酒精中毒的护理
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酒精中毒护理问题及措施
酒精中毒护理问题及措施二级标题：什么是酒精中毒？酒精中毒是指摄入或吸入过量的酒精后，导致体内酒精浓度超过安全范围，对人体产生各种不良反应的一种疾病。
酒精中毒是一种常见但危险的医疗紧急情况，可能导致严重的并发症，包括中枢神经系统抑制、呼吸衰竭、心脏衰竭等。
二级标题：酒精中毒的症状酒精中毒的症状可以分为轻度、中度和重度：三级标题：轻度中毒症状•容易出现情绪不稳定、兴奋、烦躁和焦虑的情况。
•物理表现上，呼吸和心跳加快，面色潮红，季度运动和协调能力下降。
三级标题：中度中毒症状•重度中毒症状的加重，如呼吸急促或浅表，意识模糊或混乱。
三级标题：重度中毒症状•意识混乱或丧失，无法醒来或保持清醒。
•呼吸浅慢或停止呼吸。
•冷汗、发抖、低体温等全身症状。
二级标题：酒精中毒的护理问题酒精中毒患者需要紧急护理，以迅速清除体内酒精，维持生命体征稳定，并预防并发症的发生。
三级标题：第一时间护理问题•确定患者是否处于安全环境中，避免意外伤害，移除附近的危险物品。
•检查患者的呼吸、脉搏和意识状态，评估其病情的严重程度。
•若患者处于昏迷状态，应及时将其侧卧，以防止窒息或呕吐物误吸入气道。
三级标题：处理呼吸困难问题•保持患者呼吸道通畅，可采用扶正坐位或半卧位，有助于改善通气。
•如发现患者呼吸不规则或呼吸暂停，应尽早进行人工呼吸或进行心肺复苏，直至救护人员到达。
三级标题：防止体温过低问题•酒精中毒患者常出现体温下降，应保持患者温暖，覆盖薄毯或加热器辅助保暖，避免过度冷却。
三级标题：处理脱水问题•酒精中毒会导致患者体内脱水，应给予足够的水分补充，以平衡体内的液体和电解质。
三级标题：观察并发症问题•酒精中毒会导致中枢神经系统抑制，可能引发呼吸衰竭、心脏衰竭等并发症，应密切观察患者的生命体征。
二级标题：酒精中毒的护理措施酒精中毒的护理措施主要包括紧急救助、生命体征监测、药物治疗和康复护理等方面。
三级标题：紧急救助措施•呼叫急救人员或送往最近的医院进行治疗。
酒精中毒急救处理与护理课件
根据饮酒量的多少和时间长短，酒精中毒可以分为急性酒精 中毒和慢性酒精中毒。急性酒精中毒通常发生在短时间内大 量饮酒；慢性酒精中毒则通常发生在长期饮酒的情况下。
02
CATALOGUE
酒精中毒的急救处理
轻度酒精中毒的急救处理
轻度酒精中毒的症状
患者可能出现情绪激动、言语增多、动作增多等症状，但仍然保持一定程度的 意识清醒。
03
CATALOGUE
酒精中毒的护理
家庭护理
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧 ，及时清理口腔内的呕 吐物，防止呕吐物堵塞
呼吸道。
保暖
酒精中毒患者可能会出 现体温下降，应注意给
患者保暖。
观察病情
密切观察患者的生命体 征，如呼吸、脉搏、血 压等，以及意识状态的
变化。
催吐
在患者意识清醒的情况 下，可以尝试催吐，减
轻度酒精中毒的急救处理
保持患者呼吸道通畅，给予充足的水分和电解质，避免过度刺激和压迫，观察 病情变化，如有需要可采取催吐、洗胃等措施。
中度酒精中毒的急救处理
中度酒精中毒的症状
患者可能出现昏睡、瞳孔散大、体温降 低等症状，意识状态开始模糊，但仍未 完全丧失。
VS
中度酒精中毒的急救处理
保持患者呼吸道通畅，给予充足的水分和 电解质，注意保暖，观察病情变化，如有 需要可采取催吐、洗胃等措施，同时注意 防止患者因呕吐导致的窒息。
总结词
空腹饮酒更容易导致酒精吸收过快，引发酒精中毒。因此，在饮酒前应适量进食食物，减缓酒精吸收 速度。
详细描述
在饮酒前，应先吃一些食物，如肉类、油腻食物或米饭等淀粉类食物。这些食物可以减缓酒精的吸收 速度，降低酒精浓度在血液中的峰值。此外，在饮酒过程中适量饮水也有助于稀释酒精浓度，减缓酒 精吸收。
02
CATALOGUE
酒精中毒的急救处理
轻度酒精中毒的急救处理
轻度酒精中毒的症状
患者可能出现情绪激动、言语增多、动作增多等症状，但仍然保持一定程度的 意识清醒。
03
CATALOGUE
酒精中毒的护理
家庭护理
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧 ，及时清理口腔内的呕 吐物，防止呕吐物堵塞
呼吸道。
保暖
酒精中毒患者可能会出 现体温下降，应注意给
患者保暖。
观察病情
密切观察患者的生命体 征，如呼吸、脉搏、血 压等，以及意识状态的
变化。
催吐
在患者意识清醒的情况 下，可以尝试催吐，减
轻度酒精中毒的急救处理
保持患者呼吸道通畅，给予充足的水分和电解质，避免过度刺激和压迫，观察 病情变化，如有需要可采取催吐、洗胃等措施。
中度酒精中毒的急救处理
中度酒精中毒的症状
患者可能出现昏睡、瞳孔散大、体温降 低等症状，意识状态开始模糊，但仍未 完全丧失。
VS
中度酒精中毒的急救处理
保持患者呼吸道通畅，给予充足的水分和 电解质，注意保暖，观察病情变化，如有 需要可采取催吐、洗胃等措施，同时注意 防止患者因呕吐导致的窒息。
总结词
空腹饮酒更容易导致酒精吸收过快，引发酒精中毒。因此，在饮酒前应适量进食食物，减缓酒精吸收 速度。
详细描述
在饮酒前，应先吃一些食物，如肉类、油腻食物或米饭等淀粉类食物。这些食物可以减缓酒精的吸收 速度，降低酒精浓度在血液中的峰值。此外，在饮酒过程中适量饮水也有助于稀释酒精浓度，减缓酒 精吸收。
