医疗纠纷中患者应提交哪些证据

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关于医疗纠纷要保留的证据

关于医疗纠纷要保留的证据

关于医疗纠纷要保留的证据要保留的证据:1、病程记录,2、上级医师查房记录,3、会诊记录,4、疑难病例讨论记录,5、死亡病例讨论记录。

医院是保障我们生命健康的重要场所,每一个医生和护士在切实认证的为我们生命安全着想。

虽然发生医疗事故是大家都不愿意看到的,但是在发生医疗事故的时候不免出现需要医疗事故纠纷处理办法,那么关于▲医疗纠纷要保留的证据都有哪些,下面都会为大家进行详细的解答。

▲一、医疗纠纷发生后要保存哪些证据发生医疗纠纷后,以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等,什么叫非法行医。

往往是管床的住院医师书写;2、上级医师查房记录,也记录在病程记录中,包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录,甚至还有医院领导的查房记录;3、会诊记录,往往有专页单独记录,即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录,记载名称不一,有的称为会诊记录,有的称为会诊单,没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;4、疑难病例讨论记录,是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录,可以记载在病程记录中,也可是专页;5、死亡病例讨论记录,是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录,有专页单独记录。

▲二、保存医疗纠纷证据时注意什么当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时,在医患双方共同在场的情况下,应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存,封存时应严格按照无菌技术规范操作,防止再次污染。

医疗纠纷中患者应该注意什么(3篇)

医疗纠纷中患者应该注意什么(3篇)

医疗纠纷中患者应该注意什么(3篇)一、前言医疗纠纷是患者在就医过程中最不愿意遇到的问题。

然而,在现实生活中,由于各种原因,医疗纠纷却时常发生。

作为患者,了解医疗纠纷的相关知识,提高自身维权意识,对于维护自身合法权益具有重要意义。

本文将从以下几个方面,详细介绍医疗纠纷中患者应该注意的问题。

二、注意保留证据1. 保留就诊资料:患者在就诊过程中,要妥善保管好病历、处方、检查报告、收费单据等相关资料。

这些资料是证明患者就医过程和医生诊疗行为的重要证据。

2. 保留通讯记录:患者在与医生、医院沟通时,要注意保留通讯记录,包括短信、微信、电话录音等。

这些记录可能对纠纷的处理起到关键作用。

3. 保留现场证据:如遇到医疗事故或意外,要立即保护现场,拍照、录像等,以便为后续的纠纷处理提供有力证据。

4. 及时申请鉴定:在发生医疗纠纷后,患者应尽快申请医疗事故技术鉴定。

鉴定结论是处理医疗纠纷的重要依据。

三、注意维权时效1. 诉讼时效:医疗纠纷的诉讼时效为一年,自患者知道或应当知道自己的权益受到侵害之日起计算。

患者应在诉讼时效内提起诉讼,否则将失去胜诉权。

2. 申请鉴定时效:患者应在发生医疗纠纷后一个月内,向医疗机构提出医疗事故技术鉴定的申请。

超过时效,医疗机构可以拒绝鉴定。

四、注意选择合法途径1. 和解:在发生医疗纠纷后,患者可以先尝试与医疗机构协商解决问题。

协商成功,双方签订和解协议,纠纷得以解决。

2. 调解:如果和解无果,患者可以申请卫生行政部门或第三方调解机构进行调解。

调解成功,双方签订调解协议,纠纷得以解决。

3. 仲裁:患者还可以选择仲裁方式解决医疗纠纷。

仲裁委员会作出的仲裁裁决具有法律效力,双方必须履行。

4. 诉讼:如果以上途径都无法解决纠纷,患者可以向人民法院提起诉讼。

医疗纠纷中患者应该注意什么(二)一、了解医疗纠纷的类型1. 医疗事故:因医疗机构及其医务人员的过错,导致患者受到损害的行为。

2. 医疗过错:医疗机构及其医务人员在诊疗过程中,未尽到应有的注意义务,导致患者受到损害的行为。

医院医疗纠纷仲裁流程

医院医疗纠纷仲裁流程

医院医疗纠纷仲裁流程一、前言医院医疗纠纷是指患者与医院之间因医疗行为引发的争议,包括医疗事故、医疗技术纠纷等。

为了解决这些纠纷,我国设立了医疗纠纷仲裁机构,本文将详细介绍医院医疗纠纷仲裁的流程。

二、申请仲裁当患者发现自己与医院之间存在纠纷时,首先应向仲裁机构提起仲裁申请。

申请时需要提供以下资料:1. 仲裁申请书:包括纠纷的基本事实、争议的具体内容、要求仲裁的事项等;2. 相关证明材料:如病历、医疗费用发票、证人证言等;3. 权属证明和身份证明材料:用以证明患者与医院之间的法律关系和当事人身份。

三、受理和调解1. 受理:仲裁机构在接到申请后,将对申请材料进行审查,确保符合受理条件。

若符合条件,则受理案件,并通知对方当事人;2. 通知对方当事人:仲裁机构会将仲裁申请书副本发送给对方当事人,告知其享有答辩权利;3. 调解:在调解阶段,仲裁机构将对纠纷进行调查和调解。

调解可以通过书面沟通、电话调解或亲自协商来进行。

四、答辩和质证1. 答辩:对方当事人收到通知后,应在规定时间内提供书面答辩意见。

答辩内容包括对纠纷事实的陈述、意见的表达等;2. 质证:在仲裁过程中,当事人可以提供相关证据对方进行质证。

仲裁机构会要求双方当事人提交相应的证据材料。

五、仲裁庭审1. 召开庭审:仲裁机构会根据案件情况决定是否召开庭审。

庭审可以是实地勘察、听证会等形式;2. 陈述意见:双方当事人在庭审中可陈述自己的意见和观点。

同时,仲裁庭成员也可发问、质询当事人以了解情况;3. 归纳证据:仲裁庭会对双方提供的证据进行归纳,以形成证据记录;4. 辩论和总结:在庭审过程中,双方当事人有权进行辩论和总结,以表达自己的观点。

