急性阑尾炎术后_护理PPT课件

5.自我监测，发生腹痛或不适时 及时就诊
.
9
.
10
知识回顾 Knowledge Review
No Image
/10/29
.
12
.
3
术后护理
4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质， 第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可 进普食。 5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥 皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端 结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可 口服轻泻剂。
.
4
术后护理
6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复， 防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加 速伤口愈合。 7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳 嗽，预防坠积性肺炎。
导致术后发生粘连性肠梗阻。一般经非手术治疗可痊愈，病情
严重者需手术治疗。
.
7
一定要做好健康教育
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈 活动，尤其跳跃、奔跑等。
2.及时治疗胃肠道炎症及其它疾病，预防慢性阑尾炎 急性发作。
3.术后早期下床活动，防止发生肠粘连。
.
8
术后护理
4.阑尾周围脓肿者，出院时应告 知病人3个月后再次住院行阑尾 切除术。
⑤粪瘘：多因阑尾残端结扎线脱落或术中损伤所致。一般 经非手术治疗可自行闭合痊愈。经久不愈者，应查明病变性质 及范围，行相应手术治疗。
⑥阑尾残端炎：由于切除阑尾时残端太长，术后复发炎症， 出现阑尾炎症状。可采用X线钡剂检查，以明确诊断。症状严 重时，须行手术切除阑尾残端。
⑦粘连性肠梗阻：由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，
阑尾Baidu Nhomakorabea术后护理
张掖市中医院 刘洋洋
.
1
什么是急性阑尾炎呢？
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症， 临床上以转移性右下腹痛、右下腹有 固定的压痛点为主要特征，治疗以手 术为主。护理急性阑尾炎病人，术前 应做好急症手术准备，术后鼓励早期 活动，应严密观察内出血、腹腔残余 脓肿等术后并发症。
.
2
那怎么术后护理呢？
1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻 醉病人应去枕平卧8小时，防止脑脊液外漏 而引起头痛。硬膜外麻醉病人应去枕平卧6 小时。 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏 及呼吸一次，至平稳。如脉搏加快或血压下 降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取 必要措施。 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性 或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管， 待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以 利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
③腹腔感染：多发生于严重的化脓性或坏疽性阑尾炎术后。 表现为体温持续升高，腹痛、腹胀、压痛、肌紧张，同时伴有全 身中毒症状。按腹膜炎治疗原则处理。
.
6
术后护理
④腹腔脓肿：常发生于化脓或坏疽性阑尾炎术后，特别
是阑尾穿孔并发腹膜炎的患者，炎症渗出物积聚于膈下、盆腔、 肠间隙并形成脓肿。常发生于术后5～7天，表现为体温升高 或下降后又升高，并有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激 症状等。按腹腔脓肿相应治疗原则处理。
.
5
要注意哪些术后并发症呢？
①切口感染：是阑尾炎术后最常见的并发症，多因手术污染、 存留异物、血肿、引流不畅等所致。感染部位多在皮下，也可在 腹膜外。医.学教育网搜集整理表现为术后2～3天体温上升、切 口局部红肿、胀痛或跳痛。处理为拆去缝线、清创、引流，定期 换药至伤口愈合。
②出血：常发生术后24～48小时内。阑尾系膜结扎线脱落可 引起腹腔内大出血，表现为腹痛、腹胀、出血性休克；阑尾残端 结扎线松脱，同时荷包缝合较紧时，出血可进入肠管内，引起下 消化道出血。一旦发现出血征象，应立即输血、补液，纠正休克， 必要时再次手术止血。