护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果分析
护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响
状 态 进 行 必 要 的纠 正 行 为 , 以减 少 应 激 反 应 的 发 生 。 具 体 方
法为 : ① 对 于 小 于 1岁 的 婴 儿 期 患 儿 , 应 瞩 家 长 多 与 患 儿 接
触, 通 过轻拍 、 抚摸 、 搂抱 、 按摩 等耐心 、 细 致 的关 怀 , 以满 足 婴 儿的“ 皮肤饥 饿感 ” 的 需 求 。 同 时 给 予 适 宜 的 环 境 刺 激 如 通 过颜色 、 运 动的物体 、 微笑 的面部 表情 , 轻柔 、 快活 、 悦 耳 的 语
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Mo d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 1 4 J a n , 2 3 ( 2 )
[ 中图分类号 ] R 4 7 3 . 7 2
[ 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ] 1 0 0 8—8 8 4 9 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 1 9 5— 0 3
6 0 %, 有利于患儿的呼吸道通畅 、 减 少 因生 理 性 不 适 引起 的 心 理 紧 张感 。其 次 为 患 儿 创 造 理 想 的 居 家 式 环 境 , 如 在 屋 顶 上
・1 9 5・
护 理 干 预 对 小 儿 先 天 性 巨结 肠 根 治 术 疗 效 的 影 响
李 雪清 , 朱伟雄 , 肖 勇, 刘 秀云
( 广 东省 深圳 市龙 岗区平 湖人 民 医院 , 广 东 深圳 5 1 8 1 l 1 )
先天性巨结肠患儿家庭护理的干预措施与应用效果观察
先天性巨结肠患儿家庭护理的干预措施与应用效果观察【摘要】目的探究先天性巨结肠患儿家庭护理的干预措施与应用效果。
方法选取在我院诊断为先天性巨结肠的60例患儿,在等待手术期间返回家中由家人进行回流灌肠,按就诊序列编号,单号为对照组,双号为观察组各30例,比较两组患儿病情改善情况、并发症发生情况。
结果观察组病情好转率为93.33%,显著高于对照组(p<0.05);观察组患儿并发生发生率为10.00%,显著低于对照组(p<0.05)。
结论对先天性巨结肠术前患儿实施家庭护理干预,有效改善患儿术前肠道梗阻、营养状况、减少术后并发症的发生,帮助患儿早日回归健康生活。
【关键词】先天性巨结肠;家庭护理;并发症先天性巨结肠又称为希尔施普龙疾病,属于一种常见儿科肠道畸形疾病,主要是由于肠壁神经细胞缺失引发,这种畸形病变直接导致患儿直肠或者结肠远端肠道出现持续痉挛、近端肠道出现淤阻、肠管肥厚等异常现象。
患儿主要临床表现有腹胀、呕吐、消瘦、胎粪排除延迟等,对患儿正常生长发育造成严重不良影响[1-2]。
目前,临床主要采用根治术对其进行治疗,所产生损伤小,在短时间内能够快速恢复。
但患儿群体较为特殊,年龄小,身体承受能力差,认知不清楚,表达不准确,极易因为陌生治疗措施产生心理创伤[3]。
因此,在追求治疗效果的同时,也应注重提供合理护理措施。
本文主要探究先天性巨结肠患儿家庭护理的干预措施与应用效果,现做如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2018年4月在我院诊断为先天性巨结肠的60例患儿,在等待手术期间返回家中由家属进行回流灌肠,按就诊序列编号,单号为对照组,双号为观察组各30例。
观察组男患儿18例,女患儿12例,最小年龄1个月,最大4岁,平均年龄(2.15±0.44)岁;对照组男患儿20例,女患儿10例,最小年龄3个月,最大年龄4岁,平均年龄(2.07±0.40)岁。
所有患儿生命体征稳定;经临床诊断均符合先天性巨结肠症状;均不存在恶性肿瘤等严重器质性疾病。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种先天性疾病,患者肠道发育不良,导致肠腔扩张,排便困难。
围手术期的护理是非常重要的,能够帮助患者平稳度过手术期,并减少并发症的发生。
下面我将详细介绍小儿先天性巨结肠围手术期护理的方法及心得,希望能对相关从业人员提供参考。
一、术前准备与护理1. 接收患儿:对于小儿先天性巨结肠患者,围手术期的护理应该从术前开始。
护士需要了解患儿的病情、手术计划以及术后监护要求,做好准备工作。
2. 术前准备:根据患儿的具体情况,如年龄、体重等,准备必要的检查和检验。
要进行血液净化,保证手术安全。
3. 心理护理:小儿先天性巨结肠手术对患儿来说是一次重大的创伤,护士需要与患儿及其家人进行耐心沟通,提供必要的心理支持与安慰。
二、术中护理1. 术前准备:注意准备必要的手术器械、药品等。
根据医生的要求,保持手术区域的干净,并进行必要的局部消毒。
2. 观察和监测:术中要密切观察患儿的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
要时刻注意患儿的意识状态、疼痛程度以及输液情况。
3. 保持通畅:术中,要保持患儿气道通畅,防止误吸。
定期翻身,保持患儿舒适。
三、术后护理1. 观察和监测:患儿术后需要密切观察生命体征的变化,特别是呼吸、心率和血压等。
注意术后出血、伤口感染等情况的发生。
2. 疼痛管理:术后,患儿可能会出现不同程度的疼痛,护士应该及时观察并评估患儿的疼痛程度,并给予必要的镇痛治疗。
3. 营养支持:术后,患儿可能出现多种营养问题,如肠梗阻、消化不良等。
