儿童精神障碍PPT课件
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儿童期精神障碍及精神发育迟缓患者的护理PPT课件
如何进行护理？ 家长参与
鼓励家长参与护理过程，提供必要的教育和支持 。
家长的参与能增强护理效果。
护理的效果和评估
护理的效果和评估 效果评估
定期评估护理效果，并根据评估结果调整护理策 略。
评估应包括儿童的情绪、行为和社交能力。
护理的效果和评估 关注心理健康
持续关注儿童的心理健康状况，确保长期支持。
包括心理医生、护士、康复治疗师和社会工作者 等多学科团队。
团队合作是提供综合护理的关键。
何时进行护理？
何时进行护理？ 识别症状
当儿童表现出异常行为或情绪问题时，及时进行 护理。
早期识别和干预对改善症状至关重要。
何时进行护理？ 定期评估
定期评估儿童的心理健康状态，调整护理方案。
评估可以帮助识别新出现的问题。
早期干预有助于改善儿童的预后。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为精神障碍或精神发育迟缓的儿童都 需要专业护理。
这包括不同年龄段、性别和社会经济背景的儿童 。
谁需要护理？ 家庭的重要性
家庭成员在患者的护理中扮演着至关重要的角色 。
支持和理解能够帮助儿童更好地适应生活。
谁需要护理？ 医疗团队
精神发育迟缓则是指智力发育不全，通常在18岁 之前被诊断。
什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓？ 常见类型
焦虑障碍、抑郁症、注意缺陷多动障碍（ADHD ）及自闭症谱系。
什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓？ 影响因素
遗传、环境、教育及社会因素均可能影响儿童的 心理健康。
儿童期精神障碍及精神发育迟缓 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓 ？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果和评估
《精神发育迟滞》PPT课件
CHAPTER
精神发育迟滞的预防与教育
预防策略
早期筛查与干预
提供充足的营养与保健
通过定期的儿童发展评估，早期发现精神 发育迟滞的迹象，并采取针对性的干预措 施，以降低其发生风险。
确保儿童获得充足的营养和保健，以促进 其正常生长发育。
减少环境风险
提高家长育儿知识
避免儿童接触有害物质和不良环境，如减 少接触辐射、化学物质等。
、口齿不清等。
行为问题
部分患者可能出现行为问题， 如多动、冲动、攻击性行为等
。
02
CHAPTER
精神发育迟滞的评估与诊断
评估工具
智力测验
常用的有韦氏智力测验 和比内—西蒙智力量表 ，可以全面评估患者的
智力水平。
适应性行为评估
通过观察和量表评价患 者在日常生活、学习和 工作等方面的适应性行
为表现。
临床评定量表
用于评估患者的认知、 情感和行为状况，为诊
断提供依据。
神经心理测验
针对特定认知领域进行 评估，如记忆力、注意
力、语言能力等。
诊断标准
智力水平低下
患者的智力水平明显低于正常 范围，通常在70以下。
适应性行为障碍
患者在学习、生活和工作等方 面的适应性行为能力受损。
起病于18岁以前
精神发育迟滞的症状需在18岁 以前出现。
获得性智力障碍
03
如脑外伤、脑炎等导致的智力障碍，需了解患者的病史和神经
系统检查结果。
03
CHAPTER
精神发育迟滞的治疗与干预
药物治疗
药物治疗是精神发育迟滞治疗的重要手段之一，主要针对伴随的精神症状和情绪障 碍进行治疗。
药物治疗需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
精神发育迟滞的预防与教育
预防策略
早期筛查与干预
提供充足的营养与保健
通过定期的儿童发展评估，早期发现精神 发育迟滞的迹象，并采取针对性的干预措 施，以降低其发生风险。
确保儿童获得充足的营养和保健，以促进 其正常生长发育。
减少环境风险
提高家长育儿知识
避免儿童接触有害物质和不良环境，如减 少接触辐射、化学物质等。
、口齿不清等。
行为问题
部分患者可能出现行为问题， 如多动、冲动、攻击性行为等
。
02
CHAPTER
精神发育迟滞的评估与诊断
评估工具
智力测验
常用的有韦氏智力测验 和比内—西蒙智力量表 ，可以全面评估患者的
智力水平。
适应性行为评估
通过观察和量表评价患 者在日常生活、学习和 工作等方面的适应性行
为表现。
临床评定量表
用于评估患者的认知、 情感和行为状况，为诊
断提供依据。
神经心理测验
针对特定认知领域进行 评估，如记忆力、注意
力、语言能力等。
诊断标准
智力水平低下
患者的智力水平明显低于正常 范围，通常在70以下。
适应性行为障碍
患者在学习、生活和工作等方 面的适应性行为能力受损。
起病于18岁以前
精神发育迟滞的症状需在18岁 以前出现。
获得性智力障碍
03
如脑外伤、脑炎等导致的智力障碍，需了解患者的病史和神经
系统检查结果。
03
CHAPTER
精神发育迟滞的治疗与干预
药物治疗
药物治疗是精神发育迟滞治疗的重要手段之一，主要针对伴随的精神症状和情绪障 碍进行治疗。
药物治疗需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
精神障碍的科普知识PPT课件
3. 精神障碍的原因
遗传因素：某些精神障碍具有遗传倾向 ，家族中有患者的风险更高。 社会因素：文化、教育、经济等环境因 素对精神障碍的发生有影响。
3. 精神障碍的原因
脑部结构和功能异常：脑部的 生物化学和神经传递物质异常 可能导致精神障碍的发生。
4. 精神障碍 的治疗方法
4. 精神障碍的治疗方法
药物治疗：通过合适的药物调节患者的 精神症状。 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗 法等方式帮助患者调整心理状态。
4. 精神障碍的治疗方法
社会支持：提供社会支持、促 进社交联系，帮助患者更好地 适应生活。
5. 如何预防 精神障碍
5. 如何预防精神障碍
