医疗费用、医患关系等多个方面，而且这些指标的权重应该根据医院的实际情况来确定。
应该建立透明公正的绩效考核机制。
绩效考核的过程应该公开透明，让医务人员和患者都能够了解到考核的标准和结果。
应该合理奖惩绩效考核结果。
对于表现优秀的医务人员应该给予奖励，对于表现不佳的医务人员应该进行相应的惩罚。
我们需关注三级公立医院绩效考核改革的实施。
虽然改革三级公立医院绩效考核制度是非常重要的，但是实施起来也面临一定的挑战。
在实施中，我们需要充分调动医务人员的积极性，让他们真正参与到绩效考核改革中来。
我们也需要加强对医院管理层和监管部门的监督，确保绩效考核的公正性和准确性。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近几年来，我国医疗卫生事业发生了巨大变化，改革也在步步推进。
其中一项关键举措便是在2017年出台的新版医改方案，其核心一方面是为患者提高医疗保障水平，另一方面则是深化公立医院改革，促进其健康发展。
在新医改背景下，公立医院的发展现状如何，以及该如何应对面临的挑战，值得我们深入探讨。
目前，我国公立医院面临着多方面的困境。
首先，公立医院虽然拥有先进的设备和技术，但却面临着医生职业倦怠、薪酬不公等问题，导致医疗服务质量难以保障。
同时，公立医院的管理体制仍然较为僵化，缺乏市场化运营的经验，难以有效地利用资源并实现可持续发展。
另外，公立医院还面临着新型冠状病毒疫情对医院财政造成的压力，以及基层医院依赖公立医院的现状。
此外，随着市场经济的深入推进，大型民营医院逐渐成为公立医院的竞争对手，对公立医院的发展也带来了影响。
针对这些困境，我认为公立医院应在以下几个方面加强改革和发展：一、聚焦医疗服务质量，提高医生待遇公立医院应该积极改善医生薪酬制度，让医生获得应有的回报，同时提高激励机制，激发医生的工作积极性和创造性，提供更高质量、更人性化的医疗服务。
此外，还应通过加强医学教育和人才培养，提升医生的业务水平和专业素养，增强医院的核心竞争力。
二、深入推进管理体制改革，打造市场化运营模式公立医院应该以满足患者需求为出发点，引入市场化运营机制，提高服务运营效率，通过合理配置资源实现公立医院的可持续发展。
在管理上，应该深入推进体制改革，实现科学规范的管理制度，提高工作效率和管理质量。
三、加强基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设公立医院应该与基层医院密切合作，提高基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设，实现医疗服务的有机衔接，为患者提供更为全面和便捷的医疗保障。
四、积极推进数字化转型，提高医院信息化水平公立医院应该积极推进数字化转型，提高医院信息化水平。
通过信息化手段提高医疗服务质量和效率，将现代科技与医疗结合，提高医疗工作的透明度和科学性。
“新医改”背景下公立医院改革过程动态监控模式及其构建的开题报告
“新医改”背景下公立医院改革过程动态监控模式及其构建的开题报告一、研究背景随着“新医改”政策的推进，我国公立医院以及全民健康保障体系面临着前所未有的改革挑战。
公立医院改革作为医改的重要内容之一，旨在推动医疗体制改革，提高医疗服务质量，加强医疗管理，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，实现医疗服务向基层、社区和家庭的转移，达到全民健康保障的目标。
然而，公立医院改革面临着种种困难和挑战。
一方面，公立医院在医疗服务方面存在质量不高、服务不优、费用不透明等问题；另一方面，医疗改革面临的复杂性和不确定性导致了医疗改革难以实施的问题。
为了解决这些问题，需要建立有效的监控机制来监测公立医院改革过程的动态情况。
监控机制可以帮助相关部门及时掌握医疗改革进展情况，制定相关政策，并及时调整医疗改革方向，推动医疗改革向正确方向发展。
二、研究目的本研究的主要目的是构建一种基于动态监控的公立医院改革过程模型，以实现对公立医院改革过程的动态监测、分析和提高，为公立医院改革提供有效的支持和监督，推动医疗服务体系的不断发展。
三、研究内容本研究拟就以下内容开展深入探讨：1. 回顾国内外公立医院改革的发展历程。
2. 分析公立医院改革面临的挑战和困难，并探讨解决问题的思路和方法。
3. 探讨建立基于动态监控的公立医院改革过程模型的理论与方法。
4. 构建动态监控模型，分析公立医院改革的动态过程，提出改进方案，推动公立医院改革向正确方向发展。
5. 把改革动态监控模型转化为计算机模型，并实现模型可视化。
四、研究意义本研究的意义在于：1. 为公立医院改革提供系统性和科学性的监控和支持。
