痉挛性斜颈详解

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痉挛性斜颈的根治方法

痉挛性斜颈的根治方法

痉挛性斜颈的根治方法痉挛性斜颈,又称为斜颈症,是一种常见的颈部疾病,患者往往因颈部肌肉的痉挛而导致头部偏斜或扭曲,严重影响生活质量。

痉挛性斜颈的发病原因复杂,可能与神经肌肉的失衡、颈部肌肉的过度使用、颈椎畸形等因素有关。

针对这一疾病,我们需要了解其根治方法,以便及时有效地进行治疗。

首先,对于痉挛性斜颈的治疗,最重要的是找到合适的治疗方法。

常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。

药物治疗主要是通过使用肌肉松弛剂和镇痛药来缓解痉挛和疼痛,但药物治疗的效果有限,且长期使用可能会产生耐药性和副作用。

物理疗法包括按摩、理疗和针灸等,可以有效缓解颈部肌肉的痉挛和疼痛,但需要长期坚持才能见效。

而手术治疗则是对于痉挛性斜颈最彻底的治疗方法,能够通过手术干预来纠正颈部肌肉的痉挛和扭曲,但手术风险较大,需要慎重考虑。

其次,除了治疗方法外,痉挛性斜颈的根治还需要患者在日常生活中进行积极的自我调理和康复训练。

患者可以通过颈部肌肉的放松操、颈部伸展操等物理运动来缓解颈部肌肉的痉挛和紧张,同时还可以进行一些呼吸训练和放松训练,帮助改善颈部肌肉的紧张状态。

此外,患者还需要调整生活姿势,避免长时间低头、伏案工作或是不良睡姿,以减轻颈部肌肉的负担,促进康复。

最后,痉挛性斜颈的根治还需要患者在饮食和心态上进行调整。

合理的饮食结构对于痉挛性斜颈的康复至关重要,患者应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免摄入过多的高热量、高脂肪的食物,以减轻颈部肌肉的负担。

同时,患者还需要保持乐观的心态,积极面对疾病,避免情绪波动和压力过大,有利于促进康复。

总之,痉挛性斜颈的根治方法需要综合考虑药物治疗、物理疗法、手术治疗以及自我调理和康复训练等多方面因素。

患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方法,并在日常生活中进行积极的调理和康复训练,以期望获得更好的治疗效果。

希望本文的内容能够对痉挛性斜颈的患者有所帮助,祝愿患者早日康复健康!。

痉挛性斜颈治疗方法

痉挛性斜颈治疗方法

痉挛性斜颈治疗方法痉挛性斜颈是一种肌肉异常收缩导致的疾病,常表现为颈部肌肉的不正常收缩和扭曲,严重影响患者的生活质量。

治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和其他非药物治疗。

下面将分别介绍这些治疗方法。

首先是药物治疗。

对于痉挛性斜颈患者,常用的药物治疗包括肌肉松弛剂和镇痛药。

肌肉松弛剂可以帮助放松颈部肌肉,减轻疼痛和不适感。

常用的肌肉松弛剂包括苯巴比妥类药物和氯硝西泮等。

镇痛药可以缓解疼痛症状,包括非甾体抗炎药和阿片类药物等。

这些药物治疗可以帮助患者减轻痉挛性斜颈的症状,但并不能治愈疾病本身。

其次是物理治疗。

物理治疗是治疗痉挛性斜颈的常见方法,包括按摩、热敷、牵引、理疗和运动疗法等。

按摩和热敷可以帮助放松肌肉,减轻疼痛和炎症。

牵引可以调整颈部的姿势,减轻颈部肌肉的紧张度。

理疗和运动疗法可以帮助改善颈部肌肉的力量和灵活性,减少痉挛性斜颈的发作。

物理治疗通常需要长期坚持,可以明显改善痉挛性斜颈的症状。

接着是手术治疗。

对于痉挛性斜颈症状严重且无法通过药物和物理治疗缓解的患者,手术治疗是一种有效的选择。

手术治疗包括肌肉松弛术、颈椎手术和神经调控术等。

肌肉松弛术可以通过切断或切除痉挛的颈部肌肉,从而减轻症状。

颈椎手术可以通过调整颈椎的位置和结构,改善颈部肌肉的紧张度。

神经调控术可以通过刺激特定的神经或调节神经信号,从而减少痉挛性斜颈的发作。

手术治疗通常需要在专业医院进行,并需要在手术后进行康复治疗和康复训练。

此外,还有其他非药物治疗方法。

如中医治疗、针灸、艾灸等。

采用中医治疗,可以根据患者的具体情况,采用针灸或者艾灸等方法,调理患者的气血,舒筋活络,从根本上改善痉挛性斜颈的症状。

总之,痉挛性斜颈是一种影响患者生活质量的疾病,但通过合理的治疗方法可以改善患者的症状。

药物治疗可以缓解痉挛性斜颈的症状,物理治疗可以改善颈部肌肉的力量和灵活性,手术治疗可以根治痉挛性斜颈的症状。

同时,中医治疗、针灸和艾灸等非药物治疗方法也可以作为辅助治疗痉挛性斜颈的手段。

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈一、疾病概述痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。

