慢性阻塞性肺疾病护理查房
科室慢阻肺的护理查房
科室慢阻肺的护理查房一、患者的生命体征和病情变化是护理查房的重要内容。
包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量与评估，特别要关注患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等，以及有无痰鸣音、咳嗽、咳痰等症状的变化。
护理人员应对患者每次检查结果进行记录及时反馈给医生，并根据变化情况进行调整和干预。
二、用药情况是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员需了解患者使用的药物种类、剂量、用药时间和疗效评价，及时记录和反馈给医生。
同时，护理人员要密切关注患者药物的不良反应和副作用，如心动过速、低血压等，并采取相应措施进行干预。
三、呼吸道清洁与护理是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应帮助患者及时清除呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道，减少感染的机会。
常见的呼吸道清洁与护理措施包括帮助患者进行有效的咳嗽和咳痰、保持气道通畅、促进氧气输送、适时使用吸痰器帮助患者清洁呼吸道等。
四、营养摄入是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应关注患者的饮食状况，确保患者获得足够的营养供给以保持体力和免疫功能。
护理人员应根据患者的个人口味和健康状况进行饮食指导，提供适当的膳食，并鼓励患者多饮水，以保持水分平衡。
五、康复训练是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸肌力训练、体力训练、肢体功能恢复等。
护理人员应定期评估患者的康复情况，并根据评估结果调整康复训练计划。
六、心理支持是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、慢阻肺是一种慢性疾病，容易给患者带来情绪上的压力和焦虑。
护理人员应通过倾听、鼓励和关心，给予患者心理支持，帮助他们积极面对疾病，增强抗病能力。
以上就是慢阻肺患者护理查房的一些主要内容。
通过对以上方面的全面查房，可以更好地护理慢阻肺患者，提高患者的生活质量，促进康复。
同时，护理人员也应不断学习和更新相关知识，进一步提高护理技术水平，以更好地为慢阻肺患者提供关怀和支持。
慢阻肺护理查房ppt课件
详细描述
该病例讲述了一名慢阻肺患者通过家庭氧疗，生活质量得到了显著改善。患者使用便携式 制氧机，每天坚持吸氧，改善了呼吸困难的症状。
经验教训
应鼓励患者使用家庭氧疗，提高生活质量。同时，应加强对患者及其家属的宣教，指导正 确的使用方法和注意事项。
THANKS
预防感染
注意个人卫生，避免接触病原体，如病毒、细菌等，可以减 少呼吸道感染的机会。
坚持康复锻炼与良好的生活习惯
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强心肺功能，提高生活质量。
良好的生活习惯
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可以增强身体免疫力，预防慢阻肺的发 生。
职业暴露
某些职业如矿工、厨师等，长期接触粉 尘、烟雾等有害物质，易导致慢阻肺的 发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定 作用，家族中有慢阻肺患者的人群患病 风险较高。
慢阻肺的病理生理
01
气道阻塞
慢阻肺患者的气道阻塞主要由气道炎症和气道重塑引起，炎症细胞在气
道壁浸润，导致气道平滑肌细胞增生、肥大，气道壁增厚、僵硬，气道
如口服或静脉注射糖皮质激素 ，减轻炎症反应。
护理措施
包括保持呼吸道通畅、协助排 痰、心理护理等。
机械通气治疗与护理
无创机械通气
通过面罩或鼻罩连接呼吸机， 辅助通气，减轻呼吸困难。
有创机械通气
通过气管插管或气管切开连接 呼吸机，维持呼吸功能。
并发症防治
如预防呼吸机相关性肺炎、气 压伤等并发症的发生。
慢阻肺可分为慢性支气管炎、肺气肿和哮喘等类型，其中慢性支气管 炎和肺气肿是较为常见的两种类型。
慢阻肺的病因
慢性阻塞性肺疾病护理查房ppt课件
O：现患者气道通畅，痰液易吸出
.
26
P：活动无耐力：与心肺功能减退有关
I： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心 肺功能的恢复。协助取舒适体位，以减少机体的 耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省 力的姿势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使 下肢关节轻度屈曲 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发 绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、 神志改变等肺性脑病的表现
14
辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
直，内带则可增粗和紊乱； (4)心脏常呈悬垂位、心影狭长；
.
15
X线检查
正常肺部X片
比较
.
慢阻肺肺部X片
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治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治疗应 让患者戒烟
O：患者现间断性给予肠内营养乳
.