2. 促进公立医院改革向正确方向发展。
3. 对于其他领域的监控机制建立提供参考。
4. 加强学术研究，促进学术交流。
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践随着医疗改革不断深入，我国公立医院面临着前所未有的挑战和机遇。
在新医改背景下，公立医院必须不断优化自身的收支结构，提高管理效率，以应对市场竞争的挑战，更好地为社会大众提供优质、便捷的医疗服务。
本文将探讨在新医改背景下，公立医院收支结构优化管理的实践。
一、新医改背景下的公立医院面临的挑战随着医疗改革的不断深入，我国公立医院面临着多方面的挑战。
医疗市场竞争激烈，医疗资源分配不均衡，导致收入下降，运营压力大增。
医疗服务品质不够高、便捷性不够，导致患者选择私立医院或者去国外就医的情况屡见不鲜。
医疗成本居高不下，医院运营效率不高，导致财务压力大。
公立医院必须通过优化收支结构和管理方式，提高自身竞争力，更好地应对医疗市场的挑战。
1. 提高医疗服务质量，扩大收入来源公立医院应该提高医疗服务质量，加强学科建设，引进先进的医疗技术和设备，提供更为便捷的医疗服务，提高患者满意度。
还可以积极开展医疗旅游、远程医疗等项目，拓宽收入来源，增加经济收益。
2. 优化医疗资源配置，提高管理效率公立医院应该通过优化医疗资源配置，提高管理效率，降低成本开支，实现收支结构的平衡。
可以通过优化人力资源、合理分配医疗设备等措施，提高医疗服务和医院管理的效率。
3. 强化内部成本管理，控制支出开支公立医院需要加强内部成本管理，合理控制支出开支，降低医疗成本，提高运营效益。
可以通过改善医疗流程、降低药品和物资的采购成本等措施，降低医院的运营成本。
4. 拓展多元化经营，创新收入模式公立医院可以通过拓展多元化经营，创新收入模式，实现收支结构优化。
可以发展健康体检、康复护理、医疗保健品等业务，拓宽收入来源，增加经济收益。
5. 加强资产管理，提高资产效益公立医院应该加强资产管理，提高资产效益，通过合理运用医疗资源，提高资产利用率，实现资产优化配置，增加医院收入。
三、结语在新医改背景下，公立医院必须不断优化自身的收支结构，提高管理效率，以更好地应对市场竞争的挑战，更好地为社会大众提供优质、便捷的医疗服务。
新医改背景下公立医院绩效管理研究
新医改背景下公立医院绩效管理研究【摘要】本文主要围绕新医改背景下公立医院绩效管理展开研究。
在介绍了研究的背景、目的和意义。
在分析了新医改政策背景、公立医院绩效管理现状、影响因素，并构建了适合新医改背景的绩效管理模式，同时探讨了提升公立医院绩效的策略。
在提出了对公立医院绩效管理的建议，展望了未来研究方向，并对整个研究进行了总结。
通过本研究，为公立医院在新医改下的管理提供了参考和指导，有助于提升公立医院的绩效水平，进一步改善医疗服务质量和人民群众的就医体验。
【关键词】医改、公立医院、绩效管理、新政策、现状调查、因素分析、管理模式、策略、建议、未来方向、总结。
1. 引言1.1 研究背景我们现在正处于新医改政策的全面实施阶段，公立医院面临着前所未有的挑战和机遇。
作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，公立医院的绩效管理一直备受关注。
在过去的医改过程中，公立医院绩效管理存在着一些问题和不足，如管理模式陈旧、激励机制不健全、评价标准不够科学等。
为了适应新医改政策的需求和推动公立医院绩效管理水平的提升，有必要对其进行深入研究和探讨。
公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为广大群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重要职责。
而公立医院的绩效管理直接关系到医疗服务质量、效率和效益。
现阶段我国公立医院绩效管理存在诸多问题，如绩效考核主要依赖于医疗收入，导致医患关系紧张；管理制度不适应医改需求，影响医院运行效率等。
本文旨在通过深入研究公立医院绩效管理的现状分析、影响因素的探讨，为构建适合新医改背景的公立医院绩效管理模式提供理论支撑和实践指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨新医改背景下公立医院绩效管理的相关问题，具体目的包括以下几点：1. 分析当前公立医院绩效管理存在的问题和挑战，深入了解其原因和影响因素；2. 调查公立医院绩效管理的现状，了解各地区各类型医院在绩效管理方面的差异和特点；3. 探讨影响公立医院绩效管理的因素，从政策、管理体制、人才队伍等多个方面进行分析和评估；4. 提出构建适合新医改背景下公立医院的绩效管理模式的建议，为公立医院提升绩效提供参考和借鉴；5. 探讨提升公立医院绩效的策略和方法，为公立医院实现高效运行和服务质量提升提供可操作性建议。