酒精中毒的护理问题与应对措施
酒精中毒的護理問題與應對措施酒精中毒的護理問題與應對措施概述：酒精中毒是指由于摄入过量的酒精而导致身体功能紊乱的一种疾病。
它不仅对个人的身体健康造成严重威胁，还会影响他人的生活和社会安全。
護理人員在酒精中毒患者的治疗中起着至关重要的作用。
本文将探讨酒精中毒的護理问题及应对措施，并分享个人的观点和理解。
一、评估和监测1. 了解病史和症状：了解患者的饮酒史和症状表现，有助于确定酒精中毒的程度和类型。
2. 观察生命体征：监测患者的心率、呼吸频率和血压等生命体征，及时发现任何异常情况并采取必要的措施。
3. 评估神经系统表现：检查患者的意识状态、反应能力和肢体活动情况，以便判断中毒的轻重程度。
二、维持生命体征稳定1. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，保证足够的氧气供应。
在必要时进行人工通气或使用呼吸机。
2. 控制酒精摄入量：禁止患者进一步饮酒，通过监测血酒精浓度，避免中毒程度加重。
3. 治疗并发症：酒精中毒可能导致肺炎、高血压和心脏病等并发症，護理人员需要及时检测和处理这些并发症。
三、药物治疗1. 解毒剂的使用：纳洛酮（Naloxone）可以用于解救重度酒精中毒引起的呼吸抑制。
2. 维持液体治疗：适当补充液体可以改善患者的脱水状况，并帮助排除体内的酒精。
3. 给予营养支持：多种维生素和矿物质的补充可以帮助促进患者康复，恢复身体功能。
四、心理支持与康复1. 心理干预：酒精中毒往往伴随着心理问题，如抑郁和焦虑。
提供心理支持和咨询有助于患者克服这些问题。
2. 提供康复资源：为患者提供康复资源和社区支持，帮助他们戒酒，并改变不健康的生活方式。
个人观点和理解：酒精中毒是一种常见但严重的问题，对患者和社会造成了巨大影响。
作为護理人员，我们应该加强对酒精中毒的评估和监测，及时发现并处理患者的生命威胁。
合理运用药物治疗和给予液体支持，可以有效帮助患者恢复身体功能，减少并发症的发生。
心理支持和康复资源的提供也是非常重要的，帮助患者戒酒并避免复发。
酒精中毒的护理课件
酒精中毒的护理方法
轻度酒精中毒的护理
轻度酒精中毒的症状
患者可能出现兴奋、言语过多、情绪不稳定、易怒等症状。
轻度酒精中毒的护理措施
保持安静的环境，避免刺激患者，观察患者的症状变化，注 意保暖，补充足够的水分和电解质。
中度酒精中毒的护理
中度酒精中毒的症状
患者可能出现昏睡、瞳孔散大、体温下降、心率加快等症状。
护理措施
戒酒是治疗酒精依赖症的关键， 同时给予心理治疗和生活指导， 鼓励参加康复活动和团体治疗。
注意事项
酒精依赖症是一种慢性复发性疾 病，需要长期的治疗和护理。
05
总结与展望
总结酒精中毒的护理要点
了解酒精中毒的症状
包括但不限于情绪不稳定、言 语不清、动作不协调、昏迷等
。
掌握急救措施
如发现身边的人出现酒精中毒 症状，应立即拨打急救电话， 同时采取侧卧位防止呕吐物堵 塞呼吸道。
酒精中毒的预防与康复
预防酒精中毒的方法
了解酒精危害
提高公众对酒精危害的 认识，特别是对肝脏、 大脑和心血管系统的损，特别是避免频 繁的“断片”或“醉酒
”。
限制饮酒频率
限制每周饮酒的天数和 量，避免连续饮酒和过
度饮酒。
避免空腹饮酒
在饮酒前先吃些食物， 以减缓酒精吸收速度， 减少酒精对身体的伤害
。
康复治疗与心理辅导
戒酒治疗
药物治疗
对于酒精依赖者，需要采取逐步减少饮酒 量直至戒断的方法，同时配合药物治疗和 心理辅导。
使用戒酒药物如纳洛酮等，以减轻戒断症 状和预防复发。
心理辅导
社会支持
通过认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗 方法，帮助患者认识到酒精依赖的危害， 增强戒酒的决心和信心。
轻度酒精中毒的护理
轻度酒精中毒的症状
患者可能出现兴奋、言语过多、情绪不稳定、易怒等症状。
轻度酒精中毒的护理措施
保持安静的环境，避免刺激患者，观察患者的症状变化，注 意保暖，补充足够的水分和电解质。
中度酒精中毒的护理
中度酒精中毒的症状
患者可能出现昏睡、瞳孔散大、体温下降、心率加快等症状。
护理措施
戒酒是治疗酒精依赖症的关键， 同时给予心理治疗和生活指导， 鼓励参加康复活动和团体治疗。
注意事项
酒精依赖症是一种慢性复发性疾 病，需要长期的治疗和护理。
05
总结与展望
总结酒精中毒的护理要点
了解酒精中毒的症状
包括但不限于情绪不稳定、言 语不清、动作不协调、昏迷等
。
掌握急救措施
如发现身边的人出现酒精中毒 症状，应立即拨打急救电话， 同时采取侧卧位防止呕吐物堵 塞呼吸道。
酒精中毒的预防与康复
预防酒精中毒的方法
了解酒精危害
提高公众对酒精危害的 认识，特别是对肝脏、 大脑和心血管系统的损，特别是避免频 繁的“断片”或“醉酒
”。
限制饮酒频率
限制每周饮酒的天数和 量，避免连续饮酒和过
度饮酒。
避免空腹饮酒
在饮酒前先吃些食物， 以减缓酒精吸收速度， 减少酒精对身体的伤害
。
康复治疗与心理辅导
戒酒治疗
药物治疗
对于酒精依赖者，需要采取逐步减少饮酒 量直至戒断的方法，同时配合药物治疗和 心理辅导。
使用戒酒药物如纳洛酮等，以减轻戒断症 状和预防复发。
心理辅导
社会支持