六、仲裁裁决1. 裁决:仲裁庭在了解案件全部情况后,会作出裁决。

裁决的内容主要包括对争议事项的裁决结果、理由和文书;2. 送达裁决:仲裁机构会将裁决书寄送给双方当事人,并按照法定程序要求履行送达手续。

七、履行裁决1. 自愿履行:当事人对仲裁裁决满意,可以自愿履行;2. 不服裁决:如有一方当事人对裁决结果不满意,可以申请人民法院进行司法复核;3. 强制履行:在得到法院的执行裁定后,如有一方当事人仍然不履行裁决,另一方当事人可以向法院申请强制执行。

医疗损害责任纠纷证据目录【热门下载】

医疗损害责任纠纷证据目录【热门下载】

医疗损害责任纠纷证据目录【热门下载】医疗损害责任纠纷证据目录的作用是用来提交和汇总证据的。

在两方庭审的时候,通常证据目录发挥的作用非常大。

它会说明需要证明的事实和医疗机构的损害后果,从而加快案件的发展,那么医疗损害责任纠纷证据目录怎么编排呢?医疗损害责任纠纷证据目录怎么编排呢证据1:受害人在被告医院治疗的病历资料(书证;复印件;共X页,医院出具)证明:受害人与被告医院医疗关系的存在。

证据2:受害人的死亡证明(书证;复印件;共 X页;医院复印)证明:被告医院治疗行为的损害后果。

证据3:医鉴(20 ) 号医疗事故技术鉴定书 (书证;复印件;共 X 页,省医学会出具)证明:被告医院的医疗行为存在医疗过错,应当承担赔偿责任证据4:死者与其家属的身份证明(书证;复印件;共 X页,户籍部门出具)证明:与死者的家属身份关系证据5:死者及其家属经济损失的证明(书证;复印件;共 X页,户籍部门出具)证明:由于被告医院的医疗过错行为导致原告的经济损失证据目录的作用和效果证据目录的作用,是将所有需要提交的证据汇总在证据目录中,按照条目分别列出,在庭审过程中,可以逐条质证,方便说明和调取。

在原告方提交的证据目录中,还需要说明需要证明的事实和医疗机构的损害后果。

被告方医疗机构将就证据目录中列举的各个证据,逐一进行质证,其中可能会提出与本案无关,或者承认证据的真实性,但是,与本案的伤害后果没有直接的因果关系等等。

每每遇到这个环节,作为患者及其家属一般都比较气愤,相与对方代表人进行辩论,但是,往往都被法官制止下来,然后,患者及其家属会普遍的认为法官“偏相”,不是在公正的对待患者及其家属。

