循证护理在重度烧伤患儿中的应用
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录 ， 按 时 、 质 、 量 地 输 入 所需 液体 。 并 按 按
３１ 护 理 干 预 ．２ ．
（ ） 立 两 路 静 脉 通 道 ， 要 时 实 施 静 脉 切 １建 必
来自百度文库
３３１ 护理问题 ． ．
烧 伤后 小儿肠壁粘膜血管 丰富 ，毒 素容 易进
开 。对不能配合 治疗 的患儿 ， 为保证静脉输液通畅 ， 给予必要 应 的约束 措施 。（ ） ２ 根据幼儿的体重 、 年龄 、 伤程度 、 烧 尿量等合理 计算补液量 ， 并且保证及 时 ， 准确输注目 。严格按医嘱执行补液计 划 ， 照先盐后糖 、 晶后胶 、 匀交替输入 的原则合理安 排和 按 先 均
２ １ ４月第 ４ ０ ０年 ８卷第 １ 期 ２
・
临床 护理 ・
循证护理 在重度 烧伤患儿中的 用 应
王克芳 廖红光
（ 南 市 东 方 医 院 集 团 总 院烧 伤 整 形 科 ， 徽 淮 南 ２ ２ ０ ） 淮 安 ３０ １
【 摘要】目的 总结将循证护理应用于重度烧伤患儿 的护理经验 ， 提高重度烧伤患儿 的护理质量。方法 通过对重度烧伤患儿 病程中出现的严重 护理 问题进行循证 护理 ， 对所得证 据的真实性 、 可靠性和实用性作 出评 价 ， 结合 临床确定护理措施并实 施。结果 循证护理 的实施有效解决 了影响重度烧 伤患儿生命 的重要护理问题 ， 提高了烧伤护理质量 。结论 实施循证 护理
能 有 效提 高 整 体 护 理 质量 。
【 关键词】循证护理 ； 重度烧伤患儿
【 图分 类 号】Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 编 号 】１ ７ — ７ １２ １ ）２ ５ 一 ２ 文章 ６ ３ ９０ （０ ０ １— ５ Ｏ
循 证 护 理 （ｖｄｎｅ ｂｓｄ ｎｕｓ ｇ Ｅ Ｎ） 称 实证 护 理 ， ｅｉｅｃ— ａｅ ｏｒｉ ， Ｂ 也 ｎ 它 是以有价值的 、 信的科学研究结果为证据寻找实证 ， 患者实 可 对 施 最佳 的护 理 ｌ １ 院烧伤科于 ２０ ｌ 。我 ０ ７年 ７月 一２ ０ ０ ９年 ６月 共 收
治重度烧伤患儿 １ ， ７例 通过对其在住 院期 间出现的护理问题寻
求 实 证 支 持 ， 高 了 护 理 质 量 、 少 了烧 伤 并 发 症 、 短 了 患 儿 提 减 缩 的住院时间， 果满意 ， 报道如下。 效 现
３ ． 循证 ．２ ２
通过查 阅相关 文献 、系统寻找关于 院内感染护 理
线 照 射 ； 触 患 儿 前 后 ， 士 应 洗 净 双 手 ， 触 创 面使 用 一 次 性 接 护 接
； 为研究项 目。 ） ３ 循证 支持 。 通过计算机 网络及相关书籍检 索 、 篷阅 、 找相关资 料 ， 寻 并对证 据 的可靠性 、 真实性 、 实用性 进行
析。
３ 护理 措施 的实施
３１ 关 于 体 液 不 足 ．
手套 。（ ） ３ 保持创面清洁湿润 ， 防止创 面干燥 ， 随时观察创面及切
口情 况 ， 药后 污 染 物 及 敷 料 进行 焚烧 。（ ） 善 营养 状 况 ， 换 ４改 合理
３１１ 循 证 ．．
循 证护 理 小 组查 阅 有 关 文 献 发 现 ：患 儿 对 烧 伤 的
３２ 关于 感 染 ．
３２１ 护 理 问 题 ． ．
烧 伤 为 开 放 性 创 伤 ，大 量 坏 死 组 织 有 利 于 细
菌繁殖。患儿烧 伤后失去皮肤屏障作用加之 内环境紊乱 ， 使机体 对感染的易感增强 ， 极易发生感染 。大宗 患者的分析表 明， 伤 烧
死 亡 患 者 中 约有 ５ ％ ～ ０ ０ ７ ％死 于感 染 ， 见 防治 烧 伤 感 染 是 提 高 可 救 治成 功率 的关 键 。
面 积 ２ ％ ～ ５ ； 度 Ⅱ。 ～Ⅲ。 。 ５ ６％ 深
２ 方 法
