骨科患者的疼痛护理及干预
骨科患者疼痛的护理
骨科患者疼痛的护理经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。
疼痛常导致患者不愿意下床活动，而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等，使病情更趋复杂、严重，甚至造成身体残障。
因此，必须加强康复护理，其中功能锻炼是关键。
1、去除疼痛的刺激因素1.1抬高肿胀部位，以助消除肿胀，减少疼痛。
1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛，首先应注意患肢的血运情况，肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛，及时调整肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易使用镇痛药物；查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害，引发疼痛。
1.3经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。
1.4保持床单位平整，避免压疮形成。
1.5指导患者有效咳嗽、排痰，缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛；妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。
1.6指导患者放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术、催眠、暗示、想象等。
1.7主动、耐心与患者交谈，使患者尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。
1.8倾听患者诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。
观察患者疼痛时的反应和伴随症状，患者自己对疼痛的态度。
1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。
2 协助执行物理治疗，以减轻疼痛2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛，炎症急性期过后有促进化脓的效果。
2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果，尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。
2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环，达到止痛、减痛效果。
2.4深呼吸训练可达到放松效果，有助减轻疼痛。
2.5经皮电刺激，通过刺激粗纤维神经，抑制疼痛的传导；通过刺激传入纤维，改变疼痛的感受。
3 正确而适当地使用镇静剂3.1遵医嘱使用镇痛药物。
3.2尝试以其他方法减少止痛剂使用的次数和剂量。
骨科手术患者疼痛的干预及护理措施
越来越引起临床工作者的重视。选择有效的方法预防下肢术
2.3 减少术后制动时间：术前调节身体状况，尽量减少手
后 DVT 的形成十分重要。我院 2011 年 12 月~2012 年 3 月对 40 术时间。术后应该经常变换体位，清醒的患者可鼓励其主动
例髋关节置换术患者术后采用预防性护理措施，有效的预防 运动，下肢抬高，日常穿弹力袜，加强下肢肌肉训练，床上股四
常规护理，观察组采用预防性护理，比较 2 组患者的 DVT 的发生率、髋关节的功能恢复情况及护理质量满意度。结果：观察组的
DVT 发生率显著低于对照组，髋关节 Harris 评分总分及护理质量满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论：预防性护理措施有利
于降低 DVT 的发生率，确保手术效果。
关键词 下肢手术；深静脉血栓；原因；预防性护理
讨论
骨科患者在手术后 1~3 天内发生疼痛的概率最高，术后疼
痛不仅给患者的心理带来巨大焦虑及压抑情绪，而且也严重 降低了患者的生活质量[4]。虽然当前有许多控制骨科术后疼 痛的药物，但约一半的患者在进行常规止痛措施以后仍然无 法摆脱疼痛的困扰，约 70%的术后痛患者反映镇痛效果差。 究其原因，首先是患者自身及医护人员对术后疼痛缺乏正确 及深入的了解，没能及时进行有效的术后疼痛的干预和相关
中图分类号：R 473
文献标识码：B
文章编号：1673—6567（2014）01—0199—02
下肢深静脉血(DVT)是细致术后常见的并发症，可能会造 后局部早期活动的重要性，指导患者正确的活动方法；讲解
成患者严重的损伤，出现致残后果以及死亡 。 [1] 近年来，DVT DVT 常见的症状，告知患者如有不适应及时通知医生护士。
护理，进而导致患者没能得到及时有效的镇痛治疗【5】。本文对 骨科手术患者术后进行适当的疼痛干预及护理措施的重要性 进行研究，发现对研究组患者采用积极的疼痛干预及护理措 施，这样不仅可以显著减轻患者的疼痛程度，还可以有效的提 高患者自身的舒适及满意程度，提高了患者的生活质量[6]。所 以我们倡导护理人员必须细心观察并及时分析患者产生疼痛 的原因，针对个体差异及时有效的采取护理措施，缓解患者疼 痛，使患者能早日康复。
疼痛护理干预在骨科术后疼痛的运用.pdf
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院2018年收取的60例骨科手术患者为研究对象，其中男女比例为32:28；年龄16-70岁，平均年龄（42.01±5.53）岁；骨折部位：12例股骨粗隆、23例肱骨干、18例股骨干、7例其他部位。
随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），两组一般资料不具有统计学意义（P均>0.05）。
1.2护理方法。
以常规疼痛护理方法护理对照组患者，观察组患者则接受疼痛护理干预。
包括：1.2.1心理护理。
让患者知晓骨科术后难免会出现疼痛感，告诉患者不用过于担忧，如果的确无法忍受疼痛，可对镇痛剂予以合理使用。
同时鼓励患者将自己的情绪表达出来，并借助多种方法，如深呼吸、看电视、看书，听音乐等，使疼痛得到有效缓解[2]。
1.2.2环境护理。
为患者提供一个安静的休息环境，防止受环境因素影响而让疼痛加剧，使患者睡眠受到影响[3]。
护理人员应尽可能集中操作。
把室内温度控制在适宜范围内，做好患肢保暖，使患肢末端血液循环得到有效改善[4]。