其实,这是患者及其家属对法律程序不了解的结果。

按照诉讼程序的要求,原告方提出证据的情况,被告方应当就证据的真实性和因果关系进行质证。

作为,另一方当事人,他们也会尽量的排除自己的法律责任,法律给双方当事人充分的申辩的权利。

关于对对方提出的理由是否正确,是否有因果关系将安排在法庭辩论中进行。

医疗纠纷处理流程及解决途径

医疗纠纷处理流程及解决途径

医疗纠纷处理流程及解决途径医疗纠纷是指患者与医疗机构、医生等相关人员之间因诊疗、医疗过程中发生的矛盾或争议。

在处理医疗纠纷时,需要遵循一定的流程,并选择合适的解决途径。

1.收集证据:患者在发现可能存在医疗事故或纠纷时,首先要收集相关证据。

包括医疗记录、检查报告、治疗方案等。

2.与医院沟通:患者应当与医院相关人员进行沟通,详细了解情况。

可以是与医生或主治医师进行沟通,或是向医院投诉部门反映问题。

3.申请鉴定:如果患者认为自己受到了医疗事故,可以申请相关部门进行事故鉴定。

医院也可以申请鉴定以澄清事实。

4.调解仲裁:如果患者与医院沟通无果,可以申请对医疗纠纷进行调解或仲裁。

调解一般由医院内部的纠纷调解委员会负责,仲裁则由相关政府部门或司法机构负责。

5.诉讼:如果调解或仲裁无法解决纠纷,患者可以选择向法院提起诉讼。

在诉讼过程中,患者需要提供充分的证据,并确保满足法律诉讼条件。

在解决医疗纠纷时,可以选择以下几种途径:1.协商调解:患者可以与医院相关人员进行协商与调解,寻求问题的解决。

在协商调解过程中,双方可以提出自己的意见和要求,通过双方共同协商达成一致。

2.仲裁:患者可以申请对医疗纠纷进行仲裁。

仲裁一般由相关政府部门或司法机构负责。

仲裁最终的结果具有法律效力,双方必须遵守。

3.诉讼:如果协商调解和仲裁无法解决纠纷,患者可以选择向法院提起诉讼。

在诉讼过程中,患者需要提供充分的证据,并确保满足法律诉讼条件。

法院将根据事实和法律规定做出裁决,双方必须遵守裁决结果。

4.第三方调解:患者也可以寻求第三方调解。

第三方调解机构通常是由专门的中介机构或专业人员负责,他们会在患者和医院之间进行调解。

第三方调解结果不具有法律效力,但可以作为双方协商解决纠纷的参考。

在选择解决途径时,患者需要根据具体情况综合考虑。

一般来说,通过协商调解解决医疗纠纷是最为理想的方式,可以避免长时间的法律程序。

但如果协商调解无法解决问题,可以考虑仲裁或诉讼。

医疗纠纷怎么跟医院谈医疗纠纷家属谈判技巧有哪些

医疗纠纷怎么跟医院谈医疗纠纷家属谈判技巧有哪些

医疗纠纷怎么跟医院谈医疗纠纷家属谈判技巧有哪些医疗纠纷是指患者和医院、医生之间在医疗过程中发生的争议和矛盾。

在处理医疗纠纷时,往往需要与医院进行谈判,以协商解决争议。

下面是一些应用于医疗纠纷家属与医院谈判的技巧:1.了解相关法律法规:首先,了解国家和地区有关医疗纠纷处理的法律法规和规章制度。

这将帮助您了解自己的权益和医院的责任,并为谈判提供依据。

2.收集证据:在进行谈判前,收集和整理与纠纷相关的证据。

这些证据可以包括病历、医学检查报告、医药费用记录、医生诊断意见等。

证据将有助于您在谈判中支持自己的主张和诉求。

3.准备好自己的主张:在谈判前,明确自己的诉求和期望。

准备好相关的问题和论据,并确保这些诉求和要求合理、合法、可行。

4.选择合适的时间和地点:选择一个合适的时间和地点进行谈判。

确保谈判地点安全、舒适,并且有足够的私密性以避免外界的干扰。

5.沟通和表达技巧:在与医院进行谈判时,采用积极的沟通和表达技巧是非常重要的。

尽量避免使用攻击性、指责性的语言,以免激化矛盾。

保持冷静、客观、理性,尊重对方的观点和考虑。

6.寻求第三方的帮助:如果谈判陷入僵局,无法解决纠纷,可以考虑寻求第三方的帮助。

这些第三方可以是医疗纠纷调解委员会、卫生监督机构、公证处等。

他们可以提供中立的意见和协助,帮助双方达成妥善解决。

7.保留谈判记录:在谈判过程中,要保留所有有关谈判的记录,包括书面记录、通话记录、电子邮件记录等。

这些记录将有助于后续的法律诉讼或投诉过程,确保自己的权益得到保护。

总结来说,在与医院谈判处理医疗纠纷时,家属们需要了解相关法律法规,收集证据,准备自己的主张,选择合适的时间和地点,采用有效的沟通和表达技巧,寻求第三方的帮助,并保留谈判记录。

这些技巧将帮助家属们更好地处理医疗纠纷,保护自己的权益。

医疗纠纷诉讼患者需要提供哪些证据?

医疗纠纷诉讼患者需要提供哪些证据?

医疗纠纷诉讼患者需要提供哪些证据?
医疗事故发生以后,有一些患者及其家属有可能由于过度悲愤的原因,往往容易诱发一些医闹等等情况的发生,这种情况是要不得的,应该借助法律诉讼这种手段来给自己维权。

那么,医疗纠纷诉讼患者需要提供哪些证据?下面让我们了解一下吧!
具体来说,患者要向法院提供以下证据:
1、患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。

3、患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;
4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;
5、其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。

证据必须注明证据的来源;书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。

则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。

医疗纠纷注意的事项有哪些?

医疗纠纷注意的事项有哪些?

医疗纠纷注意的事项有哪些?医疗纠纷注意的事项:一、医疗事故及其分级二、患者的权利三、发生医疗事故争议时需要封存的病历资料,医疗纠纷诉讼的时效。

医疗纠纷是现在社会的焦点,而如今的社会医患关系日益紧张,怎么解决好和处理好医患关系成了大家都比较关注的热点。

在出现医疗事故后,我们提倡的就是进行医疗纠纷调解。

下面小编就为您整理了▲医疗纠纷注意的事项。

▲一、医疗事故及其分级医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、护理规范,过失造成患者人身损害的事故。

医疗事故分四级:一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾;二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果。

▲二、患者的权利患者有权复印或复制自己的门诊病历、住院志、体温单、遗嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。

▲三、发生医疗事故争议时需要封存的病历资料死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。

▲四、什么是误诊误诊是错误的诊断,表现为未能诊断、错误诊断、漏诊。

误诊并不一定都是医疗事故。

▲五、手术中常见的医疗过失1、手术前对手术治疗准备工作不足,未做必要的化验和检查,盲目开刀手术;2、手术前对手术区的备皮不严格,造成手术后伤口的化脓感染;3、手术前考虑不充分,未做输血准备工作,造成手术中急需输血时措手不及而造成不良后果;4、手术时划错手术部位开错刀;5、手术前麻醉失败;6、手术前未对患者做详细的内科检查,未排除手术禁忌症。

▲六、什么是医疗过失责任程度?它与赔偿金额的关系。

医疗过失责任程度,是指医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任比重,是医疗事故赔偿金额考虑的因素之一。

《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定医疗过失责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任。

医疗纠纷常用证据的取得及运用

医疗纠纷常用证据的取得及运用

遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>医疗纠纷常用证据的取得及运用从事法律诉讼工作的人都知道这么一句话:打官司就是打证据。

在医疗纠纷案件中,也同样存在证据的取得及运用问题,并且,有时候证据还非常重要,直接关系到官司的成败。

根据《民事诉讼法》第六十三条的规定,“当事人的陈述、书证、物证、视听资料、电子数据、证人证言、鉴定意见、勘验笔录等均可成为民事诉讼中的证据。

”而在医疗纠纷中常用的证据有:书证、视听资料、证人证言、鉴定意见等。

其中,书证主要是病历;视听资料主要是录音录像;证人证言,主要是病友的证言;鉴定意见,主要是鉴定机构出具的医疗过错存在与否及因果关系、参与度、伤残程度等方方面面的专业意见。

本文主要讨论病历、录音录像、证人证言的取得及运用。

封存病历的重要性根据原卫生部发布的《病历书写基本规范》的规定,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