健康生活方式：保持合理的作息时间、 健康饮食和适量的运动等可以有利于精 神健康。 建立良好社交关系：与亲友保持密切联 系，参加社交活动，提高情感交流和支 持。
Байду номын сангаас
2. 精神障碍 的症状和表现
2. 精神障碍的症状和表现
焦虑症：担心、紧张、恐怖等情绪过多 地出现，常伴有心悸、出汗等生理反应 。 抑郁症：情绪低落、失去兴趣与快乐感 、睡眠和食欲改变等。
2. 精神障碍的症状和表现
精神分裂症：幻觉、妄想、思 维紊乱等症状，患者对现实世 界的理解存在问题。
3. 精神障碍 的原因
5. 如何预防精神障碍
学会应对压力：学习适当的应 对压力的方法，调整心理状态 ，保持心情愉悦。
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精神障碍的科 普知识PPT课件
目录 1. 什么是精神障碍 2. 精神障碍的症状和表现 3. 精神障碍的原因 4. 精神障碍的治疗方法 5. 如何预防精神障碍
1. 什么是精 神障碍
1. 什么是精神障碍
儿童青少年精神障碍课件共38页
多动障碍（诊断）
一、症状标准： 1.注意障碍：至少有下列 4项：
1)学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；2)上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；3)做作业拖拉 边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；4)不注意细节，在做作业或其它活动中常常出现粗心大意的错误； 5)经常丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；6)难以始终遵守指令，完成家庭作业 或家务劳动等；7)做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；8)与他说话时，常常心不在焉，似听 非听；9)在日常活动中常常丢三拉四； 2.多动：至少有下列 4项： 1)需要静坐的场合难于静坐，常常动个不停，或在座位上扭来扭去；2)上课时常做小动作，或玩东西，或与 同学讲悄悄话；3)经常话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；4)常常十分喧闹，不能安静地玩耍；5)难 以遵守集体活动的秩序和纪律，如：游戏时抢着上场，不能等待；6)常常干扰他人的活动；7)好与小朋友打 逗，易与同学发生纠纷，常不受同伴的欢迎；8)容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；9)常在不适当的场合 奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
3.至少有下列 1项：1)多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；2) 勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；3)强迫与他人发生性关系，或有猥 亵行为；4)对他人进行躯体虐待（如捆绑，刀割，针刺、烧烫等）；5) 持凶器（如刀、棍棒、砖、碎瓶子等)故意伤害他人；6)故意纵火。
4.必须同时符合以上第1.、2.、3.项标准。
儿童青少年精神障碍
儿童与成人的区别
认知发育不成熟 情绪分化不良 对药物的认识不同 就诊途径和方式不同 受认知影响对治疗理解不同
一、儿童行为障碍
儿童期行为障碍是较常见的一类心理卫生 问题，也是儿童期的特殊问题，受到儿童家长、 老师、儿童心理卫生工作者的重视。之所以重 要，是因为：儿童期行为问题发生率高；影响 儿童的学习；受环境影响大；危害较大。
儿童少年期精神障碍PPT课件
做事无序，经常拖延完成甚至半途而废。
轻度注意缺陷时可以对自已感兴趣的活动集中 注意
严重注意缺陷时对任完整何编辑活ppt动都不能集中注意。24
(二)活动过多(hyperactivity)
表现为过分不安和(或)小动作多。
患儿行为幼稚，与其年龄不符，有时对他人或 环境具有破坏性；行为与当前所要求做的事与 学习无关。
正常儿童注意力集中与持久性、活动与 冲动控制与其年龄、智能和环境相称， 无明显学习、同伴社交困难，这些与注 意缺陷与多动障碍患儿不同。
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30
2．品行障碍
有些多动症儿童伴发品行障碍，而品行 障碍儿童也会出现多动症症状，因此加 以鉴别。
品行障碍患儿有明显违反规范和道德的 行为，如打架、说谎、偷盗、逃学、纵 火、欺诈、破坏和攻击行为，但注意缺 陷障碍不突出，用中枢神经兴奋剂治疗 无效。
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9
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
80 多动障碍 80.1 注意缺陷与多动障碍(多动症) 80.2 多动症合并品行障碍
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10
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
81.1 反社会性品行障碍 81.2 对立违抗性障碍
短效药物包括利他林安非他命，长效药 物如匹莫林以及短效药物的缓释剂专注 达。
患儿临床表现为注意集中与保持困难、不适切 行为脱抑制、适应性反应差。
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20
3．神经系统发育
多动障碍的患儿多有神经系统发育不良， 存在神经系统软体征如：精细动作不协 调，快速轮替动作笨拙等。
各种脑电生理检查(脑电图，脑诱发电位 等)发现异常的比例较高
但是还没有确切的定位定性变化的结果。
轻度注意缺陷时可以对自已感兴趣的活动集中 注意
严重注意缺陷时对任完整何编辑活ppt动都不能集中注意。24
(二)活动过多(hyperactivity)
表现为过分不安和(或)小动作多。
患儿行为幼稚，与其年龄不符，有时对他人或 环境具有破坏性；行为与当前所要求做的事与 学习无关。