痉挛性斜颈常发生于30~50 岁的成人。

临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。

颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。

二、临床表现临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。

可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。

本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切。

三、临床分型⒈按头颈姿态和方向分型⑴旋转型痉挛性斜颈:头部矢状面发生旋转,冠状面向左或向右朝向,头面部旋向左或旋向右。

下颌部逼近肩部。

在旋转姿态中,有部分患者含有前屈动作,或后仰动作,前者称旋转前屈型,后者称旋转后仰型,两者之间称旋转水平型。

⑵侧屈型痉挛性斜颈:头颈向左或向右倾斜,头颈冠状面保持正常方向。

头颈发生向左或向右侧屈,或称侧弯。

耳部逼近肩部。

⑶前屈型痉挛性斜颈:头部冠状面前倾或前移,头颈发生前屈或前伸。

呈低头状或点头状。

下颌逼近胸前。

⑷后仰型痉挛性斜颈:头颈冠状面后倾,头面后仰,枕部逼近背部。

⑸混合型痉挛性斜颈:兼有以上二种或多型表现的患者,有规律或“无规律”混合症状。

⒉按痉挛程度分型⑴轻型:旋转型和侧屈型痉挛性斜颈患者,经过头颈中线的矢状面发生旋转和侧倾,该面与正常头位的矢状面的夹角小于三十度,列入轻型。

对于前屈和后仰型痉挛性斜颈患者,过头部的冠状面与正常位冠状面夹角小于三十度列入轻型。

⑵重型:患者头颈矢状面或冠状面与正常头位的矢状面或冠状面形成夹角大于三十度以上都列入重型痉挛性斜颈。

此外,斜颈无法自行纠正,不能从事正常生活、学习和工作,因斜颈产生很大精神压力中止正常生活和工作,复杂性痉挛性斜颈,混合型痉挛性斜颈都列入重型痉挛性斜颈。

⒊按痉挛方式分型⑴强直型痉挛性斜颈的责任肌(即痉挛肌)持续性痉挛,只在入睡后才能缓解。

痉挛性斜颈目前最好治疗方法

痉挛性斜颈目前最好治疗方法

痉挛性斜颈目前最好治疗方法
痉挛性斜颈,又称为肌张力障碍性斜颈,是一种由颈肌痉挛引起的疾病,导致患者头部持续倾斜或扭曲。

目前,针对痉挛性斜颈的治疗方法多种多样,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗是痉挛性斜颈的首选方法之一。

常用的药物包括肌肉松弛剂、肌注肉毒杆菌素和抗焦虑药。

肌肉松弛剂可以通过缓解颈肌痉挛来减轻症状,但长期使用可能出现耐药性。

肌注肉毒杆菌素可以通过抑制神经肌肉接头的融合来缓解痉挛性斜颈,但其效果在数个月后逐渐减退。

抗焦虑药主要用于减轻与斜颈相关的焦虑和抑郁情绪。

物理治疗也是治疗痉挛性斜颈的常用方法。

物理治疗包括热敷、按摩、牵引、理疗和运动疗法等。

热敷和按摩可以舒缓颈肌的紧张和痉挛,减轻症状。

牵引可以拉伸颈肌并改善颈椎的位置,有助于恢复颈部的正常功能。

理疗和运动疗法可以通过特定的体位和锻炼来增强颈肌的控制和稳定性。

对于痉挛性斜颈症状严重且无法缓解的患者,手术治疗是一个可行的选择。

手术治疗主要包括颈部肌肉延长术、神经切断术和脊柱融合术等。

颈部肌肉延长术可以通过松弛痉挛的颈肌来纠正斜颈。

神经切断术通过切断神经纤维来减轻颈肌的痉挛。

脊柱融合术则可以通过固定脊柱来减少颈肌的不正常运动。

综上所述,痉挛性斜颈的治疗方法多样,选用合适的治疗方案需要根据患者的具体情况和病情严重程度来确定。

在开始治疗
之前,建议患者咨询专业的医生并进行全面的评估,以制定最佳的治疗计划。

痉挛性斜颈病人的护理

痉挛性斜颈病人的护理
包括病情观察和护理措施,提 供给医生参考
谢谢您的 观赏聆听
像学检查确认
痉挛性斜颈的护理
药物治疗 - 给予肌肉松弛剂和抗惊厥
药物
痉挛性斜颈的护理
物理治疗 - 给予颈部热敷和按摩等物理治

痉挛性斜颈的护理
手术治疗 - 当药物治疗和物理治疗效
果不佳时,可考虑手术治疗
痉挛性斜颈的护理
生活护理 - 切勿将头部长时间保持在
同一位置 - 避免颈部扭曲 - 注意颈部保暖 - 训练肌肉,增强颈部力量
痉挛性斜颈病 人的护理
目录 什么是痉挛性斜颈 痉挛性斜颈的护理 痉挛性斜颈的护理措施
什么是痉挛性 斜疾病 犯病时颈部肌肉不自主收缩
什么是痉挛性斜颈
症状包括颈部偏斜,头部抽搐 等
痉挛性斜颈的 护理
痉挛性斜颈的护理
确认诊断 - 通过病史、体格检查和影
因体位不当造成颈部不适 - 定时翻身,避免压疮
痉挛性斜颈的护理措施
安全护理 - 高危患者需留意安全,避
免摔倒等意外
痉挛性斜颈的护理措施
鼓励活动 - 适当开展康复体操,增强患者
颈部肌肉力量
痉挛性斜颈的护理措施
情绪疏导 - 对于病情不利的转变,需
要积极引导患者,缓解其情绪
痉挛性斜颈的护理措施
护理记录 - 按照规范进行护理记录,
痉挛性斜颈的护理
康复训练 - 物理治疗师通过肌肉放松
、牵引等方法帮助患者康复
痉挛性斜颈的 护理措施
痉挛性斜颈的护理措施
实现医患合作 - 医护人员需详细了解患者病情
,制定适合的护理计划
痉挛性斜颈的护理措施
加强营养 - 给患者提供均衡的饮食
痉挛性斜颈的护理措施
床位护理 - 帮助患者调整姿势,避免