对新医改背景下三级公立医院绩效考核改革的几点思考
对新医改背景下三级公立医院绩效考核改革的几点思考随着我国对医疗体制的不断改革完善，新医改背景下，三级公立医院绩效考核改革成为了一个备受关注的话题。
三级公立医院是我国医疗服务体系中的重要组成部分，是医疗服务的重要提供者，承担着重大的医疗救治、教学科研和人才培养等多项任务。
对于三级公立医院的绩效考核改革，需要深入思考和积极探讨。
本文将对新医改背景下三级公立医院绩效考核改革的几点思考进行分析和总结，旨在为该领域的研究提供一些理论和实践借鉴。
一、改革目标要明确在进行三级公立医院绩效考核改革时，首先需要明确改革的目标。
新医改背景下，三级公立医院的绩效考核改革要以提高医疗服务水平、提升医疗质量和满足患者需求为核心目标，促进医疗服务的公平、高效和可及性。
通过明确改革目标，可以更好地引导和规范绩效考核的具体实施，确保改革取得预期的效果。
在明确改革目标的基础上，还需要制定相应的政策和措施，为绩效考核改革提供有力的政策支持和制度保障，确保改革的顺利推进。
二、绩效考核指标要科学合理在进行三级公立医院绩效考核改革时，需要科学设计和确定绩效考核指标，确保考核指标科学、合理、可操作。
应该充分考虑三级公立医院的特点和实际情况，综合评价医院的医疗服务水平、医疗质量、患者满意度、医疗安全、成本控制、医师和护士的技术水平和职业素养等方面的表现。
还要充分考虑到公立医院的公益性质，不能简单地将企业绩效考核的指标移植过来，需要针对医院的特殊性提出相应的指标体系。
在确定绩效考核指标时，还需要充分征求医护人员和患者的意见，确保指标的科学性和公正性。
三、考核机制要灵活多样在进行三级公立医院绩效考核改革时，需要灵活多样地构建考核机制，确保考核的全面性和公平性。
可以采取多维度、多层次的考核方式，既要注重医院整体层面的考核，也要注重个体医护人员的考核，以及各项医疗服务的具体表现。
考核机制不应简单地以产量为导向，而应更加注重医疗服务的质量和效益。
在考核机制方面，还应充分尊重医院的自治权和专业性，充分调动医护人员的积极性和创造性，不应一刀切地对医院实行统一的考核标准和方法。
医改背景下的公立医院改革与发展
医改背景下的公立医院改革与发展一、医改背景下的公立医院改革的必要性和重要性自国家推行医疗改革以来，医疗健康事业发生了巨大的变化，公立医院作为医疗服务的重要组成部分，其改革和发展尤为重要。
首先，公立医院的改革是医疗改革的重中之重，医改的目标就是为了让患者能够获得更好的医疗服务，改善人民群众健康状况。
但当前国内医疗资源存在严重的分配不均和管理不规范的问题，长期以来导致了医疗服务的不公平性和高昂的医疗费用。
其次，公立医院的改革是全面建设社会主义现代化国家的必由之路，公立医院作为全民健康服务平台的重要载体，必须在医疗服务和管理体制上不断改革创新，努力为人民群众提供更为优质、便捷的医疗服务。
最后，公立医院的改革是提高医疗行业整体水平的必经之路，当前医疗服务水平与国际先进水平相比仍有较大差距，公立医院改革成为了提升医疗整体水平、满足人民群众需求的重要契机。
二、公立医院改革的方向和重点公立医院改革的目标是打造一个高效运转、服务质量优秀、医护人员队伍稳定的现代化医院，在改革方向和重点上应重点关注以下几个方面：1.机制创新和运营模式创新需要转变医院的管理机制和运作模式，充分发挥市场机制的作用，推进医疗资源的优化配置和提高利用率。
其次，建立健全公立医院管理体系，落实医疗服务质量控制和制度设计，引导医院优化资源配置，提高预算管理和财务报告质量，加强内部控制和审计。
2.医疗技术创新和人才建设医疗技术是医院的核心竞争力，公立医院应积极推广医疗信息化技术，提高医疗服务效率和质量。
同时，加强医护人员培训和职业发展规划，建设高水平的医学科研团队和人才队伍，优化医护资源配置。
3.改善医疗服务质量和环境市场机制在公立医院改革中的作用体现在于优化医疗服务质量和环境，提高病人就医的满意度。
为此，可以在医疗服务质量监管方面加大力度，推进医疗服务标准化建设，优化服务流程和提高医护人员服务质量。
4.多元化经营和科学发展公立医院在改革中应坚持多元化经营战略，切实增加收入来源，从而保证医院的正常运转和医疗服务的持续发展。
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践随着我国医疗体制改革的不断深化，公立医院在改革中也面临着诸多挑战和机遇。
如何优化医院的收支结构，提高医疗质量和效益，成为了公立医院管理者亟需面对和解决的问题。