正常儿童注意力集中与持久性、活动与 冲动控制与其年龄、智能和环境相称， 无明显学习、同伴社交困难，这些与注 意缺陷与多动障碍患儿不同。
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2．品行障碍
有些多动症儿童伴发品行障碍，而品行 障碍儿童也会出现多动症症状，因此加 以鉴别。
品行障碍患儿有明显违反规范和道德的 行为，如打架、说谎、偷盗、逃学、纵 火、欺诈、破坏和攻击行为，但注意缺 陷障碍不突出，用中枢神经兴奋剂治疗 无效。
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9
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
80 多动障碍 80.1 注意缺陷与多动障碍(多动症) 80.2 多动症合并品行障碍
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10
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
81.1 反社会性品行障碍 81.2 对立违抗性障碍
短效药物包括利他林安非他命，长效药 物如匹莫林以及短效药物的缓释剂专注 达。
患儿临床表现为注意集中与保持困难、不适切 行为脱抑制、适应性反应差。
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3．神经系统发育
多动障碍的患儿多有神经系统发育不良， 存在神经系统软体征如：精细动作不协 调，快速轮替动作笨拙等。
各种脑电生理检查(脑电图，脑诱发电位 等)发现异常的比例较高
但是还没有确切的定位定性变化的结果。
精神发育迟缓 PPT课件
（二）苯丙酮尿症
（Phenylketonuria）为常染色体隐性遗传所致的一种 氨基酸代谢障碍，由于先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏，造成 体内苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程受阻而引起的一系列代 谢紊乱，使尿内出现大量苯丙酮酸等代谢产物，因此称为 苯酮酸尿症。苯丙氨酸及其它代谢物在体内的大量堆积， 一方面对神经细胞产生毒性作用，另一方面因酪氨酸的缺 乏也影响了神经纤维髓鞘的形成，因此严重地阻碍了中枢 神经系统的正常发育。患者一般在刚出生时无异常表现， 出生三个月后症状逐渐明显。大多以语言障碍最严重，可 伴有肌张力亢进，共济失调，80%患者有脑电图异常， 25%伴有癫痫发作。患者的皮肤白皙，头发金黄，眼睛碧 蓝，皮肤湿疹较多见。
三、民事行为能力
民事行为能力鉴定较刑事责任能力鉴 定更为复杂，在刑事责任能力鉴定中，鉴 定的证据材料多数来源于公安机关，且调 查取证的力度也较大，提供鉴定的材料在 预审过程中已进行初步甄别。民事行为能 力鉴定则不同，利害关系人为各自利益， 各执一词，有时真伪难辨。另外，所涉及 的法律及社会问题也较多，易产生对鉴定 结论的异议，引发的重复鉴定率也较高。
智商为50～69，为最常见的一类，占全部精 神发育迟滞的85%以上。成年后智力水平相当于 9～12岁的儿童，因智力缺损较轻，在学龄前除 说话和行走略落后于同龄儿童外，一般不易被发 现。患者言语发育尚好，一般能运用日常生活中 的词汇，但词汇欠丰富。计算能力，抽象概括能 力均较差，对于客观事物间的区别与联系，不同 事物间的异同点等推理困难，故难以进行创造性 的活动。少数能读完小学，有的因反复留级不得 不中途辍学。
二、受审能力
《精神疾病司法鉴定暂行规定》第二十一条第一款中 规定：“被鉴定人为刑事案件的被告人，在诉讼过程中， 经鉴定患有精神疾病，致使不能行使诉讼权利的，为无诉 讼能力。在刑事诉讼过程中，被告人所享有的程序上的权 利包括：获得辩护的权利、申请回避的权利、核对笔录的 权利 ，对侵权行为提出控告的权利 ，最后陈述的权利等 等，但这些权利相对应的是司法机关的告知义务和保障义 务，因此实现这些权利并非只靠被告人单方。被告人不能 行使诉讼权利的关键，在于因精神疾病或智能缺损造成其 不能理解以上诸多权利的意义，或者不能理解被追诉内容 的性质意义，进而不能配合法庭进行审理。
精神障碍知识的PPT教育课件
第四页
标题: 抑郁症
内容: - 抑郁症是一种常见的精神
障碍 - 症状包括情绪低落、失去
兴趣、睡眠问题和体重变化 - 抑郁症可以: 焦虑症
内容: - 焦虑症是一种常见的精神障碍 - 症状包括过度担心、紧张、恐
惧和身体不适 - 焦虑症可以通过心理治疗和药
内容: - 精神障碍是指一系列与情
绪、思维和行为相关的疾病 - 它可以导致个体在社交、
工作和日常生活中出现困难和 不适应
第三页
第三页
标题: 常见的精神障碍类型
内容: - 抑郁症：情绪低落、丧失
兴趣和快乐感的疾病 - 焦虑症：过度担心、紧张
和恐惧的疾病 - 精神分裂症：幻觉、妄想
和思维紊乱的疾病
第四页
时获得家庭和社会的支持
第八页
第八页
标题: 如何预防精神障碍
内容: - 维持健康的生活方式，包
括良好的饮食、充足的睡眠和 适度的运动
- 学会应对压力和情绪，寻 求适当的支持和帮助
- 加强社交关系和建立支持 网络，避免孤立和社交隔离
谢谢您的 观赏聆听
物治疗来管理
第六页
第六页
标题: 精神分裂症
内容: - 精神分裂症是一种严重的
精神障碍 - 症状包括幻觉、妄想、思
维紊乱和行为异常 - 精神分裂症需要长期的治
疗和支持
第七页
第七页
标题: 精神障碍的诊断和治疗
内容: - 精神障碍的诊断需要专业
医生进行评估和诊断 - 治疗包括心理治疗、药物
治疗和支持性治疗 - 患者应积极配合治疗，同
精神障碍知识 的PPT教育课
件
目录 第一页 第二页 第三页 第四页 第五页 第六页 第七页 第八页
儿童期精神障碍及精神发育迟缓健康宣教PPT课件
孕期的营养不良和毒素暴露也会影响胎儿发育。
如何进行早期识别与干预？
如何进行早期识别与干预？ 早期筛查
建议定期进行心理健康筛查，尤其是在学龄 前和入学初期。
使用标准化的问卷和评估工具。
如何进行早期识别与干预？ 专业干预
发现问题后应及时寻求专业心理咨询和治疗 。