什么是痉挛性斜颈

什么是痉挛性斜颈

还有一种患者比较愿意接受的方式为肉毒素 局部肌肉注射,但是患者必须知道肉毒素治疗只 能起到暂时缓解的效果,一般最长维持时间不超 过半年,一旦复发反复注射很容易造成颈部肌肉 僵硬、无力、疼痛等后遗症。
针灸按摩是我国传统的治疗方式,万能的针 灸以及推拿按摩对于痉挛性斜颈同样适用吗? 答案是否定的,治标不治本还是这个道理, 但是推拿对人体还是有一定益处,可作为保健功 效进行,如果单一作为痉挛性斜颈的首选方式是 万万不可取的,效果会适得其反,时间、金钱、 病情上都是耗不起。
这些症状给患者的生活带来很大痛苦。下面 我们就来详细的了解痉挛性斜颈的发病原理与治 疗效果分析。
痉挛性斜颈的发病原理——ห้องสมุดไป่ตู้为何偏偏是我得病”
许多痉挛性斜颈患者患病后第一个想要清楚的就是 “为什么我会得这个病”“痉挛性斜颈的发病原因是什 么”痉挛性斜颈至今发病机制不清楚,这一点和帕金森 病是一样的,但是根据多年的临床研究表现,和遗传、 外伤、前庭功能异常,副神经受到血管的压迫有关。
由于目前治疗痉挛性斜颈的手术比较多,包 括神经微血管减压治疗、脑深部电刺激术都是目 前比较先进有效的治疗方式,前提是选择正规的、 权威的、临床经验丰富的专家进行手术治疗是治 愈的关键所在。
第四军医大学唐都医院功能神经外科团队
其中成年人多与副神经受压迫这一病因有关联。一 旦患者出现颈部异常或者通俗的讲就是歪脖子的情况, 一定要及时去三甲医院神经内科在专科医生的评估下确 诊疾病,对症治疗。
痉挛性斜颈的治疗方法总结—— 药物、肉毒素、针灸按摩、外科 手术效果对比
对于痉挛性斜颈的治疗,神经内科较常采用 的治疗方式为药物,多为胆碱能药物如安坦(但是 副作用较大)以及氟哌定醇等,但是药物效果并不 理想,国内外专家也在研究新型的药物,相信在 不就的将来药物一定能否在斜颈治疗中大放光彩。

痉挛性斜颈的治疗

痉挛性斜颈的治疗

痉挛性斜颈的治疗
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临床表现
• 疼痛在痉挛性斜颈中发生率较高, 该特征有 利于区分其它类型局部肌张力障碍, 而且与 功效障碍相关。在患病过程中, 75%患者在 一些时间点存在疼痛, 而且这种疼痛是功效 障碍主要起源。疼痛还与头部连续痉挛转 动及旋转程度相关。功效障碍也常因为异 常头颈姿势而回避社会交往引发。
痉挛性斜颈的治疗
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病理生理学机制
• 灵长类为肌张力障碍动物模型试验提醒, 感觉运动传人造成神经可塑性应答可能在
肌张力障碍病理生理过程中起主要作用,
如动物模型证实长久手部重复活动可造成
类似肌张力障碍运动控制异常,并有感觉
皮质中感觉接收区域扩大。总之,推测含 有遗传易感性个体,在一些环境原因作用
或刺激下,使得某种程度存在大脑可塑性
痉挛性斜颈的治疗
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肉毒素注射副作用
• 下咽困难, 颈部无力和注射点局部疼痛是最常 见副作用。不过, 耳鸣、口干、类似流感症状、 嗜睡、发音困难和全身乏力都被报道过。许多 研究表明每一个治疗周期中20%-30%病人有副 作用, 而且50%病人出现在治疗中某一时间。副 作用大部分以应用剂量为基础。应用最大剂量 研究报道几乎100%病人出现副反应。而用小 剂量则副反应发生率不到7%。通常提议应用 适当小剂量疗法, 每疗程不超出 300u(BOTOX), 用药间歇不短于3个月。
痉挛性斜颈的治疗
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小结
• ST是临床上最常见成人型肌张力障碍, 多于青 壮年发病, 头颈部异常运动或姿势常置患者于 尴尬无助境地, 可造成劳动力丧失及极大身心 痛苦, 患者求治愿望迫切。
临床表现
• 在活动时或工作担心时加重, 睡眠时症状减 轻或消失。症状经常是突然出现, 表现为 “颈部牵拉或拖拉”或者是头部不随意转 动或急转。非经典症状可造成误诊为“关 节炎, 颈神经根病, 精神性疾病, 帕金森或颞 下颌关节综合征。

痉挛性斜颈怎么治疗?有那些药?

