循证护理在重度烧伤患儿中的应用

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面 积 2 % ~ 5 ; 度 Ⅱ。 ~Ⅲ。 。 5 6% 深
2 方 法
1建 立 循 证 护 理 小 组 。由 护 士 长 负 责 组 织 小 组 成 员 学 习有 )
主要通过加强病房管理 、 持室 内清洁和空气新鲜 、 保 病房定期开
窗 通 风 等 方 面目 。 323 护 理 干 预 .. 循 证 护 理 小 组 对 上 述 实证 的 有 效 性 、实 用 性
关循证 护理的知识 , 使小组 成员掌握循证护 理的有效方法 。2 )
南小 组 成 员 及 时 发 现 问题 , 影 响 患 儿 健 康 的 最 大 的 护 理 问题 把
及优点进行综合评价得 出最佳方案 , 与以往 的护理知识 、 并 经验 与患者 需求相结合 , 采取 以下措施 :1 制定严格 的病房探 视制 () 度, 减少非 医疗相关人员进 出病房 , 向他们介绍 有关 制度取得 并 他们的理解和认同。( ) 2 严格消毒隔离措施 : 空气 消毒采用 紫外
31 关 于 体 液 不 足 .
手套 。( ) 3 保持创面清洁湿润 , 防止创 面干燥 , 随时观察创面及切
口情 况 , 药后 污 染 物 及 敷 料 进行 焚烧 。( ) 善 营养 状 况 , 换 4改 合理
311 循 证 ..
循 证护 理 小 组查 阅 有 关 文 献 发 现 :患 儿 对 烧 伤 的
补充 营养成分 , 增加机体的抵抗力及免疫能力 , 促进患儿尽早康 复 。( ) 5 做好基础护理 。( ) 6 合理使用抗生素 , 定期进行创面分泌
物 培 养 , 时调 整 抗 菌 药 物 。 及
33 关于 营 养 失调 .
耐受性差 , 加之伤后 7h大量血浆样液体渗 出 , 2 易造成低血容 量 休克 。补液是防止休克的主要措施 , 应按 医嘱做好补液计划及记
线 照 射 ; 触 患 儿 前 后 , 士 应 洗 净 双 手 , 触 创 面使 用 一 次 性 接 护 接
; 为研究项 目。 ) 3 循证 支持 。 通过计算机 网络及相关书籍检 索 、 篷阅 、 找相关资 料 , 寻 并对证 据 的可靠性 、 真实性 、 实用性 进行
析。
3 护理 措施 的实施
2 1 4月第 4 0 0年 8卷第 1 期 2

临床 护理 ・
循证护理 在重度 烧伤患儿中的 用 应
王克芳 廖红光
( 南 市 东 方 医 院 集 团 总 院烧 伤 整 形 科 , 徽 淮 南 2 2 0 ) 淮 安 30 1
【 摘要】目的 总结将循证护理应用于重度烧伤患儿 的护理经验 , 提高重度烧伤患儿 的护理质量。方法 通过对重度烧伤患儿 病程中出现的严重 护理 问题进行循证 护理 , 对所得证 据的真实性 、 可靠性和实用性作 出评 价 , 结合 临床确定护理措施并实 施。结果 循证护理 的实施有效解决 了影响重度烧 伤患儿生命 的重要护理问题 , 提高了烧伤护理质量 。结论 实施循证 护理
32 关于 感 染 .
321 护 理 问 题 . .
烧 伤 为 开 放 性 创 伤 ,大 量 坏 死 组 织 有 利 于 细
菌繁殖。患儿烧 伤后失去皮肤屏障作用加之 内环境紊乱 , 使机体 对感染的易感增强 , 极易发生感染 。大宗 患者的分析表 明, 伤 烧
死 亡 患 者 中 约有 5 % ~ 0 0 7 %死 于感 染 , 见 防治 烧 伤 感 染 是 提 高 可 救 治成 功率 的关 键 。
录 , 按 时 、 质 、 量 地 输 入 所需 液体 。 并 按 按
31 护 理 干 预 .2 .
( ) 立 两 路 静 脉 通 道 , 要 时 实 施 静 脉 切 1建 必
331 护理问题 . .
烧 伤后 小儿肠壁粘膜血管 丰富 ,毒 素容 易进
开 。对不能配合 治疗 的患儿 , 为保证静脉输液通畅 , 给予必要 应 的约束 措施 。( ) 2 根据幼儿的体重 、 年龄 、 伤程度 、 烧 尿量等合理 计算补液量 , 并且保证及 时 , 准确输注目 。严格按医嘱执行补液计 划 , 照先盐后糖 、 晶后胶 、 匀交替输入 的原则合理安 排和 按 先 均
治重度烧伤患儿 1ຫໍສະໝຸດ , 7例 通过对其在住 院期 间出现的护理问题寻
求 实 证 支 持 , 高 了 护 理 质 量 、 少 了烧 伤 并 发 症 、 短 了 患 儿 提 减 缩 的住院时间, 果满意 , 报道如下。 效 现
3 . 循证 .2 2
通过查 阅相关 文献 、系统寻找关于 院内感染护 理
1 临床 资料
1 例 病 例 中男 1 例 , 6例 。 龄 6 月 一8岁 。 液 烫 伤 7 1 女 年 个 热
方面的研究及新进展。通过查 询发现 : 重度烧伤患者 的院 内感染 与烧伤创 面的面积深度 、 有创操 作 、 空气与环境 污染 、 抗生素滥 用 有关 。有研究证 明 , 在探视 时病 房空气培养细菌计数 明显 高
于非 探 视 时 。加 强 陪 护 和 探视 者 的管 理 是 非 常 重要 的 , 少病 原 减 菌 的携 带 , 少 交 叉 感 染 的 发 生 。改善 环 境 质 量 , 少 感 染 发 生 , 减 减
l , 2例 火焰烧 伤 5例 ; 烧伤部 位 : 以四肢 、 、 、 头 面 颈部为主 ; 烧伤
能 有 效提 高 整 体 护 理 质量 。
【 关键词】循证护理 ; 重度烧伤患儿
【 图分 类 号】R 7 . 中 4 36 【 献标 识 码 】A 文 【 编 号 】1 7 — 7 12 1 )2 5 一 2 文章 6 3 90 (0 0 1— 5 O
循 证 护 理 (vdne bsd nus g E N) 称 实证 护 理 , eiec— ae ori , B 也 n 它 是以有价值的 、 信的科学研究结果为证据寻找实证 , 患者实 可 对 施 最佳 的护 理 l 1 院烧伤科于 20 l 。我 0 7年 7月 一2 0 0 9年 6月 共 收
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