包括行为疗法、药物治疗等多种方式。
家长和社会能做什么？
这些障碍有什么表现？ 精神发育迟缓的表现
表现为学习能力低下、语言发展迟缓、社交 互动困难等。
通常在早期就能通过评估发现。
为什么会发生这些障碍？
为什么会发生这些障碍？ 遗传因素
家族中有精神障碍或发育迟缓病史的儿童更易受 影响。
基因的变异可能导致神经发育异常。
为什么会发生这些障碍？ 环境因素
不良的家庭环境、缺乏社会支持、早期创伤等都 是风险因素。
儿童期精神障碍及精神发育迟缓 健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是儿童期精神障碍和精神发育迟缓 ？ 2. 这些障碍有什么表现？ 3. 为什么会发生这些障碍？ 4. 如何进行早期识别与干预？ 5. 家长和社会能做什么？
什么是儿童期精神障碍和精神 发育迟缓？
什么是儿童期精神障碍和精神发育迟缓？
定义
儿童期精神障碍是指在儿童成长过程中出现的情 绪、行为或思维方面的障碍。ຫໍສະໝຸດ 家长和社会能做什么？ 提供支持
家长应给予孩子充分的理解和支持，营造良好的 家庭氛围。
社会应提供更多的教育资源和心理健康服务。
家长和社会能做什么？ 提升意识
增加对儿童精神健康的认识，消除社会偏见。
通过宣传和教育活动让更多人了解相关问题。
谢谢观看
精神发育迟缓则是指智力发展落后，影响日常生 活与社交能力。
如何进行早期识别与干预？
如何进行早期识别与干预？ 早期筛查
建议定期进行心理健康筛查，尤其是在学龄 前和入学初期。
使用标准化的问卷和评估工具。
如何进行早期识别与干预？ 专业干预
发现问题后应及时寻求专业心理咨询和治疗 。
包括行为疗法、药物治疗等多种方式。
家长和社会能做什么？
这些障碍有什么表现？ 精神发育迟缓的表现
表现为学习能力低下、语言发展迟缓、社交 互动困难等。
通常在早期就能通过评估发现。
为什么会发生这些障碍？
为什么会发生这些障碍？ 遗传因素
家族中有精神障碍或发育迟缓病史的儿童更易受 影响。
基因的变异可能导致神经发育异常。
为什么会发生这些障碍？ 环境因素
不良的家庭环境、缺乏社会支持、早期创伤等都 是风险因素。
儿童期精神障碍及精神发育迟缓 健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是儿童期精神障碍和精神发育迟缓 ？ 2. 这些障碍有什么表现？ 3. 为什么会发生这些障碍？ 4. 如何进行早期识别与干预？ 5. 家长和社会能做什么？
什么是儿童期精神障碍和精神 发育迟缓？
什么是儿童期精神障碍和精神发育迟缓？
定义
儿童期精神障碍是指在儿童成长过程中出现的情 绪、行为或思维方面的障碍。ຫໍສະໝຸດ 家长和社会能做什么？ 提供支持
家长应给予孩子充分的理解和支持，营造良好的 家庭氛围。
社会应提供更多的教育资源和心理健康服务。
家长和社会能做什么？ 提升意识
增加对儿童精神健康的认识，消除社会偏见。
通过宣传和教育活动让更多人了解相关问题。
谢谢观看
精神发育迟缓则是指智力发展落后，影响日常生 活与社交能力。
儿童少年期精神障碍与护理PPT课件
分类
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童青少年精神障碍ppt课件
学习压力大，考试排名竞争激烈，社交媒 体的影响等都可能给孩子带来心理压力， 导致精神障碍。
家庭环境
社会压力
心理社会因素
家庭教育 家庭教育和父母的教育方式对儿童青少年的心理发 展有重要影响，不当的家庭教育可能导致精神障碍 的发生。
社会环境 社会环境因素也对儿童青少年的精神障碍成因有影 响，例如社会压力、校园暴力等。
儿童青少年精 神障碍ppt课件
汇报人：XXX
01
儿童青少年精神障碍概述
02
儿童青少年精神障碍的成因
03
儿童青少年精神障碍的诊断与评估
04
儿童青少年精神障碍的治疗与管理
05
儿童青少年精神障碍的预防与教育
目 录
01
儿童青少年精神 障碍概述
定义与分类
儿童青少年精神障碍的定义
儿童青少年精神障碍是指在儿童和青少 年期（通常是指从出生到18岁）发生的 心理和行为异常，这些异常可能影响个
社会支持与康复训练
社会支持
提供社会支持网络，包括家庭、学校和社区 的支持，以帮助儿童青少年应对精神障碍。
康复训练
进行康复训练，包括认知行为疗法、生活技 能训练和心理教育等，以帮助儿童青少年恢
复社会功能。
儿童青少年精神 05 障碍的预防与教
育
提高公众认知度
公众教育
加强公众教育，提高对儿童青少年精神障碍的 认识，减少歧视和排斥。
学习障碍
注意力不集中、记忆力减退、 学习成绩下降等。
02
儿童青少年精神 障碍的成因
生物学因素
遗传因素
儿童青少年精神障碍具有一定的遗传倾向，家族中 有患病者的孩子患病风险较高。
大脑结构异常
部分精神障碍可能与大脑结构异常有关，如神经发 育异常、脑萎缩等。
儿童青少精神障碍PPT课件
.
40
注意缺陷与多动障碍
Attention Deficit and Hyperactive Disorder ( ADHD )
.
41
定义
ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲 动为主要特征的儿童期常见行为障碍。行为特
征与年龄不相称 ，常伴有学习困难或品行障碍， 智力正常或接近正常。 Nhomakorabea.
42
流行病学
F83混合性特定发育障碍
F84广泛性发育障碍
F84.0 F84.2 F84.3 F84.5
儿童孤独症 Rett综合征 Heller综合征 Asperger综合征
.
7
F90-F98通常起病于童年和少年期的行为 与情绪障碍
F90 多动性障碍 F90.0 注意缺陷与多动障碍
F91 品行障碍 F92 品行与情绪混合障碍 F93 特发于童年的情绪障碍 F95 抽动障碍 F98 通常起病于童年和少年期的其他行为与情绪障
.
12
儿童期精神疾病的检查
三、精神检查：
1.检查者的态度亲切，措辞适当
2.结合不同年龄阶段生理心理特征，参考儿童所处 的环境综合评定；
3.运用心理测试和神经心理测试进行评定
4.精神检查方法分为直接检查和间接检查；
综合以上检查，结合病史全面分析研究，作为诊断
依据。
.
13
精神发育迟滞
Mental Retardation (MR)
碍 遗尿症、异食癖
.