按照病历书写要求规定,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

也就是说,要想证明医疗行为有没有过错,必须要先有病历。

如何取得一份双方都比较容易认可的病历?封存病历作为证据保全的一种重要方式。

在证据意识越来越强的今天,医患双方都应该重视该种方式的利用。

因为经过封存的病历相对来说比较容易得到双方的认可。

根据《医疗事故处理条例》第十六条规定,“发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

”(第十七条是对实物的封存,本文暂不讨论。

)根据该规定,患者有权在“发生医疗事故争议时”,也就是医院或患者认为有问题就可以提出封存病历,而病历保存方应当配合,不应拒绝。

打医疗纠纷官司的诉讼技巧有哪些? 【行政类法律知识】

打医疗纠纷官司的诉讼技巧有哪些? 【行政类法律知识】

打医疗纠纷官司的诉讼技巧有哪些?【行政类法律知识】下面是小编精心为您整理的“打医疗纠纷官司的诉讼技巧有哪些?”,希望对你有所帮助!更多详细内容请继续关注我们哦。

想要打赢医疗纠纷官司需要一些技巧,包括一些必要的准备,比如患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

一、打医疗纠纷官司的诉讼技巧有哪些?(一)医疗纠纷的证据搜集患者一方要打赢官司,仍然要举出比较充分的证据。

一般来说,下列证据是不可少的:1、患方的身份及亲属关系证明患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

2、病历资料复印件包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。

3、患者或家属的误工证明如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;4、相关费用单据和清单包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;5、其他如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。

证据必须注明证据的来源;书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。

6、如患者委托律师代理医疗纠纷,则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。

(二)医疗鉴定医患纠纷中的鉴定,一般可分为医疗过错鉴定、医疗事故鉴定和损害程度鉴定等,是否需要进行鉴定、需要进行哪种性质的鉴定,一般要根据当事人的主张和具体案情来决定。

最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释

最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释

最⾼⼈民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适⽤法律若⼲问题的解释关于最⾼⼈民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适⽤法律若⼲问题的解释是什么?也许很多⼈都还不清楚,接下来店铺⼩编整理了相关的⼀些知识供⼤家参考⼀下,⼀起来看看下⾯的内容吧。

最⾼⼈民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适⽤法律若⼲问题的解释(2017年3⽉27⽇最⾼⼈民法院审判委员会第1713次会议通过,根据2020年12⽉23⽇最⾼⼈民法院审判委员会第1823次会议通过的《最⾼⼈民法院关于修改〈最⾼⼈民法院关于在民事审判⼯作中适⽤《中华⼈民共和国⼯会法》若⼲问题的解释〉等⼆⼗七件民事类司法解释的决定》修正)为正确审理医疗损害责任纠纷案件,依法维护当事⼈的合法权益,推动构建和谐医患关系,促进卫⽣健康事业发展,根据《中华⼈民共和国民法典》《中华⼈民共和国民事诉讼法》等法律规定,结合审判实践,制定本解释。

第⼀条 患者以在诊疗活动中受到⼈⾝或者财产损害为由请求医疗机构,医疗产品的⽣产者、销售者、药品上市许可持有⼈或者⾎液提供机构承担侵权责任的案件,适⽤本解释。

患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到⼈⾝或者财产损害为由提起的侵权纠纷案件,适⽤本解释。

当事⼈提起的医疗服务合同纠纷案件,不适⽤本解释。

第⼆条 患者因同⼀伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害,起诉部分或者全部就诊的医疗机构的,应予受理。

患者起诉部分就诊的医疗机构后,当事⼈依法申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第三⼈的,应予准许。