本文将结合实际案例，探讨新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践。
一、新医改背景下的公立医院挑战在新医改的背景下，公立医院面临着一系列挑战，主要包括医疗资源过度集中、医疗服务价格低、医保支付制度不完善、药品采购和使用成本高等问题。
这些挑战导致了公立医院的收支结构面临着严峻的形势，需要及时采取相应的管理措施来实现优化。
二、公立医院收支结构优化管理实践1. 建立科学的内部管理体系针对公立医院内部的医疗服务管理体系，应当建立科学的医疗机构内部管理制度，包括医护人员的绩效考核、激励机制、成本控制和利润分配等制度。
通过建立科学的内部管理体系，可以有效地优化医院的收支结构，提高收入效益。
以某省级三甲医院为例，该医院在医疗服务内部管理中建立了科学的绩效考核制度，将医务人员的绩效考核和工资挂钩，引导医务人员提高医疗服务水平和效率，有效提高了医院的收入效益。
医院也建立了药品采购和使用成本控制制度，合理控制了药品成本，进一步优化了收支结构。
2. 提高医疗服务质量公立医院作为医疗服务的主要提供者，提高医疗服务质量是优化收支结构的关键。
医院可以通过建立临床路径管理制度、推行全面质量管理、优化医疗资源配置等措施，提高医疗服务质量，增强竞争力，从而优化收支结构。
以某市级医院为例，该医院引进了临床路径管理，明确了患者治疗的流程和标准，实现了医疗服务的精细化管理，提高了医疗服务效率，从而增加了医院的收入。
医院还推行了全面质量管理，建立了患者满意度调查和评价体系，通过提供高质量的医疗服务，赢得了患者的信任和支持，进一步提高了医院的收入水平。
3. 开拓多元化收入来源除了医疗服务收入外，公立医院还可以通过开拓多元化收入来源，如医疗保健服务、科研项目、医院管理咨询等，从而实现收支结构的优化。
改革开放背景下我国医疗卫生体制改革的现状及策略研究
改革开放背景下我国医疗卫生体制改革的现状及策略研究一、本文概述随着改革开放的深入推进，我国医疗卫生体制改革也逐步展开，经历了从计划经济体制向市场经济体制的转变，从以政府为主导的单一供给模式向多元化供给模式的转变。
这一过程中，我国医疗卫生体制改革取得了显著成就，如基本医疗保障制度的全面覆盖，公立医院改革的深入推进，医疗卫生服务能力的持续提升等。
然而，改革同时也面临着诸多挑战，如城乡医疗资源分配不均，公立医院改革过程中的利益冲突，以及人口老龄化带来的医疗卫生需求增长等。
本文旨在全面分析改革开放背景下我国医疗卫生体制改革的现状，深入探讨其面临的挑战和问题，并在此基础上提出相应的策略和建议。
文章首先回顾了我国医疗卫生体制改革的历史进程，分析了改革的主要成就和存在的问题。
然后，文章从政策环境、资源配置、服务供给、管理体制等多个方面，深入剖析了当前我国医疗卫生体制的现状，揭示了其存在的主要问题。
文章提出了针对性的策略和建议，以期为我国医疗卫生体制改革的进一步深化提供参考和借鉴。
通过本文的研究，我们期望能够为我国医疗卫生体制改革的深入推进提供理论支持和政策建议，为构建更加公平、高效、可持续的医疗卫生体系贡献力量。
二、我国医疗卫生体制改革的历史沿革自改革开放以来，我国医疗卫生体制改革经历了漫长而曲折的历程。
改革开放初期，医疗卫生体系主要以计划经济模式运行，公立医院占据绝对主导地位，医疗资源分配和服务提供主要依赖政府。
然而，随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，这种体制逐渐暴露出效率低下、服务质量不高、资源分配不均等问题。
进入21世纪，我国医疗卫生体制改革进入了一个新的阶段。
2003年，非典疫情暴露出我国医疗卫生体系的诸多短板，促使政府开始重视医疗卫生体制改革。
2009年，新医改方案正式出台，标志着我国医疗卫生体制改革进入了全面深化阶段。
新医改方案提出了“保基本、强基层、建机制”的基本原则，旨在建立覆盖城乡的基本医疗保障制度，加强基层医疗卫生服务体系建设，推进公立医院改革，以及完善药品供应保障制度等多项改革措施。
新医改背景下的公立医院内部控制问题研究
法规 建设 历程 回顾
、卫 我 国 内部 控 制 理 论 研 究起 源 于 ２ 通 知 》 《 生 部 关 于 进 一步 深化 治 理 医 Ｏ
世纪 ８ Ｏ年 代 ， 与西 方 内部 控 制近 二十 年 的快 速 发展 相 比 ，我 国 内部 控 制理 论 研 究 与实 践 明显滞 后 ，直到 ２ Ｏ世 纪 ９ ０年 代 中后 期我 国才 出现具 体 的 法律 、法 规
要 求 。０ 其对 于公 立 医 院 ， 相 当长 时 尤 在 间内缺 少针 对 性 的法 规 要求 ，从 而形 成
