泌尿系疾病病人的护理总论
第一节 泌尿系统疾病病人的护理概述
泌尿系统疾病病人的护理第一节概述一、解剖生理泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、淋巴和神经等组成。
其主要功能是生成和排出尿液，以排泄体内代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。
此外，肾脏还具有重要的内分泌功能。
二、临床特点1.病因：变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、药物、毒素、创伤、结石、肿瘤及肾血流减少等。
2.特点：疾病多呈久治不愈的慢性病程，持续发展，可导致严重的肾功能不全，使全身各系统均受到损害，严重威胁病人的生命。
三、常见症状及体征肾性水肿、肾性高血压、尿异常、膀胱刺激征（一）、肾性水肿1、概述肾性水肿是指肾脏病变引起组织间隙液体积聚过多而导致的组织肿胀。
可见于各种肾炎和肾病病人，是肾小球疾病最常见的症状。
肾小球疾病引起的水肿可分为两大类：①肾炎性水肿②肾病性水肿2、护理评估1）健康史询问病人有无急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭、间质性肾炎等疾病；既往有无肝脏、心脏及内分泌等系统疾病；有无感染及摄钠过多等诱发因素。
2）身体状况1．水肿的特点肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始，以后可发展为全身性水肿。
肾病性水肿多从下肢部位开始，水肿显著，常呈全身性，伴胸水和腹水，指压凹陷明显。
2．伴随状况肾炎性水肿常伴血尿、蛋白尿、管型尿及血压升高，重者可发生心力衰竭。
肾病性水肿常伴有蛋白尿、管型尿、浆膜腔积液和移动性浊音等。
3.心理-社会状况水肿带来的生活不便和身体不适易使病人产生烦躁和焦虑的心理。
4.辅助检查：可判断水肿的类型及原因。
尿液检查肾功能检查血生化检查影像学检查3、护理诊断1．体液过多与肾小球滤过率下降致水钠潴留，长期大量蛋白尿导致低蛋白血症有关。
2．有皮肤完整性受损的危险与水肿和营养不良有关。
4、护理目标病人水肿消失或减轻；皮肤保持完整，无破损、压疮发生。
5、护理措施1）体液过多（1）．休息与体位重度水肿病人应卧床休息，并抬高下肢促进静脉回流，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减轻水肿。
泌尿科常见疾病的护理诊断及护理措施
泌尿科常见疾病的护理诊断及护理措施1. 前言本文档旨在介绍泌尿科常见疾病的护理诊断和护理措施，以帮助护理人员更好地了解和应对这些疾病。
以下是一些常见疾病及其相应的护理诊断和护理措施。
2. 泌尿道感染护理诊断- 尿频、尿急、尿痛等症状出现。
- 尿液分析结果显示细菌感染。
- 炎症指标升高。
护理措施- 促进患者饮水，以增加尿量，有利于排出细菌。
- 遵循医嘱给予相应的抗生素治疗。
- 帮助患者保持外阴清洁，避免细菌感染。
3. 结石病护理诊断- 腹痛、腰痛等疼痛症状。
- 尿液分析结果显示结石成分。
护理措施- 给予充足的饮水，促进结石排出。
- 遵循医嘱给予相应的药物治疗。
- 协助患者控制疼痛，如使用热敷缓解症状。
4. 膀胱炎护理诊断- 尿频、尿急、尿痛等症状出现。
- 尿液分析结果显示细菌感染。
- 膀胱疼痛和灼热感。
护理措施- 给予充足的饮水，有利于排出细菌。
- 遵循医嘱给予相应的抗生素治疗。
- 给予疼痛缓解药物，如非甾体抗炎药。
5. 前列腺炎护理诊断- 尿频、尿急、尿痛等症状出现。
- 尿液分析结果显示细菌感染。
- 前列腺钝痛或刺激感。
护理措施- 给予充足的饮水，有利于排出细菌。
- 遵循医嘱给予相应的抗生素治疗。
- 提供疼痛缓解药物，如非甾体抗炎药。
6. 总结本文档介绍了一些泌尿科常见疾病的护理诊断和护理措施，涵盖了泌尿道感染、结石病、膀胱炎和前列腺炎等疾病。
护理人员可以参考这些措施，在护理患者时提供适当的护理支持。
护理学中的泌疾病护理
护理学中的泌疾病护理泌尿系统是人体重要的排泄系统之一，负责排出代谢产物和维持水电解质平衡。
泌尿系统疾病的发生和护理对患者健康具有重要意义。
本文将探讨护理学中泌尿系统疾病的护理方法和注意事项。
一、泌尿系统疾病概述泌尿系统疾病包括肾脏疾病、尿路感染、泌尿结石、前列腺疾病等。
这些疾病的发生与遗传因素、环境因素、饮食习惯和生活方式等诸多因素有关。
不同疾病具有不同的病因、临床表现和治疗方法，因此护理需根据具体疾病进行针对性护理。
二、泌尿系统疾病护理原则1. 保持良好的个人卫生：对于患有泌尿系统疾病的患者，保持个人卫生的重要性不言而喻。
定期洗澡、勤换内衣内裤、注意生殖器清洁等都是保持个人卫生的基本方法，能有效预防尿路感染等疾病的发生。
2. 饮食调理：合理的饮食对预防和治疗泌尿系统疾病至关重要。
例如，肾脏疾病患者应限制高蛋白饮食，避免进食富含盐分和垃圾食品；泌尿结石患者应增加水分摄入、控制钙负荷；前列腺疾病患者应避免辛辣食物和饮酒等。
饮食调理对疾病的康复和预防起着至关重要的作用。
3. 定期随访和检查：对泌尿系统疾病患者，定期随访和检查能够及时了解疾病进展，调整治疗方案。