8
儿童期精神障碍特点
病因方面: 儿童更容易受到心理社会因素的 影响 就诊方面: 儿童很少主动求医 症状方面: 临床表现常不典型 检查方面：儿童常说不清自己的感受 治疗方面：心理社会环境的调整是关健
精神发育迟滞的护理PPT课件
04
护理难点：在护 理过程中遇到的 困难和挑战，以 及如何解决
护理措施
01
建立良好的护患关系， 尊重患者，给予关爱 和支持
02
制定个性化的护理计 划，针对患者的需求 进行护理
03
加强生活护理，帮助 患者养成良好的生活 习惯
04
加强心理护理，关注 患者的心理需求，提 供心理支持和疏导
05
加强康复护理，帮助 患者提高生活自理能 力和社会适应能力
力、注意力、语言能力等受损
活自理、工作学习等方面能力不足
03
情绪和行为问题：情绪不稳定、冲 04
感知觉异常：视觉、听觉、触觉等
动行为、攻击行为等
感觉功能异常
05
运动功能障碍：运动协调能力、精 06
语言发育迟缓：语言表达能力、理
细动作能力等受损
解能力等受损
诊断及评估
评估方法：智力测 试、适应行为评估、
06
加强健康教育，提高 患者及其家属对疾病 的认识和应对能力
护理效果评估
01 患者生活自理能力提高 02 患者认知功能改善 03 患者情绪稳定，社交能力提高 04 患者生活质量提高 05 患者家庭满意度提高
精神发育迟滞的护 理展望
4
护理需求变化
随着社会老 龄化，精神 发育迟滞患 者数量增加， 护理需求不 断上升。
康复评估：定期对患者的 康复效果进行评估，调整 康复计划和康复方法
精神发育迟滞的护 理案例分析
3
案例介绍
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、家庭背 景等
01
护理措施：针对 患者的护理计划、 实施过程、效果 评估等
03
护理建议：针 对类似患者的 护理建议和注 意事项
小儿内科学(第6版)PPT课件 第十四章 儿童青少年常见精神障碍(2)
小儿内科学（第6版）
临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
➢ 目前的观点，将孤独症的症状综合在两大方面，即社会交往障碍和交流障碍，以及局限、重复、 刻板的行为方式、兴趣或活动。
➢ 有的患儿生后不久就表现异常，有的在2、3岁前发育基本正常而以后逐渐表现异常。
小儿内科学（第6版）
临床表现
➢ 社会沟通和社会交往障碍
✓ 交往障碍存在质的缺陷 缺乏交往兴趣，喜欢独自玩耍，不与其他小朋友和成人交往；缺乏 正常交往方法和技巧。不少患儿在婴儿期表现出回避社交性的目光注视，缺乏面部表情，对 父母缺乏情感，不愿被抱起，无依恋。程度较轻的患儿，可以表现出对亲近人有一定程度的 亲热，或对其他小朋友活动的兴趣，但这种关系显得局限、僵化，缺乏互动性、合作性。
第十四章
儿童青少年常见精神障碍
作者：姜玉武 季涛云
单位：北京大学第一医院
第七节
孤独症谱系障碍
小儿内科学（第6版）
概述
➢ 孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder）是一种复杂的神经发育性障碍，临床特点是 社会沟通和社会交往缺陷、刻板重复性行为或兴趣狭窄，伴或不伴语言障碍的一组综合征。
✓ 其他症状 多数患儿有感觉异常、注意缺陷、多动、情绪异常、易激惹、冲动、智力障碍，少数 还有幻觉等其他精神症状。
小儿内科学（第6版）
辅助检查
➢ 心理评估
✓ 孤独症症状评估：包括筛查量表和诊断量表。 ✓ 发育评估及智力测验量表 可选择性地使用，以评估孤独症儿童的发育或智力水平，但常因孤独
症儿童的不合作而不能完成。 ✓ 实验室检查 根据临床诊断需要做相应的检查，目的是检查病因、共患病、病因明确的相关病变。
小儿内科学（第6版）
儿童青少年精神障碍的护理ppt课件
与情绪不稳有关 • 5. 家庭运作过程失常 与疾病知识缺乏有
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
精神发育迟滞伴发精神障碍的护理常规ppt课件
妊娠前三个月在母体内的感染，
腹部外伤或放射线照射、精神活性物 质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾 病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等。
围产期疾病
早产、难产、分娩过程中脑损伤，
新生儿窒息及核黄疸等。
出生后疾病
出生后头2年，各种原因引起
的感染，特别是中枢神经系统的感染、
颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、
小结
• 我们在工作中要做到：尊重病人与严 格要求相结合，集体教育与个别教育相 结合，同时还要注意患者的生理、心理 特点，充分了解每位患者的缺陷，对不 同情况不同处理，爱护和保护患者的自 尊心，把缺陷性温和不道德行为严格区 分开来，对患者尽量少批评，少惩罚， 多给予表扬和鼓励。
•
SUCCESS
完全丧失 完全不能 完全不能
轻度
智
商50~69
成年以后可达到心理年龄9~12岁，在全部
精神发育迟滞中占85%。
在学龄前期的智力发育、说话、走路均比
正常儿童迟缓。
就读小学以后学习成绩经常不及格或留级，
最终勉强能小学毕业，但多不能进入中学。
一般语言交流无明显障碍，但说话内容单
调、
幼稚、理解和使用能力差。
康复训练
（1）早期训练 （2）矫正语言障碍和缺陷
（3）培养患者生活自理能力 （4）帮助患者进行劳动技能训练 （5） 健康教育
（1）早期训练：
了解一些正常儿童心 理发展规律，对儿童的动作、行为、语 言进行早期观察。
（2）矫正语言障碍和缺陷
通过生活活动进行语言缺陷的矫正 训练，要有耐心，不能操之过急。
精神发育迟滞的治疗
一·病因治疗 二·对症治疗明确，可以 针对病因有效治疗。其治疗原则是教育训练 为主，药物治疗为辅。
腹部外伤或放射线照射、精神活性物 质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾 病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等。
围产期疾病
早产、难产、分娩过程中脑损伤，
新生儿窒息及核黄疸等。
出生后疾病
出生后头2年，各种原因引起
的感染，特别是中枢神经系统的感染、
颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、
小结
• 我们在工作中要做到：尊重病人与严 格要求相结合，集体教育与个别教育相 结合，同时还要注意患者的生理、心理 特点，充分了解每位患者的缺陷，对不 同情况不同处理，爱护和保护患者的自 尊心，把缺陷性温和不道德行为严格区 分开来，对患者尽量少批评，少惩罚， 多给予表扬和鼓励。
•
SUCCESS
完全丧失 完全不能 完全不能
轻度
智
商50~69
成年以后可达到心理年龄9~12岁，在全部
精神发育迟滞中占85%。
在学龄前期的智力发育、说话、走路均比
正常儿童迟缓。
就读小学以后学习成绩经常不及格或留级，
最终勉强能小学毕业，但多不能进入中学。
一般语言交流无明显障碍，但说话内容单
调、
幼稚、理解和使用能力差。
康复训练
（1）早期训练 （2）矫正语言障碍和缺陷
（3）培养患者生活自理能力 （4）帮助患者进行劳动技能训练 （5） 健康教育
（1）早期训练：
了解一些正常儿童心 理发展规律，对儿童的动作、行为、语 言进行早期观察。
（2）矫正语言障碍和缺陷
通过生活活动进行语言缺陷的矫正 训练，要有耐心，不能操之过急。
精神发育迟滞的治疗
一·病因治疗 二·对症治疗明确，可以 针对病因有效治疗。其治疗原则是教育训练 为主，药物治疗为辅。
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4）社会交往中缺乏情感投入
编辑课件