1.2.3体位护理。
术后按照骨折类型与手术方式对最佳体位进行选择。
患肢肿胀患者，将患肢抬高，减轻水肿，能够对静脉回流起到积极作用，疼痛缓解。
患肢制动，把关节保持在功能位[5]。
定时帮助患者翻身、按摩，以使疼痛感减轻，防止压疮出现。
1.2.4疼痛护理。
针对术后疼痛剧烈患者，可采取局部冷敷与抬高患肢的方式，以让水肿与疼痛减轻[6]。
如果疼痛由肌痉挛所致，则可对局部热敷和按摩方法予以采用，使疼痛得到缓解。
如果有必要可对镇痛剂和镇痛泵予以使用。
通常术后24h内会有剧烈疼痛，因而需第一时间对患者进行评估，根据患者的需求给予止痛处理[7]。
对患者的呼吸、血压情况进行观察。
观察患肢的血运、皮温，是否出现肿胀，有无不良反应出现。
1.3观察指标（1）NRS评分。
结合临床观察和病例调查，对患者的NRS评分予以评定，NRS评分共分为4个评价区间，即无痛（0）；轻微疼痛（3）、中度疼痛（4-6）以及重度（7-10）。
骨科患者的疼痛评估与护理干预
骨科患者的疼痛评估与护理干预【摘要】目的：对骨科患者进行正确的疼痛评估，及时进行护理干预，落实有效的护理措施可以降低患者的疼痛程度，缩短病程，利于患者术后恢复，提高护理质量。
方法：择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛评估与护理干预，制定个体化的疼痛管理措施，对患者适时止痛，同时进行针对性的处置。
结果：大部分患者疼痛都可以进行有效的控制，同时进行不断观察，预防并发症发生，使患者安全渡过围手术期。
结论：对骨科患者使用正确的疼痛评估方式进行有效的护理干预，不但缓解患者疼痛感,还可加速患者康复进程，提高护理质量。
【关键词】骨科；疼痛评估；护理干预疼痛是大部分骨科患者的临床表现，也是患者就诊的重要原因，在一定程度上受到心理因素以及其他因素的限制[1]。
对疼痛进行有效的预防及改善，以降低骨折患者由于疼痛导致机体的有害影响，促进骨折的愈合以及功能的恢复，对于骨科患者而言，效果显著，因此，对于骨科患者的疼痛护理，显得尤为重要[2]。
疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受，是一种不愉快的感觉和情绪上的体验，也是绝大多数骨科疾病共有的特征以及是许多骨科疾病的首发症状。
1979年国际疼痛研究协会成立，1995年将疼痛称为人体的第五生命体征，它受心理因素及其它因素影响，引起机体发生病理生理方面的改变，如呼吸急促，血压升高，心跳加快，出汗，骨骼肌收缩紧张等，直接影响到患者术后的康复进程和生活质量[3]。
2000年及2001年，欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。
因此如何有效地止痛，减轻患者痛苦，减轻疼痛对机体的有害影响，对于做好骨科患者的护理来说是十分重要的[4]。
为了更好的研究骨科患者疼痛的护理手段，更好的预防以及缩减疼痛，让患者在无痛情况下，进行诊治以及功能锻炼，尽早恢复。
本文择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛护理，详细资料如下。
骨科患者术后疼痛的护理干预及体会
骨科患者术后疼痛的护理干预及体会目的总结骨科术后患者的疼痛护理干预。
方法对骨科收治的98例患者进行有效的疼痛护理干预。
结果98例骨科术后患者在接受疼痛护理干预后，疼痛减轻，情绪稳定，提高了患者舒适度。
患者术后24 h疼痛评分平均为2.26分；24h内需要临时止痛药物≤2次。
3d疼痛消失。
结论疼痛护理干预可有效缓解疼痛，减轻患者痛苦，促进患者康复。
标签：骨科；术后疼痛；护理疼痛是骨科患者术后最常见的症状，是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理反应[1]，是不舒适中最严重的形式，难以自行控制。
术后随着麻醉作用消失，损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，患者产生疼痛。
一般认为骨科患者术后24h内疼痛剧烈，及时采取止痛措施，可防止并发症的发生，如血压升高、心率增快，甚至胸闷、气促等，因此術后缓解疼痛是护理的重点。
及时了解骨科患者术后疼痛的原因及影响因素，根据患者病情对患者进行多方位的综合性护理干预，可以有效改善患者生理疼痛与心理压力问题[2]。
本文作者对本院骨科术后疼痛患者实施护理干预，在术后疼痛缓解方面取得较理想效果，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料选择2012年3月～2013年12月入住本科98例术后疼痛患者作为研究对象，年龄13～68岁，平均43.6岁。
其中男60例，女38例；腰椎间盘突出27例，下肢骨折25例，上肢骨折15例，椎体压缩性骨折8例，骨盆骨折8例，骨科矫形手术15例。
1.2疼痛评估标准分别在术后2h、6h、12h、1d、2d、3d等时间点采用数字分级评分（Numerical Rating Scale，NRS）对患者术后疼痛强度进行评估，以0～10分表示疼痛程度：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。
1.3疼痛护理干预1.3.1心理护理骨科患者大多数情绪紧张，担心伤肢的治疗及恢复情况等，而产生恐惧、忧郁，术后疼痛将进一步加剧这种负性情绪，因此护士对患者要和蔼、亲切，尊重其人格，针对性的进行心理疏导。
骨科疼痛的护理
对患者的疼痛程度进行评估，了解 疼痛的原因、部位、持续时间等， 以便采取适当的护理措施。
休息与体位
让患者保持舒适的体位，避免疼痛 部位受压，适当休息有助于缓解疼 痛。
药物治疗
遵循医嘱给予患者适当的止痛药， 如非处方药或处方药。
心理支持
关注患者的情绪状态，提供心理安 慰和支持，帮助患者缓解疼痛带来 的不良情绪。
疼痛控制策略
并发症处理
包括预防性用药、按时用药、多模式镇痛和 患者自控镇痛等策略，以实现疼痛的有效管 理。
对于疼痛管理过程中可能出现的并发症，如 药物过敏、药物依赖、成瘾等，医护人员应 及时发现并采取相应的处理措施。
02
骨科疼痛的特殊性
骨科疼痛的特点
难以忍受
骨科疼痛通常非常剧烈，难以 忍受。
难以预测
特殊护理措施
冷敷和热敷
肌肉松弛
根据需要选择使用冷敷或热敷，可以减轻疼 痛和炎症。
指导患者进行肌肉松弛训练，有助于缓解疼 痛和紧张情绪。
按摩
水中治疗
轻柔地按摩疼痛部位可以缓解疼痛和肌肉紧 张的情况。
在水中进行治疗，如温热水浸泡、按摩等， 可以缓解关节疼痛和肌肉疲劳。
04
疼痛护理的研究进展
疼痛护理的新理论
THANK YOU.