护士要密切观察患儿的营养状况,并根据医生的要求,给予相应的营养支持。
4. 心理护理:小儿术后期是一个非常关键的环节,护士要与患儿及其家人保持密切的交流,提供必要的心理支持和安慰。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析背景先天性巨结肠是一种胎儿期发生的先天性疾病,表现为结肠远端大量积食及大肠壁肌肉萎缩,导致肠道功能受损。
在临床上,需通过手术治疗,围手术期的护理工作关系到患儿的生命安全和康复。
目的方法基于自身的临床工作经验及对相关文献的整理与分析,总结出小儿先天性巨结肠围手术期的护理要点。
结果(一)术前的准备工作1. 早期营养支持:由于患儿可能存在营养不良及消瘦等症状,需进行高能量、高蛋白和低渣饮食的营养支持,以提高手术的成功率。
2. 预防感染:对患儿进行病原体的筛查,以避免手术后的感染;同时,需协调各个部门,加强手卫生及手术室消毒,杜绝交叉感染。
3. 血清学检查:定期监测患儿的血常规、肝功和肾功等指标,保持体内内环境的稳定。
4. 心理安慰:通过家长或其他专业人员的心理安慰,让患儿及家人接受手术的必要性,并提高其信心和勇气。
(二)术中的护理工作1. 安全护理:手术前需核对患儿的身份、手术部位和手术器械等,确保手术的顺利进行;手术中需监测患儿的心电图、脉搏、血压及血氧饱和度等指标,防止出现术中意外及突发状况。
2. 病情观察:手术中需及时记录患儿的血压、心率、呼吸及微量出血等情况,及时处理并通知医生。
3. 感染预防:手术中需增强手卫生及手术室消毒,及时更换手术器械及工具,防止出现交叉感染;同时,对患儿进行密切的监测及观察,发现感染迹象及时处理。
(三)术后的护理工作1. 恢复期的护理:手术后需密切观察患儿的呼吸、心率和血压等情况,跟踪患儿的体温变化及排泄情况,及时记录相关指标的数值并交班;对患儿的疼痛管理及营养支持等适时的干预及调整,有助于加快恢复期的康复。
2. 护理教育:对患儿及其家人提供手术后的护理教育,包括协助患儿复原、科学用药乃至心理疏导等,以保证患儿能够顺利度过术后的康复期。
结论小儿先天性巨结肠围手术期的护理工作较为复杂,在临床护理实践中应注意多方面的因素。
本文总结了小儿先天性巨结肠的术前、术中和术后的护理要点,希望能为护理人员提供一定的参考和借鉴。
护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响
10例行先天性 巨结肠根 治术的 患儿的 临床 资料 , 2 均采用创造舒适 的环境 、 加强健康教 育、 心理舒适 护理和 术后 护理等护理 干预 , 总
结 该 组 患 儿 的 治 疗 和 护 理 效 果 。结 果 9 . % , 后 放 置 引流 管 的 时 间 ( . 0 5 d 有 5例 患 者 出现 并 发 症 , 院 时 间 为 ( . 75 术 3 5± . ) , 住 9 2±3 2 d 家 长 对 疾 病 知 识 的 掌 握 率 为 9 . .) , o
义 。使其树立 治疗 的信心 , 主动配 合治疗 和护理 。给患 儿提供 高热量 、 高蛋 白、 高维 生素 、 消化 的少 渣饮 食 ,加强 营养以增 易 强抵抗力 , 满足患儿的舒适感。术前 2 d讲解使用肠道抗生素 的 重要性 , 术前 1d讲解术前准备 的内容及 目的 , 手术 当 日讲解术
12 护 理 方 法 .
情绪 。
124术 后 护 理 ..
以 患 儿 为 中心 , 10例 先 天 性 巨 结 肠 患 儿 实 施 全 方 位 护 对 2 理 , 体 方 法 如下 。 具
①将患儿平稳地送 回病房 , 做好交接工作 , 告知患儿家属手 术成功 , 减轻其心理压力 , 并讲解术后注 意事项 ; 基础护理 : ② 术 后常规检测生命体征 , 给氧 , 暖 , 保 防止 误吸 ,患儿麻 醉清 醒后
0 , % 护理 质量的满意率为 9 . %。结论 50
中图 分 类 号 :4 3 6 1 7 . 1
全方位护理有利 于提 高患儿的舒 适度、 少住 院时间、 减 降低 并发 症、 高护理质量。 提
文 章 编 号 :0 6— 4 1 2 1 )8—07 0 10 6 1 (0 2 0 0 1— 2 各 项 检 查 的 目的 、 义 及 注 意 事 项 , 洁 洗 肠 的 方 法 、 意 清 目的 、 意
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是指婴儿期出生时结肠明显粗大,很多儿童出生后即被确诊。
这种病症会影响儿童的正常生活,因此需要进行手术治疗。
在手术之后,儿童需要接受精心的护理,以便尽快康复。
下面将就小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得进行探析。
一、术前准备1. 了解患儿情况:术前要详细了解患儿的病情、手术方式、手术风险、术后的护理和康复等情况。
2. 术前护理:术前要为患儿进行全面的身体检查,保证身体状态良好,避免患儿出现感染等并发症。
3. 心理护理:在术前要进行针对患儿的心理疏导工作,消除患儿的恐惧和焦虑情绪,增强患儿的治疗信心。
二、术中护理1. 协助手术准备:协助医生进行手术准备工作,为手术创造良好的工作环境和条件。
2. 监测患者情况:术中要密切监测患儿的生命体征,保证手术过程的稳定和顺利进行。
三、术后护理1. 术后监测:术后要对患儿的生命体征进行密切监测,随时掌握患儿的病情变化,及时采取有效措施。
2. 伤口护理:术后要对患儿的手术伤口进行细致的护理,保持伤口清洁,预防感染。
3. 饮食护理:术后要根据医嘱为患儿提供易消化、易吸收的食物,避免食用刺激性食物。
4. 活动护理:术后适当进行患儿的被动活动,促进术后康复,防止并发症的发生。
