护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果分析

护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果分析

目的：研究和探讨护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果分析。方法：选择我院2013年1月至2016年12月期间收治的先天性巨结肠患儿，随机抽取68例做为本次研究对象，按照数字表法分为对照组与观察组，各34例，两组患儿均采用相同的经肛门手术对其进行治疗，对照组采用常规护理措施对其进行护理，观察组给予护理干预措施对其进行护理。对两组患者术后的治疗效果进行比较分析，同时对其术后的临床并发症发生情况进行比较，出院时再分别给予两组患儿的家属发放护理满意度调查问卷，并对其进行比较。结果：术后对照组有31例能够自主排便，总有效率为91.17%，观察组所有患儿均恢复较好，均能进行自主排便，总有效率为100.00%，组间对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿出现2例小肠结肠炎及1例术后发热，并发症发生率为8.82%，明显低于出现4例、3例及1例的小肠结肠炎、发热及鞘内结肠假性梗阻的对照组，并发症发生率23.52%，有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意为100.00%，明显高于对照组的88.23%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对先天性巨结肠手术治疗患儿采用护理干预措施对其进行护理，临床效果较好，且能减少并发症的发生，得到了患儿家属的一致好评，值得临床上推广并应用。

标签：先天性巨结肠；小儿；手术；并发症；护理干预

先天性巨结肠做为一种肠道畸形疾病，在儿科临床较为常见，此类疾病的发生多是由于肠壁末端神经节细胞缺失所造成的一种消化系统疾病。此类患儿的临床表现多为消瘦、呕吐、排便困难等，不但会影响患儿的身体健康，还会造成患儿发育迟缓等。目前临床上多以手术的方法对其进行根治治疗，但患儿年龄较小，耐药性及治疗依从性较差，较容易在术后对患儿造成鞘内结肠假性梗阻及小肠结肠炎等并发症的发生，给治疗及相应的护理带来了一定的困难，且也不利于患儿的身体恢复。为达到更好的治疗效果，笔者对先天性巨结肠患儿采用护理干预措施对其进行护理，发现效果较好，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年1月至2016年12月期间我院收治的先天性巨结肠患儿，所有患儿均符合《小儿临床指导原则》发布的临床诊断标准，均存在呕吐、排便困难等临床症状，均经过X线等相关检查，确诊为先天性巨结肠，随机抽取68例，做為本次研究对象，按照数字表法分为对照组与观察组，对照组患儿34例，男性21例，女性13例，年龄7个月～4岁2个月，平均（1.7±0.2）岁；观察组患儿34例，男性20例，女性14例，年龄6个月～4岁6个月，平均（1.7±0.4）岁。均排除生命体征不稳及其他恶性肿瘤等疾病的患儿，且在年龄等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿均采用相同的经肛门手术对其进行治疗，对照组采用常规护理措施对其进行护理，观察组采用护理干预措施对其进行护理，具体为：1）心理护理：多数患儿由于饥饿、害怕等，会出现哭闹、紧张等不良情绪，护理人员可多与患儿进行交谈，可针对患儿的兴趣与其进行交流，如聊一些动画片、玩具等，增进彼此之间的感情，可配合家属对其进行心理疏导及鼓励，同时一些患儿家属因担心患儿的病情及手术治疗情况，也会出现不良的心理状态，护理人员也要对其进行安抚及指导，可结合实际成功案例对其进行讲解，消除其不良心理状态。对年龄较小的患儿，护理人员可采用抚摸等方式，拉近彼此的关系，让患儿感受到安全感等。2）皮肤护理：可提前告知患儿家属，在术前做好患儿皮肤的清洁工作，对于年龄较小的患儿，护理人员可配合家属对其进行皮肤清洁，由于患儿皮肤较为娇嫩，操作时手法一定要轻柔，以免对患儿的皮肤造成伤害。3）术后护理：在术后要对患儿的体温、脉搏等各项生命体征进行密切观察及记录等，对患儿的排气时间及大便次数，及大便性状进行详细的观察并记录。在术后要给予患儿相应较好的保暖措施，避免出现感冒、发热等现象，若患儿出现发热等现象，要及时找出诱发体温不正常的诱因，并配合医生对其进行处理。

1.3评估观察

对两组患者术后的治疗效果进行比较分析，同时对其术后的临床并发症发生情况进行比较，出院时再分别给予两组患儿的家属发放护理满意度调查问卷，并对其进行比较。

1.4统计学分析

使用SPSS 20.0软件进行相关数据的统计与分析，计量数据表示为平均值±标准差的形式，部分数据统计出其范围，组间比较使用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

术后对照组有31例能够自主排便，总有效率为91.17%，观察组所有患儿均恢复较好，均能进行自主排便，总有效率为100.00%，组间对比有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿出现2例及1例的小肠结肠炎及术后发热，并发症发生率为8.82%，明显低于出现4例、3例及1例的小肠结肠炎、发热及鞘内结肠假性梗阻的对照组，并发症发生率23.52%，有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意为100.00%，明显高于对照组的88.23%，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

先天性巨结肠是一种较为常见的儿科疾病，该类疾病的发病原因是因为患儿的肠段功能障碍导致的近端结肠发生了代偿性扩张，临床上一般采用手术方法对其进行治疗。由于小儿这一特殊患者群体治疗依从性较差的缘故，不但需要对其进行有效的治疗，且还需要配合有效的护理措施，才是保障患儿尽快康复的关键

因素。给予患儿及其家属心理护理，不但有助于拉近彼此的关系，还能提高治疗依从性，使得患儿得到更好的关怀。同时给予有效的皮肤及术后护理，从而减少并发症的发生，以达到更好的治疗效果。从上述数据中也可以看出，对先天性巨结肠手术治疗患儿采用护理干预措施进行护理，临床效果较好，且能减少并发症的发生，且得到了患儿家属的一致好评，值得临床上推广并应用。