营养风险评估表课件.doc

江苏

省中医院

查NRS-2002评

估

养风

住院患者营

险筛

料

一、患者资

姓名住院号

病区

性别

床号

年龄

身高（m）体重（kg）

（g/L ）

体重指数（BMI）蛋白质

断

诊

临

床

二、疾病状态

打钩

分数若“是”请

疾病状态

骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液 1 瘤

透析、糖尿病、肿

瘤 2

腹部重大手术

、中风、重症肺炎、血液系统肿

、骨髓抑制、加护

疾患（APACH＞E 10 分） 3

颅脑

损伤

合计

三、营

养状态

打钩

营养状态分数若“是”请

正常营

养状态

3 个月内体重减轻＞ 5 %或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少20%-50% 1 2 个月内体重减轻＞ 5 %或BMI18.5-20.5 或最近 1 个星期进食量（与需要量相比） 2 减少50%-75%

1 个月内体重减轻＞5%（或3 个月内减轻＞15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜ 3 35g/L ）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%

合计

四、年龄

加算 1 分 1 年龄

≥70岁

果

查评

估结

险筛

五、营养风

查总

险筛

分

营

风

养

理

处

险，需要营

养支持治疗

养不良的风

总分≥ 3.0 ：患者有营

估其营

养状况

每周重新评

，则

总分＜3.0 ：若患者将接受重大手术

：

执行者：时

间

（NRS 2002)

营

险筛

查

养

风

养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营

查方法。

内营

险筛

养风

营

查是欧洲肠外肠

养

风

险筛

险筛

查方法：

风

养

营

测内容

养监

第一步首次营

内容

1、是否BMI＜20.5 ？

2、患者在过去 3 个月是否有体重下降？

3、患者在过去一周内是否有摄食减少？

4、患者是否有过严重疾病？

每周重复筛

查1 次。

题回答“否”，则

测。所有问

以上任一问

直接进入第二步营

题回答“是”则

养监

评分＋年龄

评分。

养状态

受损

和，即疾病严重程度评分＋营

第二步NRS（2002）总

评分包括三个部分的总

1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：

需要量略有增加，但可以通过

。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质

症而住院治疗

（1）1 分：慢性疾病患者因出现并发

来弥补

；

充剂

口服补

肠外或肠

内营养支持得

增加，但大多数人仍可以通过

（2）2 分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应

到恢复；

，但是通

养支持所弥补

内营

需要量增加而且不能被肠外或肠

（3）3 分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质

失明显

减少。

养支持可使蛋白质

分解和氮丢

外或肠

内营

过肠

2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：

（1）0 分：定义——正常营

养状态

正常需要量的50%-75%。

（2）轻度（ 1 分）：定义—— 3 个月内体重丢失 5 %或食物摄

入为

正常需要量的25%-50%。

入为

（3）中度（ 2 分）：定义—— 2 个月内体重丢失 5 %或前一周食物摄

入为

正—— 1 个月内体重丢失5%（3 个月内体重下降15%）或BMI＜18.5 或者前一周食物摄（4）重度（ 3 分）：定义

常需要量的0%-25%。

任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）

问题

（注：3项

3. 年龄评分：

为0 分

≤70岁

年龄

＞70岁

为1 分，年龄

4.评分结果与营养风险的关系：

险，即应

该使用营

养风

（1）总评分≥ 3 分（或胸水、腹水、水肿

养不良或有营

且血清蛋白＜35g/L 者）表明患者有营

养支持。

的结

养支持程序。

定。以后复查

果如果≥ 3 分，即进入营

养

（2）总评分＜3 分：每周复查

营

评