5. 心理护理:术后要进行针对患儿的心理疏导工作,减轻患儿的痛苦和恐惧,增强治疗信心。
四、心得探析1. 充分了解病情:护理工作人员必须对小儿先天性巨结肠病症有足够的了解,以便为患儿提供更加专业、周到的护理。
2. 多与医生沟通:护理工作人员要加强与医生的沟通,了解手术的具体方法和术后的护理要点,保证患儿得到及时有效的医疗护理。
3. 细心周到的护理:术后的护理工作必须细心周到,避免出现无谓的错误,影响患儿的康复进程。
4. 注重心理护理:术后的心理护理工作同样非常重要,要关注患儿的心理变化,及时采取有效措施,消除恐惧,增强治疗信心。
5. 建立良好的护理团队:护理工作需要形成一个良好的护理团队,共同为患儿提供全方位、专业化的护理。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理分析
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理分析目的研究并得出在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术后施用手术室全期护理的临床作用结果和体会。
方法方便选取在2017年3月—2018年3月间于该院符合相关检测要求采取腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的患者90例,随机将其等份地分为观察组和对照组,将手术室全期护理施用于观察组,将一般常规护理措施施用于对照组,一段时间后,比较小儿先天性巨结肠患儿手术时间和术中出血量等相关指标差异,并进行统计分析,对两组患儿手术时间等及患儿家属护理满意度等情况进行分析比较。
结果两组患儿手术时间等指标比较,两者就这些指标差异有统计学意义(t=2.099,P=0.039)。
观察组出现并发症3例(6.67%),对照组的并发症16例(35.55%),两组差异有统计学意义(χ2=11.275 0,P<0.001)。
结论给予腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患儿手术室全期护理干预能有效改善患者疾病治疗情况,应该被用于临床。
[Abstract] Objective To study and obtain the clinical results and experience of lap aroscopic surgery for pediatric congenital Hirschsprung’s disease. Methods A total of 90 patients who underwent laparoscopic congenital Hirschsprung’s disease radical surgery in the hospital from March 2017 to March 2018 were convenient selected and randomly divided into observation group and control group. The whole-period care of the operating room was applied to the observation group. The general routine nursing measures were applied to the control group. After a period of time,the operative time,blood loss,and other relevant indicators of the pediatric Hirschsprung’s disease were compared and analyzed statistically. The operative time of the two groups and the satisfaction of the patient’s family care were analyzed and compa red. Results Comparing the operative time and other indicators of the two groups,the difference was statistically significant (t=2.099,P=0.039). The observation group had 3 complications (6.67%)and the control group had 16 complications (35.55%). The difference was statistically significant(χ2=11.275 0,P<0.001). Conclusion The use of laparoscopic surgery for the treatment of congenital Hirschsprung’s disease in the operating room can effectively improve the patient’s disease treatment and should be used in clinical practice.[Key words] Laparoscopy;Pediatric;Congenital megacolon radical surgery;Operating room nursing先天性巨結肠,主要是因为结肠缺乏神经细胞引起肠道痉挛,导致粪便排出困难淤积在肠道尾部附近,导致近端的结肠变大变肥引起扩张[1]。