痉挛性斜颈怎么治疗?有那些药?

1、什么是痉挛性斜颈:痉挛性斜颈是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩,使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。

2、痉挛性斜颈的病因:痉挛性斜颈的病因多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。

这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。

这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。

也有部分病人没有任何影象检查上的改变。

少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。

3、痉挛性斜颈的临床表现:痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。

以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。

一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲,两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。

痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。

4、痉挛性斜颈的分型:临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:(1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。

(2)后仰型:头向背部后仰,面朝天。

(3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前。

(4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩治疗1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗药物治疗早期可能有效,但作用有限且持续时间短暂,如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等,早期或许能起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。

肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法,可短期内缓解症状,改善生活质量,注射一次可维持3~6个月,反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。

2.手术治疗(1)传统手术治疗①选择性神经切断:术式较为成熟,针对性强,效果好,并发症少。

对旋转型或合并轻度前屈/后仰型,效果满意。

手术创伤较大,有时痉挛缓解不彻底或复发。

②Fostor-Dandy术:即硬膜内切断双侧C1~4前根及双侧副神经根,但由于生理毁损大,切断愈多副作用愈明显,如颈部无力和吞咽困难。

术后并发症多,已较少使用。

③微血管减压术:即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。

由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多,且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同,受到质疑。

痉挛性斜颈难治吗

痉挛性斜颈难治吗

痉挛性斜颈难治吗一、概述痉挛性斜颈又叫神经性斜颈,是由颈部肌肉不会随意收缩而引起的,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,属于外部可见发病。

一般在30~40岁发病,男女差别不大。

此病会因情绪激动而加重,且病情多变,有轻度、偶尔发作、难于治疗等不同程度。

严重的可导致姿势畸形或行动不利。

但部分患者发病后5年内可自发痊愈。

二、步骤/方法:1、痉挛性斜颈的病因尚不明确,患者可能有家族史,某些诱因(如紧张、劳累、生气等)情况后发生,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓减。

此症多在成年人中发生,但也有少数儿童会得,多在某些诱因(如紧张、劳累、生气等)情况后发生,头部的两侧肌肉受累,但受累程度常不对称致使头部偏向一侧作扭转运动。

症状经常是突然出现,表现为颈部的牵拉,或头部不随意转动。

在活动时或工作紧张时加重,睡眠时症状减轻或消失。

2、痉挛性斜颈临床表现特征明显,诊断比较容易,主要表现为:头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。

有的患者可以矫正片刻,但无法持久,又恢复原状。

重者肩部上抬,影响上肢,面部肌肉的扯动等。

情绪紧张时,劳累时症状加重,安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失。

3、药物治疗:包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。

用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,当不能根治。

手术治疗:常用的方法有颈神经前根副神经根切断术、立体定向手术、选择型颈肌及神经切断术、选择型周围神经切断术及副神经根显微血管减压术。

三、注意事项:痉挛性斜颈已成为危害人们日常生活和健康的疾病之一,痉挛性斜颈的危害不容忽视。

了解痉挛性斜颈的症状可以帮助患者及时诊断痉挛性斜颈,能更早的预防和治疗。

治疗痉挛性斜颈要选择科学的方法进行,同时还需要痉挛经斜颈患者的积极配合,科学的方法加上积极的治疗,就可以使患者更快的恢复健康。

痉挛性斜颈目前最好治疗方法

痉挛性斜颈目前最好治疗方法

痉挛性斜颈目前最好治疗方法痉挛性斜颈,又称为肌张力障碍性斜颈,是一种常见的运动障碍性疾病,其特点是颈部肌肉僵直,导致头部倾斜或扭曲,严重影响患者的生活质量。

目前,针对痉挛性斜颈的治疗方法有很多种,但是要选择最适合自己的治疗方法并不容易。

本文将介绍目前认为最好的痉挛性斜颈治疗方法,希望对患者和医生有所帮助。

首先,药物治疗是治疗痉挛性斜颈的常见方法之一。

抗肌肉痉挛药物如肌松剂和肌肉松弛剂可以缓解颈部肌肉的紧张,减轻痉挛性斜颈的症状。

此外,镇痛药和抗焦虑药也可以帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪,改善生活质量。

然而,药物治疗并不能根治痉挛性斜颈,只能暂时缓解症状,而且长期使用药物可能会产生耐药性和副作用,因此并不是最好的治疗方法。

其次,物理治疗也是治疗痉挛性斜颈的重要手段之一。

物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,可以缓解颈部肌肉的紧张,改善颈部肌肉的血液循环,减轻疼痛和痉挛。