通过认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗 方法，帮助患者认识到酒精依赖的危害， 增强戒酒的决心和信心。
酒精中毒患者的护理PPT课件
酒精中毒患者的护理 PPT课件
目录 概述 常见症状及初步急救措施 护理重点 并发症及处理措施 戒酒及康复指导 预防再次发作 护理团队合作 总结
概述
概述
酒精中毒是一种常见但危险的情况，对 患者的护理需要特别注意。 以下是酒精中毒患者护理的重点内容和 建议。
常见症状及初步急救措施
常见症状及初步急救措施
护理团队合作
护理团队合作
强调护理团队合作的重要性，包括医生 、护士、心理咨询师等。 相互间的沟通和协作可以提高患者的治 疗效果。
总结
总结
酒精中毒患者护理需要综合考虑患者的 生理、心理和社会因素。 通过积极的护理干预和预防措施，可以 提高患者的康复和减少再次发作的风险 。
谢谢您的观赏 聆听
症状包括醉酒、意识模糊、呕吐等。 初步急救措施包括保护患者的人身安全 、保持呼吸道通畅、避免二次伤害等。
护理重点
护理重点
确保患者的生命体征稳定，监测呼吸、 心率等指标。 维持患者的液体平衡，保持水分摄入。
护理重点
提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应 对可能的焦虑和抑郁情绪。
Hale Waihona Puke 并发症及处理措施并发症及处理措施
酒精中毒可能引发呼吸衰竭、低血糖等 并发症。 应及时处理并发症，保持呼吸通畅并纠 正低血糖状态。
戒酒及康复指导
戒酒及康复指导
对于长期酗酒者，提供戒酒指导和康复 建议。 鼓励患者参与戒酒计划、心理咨询等康 复方案。
预防再次发作
预防再次发作
提供预防再次酒精中毒的教育和指导。 强调饮酒的风险和注意事项，加强自我 保护意识。
目录 概述 常见症状及初步急救措施 护理重点 并发症及处理措施 戒酒及康复指导 预防再次发作 护理团队合作 总结
概述
概述
酒精中毒是一种常见但危险的情况，对 患者的护理需要特别注意。 以下是酒精中毒患者护理的重点内容和 建议。
常见症状及初步急救措施
常见症状及初步急救措施
护理团队合作
护理团队合作
强调护理团队合作的重要性，包括医生 、护士、心理咨询师等。 相互间的沟通和协作可以提高患者的治 疗效果。
总结
总结
酒精中毒患者护理需要综合考虑患者的 生理、心理和社会因素。 通过积极的护理干预和预防措施，可以 提高患者的康复和减少再次发作的风险 。
谢谢您的观赏 聆听
症状包括醉酒、意识模糊、呕吐等。 初步急救措施包括保护患者的人身安全 、保持呼吸道通畅、避免二次伤害等。
护理重点
护理重点
确保患者的生命体征稳定，监测呼吸、 心率等指标。 维持患者的液体平衡，保持水分摄入。
护理重点
提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应 对可能的焦虑和抑郁情绪。
Hale Waihona Puke 并发症及处理措施并发症及处理措施
酒精中毒可能引发呼吸衰竭、低血糖等 并发症。 应及时处理并发症，保持呼吸通畅并纠 正低血糖状态。
戒酒及康复指导
戒酒及康复指导
对于长期酗酒者，提供戒酒指导和康复 建议。 鼓励患者参与戒酒计划、心理咨询等康 复方案。
预防再次发作
预防再次发作
提供预防再次酒精中毒的教育和指导。 强调饮酒的风险和注意事项，加强自我 保护意识。
慢性酒精中毒患者的护理
身体护理
睡眠：帮助患者建立良好的睡 眠习惯，提供安静和舒适的环 境。 定期运动：鼓励患者进行适量 的运动，以理支持
心理辅导：为患者提供专业的心理辅导 ，帮助他们处理戒酒过程中的情绪和压 力。
支持小组：鼓励患者参加戒酒支持小组 ，与其他患者分享经验和互相支持。
慢性酒精中毒 患者的护理
目录 介绍 身体护理 心理支持 家庭支持 社会支持
介绍
介绍
慢性酒精中毒患者是指长期饮酒造 成各种严重身体和心理问题的人群 。 他们需要特殊的护理和支持来帮助 他们戒酒并恢复健康。
身体护理
身体护理
饮食：为患者提供均衡营养的饮食，限 制摄入酒精和咖啡因。
水分摄入：鼓励患者多喝水，以促进身 体的代谢和排毒。
心理支持
应对技巧：教授患者有效的应对技 巧，帮助他们应对戒断症状和避免 复发。 心理康复：引导患者参与心理康复 活动，恢复对生活的兴趣和积极性 。
家庭支持
家庭支持
家庭教育：为患者的家人提供关于慢性 酒精中毒的教育，帮助他们理解和支持 患者的戒酒过程。
家庭治疗：提供家庭治疗，增强患者和 家人之间的沟通和理解。
家庭支持
家庭禁酒：建议家庭成员一同 戒酒，为患者创造一个无酒精 的环境。
社会支持
社会支持
就业支持：提供就业指导和培训，帮助 患者恢复工作能力和社会融入。
社区资源：提供社区资源信息，帮助患 者找到适合的康复机构和支持团体。
社会支持
康复计划：协助患者制定个性化的 康复计划，包括戒酒目标和戒酒策 略。
谢谢您的观赏聆听
急性酒精中毒的治疗及护理
04
轻中毒症状
药物治疗
纳洛酮：用于治疗急性 酒精中毒，可加速酒精 代谢
维生素B1：用于治疗 急性酒精中毒引起的维 生素B1缺乏症
苯二氮卓类药物：用于 治疗急性酒精中毒引起 的焦虑、失眠等症状
抗生素：用于治疗急性 酒精中毒引起的感染症 状
急性酒精中毒的 护理
生命体征监测
01 监测心率、呼吸、血 压等基本生命体征
预防并发症
01
保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸
02
监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸等指标
03
预防感染：保持皮肤清洁，避免皮肤破损
04
预防深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
谢谢
急性酒精中毒的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 急性酒精中毒的诊断 02. 急性酒精中毒的治疗 03. 急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的 诊断
临床表现
意识障碍： 呼吸困难：
患者可能出 患者可能出 现意识模糊、 现呼吸急促、 昏迷等症状 呼吸困难等
症状
循环系统症 状：患者可 能出现心律 失常、血压 下降等症状
4 电解质检测：评估电解质平衡， 了解酒精对电解质的影响
诊断标准
饮酒史：近期 大量饮酒，或 短时间内大量 饮酒
01
实验室检查： 血液酒精浓度 检测、肝功能 检测等
03
02
临床表现：意识 障碍、行为异常、 呼吸困难、血压 下降等
04
影像学检查： 头部CT、MRI 等，排除其他 疾病可能
急性酒精中毒的 治疗
消化系统症 状：患者可 能出现恶心、 呕吐等症状
神经系统症 状：患者可 能出现头痛、 头晕等症状
皮肤黏膜症 状：患者可 能出现皮肤 潮红、黏膜 干燥等症状
轻中毒症状
药物治疗
纳洛酮：用于治疗急性 酒精中毒，可加速酒精 代谢
维生素B1：用于治疗 急性酒精中毒引起的维 生素B1缺乏症
苯二氮卓类药物：用于 治疗急性酒精中毒引起 的焦虑、失眠等症状
抗生素：用于治疗急性 酒精中毒引起的感染症 状
急性酒精中毒的 护理
生命体征监测
01 监测心率、呼吸、血 压等基本生命体征
预防并发症
01
保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸
02
监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸等指标
03
预防感染：保持皮肤清洁，避免皮肤破损
04
预防深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
谢谢
急性酒精中毒的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 急性酒精中毒的诊断 02. 急性酒精中毒的治疗 03. 急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的 诊断
临床表现
意识障碍： 呼吸困难：
患者可能出 患者可能出 现意识模糊、 现呼吸急促、 昏迷等症状 呼吸困难等
症状
循环系统症 状：患者可 能出现心律 失常、血压 下降等症状
4 电解质检测：评估电解质平衡， 了解酒精对电解质的影响
诊断标准
饮酒史：近期 大量饮酒，或 短时间内大量 饮酒
01
实验室检查： 血液酒精浓度 检测、肝功能 检测等
03
02
临床表现：意识 障碍、行为异常、 呼吸困难、血压 下降等
04
影像学检查： 头部CT、MRI 等，排除其他 疾病可能
急性酒精中毒的 治疗
消化系统症 状：患者可 能出现恶心、 呕吐等症状
神经系统症 状：患者可 能出现头痛、 头晕等症状
皮肤黏膜症 状：患者可 能出现皮肤 潮红、黏膜 干燥等症状
急性酒精中毒病人的护理
心理支持
• 与病人建立信任和良 好的沟通关系。
• 提供情绪上的支持和 安慰。
评估病人的清醒程度和意识模糊程度，以便 监测病情恶化。
体液摄入和排出
观察病人的尿液排出情况，确保足够的水分 摄入。
生命体征
测量体温、脉搏、呼吸和血压，了解病人的 生命体精对肝脏的损 害程度。
护理干预措施
1
建立安全环境
提供安静和舒适的空间，避免病人感到焦虑和不安。
用于控制病人的焦虑和抑制症状。
预防Wernicke-Korsakoff综合症，帮助修复神 经系统。
缓解和控制病人的呕吐及不适感。
护理要点和注意事项
液体摄入
• 鼓励病人多喝水，以 防脱水。
• 避免饮酒或大量饮水， 以免加重中毒症状。
呼吸支持
• 确保病人呼吸道通畅， 保持正常呼吸。
• 必要时使用辅助呼吸 器进行氧疗。
2
观察和监测
密切观察病人的呼吸、循环情况，及时发现异常。
3
镇静剂使用
根据病人的症状和需求，使用适当的镇静剂进行治疗。
监测和观察
• 监测呼吸频率和氧饱和度，确保病人呼吸畅通。 • 观察病人的体位和意识状态变化，预防窒息和呼吸衰竭。 • 定期测量病人的体温，检查感染的存在。
药物治疗
苯二氮䓬类药物（如地西泮） 维生素B1（硫胺素） 抗呕吐药物
3 危及生命
严重的急性酒精中毒可能导致呼吸困难、心率失常和其他生命威胁。
常见症状和体征
1 酒臭呼吸
病人呼气时可能有明显的含酒精气味。
3 共济失调
行走、平衡和协调能力受损。
2 意识模糊
病人可能无法清晰表达思维，对环境刺激 反应迟钝。
4 呕吐
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酒精中毒的护理
急诊科 刘冬雪
学习目标
掌握酒精中毒的定义 了解酒精中毒的分类 掌握酒精中毒的临床表现及护理 提高工作中自我防范意识
什么是酒精中毒？