健康教育也是护理的重要组成部分，通过向患者传授健康知识，培养正确的生活方式和用药观念，以提高治疗效果和预防复发。
4. 心理护理：对于患有泌尿系统疾病的患者，往往伴随着一定的身体和心理痛苦。
护士应给予患者足够的关怀和支持，倾听其病情和压力，并积极引导患者树立信心，建立积极的心态，以促进康复。
三、不同泌尿系统疾病的护理方法1. 肾脏疾病护理：肾脏疾病护理的主要目标是保护残余肾功能、预防疾病进展和并发症的发生。
护理措施包括控制血压、限制蛋白质饮食、补充维生素和微量元素等。
此外，护士还应监测患者尿量和尿液颜色，观察是否有水肿和高血压等相关症状，及时发现问题并采取相应措施。
2. 尿路感染护理：尿路感染主要由细菌引起，发生率较高。
护理重点是抗感染治疗和饮食调理。
泌系统护理熟悉泌系统疾病的护理和处理
泌系统护理熟悉泌系统疾病的护理和处理泌尿系统是人体重要的排泄系统之一，它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
泌尿系统疾病包括尿路感染、结石、肾功能损害等，对于患有这些疾病的患者，正确的护理和处理非常重要。
本文将介绍泌尿系统护理的关键点和处理常见泌尿系统疾病的方法。
一、泌尿系统护理的关键点泌尿系统的正常功能对维持人体内环境的平衡和健康至关重要，下面是泌尿系统护理的关键点：1.保持充足的水分摄入：适当的水分摄入有利于尿液的稀释和排泄，同时可帮助预防结石和尿路感染等疾病的发生。
建议每天饮水量至少为8杯（约2升）。
2.定期排尿：经常排尿可以保持泌尿系统的健康，尽量不要憋尿，以免增加对尿路的压力和感染的风险。
3.注意个人卫生：保持外阴部清洁干净，女性在排尿后应从前往后擦拭私处，以减少细菌感染的风险。
4.避免过度用力：过度用力排尿和大便会增加腹压，对尿路和盆腔器官造成不良影响，应尽量避免。
5.合理饮食：避免高盐、高脂肪、高糖和咖啡因的摄入，适当增加新鲜水果、蔬菜和膳食纤维的摄入，有助于维护泌尿系统的健康。
二、处理常见泌尿系统疾病的方法1.尿路感染的处理：尿路感染是泌尿系统最常见的疾病之一，常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
对于尿路感染的处理，应及时应用抗生素治疗，同时多饮水、规律排尿、个人卫生等也是重要的辅助措施。
2.泌尿结石的处理：泌尿结石是泌尿系统常见的疾病，症状有腰部疼痛、血尿、尿频等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据结石的类型、大小和患者的情况进行选择。
3.肾功能损害的处理：肾功能损害是泌尿系统疾病中比较严重的一种，常见于糖尿病、高血压等慢性疾病患者。
治疗方法包括控制原发疾病、减少肾脏负担、合理用药等。
对于严重肾功能损害的患者，可能需要透析或肾移植等进一步处理。
4.其他疾病的处理：除了上述泌尿系统常见疾病外，还有一些其他泌尿系统疾病如泌尿系结核、泌尿系结缔组织病等，对于这些疾病的处理，应根据具体情况采取相应的治疗措施。
内科护理学(二)第五章 泌尿系统疾病
第二节 肾小球疾病
水肿的鉴别：
心源性水肿：对称，下垂性，凹陷性水肿（右心衰）
肾病性水肿：同心源（肾病综合征：胶体渗透压下 降）
肾炎性水肿：眼睑开始，非凹陷性（急性肾炎）
第二节 肾小球疾病
（二）肾病综合征 3.实验室检查 （1）尿常规：尿蛋白（++++）；24小时定量＞ 3.5g；尿中可有红细胞、颗粒管型 （2）血液检查：血浆清蛋白＜30g/L （3）肾活组织病理检查：明确病理类型
第二节 肾小球疾病
（二）肾病综合征 5.主要护理措施 （2）饮食护理 ②保证足够热量，不少于30～35kcal/（kg·d），其中 脂肪占供能的30%~40%，多食富含不饱和脂肪酸的食物如 植物油及鱼油，剩余热量由糖供给 ③有明显水肿，高血压或少尿者，钠盐的摄入量〈3g/d ④注意补充各种维生素及微量元素 （3）水肿部位的皮肤护理 ①指导患者穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥
第一节 总论
2.泌尿系统疾病常见症状 （1）肾性水肿：水肿是肾小球疾病最常见的症状， 根据发病机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿两种。肾 炎性水肿多从眼睑及颜面部开始，重者波及全身，指压 凹陷不明显。肾病性水肿多从下肢开始，常为全身性、 体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。 （2）尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛，可伴排 尿不尽感及下腹坠痛。 （3）肾性高血压：仅指肾疾病引起的血压升高。按 病因可分为肾血管性和肾实质性两类；按发生机制可分 为容量依赖型和肾素依赖型高血压。
第一节 总论
2.泌尿系统疾病常见症状 （4）尿异常 （4)管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个， 或镜检发现大量或其他类型管型称为管型尿。白细胞管型 是活动性肾盂肾炎的特征，上皮细胞管型可见于急性肾小 管坏死，红细胞管型见于急性肾小球肾炎，蜡样管型见于 慢性肾衰竭。 （5)肾区疼痛及肾绞痛：肾区痛常表现为单侧或双侧 肾区持续或间歇性隐痛或钝痛，多见于肾脏或附近组织炎 症、肾肿瘤等。肾绞痛多由输卵管、结石所致，表现患侧 发作性绞痛，并向下腹部、大腿内侧及会阴部放射，多伴 有血尿。