了一段 较长 的政 策 真空 期。 年来 ， 着 近 随 作 为 美 国 Ｃ Ｓ 委 员会 最 新 内部 控 制 ＯＯ
研 究成 果 的《 业风 险管 理 整合 框架 》 企 颁
的健康发展提供借鉴 。
【 关键词 】医改 ； 公立 医院 ； 内部控制 近 年 来 ，在我 国经 济高 速 增长 的同 度 框架 还有 待进 一步 的研 究 。
定 》《 生 部 、国家 中 医药 管 理 局 关 于 、卫 建 立 健 全 防 控 医 药 购 销 领 域 商 业 贿 赂
卫 生部 发布 了 《 医疗 机 构财 务 会计 内部 控 制规 定 （ 行 ）（ 试 》 卫规 财 发 ［０ ６２ ７ ２ ０ ］２
号 ）就预 算控 制 、 入 控 制 、 出 控 制 、 ， 收 支 货 币 资金 控制 、 品及 库 存物 资控 制 、 药 固 定 资产 控 制 、 工程 项 目控 制 、 对外 投 资控 制 、 权 和债 务控 制 、 债 财务 电子信 息 化 控 制 、监 督检 查 等十 一 个方 面 的 问题 作 了 明确 的规 定 。这 可 以看作 是 第一 个 关 于 公立 医院 内部 控制 问题 的法 规文 件 。 ２０ ０ ６年 ８月 ３ 日 ，卫 生 部 发 布 ０
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。
在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。
本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。
但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。
这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。
2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。
因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。
这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。
3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。
但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。
二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。
因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。
2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。
为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新医改背景下公立医院补偿机制改革的研究【摘要】我国自2009年4月6日实施“新医改”以来,我国的卫生事业正处于深度转型时期,广大医疗机构都面临着巨大的挑战。
而公立医院的改革被视为医改工作中最大的难题，公立医院所在的社会政策环境主要包括“供给”、“支付”和“监管”三部分，根据从补偿机制、监管机制和运行管理机制三个方面来进行分析其存在问题及发展。
【关键词】新医改公立医院改革补偿机制监管机制发展Reform problems and development of new medical reform context of public hospitalsAbstract:China since April 6, 2009, the implementation of the new health care reform has been the cause of China's health is in the depth of the transition period, the majority of medical institutions are facing enormous challenges. The reform of public hospitals is the biggest problem considered to be the work of the medical reform, social policy environment where public hospitals mainly includes