１建 立 循 证 护 理 小 组 。由 护 士 长 负 责 组 织 小 组 成 员 学 习有 ）
主要通过加强病房管理 、 持室 内清洁和空气新鲜 、 保 病房定期开
窗 通 风 等 方 面目 。 ３２３ 护 理 干 预 ．． 循 证 护 理 小 组 对 上 述 实证 的 有 效 性 、实 用 性
关循证 护理的知识 ， 使小组 成员掌握循证护 理的有效方法 。２ ）
南小 组 成 员 及 时 发 现 问题 ， 影 响 患 儿 健 康 的 最 大 的 护 理 问题 把
及优点进行综合评价得 出最佳方案 ， 与以往 的护理知识 、 并 经验 与患者 需求相结合 ， 采取 以下措施 ：１ 制定严格 的病房探 视制 （） 度， 减少非 医疗相关人员进 出病房 ， 向他们介绍 有关 制度取得 并 他们的理解和认同。（ ） ２ 严格消毒隔离措施 ： 空气 消毒采用 紫外
１ 临床 资料
１ 例 病 例 中男 １ 例 ， ６例 。 龄 ６ 月 一８岁 。 液 烫 伤 ７ １ 女 年 个 热
方面的研究及新进展。通过查 询发现 ： 重度烧伤患者 的院 内感染 与烧伤创 面的面积深度 、 有创操 作 、 空气与环境 污染 、 抗生素滥 用 有关 。有研究证 明 ， 在探视 时病 房空气培养细菌计数 明显 高
补充 营养成分 ， 增加机体的抵抗力及免疫能力 ， 促进患儿尽早康 复 。（ ） ５ 做好基础护理 。（ ） ６ 合理使用抗生素 ， 定期进行创面分泌
物 培 养 ， 时调 整 抗 菌 药 物 。 及
３３ 关于 营 养 失调 ．
耐受性差 ， 加之伤后 ７ｈ大量血浆样液体渗 出 ， ２ 易造成低血容 量 休克 。补液是防止休克的主要措施 ， 应按 医嘱做好补液计划及记
于非 探 视 时 。加 强 陪 护 和 探视 者 的管 理 是 非 常 重要 的 ， 少病 原 减 菌 的携 带 ， 少 交 叉 感 染 的 发 生 。改善 环 境 质 量 ， 少 感 染 发 生 ， 减 减
ｌ ， ２例 火焰烧 伤 ５例 ； 烧伤部 位 ： 以四肢 、 、 、 头 面 颈部为主 ； 烧伤
３１ 护 理 干 预 ．２ ．
（ ） 立 两 路 静 脉 通 道 ， 要 时 实 施 静 脉 切 １建 必
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３３１ 护理问题 ． ．
烧 伤后 小儿肠壁粘膜血管 丰富 ，毒 素容 易进
开 。对不能配合 治疗 的患儿 ， 为保证静脉输液通畅 ， 给予必要 应 的约束 措施 。（ ） ２ 根据幼儿的体重 、 年龄 、 伤程度 、 烧 尿量等合理 计算补液量 ， 并且保证及 时 ， 准确输注目 。严格按医嘱执行补液计 划 ， 照先盐后糖 、 晶后胶 、 匀交替输入 的原则合理安 排和 按 先 均
２ １ ４月第 ４ ０ ０年 ８卷第 １ 期 ２
・
临床 护理 ・
循证护理 在重度 烧伤患儿中的 用 应
王克芳 廖红光
（ 南 市 东 方 医 院 集 团 总 院烧 伤 整 形 科 ， 徽 淮 南 ２ ２ ０ ） 淮 安 ３０ １
【 摘要】目的 总结将循证护理应用于重度烧伤患儿 的护理经验 ， 提高重度烧伤患儿 的护理质量。方法 通过对重度烧伤患儿 病程中出现的严重 护理 问题进行循证 护理 ， 对所得证 据的真实性 、 可靠性和实用性作 出评 价 ， 结合 临床确定护理措施并实 施。结果 循证护理 的实施有效解决 了影响重度烧 伤患儿生命 的重要护理问题 ， 提高了烧伤护理质量 。结论 实施循证 护理
能 有 效提 高 整 体 护 理 质量 。
【 关键词】循证护理 ； 重度烧伤患儿
【 图分 类 号】Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 编 号 】１ ７ — ７ １２ １ ）２ ５ 一 ２ 文章 ６ ３ ９０ （０ ０ １— ５ Ｏ
