针灸治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是临床常见的情感性障碍 ， 主要表现情绪 等 嗍以针刺配合逍遥散治疗老年脑卒中后抑郁症患
低 落 、 维迟 缓 和精 神运 动 性 抑制 ， 重 时 可终 日不 者 ， 思 严 以百会 、 印堂 为 主穴 ， 瘫肢 软 、 胃虚 弱配 足三 偏 脾 言不动 ， 也有 部分 患 者伴 有 严重 的焦 虑症 状 ， 至 里 、 但 甚 太溪 、 照海 、 内关 ； 阳偏亢 配风池 、 冲、 肝 太 太溪 ； 痰 出现 自杀观 念及 行 为 。随着 社 会 生 活和 工 作压 力 不 气郁结配膻 、 丰隆、 中脘 ； 配合 中药逍遥散 ； 与西药 断增加 ， 本病 的发 病率 也呈 逐年 上升 的趋势 。运用 针 氟 西 汀 组对 照 。结 果两 组 总 有 效 率分 别 为 ９． ％、 ６０ ０
冠以脏躁、 梅核气等名称 。《 医经溯回集 ・ 五郁论》 症患者 ， 云： 主穴 ： 百会 、 四神聪及前后神聪穴左右延长线 “ 凡病之起也多由于郁 ， 郁者 ， 滞而不通之意” 明确指 和左右神聪穴前后延长线交点处。并随症配穴如肝 ， 出气机郁滞不通为抑郁之因。丹溪心法》 《 提出“ 六郁” 气郁结型选太冲、 － 气郁化火型选行间、 期ｆ ； １ 侠溪等。
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北 方药 学 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４ 期
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综 述・
针灸治疗抑郁症 的研究进展
张树 霞 雒 云祥 （ 津武 天 清区中 院 天 ３１ ０ 医医 津 ０ ０ ７）
关键词 ： 郁症 针 灸 体针 电针 抑
中图分类 号 ： ７ ９４ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ — ２ １ ２ ８ ５ （ ０ ４ ０ １ ０ ６ ０） ６
之说 ， 出 ：气 血 冲和 ， 病不 生 ， 有拂 郁 ， 病 生 针刺手法选扬刺百会穴 ， 指 “ 万 一 诸 治疗 ２ 个疗程后 ， 总有效率 焉 ”强 调 了气 血 不 和在郁 证 发 病 中的作 用 。古 代 医 达 ９ ． ％， ， ３３ 李荣 萍等 【 ３ 句 采用 水 沟穴快 速提插 捻转针 刺
拉法辛治疗轻中度抑郁症 ， 对照组应用文拉法辛。针 疗 ， 疗程 ８ ； 周 对照组给予氟西汀 口服和心理治疗 ８ 刺组取穴为太冲、 中、 膻 丰隆、 神门、 鱼际 、 阴交 、 周 。在 治疗后 的第 ８ 末 两组 间 比较 ： 效相 当 ， 三 肾 周 疗 但 俞、 膈俞 、 心俞 ； 每次选 ３ ６ － 个穴位 ；２ ｌ 次为 １ 疗程。 是试 验组副 反应 小 。 采用 Ｈ ＭＤ评分， Ａ 结果表 明合用组优于单用组 ， 合用 ３ 电 针 组显效率 （０ ％） ７ ． 明显高于单用组 （２ ％） ６ ６ ． 。戴润珠 ５ 任磊等【 用电针治疗抑郁症， １ １ 】 应 选穴百会、 印堂、
灸治疗抑郁症有疗效好 、 副作用少等优点 ， 因此受到 ７ ｏ Ｐ Ｏ １， ． ％（＜ ． ）结果显示针刺配合逍遥散能明显改善 ５ ０ 更多医家的关注。 脑卒中后抑郁患者的心理状态减轻抑郁症状。
抑郁症属 中医学“ 郁证” 范畴 ， 因情志失调、 ２ 体 针 多 肝
之气 血不 能条 达舒 畅 而致病 。张仲景将 其分 型归类 ， 于 飞 等同 道 加 强 扬 刺 百 会 法 治 疗 轻 中度 抑 郁 报
家对郁证应用针刺治疗已有记载。《 神应经》 中记载： 方 为主治疗 抑郁 性神 经症 ， 其有 效率 达 ８％。梁 波等 ８ “ 闷 不 卧 ： 渊 、 孙 、 白 、 俞 、 陵 泉 、 阴 应 用 以针 刺 水 沟 、 会 、 烦 太 公 隐 肺 阴 三 百 四神 聪 、 中脘 、 内关 、 阴 三
１ 针药并用
卒中后抑郁症。主穴取中脘、 中、 膻 承浆、 人中、 印堂、 上星、 百会 。 肝气郁结加合谷、 太冲 ； 郁忧伤神加神门、
陈 秀 慧 应 用 百 会 穴 针 刺 加 灯 盏 细 辛 穴 位 注 四神 聪 ； 脾 两 虚 加 足 三 里 、 阴交 ； 心 三 阴虚 火 旺 加太
交 。 ”针灸 大成 》 《 中记 载 ：健 忘 失忆 ： 缺 、 “ 列 心俞 、 神 交 、太 冲穴 治疗 产 褥期 抑 郁 症 ，治疗 后 总有 效率 是 门 、 海 。” 少 针灸 治 疗抑 郁 症可 通 经调 络 ， 和 气血 ， ９ ． ％。路明等嘲 调 ０２ ３ 以通调任督 、 调神定志为法治疗脑 现 将近几 年的针灸 治疗 概况 总结 如下 。
用百 优解治疗 ， 治疗 结果 显示 两组 疗效 有显 著性意义 著性 意义 （ ＜ ． ） 秀芳 等㈣观察 五输 穴透刺 结合 Ｐ Ｏ０ 。周 ５
（＜ ． ）治疗组 优 于对 照组 。 月 娥Ｉ 察 针刺加文 心理疗法治疗 抑郁症 ， Ｐ ００ ， ５ 段 ， 砚 试验组给予穴位透刺和心理治
射治疗脑梗死后抑郁症 ， 对照组应用阿米替林 ， 结果 溪 、 冲。疗 效 明显优 于西 药百 优解对 照组且无 副作 太
显示 治疗两 组前后 神经 递 质 的变化 、 ａ ｉｏ Ｈ ｍｌ ｎ抑郁量 用 。孔莉等 ｔ 以醒脑 开窍 针法治 疗脑卒 中后抑郁 症患 表（ Ａ Ｈ ＭＤ） 分 、 经功 能 缺损评 分 变化无 显 性差异 者 １０ ， 评 神 ８ 例 并与 ７ 例 口服阿米替林组对照 ； ６ 针刺组选 （＞ ．５ ， 刺 加穴 注 与 对 照 组相 当 ， 且副 作 用 明 穴 ： Ｐ ０ ）针 ０ 并 内关 、 中、 人 百会、 印堂 、 阴交（ 三 患侧 ） 。治疗 ３ ０ 显 少于对 照组 （＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。孟 丽杰 等翻 ０ 应用 黑逍 遥汤 配 天 ， 显效率针刺组为 ４ ． ０ 对照组为 ２ ． ％， ０ ６％， ３ ０ 总有 ７ 合针 刺风池 、 百会 、 内关 等穴 位治疗 抑郁 症 ， 照组应 效率针刺组为 ７ ． ０ 对照组为 ５ ． ０ 差异有显 对 ２ ８ ％， ６ ６％，