30
P：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有 关
I：1.床单位 2.翻身 3.营养 4.皮肤
O：患者现皮肤完好，未发生压疮
.
31
P：知识缺乏：与对疾病相关知识缺乏有关
I： 1.戒酒 2.疾病 3.用药 4.饮食 5.功能锻炼：腹式呼吸与缩唇呼吸锻炼
O：患者现对自己病情有所了解
• 患者现神志清楚，精神一般，言语理解能力正常。 气切套管在位，呼吸机辅助通气中。消瘦貌，颈 软，三凹征阴性，桶状胸，叩诊过清音，两肺听 诊呼吸音粗，两下肺呼吸音偏低，未闻及明显哮 鸣音及干湿性啰音，心律尚齐。腹平软，未及明 显压痛及反跳痛，两侧腰肋部水肿明显，四肢活 动正常，两侧踝部可及凹陷性浮肿。
慢阻肺护理查房范文
慢阻肺护理查房范文
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
护理查房是对慢阻肺患者进行全面护理的重要环节，通过查房可以及时了解患者的病情变化，有效指导护理工作。
下面将针对慢阻肺护理查房的范文进行详细介绍。
首先，查房时要对患者的基本情况进行全面了解，包括年龄、性别、病史、症状等。
了解患者的基本情况可以帮助我们更好地制定护理计划，针对性地进行护理工作。
其次，要对患者的病情进行详细观察和记录。
包括患者的呼吸频率、心率、血压、体温等生命体征的监测，以及患者的呼吸困难程度、咳嗽痰液的情况等症状的观察。
同时，还要对患者的饮食摄入、睡眠情况、心理状态等进行观察和记录。
这些观察和记录可以帮助医护人员及时发现患者病情的变化，及时调整护理措施。
再者，护理查房时要对患者的护理措施进行评估。
包括患者的吸氧情况、气道管理、痰液引流、体位调整等护理措施的执行情况进行评估。
同时，还要评估患者对护理措施的接受情况和效果。
对护理措施的评估可以帮助我们及时发现护理工作中存在的问题，及时加以改进。
最后，护理查房时要与患者及其家属进行沟通，了解他们的需求和意见。
及时解答患者和家属的疑问，给予他们必要的心理支持和安慰。
同时，也要向他们传达患者的病情变化和护理工作的重点，让他们更好地配合护理工作。
总之，慢阻肺护理查房是一项重要的护理工作，通过查房可以及时了解患者的病情变化，指导护理工作。
只有做好护理查房工作，才能更好地保障患者的生命安全和身体健康。
希望医护人员能够认真对待慢阻肺护理查房工作，为患者提供更好的护理服务。
慢阻肺的护理查房
肺功能锻炼
有氧运动
适当的运动可以增强心肺功能和代 谢水平。慢阻肺患者可选择的有氧 运动包括散步、太极拳、瑜伽等。 在运动过程中，患者应注意控制运
动强度和时间，避免过度劳累
呼吸操
呼吸操是一种通过特定动作来锻炼 呼吸肌的方法。常见的呼吸操包括 卧位呼吸操、坐位呼吸操等。患者 可根据自己的身体状况选择适合的
家庭护理指导
家庭护理指导
慢阻肺是一种需要长期 管理的疾病，家庭护理 起着非常重要的作用。 以下是针对慢阻肺患者
的家庭护理指导
家庭护理指导
戒烟：戒烟是预防慢阻肺发展的重要措施。 告知患者戒烟的重要性，并提供必要的戒烟 支持 规律用药：指导患者按时按量使用药物，并 注意观察疗效和不良反应。如出现不适，应 及时就医
与患者进行良好的沟通：了解其心理状 况，给予安慰和支持 为患者提供有关疾病知识和治疗方法的 咨询和指导 鼓励患者参加适当的社交活动：以增强 社交支持和心理满足感 对于严重心理问题患者：及时请心理医 生进行评估和治疗
护理效果评价与讨论
护理效果评价与讨论
经过一段时间的护理后，我们对患者的状况进行了再次评估。结果显示，患者的呼吸困难 得到了明显改善，咳嗽咳痰减少，精神状况也得到了改善。这表明我们的护理计划是有效 的 然而，我们也注意到了一些问题。例如，患者的心理状况虽然有所改善，但仍存在一定的 焦虑和抑郁情绪。这需要我们在未来的护理中继续关注和加强心理支持。此外，我们也发 现患者对疾病的认知程度还有待提高，需要我们加强疾病知识和治疗方法的宣传和教育 针对这些问题，我们提出了以下建议
除了日常的护理措施外，肺功能锻炼也是慢阻肺患者的重要治疗方式之一。下面介绍几种 常见的肺功能锻炼方法
腹式呼吸：患者可取立位或坐位，一 手放在腹部，另一手放在胸部。深吸 气时用鼻子吸气，让腹部隆起，呼气 时用口呼出，腹部凹陷。腹式呼吸可 帮助患者改善呼吸肌的强度和耐力
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT
肺部感染
COPD患者易发生肺部感染，加重病情。危险因素包括免疫力下降、 误吸等。
其他并发症
如肺栓塞、肺性脑病等，也需引起关注。