综合护理干预对Duhamel改良手术治疗先天性巨结肠的效果研究
综合护理干预对Duhamel改良手术治疗先天性巨结肠的效果研究目的探讨综合护理干预对Duhamel改良手术治疗先天性巨结肠的效果。
方法选取2016年1月~2017年6月湖北省襄阳市中心医院收治的80例先天性巨结肠患兒,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,两组均行Duhamel改良手术,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。
比较两组疗效、并发症发生率及护理满意度。
结果观察组有效率为95.0%,对照组为90.0%,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组并发症发生率(5.0%)低于对照组(30.0%),差异有高度统计学意义(P 0.05);the complication rate in the observation group (5%)was that lower than that in the control group (30%),the difference was statistically significant (P 0.05),具有可比性。
本研究经医院医学伦理委员会批准,所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书1.2 纳入和排除标准纳入标准:先天性巨结肠明确诊断;全部换二均有胎便延迟,进行性腹胀,便秘。
直肠指检均有直肠壶腹空虚,拔指有爆破样排便,全部患者经腹部立位X 线检查,经钡灌肠造影检查为先天性巨结肠患者[2]。
排除标准:合并严重循环、呼吸系统疾病者;合并精神系统疾病无法配合治疗者;4周内使用抗生素治疗者,无其他胃肠道疾病[2]。
1.3 护理方法对照组给予围术期常规护理。
观察组在此基础上给予综合护理干预,具体如下:术前护理:①环境干预:护理人员为患儿营造一个温馨舒适的住院环境,控制合理的温、湿度。
②心理疏导:积极开展心理干预,护士嘱家属与患儿增加“肌肤接触”,通过抚触、搂抱等动作消除患儿的不安,如患儿语言功能已成熟,应多和患儿交谈,并通过讲故事、做游戏等方式转移患儿的注意力,使患儿保持一个良好的精神状态。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种常见的儿童肠道疾病,儿童在胚胎发育阶段就出现了巨结肠的病变。
对于患有小儿先天性巨结肠的患儿,手术是治疗的主要方法之一。
手术后的护理对于患儿的康复和生活质量至关重要。
本文将探讨小儿先天性巨结肠围手术期的护理方法及心得。
在围手术期的护理中,护士应密切观察患儿的生命体征,包括心率、呼吸、体温、血压等。
特别是在手术后的24小时内,应每隔两小时进行一次生命体征的观察,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
如果患儿出现心率加快、呼吸困难等情况,应及时通知医生进行评估,以防止出现严重的并发症。
在围手术期的护理中,护士应注意观察患儿的皮肤情况。
小儿手术后容易出现伤口感染、创面湿疹等皮肤问题。
护士应每天检查伤口情况,并及时给予护理,如更换干净的敷料、保持创面干燥等。
护士还应指导家长掌握正确的伤口护理方法,做好日常生活中的伤口护理工作。
在围手术期的护理中,护士应关注患儿的排尿情况。
小儿先天性巨结肠手术后,尤其是在肠道长时间停留的情况下,患儿容易出现尿潴留,导致膀胱扩张和尿路感染。
护士应每天记录患儿的排尿情况,并及时开展相应的护理措施,如翻身按摩、使用尿管等。
在围手术期的护理中,护士还应注意患儿的饮食问题。
小儿先天性巨结肠手术后,因为肠道功能受损,患儿需要逐步恢复饮食。
护士应根据患儿的肠道功能恢复情况,制定适合的饮食计划,并引导家长正确喂养。
护士还应定期观察患儿的肠道排气和粪便情况,及时判断肠道功能是否恢复正常。
小儿先天性巨结肠围手术期的护理方法及心得主要包括密切观察生命体征、注意皮肤护理、关注排尿情况、注意饮食问题等。
通过科学合理的护理,可提高患儿的康复效果,减少并发症的发生,为患儿的健康发展提供保障。
护士在日常护理工作中应不断提高自身的专业素质,做好小儿先天性巨结肠患儿的围手术期护理工作。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种常见的儿童先天性疾病,患病儿童在出生后很快就会引起肠梗阻等严重症状,需要进行手术治疗。
在进行手术治疗之后,儿童需要进行周密的围手术期护理,以保证手术效果和促进儿童康复。
本文将就小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得进行探析,希望能够给相关护理人员提供一些有益的参考。
1. 术前准备在手术之前,护理人员需要做好术前准备工作,包括对患儿进行全面的评估和检查,了解患儿的病史、过敏史、家族史等信息,并且对患儿进行相关的检查,确保患儿手术前身体状况良好。
要做好心理护理工作,安抚患儿情绪,减轻患儿手术前的焦虑和恐惧。
2. 术中护理在手术进行期间,护理人员需要协助医生进行手术准备工作,保证手术器械的准备齐全和无菌。
在手术过程中,要随时注意患儿的生命体征,保持患儿的呼吸道通畅,监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征指标,及时发现和处理手术中的异常情况。
手术结束后,护理人员需要及时将患儿转移到恢复室进行观察和护理。
在恢复室,要继续监测患儿的生命体征,并且留意患儿的饮食和排便情况,确保患儿的各项生命体征指标正常。