必要时,⼈民法院可以依法追加相关当事⼈参加诉讼。

第三条 患者因缺陷医疗产品受到损害,起诉部分或者全部医疗产品的⽣产者、销售者、药品上市许可持有⼈和医疗机构的,应予受理。

患者仅起诉医疗产品的⽣产者、销售者、药品上市许可持有⼈、医疗机构中部分主体,当事⼈依法申请追加其他主体为共同被告或者第三⼈的,应予准许。

必要时,⼈民法院可以依法追加相关当事⼈参加诉讼。

医疗纠纷怎么处理流程

医疗纠纷怎么处理流程

医疗纠纷怎么处理流程医疗纠纷是指患者与医疗机构或医务人员之间因诊疗过程中发生的争议或矛盾。

在现实生活中,医疗纠纷时有发生,对于受害的患者来说,如何正确处理医疗纠纷是非常重要的。

本文将为大家介绍医疗纠纷的处理流程。

一、沟通协商阶段当患者发现医疗纠纷时,首先应该与医疗机构或医务人员进行沟通和协商。

患者可以选择与医疗机构的相关负责人或者医务人员进行面对面的交流,详细陈述自己的问题和意见。

在这一阶段,患者要保持冷静理性,客观地表达自己的诉求,同时也要倾听医疗机构或医务人员的解释和意见。

二、申请调解阶段如果沟通协商无法解决纠纷,患者可以选择向有关部门申请调解。

患者可将纠纷情况书面申请,附上相关证据材料,向当地卫生行政部门或者医疗纠纷调解委员会提出调解申请。

调解委员会将根据双方提供的证据材料,组织专家进行调解,协助双方达成一致意见。

三、申请仲裁阶段如果调解无法解决纠纷,患者可以向有关部门申请仲裁。

仲裁是一种法律程序,由专业仲裁机构负责处理医疗纠纷。

患者需要向当地仲裁委员会递交仲裁申请,申请中应当详细描述纠纷的事实和要求,并提供相关证据材料。

仲裁委员会将组织专家进行仲裁,根据事实和法律规定作出裁决。

四、提起诉讼阶段如果仲裁未能解决纠纷,患者可以考虑提起诉讼。

患者可以委托律师,向人民法院提起诉讼。

在诉讼过程中,患者需要向法院提交起诉状和相关证据材料,并参加庭审。

法院将根据各方提供的证据和法律规定作出判决。

五、执行阶段如果患者胜诉,医疗机构或医务人员应按照判决书的要求履行义务。

如果医疗机构或医务人员不履行判决,患者可以申请强制执行。

患者可以向法院申请执行,由法院强制执行机构对医疗机构或医务人员进行强制执行。

六、调查处理阶段在医疗纠纷处理流程的各个阶段,有关部门或机构可能会进行调查处理。

调查处理可以由当地卫生行政部门、卫生监督机构或者医疗纠纷调解委员会进行。

调查处理的目的是查明事实、追究责任,并依法给予相应的处理措施。

医疗纠纷审理思路及裁判标准

医疗纠纷审理思路及裁判标准

医疗纠纷审理思路及裁判标准医疗纠纷审理思路:1.收集证据:在医疗纠纷案件中,收集充分、准确的证据是非常重要的。

这包括病历资料、医疗记录、检查报告、专业鉴定意见等。

法官要仔细审查和评估这些证据,以确保审理过程的公正性和准确性。

2.调解解决:在医疗纠纷案件中,调解是一种常见的解决方式。

法官可以通过调解,促使双方达成和解协议,避免进一步的争议。

在调解过程中,法官可以充当中立的仲裁者,协助双方达成一致或公平的解决方案。

3.专业鉴定:在医疗纠纷案件中,如果涉及医学专业问题,法官可能会委托专业鉴定机构或专家进行鉴定。

鉴定结果可以提供有力的证据,帮助法官做出正确的判决。

4.法律适用:在医疗纠纷案件中,法官需要根据适用的法律规定对案件进行审理。

这包括医疗法、民法等相关法律规定。

法官要合理应用法律,确保判决的合法性和公正性。

裁判标准:1.医疗过失:如果医生在诊断、治疗或手术中存在过失行为,这可能构成医疗事故。

法官会根据专业鉴定结果和相关证据评估医生的行为是否符合医疗标准,进而判断是否存在医疗过失。

2.损害结果:在医疗纠纷案件中,法官要评估患者是否因医生的行为遭受了损害。

损害可以是身体上的损害、精神上的痛苦、经济上的损失等。

法官需要根据证据评估损害结果的程度和连带责任。

3.医疗标准:法官会参考医学领域的行业标准和专业意见,评估医生的行为是否符合医学标准。

如果医生的行为符合通行的医疗标准,即使结果不理想,法官认可医生的行为。

4.信息披露:医生在医疗过程中是否充分、准确地向患者提供了必要的信息也是一个重要的考虑因素。

法官会评估医生是否对患者进行了充分的告知,包括可能的风险、治疗的选择等。

如果医生没有履行信息披露的义务,法官可能认定医生存在过错。

需要注意的是,医疗纠纷案件的审理思路和裁判标准可能因国家和地区的不同而略有不同。

以上提到的思路和标准是一个一般性的概述,具体的审理程序和标准应根据当地的法律法规和司法实践来确定。

如何处理医疗纠纷,怎么收集医疗纠纷证据

如何处理医疗纠纷,怎么收集医疗纠纷证据

如何处理医疗纠纷,怎么收集医疗纠纷证据医院是治病救人的场所,当人们身体不适或者受到外伤时,就会去医院寻求医生的帮助解决自己的问题。

个别的时候,医生诊治的过程中,可能会误诊误判病情或者在治疗的时候出现一些意外,这是就发生了。

医疗事故纠纷的证据对于处理医疗事故有关键性的作用。

那么,如何处理医疗纠纷?怎么收集医疗纠纷证据?针对这一问题,为你整理了相关的内容,希望对您有所帮助。

一、处理医疗事故纠纷的方式患者与医疗机构发生医疗纠纷,目前有三种解决的方式,即:协商解决、行政调解和司法诉讼。

1、协商解决。

这种解决纠纷的方式程序简单,处理起来速度快,而且一旦达成协议,医疗机构的赔偿也会非常迅速。

但医疗机构一般不会认为自己的医疗行为有问题,即使有问题,也会千方百计推脱自己的责任,患者往往不能更好地维护自己的权益。

如果患者决定采取这种方式解决纠纷,患者在签字前一定要对相关的问题考虑清楚,对于索赔的范围和数额计算清楚,以防合法的索赔权益因为不懂而得不到保障,最好能够咨询一下这方面的专业人士。

因在司法实践中,就人身损害当事人自愿达成和解协议,一方反悔向人民法院起诉的,法院尽管会保护其诉权,但如果不能证明在订立协议时具有无效或者可撤销情形的,法院通常会认定协议有效而驳回患者的诉讼请求。

2、行政调解。

协商解决尽管简便快捷,但很难达成一致意见,而司法诉讼,一是时间太长,二是诉讼成本要高一些,但是行政调解,一来可以在双方认可的基础上达成一致意见,二来可以节省时间和诉讼成本,所以有的时候,发生医疗纠纷,选择行政调解要好一些。

因卫生行政部门并无权直接判定是否构成医疗事故,因此,把医疗争议提交卫生行政部门以后,他同样要提交医疗鉴定委员会鉴定后才能认定,且一旦不构成医疗事故,医疗机构就不需承担赔偿责任。

因此,行政调解仍有它的局限性。

3、司法诉讼。

到人民法院提起医疗赔偿纠纷诉讼,最大的好处是不以为前提,且实行举证责任倒置。

患者只需提供在医疗机构就诊的证明及身体受到损害的证明即可,对于医疗机构是否存在过错,以及医疗行为与患者的损害结果是否存在因果关系的举证责任由医疗机构承担,只要医疗机构不能证明自己不存在过错,自己的医疗行为与患者的损害结果不存在因果关系,医疗机构就应承担赔偿责任。