另外,针灸、理疗、康复训练等也可以帮助患者恢复颈部肌肉的功能,改善姿势和运动功能。

然而,物理治疗需要长期坚持,效果并不一定显著,而且对于一些严重的痉挛性斜颈患者可能效果不佳。

最后,手术治疗是目前认为最好的痉挛性斜颈治疗方法之一。

手术可以通过切断或切除颈部肌肉或神经,解除颈部肌肉的痉挛,纠正头部的倾斜或扭曲。

近年来,随着微创技术的发展,微创手术治疗痉挛性斜颈的效果越来越好,术后恢复快,并发症少。

然而,手术治疗也存在一定的风险和并发症,需要患者慎重考虑。

总的来说,痉挛性斜颈的治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种选择,每种治疗方法都有其优缺点,需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。

在选择治疗方法时,患者应该听从医生的建议,全面评估治疗的风险和效果,做出理性的决定。

希望本文能够帮助患者和医生更好地了解痉挛性斜颈的治疗方法,找到最适合自己的治疗方案。

痉挛性斜颈是什么原因导致的

痉挛性斜颈是什么原因导致的

痉挛性斜颈是什么原因导致的
一、概述
在临床医学中痉挛性斜颈是指涉及颈部区域的一种局限性的肌
张力障碍,一般会出现颈肌阵发性的不自主收缩,从而导致向一侧扭转或者是阵性倾斜的现象。

一般来说遗传因素,外伤,前庭功能异常以及一些其他因素都会造成该病的发生。

该病一般很少出现并发症,但还是有少数患者出现其他部位张力障碍合并的现象,比如眼睑,面部,手等部位,在睡眠状态时不自主运动可以消失。

二、步骤/方法:
1、痉挛性斜颈患者的饮食最好以清淡为主,要注意合理搭配自己的饮食,与此同时,还要注意保持充足的营养,患者还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

对于辛辣,油腻以及刺激性的食物最好就不要食用了。

2、对于痉挛性斜颈的预防可以采取理疗和按摩两种方式,它们可以暂时缓解痉挛,虽然药物对抑制张力障碍性运动是比较有效的,而且在缓解疼痛方面的效果更加显,但是会有副作用,所以要慎用。

3、在治疗方面患者可以选择手术治疗,比如通过周围神经切断手术进行治疗该病,有一些医生还会选择双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术等治疗痉挛性斜颈,还可以通过药物治疗该病,其中肉毒素注射治疗是患者的首选。

三、注意事项:
患者一般都会出现一些精神状况,比如病情突然发作,症状无规律性变化,都会使患者稳定的情绪消失,因此患者家属要多鼓励患者,给其增加抵抗疾病的信心,还要注意的就是患者要坚持锻炼身体,以此来增强自己的体质。

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是由颈部出现像一侧扭转或者前倾,后仰等不自主的运动障碍性疾病。

表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。

轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。

多数患者大多选用的药物有巴胺能药、抗多巴胺能药、抗胆碱能药等,但收效甚微。

肉毒素的应用短期效果尚好,远期效果差,复发性高,副作用也大。

目前较为有效治疗方法包括外科手术治疗和中医中药理疗。

通过手术治疗可以通过切断神经来达到缓解疼痛的目的,再配合支架的稳固。

中医中药理疗通过从发病根源着手,昌盛扶正灵汤以补益肝肾,活血化瘀,开窍通络,熄风止痉挛等方式,运用中药来引导人体免疫机能的恢复和强化,通过疏经通络来达到治愈的目的,从根本上解决头抖的问题。

得了痉挛性斜颈的患者,在身体和精神上都遭受痛苦和折磨,长期还会导致抑郁和精神崩溃等问题,不敢见人,不与人接触。

使工作和生活不能正常进行,还会导致和家人的关系越来越糟痛苦不堪。

以上是对“痉挛性斜颈”的科普以及建议,希望对您有帮助,祝您健康!。

痉挛性斜颈目前最好治疗方法

痉挛性斜颈目前最好治疗方法

痉挛性斜颈目前最好治疗方法痉挛性斜颈,又称为肌肉性斜颈,是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为颈部肌肉的不自主性收缩和扭曲,导致头部倾斜或转向一侧。

这种疾病给患者的生活和工作带来了极大的困扰,因此寻找最好的治疗方法成为了患者和医生们的共同目标。

目前,针对痉挛性斜颈的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,下面将逐一介绍它们的优缺点,以及目前认为最好的治疗方法。