泌尿科疾病护理常规
泌尿科疾病护理常规
一、疾病预防
1. 保持良好的个人卫生惯，勤洗手、勤换衣物等。
2. 饮食健康，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入高纤维食物，限
制盐和糖的摄入。
3. 定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病。
二、泌尿系统感染护理
1. 多饮水，维持良好的尿液排泄，避免尿液浓缩。
2. 注意个人卫生，保持阴部的清洁干燥。
3. 及时治疗泌尿感染，按照医生的指导正确使用抗生素。
三、泌尿结石护理
1. 适量饮水，确保尿液量充足，促进结石的排出。
2. 注意饮食，避免高嘌呤和高草酸盐含量的食物，如肝脏、脑、肾脏、动物内脏等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗或手术治疗，避免结石引发
的并发症。
四、泌尿系统肿瘤护理
1. 注重养成良好的生活惯，不吸烟，限制酒精摄入。
2. 定期进行体格检查和筛查，及时发现肿瘤的早期症状。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗、手术治疗或放射治疗。
五、尿失禁护理
1. 加强盆底肌肉锻炼，维持盆底肌肉的力量和功能。
2. 控制饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗、物理疗法或手术治疗。
六、前列腺疾病护理
1. 饮食健康，减少高脂肪和高盐食物的摄入。
2. 定期进行前列腺相关检查，如前列腺抗原（PSA）的检测。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗或手术治疗，如前列腺
摘除术。
以上是泌尿科疾病护理的常规措施，具体的护理方法应根据患
者的具体情况和医生的建议来确定。
管理病人的泌系统疾病和护理要点
管理病人的泌系统疾病和护理要点管理病人的泌尿系统疾病和护理要点泌尿系统疾病是指影响肾脏、输尿管、膀胱、尿道和男性生殖系统等器官的疾病，包括肾结石、尿路感染、膀胱炎、前列腺疾病等。
对于患有泌尿系统疾病的病人，合理的管理和护理是非常重要的。
本文将探讨管理病人的泌尿系统疾病的要点和护理方法。
一、提供舒适的环境为了帮助病人恢复和保持健康，提供一个舒适的环境非常重要。
首先，保持病房的清洁和整洁。
经常清洗床单、消毒病床与设备是必要的措施。
其次，保持室内温度适宜，避免过于寒冷或过热。
此外，减少噪音和碍眼的刺激物，有助于病人恢复。
二、提供适宜的饮食和饮水泌尿系统疾病的病人通常需要特殊的饮食和饮水。
根据病人的具体疾病和医生的建议，合理调控饮食成分，控制盐分、糖分和脂肪摄入量。
同时，饮水也是非常重要的，保持良好的水分摄入可以帮助排除代谢产物和预防尿路感染。
三、定期监测病情和相关指标对于患有泌尿系统疾病的病人，定期监测病情和相关指标是必要的。
这包括监测尿液的颜色、量和质地，检测血尿、蛋白尿等指标，并定期复查肾功能等。
通过监测，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案和护理措施。
四、合理用药管理病人的泌尿系统疾病要点之一是合理用药。
根据医生的处方，按时按量服用药物。
同时，了解药物的作用、副作用和不良反应，及时反馈给医生。
避免滥用药物和自行更改剂量，以免对病情产生不良影响。
五、积极治疗并缓解症状泌尿系统疾病的病人通常伴有一些症状，如尿频、尿急、尿痛等。
针对不同的症状，采取相应的缓解措施是必要的。
例如，采用药物治疗、热敷、座浴等方法可以缓解尿痛。
此外，病人还需要根据医嘱规律排尿，避免憋尿。
六、重视个人卫生和生活习惯个人卫生和生活习惯对于管理泌尿系统疾病的病人至关重要。
注意保持外阴部清洁，避免使用过强的化学漂白剂或过度清洗。
避免尿液滞留和憋尿，定期排尿有助于清除细菌和降低尿路感染的风险。
此外，合理安排作息时间和加强锻炼对于恢复和维持泌尿系统健康也十分重要。
泌尿系统疾病病人的护理
泌尿系统疾病病人的护理第一节概述泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官组成。
其中肾脏是人体重要的生命器官，其主要功能是生成尿液，以排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱代谢的平衡，维持机体内环境的稳定。
此外，肾脏还具有重要的内分泌功能。
泌尿系统的其余器官均为排尿管道。
【肾脏的解剖和组织学结构】肾实质分皮质和髓质两部分。
皮质位于髓质表层，主要由肾小体和肾小管构成。
髓质位于皮质深部，由十余个肾锥体组成，锥体的尖端终止于肾乳头。
肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头的开口处流人肾小盏，再进入肾大盏和肾盂，最后经输尿管进入膀胱。
排尿时，膀胱内的尿液经尿道排出体外。