综合干预措施
除了药物治疗外，还应注 意心理、社会和家庭等方 面的干预，以提高患者的 疼痛耐受能力和生活质量 。
提高患者教育 和宣传意识
加强患者教育和宣传，让 患者了解疼痛管理的重要 性和正确的应对方式，以 便更好地配合治疗。
加强团队协作
多学科协作的疼痛管理团 队能够提高疼痛管理的效 果和患者满意度，应加强 团队协作，共同制定治疗 方案和护理计划。
骨科常见10大护理诊断与措施
骨科常见 10大护理诊断与措施在医院骨科的护理工作中，需要根据患者的不同护理诊断结果与具体不同情况予以其合理化、个体化的护理干预措施，现将骨科护理工作中常见的十种护理诊断情况进行进一步的分析，并根据不同的护理诊断结果实施相应的护理干预措施，具体内容如下：一、疼痛患者骨折后产生疼痛与骨折、软组织损伤、肌肉痉挛、骨牵引、活动受限有关。
护理措施：1.对疼痛情况较为轻微的患者，给予患者交流互动、理疗、按摩、听喜欢的音乐等干预措施可缓解。
2.对疼痛情况较为明显的患者，影响了睡眠，用药要遵循镇痛药三阶梯用药原则，可给予患者第一阶梯用药，非甾体类药物治疗；对疼痛严重的患者就要用第二阶梯药物非甾体类加上弱阿片类药物联合治疗，非甾体类代表药物有阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸等，弱阿片类药物代表有可待因、曲马多等；患者疼痛剧烈、严重影响睡眠，就要用第三阶梯药物强阿片类镇痛药如吗啡，帮助患者缓解疼痛，所有用药均要注意观察药物效果及不良反应，并及时调整药物。
二、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折有关，与软组织损伤有关，与石膏固定不当、牵引方式不良或锻炼不当等有关。
护理措施：促进神经循环功能的恢复1、预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压在正常范围。
2、保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。
3、取合适体位，促进静脉回流：根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。
休克病人取平卧位；患肢肿胀时，遵医嘱用垫枕或悬吊牵引抬高患肢始之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿，若疑有骨筋膜室综合征发生时则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响；患肢制动后，固定关节于功能位；股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。
4、加强观察：观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈时间，患肢远端脉搏情况、皮温、颜色、肿胀、感觉、运动等。
如何做好骨科患者的疼痛护理
患者接受骨科手术后，由于身体创伤大会产生强烈的疼痛感，不但使患者备受折磨，而且对康复也有很大的影响。
尤其是老年、儿童、体质较弱的患者，术后疼痛会给全身整体系统功能带来不良影响。
因此，如何有效减低患者的疼痛感、做好患者的疼痛护理成为很重要的一项工作。
降低骨科患者疼痛的控制方法1.非药物控制非药物控制作为疼痛管理的一部分，通常可将患者受伤的一侧肢体适当抬高，使其采用比较舒适的体位进行休息。
患者还可以通过看电视、看手机、听音乐等方式分散注意力，缓解疼痛。
2.药物控制先评估患者的疼痛等级，再使用不同的镇痛方法。
患者属于轻度疼痛时可使用非阿片类药物进行辅助用药；患者属于中度疼痛时，可以使用弱阿片类药物进行辅助用药，例如可待因等；患者为重度疼痛时，可使用强阿片类药物进行辅助用药，例如吗啡、丁丙诺啡等。
降低骨科患者疼痛的护理方法1.术后患者使用镇痛药物是降低疼痛感的有效措施，而科学、完善的护理措施能起到事半功倍的作用。
不但可以提高患者对术后疼痛的了解，缓解患者焦躁不安的情绪，还能有效减短术后疼痛的时间，加快患者的康复时间。
2.护理人员应将护理重点放在患者受伤的肢体上，可以帮助患者用软垫将患肢垫高，减少循环缺血和肿胀给患者带来的疼痛感。
患者伤口处的敷料要保持清洁、干燥，有污染时应马上更换，有效避免感染问题。
3.患者居住的病房应保持温湿度适宜，病床要清洁整齐。
护理人员需要和患者及家属沟通麻醉消退后患者如何活动肢体，并说明各种引流管的用处和注意事项。
提前给患者说明术后可能出现的身体状况，使患者有一定的心理准备。
4.不同患者有着不一样的疼痛耐受性，手术后会表现出不同的心理变化。
医护人员应该理解患者，尽量满足患者的合理要求，减轻患者的焦虑心理，帮助患者恢复基本的生活能力。
5.在进行婴幼儿骨科疼痛护理时，由于缺乏有效的沟通和使用药物上的限制，如果没有良好的疼痛控制会给孩子带来身体和心理上的长期不良后果。
随着研究发现，成人可以使用的镇痛方式同样可以运用给儿童。
骨科病人疼痛的护理
骨科病人疼痛的护理【摘要】骨科病人疼痛是临床常见问题，对患者的生活质量和康复产生重要影响。
本文首先探讨了疼痛对护理的重要性，并概述了骨科病人疼痛的特点。
在评估病人疼痛程度方面，需要综合考虑病情和患者自身感受，以制定个性化的治疗方案。
药物治疗是主要手段之一，但需要注意副作用的管理。
除药物外，非药物疼痛管理和护理措施同样重要。
在康复期，疼痛的处理是关键，需要综合考虑生理和心理因素。
疼痛管理在骨科护理中的重要性不可忽视，对患者的康复及生活质量具有重要影响。
未来研究方向可以在探讨更有效的疼痛管理策略、护理模式优化及康复效果评价方面展开。
通过持续的努力和研究，可以为骨科病人提供更好的护理服务。