首先,药物治疗是目前治疗痉挛性斜颈的常用方法之一。

常用的药物包括肌肉松弛剂、抗生素和镇痛药等。

肌肉松弛剂可以通过抑制神经冲动的传导,减少肌肉的紧张和痉挛,从而缓解症状。

抗生素和镇痛药则可以帮助减轻疼痛和炎症。

然而,药物治疗的效果因人而异,且存在着副作用和药物耐受性的问题,长期使用可能会导致依赖和药物过敏等不良反应。

其次,物理治疗也是一种常见的治疗方法。

物理治疗包括理疗、按摩、牵引、热疗和电疗等多种手段,可以有效地缓解肌肉痉挛和疼痛,改善颈部肌肉的功能和活动度。

此外,物理治疗还可以帮助患者改善姿势,增强肌肉力量,预防并发症的发生。

然而,物理治疗需要长期坚持,且效果较为缓慢,对患者的要求较高,需要有耐心和毅力。

最后,手术治疗被认为是目前治疗痉挛性斜颈的最好方法。

手术治疗可以通过切除异常肌肉或调整神经传导,从而彻底解决痉挛性斜颈的问题。

目前,常用的手术方法包括肌肉松弛术、神经切断术和植入式电刺激术等,这些手术都能够有效地改善患者的症状,提高生活质量。

然而,手术治疗也存在一定的风险和并发症,需要患者在手术前进行全面的评估和充分的沟通。

综合来看,针对痉挛性斜颈的治疗方法各有优缺点,但目前来看,手术治疗被认为是最好的治疗方法。

然而,患者在选择治疗方法时需要综合考虑自身的病情、身体状况和治疗期望,同时也需要听取医生的建议,做出明智的决定。

相信随着医疗技术的不断进步,对于痉挛性斜颈的治疗方法会有更多更好的选择出现,让患者能够早日摆脱病痛,重拾健康和快乐的生活。

痉挛性斜颈分级评定及疗效标准

痉挛性斜颈分级评定及疗效标准

痉挛性斜颈分级评定及疗效标准痉挛性斜颈(Torticollis)是一种严重的疾病,最常见的表现为固定性局部抽搐和疼痛,可以影响脖子的转向和转动结构。

这种疾病多发于儿童,可以引起脖子线性凹陷,特殊姿势,和头部偏斜,在一定程度上影响身体发育。

因此,正确的评定方法和疗效标准对医院和临床工作者都非常重要。

一、痉挛性斜颈分级评定方法1.症状根据患者症状,可以将痉挛性斜颈分为三个症状等级:症状等级一:轻度症状,症状表现仅有轻微的局部抽搐,轻微的头部偏斜,头部旋转受限,无疼痛;症状等级二:中度症状,症状表现有局部抽搐,明显的头部偏斜,头部旋转受限,有疼痛;症状等级三:重度症状,症状表现有明显的局部抽搐,明显的头部偏斜,头部旋转受限,有疼痛,且有局部皮肤瘙痒。

2.成因根据患者痉挛性斜颈的成因,可以将其分为三类:外伤性斜颈,先天性斜颈,及部分未明确原因的痉挛性斜颈。

外伤性斜颈指因碰撞,外力作用,意外死亡等原因而形成的痉挛性斜颈;先天性斜颈是指有先天病变的婴儿出生时就有的痉挛性斜颈;痉挛性斜颈的部分原因不明的指因感染、神经炎、异物刺激、慢性劳损等原因引起的斜颈。

3. X线诊断进行 X线诊断,可以发现患者脖子结构改变,例如脊柱结构凹陷,脊柱侧凸,脊柱变形,脊椎关节间隙变窄,以及关节炎等情况。

从 X线诊断的结果中可以准确的确定患者的斜颈分级。

二、痉挛性斜颈疗效标准1.疗法有效性根据患者的症状及 X线诊断结果,以及患者的自觉感受,判断治疗的有效性。

一般来说,轻度症状的患者通过药物治疗,做物理治疗及康复治疗就能达到满意的疗效;中度症状的患者通过药物治疗,做物理治疗及康复治疗,及有针刺凝血的抽搐性斜颈综合治疗才能达到满意的疗效;重度症状的患者需要经过深入的治疗才能达到满意的疗效。

2.治疗期限根据患者实际情况,设定一个适当的治疗期限,确定痉挛性斜颈治疗的时间限制。

一般来说,轻度症状的患者治疗期限可以设定在 2以内;中度症状的患者治疗期限可以设定在 4以内;重度症状的患者治疗期限可以设定在 8以内。

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。

以成人肌张力障碍局限性发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切。

这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。

疾病介绍痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。

临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。

可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。

本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学痉挛性斜颈--影像尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切。

根据Nutt等的文献报道,痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万。

其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。

发病的高峰年龄为50-60岁,70%-90%的病人在40-70岁之间发病。

病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度.本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形.病程通常进展缓慢,1-5年后呈停滞状态.约10%-20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者.1/3病人有其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手,不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失.在古医籍中,尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载。

针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道,始于70年代,用针刺配合梅花针局部叩刺,治愈2例。

但有关主要临床资料,则基本上都见之于80年代之后,除少量个案治验之外,均为多例观察。

穴位刺激方法,则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等。

特别是后者,不仅观察的例数较多,而且效果也十分明显。

鉴于本病临床上少见,针灸治疗又是近年的事,故其临床治疗规律,尚有待进一步探索。

疾病病因本病的病因尚不明确,患者可能有家族史,少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后,但大多无明显病因。

对其致病痉挛性斜颈原因,有中枢性及外周性两种推测。

中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩(Karte等,1981)、中脑被盖部损害(Foez)、或因由间质核到丘脑系统(Hassler)或基底节等处病变(Cassirer,Foester,Firnforsch)所引起。