27
• 临床表现（二） • B：言语交流障碍 • 1）口语发育延迟或完全缺乏，不伴有身体
语言的补偿；
• 2）虽有足够的言语能力，但从不主动发起 交谈或不能维持交谈
• 3）刻板、重复言语或独特言语 • 4）缺乏各种自发的扮演游戏或模仿社交活
动的游戏
编辑课件
28
临床表现（三）
编辑课件
24
• 他不会结交小朋友，不会与大家一起玩捉 迷藏和过家家的游戏，常常一个人躲在墙 角玩一块绒布，至今尚要大人喂饭，由大 人照料他的大小便和日常生活。进一步观 察还发现他玩积木，只是排成一行，不会 搭桥、搭汽车，并且他顽固地坚持生活环 境和方式原样不变，如作变动就烦躁和尖 叫撞头。
编辑课件
编辑课件
8
精神发育迟滞
精神发育迟滞分四个等级
轻度，约占该病的75-80% 中度，约占该病的12% 重度，占该病的8% 极重度，约占该病的1-5%
编辑课件
9
精神发育迟滞
诊断及诊断要点
*起病于18岁以前 *智商低于70 *有不同程度的社会适应困难 各级智商标准：
轻度50-69，中度35-49 重度20-34，极重度20以下
编辑课件
儿童多动13 症
患病率
一般报告为3%-5%，男女为4：1－9：1
美国 英国 日本 中国
5%—10% 1% 4% 1.3%—13.4%
编辑课件
儿童多动14 症
临床表现
1、注意障碍：持续时间短暂、易分散注意 力范围狭窄、注意分配困难 2、活动过度：超过了应有的水平和应忍耐 的程度。多起病于幼儿早期，上学后更突 出。 3、好冲动 4、认知障碍、学习困难 5、行为障碍：说谎、逃学、对抗行为
且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上； （6）排除标准同上
编辑课件
38
儿童抽动症
• 诊断标准（三） • 慢性运动或发声抽动障碍： （1）须符合短暂性抽动障碍所列前三项； （2）肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次，
几乎每天如此湖间歇性出现。强度一般不 变。病期超过1年。
编辑课件
39
儿童抽动症
• 鉴别诊断 风湿性感染所致Sydenham小舞蹈症 肝豆状核变性（Wilson病） 肌阵挛 其他锥外系损害
C：异常行为方式 1）全神贯注于一种或多种刻板、局限的兴 趣模式，兴趣的强度与集中程度异乎寻常；
2）顽固坚持一些特殊的、毫无意义的仪式 或常规；
3）刻板、重复的作态动作（如手或手指的 扭动、拍打或复杂的全身运动；
4）持久地专注于物品的局部
编辑课件
29
临床表现（四）
D：特异的感知觉反应：可以表现为对外界刺 激的反应过分迟钝或过分敏感
编辑课件
22
病案二：一对着急的年轻父母
• A君与S小姐均为大学毕业，自由恋爱结婚， 婚后夫唱妇随，生活和谐美满。结婚第二 年预期得子，儿子长的虎头虎脑，大而略 显深邃的眼睛似乎透着一股说不出来的机 灵劲儿，更是给小家庭平添了无数的欢乐 与激动。可是好景不长，他们逐渐发现自 己的孩子跟别的孩子相比，好象有许多不 可思议的地方。患儿记忆能力特别好，教 他的儿歌会在无意之中完整地唱出来，
编辑课件
儿童多动15 症
诊断
*诊断依据来自于家长、老师和其它 知情者的详细而正确的病史资料， 再结合躯体和精神检查综合考虑
*无明确的病理变化作为诊断依据
编辑课件
儿童多动16 症
鉴别诊断
• 精神发育迟滞 • 品行障碍
• 孤独障碍
• 情感障碍
• 抽 动 障 碍 • 儿童精神分裂症
编辑课件
儿童多动17 症编辑课件4源自精神发育迟滞流行病学
* 1987年全国智力残疾调查: 患病率1.268%；
* 农村高于城市，男患高于女患 轻度最多，占60.6%； 中、重、极重度占39.4%。
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5
精神发育迟滞
病因
产前因素:遗传因素/母孕期因素 产时因素/产后因素 社会心理因素:早年与社会严重隔离
缺乏良性环境刺激和 文化教育机会等
编辑课件
10
精神发育迟滞
治疗
治疗原则 *争取对因治疗，不能者，则： *早期发现、早期诊断、查明原 因、尽早干预 *综合措施促进患儿智力和社会 适应能力的发展
编辑课件
11
儿童多动症
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
编辑课件
12
儿童多动症指发生于儿童时 期，与同龄儿童相比，表现为明 显注意集中困难、注意持续时间 短暂、活动过度及冲动为主要特 征的综合征。
编辑课件
23
• 到哪里去走上一趟就记得回来的路。他对 一般孩子都会特别喜爱的玩具一点都不感 兴趣，却喜欢玩圆圆的瓶盖、化妆品瓶， 他好在眼前反复扭动手指或拨动玩具汽车 的轮子，对电视广告、天气预报也特别着 迷，时不时还反复念叨这些从电视上看到 的东西，但只是机械地重复。叫他的名字 也不作反应，好象没听见似的。他不象其 他小朋友那样会伸出手让父母抱。也不喜 欢父母或小孩接近，一个人独处反而自在。
具有抽动障碍的特征，但运动抽动和发声 抽动并不同时存在，症状相对不变，可持 续数年、甚至终生。 • 其他未定型的抽动障碍
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36
儿童抽动症
• 诊断标准 （一） • 短暂性抽动障碍： （1）起病于童年； （2）有运动抽动，或发声抽动； （3）抽动能受意志克制短暂时间 （4）症状的强度或抽动部位可以改变； （5）病期至少持续1个月但不超过1年； （6）排除锥外系神经疾病和其他原因所引起肌肉痉
挛。
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37
儿童抽动症
• 诊断标准（二） • Tourette综合征：
（1）起病于21岁以前，大多数在2~15岁之间； （2）影响多组肌肉的多种抽动和一种或多种发声抽动，两
者同时出现于某些时候但不一定必须同时存在； （3）能受意志克制数分钟至数小时； （4）在数周或数月内症状 的强度有变化； （5）抽动每天发作多次，几乎天天如此。病程超过1年以上，
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31
儿童孤独症
治疗与康复 • 药物治疗： • 特殊教育训练： • 父母教育与培训 • 康复协会
预后： • 尽人事，听天命:面对现实，积极对待。
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32
儿童抽动症
• 概念
儿童和青少年起病，一个或多个部位肌群不 自主的、无目的、反复、快速的运动抽动和发声 抽动。可伴发其他行为症状。
• 流行病学
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40
儿童抽动症
• 治疗与预后 药物治疗： 氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、可乐定 心理治疗：
• 预后 • 一般良好。
抽动-秽语综合征病程迁延，需维持服药治 疗。追踪观察。
编辑课件
41
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25
总结
• 两个病案的共同特点：
社会交往障碍 言语交流障碍 异常行为方式 特殊的天赋或感知觉能力
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26
• 临床表现(一）
A：社会交往障碍
1）在社交接触中，缺乏适当的目光、表 情、手势以及躯体姿势等辅助交流手段或 互动；
2）不能与发育水平相称的同龄人发展伙 伴关系；
3）不能自发地寻求或分享愉快、乐趣与 成就；
短暂性抽动障碍:1%~7%。tourette综合 征:0.1%~0.5%。
• 病因
(1)遗传因素(2)神经生化因素(3)器质性因素(4)心 理社会因素(5)其他因素