【关键词】关键词：骨科病人、疼痛、护理、评估、药物治疗、非药物管理、康复期、疼痛管理的重要性、护理影响、研究方向。
1. 引言1.1 患者疼痛对护理的重要性患者疼痛对护理的重要性在骨科病人的护理中至关重要。
疼痛是骨科病人常见的症状之一，不仅会影响病人的舒适度和生活质量，还可能导致恶化并延长康复时间。
有效管理疼痛不仅可以减轻病人的痛苦，还能促进康复和提高治疗效果。
在骨科病人护理中，疼痛管理是护士的重要工作之一。
护士需要通过细致的评估和观察，了解病人的疼痛程度和特点，及时采取相应的药物和非药物疼痛管理措施。
护士还需要配合医生和其他医护人员，制定个性化的疼痛管理计划，并密切监测病人的反应和副作用，及时调整治疗方案。
通过有效的疼痛管理，不仅可以减轻病人的痛苦，提高其生活质量，还可以减少并发症的发生，促进康复和恢复功能。
护理人员在骨科病人的护理中应当高度重视疼痛管理工作，不断提升自己的专业水平，为病人提供更全面的护理服务。
1.2 骨科病人疼痛的特点骨科病人疼痛的特点包括疼痛的程度和持续时间较长。
由于骨科疾病通常涉及骨骼、关节、肌肉和神经系统，病人在受到损伤或手术后常常会经历剧烈的疼痛。
骨科病人疼痛的特点还包括疼痛区域明确、发作频繁、痛觉过敏等。
骨科常见护理诊断与措施
骨科常见护理诊断与措施骨科护理常见诊断与措施1.疼痛：常见于创伤、骨折、手术切口等。
针对不同的疼痛刺激源，可以采用不同的止痛方法，如遵医嘱给予止痛剂、护患沟通、转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法、物理止痛等。
2.知识缺乏：常见于角色突变、未接受相关知识等。
根据患者的健康状况、疾病的性质和原因，向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义。
3.焦虑、恐惧：常见于意外受伤、无思想准备、担心不良预后等。
鼓励患者讲出自身感受，给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4.生活自理缺陷：常见于疾病和治疗限制、骨折后患肢功能受限等。
指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动。
5.躯体移动障碍：常见于受伤后肢体功能障碍和治疗限制等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。
6.有皮肤完整性受损的可能：常见于长期卧床等。
加强皮肤护理，避免压力过大，及时更换体位，保持皮肤清洁干燥。
7.有废用综合症的危险：常见于长期卧床、患肢制动、活动受限和减少等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，避免废用综合症的发生。
8.睡眠形态紊乱：常见于疾病、心理因素、治疗限制和环境改变等。
给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。
9.体温升高：常见于手术创伤、感染等。
给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
10.潜在并发症：如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等。
预防心脑血管疾病的发生，多巡视病房，严密观察患者的生命体征和表情变化，及时了解病情，发现问题及时处理。
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
浅谈骨科术后疼痛的干预及护理措施
浅谈骨科术后疼痛的干预及护理措施摘要】目的探讨骨科手术患者术后疼痛的干预及护理措施的效果方法将我院2016年6月-2017年6月收治的110例骨科手术患者随机分成对照组和研究组各55例，对照组采用常规方法对患者术后疼痛进行干预和处理，而研究组患者则采用积极的疼痛干预及护理措施，对2组干预结果进行分析。
结果经过积极有效的护理和疼痛干预，研究组患者的疼痛状况较对照组患者显著得到缓解，康复期明显缩短。
结论采取及时有效的综合护理措施，可以明显缓解骨科手术患者的术后疼痛状况，提高患者的舒适度，使患者舒适的度过疼痛期，从而达到缩短病程早日康复的目的。
关键词:骨科：术后疼痛：护理干预：护理措施国际疼痛研究会在第二次国际疼痛会议提出：疼痛是令人不快的感觉和情绪上的感受，并伴随着现有的和潜在的组织损伤，骨科手术特别是创伤大的手术术后都会有严重疼痛，这是机体对手术创伤所致的一种复杂的生理反应，疼痛是骨科患者术后最常见的症状之一，其已是继体温、脉搏、呼吸、血压、四大生命体征后的第五大生命体征。
[1]临床资料1.一般资料：选自我院于2016年6月--2017年6月收治的骨科手术患者共计110例，其中男70例，女40例，年龄35--82岁，平均按病情分类，其中下肢骨折46例，腰椎间盘手术25例，上肢手术39例。
2.护理方法：2.1对照组：对照组患者采用常规的方法对患者进行疼痛护理，主要以病人对疼痛的耐受程度，问询病人，如不能耐受，给予止痛药和心理护理以缓解疼痛。
2.2研究组：对研究组患者采取积极、综合性的疼痛干预及护理措施，主要内容：（1）环境护理：术后提供一个安静、整洁、舒适的病房，温度适宜，通风，光线良好。
（2）健康教育：术前要对患者做好术后疼痛健康教育工作，要向患者说明手术的过程和结果,手术注意事项及术后疼痛的正确描述，减少患者对手术所产生的疼痛的认识误区和紧张情绪，术后使患肢抬高于心脏平面10-20cm,以促进静脉回流，缓解肿胀，可以减轻疼痛。
骨科患者术后疼痛干预与护理
发生负 氮平衡 ， 小利于机体康复 。 ２ ２ 对 心 血 管 系统 的影 响 ： 后 疼痛 使 交 感 冲经 兴 奋 ， 一 ． 术 血 ｉ ｜