1. 专业技能的培训在小儿先天性巨结肠围手术期护理工作中,护理人员需要具备一定的专业技能,包括对患儿生命体征监测的能力、对患儿生活护理的技能、对患儿心理护理的能力等。
在进行相关工作之前,护理人员需要接受系统的专业培训,提高自己的专业素养。
2. 与家属的沟通和协作在小儿先天性巨结肠围手术期护理工作中,护理人员与患儿的家属是密切相关的,他们的配合和支持对患儿的康复非常重要。
护理人员需要与患儿的家属进行有效的沟通和协作,及时告知患儿手术的情况和恢复的进度,解答家属的疑虑和困惑,保证患儿得到周密的护理和照顾。
3. 积极的心理护理小儿先天性巨结肠围手术期护理工作是一项重要而复杂的工作,需要护理人员具备一定的专业素养和心理素质,通过不断的学习和实践,提高自己的护理水平和能力,为患儿的康复和健康贡献自己的一份力量。
护理干预对小儿先天性巨结肠根治术患儿的疗效及安全性分析
环境舒适度
护理前
护理后
82.9±24.3 96.8±25.1#
83.1±25.4 88.9±26.2
注:与护理前对比,犘 <0.05;与对照组相比,#犘 <0.05
3 讨论
率。
先天性巨结肠是因患儿结肠或盲肠远端肠管持续痉挛, 参考文献
使得粪便瘀滞于近端结肠处,导致该处肠管肥厚或扩张的一 种疾病[45]。因本病 患 儿 多 见 于 先 天 性 的 胃 肠 道 发 育 畸 形, 临床上常采用小儿先天性巨结肠根治术进行治疗,同时也需 选择合适的护理方式,以提高护理效果。
术后经口摄入量 不 足 时,采 取 肠 外 营 养,控 制 输 液 速 度 3~ 5mL/h;4)术 后 护 理:给 予 单 间 护 理,湿 度 控 制 在 50% ~ 60%,温度 控 制 在 22℃ ~25℃,每 天 开 窗 通 风 2 次,每 次 0.5h。使用安抚奶嘴蘸取0.5%的蔗糖水吸允,缓解禁食及疼
如下。 1 资料与方法 1.1 资料
选择本院2016年1月至2018年6月收治的40例行小 儿先天性巨 结 肠 根 治 术 的 患 儿,所 有 患 儿 均 经 术 后 病 理 证
肠根治术,将部分扩张结肠及无神经节细胞肠段进行切除。 实,排除严重肝肾功能不全者、全身感染性疾病者、先心病
近年来,随着小儿先天性巨结肠根治术的不断发展,选择合 者、患有血液系统、肿瘤疾病者。患儿根据随机数字表法分
进行密切观察,并根据医师医嘱,嘱咐患儿配合;术后协助患 儿尽快恢复正常生活。
观察组给干预性护理,包括:1)环境护理:将病室温度控 制在22℃~25℃,湿 度 维 持 在 50% ~60%;2)灌 肠 护 理:鼓 励患儿饮用低渗透压深度水解配方奶粉,以减少患儿的食物 残渣,在常规灌肠的基础上,术前3d清洁灌肠后给予0.5% 甲硝 唑 1.5mg/kg 保 留 灌 肠,术 前 一 晚 保 留 肛 管;3)营 养 评 估:根据 STRONGkids营 养 评 估 量 法,对 患 儿 进 行 营 养 评 估,对营养不良的低蛋白患儿,积极改善营养状况后给予手 术。确定手术开 始 时 间 推 算 禁 食 时 间,避 免 禁 食 时 间 过 长。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种罕见的肠道疾病,需要进行手术治疗。
在手术前、手术中及手术后,对婴幼儿的护理都是非常重要的。
本文将就小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析。
一、手术前的准备1、检查准备:对手术室进行卫生、消毒等操作,确保洁净度满足要求。
对患儿进行全面的体检,了解患儿的基本情况,确保手术顺利。
2、营养支持:手术前,需要给予孩子充足的营养支持,保证他们的身体状态保持足够的强度。
特别是对于体重较轻的儿童,需要进行更加细致的护理。
3、信息交流:在手术前,需要向家长详细介绍手术的流程、危险因素等信息,让家长了解手术的整个流程,消除他们的疑虑和担忧。
二、手术过程的护理因为这些患儿是婴幼儿,这时他们还不能与医生交流,所以医护人员需要对患儿的情况进行全面的评估,并采取相应的措施。
在手术过程中,需要注意以下几点:1、维持生命体征:对于接受手术的孩子,需要随时监测他们的生命体征。
如呼吸、脉搏、体温、血压等。
2、注意呼吸功能的维持:协助患儿适时、适量呼气、吸气,保证患儿的呼吸功能保持正常。
3、监测吸入区:在操作过程中,需要确认患儿的吸入区最小,以避免危险因素的发生。
4、输液、药品的注射:根据患儿情况,采取合适的输液量和药品种类,不断监测患儿的身体状况。
5、保持清洁卫生:手术过程中,保持手术部位清洁卫生,减少受到细菌污染的可能性。
对于术后的儿童,需要进行更加细致的护理,确保术后的患儿能够快速恢复,适时离院。
1、密切观察:术后需要密切观察患儿的情况,确定其生命体征是否正常,同时需要注意畏寒、恶心、呕吐等症状是否出现。
2、饮食监控:针对术后患儿的饮食监控也是非常重要的,医生会根据孩子的情况制定对应的饮食方案,并逐步恢复患儿的饮食功能。
3、有效镇痛:对于术后的孩子,需要进行有效的镇痛,否则将会影响其正常活动以及恢复情况。
4、心理安抚:在术后的恢复期间,需要对孩子的心理进行安抚,帮助他们尽快适应新的环境。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种比较罕见的胃肠道畸形,需要通过手术治疗。
在手术前、手术期和术后,护理对于孩子的康复起着非常重要的作用。
以下是本人在这个方面的一些方法和心得。
一、手术前护理1.评估孩子的病情:通过对孩子的病史和体检,以及必要的检查,评估孩子的病情和手术的可行性。
2.宣教:向孩子的家长宣教手术的过程、手术后的常见并发症及处理方法、术后各项注意事项等。
3.营养支持:对于身体状况较差、营养不良的孩子,应予以必要的营养支持,包括高蛋白、高热量、易消化的饮食等。