three parts of the "supply", "pay" and "regulatory" from the compensation mechanism, the regulatory mechanism and the operation and management mechanism aspects to analyze their problems and development.Key word : new health care reform, public hospital reform,compensation mechanism, regulatory mechanism, developing, 深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革。
“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。
○1在中共中央、国务院2009 年4 月6 日向社会公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵”’的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
这是一项为了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的重大任务。
从公立医院的组织属性来看，公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位。
是不以营利为目的的及在其运行中由国家提供经费补助的社会公共事务。
但从目前公立医院改革的情况来看，全国范围内的公立医院改革大多是围绕一些比较容易推动的项目来进行，比如医疗服务质量管理、医疗服务信息化管理、住院医师培训、医院集团化等，在深层次的关键问题上并没有触及，比如人事制度改革、法人治理结构和管办分开等。
显而易见公立医院的改革存在很大的难度，新一轮的医改将公立医院回归公益性作为改革的核心，而公立医院能否回归公益性关键在于改革以药养医的不良补偿机制也是新医改的深水区，是不敢轻易触碰的，也就是说目前公立医院改革到了最难点的一个阶段。
1. 公立医院改革的难点1. 1 补偿机制中存在的问题现行补偿的渠道主要有服务收费、药品加成及财政补助。
在逐步取消药品加成之后，医院收入的补偿机制成为了医改的热点，将公立医院补偿有服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。
提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。
医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。
严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。
而“以药补医”的逐步取消势必会引起各大利益集团的抵制。
此外，公立医院改革的指导思想是坚持公益性，合理的补偿是公立医院实现公益性的基本保障。
○2公立医院回归公益性需要政府的财政投入。
关于政府补贴是“补供方”还是“补需方”，一直存在着争议。
国务院发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》明确提出了“供需兼补”的基本方向，但主要向需方倾斜。
而有些观点单纯强调政府需要加大财政投入，认为政府干预和市场竞争是一个不可兼容的选择。
对于过度“市场化”要警惕，因为其极具有把公立医院改革重新拉回计划经济时期的风险，最终出现由政府包办所有医疗服务的现象。
1.2 财政补贴范围及方向难以确定。
政府的财政补助应有两个原则，一是财政补贴的范围不能包括由于医院经营不善而导致的亏损，否则与原本的行政管理体制没有差别。
二是在市场失灵的领域如公共卫生服务、农村偏远地区的医疗服务、基层医疗服务建设等，应得到政府财政补贴的重点倾斜。
但就目前来看，政府对公立医院的很多补偿项目都没有明确的规定，投入也很不到位○3。
1.3 医疗服务收费需要规范。
医疗服务收费近年来，医疗设备、卫生材料的价格不断增长，人力成本不断上升，医疗服务的成本急剧提高，而服务价格却没有得到及时调整，无法体现卫生技术人员的服务价值。
有统计显示，技术性护理及一般诊疗项目成本回收率极低，平均仅为38％，并且与劳务费呈明显负相关。
体现技术劳务和知识价值的挂号费、手术费等在价格形成和调整中没有得到充分体现○4。
种种牟利行为使得公立医院的公益性进一步淡化。