儿 荣 酚 胺升 高 ， 牢 １ ， 肌 耗 氧 量 增 Ｊ１肾上 腺 皮 肾 素 — — 血 管 紧 张 素 系 统 ， 得 皮 Ｊ ｌ １ 使 企 身血 管 收缩 ， 外周 阻力 增 Ｊ ， 致 术 病 人 血 爪升 高 、 动 Ｊ导 Ｉ 】 心 过 速 们 心律 失 常 醛 田酮 、 质 醇 、 利 尿 激 岽 增 高 使 得 机 皮 抗 体 水 钠潴 ， ｌ１ 血 管 系统 的 负 担 ， 增 Ｊ心 Ｊ Ｉ 某些 心 功 能 差 的 患 者 可 引 起 允血 性 心 力 衰 竭 剧 烈 的 深 部 疼 痛 ， 使 病 人 血 压 下 可 降 ， 搏缓慢 、 至麻脱 、 克 。 脉 甚 休 ２ ３ 对 胃肠 、 尿 系 统 的影 响 ： 痛 引起 的 交 感 神 经 兴 奋 ， ． 泌 疼 可 反射 性 抑 制 胃肠 道 功 能 。降 低 平 滑 肌 张力 ， 人术 后 出现 病
暇胀 、 恶心 、 尿潴 等 长时间排尿不畅可引起 昧路感染 一 ２ ４ 对 呼 吸 系 统影 ¨ 疼 痛 使 骨 骼 肌 张 力 增 ｊ ， 顺 应 性 降 ． 向： ｊ肺 ｌ 】 低 ， 池通 气／ 流 比 ｆ下 降 ， 氧 化碳 萏 手 ， 生 低 氧 症 ， 肺 血 ｆ ｛ 二 ｝产 ｛ 使 痫 人 缺 氧 ， 痛 可使 病人 不敢 深 呼 吸 和 咳嗽 ， 造 成 ０ 不 张 、 疼 易 市 怖 炎 等 并 发疗 。 ２ ５ 对 凝 血系 统 的 影 响 ： 后 疼 痛 等 反 应 可 改 变 血 液 黏 裥 ． 术 度 ， 『小板聚集功能增强 ， 使Ｉ Ⅱ 纤溶功能降低 ， 【 ｆ体处 于高凝状 Ｊ 念， 促进血栓形成 ， 造成致命并 发痛 ．
骨科疼痛病人的护理
骨科疼痛病人的护理骨科病人最常见的症状就是疼痛，随着医学科学的发展，骨科疼痛的护理观念不断更新，迅速有效地减轻疼痛是护理的基本要求。
因此，护士应尽力提高疼痛的护理水平。
疼痛的控制往往受病人、护士、药物组合多种因素的综合影响，而护士的密切观察和及时提供相应的止痛方法是控制疼痛的重要因素。
护理人员只有正确认识疼痛，掌握疼痛控制的知识和技术，才能帮助患者在最大程度上减轻和消除各种原因引起的疼痛。
1．疼痛的概念疼痛是机体对疾病本身或手术创伤所致的一种复杂生理反应，它是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应，是一种身心不舒适的感觉，直接影响疾病的发生、发展和转归。
2．疼痛对骨科病人的影响（1）身体上的影响：疼痛会导致病人很多问题的相继出现，如睡眠形态紊乱、食欲下降、活动受限等。
疼痛对病人日常生活的能力及人际关系上亦有影响，疼痛强度越高，对生活能力和满意度影响越大，中、重度疼痛时会影响其日常生活。
（2）心理上的影响：疼痛患者精神、心理上产生很大影响，疼痛患者可使个人消遣及娱乐降低，焦虑、恐惧增加，表现抑郁、苦恼、不能集中精神，过度考虑身体的疼痛而失去生活兴趣，患者自我控制能力下降，疼痛可使患者更加孤独、焦虑、抑郁。
（3）社会支持系统的影响：对于不可控制的疼痛，社会层面的影响是非常重要的，在许多骨科肿瘤患者中，疼痛成为他们及家庭生活中应对的重点，许多骨科肿瘤患者由于疾病进展而必须停止工作，结果不仅造成经济上的损失，还造成精神上的压力、情感上的依赖及自觉无用感。
患者因疼痛所出现的身体外观和行为改变，将会导致家属精神上的压力和痛苦，继而则又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者会因严重且难以处理的疼痛而丧失生活信心。
3．疼痛护理目标（1）病人主诉疼痛减轻或消失。
（2）提高病人的生活质量。
4. 护理评估重点和护理措施（1）准确评估：在对疼痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。
护士要客观地判断疼痛的原因、性质、部位、强度等。
骨科病人疼痛的护理
骨科病人疼痛的护理1.及时解除疼痛创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。
炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。
急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。
恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。
神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。
2.对症护理（1）药物镇痛。
非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。
阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。
采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。
选择合适的给药途径，口服、肌注等。
药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。
（2）技术性镇痛法。
理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。
针刺疗法：中医针灸。
神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。
3.心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。