每个肾脏约有IOO万个肾单位。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。
肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。
肾小球为肾单位的起始部分，包括人球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉及系膜组织。
人球小动脉从肾小囊的血管极处穿人囊内，分成4~5支，每支形成一簇网状毛细血管丛，其后又汇成1支出球小动脉离开肾小囊。
系膜组织充填于毛细血管间，由系膜细胞和基质组成，起支架、调节毛细血管血流、修补基质以及清除异物和代谢产物的作用。
系膜细胞异常增生、系膜基质增多及免疫球蛋白沉积是某些肾小球疾病的病理基础。
肾小囊包绕肾小球，分为脏、壁两层，其间为肾小囊腔，与近曲小管相通。
肾小管分为近端小管、细段和远端小管，近、远端小管又分为曲部和直部两段，近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管伴。
远端小管最后汇人集合管。
肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。
滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足突细胞的足突构成。
滤过膜内层是毛细血管内皮细胞，上面有许多小孔，称窗孔，可允许小分子溶质和小分子量蛋白质通过，但血细胞不能通过。
此外，毛细血管内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白，可阻碍带负电荷的蛋白质通过。
基膜由基质和一些带负电荷的蛋白质构成，基膜上有多角形网孔，网孔的大小决定可通过的溶质分子的大小,是阻碍血浆蛋白滤过的重要屏障。
泌尿科疾病护理常规
泌尿科疾病护理常规
泌尿系统是人体中排泄废物和维持生理平衡的重要器官，疾病
如泌尿感染、结石或肿瘤等会对生活带来严重的影响。
因此，合理
的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些泌尿科疾病护理的常
规方法。
饮食护理
饮食对于预防和治疗泌尿科疾病有着非常重要的作用。
患有泌
尿感染或结石的患者建议多喝水并避免过度饮酒或咖啡因的食品。
对于有尿垢或草酸钙结石的患者，应该减少含钙高的食物，如奶酪、牛奶和豆腐等。
生活惯
良好的生活惯对于改善泌尿科疾病的症状和预防疾病的发生有
着不可或缺的作用。
如，避免憋尿，定时排尿，保持外阴干燥清洁，上厕所时不要用力过猛等。
药物治疗
药物治疗是泌尿科疾病常用的方法之一。
对于尿路感染或前列腺炎等疾病，需要在医生的指导下使用抗生素等药物。
在使用药物的过程中，注意药物的使用方法和注意事项，避免副作用的发生。
心理疏导
泌尿科疾病患者的心理也需要得到关注和疏导。
了解疾病的常识和治疗方法，减少疾病对于心理的影响是很重要的。
同时，家人和亲友的支持和陪伴也是调节心情的有效途径之一。
综上所述，对于泌尿科疾病的护理需要综合多方面的方法，包括饮食护理、生活习惯的调整、药物治疗等。
合理科学的护理和治疗，是预防和治疗泌尿科疾病的重要保障。
泌尿外科患者的护理及健康教育
泌尿外科患者的护理及健康教育
泌尿外科患者的护理：
1. 术后护理：泌尿外科手术后，患者需要休息，保持休息状态，避免剧烈活动，避免影响伤口愈合。
护理人员需要每天观察伤口情况，定期更换伤口敷料，注意伤口的清洁和消毒，防止感染。
2. 疼痛管理：泌尿外科患者可能会出现术后疼痛，护理人员需要及时观察患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛药物。
3. 管路护理：泌尿外科患者可能需要留置导尿管或输尿管支架，护理人员需要注意这些管路的清洁和维护，定期更换袋子或支架，避免感染。
4. 体位护理：泌尿外科患者可能需要保持特定的体位，护理人员需要协助患者正确摆放身体，防止术后并发症。
5. 营养护理：泌尿外科患者需要保持良好的营养状态，护理人员需要给予足够的营养支持，避免出现营养不良。
健康教育：
1. 定期复查：泌尿外科患者术后需要定期到医院复查，护理人员需要告知患者复查时间和地点，并帮助患者安排好复查计划。
2. 安全用药：泌尿外科患者需要用药，护理人员需要告知患者药物的用途、用量、用法和注意事项，避免用药不当导致不良反应。
3. 饮食调理：泌尿外科患者需要保持良好的饮食习惯，护理人员需要告知患者应该注意哪些食物，并给予相应的饮食建议。
4. 体育锻炼：泌尿外科患者需要适度的体育锻炼，但需要避免剧烈运动，护理人员需要告知患者哪些运动适宜，并给予相应的锻炼建议。
5. 外出注意事项：泌尿外科患者需要注意外出时的卫生和安全，护理人员需要告知患者应该注意哪些事项，避免出现意外情况。
护士在泌系统疾病护理中的护理重点
护士在泌系统疾病护理中的护理重点在泌尿系统疾病护理中，护士的护理重点非常关键。
护理工作的质量直接影响病人的康复情况和生活质量。
本文将从不同的角度探讨护士在泌尿系统疾病护理中的护理重点。
一、正确评估病情和制定护理计划护士在泌尿系统疾病护理中的首要任务是正确评估病情和制定护理计划。
护士应该全面了解患者的病史、症状、体征等，通过专业的知识和经验来分析和判断病情的轻重缓急，并相应地制定护理计划。