酒精中毒指酒精（乙醇）饮用过量对中 枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度 可使心跳、呼吸抑制而死亡。
分类
急性酒精中毒 酒精中毒 慢性酒精中毒
慢性酒精中毒
案例一
2016年11月24日20时许，江某等人在聚餐 饮酒后，陪同一名醉酒患者到龙岗区沙湾 人民医院急诊科就诊。江某等人不配合诊 治并对医生黄某进行殴打，造成黄某头部 和面部受伤。
案例二
2016年3月4日晚22时30分左右，一名男性 患者因手指划伤在朋友陪同下至上海静安 区中心医院急诊科就诊，当时神志清醒， 为妥善治疗患者，急诊外科医生与上肢外 科值班尹医生进行会诊治疗，在会诊过程 中，在会诊过程中，在尹医生询问患者情 况时，这名患者突然几拳打在医生的面部。 据了解，患者来院前与朋友喝酒。
500 500-1500 1500-2500 2500-3000 3000-4000 4000-5000
临床表现
面红，翩然感，无饮酒经验者开车可能发生意外 多话，激动，自我批评，吵闹，控制机动车可能 发生意外 动作不协调，意识混乱，舌重口吃，不能开车 眼发亮，开始进入昏迷 昏迷，呼吸有鼾声，体温下降 麻醉，深度昏迷，死亡
酒精随血液进入大脑，破坏神经元细胞 膜，消弱中枢神经系统，并通过激活抑制 性神经元和抑制激活性神经元造成大脑活 动迟缓，一旦过量便会造成大量神经元细 胞死亡。
慢性酒精中毒
特征：逐渐加重的个性改变和智能衰退。 病人渐变的孤僻、无责任心、情绪不稳定、 工作能力下降、记忆力减退。而且对酒极 为渴求，终日饮酒，以致胃炎，维生素缺 乏，营养不良，失眠，并最终导致内脏器 官功能代谢障碍，以及衰竭。常有肝肾硬 变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，抵 抗力下降而感染，神经系统可有震颤，神 经炎，肌萎缩等改变。
诊断
• 有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中毒 表现。 • 有条件测血清乙醇浓度。 • 血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、 低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻度 代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外？
CO中毒？
脑外伤 ？
ห้องสมุดไป่ตู้镇静安眠药中毒？
治疗
• 促进未吸收的酒精排除体外 • 帮助吸收的酒精代谢并排出 • 对症，防治并发症
临床表现与分期
兴奋期 血酒精浓度达到11mol/L(500mg/L)可 感觉头晕、欣快、兴奋易激动、言语增多 或沉默寡言，情绪不稳定，易感情用事或 有攻击行为，颜面潮红呼出气带酒味。
临床表现与分期
共济失调期 血酒精浓度达11-33mol/L(5001500mg/L)，可出现共济失调，表现为动作 笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不 清。
自我防护
第三是躲，也就是不要直接发生冲突， 必要时逃跑。面对酒疯子，惹不起就得躲， 因为你与他没有道理可讲。要智慧，不要 硬上。
自我防护
第四，立即启动“医闹事件应对预案”。 如果判断某位饮酒者可能情绪失控，难以 控制并可能危害医院里患者、家属、医务 人员人身安全或者危害公共财物，无法控 制场面时，必须第一时间报告医院警务室， 请求他们立即赶赴现场制止不当行为，如 果无法制止或已经发生财产、人身损害或 医院保安较长时间难以控制局面，就必须 报告公安部门处理。
护理措施
洗胃 争议 1.半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意 义。 2.酒精可引起急性胃粘膜损伤，可能导致加 重出血，甚至穿孔。
护理措施
洗胃原则 1.喝酒半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家 属建议洗胃。 2.喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷， 家属要求洗胃的，可以洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物（特别是 安定类药物），必须向家属建议洗胃。
临床表现与分期
昏睡期 血酒精浓度达54mol/L(2500mg/L)以上， 昏睡状态，面色潮红或苍白，瞳孔散大， 体温降低，特别是血酒精达 87mol/L(4000mg/L)以上时，患者常陷入深 昏迷，心率快，血压下降，潮式呼吸，甚 至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹。
临床表现与分期
临床表现与分期
酒精浓度（mg/L）
护理措施
6.抗休克 休克时给予补液扩容，并给予血管活性药 物。纠正水、电解质及酸碱推移，并严格 记录出入量。有血压降低或休克者应及时 纠正休克。因脑水肿致颅内压增高者，应 用脱水剂或高渗葡萄糖溶液，降低颅内压。 7.呼吸心跳骤停，立即心肺复苏。
护理措施