4.疼痛预防:对于怕手术、畏惧疼痛的孩子,应注重对其进行心理疏导和疼痛预防。
1.手术准备:手术前应对孩子进行必要的检查,如心电图、血液检查等,确保手术安全。
手术前应保持孩子的胃肠道清空。
2.术前药物使用:在手术前,应依据孩子的情况合理使用镇静剂等药物,不仅可以缓解孩子的紧张情绪,减少手术时的疼痛感,而且可以减少手术对孩子的压力,有利于手术的进行。
3.手术过程监测:在手术过程中,护理人员应随时观察孩子的生命体征,并密切配合医生的操作。
4.麻醉监测:麻醉后应对孩子进行严密的监测,观察有无麻醉反应,以防止毒性过大引起的意外事件。
5.保暖:手术期间或许孩子会出现机体温度下降的现象,因此需要做好保暖措施以避免低体温在手术过程中对孩子的影响。
1.监测生命体征:术后应对孩子进行严密的监测,观察有无出现呼吸急促、心率异常等现象。
2.饮食:根据孩子的病情和术后情况,从液体食物开始逐渐恢复至普通饮食。
3.疼痛管理:术后可能会出现一定的疼痛,可以使用合适的镇痛药物进行缓解。
4.创面护理:创面要保持干净、干燥、无菌,以避免感染发生。
术后的恢复期内,应定期更换敷料。
5.康复训练:术后应对孩子进行适当的康复训练,如早期进行各项功能训练,促进身体机能的恢复。
总之,对于小儿先天性巨结肠患者,临床护理非常重要,在手术前做好评估、宣教等工作,手术期间严密配合医生操作,术后进行全面严密的监护和配合医生治疗,能够有效地保证患者的安全。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种儿童常见的先天性肠道畸形,患儿在出生时即存在肠道发育异常,严重影响了儿童的生长发育和生活质量。
对于患有小儿先天性巨结肠的患儿来说,手术是唯一的治疗方法。
在手术后,良好的护理是非常重要的,可以帮助患儿尽快康复,减少并发症的发生。
本文将探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得,以帮助护理人员更好地处理相关工作。
一、手术前的准备工作1. 接受必要的检查。
在手术前,医生会要求患儿接受一系列的检查,包括血液检查、肠胃镜检查等,以确保患儿的身体状况适合手术。
2. 心理疏导。
患儿及其家长在手术前可能会感到焦虑和紧张,护士需要进行及时的心理疏导工作,帮助他们缓解紧张情绪。
3. 教育家属。
在手术前,护理人员需要对家属进行必要的教育,告知他们手术的过程、注意事项及术后护理要点,以提高他们的护理意识和能力。
二、手术期的护理工作1. 术前准备。
护理人员需要帮助患儿进行术前准备,包括打针、饮食禁忌等工作。
同时要做好手术室的清洁消毒工作,保障手术的安全顺利进行。
2. 严密监护。
手术期间,护理人员需要对患儿进行严密的监护,包括监测生命体征、维持呼吸道通畅等,确保患儿手术的安全性。
3. 插管护理。
一些患儿在手术后需要插管呼吸,护理人员需要做好相关护理工作,保持呼吸道通畅,注意管路的护理和固定,预防并发症的发生。
4. 疼痛管理。
术后患儿可能会出现不同程度的疼痛,护理人员要及时观察患儿的疼痛情况,根据医嘱给予相应的止痛治疗,确保患儿的舒适。
四、心得体会1. 专业知识。
护理人员需要具备丰富的专业知识,熟悉小儿先天性巨结肠的护理要点,掌握相关的护理技能,以保障患儿的安全。
2. 耐心细致。
对于小儿患者来说,护理人员需要有耐心和细致,及时发现患儿的不适,及时进行护理干预,确保患儿的舒适和安全。
3. 团队合作。
在护理工作中,护理人员需要与医生、家属等紧密合作,共同为患儿提供全方位的护理服务,使患儿尽快康复。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种常见的先天性疾病,对患儿的生命和健康造成严重影响。
在巨结肠手术前后,护理是非常重要的环节,能够促进患儿康复和恢复健康。
本文将针对巨结肠围手术期护理方法和心得进行探析。
一、围手术期护理方法:1. 观察患儿的一般情况:包括体温、呼吸、心率、血压等指标的观察,以及精神状态、尿量等的观察,及时发现异常情况。
2. 患儿的饮食:在手术前一天需要禁食,手术后根据医嘱适当给予液体饮食,如葡萄糖盐水、氨基酸液体等,慢慢过渡到半流质饮食,直到恢复到正常饮食。
3. 积极预防感染:多数巨结肠患儿术前会进行肠道准备,包括使用广谱抗菌药物清洁肠道。
围手术期需维持良好的手卫生,保持手术伤口清洁,定期更换敷料,观察伤口是否有红肿、渗液等情况。
4. 疼痛的管理:手术后患儿可能会出现一定程度的疼痛,应根据患儿的具体情况给予相应的镇痛治疗,如应用药物镇痛或采用物理方法缓解疼痛。
5. 观察排便情况:手术后患儿可能会出现排便困难或排便少,需要观察排便情况,如出现便秘可适当给予润肠剂辅助排便。
6. 给予必要的心理支持:巨结肠手术对患儿来说是一次较大的刺激和挑战,需要家长和医护人员的关心和支持,给予他们信心和勇气,并及时解答他们的疑问和困惑。
二、心得探析:1. 深入了解巨结肠的相关知识:护士在进行围手术期护理时,需要对巨结肠疾病有一定的了解,掌握病情的特点、手术的方法和可能出现的并发症,以便及时发现和处理问题。
2. 确保患儿的安全:在围手术期护理过程中,要确保患儿的安全,避免交叉感染的发生,使用无菌操作,并定期观察患儿的各项指标,及时处理异常情况,避免延误治疗时机。
3. 积极沟通和协作:巨结肠患儿的治疗是一个多学科的协作过程,护士需要与医生、康复师、心理咨询师等密切合作,共同制定护理方案和康复计划,以提高患儿的治疗效果。
4. 建立良好的护患关系:与患儿及其家长建立良好的护患关系是非常重要的,护士需要关心患儿的生活和情绪,体贴细心地照顾他们,为他们提供温暖和关爱,增强他们的治疗信心。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理干预分析