政府为了控制医疗费用的上涨，也进一步加大了对医疗服务价格的控制力度，导致医院丧失了正常的补偿能力○5。
现行的医疗服务价格未能如实体现医务人员的技术价值，医疗服务收费长期低于实际价值。
只有提高医务人员的待遇，医疗服务价格体系体现医务人员的劳务价值，才能使医疗服务市场走上良性运转的轨道。
如何制定准确反映实际价值，体现医务工作者专业技术、劳动量、职业风险等因素的价格，是提高医疗服务价格必须先解决的问题。
2. 医疗供给体系改革2.1 多元化办医格局迟迟未能实现。
包括各种诊所在内的民营医疗机构数量不少，但都规模小、服务水平低，无法与公立医院特别是大型公立医院抗衡，这是整个医疗服务市场始终无法被激活的原因。
允许、鼓励、支持社会力量加入医疗服务市场，是改变公立医院垄断局面的必然举措。
如果在行业准入、税收、用人和参与医保定点等方面，民营医院无法享受与公立医院同等的机会，多元化办医格局将无法实现。
2．2 办医主体未能真正去行政化。
试点中涉及体制、机制最深的是“管办分开、政事分开”这两个问题。
履行办医职能的机构的设计方式目前有“内”、“外”、“上”、“下”四种○6。
但公立医院试点所尝试的大多只在形式上，管办不分的局面还没有得到真正的突破，法人治理结构大多都只是议事性而非决策性机构。
这是实现医疗服务提供者真正“独立”的一大阻碍。
2. 3 医疗服务未能有效疏导。
积极引导患者向基层分流，在这次公立医院改革的试点中受到很大重视，并采取了非常有力的措施: 加大基层体系建设、积极推行社区首诊制度等。
但双向转诊并没有得到有效推广，这与各医疗服务机构有很大关系。
现有体制下，各医疗服务机构都是处于相对独立的状态。
患者转到其他医院就意味着利润的流失。
一些医疗机构多不愿意，这使得双向转诊操作难度加大。
双向转诊“转上不转下”、社区首诊依靠政策强制推行。
所以说目前公立医院改革体制机制还需要更加进一步的深度完善。
3. 监管体系未能完善3.1监管部门在监管机制方面目前主要的问题是要进一步明确公立医院的监管主体、监管内容和监管程序，建立公立医院的长效监管机制○7。
公立医院的监管涉及行业行政监管和医保基金监管两大部分，从目前来看，有两个非常重要的问题亟待解决：一是管办分开之后，卫生行政部门如何适应新的变化，依靠何种手段有效监管医院，管办分开是当前公立医院改革的最大难题，也是改革的主要难点之一。
对卫生部门来说，管办分开意味着转型上的困难，必须要从原有上级主管部门命令式的管理方式向现代意义上的依法监管转变。
实践中许多卫生部门对此并未有充分的准备和认识，因此始终无法实现突破。
卫生部门的行业监管需要依法而行，因此要求相关法律法规的建立、细化与可操作性。
二是医保机构如何面对庞大复杂的医疗服务市场进行有效的谈判，有效的谈判机制首先依赖于充分发育的医疗服务市场，即医保机构可以有选择权和淘汰权。
其选择的标准不是以“公立”或“私立”来判断，而是以服务的效益来判断。
因此，监管的效果依赖于多元化办医格局的实现。
3.2 资金的监管资金监管是公立医院财政补偿机制运行的最后一个环节，也是保障政府投入使用得当关键的环节。
资金监管的好坏关系到政府补偿的效果以及公立医院公益性的实现程度。
因此，政府需要强化资金使用监管，建立基于成本—效益原则的绩效评估机制，以经济效益和社会效益结合的原则，对公立医院财政资金支出进行监督和评价，提高资金使用效率，保障资金使用效果○8，引导和约束公立医院提供成本效果较好的医疗服务。
3.2.1加强补偿机制的监测医院发展离不开资金，因此对医院资金必须集中管理、统一调配、有效监督，加强资金收支的监督管理。
健全医疗服务成本及价格监测体系，加强对医疗服务价格及成本构成要素的监测，为制定合理的医疗服务指导价格、建立灵活的价格调整机制提供依据。
在医疗这一重要的社会消费领域，需要给公众真实客观的信息，加强宣传和沟通也极为重要○9。
4. 完善公立医院的补偿机制的建议《意见》中明确：取消药品加成后，医院由此减少的收入或形成的亏损，将通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费、调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施解决。
结合其《意见》，并借鉴国内、外对医院补偿的成功经验的文献，对公立医院补偿机制的完善提出以下几点建议。
4.1 补偿主体多元化对于医院的补偿数额大、期限长，仅靠单一补偿主体难以承受资金压力，为了分担资金压力，应建立多元化的补偿主体，建议由政府、医疗保险机构、社会以及医院共同补偿。
医疗卫生事业是一项有一定福利性质的社会公益事业，在众多补偿主体中，政府应当承担主要责任，明确中央、省级和地方政府责任，实现对公立医院的投入制度化。