毛滴虫

形态:
•泡状核核上缘的基体，发出5根鞭毛： 4根前鞭毛，1根后鞭毛。
•体外侧前1/2处，有一波动膜，其外缘
与向后延伸的后鞭毛相连。
•1根轴柱，纤细透明，纵贯虫体，自后
端伸出体外。
•胞质内有深染的颗粒，为该虫特有的 氢化酶体（hydrogenosome）。
生活史：
阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体阶段而无 包囊阶段。 繁殖方式：二分裂法
有学者认为宫颈肿瘤与本虫感染有关
婴儿: 在阴道式分娩过程中， 婴儿可受到感染，感染 部位主要见于呼吸道和 眼结膜。
男性
尿道炎及带虫状态: 导致配偶连续重复感染
累及前列腺、储精囊，或高位输尿管; 症状较严重，出现尿痛、夜尿，前列 腺肿大及触痛和附睾炎等症
有学者认为阴道毛滴虫可吞噬精子，或因感染分 泌物增多影响精子活力，导致男性不育症。
阴道毛滴虫的致病机制
致病机制有关因素：
虫体本身毒力 宿主的生理状态
健康女性阴道因乳酸杆菌作用呈 酸性，pH值维持在3.8～4.4之间，借 此可抑制虫体及其他细菌生长，称 为阴道的自净作用。
阴道毛滴虫的致病机制
阴道的自净作用 ↙ 阴道毛滴虫 糖原↓↙
↓ ↓
滴虫消耗糖原 → →破坏乳
酸杆菌的酵解作用 → →降 低乳酸浓度 → →阴道pH由 原来的酸性转为中性或碱
感染致病阶段：滋养体 传播方式：直接接触 间接接触 寄生部位;男女生殖泌尿系统
女性阴道，尤以后穹窿多见，偶可侵入尿道。 男性尿道、前列腺，也可侵及睾丸、附睾。
临床症状及表现
女性 滴虫性阴道炎： 常见症状外阴瘙痒与白带增多 合并细菌感染： 弥散性粘膜充血和鲜红色的点状损 仅见片状充血或正常黏膜； 累及尿道： 出现尿频、尿急、尿痛等症状。
乳酸↓
↓ ↓ 性 → → 破坏阴道自净作用 PH=3.8 4.4（中性或碱性）
→ →利于细菌繁殖 → →阴
道炎
研究实验结果表明：
I.
阴道毛滴虫对阴道上皮细胞的杀伤系一种接触Biblioteka Baidu赖性 细胞病变效应。至少4种毛滴虫表明蛋白参与该杀伤 方式。 细胞离散，与阴道病变上皮细胞脱落现象相仿。由此 可认为，离散因子可能是阴道毛滴虫的毒力标志。
II. 此外毛滴虫还可分泌离散因子，该因子促使哺乳动物
III. 另有试验研究表明，滴虫性阴道炎的临床症状还受阴
道内雌激素浓度影响。雌激素浓度越高，临床症状越 轻，反之亦然。其原因可能是β-雌二醇降低了阴道内 细胞离散因子的活性。
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阴道毛滴虫
—临床四班熊雪薇
一、阴道毛滴虫的形态 二、阴道毛滴虫的生活史 三、阴道毛滴虫的致病
阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis, Donne 1837）
是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主要引起 滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种传染 病。 毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛 滴虫呈广梨形或椭圆形，长为10～30μm，宽10～20μm， 头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地 看到这种毛滴虫。