麻疹知识预防

麻疹知识及预防2016.2.26

一、什么是麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性传染病，俗称“出痧子”。麻疹的传染性极强，严重威胁健康。其潜伏期一般为7～21天，多为9～14天。发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常见并发症有中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等。

二、麻疹的传播途径

麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将会有大量的麻疹病毒排除体外存在于空气中，易感者吸人后即可感染。急性患者是唯一的传染源，出疹前后5天都具有传染性，以前驱期末传染性最强，恢复期患者不携带病毒。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。

三、易感人群

人对麻疹普遍易感，凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。四季均可发病，以冬春季最多，6个月至5岁小儿发病率最高，目前成人和8月龄以下婴幼儿麻疹发病逐年增多。6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染，但如果母传抗体消失过早，婴儿也可发病。病后有持久免疫力，再次发病者极少。

四、诊断

根据患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。

发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体，若阳性即可确诊。

五、治疗

1.一般治疗

卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。

2.对症治疗

高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

3.中药治疗。

六、如何预防麻疹

（1）加强体育锻炼，提高抗病能力，注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。养成良好的个人卫生习惯，常晒被褥和衣物、常晒太阳，经常开窗通风换气，保持室内空气清新、流通。

（2）隔离患者。在流行期间，确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹后应检疫观察3周。幼儿园、中小学应当加强晨午检制度，及早发现病人，及时隔离治疗。

（3）麻疹流行期间尽量少带孩子到人员拥挤的场所去，去医院就诊时要带口罩，避免到大医院扎堆就诊，避免与有疑似症状的人接触。

（4）接种疫苗：及时接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的最有效手段。8月龄以上儿童均应按照免疫程序及时全程接种含麻疹成分疫苗。目前，我市执行3剂次免疫程序，即8月龄接种一剂麻风疫苗，1岁半-2岁和6岁各接种一剂麻腮风疫苗。请家长检查孩子的接种证，是否全程接种，如果发现孩子有漏种疫苗，家长要尽快带孩子到居住地附近的接种门诊接种疫苗。