平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。
贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。
建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。
为病人创造安静舒适的氛围。
病房安静、清洁，最好住单人房间，利于病人休息和睡眠，尽量减少病区内的嘈杂音，因为失眠会加重病人的疼痛。
看喜爱的电视节目，听轻音乐，转移病人注意力。
引导病人过愉快充实丰富的生活，帮助病人制定康复计划。
骨折病人病程长，有的还伴有终身的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。
教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者处境，使病人保持最佳的心理状态，提高生活质量。
骨科病人护理问题及措施
骨科病人护理问题及措施在骨科病人的护理中，我们常常面临不少小问题，就像是生活中的那些“琐事”，如果处理不好，真会让人头疼。
不过，别担心，今天咱们就来聊聊这些问题和应对的措施，轻松一点，大家一起乐呵乐呵。
1. 常见护理问题1.1 疼痛管理说到骨科病人，疼痛真是家常便饭。
骨折、关节炎，甚至是手术后的恢复，疼痛就像不速之客，时不时地来打扰一下。
这时候，护士们可得像老妈一样，时刻关注病人的状态。
疼痛可不能放任自流，要及时评估，让病人舒服一点。
你知道吗，有些病人就是不喜欢跟护士说疼，心想“我忍忍就好”，结果反而更难受。
所以，咱们得主动问，千万别让病人觉得难为情。
1.2 运动能力下降再说运动能力，这对骨科病人来说，那可真是个大问题。
你想，刚动完手术，腿还在打石膏，连个跟头都翻不了。
病人很容易就产生焦虑，心里想着“我以后还能不能跑步？”这时候，我们得耐心解释，让他们明白恢复是个过程，慢慢来，别急。
可以适当鼓励病人进行一些简单的活动，比如说，趴在床上抬抬腿，活动活动关节，保持点动静，别让自己像根木头一样。
2. 护理措施2.1 给予心理支持首先，咱们得给病人点心理支持。
别小看这点，心情好，身体也能好得快。
可以跟他们聊聊天，问问他们的兴趣爱好，适时开开玩笑，缓解紧张的气氛。
比如说：“您这骨头可是给我下了个‘重磅炸弹’，不过没关系，我们一起把它扛过去！”这样一来，病人不光能乐呵乐呵，心里也能轻松不少。
2.2 制定个性化护理计划再来，制定个性化护理计划是个不错的主意。
每个病人的情况都不同，有些人腿折了，有些人腰痛得厉害。
我们得根据病人的具体情况，制定合理的护理方案。
比如，有些病人可能需要更多的康复训练，有些则更需要静养。
这时候，咱们的工作就是做个贴心的小助手，帮助他们找到最适合自己的恢复方式。
3. 关注饮食与生活习惯3.1 合理饮食说到恢复，饮食也是重中之重。
骨科病人需要摄入足够的营养，尤其是钙和蛋白质，这对骨骼恢复至关重要。
骨科术后护理问题及措施
一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。
术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本文将针对骨科术后护理中常见的问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。
二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状，可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。
3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题，疼痛程度因人而异，可能与手术部位、手术方式等因素有关。
4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题，可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。
5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症，可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。
三、骨科术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时更换敷料。
（3）根据医嘱给予抗生素预防感染。
2. 肢体肿胀护理（1）术后抬高患肢，促进血液循环。
（2）适当使用弹力绷带，减轻肿胀。
（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3. 疼痛护理（1）了解患者疼痛原因，给予针对性止痛措施。
（2）根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。
（3）给予患者心理安慰，分散注意力，减轻疼痛。
4. 功能障碍护理（1）根据患者情况，制定个体化康复计划。
（2）指导患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
（3）定期评估患者康复情况，调整康复计划。
5. 尿潴留护理（1）观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时处理。
（2）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等。
（3）必要时给予导尿治疗。