同时，护士还需要与医生、其他医护人员密切合作，共同为患者提供全面的护理服务。
二、有效控制感染和疼痛在泌尿系统疾病护理中，护士应注重有效控制感染和疼痛。
护士要做好医疗器械的消毒和无菌操作，避免细菌感染的风险。
同时，护士还应关注患者的疼痛情况，并及时采取相应的护理干预措施，减轻病人的疼痛感。
三、监测生命体征和药物治疗护士在泌尿系统疾病护理中还要密切监测患者的生命体征。
护士需要不断记录患者的体温、脉搏、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。
此外，护士还要对患者进行药物治疗的监测和管理，确保患者按时、规律地服药，同时评估药物的疗效和不良反应。
四、进行健康教育和心理支持护士在泌尿系统疾病护理中需要给患者进行健康教育和心理支持。
护士要向患者和家属详细介绍疾病的相关知识，指导患者正确的饮食、锻炼和生活方式，促进康复和预防疾病的再发。
同时，护士还要关心患者的心理健康，给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病，保持良好的心态。
五、保持良好的沟通和团队合作护士在泌尿系统疾病护理中需要与患者、家属和其他医护人员进行良好的沟通和团队合作。
护士要倾听患者的意见和需求，及时解答疑问，消除他们的恐惧和焦虑。
同时，护士还要与其他科室的医生、护士和技术人员保持密切的合作，共同制定和实施综合的疾病护理方案。
综上所述，护士在泌尿系统疾病护理中具有重要的护理重点。
护士们需要正确评估病情并制定护理计划，有效控制感染和疼痛，监测生命体征和药物治疗，进行健康教育和心理支持，以及保持良好的沟通和团队合作。
泌尿系疾病病人的护理总论1
旧课复习：
（1）宫颈内膜炎 女性宫颈内膜炎因宫 颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘 液脓性分泌物增多以及下腹部不适等， 这些与尿道息息相关的部位，都是引起 尿痛的因素。
（2）非特异性阴道炎 非特异性阴道炎 的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道 粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身 乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或 浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引 起尿痛。
腺炎 5、留置尿管---尿道外口、尿管周围粘稠分泌物
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五、肿块是泌尿外科疾病重要的体征之一。 腹部肿块：见于肾肿瘤、肾结核、肾积
水、肾囊肿等。 阴囊内肿块多见于斜疝、鞘膜积水、精
索静脉曲张、睾丸肿瘤等。
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第二节泌尿、男性生殖系统疾常 用检查和护理
一． 实验室检查：尿液、肾功能、前列腺液检 查、前列腺特异性抗原、流式细胞测定
二、器械检查
1、导尿
适应症：收集尿培养标本。 诊断----测定膀胱容量、压力或残余尿，注入造影剂、确定
有无膀胱损伤，探查尿道有无狭窄或梗阻。 治疗----解除尿潴留，持续隐留尿液，膀胱内药物灌注等。 禁忌症：急性尿道炎。
2、尿道探查：首选18—20F尿道探条。
适应症：探查尿道狭窄程度。治疗和预防尿道狭窄。探查尿道 内有无结石。
②后尿道疾患
因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出 血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎 症、水肿、结石、肿瘤、异物等。
③前尿道疾患
见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形 如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。
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功能性排尿困难 ①见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病
3、脓尿：
离心尿沉淀每高倍镜视野白细胞超过5个为脓 尿。见于泌尿系感染。脓尿可表现为尿液浑浊 。
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初始血尿：血尿出现在排尿的最初阶段。
提示：出血部位在膀胱颈部或尿道。
终末血尿：血尿出现在排尿的终末阶段。
提示：出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。
全程血尿：排尿过程都是血尿。
提示：出血部位在膀胱或其以上部位。
血尿是否伴有疼痛对区分良、恶性泌尿系统疾病有重要意义。
离心尿沉淀每高倍镜视野白细胞超过 5 个为脓尿。 见于泌尿系感染。脓尿可表现为尿液浑浊 。