痉挛性斜颈——【疑难合并症的麻醉专题系列】

痉挛性斜颈——【疑难合并症的麻醉专题系列】
90,000 people in the United States - are known to suffer from ST 女:男
1.6:1.0 起病年龄
40-50岁
病因
特发性(主要原因)
继发性
围产期脑损伤
创伤
肝豆状核变性 脑血管疾病 中枢神经系统肿瘤 药物性损伤
• 抗精神病药物
辅助用药
若患者高敏,避免使用抗精神病药物
其他问题
长期存在的肌张力障碍依然可能发展为肌肉痉挛 即使肌松药达到最大效应,患者的通气及声带暴
露均可能存在一定难度(be compromised) 可能存在颈椎不稳定 患者可能无法交流并存的其他疾病 可能混淆的疾病
其他运动不能性疾病 • 帕金森病
注射肉毒杆菌毒素
最常用 病变肌肉局部注射 疾病缓解期:12-16周
理疗 深部脑组织刺激
苍白球与下丘脑神经核团 临床试验阶段
麻醉风险
困难气道!!!
胸锁乳突肌与头夹肌肥大 下颌肌力失常
• 牙关紧闭 • 闭口不能 • 声带侧偏(内收肌痉挛性斜颈 )
颈椎损伤
注射肉毒杆菌毒素
可引起注射部位肌肉去神经支配 去极化肌松药可导致钾离子释放、血钾升高
其他运动过度性疾病 • 震颤、手足徐动症 、肌阵挛、扑翼样震颤
由于存在肌张力障碍,监护仪放置部位值得商榷
• 同侧夹肌 • 对侧胸锁乳突肌
临床分型
侧挛型(ear-to-shoulder )
头部偏离纵轴向左或右侧转 耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,常伴同侧肩
膀上抬现象 累及肌肉
• 同侧胸锁乳突肌 • 同侧夹肌 • 同侧斜角肌群 • 同侧肩胛提肌 • 同侧后椎旁肌群
临床分型
后仰型(chin-in-the-air)
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痉挛性斜颈
1、定义:
痉挛性斜颈:是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症候群,以成
人肌张力障碍局限性发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切。

其定义是:由于异
常的不随意肌收缩引起的颈部不随意性扭曲和转动。

2、危害
一、影响美观。

当此病发生在身体时会严重影响美观,这也直接导致痉挛性斜颈患者的社交
障碍,他们羞于和人交往,不敢外出就业。

有些患者怕遗传给孩子,甚至不敢要小孩。

这些
严重的影响了他们的工作和生活。

二、容易形成心理障碍,患痉挛性斜颈后,很多人的心里压力比较大。

而社会上有很多人对
痉挛性斜颈患者有一定的歧视,这也导致很多患者自尊心受到打击,长此以往很多人容易出
现心理障碍,从而产生一系列精神方面的疾患。

三、可能诱发其他疾病。

短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转刁节功能受累,传入神经
冲动的中枢整合功能发生障碍。

四、伴发畸形:可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。

五、视力障碍:因斜颈引起双眼不在同一水平位上,易产生视力疲劳而影响视力,由于胸锁
乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而肩侧眼睛则上升。

六、颈椎侧凸:主要是由于头颈旋向健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。

七、双侧颜面变形:由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。

3、西药治疗的危害
一、常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇、注射肉毒素等,这些药物只是起到
控制作用,有一定效果,副作用也比较明显,会造成身体上的损伤、长期服用会诱发其他疾
病的可能,而且长期服用药效也会变低,身体会对药物产生一种抗体,需要加大药量,加大
药量副作用会更大。

对身体造成器官造成损伤。

二、手术治疗与起搏器,手术治疗反复几率比较大,复发以后等于没做,一般都会切除神经根,手术后颈部无任何感觉,起搏器费用昂贵,需要电池供电才能工作,一般一定时间需要
更换电池,病人承受痛苦不言而喻,但是不适应每个人,有的有效有的无效,最常应用在帕
金森上。

4、治疗的难点
一、错误治疗方法
痉挛性斜颈患者一般都是属于有病乱投医的状态,各种办法都不停的尝试,但是始终没有效果,造成痉挛性斜颈患者有一种难治的想法。

二、病因不明
有的痉挛性斜颈患者完全不知道自己病因是什么,检查一切正常,有的可能早上起来就患有
痉挛性斜颈了,一般不知道病因的患者都感觉到莫名其妙,仪器检查不出病因,痉挛性斜颈
患者感觉找不到病因无法治疗,所以说是难治。

三、心态问题
病人长期遭受到痉挛性斜颈的折磨,往往会养成焦急的心态。

在治疗的时候,天天想着什么
啥时候能好。

今天对比昨天怎么样?是否这个药不适合我呀,要不要换个医生,换个医院治疗?其实这些都是负面情绪,负面情绪不仅会导致你病情在不自知中加重,更会引发很多痉
挛性斜颈并发症。

所以不要想那么多,每天按照医嘱去治疗,吃完药该干啥干啥,不要让自
己胡思乱想,让自己有事情可以做,分散注意力,过一段时间之后,你会发现病情好转了很多,不过前提是你要找对了方法治疗。

四、迷信偏方
痉挛性斜颈的治疗时间过长,疗效过于缓慢。

有一些患者在得病后发现自己的治疗效果不好,就会找一些粗筋,歪斜或者减轻颈部拉扯痛的一些偏方来进行治疗。

专家指出,如今的痉挛
性斜颈偏方种类比较多,其中绝大部分偏方它是没有经过科学验证的,患者盲目的选择和使
用不但无法控制病情,甚至有可能导致病情加重,对后期的治疗也有一定难度。

5、修正归位汤治疗方法
“修正归位汤疗法”纯中药治疗痉挛性斜颈,通过从发病根源着手,以疏风通络、散寒祛湿、
化痰祛瘀、补益气血、养津柔筋、平肝解痉为基础,达到标本兼的目的。

