(精选)叩背排痰操作流程
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
叩背排痰操作流程
护士:着装整洁、洗手
准备环境:必要时关闭门窗、置屏风
用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物
包盖以保护皮肤
3)叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30—60秒。叩击原则:从下至上、从
外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进
行。
实施 4)震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做好轻柔的上下抖动,吸气时停止震颤,
每个部位重复5个呼吸周期,注意震颤紧跟叩击后
进行,并在呼气时震颤,不适婴幼儿及儿童
5)鼓励有效咳嗽
6)操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7)排痰后再次肺部听诊
8)清洁患者面部、协助取舒适体位
9)洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量
记录