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33
儿童抽动症
临床表现（一） • 短暂性抽动障碍：最常见。主要表现为简
单性运动抽动，如眨眼、皱额、咬唇、点 头、摇头、耸肩等不自主抽动；少数病例 为简单发声抽动，表现反复咳声、哼气或 清嗓声等。
E：智能障碍：3/4合并精神发育迟滞，个别 存在智力发育不均衡甚至出现某些方面的天 赋；1/4患儿合并癫痫。
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30
儿童孤独症
诊断标准：6/12 • 通常起病于3岁以内 • 社会交往障碍（2/4） • 言语交流障碍（1/4） • 兴趣行为异常（1/4） • 排除标准：精神分裂症，Heller综合征 鉴别诊断：精神分裂症，MR，Heller综合征
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21
他在两岁半时进幼儿园，阿姨发现他对认字特别有 兴趣，教他认字，一学就会。此外，具有孤独、不 愿与周围小朋友交往、与父母不亲，也不会与小朋 友发展友谊。他说话怪声怪调，特别快，没有抑扬 顿挫。喜欢拍手，转动手臂，成天抱着一红砖，达 着迷程度。他家搬了新居，环境变了，生活方式也 大不一样，他就烦躁不安、尖叫，发脾气。父母都 是忙事业的人，没有时间与精力照看他，于是请祖 父母帮忙，结果两位老人常常被他搞的汗流浃背， 气喘吁吁，却又耐他无何。
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儿童多动19 症
儿童孤独症
编辑课件
20
病案一：焦头烂额的祖父母
• 患儿顺顺，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀， 4个月时能集中注意看大幅图画书，6个月 时能根据大人所说的“门、窗、钟、灯和 电话”等指出相应的物品，7个月时就能有 意识地叫爸爸、妈妈，9个月时可以清楚地 讲一句完整的话。但言语缺乏沟通作用， 也不理解言语的含义。另一方面，8个月能 爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳， 不过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
治疗
*认知行为治疗 *特殊教育项目 *社会化技能训练 *躯体训练项目 *父母管理班
*药物治疗 中枢兴奋药：盐 酸哌醋甲酯（利 他林）、匹莫林 抗抑郁剂 可乐定
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儿童多动18 症
预后
如不干预治疗，到成年期约1/3患儿符合 DSM-Ⅲ-R诊断标准。包括
注意障碍 反社会人格障碍 酒药依赖 癔症、焦虑症、精神分裂症
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• 临床表现（二） • B：言语交流障碍 • 1）口语发育延迟或完全缺乏，不伴有身体
语言的补偿；
• 2）虽有足够的言语能力，但从不主动发起 交谈或不能维持交谈
• 3）刻板、重复言语或独特言语 • 4）缺乏各种自发的扮演游戏或模仿社交活
动的游戏
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临床表现（三）
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24
• 他不会结交小朋友，不会与大家一起玩捉 迷藏和过家家的游戏，常常一个人躲在墙 角玩一块绒布，至今尚要大人喂饭，由大 人照料他的大小便和日常生活。进一步观 察还发现他玩积木，只是排成一行，不会 搭桥、搭汽车，并且他顽固地坚持生活环 境和方式原样不变，如作变动就烦躁和尖 叫撞头。
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8
精神发育迟滞
精神发育迟滞分四个等级
轻度，约占该病的75-80% 中度，约占该病的12% 重度，占该病的8% 极重度，约占该病的1-5%
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9
精神发育迟滞
诊断及诊断要点
*起病于18岁以前 *智商低于70 *有不同程度的社会适应困难 各级智商标准：
轻度50-69，中度35-49 重度20-34，极重度20以下
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儿童多动13 症
患病率
一般报告为3%-5%，男女为4：1－9：1
美国 英国 日本 中国
5%—10% 1% 4% 1.3%—13.4%
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儿童多动14 症
临床表现
1、注意障碍：持续时间短暂、易分散注意 力范围狭窄、注意分配困难 2、活动过度：超过了应有的水平和应忍耐 的程度。多起病于幼儿早期，上学后更突 出。 3、好冲动 4、认知障碍、学习困难 5、行为障碍：说谎、逃学、对抗行为
且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上； （6）排除标准同上
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儿童抽动症
• 诊断标准（三） • 慢性运动或发声抽动障碍： （1）须符合短暂性抽动障碍所列前三项； （2）肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次，
几乎每天如此湖间歇性出现。强度一般不 变。病期超过1年。
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儿童抽动症
• 鉴别诊断 风湿性感染所致Sydenham小舞蹈症 肝豆状核变性（Wilson病） 肌阵挛 其他锥外系损害
C：异常行为方式 1）全神贯注于一种或多种刻板、局限的兴 趣模式，兴趣的强度与集中程度异乎寻常；
2）顽固坚持一些特殊的、毫无意义的仪式 或常规；
3）刻板、重复的作态动作（如手或手指的 扭动、拍打或复杂的全身运动；
4）持久地专注于物品的局部
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29
临床表现（四）
D：特异的感知觉反应：可以表现为对外界刺 激的反应过分迟钝或过分敏感
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病案二：一对着急的年轻父母
• A君与S小姐均为大学毕业，自由恋爱结婚， 婚后夫唱妇随，生活和谐美满。结婚第二 年预期得子，儿子长的虎头虎脑，大而略 显深邃的眼睛似乎透着一股说不出来的机 灵劲儿，更是给小家庭平添了无数的欢乐 与激动。可是好景不长，他们逐渐发现自 己的孩子跟别的孩子相比，好象有许多不 可思议的地方。患儿记忆能力特别好，教 他的儿歌会在无意之中完整地唱出来，
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儿童多动15 症
诊断
*诊断依据来自于家长、老师和其它 知情者的详细而正确的病史资料， 再结合躯体和精神检查综合考虑
*无明确的病理变化作为诊断依据
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儿童多动16 症
鉴别诊断
• 精神发育迟滞 • 品行障碍
• 孤独障碍
• 情感障碍
• 抽 动 障 碍 • 儿童精神分裂症