8.经积极抢救处理，病情仍未见好转，应尽 快行血液透析或血流灌流治疗。 中毒昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓 度在6000mg/L左右，则应行紧急透析治疗。
酒精体内的吸收代谢
脑：先兴奋 共济失 调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制 胃：1.约在30分 钟内排入肠；2. 约30%在胃吸收； 3.可以导致胃粘 膜损伤、出血； 4.呕吐 肝：1.代谢酒精转 化为乙酸CO2＋ H2O;2.乳酸酮体增 高导致代谢性酸中 毒；3.糖异生受阻 致低血糖
吸收代谢
其他：1.3-5%肾排除； 2.引起胰腺炎、心肌 损伤；3.低血钾、低 血镁、低血钙
护理措施
2.保持呼吸道通畅，防止窒息 （1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取 出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。 （2）必要时可采用口咽通气管、鼻咽通气管，甚至 气管插管，以防止窒息。同时应严密观察呼吸节 律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防 止发生褥疮。
护理措施
3.纠正缺氧 （1）紫绀者可行鼻导管吸氧，呼吸浅而慢时，可用 呼吸兴奋剂，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧 或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅助呼吸器， 维持病人的呼吸。 （2）必要时面罩或气管插管等。
遇到酒精中毒的患者 时 我们应该如何自我防护？
自我防护
首先是识别。即要在第一时间识别并判 断患者的“危险程度”。这里的危险程度 包括危险发生的概率及可能实施手段的危 害性。具体识别与判断，主要通过嗅气味、 听声音、观步态、察面色以及行为举止等， 既与酒精入量有关，也与饮酒者平常的自 制力有关，一般不难判断。
护理措施
4.催醒 （1）应用纳络酮：纳洛酮是一种中枢受体拮 抗剂，对酒精中毒所致的意识障碍、呼吸 抑制、休克有较好的疗效。 （2）昏迷者给予兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因 0.25-0.5g肌肉注射，或利他林10-20mg肌 肉注射。
护理措施
5.对症处理 （1）持续恶心、呕吐给予胃复安10mg肌肉注射或 VitB6200mg入补液静滴。 （2）镇静剂使用 仅限于极度兴奋、难以约束的病 人。可使用地西泮10-20mg肌注。避免使用吗啡。 氯丙嗪、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人 呼吸及血压变化。 （3）保护胃粘膜 组织胺H2受体阻滞剂（西咪替丁、 法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉 唑）。
酒精中毒急救
维持生命监测生命体征
兴奋期
共济失调期
昏睡期
酌情使用镇静剂及对症处理
保持呼吸道通畅、吸氧
病情好转
病情加重
无效
有效
观察至症状消失 生命体征平稳
转送住院部
观察至症状消失 生命体征平稳
自我防护
近年来，我国医患暴力冲突呈“井喷式” 爆发。据中国医院协会的一项最新调查， 我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事 件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造 成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数曾 遭到过谩骂、威胁。
自我防护
第二是顺其自然，不要激惹激怒他们。 饮酒后，往往可以使人自制力变差。特别 是一些年轻人气比较盛，还有一些人好胜 心强，自制力差，另外还有一些对生活家 庭工作不满意，有情绪，遇酒便醉，以酒 做邪。作为一线的医护人员不要与他们讲 道理，酒后之人与精神病人没有区别，讲 道理是没有意义的。在没有财产人参安全 危险的情况下，尽可能顺着他、哄他。
并发症
• 醉酒后有头痛、胃部不适等症状。 • 重症者可有高热、酸碱平衡失调、电解质 紊乱、低血糖、急性胰腺炎、吸入性肺炎、 脑出血、急性肌病、颅内压增高、休克甚 至器官衰竭。 • 部分患者可伴有不同程度的外伤。
护理措施
1.一般护理措施 （1）保暖 对于体温低下、感觉寒冷病人可增加衣 被保持体温。 （2）约束 应有医护人员或病人家属守护病人，上 床档，适当限制病人活动，防治外伤，并做好解 释工作。 （3）适当饮水，遵医嘱补液。 （4）催吐，防止误入气管。
急性酒精中毒
急性酒精中毒指饮酒过量引起的以神经 精神症状为主的中毒性疾病，严重时可累 及呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。
急性酒精中毒
急性酒精中毒与酒中所含酒精浓度及饮用 量有关。人饮酒的中毒剂量个体差异很大， 而血液中乙醇的致死浓度则差异较小，一 般为87-152mmol/L(4000-7000mg/L）。大 多数成人纯酒精致死量为250-500ml/次， 幼儿25ml/次。
急诊科 刘冬雪
学习目标
掌握酒精中毒的定义 了解酒精中毒的分类 掌握酒精中毒的临床表现及护理 提高工作中自我防范意识