预防措施制定和执行情况监督
制定个性化预防方案
针对患者病情和危险因素，制 定个性化的预防并发症方案。
护理目标
缓解症状、改善生活质量、预防 并发症等
重点关注问题
呼吸状况监测、用药护理、心理 支持、健康教育等
02
呼吸系统功能监测与护理
呼吸频率、深度及节律观察
80%
呼吸频率观察
正常成年人呼吸频率一般为1220次/分钟，慢性阻塞性肺疾病 （COPD）患者可能出现呼吸频 率加快或减慢。
100%
呼吸深度评估
呼吸困难应对措施和急救准备
呼吸困难应对措施
指导患者采取半卧位或端坐位， 保持呼吸道通畅，给予吸氧等缓
解呼吸困难的措施。
急救准备
备好急救药品和器材，如支气管扩 张剂、糖皮质激素、呼吸机等，以 便在患者出现严重呼吸困难时及时 救治。
密切观察
在患者呼吸困难期间，护士应密切 观察患者生命体征和病情变化，及 时报告医生并采取相应措施。
定期演练
组织医护人员进行定期演练， 提高应对紧急情况的能力。
加强团队协作
强调团队协作在紧急救治中的 重要性，确保各环节衔接顺畅
。
救治设备准备
确保相关救治设备处于良好状 态，随时可用。
THANK YOU
感谢聆听
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及个性化饮食计划制定
根据患者的营养需求和饮食习 惯，制定个性化的饮食计划。
COPD护理查房-课件完整版资料精选全文
呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气， 呼气时将口唇缩成吹笛状，同时收缩腹部，将气体缓慢从口呼出 深吸缓呼，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，每次10～20min，每日2次，争取成为自然呼吸习惯 膈式或腹式呼吸 ①经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起 ②呼气时，腹部下陷
检查及化验
肺活量(VC)减低，表明肺
肺总量（TLC）
功能残气量（FRC）
残气量(RV)增高，
过度充气，有参考价值
胸部X线检查 早期可无异常→肺纹理增粗、紊乱→肺气肿征象。主要用于确定肺部 并发症及鉴别其他肺部疾病。 其 他 检 查 血常规 有感染时：白细胞增高，核左移 痰检 痰培养可检出致病菌（常见的病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌） 血气分析 判断低氧、高碳酸血症 、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型
皮肤完整性受损的危险 与组织水肿、病人卧床有关 营养失调 低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关 活动无耐力 与小气道阻塞、慢性肺功能受损有关。 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 潜在并发症 低氧血症、酸碱平衡失调、慢性肺源性心脏病、自发性气胸
护理措施
护理评估
健康史 既往史：否认肝炎，结核，过敏史，有高血压病史4年，冠心病心绞痛病史1年，左眼外伤史，多次气管插管，2次气管切开 个人史：未到过疫区，吸烟史20年，现已戒烟5年 遗传史：否认遗传史 心理社会状况 感觉知觉正常，焦虑心理，担心脱机困难，长期气管插管引起并发症，担心气管切开
慢性阻塞性肺疾病护理查房
护理措施：采 取的护理措施 是否得当、全 面、有针对性 是评价护理效 果的重要指标。
护理效果：护 理前后患者的 症状改善情况、 生活质量提高 程度等是评价 护理效果的直
接指标。
患者满意度： 患者的满意度 是评价护理效 果的重要参考 也是衡量护理 质量的重要标
准。
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慢性阻塞性肺疾病 护理查房
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 慢性阻塞性肺疾病的概述 03 慢性阻塞性肺疾病的护理评估 04 慢性阻塞性肺疾病的护理措施 05 慢性阻塞性肺疾病的健康教育
06 慢性阻塞性肺疾病的护理效果评价
单击添加章节标题
第一章
慢性阻塞性肺疾病的概述第二章定义和分类添加标题
添加标题
呼吸功能锻炼的方法与效果
预防保健教育
戒烟：戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施 预防感染：避免接触病原体注意个人卫生 健康饮食：保持均衡饮食增加营养摄入 适量运动：进行有氧运动增强身体免疫力