4、乳糜尿：尿中含有乳糜或淋巴液，
呈乳白色。其内含有脂肪、 蛋白质及凝血因子Ⅰ。同时含有血液，
呈红褐色，为乳糜血尿。
常见于丝虫病。
乳糜尿标本，外观呈乳白色牛奶样
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5、晶体尿：
尿液中盐类呈过饱和状态，其中有机或无机 物质沉淀、结晶成晶体尿。 排出时尿澄清，静置后有白色沉淀物。 包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸及尿 酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出 的结晶。
③肾后性 可见于肾结石、输尿管结石、前列腺肥大、前列腺炎及尿 路感染等。
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2、血尿：尿液中含有血液。
根据血液含量的多少可分为：
镜下血尿：指借助于显微镜可见尿中含有红细胞。
肉眼血尿：指肉眼能见到尿中有血色或血块。 1000ml尿中含1ml 血液即呈肉眼血尿。
常为泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、
（1）尿量增加： （2）炎症刺激 （3）非炎症刺激： （4）下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。
（5）膀胱容量减少：
（6）精神神经性尿频：常属精神紧张或见于癔病患者。
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2、尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少，常与 尿频同时存在。
引起尿急的病因：
（1）下尿路急性炎症。 （2）膀胱容量显著缩小、顺应性降低（如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎 症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少 ）。 （3）无尿路病变的焦虑病人。
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5、尿流中断： 排尿过程中突然中断并伴有疼痛。
引起尿流中断的病因： ■膀胱结石
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6、尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。
分为急性和慢性两类。
引起急性尿潴留的病因：
膀胱颈部以下突然梗阻
腹部、会阴部手术后膀胱过度充盈致逼尿肌弹性 疲劳
引起慢性尿潴留的病因：
膀胱出口以下尿路不完全梗阻 神经源性膀胱
②后尿道疾患
因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、 出血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎 症、水肿、结石、肿瘤、异物等。
③前尿道疾患
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功能性排尿困难
①见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。 ②也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。 ③神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。 ④会阴区手术、产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。
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膀胱刺激症： 尿频、尿急、尿痛
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4 、排尿困难：尿液不能通畅排出。表现为排尿延迟、射程短、费力、 尿线无力、变细、滴沥等。
引起排尿困难的病因：
（1）阻塞性排尿困难
（2）功能性排尿困难
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①膀胱颈部病变
膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞；或 因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫；因膀胱颈 部炎症、狭窄等。
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3、尿痛：排尿时感到疼痛。
疼痛可表现为烧灼感甚至刀割样。
引起尿痛的病因：
（1）膀胱或尿道感染
（2）结石 （3）结核
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旧课复习：