四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征，如脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，应加强观察，确保患者安全。
3. 饮食护理指导患者术后合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
骨科患者疼痛的护理干预
２ ０ ０ ８， ３ ７（ １ １） ： １ ２ ３ １ — １ ２ ３ ２ ．
［ ２ ］ 黄
英， 杨和平 ， 胡建林 ， 等． 支气管结核 ４ ８例 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 重
庆 医学 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ １ （ ９ ） ： ７ ９ ８ ．
门打 开 时 ， 立即从活检孑 Ｌ 注入 ２ 的利多卡 因 １ ． ５ ～２ ｍｌ ， 待
理 人 员 要 密切 配合 ， 操作 护士要 熟悉 整个操 作过 程 ， 迅 速 及
时地 配 合 医 师 进 行 局 部 麻 醉 、 清创 、 灌洗 、 注药 ， 并 注 意 观 察 病人 的反应 ， 同时术前 、 术 中、 术 后鼓励病 人树立 信心 ， 积 极 配合 治疗 ， 确保手术顺利进行 。
［ ３ ］ 端 木宏 谨 ， 屠 德华 ， 张培 元 ， 等． 临 床 诊 疗 指 南 ・结 核 病 分 册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ． １ ３ ．
［ ４ ］ 聂春明 ， 郭 黎 ， 刘 美 ， 等． 纤 维 支 气 管 镜 吸 痰 在 肺Байду номын сангаас部 手 术 后
１ ５例 （ ４ １ ） ， 显效 １ ４例 （ ３ ７ ％） ， 无 效 ７例 （ １ ６ ） ， 总 有 效 率
８Ｏ
Ｅ Ｂ Ｔ Ｂ是 结 核 病 中较 为 常 见 的一 种 类 型 ， 由 于 病 变 部 位 的特殊性 ， 仅靠 全身抗 痨治疗 难 以达到最 佳疗 效 ， 尤 其 是 对 溃 疡 坏 死 型 和 肉芽 增 殖 型 的 Ｅ Ｂ Ｔ Ｂ患 者 ， 由 于 全 身 用 药 不 能 使 局 部 达 到 有 效 的杀 菌 浓 度 而使 病 情 迁 延 不 愈 ， 最 终 导 致 支
骨科疼痛护理干预方案
骨科疼痛护理干预方案疼痛的定义疼痛是指来自组织损伤或潜在损伤的不适感，是身体自我保护的一种表现，也是常见的症状之一。
在骨科手术中，疼痛常常是患者最为关注的问题之一。
因此，有效的疼痛护理干预方案对于手术成功和康复很关键。
疼痛的分类根据疼痛的性质和触发原因，疼痛可以分为多种类型。
在骨科领域中，最为常见的类型包括：1.急性疼痛：通常由手术、创伤或其他伤害引起，表现为突然出现的、剧烈的疼痛，通常会伴随着局部的红肿等症状。
这种疼痛可以通过药物治疗有效缓解。
2.慢性疼痛：通常因为骨关节疾病、神经病变等慢性疾病引起，表现为长时间的持续性疼痛，不易缓解。
这种疼痛常常需要综合治疗和长期关注。
3.术后疼痛：通常在手术后出现，表现为不同程度和强度的疼痛，这种疼痛需要及时、有效的护理干预。
干预方案对于不同类型的疼痛，需要采用不同的干预方案。
在骨科疼痛护理中，常用的干预方案包括：1.药物治疗：药物治疗是最为常见和有效的治疗手段。
根据疼痛的类型和程度，可以采用不同类别的药物，如阿司匹林、吗啡、芬太尼等。
对于术后疼痛，还可以使用硬膜外、椎管内、经皮传输等方式给药。
2.物理治疗：物理治疗是针对慢性疼痛的辅助治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，可以缓解疼痛和炎症。
对于术后疼痛，也可以采用热敷、冰敷等方法缓解疼痛。
3.心理治疗：在长期慢性疼痛的治疗中，心理治疗也是非常关键的一种治疗方法，可以帮助患者应对疼痛，改善其心理状况。
4.康复训练：在术后康复期间，针对患者的个体化情况，制定相关的康复训练方案，可以有效加速康复进程和缓解疼痛。
防范措施除了干预方案外，还有一些防范措施也需要被关注。
这些措施可以更好地避免疼痛的发生和加重，包括：1.提前告知疼痛：手术前，医护人员需要把疼痛和相应的治疗方式、结果等告知患者，提醒患者注意个人卫生、饮食等细节，避免因个人因素引起的疼痛。
2.监测药物治疗：药物治疗是非常有效的疼痛控制手段，但是需要注意其用药剂量和频率。
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３ ３ 非药物干预 ．
激疗法。
（） １ 物理治 疗 ， 按摩可使 肌 肉放松 ， 如 促进 血
液循环 ， 消除疲劳 ， 以减轻疼痛 ；２ 针灸 止痛 ； ３ 经皮神经 电刺 （） （） ３４ 镇痛剂 的正确使用 ．
痛药 。 ４ 骨 科 疼 痛 患 者 的 护 理
有疼痛但并不严重 ， 可忍受 ， 睡眠不受影 响 ； ： ２级 中度疼 痛 ， 痛 疼 不能忍受 ， 睡眠受干扰 ， 要求用镇痛药 ； ： 度疼痛 ， ３级 重 疼痛剧 烈 不能忍受 ， 睡眠严重 受干扰 ， 需用镇痛药。
３ 骨 科 患 者 的 疼痛 干预
４ ２ 促进疼痛治疗 的方法 （ ） 行全 民宣传 教 育 ， 倡无 痛 ． １进 提
观 念 ， 高 患 者 对麻 醉药 的认 识 ；２ 护 理 人 员 应 提 高 认 识 ， 痛 提 （） 疼
是患者 主观感受 ， 护理人 员应该 帮助 患者减 轻疼 痛 ； ３ 疼痛 宣 （）
教是宋金 兰 ， 高小 雁 ．０ ８骨 科 患者 的 疼 痛 及 护 理 ． 用 骨 科 护 理 ２０ 实
一
１０ 一 ３
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ２期