心理支持教育
介绍慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点如焦虑、抑郁等。 强调心理支持在护理中的重要性帮助患者建立积极心态。 介绍常用的心理支持方法如倾听、鼓励、认知行为疗法等。 强调医护人员的沟通技巧和同理心在心理支持中的关键作用。
患者的一般状况评估
患者的年龄、性别、 家族史等基本信息。
患者的身高、体重、 BMI等身体指标。
患者的日常活动能 力、运动耐量等生 理功能评估。
患者的心理状况、 认知能力、社会支 持等评估。
患者的心理状况评估
评估患者对疾病的认知情况包括疾病知识、治疗方法和预后等。 评估患者的情绪状态如焦虑、抑郁和恐惧等以及应对方式。 了解患者的家庭和社会支持情况评估患者的生活质量。 根据评估结果制定相应的护理措施如心理疏导、认知行为疗法等。
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慢性阻塞性肺疾病护理
查房
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
查房者：大家好！今天我们主要针对慢性阻塞性肺疾病的患者进行一次查房，查房的目的：1检查责任护士对患者的护理措施是否到位2.复习慢性阻塞性肺疾病相关知识及其护理。
到病人床边时，请注意不要大声喧哗，以免影响病人休息，查体时注意手卫生和保护病人隐私，要有爱伤观念。
查房者：XXX，您好！我们准备进行一次查房，主要是让大家了解这个疾病，同时向您讲解疾病治疗和康复的相关知识，以便您早日康复，大约需要20分钟，可以吗
患者：好，行。
查房者：请责任护士汇报病史。
责任护士：91床，周先忠，男， 63岁，反复咳嗽、咳痰、气促
10+年，加重2天于2016-05-30入院，入院诊断为：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
入院时生命体征平稳。
入院后予吸氧，抗感染，止咳化痰，解痉平喘等对症支持治疗，2天前，患者因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，咳黄色粘液痰，量约5ml/日，痰液不易咳出，轻微活动后即感气促明显，休息后稍减轻，伴全身痛。
患者既往吸烟30年，20支/日，已戒1月，育有1子1女，为新农合报账，社会支持系统良好.自理能力评分75分，跌倒评分20分。
入院后积极完善相关检查，心电图：窦性心动过缓，不完全性右束支阻滞，P波高尖，胸片：双肺间质性肺炎伴肺气肿，双肺上叶陈旧性纤维病灶，肝功白蛋白: g/L，血常规中性粒细胞百分数: %。
今为患者住院第6天，患者精神可，大小便正常，诉气促好转，咳嗽咳痰减轻，全身酸痛不适较前减轻。
护理问题有：1.气体交换功能受损与肺功能受损至通气换气功能障碍有关
2.清理呼吸道低效与痰液粘稠不易咳出有关
3.潜在并发症呼吸衰竭。
汇报完毕。
查房者：刚才责任护士汇报了病史，请问其他老师有没有补充
其他老师：没有
查房者：周伯伯，杨护士讲了您的病情，您还有什么补充吗
患者：没有
查房者：周伯伯，您知道你的责任护士是谁吗您对您的疾病有什么了解吗您知道平时可以做哪些锻炼吗护士向您讲解过这些知识吗对我们的工作还满意吗
患者：嗯，满意，责任护士是游阳，我知道我这个病没办法根治，只有平时注意让它不要经常反复恶化就好了，游护士教了我锻炼呼吸的，我每天都在做，大家态度都很好，谢谢你们对我的关心。
查房者：嗯，好的，谢谢周伯伯，周伯伯对疾病知识还是很了解，下面我们给你做个检查。
责任护士：视诊胸廓呈桶状，两肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音降低，可闻及散在哮鸣音及少量湿罗音；触诊语音震颤减弱。
查房者：周伯伯，谢谢您的配合。
从体格检查听诊、触诊落实比较好，还应该检查周阿姨下肢是否水肿。
好，谢谢周伯伯。
回示教室
查房者：责任护士对周伯伯的护理基本到位。
周伯伯诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，那么，什么是慢阻肺呢
护士A：慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗
的。
查房者：这是以前的一个定义，2013年慢阻肺全球倡议修订了COPD 的定义：是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。