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儿童多动17 症编辑课件4源自精神发育迟滞流行病学
* 1987年全国智力残疾调查: 患病率1.268%；
* 农村高于城市，男患高于女患 轻度最多，占60.6%； 中、重、极重度占39.4%。
编辑课件
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精神发育迟滞
病因
产前因素:遗传因素/母孕期因素 产时因素/产后因素 社会心理因素:早年与社会严重隔离
缺乏良性环境刺激和 文化教育机会等
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精神发育迟滞
治疗
治疗原则 *争取对因治疗，不能者，则： *早期发现、早期诊断、查明原 因、尽早干预 *综合措施促进患儿智力和社会 适应能力的发展
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儿童多动症
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
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12
儿童多动症指发生于儿童时 期，与同龄儿童相比，表现为明 显注意集中困难、注意持续时间 短暂、活动过度及冲动为主要特 征的综合征。
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23
• 到哪里去走上一趟就记得回来的路。他对 一般孩子都会特别喜爱的玩具一点都不感 兴趣，却喜欢玩圆圆的瓶盖、化妆品瓶， 他好在眼前反复扭动手指或拨动玩具汽车 的轮子，对电视广告、天气预报也特别着 迷，时不时还反复念叨这些从电视上看到 的东西，但只是机械地重复。叫他的名字 也不作反应，好象没听见似的。他不象其 他小朋友那样会伸出手让父母抱。也不喜 欢父母或小孩接近，一个人独处反而自在。
具有抽动障碍的特征，但运动抽动和发声 抽动并不同时存在，症状相对不变，可持 续数年、甚至终生。 • 其他未定型的抽动障碍
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儿童抽动症
• 诊断标准 （一） • 短暂性抽动障碍： （1）起病于童年； （2）有运动抽动，或发声抽动； （3）抽动能受意志克制短暂时间 （4）症状的强度或抽动部位可以改变； （5）病期至少持续1个月但不超过1年； （6）排除锥外系神经疾病和其他原因所引起肌肉痉
挛。
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儿童抽动症
• 诊断标准（二） • Tourette综合征：
（1）起病于21岁以前，大多数在2~15岁之间； （2）影响多组肌肉的多种抽动和一种或多种发声抽动，两
者同时出现于某些时候但不一定必须同时存在； （3）能受意志克制数分钟至数小时； （4）在数周或数月内症状 的强度有变化； （5）抽动每天发作多次，几乎天天如此。病程超过1年以上，
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儿童孤独症
治疗与康复 • 药物治疗： • 特殊教育训练： • 父母教育与培训 • 康复协会
预后： • 尽人事，听天命:面对现实，积极对待。
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儿童抽动症
• 概念
儿童和青少年起病，一个或多个部位肌群不 自主的、无目的、反复、快速的运动抽动和发声 抽动。可伴发其他行为症状。
• 流行病学
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儿童抽动症
• 治疗与预后 药物治疗： 氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、可乐定 心理治疗：
• 预后 • 一般良好。
抽动-秽语综合征病程迁延，需维持服药治 疗。追踪观察。
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总结
• 两个病案的共同特点：
社会交往障碍 言语交流障碍 异常行为方式 特殊的天赋或感知觉能力
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• 临床表现(一）
A：社会交往障碍
1）在社交接触中，缺乏适当的目光、表 情、手势以及躯体姿势等辅助交流手段或 互动；
2）不能与发育水平相称的同龄人发展伙 伴关系；
3）不能自发地寻求或分享愉快、乐趣与 成就；
短暂性抽动障碍:1%~7%。tourette综合 征:0.1%~0.5%。
• 病因
(1)遗传因素(2)神经生化因素(3)器质性因素(4)心 理社会因素(5)其他因素
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儿童抽动症
临床表现（一） • 短暂性抽动障碍：最常见。主要表现为简
单性运动抽动，如眨眼、皱额、咬唇、点 头、摇头、耸肩等不自主抽动；少数病例 为简单发声抽动，表现反复咳声、哼气或 清嗓声等。
E：智能障碍：3/4合并精神发育迟滞，个别 存在智力发育不均衡甚至出现某些方面的天 赋；1/4患儿合并癫痫。
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儿童孤独症
诊断标准：6/12 • 通常起病于3岁以内 • 社会交往障碍（2/4） • 言语交流障碍（1/4） • 兴趣行为异常（1/4） • 排除标准：精神分裂症，Heller综合征 鉴别诊断：精神分裂症，MR，Heller综合征
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他在两岁半时进幼儿园，阿姨发现他对认字特别有 兴趣，教他认字，一学就会。此外，具有孤独、不 愿与周围小朋友交往、与父母不亲，也不会与小朋 友发展友谊。他说话怪声怪调，特别快，没有抑扬 顿挫。喜欢拍手，转动手臂，成天抱着一红砖，达 着迷程度。他家搬了新居，环境变了，生活方式也 大不一样，他就烦躁不安、尖叫，发脾气。父母都 是忙事业的人，没有时间与精力照看他，于是请祖 父母帮忙，结果两位老人常常被他搞的汗流浃背， 气喘吁吁，却又耐他无何。
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儿童多动19 症
儿童孤独症
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病案一：焦头烂额的祖父母
• 患儿顺顺，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀， 4个月时能集中注意看大幅图画书，6个月 时能根据大人所说的“门、窗、钟、灯和 电话”等指出相应的物品，7个月时就能有 意识地叫爸爸、妈妈，9个月时可以清楚地 讲一句完整的话。但言语缺乏沟通作用， 也不理解言语的含义。另一方面，8个月能 爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳， 不过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
治疗
*认知行为治疗 *特殊教育项目 *社会化技能训练 *躯体训练项目 *父母管理班
*药物治疗 中枢兴奋药：盐 酸哌醋甲酯（利 他林）、匹莫林 抗抑郁剂 可乐定
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儿童多动18 症
预后
如不干预治疗，到成年期约1/3患儿符合 DSM-Ⅲ-R诊断标准。包括
注意障碍 反社会人格障碍 酒药依赖 癔症、焦虑症、精神分裂症