第一阶段基础期:首先疏通经络,活血化瘀减轻痉挛带来的痛苦,通过药物慢慢减轻痉挛、
僵硬现象。

第二阶段治疗期:从内部出发,先调理肝肾,滋补亏虚,通过药物慢慢疏通经络、舒筋活血、化痰补虚减轻痛苦、僵硬、痉挛,让患者得到良好的治疗。

第三阶段恢复期:通过纯中药汤剂熄风解痉、祛湿散寒、修正归位。

让患者解除肌肉痉挛、
僵硬、恢复颈位。

第四阶段巩固期:通过纯中药汤剂调节体内阴阳平衡、滋养体内脏器,稳固经络、经脉,让
体内产生不宜疾病的生存环境,预防疾病复发。

修正归位汤特点:
修正归位汤取材:对于药材的产地、采摘、保存、运输严格把关,精选优质药材对于每一个
步骤严格监控,只选取最优质的药材,只采取纯天然无污染的药材,塑造纯天然绿色疗法。

修正归位汤熬制:对于药材的熬制我们采用传统的熬制方法。

先泡在熬,熬制沸腾以后,再
次加入水,不断反复熬制药材,充分萃取药材中的药效,浓缩至汤药中,严格监控各个步骤,每道工序,只为品质。

修正归位汤原理:以熄风、涤痰、祛瘀、舒筋、补虚、祛寒六法为治疗原则。

以疏风通络、
散寒祛湿、化痰祛瘀、补益气血、养津柔筋、平肝解痉为基础。

总结:对于药材精选和熬制步骤的严格监控,塑造纯天然绿色疗法,对于人体是全方面调节,从人的各个器官入手,让其恢复一个健康状态,对于药材的配伍精准有效,对于人体无任何
副作用。

6、案例
邢某,女,56岁,2018年6月2日初诊:患者述10月前不慎感受风寒之邪后颈项僵硬疼痛
不适,继而僵痛加重,颈项右偏,劳累后加重,有时颈部活动不利、头轻微颤动,白昼无缓解。

曾在多个医院诊治,西医诊断为痉挛性斜颈。

四处奔走求医十月有余,疗效甚微。

即刻
症见:颈项右偏伴僵痛10月余,伴见颈部活动不利、头轻微颤动。

舌质红、苔薄黄,脉浮滑。

病因病机:外感风寒,气血津液凝滞,形成痰瘀,客于颈项部经络,遂致头颈部活动受限且
僵硬疼痛。

风寒不得疏化,其入里也深,日久与气血胶结,则缠绵难愈。

风寒气血客于颈项,阴血不濡,阴不制阳,阳气偏旺,风阳窜入头项部经络,以致虚风内动,故见头颤。

诊断:(风寒入络,肝肾亏虚型)痉病。

辨证:风寒入络,气血闭阻;肝肾亏虚,筋脉失养。

治则:祛风散寒、涤痰通络,化浊开闭,兼滋补肝肾阴精,活血化瘀,舒经活络,达到标本
兼的目的。

治法:祛风通络、舒筋活络、散寒除湿、强筋健骨。

方药:桑寄生,川牛膝,秦艽,天麻粉,蜈蚣,全虫,僵蚕,姜黄,乌梢蛇,法半夏,茯苓,陈皮,枳壳,竹茹,威灵仙,白附子,桃仁,西红花,川芎,赤芍,白芍,当归,鸡血藤,
浮萍,防风,木通,葛根,钩藤。

30剂。

水煎服,每日1剂,日2次。

2018年6月30日二诊:颈项僵硬缓解,活动较前灵活,仍有轻微头颤,夜间加重,晨起僵
痛明显,活动后缓解,舌脉同前。

继续予补益肝肾、祛风通络为治疗原则。

在前方基础上加
大活血祛瘀通络之乳香、没药、五灵脂、水蛭。

二诊方药:桑寄生,川牛膝,秦艽,天麻粉,蜈蚣,全虫,钩藤,地龙,姜黄,乌梢蛇,黄连,法半夏,茯苓,陈皮,枳壳,竹茹,威灵仙,白附子,胆南星,桃仁,西红花,川芎,赤芍,白芍,当归,鸡血藤,五灵脂,伸筋草,乳香,没药,木通,葛根,水蛭。

30剂。

煎服法和调护同前。

2018年7月28日三诊:颈项已无僵硬,活动灵活,头颤消失,颈项偶有轻微不适感。

舌淡
苔薄白,脉细。

患者风寒已散,气血合利,筋脉得养,经络得通、关节已利,继续巩固治疗。

三诊方药:桑寄生,川牛膝,天麻,钩藤,地龙,蜈蚣,全虫,水蛭,桃仁,西红花,川芎,赤芍,白芍,当归,白附子,麻黄,杏仁,法半夏,茯苓,陈皮,枳壳,竹茹,胆南星,僵蚕,乳香,没药,防风,甘草,秦艽,威灵仙。

30剂,煎服法和调护同前。

2018年8月26日四诊:已无不适,继续予上方30剂巩固疗效。

2019年7月电话回访,患者述已无任何异常,深表感谢。

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