气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
修订的定义中着重两点不同，第一是以持续性的气流受限替换了以前的不完全可逆的气流受限；第二是“急性加重和合并症”首次写入定义中。
掌握了COPD的定义，那么，大家知道引起COPD的病因有哪些呢周伯伯为什么会患COPD呢
护士B：COPD是多因素作用的结果，有吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症机制、遗传因素、免疫力降低、自主神经功能失调、营养不良、气温突变等。
查房者:其中吸烟是很重要的发病因素，吸烟者的患病率比不吸烟者高2~8倍，烟龄越长、烟量越大，COPD的患病率越高。
主要是烟草中的化学物质可以损伤气到上皮细胞和纤毛运动，促使支气管粘液腺和杯状细胞增生肥大，粘液分泌增多，使气道净化能力下降。
吸
烟还可以使巨噬细胞和中性粒细胞的聚集和活化，使氧自由基产生增多，释放多量弹性蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
周伯伯既往吸烟30年，20支/日，这就是致使他患病的主要原因。
查房者:那么COPD的病理改变主要表现为什么呢
护士C：主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
查房者：慢性支气管炎病理改变可见支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，溃疡形成。
纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落；肺气肿样病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。
外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。
周伯伯胸片：双肺间质性肺炎伴肺气肿，双肺上叶陈旧性纤维病灶，肺组织发生肺气肿样的病理改变。
周伯伯反复出现咳嗽、咳痰、气促，那么COPD患者的临床表现有哪些呢护士C：慢性咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难、喘息和胸闷、其他还有体重下降、食欲减退等。
查房者：其中气促是COPD标志性的症状。
周伯伯做了哪些辅助检查COPD常见辅助检查有哪些呢
护士C：周伯伯做了相关血液生化检查、动脉血气分析、胸片、心电图的检查。
查房者：这些都是COPD常见的辅助检查。
另外还有很重要的一项检查就是肺功能，有些病人由于疾病原因无法完成，但是肺功能检查对COPD的诊断及判断疾病严重程度有重要意义。
根据FEV1/FVC%和FEV1 与80％预计值的比较，可以将COPD分为四级，轻中重极重四个度。
呼吸困难的程度可以根据运动量分为0~4级。
0级：剧烈活
动后出现呼吸困难；1级：快走或上坡后出现呼吸困难；2级：因为呼吸困难行走比同龄人慢或以自己的速度在平地行走时需要停下来休息；3级：在平地上不行100米或数分钟后需要停下来休息；4级：明显的呼吸困难而不能离开房间或者穿脱衣服即可引起气短。
周伯伯入院后给予了哪些治疗呢
护士C：吸氧，哌拉西林他唑巴坦抗感染，盐酸溴己新、肺力咳、野马追糖浆止咳化痰，多索茶碱、可必特解痉平喘等对症支持治疗。
查房者：常有的治疗有：①药物治疗：支气管舒张药、止咳祛痰药、糖皮质激素②氧疗：持续低流量吸氧③健康教育：指导戒烟和呼吸功能锻炼。
对COPD患者的护理措施有哪些
护士C：1.病情观察：观察患者的生命体征，尤其是呼吸的频率、节律，观察患者体温的变化，患者咳嗽咳痰的情况以及痰液的性质、量、颜色。
2.专科护理：予持续低流量吸氧，每天大于15小时。
指导患者呼吸功能锻炼，缩唇呼吸和腹式呼吸，每天3~4次，每次8~10遍。
3.用药护理：观察药物的疗效和副作用。
如止咳药喷托维林不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等；祛痰药溴己新偶见恶心，转氨酶升高，消化性溃疡者慎用。
5.基础护理：保持合适的温湿度，保持病房整洁干净，床单位清洁干燥，保持口腔清洁。
6.健康教育：指导患者戒烟，进清淡高营养高维生素高蛋白的饮食，指导呼吸功能锻炼以及家庭氧疗。
查房者:今天的查房大家都积极参与，我们主要复习了慢性阻塞性肺疾病的相关知识和护理要点，回答都很积极，我们的目的也已经达到，希望通过今天的查房大家在今后的工作中能更好的护理此类病人，更好的为患者服务。
谢谢大家配合。