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护 理 园 勉 一曩 ｔ 曩 ｜－ ｜ ｜｜： ≯ 誊 ： ｜｜ 曩膏≯一 ｜ 曩 ． 曩 曩 曩 ｔ ｜ 嚣 ≯｜｜ 。 － ｜ 叠 譬 ｜ 蠢
于一侧 。术前耐心细致的解 释及术后 经常性探 望患者 给予心理
安慰 ， 助 性 给 予安 定 镇 痛 治 疗 ， 痛症 状 可 逐 渐 缓 解 。 辅 头 手术体位多采取平卧位 ， 部后 仰颈后 伸 ， 头 使得 颈 部 肌 肉处 于 紧张 痉 挛 状 态 ， 之 手 术 时 间过 长 ， 后 常 出现 头 痛 症 状 ， 伴 加 术 常 有 颈 肩 及 背 部 疼 痛 ， 上 所 述 ， 用 可 调 式 手 术 体 位 ， 以 避 免 和 综 采 可 护 士进 修 杂 志 ，０ ３ １ （ ） ２２ ２０ ，８ ３ ；８ ．
［］ ２ 田继红 ， 张亚丽 王薇． 术访视 患者 的 实践 与思 考． 手 护理 学
杂 志 ，０ １１ （ ） ２ ． ２０ ，６ １ ；４
［］ ３ 吴阶 平 ， 法 祖． 科 学． ５版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 裘 外 第 北 人
１ ９ ２ ７ —２ ９． ９ ０： ４７ ４９
１ １ 在创伤或大手术后 ｌ ， ． ～３ｄ 疼痛剧烈 ， 机体对疼痛处 于高敏 状态 ， 患者表现为焦虑不安 ， 严重者 同时可能伴有休 克 ， 热等全 高 身症状 ， 这段期 间， 使用一般镇痛药无效 ， 需要用神经 阻滞 或阿片 类药物才能达到镇痛效果 。 １２ 在创伤或大手 术后 ３～ ， ． ７ｄ 疼痛程度减轻 ， 活动或 咳嗽时疼 痛加剧 ， 患者 的精神较为抑郁 ， 时小剂量 的阿片类药 物或 甾体 此
类 药 物 可 达 到镇 痛效 果 。
（ ） 医嘱使 用镇痛药物 ； ２ 运用不 １遵 （）
同方式减少 止痛 剂使 用 ； ３ 尽 可 能的选 择 副作 用小 的局 部 止 （）
４ １ 去除疼痛 的刺激 因素 （ ） ． １ 抬高肿胀 部位 ， 消除肿胀 ， 少 减 疼痛 ， 特别是对 于术后有绷带 ， 石膏 固定的患者诉疼 痛 ， 应注意 患 处 的血运情况 ， 避免 因肿 胀和石膏过 紧引起 的疼痛 ， 对症处理 ， 密 切观察 ， 不可轻易使用止痛药 ， 而掩盖 真相 ； ２ 对 于体位不 当引 （） 起 的疼痛 ， 应随时调 整 ， 给予舒 适 的功 能位 ， 加强 肢体 的功 能锻 炼， 避免压疮 ， 关节僵 直等并 发症 引起 的疼痛 ； ３ 对 于复 合伤 ， （） 或有 多种管道的患者 ， 护士在操作 护理过 程 中， 先将其 目的和 注 意事项告知患者 ， 免患者 的恐 慌 ， 避 态度和 蔼， 动作 轻柔 ， 避免 因
图 １ 急性 疼 痛 与 慢 性 疼 痛 的镇 痛 原 则
疼痛护理学的基础上 ， 过护理人员 了解疼痛 的发生机 制 ， 估 通 评 方法 ， 对患者身心造成 的影 响 以及有效 缓解疼 痛的方法 ， 运用 现 代镇痛 的药物 ， 新技术 ， 为患者 消除或减轻痛苦 ， 提供舒适 高质量
操 作 不 当引 起 的牵 拉 ， 曲疼 痛 。 扭
１３ 在创伤或大手术 的恢复期 ， ． 主要 表现为创 伤深部的疼痛 ， 此
期 性 质 为持 续 性 疼 痛 ， 明确 的部 位 ， 分 患 者 可有 幻 肢 痛 ， 时 无 部 此
镇痛治疗因去除病 因治疗 的同时进行心理治疗。
２ 骨 科 患 者 疼 痛 的 评估 方 法 世 界 卫 生组 织 将 疼 痛 分 为 四级 ， ０级 ： 痛 ； 级 ： 度 疼 痛 ， 无 １ 轻
减轻患者颈部手术后头痛 、 恶心 、 呕吐症状 。
参 考 文 献
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ７— ９
（ 本文编辑 ： 曾敏） 刘
［］ １ 李芳燕， 赵忠芳 ， 王璐． 术患者 潜在 性损 伤的原 因及 护理． 手
骨 科 患 者 的 疼 痛 护 理 及 干 预
张莉 姚 丽 华
及 技 术 ．０ ３ １ （ ）６ ． ２０ ，０ ７ ：６
３ １ 病 因干预 ．
（） １ 创伤性疼痛 ， 受伤后 妥善保 护患部 ， 并积极
预 防并 发 症 ， 进 创 面尽 快 愈 合 ； ２ 炎症 性 疼 痛 ， 用 有 效 抗 生 促 （） 应
素控制感染 ， 脓肿 时 切开 排脓 ， 有 冲洗 引流 ； ３ 急性 缺血 性 疼 （） 痛， 立即去除导致缺疵 的原 因， 改善组织 缺 ｍ状况 ；４ 恶性肿瘤 （）
ｔ ｆ 川 市人 民 医院 （ 北 利 川 ４ ５ ０ ） ． ４ 湖 ４ ４ ０
【 关键词 】 骨科 ； 疼痛 ； 护理及干预
疼 痛 是 骨 科 患 者 最 常 见 的 临床 症 状 之 一 ， 骨科 疼 痛 护 理 是 在
慢性疼缡：非阿片类 一弱昏 片娄和非阿片类 一强两片类和非嗣片类 可 急性疼痛：强 片娄和ｊ 陋片类 一弱阿片类和非阿片类一非阿片英 可 Ｓ
性疼痛 ， 手术切 除肿 瘤 ， 化疗或 放疗 ； ５ 神 经性疼 痛 ， （） 针对 不 同
的病 因进 行 手 术 ， 引 或 按 摩 ， 除 神 经 压 迫 的 目的 ；６ 截 肢 后 牵 解 （）
【 收稿 日期】 ２ １ ０ — ９ ００— ７ １
（ 文编辑 ： 威 ） 本 郎
的疼痛 ， 因段断端 ， 可消除之 ， 可行理疗或心理治疗。 ３２ 药物干预 ． 痛原则如图 １ 。 临床止痛药 种类很多 ， 按镇 痛作 用强弱 依次分 为 ３类 ： 非阿片类 ， 阿片类 ， 其他辅 助类药物 ， 择疼痛 药物镇 和 选