医疗纠纷处理的具体步骤

医疗纠纷处理的具体步骤

医疗纠纷处理的具体步骤医疗纠纷处理的具体步骤包括以下几个阶段:第一阶段:纠纷调解与协商1.收集证据:当患者对医疗服务提出投诉时,首先需要患者收集相关证据,如病历、检查报告、医嘱等。

这些证据将有助于患者更好地评估情况并与医生或医院进行沟通。

2.协商与调解:患者可以与医生或医院进行协商和调解,尝试达成双方都能接受的解决方案。

在协商过程中,患者可以提出自己的意见和要求,而医生或医院也应积极回应患者的反馈和建议。

3.找寻第三方协调:如果患者与医生或医院在协商中无法达成一致,可以寻求第三方机构的协调。

这些机构可能是医学协会、卫生行政部门或相关的调解机构。

第三方的介入可以帮助双方在公正、中立的环境中找到合理的解决方案。

第二阶段:申诉与仲裁1.提出申诉:如果协商和调解无法解决患者的问题,患者可以向医院管理层或卫生行政部门提出正式的申诉。

申诉通常需要提供详细的证据和事实,包括相关的医疗记录和报告。

2.申诉审查:医院管理层或卫生行政部门将对患者的申诉进行审查,并可能要求医生或医院提供相关的解释和回应。

申诉审查的目的是评估患者的申诉是否有理由,并找出可能出现的问题和责任方。

3.仲裁或裁决:在申诉审查后,如果患者的申诉被认定为合理,一些国家或地区的医疗体系会提供仲裁或裁决的机制。

这些机制通常由专业的仲裁员或评估员组成,他们会根据相关法律和标准来裁定患者和医生或医院之间的责任和赔偿事项。

第三阶段:法律程序1.律师介入:如果上述步骤无法解决患者的问题,患者可以寻求专业的法律援助和律师的帮助。

律师将代表患者与医生或医院进行法律程序和协商。

2.法庭诉讼:如果通过律师协商仍无法达成一致,患者可以提起诉讼,将争议带入法庭。

法庭将根据法律程序和证据来评估纠纷的事实和责任,并做出最终的裁决和判决。

需要注意的是,以上步骤的具体执行方式和规定可能因不同国家和地区的法律体系而有所不同。

另外,纠纷处理的时间和结果也会因具体情况而有所不同。

因此,在面临医疗纠纷时,患者应及时咨询专业的医疗纠纷处理机构或律师,获取相关的法律建议和帮助。

医疗纠纷中的关键证据——病历解读

医疗纠纷中的关键证据——病历解读

病历解读的注意事项病历解读中的情形: Nhomakorabea01
病历记录的不完整和矛盾
病历记录可能存在遗漏或缺失的情况。 病历记录中的不一致之处可能使解读过程
变得困难。 病历记录中的错误或疑点可能导致解读的
不准确性。
02
病历记录的错误和造假
病历记录可能存在错误或失实的情况,例 如错写药物名称或剂量。
有些医生可能会故意伪造病历记录以掩盖 错误或责任。
病历对(后续)诊治的作用
病历是医生进行诊断和制定治疗方案的 重要依据。 病历能够帮助医生了解患者的病史和症 状,有助于快速准确地进行诊断。 病历还能够记录治疗效果和病情变化, 为医生调整治疗方案提供参考。
病历的基本要素
病历记录的时限
病历记录的时限规定
病历记录的时限规定是指医疗机构或医 生在完成病历记录的时间要求。 不同地区和医疗机构对病历记录时限有 不同的规定。 病历记录时限的规定有助于保证病历的 准确性和完整性。
诊断是医生根据患 者的症状、检查结 果等确定的疾病名
称。 治疗计划是医生针 对患者的疾病制定 的治疗方案和方法。
病历记录的格式和要求
病历记录的格式
病历记录的要求
病历记录的格式是指病历的组织 结构和排版方式。
常见的病历记录格式有时间序列、 问题列表、SOAP等。
病历记录应准确、清晰、完整, 避免使用模糊、含糊或不明确的
词语。 病历记录应按照时间顺序进行记 录,方便医生对病情的追踪和分
析。 病历记录应有医生的签名和日期,
保证病历的真实性和可靠性。
病历解读的基本方法
病历解读的概念和意义
病历解读的定义
病历解读是指对患 者的病历进行理解 和分析的过程。
医疗纠纷中的病历解读