什么是酒精中毒？
酒精中毒指酒精（乙醇）饮用过量对中 枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度 可使心跳、呼吸抑制而死亡。
分类
急性酒精中毒 酒精中毒 慢性酒精中毒
慢性酒精中毒
案例一
2016年11月24日20时许，江某等人在聚餐 饮酒后，陪同一名醉酒患者到龙岗区沙湾 人民医院急诊科就诊。江某等人不配合诊 治并对医生黄某进行殴打，造成黄某头部 和面部受伤。
案例二
2016年3月4日晚22时30分左右，一名男性 患者因手指划伤在朋友陪同下至上海静安 区中心医院急诊科就诊，当时神志清醒， 为妥善治疗患者，急诊外科医生与上肢外 科值班尹医生进行会诊治疗，在会诊过程 中，在会诊过程中，在尹医生询问患者情 况时，这名患者突然几拳打在医生的面部。 据了解，患者来院前与朋友喝酒。
500 500-1500 1500-2500 2500-3000 3000-4000 4000-5000
临床表现
面红，翩然感，无饮酒经验者开车可能发生意外 多话，激动，自我批评，吵闹，控制机动车可能 发生意外 动作不协调，意识混乱，舌重口吃，不能开车 眼发亮，开始进入昏迷 昏迷，呼吸有鼾声，体温下降 麻醉，深度昏迷，死亡
酒精随血液进入大脑，破坏神经元细胞 膜，消弱中枢神经系统，并通过激活抑制 性神经元和抑制激活性神经元造成大脑活 动迟缓，一旦过量便会造成大量神经元细 胞死亡。
慢性酒精中毒
特征：逐渐加重的个性改变和智能衰退。 病人渐变的孤僻、无责任心、情绪不稳定、 工作能力下降、记忆力减退。而且对酒极 为渴求，终日饮酒，以致胃炎，维生素缺 乏，营养不良，失眠，并最终导致内脏器 官功能代谢障碍，以及衰竭。常有肝肾硬 变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，抵 抗力下降而感染，神经系统可有震颤，神 经炎，肌萎缩等改变。
诊断
• 有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中毒 表现。 • 有条件测血清乙醇浓度。 • 血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、 低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻度 代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外？
CO中毒？
脑外伤 ？
ห้องสมุดไป่ตู้镇静安眠药中毒？
治疗
• 促进未吸收的酒精排除体外 • 帮助吸收的酒精代谢并排出 • 对症，防治并发症
临床表现与分期
兴奋期 血酒精浓度达到11mol/L(500mg/L)可 感觉头晕、欣快、兴奋易激动、言语增多 或沉默寡言，情绪不稳定，易感情用事或 有攻击行为，颜面潮红呼出气带酒味。
临床表现与分期
共济失调期 血酒精浓度达11-33mol/L(5001500mg/L)，可出现共济失调，表现为动作 笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不 清。
自我防护
第三是躲，也就是不要直接发生冲突， 必要时逃跑。面对酒疯子，惹不起就得躲， 因为你与他没有道理可讲。要智慧，不要 硬上。
自我防护
第四，立即启动“医闹事件应对预案”。 如果判断某位饮酒者可能情绪失控，难以 控制并可能危害医院里患者、家属、医务 人员人身安全或者危害公共财物，无法控 制场面时，必须第一时间报告医院警务室， 请求他们立即赶赴现场制止不当行为，如 果无法制止或已经发生财产、人身损害或 医院保安较长时间难以控制局面，就必须 报告公安部门处理。
护理措施
洗胃 争议 1.半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意 义。 2.酒精可引起急性胃粘膜损伤，可能导致加 重出血，甚至穿孔。
护理措施
洗胃原则 1.喝酒半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家 属建议洗胃。 2.喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷， 家属要求洗胃的，可以洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物（特别是 安定类药物），必须向家属建议洗胃。
临床表现与分期
昏睡期 血酒精浓度达54mol/L(2500mg/L)以上， 昏睡状态，面色潮红或苍白，瞳孔散大， 体温降低，特别是血酒精达 87mol/L(4000mg/L)以上时，患者常陷入深 昏迷，心率快，血压下降，潮式呼吸，甚 至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹。
临床表现与分期
临床表现与分期
酒精浓度（mg/L）
护理措施
6.抗休克 休克时给予补液扩容，并给予血管活性药 物。纠正水、电解质及酸碱推移，并严格 记录出入量。有血压降低或休克者应及时 纠正休克。因脑水肿致颅内压增高者，应 用脱水剂或高渗葡萄糖溶液，降低颅内压。 7.呼吸心跳骤停，立即心肺复苏。
护理措施