给予小儿先 天性 巨结肠 患者腹腔 镜下根治术有 较好的临床 意义 , 同时 给予 患者手术 室全期护理 能有 效提高临床 治疗 效果 ,本 文通过 比 较常规护 理干预和手 术室全期护理 干预临床疗效 ,对腹腔镜 下小儿先
天性 巨结肠 根治术的手术室全期护理干预进 行分析 。报道如下 。 1 资料 与方 法 1 . 1一般资料 :选取2 0 1 2 年l 0 月至2 0 1 3 年1 O 月 问于 我院采取腹 腔镜下 4 , J L 先 天性巨结肠根 治术的患者6 6 例 ,随机分 为两组 ,所选 患者均经 肛 门直肠 测压等检查 确诊。对 照组 中有3 3 例先 天性巨结肠患者 ,其年
腹腔 镜下小儿先天 性 巨结肠 根治术 的手术 室全 期护理干预分析
宋 涛 苏 丽婧 蔡 惠风 梁 月娥 吴 永 红
( 广东省妇幼保健 院手术室 ,广东 广州 5 1 1 4 4 2 )
【 摘 要】 目的 对 腹腔 镜 下小 儿先 天性 巨结肠 根 治术 的手 术室 全期 护 理干 预进 行 分析 。 方法 选取 2 0 1 2 年1 O月至 2 0 1 3年 l O月间于我 院 采
速度 。本研 究显示 ,观察 组术后深静 脉血 栓发生率 明显低于对 照组 , 护理满 意度优于 对照组 ,经统计 学分析 比较 ,差异有 统计学意 义 ( P
<0 . O 5 )。观察 组患者护 理后焦虑 和抑郁负性情 绪改善 的幅度优于对 照组 ,组问 比较差 异有 统计学 意义 ( P <O . 0 5 )。 综上 所述 ,综 合护理护理 干预措施应用 在妇科腹腔 镜手术 中可 以 降低 术后 深静 脉血 栓发生 ,提 高 临床护理 满 意度 ,改善 患者 负性 情
扩 张 ,保护 血管 内膜 ,防止出现下肢 回流 的缓慢 ,增 加了下肢血流 的
小儿先天性巨结肠根治术的干预化护理及施行效果探究
小儿先天性巨结肠根治术的干预化护理及施行效果探究作者:张新荣来源:《中国社区医师》2019年第11期摘要目的:探讨小儿先天性巨结肠根治术的干预化护理及施行效果。
方法:收治小儿先天性巨结肠根治术患儿90例,随机分为两组。
对照组用遵医护理,试验组用干预化护理,比较结果。
结果:试验组满意程度、环境舒适程度、心理舒适程度、生理舒适程度、小儿先天性巨结肠根治术实施的耗时、小儿手术的配合度、相关并发症比例方面相比对照组更有优势,差异有统计学意义(P关键词小儿先天性巨结肠根治术;干预化护理:施行效果先天性巨結肠也是常见消化系统疾病,其发牛机制在于结肠远端及直肠缺乏神经节细胞,可导致功能性肠梗阻,其一般在儿童中发牛,和先天性的肛门直肠畸形发病率比较其发病率仅仅次之,且先天性巨结肠多见于男性患儿【1.2】。
本研究分析了小儿先天性巨结肠根治术的干预化护理及施行效果,报告如下。
资料与方法2017年4月-2018年1月收治小儿先天性巨结肠根治术患儿90例,以数字表法分为两组。
试验组男33例,女12例;年龄3个月-6岁,平均(3.21±1.02)岁;其中全结肠型2例,普通型32例,短段型7例,长段型4例。
对照组男34例,女II例;年龄3个月-6岁,平均(3.27±1.081岁;其中全结肠型3例,普通型32例,短段型6例,长段型4例。
两组一般资料具有可比性。
方法:对照组用遵医护理,试验组用干预化护理:①术前护理:术前给予高热量、高蛋白、高维牛素、无渣、半液体、无刺激性、易消化的食物。
对于体重减轻、营养不良甚至贫血的儿童,需要提前干预,进行输血,纠正贫血,改善营养。
术前做好肠道准备,以便获得清晰的视野,利于于术操作。
选择合适的冲洗器,并确定肛管的插入方向和深度,插入长度必须合适,否则不会达到灌肠的目的。
插管时,动作要轻柔,同时改变套管的方向,缓慢推进,有效扩张肠腔。
术前3d用生理盐水灌肠,将肠腔清洗。
②术后护理:给予低流量吸入氧气,改善呼吸和促进二氧化碳排出,避免腰背酸痛等的发牛。
整体护理干预在先天性巨结肠术后患儿中的应用
整体护理干预在先天性巨结肠术后患儿中的应用【摘要】目的分析先天性巨结肠术后给予患儿整体护理干预的应用效果。
方法研究对象为4例先天性巨结肠患儿,所有患儿均采取整体护理干预,统计与分析护理后患儿的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、肛门功能评分、哭闹程度评分。
结果患儿护理后鸣音恢复时间为(11.25±3.65)小时、肛门排气时间为(17.38±4.01)小时、住院时间为(16.92±2.25)天、肛门功能评分为(6.43±0.37)分、哭闹程度评分为(1.25±0.46)。
结论给予先天性巨结肠术后患儿整体护理干预,可以促进患儿术后快速恢复,缩短患儿的住院时间,在专业、细致的护理操作下,患儿恐惧感可逐步消除,患儿在疾病护理中的舒适度不断提升,使得患儿的肛门功能恢复效果得以保障。
【关键词】先天性巨结肠;整体护理干预;恢复效果先天性巨结肠主要是患儿的结肠远端或者直肠肠管发生痉挛,导致结肠近端出现粪便积累,使得肠管扩张肥厚。
在小儿群体中,先天性巨结肠属于一种消化道畸形疾病,发病率为1/5000,临床主要症状表现为腹胀、胎粪难以排出,同时可能还会伴有小结肠炎。
在治疗先天性巨结肠时,一般会选择外科手术治疗,但在手术后容易出现肛周皮炎、感染等并发症,使得患儿的痛苦感加剧,同时也影响了术后恢复效果[1]。
因此在先天性巨结肠术后,需要积极优化护理干预措施,采取整体化护理方案,加强对围术期的管理,使得患儿的恢复效果得以保障,住院时间得以缩短,肛门功能及时恢复。
文主要探究在先天性巨结肠术后,给予患儿整体化护理干预的临床效果。
