SWI对脑静脉性血管畸形的诊断价值_贾秀川

·论 著·

SWI对脑静脉性血管畸形的诊断价值

贾秀川,孙吉林,吴　晶,刘蓉辉,赵华东

(河北省人民医院影像中心　河北　石家庄　050051)

【摘　要】　目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在脑静脉性血管畸形中的诊断价值。方法:对18例静脉性血管畸形患者的影像资料进行回顾性分析。18例患者均进行了常规M RI平扫及SW I检查,其中6例同时行M R G d-D T PA增强扫描,5例行CT平扫。结果:M RI平扫部分(14/18例)可显示扩张的引流静脉及髓静脉;而SW I可显示全部的引流静脉及扩张的髓静脉,呈典型“水母头”样改变,4例同时显示了静脉畸形同一部位伴发的海绵状血管瘤。结论:SWI无需注射对比剂,能够清晰地显示静脉畸形以及伴发的隐匿性血管畸形,可以作为脑静脉性血管畸形首选的检查方法。

【关键词】　静脉畸形;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像

中图分类号:R743.4;R445.2;R814.42 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2011)07-0937-03

The diagnostic value of susceptibility weighted imaging(SWI)in cerebral venous malf o rmation

J I A X iu-chuan,SUN J i-lin,WU J ing,L IU Rong-hui,Z H AO H ua-dong

I maging Center,Hebei G eneral Hospital,S hijiazhuang050051,P.R.China

【Abstract】　Objective:T o explo re the diag no stic v alue o f susceptibility w eig hted imaging(SWI)in cerebral v eno us malfo r-ma tion(CV M).Methods:Imaging data o f18pa tients with CV M w ere analyzed retr ospectively.A ll of the18ca ses had co nv entional M RI and SWI ex aminatio n.6cases w ere imaged with Gd-DT P A enhanced M RI,5cases had CT plain scan.

Results:Conventio nal M RI(14/18ca ses)showed many dr ain veins and some medullary v eins.SW I sho wed all of the veins and typical'caput medusae sig n',the cav ernous angiomas w ith asso ciated venous malfor mation at the same locatio n simulta-neously wer e also show ed in4ca ses.Conclusion:SWI is of high sensitivity and specificity fo r the detection o f CVM with asso ciated cry ptic vascular malfo rmatio n w ithout use o f co ntrast materia l.I t should be the first choice for the diag no sis o f CV M.

【Key words】　V eno us malfor mation;T omog ra phy,X-r ay computed;M agnetic reso nance imaging

脑静脉性血管畸形(cerebral venous malforma-tion,CVM)又称脑静脉性血管瘤或脑发育性静脉异常,在组织学上是完全由静脉组成的血管畸形,由许多不规则扩张的髓静脉和一至数支引流静脉组成。早期的报道认为静脉性血管畸形是一种罕见病变,但随着C T和M R的发明,其检出率不断提高,已被认为是一种常见的脑血管畸形。特别是近期出现的磁敏感加权成像(susceptibility weighted ima-g ing,SWI)技术,可以真实地反映低流速血管及其病变,从而更加清晰地显示静脉性血管畸形。本文回顾性分析了18例经DSA或临床综合诊断的脑静脉性血管畸形患者的影像学资料,以评估SWI在其中的诊断价值。

作者简介:贾秀川(1978-),男,河北省邢台市人,毕业于河北医科大学,主治医师,主要从事神经影像学诊断工作

通讯作者:孙吉林　主任医师　E-mail:sun j ilin2020@yahoo. 1　材料与方法

1.1　一般资料

本组18例患者,男12例,女6例,年龄11月～81岁,平均年龄44岁。其中8例有相应临床症状,主要表现有癫痫、头痛、头昏、单侧肢体无力,其余例无明显相关临床症状。

1.2　扫描设备及方法

全部患者均进行了常规M RI平扫及SWI检查,其中6例同时行M R Gd-DTPA增强扫描,5例行C T平扫。CT扫描采用GE Lig ht S peed VC T 64-spiral C T机,扫描视野25cm,层厚5mm,层间隔0m m,电压120kV,电流300mA,窗宽85～100H U,窗位30～40H U。M R扫描采用GE Signa EXCITE 3.0T H DM R系统,8通道线圈,扫描序列包括常规M RI(T1FLAIR,FSE-T2WI,T2FLAIR)、SWI及Gd-DTPA增强T1FLA IR,Gd-DTPA用量为

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医学影像学杂志2011年第21卷第7期　J M ed Imaging Vol.21No.72011