8.经积极抢救处理，病情仍未见好转，应尽 快行血液透析或血流灌流治疗。 中毒昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓 度在6000mg/L左右，则应行紧急透析治疗。
酒精体内的吸收代谢
脑：先兴奋 共济失 调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制 胃：1.约在30分 钟内排入肠；2. 约30%在胃吸收； 3.可以导致胃粘 膜损伤、出血； 4.呕吐 肝：1.代谢酒精转 化为乙酸CO2＋ H2O;2.乳酸酮体增 高导致代谢性酸中 毒；3.糖异生受阻 致低血糖
吸收代谢
其他：1.3-5%肾排除； 2.引起胰腺炎、心肌 损伤；3.低血钾、低 血镁、低血钙
护理措施
2.保持呼吸道通畅，防止窒息 （1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取 出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。 （2）必要时可采用口咽通气管、鼻咽通气管，甚至 气管插管，以防止窒息。同时应严密观察呼吸节 律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防 止发生褥疮。
护理措施
3.纠正缺氧 （1）紫绀者可行鼻导管吸氧，呼吸浅而慢时，可用 呼吸兴奋剂，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧 或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅助呼吸器， 维持病人的呼吸。 （2）必要时面罩或气管插管等。
遇到酒精中毒的患者 时 我们应该如何自我防护？
自我防护
首先是识别。即要在第一时间识别并判 断患者的“危险程度”。这里的危险程度 包括危险发生的概率及可能实施手段的危 害性。具体识别与判断，主要通过嗅气味、 听声音、观步态、察面色以及行为举止等， 既与酒精入量有关，也与饮酒者平常的自 制力有关，一般不难判断。
护理措施
4.催醒 （1）应用纳络酮：纳洛酮是一种中枢受体拮 抗剂，对酒精中毒所致的意识障碍、呼吸 抑制、休克有较好的疗效。 （2）昏迷者给予兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因 0.25-0.5g肌肉注射，或利他林10-20mg肌 肉注射。
护理措施
5.对症处理 （1）持续恶心、呕吐给予胃复安10mg肌肉注射或 VitB6200mg入补液静滴。 （2）镇静剂使用 仅限于极度兴奋、难以约束的病 人。可使用地西泮10-20mg肌注。避免使用吗啡。 氯丙嗪、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人 呼吸及血压变化。 （3）保护胃粘膜 组织胺H2受体阻滞剂（西咪替丁、 法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉 唑）。
酒精中毒急救
维持生命监测生命体征
兴奋期
共济失调期
昏睡期
酌情使用镇静剂及对症处理
保持呼吸道通畅、吸氧
病情好转
病情加重
无效
有效
观察至症状消失 生命体征平稳
转送住院部
观察至症状消失 生命体征平稳
自我防护
近年来，我国医患暴力冲突呈“井喷式” 爆发。据中国医院协会的一项最新调查， 我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事 件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造 成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数曾 遭到过谩骂、威胁。
自我防护
第二是顺其自然，不要激惹激怒他们。 饮酒后，往往可以使人自制力变差。特别 是一些年轻人气比较盛，还有一些人好胜 心强，自制力差，另外还有一些对生活家 庭工作不满意，有情绪，遇酒便醉，以酒 做邪。作为一线的医护人员不要与他们讲 道理，酒后之人与精神病人没有区别，讲 道理是没有意义的。在没有财产人参安全 危险的情况下，尽可能顺着他、哄他。
并发症
• 醉酒后有头痛、胃部不适等症状。 • 重症者可有高热、酸碱平衡失调、电解质 紊乱、低血糖、急性胰腺炎、吸入性肺炎、 脑出血、急性肌病、颅内压增高、休克甚 至器官衰竭。 • 部分患者可伴有不同程度的外伤。
护理措施
1.一般护理措施 （1）保暖 对于体温低下、感觉寒冷病人可增加衣 被保持体温。 （2）约束 应有医护人员或病人家属守护病人，上 床档，适当限制病人活动，防治外伤，并做好解 释工作。 （3）适当饮水，遵医嘱补液。 （4）催吐，防止误入气管。
急性酒精中毒
急性酒精中毒指饮酒过量引起的以神经 精神症状为主的中毒性疾病，严重时可累 及呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。
急性酒精中毒
急性酒精中毒与酒中所含酒精浓度及饮用 量有关。人饮酒的中毒剂量个体差异很大， 而血液中乙醇的致死浓度则差异较小，一 般为87-152mmol/L(4000-7000mg/L）。大 多数成人纯酒精致死量为250-500ml/次， 幼儿25ml/次。