（1）宫颈内膜炎 女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、 黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的 部位，都是引起尿痛的因素。 （2）非特异性阴道炎 非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱 落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白 带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。
二、
三、 四、
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尿液异常
尿道分泌物 疼痛
五、
肿块
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一 、排尿异常
1、尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。 正常膀胱容量：男性约400ml,女性约500ml 排尿次数：白天3—5次,夜间0—1次 每次尿量：300—400ml 尿频是一种症状，并非疾病
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引起尿频的原因
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表现为膀胱充盈、排尿困难，疼痛不明显或仅感
7、尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。
根据尿失禁产生的原因分为：
■真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚。 常见原因：尿道括约肌受损，先天性或获得性神经源性疾病。
■压力性尿失禁：当腹压突然增加尿液不随意地流出。
如咳嗽、喷嚏、大笑或突然起立时，见于多产的经产妇。 ■充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压超过尿道 压力时，引起尿液不断溢出。见于前列腺增生等原因所致慢性 尿潴留。
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旧课复习：
（3）霉菌性阴道炎 该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒， 阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的 糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。
（4）子宫肌瘤 这种常见于30-50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状 是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿 痛。
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二、尿液异常
1、尿量： 正常人24小时尿量1000—2000ml
少尿：少于400引起。
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少尿或无尿的原因：
①肾前性 感染等。
常见于脱水、大出血、急性创伤、溶血、休克及各种重症
②肾性
常见于急性或慢性肾功能衰竭。
间歇性无痛血尿常提示泌尿系统肿瘤。 110 医学资源
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提示：
血尿颜色以及血尿中血块的形状因出血量、尿 pH及出血部位而异。
肾、输尿管出血的血尿或酸性尿 膀胱出血的血尿或碱性尿
呈暗红色。
呈鲜红色。
出血量多时血尿中可出现不同形状的血块。
蚯蚓状血块多来自肾、输尿管的出血。
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3、脓尿：
第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病 的主要症状和检查
第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理
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重点内容：
1、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。 2、泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查。 3、泌尿系统损伤的临床表现及整体护理措施。
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第一节 状
泌尿、男性生殖系统
疾病的主要症
一、
排尿异常