如何收集医疗纠纷的有效证据

如何收集医疗纠纷的有效证据

如何收集医疗纠纷的有效证据在医疗过程中,有时可能会不幸出现医疗纠纷。

当面临这样的情况时,收集有效的证据就显得至关重要,因为它直接关系到纠纷的解决结果和当事人的权益保障。

以下将详细介绍如何收集医疗纠纷的有效证据。

首先,要明确医疗纠纷中的证据类型。

常见的证据包括病历资料、医疗费用清单、检查报告、诊断证明、医嘱单等书面材料。

这些文件记录了患者的病情、治疗过程和医生的诊断与处置措施。

病历资料是最为关键的证据之一。

患者或其家属有权要求复印和封存病历。

在复印病历时,要注意确保复印的完整性,包括首页、病程记录、医嘱单、护理记录、手术记录等。

同时,要仔细核对病历中的时间、签名、诊断和治疗措施等信息是否准确和一致。

如果发现病历存在涂改、伪造等情况,应及时指出并保留相关证据。

医疗费用清单能够反映出治疗过程中的费用支出情况。

通过对比费用清单,可以查看是否存在不合理的收费项目或重复收费的现象。

检查报告和诊断证明是医生对患者病情的判断依据。

要注意保存原始的检查报告,如 X 光片、CT 片、化验单等,并确保其与病历中的记录相符合。

医嘱单记录了医生对患者的治疗指示和护理要求,对于了解治疗方案的制定和执行具有重要意义。

除了书面证据,视听资料也可以作为有力的证据。

例如,在医疗过程中,如果对某些环节存在疑问或争议,可以通过录音、录像的方式记录下来。

但需要注意的是,在进行录音录像时,不能侵犯他人的合法权益,如隐私权、肖像权等。

另外,证人证言也是不可忽视的证据。

如果有其他患者、家属或医护人员能够证明与纠纷相关的事实,应及时获取他们的证言。

可以通过书面陈述、录音等方式固定证人证言,并确保证人愿意在需要时出庭作证。

在收集证据的过程中,要注意证据的合法性和关联性。

证据必须是通过合法途径获取的,不能通过非法手段,如窃取、胁迫等方式获得。

同时,证据要与医疗纠纷的核心问题具有直接的关联,能够有力地支持自己的主张。

如果涉及到医疗器械或药品的问题,要保存好相关的产品包装、说明书、质量检测报告等。

医疗纠纷中患者权益如何保护

医疗纠纷中患者权益如何保护

医疗纠纷中患者权益如何保护在医疗过程中,患者往往处于相对弱势的地位。

当医疗纠纷发生时,患者的权益保护成为了一个备受关注的重要问题。

医疗纠纷不仅给患者带来身体和精神上的痛苦,还可能对其经济状况和社会生活产生负面影响。

因此,了解并切实保障患者在医疗纠纷中的合法权益至关重要。

首先,患者享有知情权。

这意味着医疗机构和医务人员有义务向患者详细说明病情、治疗方案、治疗风险以及可能的预后等信息。

然而,在实际情况中,有时会出现医生解释不够清晰、患者理解不透彻的情况。

这就需要医生在沟通时更加耐心和细致,使用通俗易懂的语言,确保患者真正明白自己的病情和治疗选择。

患者也应当积极提问,对于不明白的地方及时寻求解释。

病历资料是医疗纠纷中的重要证据之一,患者有权复印和封存病历。

病历应当真实、准确、完整地记录患者的诊疗过程。

如果发现病历存在篡改、伪造等情况,将对患者的权益造成极大损害。

因此,医疗机构应当加强病历管理,保证病历的真实性和规范性。

同时,患者在需要时应及时行使自己复印和封存病历的权利,以便在可能发生的纠纷中维护自身权益。

在医疗纠纷中,患者还有权申请医疗事故鉴定。

鉴定机构应当具备专业的知识和公正的立场,对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等进行客观的评估。

患者要了解鉴定的程序和要求,积极配合鉴定工作,提供相关的证据和资料。

医疗损害赔偿是患者权益保护的重要方面。

患者因医疗过错受到损害,有权要求医疗机构承担相应的赔偿责任。

赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

在确定赔偿金额时,应当综合考虑患者的实际损失、医疗机构的过错程度以及当地的经济水平等因素。

为了更好地保护患者的权益,建立健全的医疗纠纷解决机制至关重要。

目前,常见的解决途径包括协商、调解、仲裁和诉讼。

协商是一种较为便捷的方式,患者和医疗机构可以在平等、自愿的基础上进行沟通和协商,达成和解协议。

但在协商过程中,患者要保持理性和冷静,避免过度情绪化,确保自身的合法权益得到充分的考虑。

医疗纠纷怎么和医院谈判

医疗纠纷怎么和医院谈判

医疗纠纷怎么和医院谈判第一部分:准备谈判1.收集证据:在与医院谈判前,患者需要收集与纠纷相关的所有证据,包括病历、化验报告、诊断书等。

这些证据将帮助您在谈判中阐述自己的观点和要求。

3.定位需求:在谈判前,患者需要明确自己的需求和目标。

您可以考虑自己所追求的是道歉、赔偿、重新治疗还是医疗事故的调查和处理等。

第二部分:进行谈判2.表达诉求:在进行谈判时,患者需要明确自己的诉求和期望。

表达时要始终保持冷静和理性,不要情绪激动或过于激进。

以事实为依据,用客观数据和证据支持自己的观点和要求。

3.倾听对方:医院在面对您的谈判时可能有不同的态度和观点。

理解对方的立场和考虑,倾听他们所提出的观点和建议。

在谈判中,双方的沟通和理解是解决纠纷的关键。

4.寻求妥协:在谈判过程中,双方可能存在不同的诉求。

在寻求解决方案时,双方可以通过妥协来平衡双方的利益。

争取双方都能够在谈判中达成满意的结果。

第三部分:寻求第三方的介入1.求助协调机构:如果与医院的谈判没有达到理想的结果,您可以寻求第三方的介入。

这可以是卫生部门、医疗保险公司、调解中心或仲裁委员会等。

这些机构通常能够提供专业的帮助和指导。

2.寻求法律援助:如果谈判无法解决问题,您可以考虑寻求法律援助。

聘请一位专业的律师将帮助您评估情况、提供法律建议并代表您处理法律程序。

律师可以帮助您维护自己的权益,并推动医疗纠纷的解决。

总结:面对医疗纠纷,与医院进行谈判是解决问题的一种方式。

通过准备谈判,明确自己的需求和目标,了解法律法规,与医院进行协商和沟通,并在必要时寻求第三方的帮助,患者有可能在谈判中获得满意的结果。

医疗事故诉讼流程有哪些

医疗事故诉讼流程有哪些

医疗事故诉讼流程有哪些一、基本事项:1、案由的选择患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。

医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。

2、受理条件(1)有医患关系;(2)医疗行为违法、违规;(3)患者有损害后果;(4)医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系;(5)患者有经济损失;(6)在诉讼时效内。

3、当事人应提交的材料及证据就诊资料(包括门、急诊、住院病史,各种检验申请单,医药费清单,注射证明,外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。

