血清层粘连蛋白和透明质酸的放射免疫分析

第9卷第2期1996年5月

同　位　素

Jou rnal of Iso topes

V o l.9　N o.2

M ay1996

血清层粘连蛋白和透明质

酸的放射免疫分析

尹石华

(胜利石油管理局胜利医院,东营257055)

采用R I A法对134例肝病患者进行血清LN和HA含量的测定。结果表明:慢性肝病尤其是肝硬化患者血清中LN和HA的含量显著高于对照组(P<0.001),并且与肝功其它指标和肝脏的损伤程度密切相关。提示对血清进行LN和HA的R I A联合测定可以作为判断慢性肝病患者的损伤程度

。

关键词　层粘连蛋白　透明质酸　放射免疫测定

层粘连蛋白(L am in in,LN)和透明质酸(H yalu ron ic A cid,HA)分别属于肝脏细胞外间质成分(Ex tracellu lar M atrix,EC M)中的糖蛋白和蛋白多糖。在肝硬化时血清LN和HA含量显著增加[1-3]。对37例健康人(对照组)和134例肝病患者血清进行LN、HA及常规肝功能的联合测定,以探讨与慢性肝病患者的关系。

1　资料与方法

1.1　检测对象

(1)对照组:37例,其中男22例,女15例,年龄16-58岁,经检查无心、肝、肾等其他疾病。

(2)肝病组:134例,其中男81例,女53例,年龄11-65岁,均为我院传染科和消化内科1994年2-5月的住院及门诊病人。其中急性黄胆性肝炎(A H)28例,慢性迁延性肝炎(CPH) 33例,慢性活动性肝炎(CA H)38例,肝硬化(L C)35例。134例肝病患者均经临床和实验室及其它检查确诊,诊断符合1990年修订的病毒性肝炎防治方案标准。

1.2　方　法

(1)受检者均早晨取空腹静脉血2-3m l,分离血清,-20℃分装保存,一部分用于LN、HA测定,一部分用于肝功能谷丙转氨酶(AL T)、Χ2谷丙转肽酶(GGT)、白蛋白(A)、球蛋白

(G)测定。

(2)血清AL T、GGT、A、G应用美国I L公司生产的M onarch661型全自动生化分析仪测定,试剂由长征公司提供。血清LN、HA检测采用放射免疫法(R I A),试剂由上海海军生物

收稿日期:1994206214 修改稿收到日期:1994208230

医学研究所供给,严格按要求进行操作。用西安262厂生产的FJ 22008P 型全自动Χ免疫计数仪测定LN 的灵敏度为24.7Λg l ,可测范围为50-800Λg l ,非特异结合率为4.8%,批内变异系数为8.4%;HA 的灵敏度为23.7Λg l ,可测范围为50-640Λg l ,非特异结合率为4.1%,批内变异系数为7.2%,数据由微机自动处理。各项技术指标均符合要求。本文数据的统计学方法为方差分析,其数据采用CA S I O fx 23600P 计算器处理。

2　结　果

(1)各组肝病患者血清LN 和HA 的含量测定结果列于表1。由表1可知,A H 组血清LN 、HA 与对照组比较无显著差异(P >0.05);CPH 、CA H 、L C 三组慢性肝病血清LN 、HA 均显著高于对照组和A H 组(P <0.01或P <0.001),并且经统计学方差分析LN 、HA 在各肝病

组间均有显著差异(P <0.05)。

表1　肝病患者血清L N 、HA 含量的结果比较(x θ±s )

组　别例数

Θ(LN ) Λg ・l -1

Θ(HA ) Λg ・l -1

对照组

37284.2±71.354.7±27.9A H 28306.7±86.172.8±49.3CPH 33359.1±89.91)

97.7±41.11)

CA H 38436.6±127.81)281.3±113.21)L C

35

592.4±186.41)

478.4±230.91)

注:1)与对照组比较P <0.01或P <0.001

(2)各组肝病患者血清肝功指标AL T 、GGT 、A 、G 含量测定结果列于表2。经统计学方差分析各组肝病血清AL T 显著高于对照组(P <0.01),且各组间无显著差异(P >0.05);GGT

除CPH 组与对照组比较无显著差异(P >0.05)外,其他三组均显著高于对照组(P <0.05),且CA H 、L C 两组GGT 显著高于A H 和CPH 组;L C 组中的A 、G 与对照组及其他肝病组均有显著差异(P <0.05)。

表2　肝病患者血清AL T 、GGT 、A 、G 含量测定的结果比较(x θ±s )

组　别例数

AL T 含量 I U ・l -1

GGT I U ・l -1

Θ(A ) g ・l -

1

Θ(G ) g ・l -

1

对照组

3726.2±7.418.7±6.4

51.7±4.222.1±4.3A H 2880.2±29.31)24.8±9.21)51.1±5.422.4±4.1CPH 3366.5±59.71)21.8±8.950.3±6.128.0±8.31)CA H 3889.1±34.41)68.9±42.31),2)47.1±8.91),2)28.4±4.71)L C

35

82.2±65.61)

79.7±60.21),2)

35.2±10.41),2)

35.9±9.71),2)

注:1)与对照组比较P <0.01;2)与其它组比较P <0.05

(3)以x θ+s

θ-s >A 含量为阳性,表3给出各项指标在不同肝病组的阳性率。由表3可知,LN 、HA 在L C 组的阳性率最高达91%以上,且与CA H 、CPH 组有显著差异(P <0.05),而A 、G 的阳性率只有40%,AL T 在L C 组的阳性率虽然较

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