浅析《伤寒论》中桂枝汤运用规律

而今人用仲景方，莫不减量用之 ，有的有效，有 的效微 ，均难 达到原方的 “ 若一服汗出病 差，停后服 ，不 必尽剂 ”［的效果 。 ２ １ 正所谓 “ 遵古则骇俗，减轻 则失其本 意，而必不灵 。 ”仲景方
组 方 非 常 严 谨 ，对 药 味 稍 作 加 减 其 适 应证 即 发 生大 的变 化 。一 定 之 病 有 一 定 不 移 之 剂 量 ，量 变 则 方 变 法 亦 变 ，治 病 亦 变 。在 《 寒 论 》 中 以桂 枝 汤 为 基 础 加 减 变 化 的 方剂 有二 十 八 首 。桂 伤 枝 汤 调 和 营 卫 ，解 肌 发 表 ，有 助 正 驱 邪 ，安 内攘 外 之 功 ；若 增 大 桂 枝 用 量 ，即 为 桂 枝 加桂 汤 ， 为散 寒 平 冲 ， 火 制 水 之 剂 ； 变 益
其对临床的指导意义。桂枝汤的组成特点是 结构严谨 ，选 药精 炼，用 药如神 ，所写条文言 简意赅，准确 无误 ，药味 少且 药价低廉
又无珍贵神奇之品 ，实乃奇方。 伤寒论》一 书为后世揭示 了极具原则性的辨证论 治规 范，值得 不断探 索。
【 关键 词 】 桂 枝 汤 ；辨 证 论 治 ： 张仲 景
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闰 镛
（ 南省 开 封 市 中 医 院 ， 河 南 河
开 封 ，４ ５ ０ ） ７０ １
中图分类号 ：Ｒ ５ ．４ 文献 标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ０ ３０ ７ ．２ ２９ １ ４ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ ４０
【 摘 要 】 桂枝汤为 伤寒论 第一方，被誉为仲景群 方之 冠。本文试从桂枝汤方用药特 点，探索其配伍规律 ，进一步论 述
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具矣 。 ”以桂枝汤为基础 ，随证化裁 的桂枝汤类方约 ２ 首 ，在 ８ 《 伤寒论》中用 到桂 枝者有 四十三 方。其 中桂枝麻黄各半汤 、 桂枝二麻 黄一汤、桂枝二越婢一汤 、柴 胡桂枝汤 、桂枝加葛根 汤、葛根汤 、桂枝加黄芪汤、栝楼 桂枝 汤用 以解表 ；桂枝加桂 汤、桂枝加厚朴杏子汤用 以补虚 降逆气 ；桂 枝去芍药汤 、桂枝
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去 芍 药 加 附 子 汤 、桂 枝 去 芍 药 加 蜀 漆 牡 蛎 龙 骨 救 逆 汤 、桂 枝 加 附 子 汤 用 以补 阳 ；桂 枝 加 芍 药 汤 、桂枝 加大 黄 汤 、当 归 四 逆 汤 汤 、温 经 汤 用 以调 血 治 血 ；新 加 汤 、桂 枝 龙 骨 牡 蛎 汤 、小 建 中 汤 、黄 芪 建 中汤 、当 归 建 中 汤 、桂 枝 黄 芪 五 物 汤 用 以调 补 阴 阳 气 血 ；桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白术 汤 、桂 枝 去 芍 药 加 麻 黄 细 辛 附 子 汤 用 以治 水 气 病 。均 由桂 枝 汤 的 加 减 化 裁 而 来 ，充 分 体 现 了桂 枝 之 用 ，可 表 可 里 ， 可气 可 血 ， 实 为 良方 。 本 文 试 从 桂 枝 汤 方用 药特 点 ，探 索 其 配 伍 规 律 ，进 一 步 论 述 其 对 临床 的 指 导 意 义 。
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浅 析 伤 寒 论 中桂 枝 汤 运 用 规 律
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