二、一审程序1、管辖法院患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉,由医疗机构所在地法院管辖。

医方如提起医疗技术服务合同之诉,可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。

2、证据保全为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据,在提起民事诉讼时,律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。

3、证据交换与质证⑴审查病史资料是否完整;⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;⑶决定是否申请司法文检鉴定;⑷确定是否存在鉴定不能的情形。

4、行为能力鉴定对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件,在提起民事诉讼时,律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请,并提供相关的鉴定材料。

5、司法文检鉴定病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的,律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。

文检鉴定项目一般包括:签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。

6、法院委托医疗事故技术鉴定涉及医疗事故争议的医患纠纷案件,法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。

对首次鉴定书不服的,律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。

首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的,律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。

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一、医疗纠纷中患者应提交哪些证据
《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中关于因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任的规定只是部分举证责任倒置,即涉及医方是否存在医疗过错、医疗行为与损害结果之间是否有因果关系负有举证责任。

至于患方与医方是否存在医患关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等举证责任均在患方,具体来说,患者要向法院提供以下证据:
1、患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)体温单、医嘱单、化验单(检验报告)医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。

3、患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;
4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死
亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;
5、其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。

证据必须注明证据的来源;书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。

6、如患者委托律师代理医疗纠纷,则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。

二、患者的初步证明责任
我国的医疗事故纠纷诉讼以医疗机构承担举证责任倒置的证明责任为核心,但并不是说患方就不负有任何举证责任。

在医疗侵权损害赔偿诉讼中,患者应当对其损害赔偿请求权的成立,负有初步的举证责任。

即原告(患者)首先要证明其与医疗机构之间存在医疗服务合同关系,接受过被告医疗机构的诊断、治疗,并因此受到损害的事实。

损害包括病员生命和健康的损害,患者本人及其亲属的财产损害和经神损害等。

接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。

如果原告(患者)不能对上述问题提供证据予以证明,则其赔偿请求权无法得到法院的支持,则原告将承担败诉的责任。

三、医疗机构承担的举证责任
从2002年4月1日起,在我国因医疗行为侵权的诉讼中,开始实行举证方式上的重大改革。

患者不再承担对医疗行为与损害结果的因果关系以及医疗行为有无
过错的举证责任,而改由医疗机构来承担。

这一转变来源于2001年12月21日公布的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第(八)项,该规定为:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

”这与《民事诉讼法》中“谁主张、谁举证”的方式正好相反,即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。

这就是通常被称为的“举证责任倒置”。

(一)医疗纠纷举证责任倒置的依据
在医疗纠纷诉讼中,确定“举证责任倒置”主要是基于从医患双方的举证能力等因素考虑,由于医患双方地位的不平等与信息不对等,导致患方存在举证上的障碍,因而以举证责任倒置平衡双方的利益关系,更好地保护当事人的合法权益,它可以概括为四个方面理由:
首先:患者的医学知识非常有限,而医疗服务具有专业性强、技术性高的特点,患方往往处于被动服从的地位,其对医学知识的匮乏以及对诊疗手段,诊疗方案等的有限了解很难提出证据证明医疗机构存在医疗过失行为。

其次:诊疗护理虽然都有病历记载,但这些病历都在医师或医院的实际控制和支配之中,患者无法接近或获取。

即使《医疗事故处理条例》规定患者有权复制病历,也仅局限于门诊病历、住院志、医嘱单、医学影像检查资料等客观病历。

而对于主观病历则患者很难取得,更谈不上举证,而按照举证责任的实质分配标准,举证责任应当由距离证据最近或者控制证据的一方当事人负担,医疗机构则是距离证据最近、控制证据的一方,应由医疗机构负担举证责任。

再次:在有些特殊情况下,患者对医疗行为有无过失不可能认知、分辩。

如患者处于植物人状态等情况,而医疗机构则是完全可以控制、提供证据的。

最后:对因果关系和医疗过失的认定,涉及医学领域中的专门问题,一般都要通过鉴定才能认定,而这种情况下医疗机构要做的不过是申请鉴定,启动鉴定程序,并非加重医疗机构的举证负担。

(二)举证责任倒置的适用范围
首先:举证责任倒置仅适用于因医疗行为引起的侵权诉讼。

医患类纠纷案件可以依民事责任法律性质分为医疗服务合同的违约纠纷诉讼和医患间的侵权诉讼,而医患间的侵权诉讼又可分为因医疗行为引起的侵权诉讼和因非医疗行为引起的侵权诉讼。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》明确将举证责任倒置仅限于因医疗行为引起的侵权诉讼,就意味着因非医疗行为引起的侵权诉讼和因医疗服务合同违约的诉讼均适用《民事诉讼法》规定的“谁主张、谁举证”的举证责任原则。

其次:举证责任倒置仅适用于因果关系和过错是否存在的范围,医疗机构按照该规定的责任分配,是负责举证说明自己的医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错,以解决医患之间争议的医疗行为是否恰当,是否是这种医疗行为给患者造成了损害的事实问题,而对于因医疗行为引起的侵权诉讼中的其他问题,仍应适用《民事诉讼法》规定的“谁主张、谁举证”的原则。

再次:《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对审判实践中出现的滥用举证责任倒置的现象从法律上予以限制在一定范围内,对医患双方都是有利的。

从患者方举证责任分配的内容来说,需要通过举证证明自己是适格的原告,所受侵害的权利是法律予以保护的,包括当事人自己的身份、与医疗机构医疗关系的存在、损害结果的存在和程度等内容;从医疗机构来说,举证的目的是证明自己的行为与原告方的损害结果没有因果关系以及不存在过错等,包括医疗机构的资格、医疗关系是否存在、损害结果是否存在、医疗行为与后果的关系、医疗行为有无过错、患者是否存在过错等内容。

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