循 证 护 理 （ｖｄｎｅ ｂｓｄ ｎｕｓ ｇ Ｅ Ｎ） 称 实证 护 理 ， ｅｉｅｃ— ａｅ ｏｒｉ ， Ｂ 也 ｎ 它 是以有价值的 、 信的科学研究结果为证据寻找实证 ， 患者实 可 对 施 最佳 的护 理 ｌ １ 院烧伤科于 ２０ ｌ 。我 ０ ７年 ７月 一２ ０ ０ ９年 ６月 共 收
治重度烧伤患儿 １ ， ７例 通过对其在住 院期 间出现的护理问题寻
求 实 证 支 持 ， 高 了 护 理 质 量 、 少 了烧 伤 并 发 症 、 短 了 患 儿 提 减 缩 的住院时间， 果满意 ， 报道如下。 效 现
３ ． 循证 ．２ ２
通过查 阅相关 文献 、系统寻找关于 院内感染护 理
线 照 射 ； 触 患 儿 前 后 ， 士 应 洗 净 双 手 ， 触 创 面使 用 一 次 性 接 护 接
； 为研究项 目。 ） ３ 循证 支持 。 通过计算机 网络及相关书籍检 索 、 篷阅 、 找相关资 料 ， 寻 并对证 据 的可靠性 、 真实性 、 实用性 进行
析。
３ 护理 措施 的实施
３１ 关 于 体 液 不 足 ．
手套 。（ ） ３ 保持创面清洁湿润 ， 防止创 面干燥 ， 随时观察创面及切
口情 况 ， 药后 污 染 物 及 敷 料 进行 焚烧 。（ ） 善 营养 状 况 ， 换 ４改 合理
３１１ 循 证 ．．
循 证护 理 小 组查 阅 有 关 文 献 发 现 ：患 儿 对 烧 伤 的
３２ 关于 感 染 ．
３２１ 护 理 问 题 ． ．
烧 伤 为 开 放 性 创 伤 ，大 量 坏 死 组 织 有 利 于 细
菌繁殖。患儿烧 伤后失去皮肤屏障作用加之 内环境紊乱 ， 使机体 对感染的易感增强 ， 极易发生感染 。大宗 患者的分析表 明， 伤 烧
死 亡 患 者 中 约有 ５ ％ ～ ０ ０ ７ ％死 于感 染 ， 见 防治 烧 伤 感 染 是 提 高 可 救 治成 功率 的关 键 。
面 积 ２ ％ ～ ５ ； 度 Ⅱ。 ～Ⅲ。 。 ５ ６％ 深
２ 方 法
１建 立 循 证 护 理 小 组 。由 护 士 长 负 责 组 织 小 组 成 员 学 习有 ）
主要通过加强病房管理 、 持室 内清洁和空气新鲜 、 保 病房定期开
窗 通 风 等 方 面目 。 ３２３ 护 理 干 预 ．． 循 证 护 理 小 组 对 上 述 实证 的 有 效 性 、实 用 性
关循证 护理的知识 ， 使小组 成员掌握循证护 理的有效方法 。２ ）
南小 组 成 员 及 时 发 现 问题 ， 影 响 患 儿 健 康 的 最 大 的 护 理 问题 把
及优点进行综合评价得 出最佳方案 ， 与以往 的护理知识 、 并 经验 与患者 需求相结合 ， 采取 以下措施 ：１ 制定严格 的病房探 视制 （） 度， 减少非 医疗相关人员进 出病房 ， 向他们介绍 有关 制度取得 并 他们的理解和认同。（ ） ２ 严格消毒隔离措施 ： 空气 消毒采用 紫外
１ 临床 资料
１ 例 病 例 中男 １ 例 ， ６例 。 龄 ６ 月 一８岁 。 液 烫 伤 ７ １ 女 年 个 热
方面的研究及新进展。通过查 询发现 ： 重度烧伤患者 的院 内感染 与烧伤创 面的面积深度 、 有创操 作 、 空气与环境 污染 、 抗生素滥 用 有关 。有研究证 明 ， 在探视 时病 房空气培养细菌计数 明显 高
补充 营养成分 ， 增加机体的抵抗力及免疫能力 ， 促进患儿尽早康 复 。（ ） ５ 做好基础护理 。（ ） ６ 合理使用抗生素 ， 定期进行创面分泌
物 培 养 ， 时调 整 抗 菌 药 物 。 及
３３ 关于 营 养 失调 ．
耐受性差 ， 加之伤后 ７ｈ大量血浆样液体渗 出 ， ２ 易造成低血容 量 休克 。补液是防止休克的主要措施 ， 应按 医嘱做好补液计划及记
于非 探 视 时 。加 强 陪 护 和 探视 者 的管 理 是 非 常 重要 的 ， 少病 原 减 菌 的携 带 ， 少 交 叉 感 染 的 发 生 。改善 环 境 质 量 ， 少 感 染 发 生 ， 减 减
ｌ ， ２例 火焰烧 伤 ５例 ； 烧伤部 位 ： 以四肢 、 、 、 头 面 颈部为主 ； 烧伤