1资料与方法1.1 资料本文所选4例研究对象均为本院接收的先天性巨结肠患儿,研究时间为2021年3月-2022年5月,最小年龄2个月,最大年龄9岁,均值(3.37±0.38)岁。
经医院医学伦理委员会批准。
纳入标准:①自愿签署研究同意书;②符合临床病症评定标准;排除标准:具有手术禁忌症。
小儿先天性巨结肠根治术的干预化护理及施行效果观察
小儿先天性巨结肠根治术的干预化护理及施行效果观察发布时间:2021-06-02T06:11:52.422Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:侯雪[导读] 目的:分析对接受先天性巨结肠根治术患儿实施干预化护理的方法以及护理效果。
方法:选取2019年11月-2020年11月间在我院接受小儿先天性巨结肠根治术患儿70例,随机分为对照组(常规护理,35例)和观察组(干预化护理,35例)。
对比两组患儿手术时间和舒适度。
结果:观察组手术时间显著短于对照组,舒适度显著高于对照组P<0.05。
结论:干预化护理可以改善患儿在小儿先天性巨结肠根治术治疗过程中的体验,提高生理、心理以及环境多方面舒适度,缩短手术时间,可推广。
侯雪苏州大学附属儿童医院 215003摘要:目的:分析对接受先天性巨结肠根治术患儿实施干预化护理的方法以及护理效果。
方法:选取2019年11月-2020年11月间在我院接受小儿先天性巨结肠根治术患儿70例,随机分为对照组(常规护理,35例)和观察组(干预化护理,35例)。
对比两组患儿手术时间和舒适度。
结果:观察组手术时间显著短于对照组,舒适度显著高于对照组P<0.05。
结论:干预化护理可以改善患儿在小儿先天性巨结肠根治术治疗过程中的体验,提高生理、心理以及环境多方面舒适度,缩短手术时间,可推广。
关键词:小儿先天性巨结肠根治术;干预化护理;施行效果先天性巨结肠是一种较为常见的消化道畸形疾病,发病原因多是结肠部位或者直肠远端出现了肠管痉挛的问题,肠道内容物在结肠近端位置滞留,使肠管出现了扩张和增肥的现象[1]。
先天性巨结肠会给小儿带来较多的消化系统症状,例如腹部胀气、呕吐以及排便困难等。
由于小儿难以沟通,在手术过程中容易出现不配合的现象,因此需要配合优质护理干预,改善患儿治疗体验,使患儿可以配合手术治疗。
干预化护理是目前常用的护理模式之一,从多个角度对幼儿实施护理,基于此,选取2019年11月-2020年11月间在我院接受小儿先天性巨结肠根治术患儿70例,分析护理效果,现具体研究内容如下。
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护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果分析
目的:研究和探讨护理干预在小儿先天性巨结肠手术治疗中的护理效果分析。
方法:选择我院2013年1月至2016年12月期间收治的先天性巨结肠患儿,随机抽取68例做为本次研究对象,按照数字表法分为对照组与观察组,各34例,两组患儿均采用相同的经肛门手术对其进行治疗,对照组采用常规护理措施对其进行护理,观察组给予护理干预措施对其进行护理。
对两组患者术后的治疗效果进行比较分析,同时对其术后的临床并发症发生情况进行比较,出院时再分别给予两组患儿的家属发放护理满意度调查问卷,并对其进行比较。
结果:术后对照组有31例能够自主排便,总有效率为91.17%,观察组所有患儿均恢复较好,均能进行自主排便,总有效率为100.00%,组间对比有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出现2例小肠结肠炎及1例术后发热,并发症发生率为8.82%,明显低于出现4例、3例及1例的小肠结肠炎、发热及鞘内结肠假性梗阻的对照组,并发症发生率23.52%,有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理满意为100.00%,明显高于对照组的88.23%,有统计学意义(P<0.05)。
结论:对先天性巨结肠手术治疗患儿采用护理干预措施对其进行护理,临床效果较好,且能减少并发症的发生,得到了患儿家属的一致好评,值得临床上推广并应用。
标签:先天性巨结肠;小儿;手术;并发症;护理干预
先天性巨结肠做为一种肠道畸形疾病,在儿科临床较为常见,此类疾病的发生多是由于肠壁末端神经节细胞缺失所造成的一种消化系统疾病。
此类患儿的临床表现多为消瘦、呕吐、排便困难等,不但会影响患儿的身体健康,还会造成患儿发育迟缓等。
目前临床上多以手术的方法对其进行根治治疗,但患儿年龄较小,耐药性及治疗依从性较差,较容易在术后对患儿造成鞘内结肠假性梗阻及小肠结肠炎等并发症的发生,给治疗及相应的护理带来了一定的困难,且也不利于患儿的身体恢复。
为达到更好的治疗效果,笔者对先天性巨结肠患儿采用护理干预措施对其进行护理,发现效果较好,现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年1月至2016年12月期间我院收治的先天性巨结肠患儿,所有患儿均符合《小儿临床指导原则》发布的临床诊断标准,均存在呕吐、排便困难等临床症状,均经过X线等相关检查,确诊为先天性巨结肠,随机抽取68例,做為本次研究对象,按照数字表法分为对照组与观察组,对照组患儿34例,男性21例,女性13例,年龄7个月~4岁2个月,平均(1.7±0.2)岁;观察组患儿34例,男性20例,女性14例,年龄6个月~4岁6个月,平均(1.7±0.4)岁。
均排除生命体征不稳及其他恶性肿瘤等疾病的患儿,且在年龄等一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患儿均采用相同的经肛门手术对其进行治疗,对照组采用常规护理措施对其进行护理,观察组采用护理干预措施对其进行护理,具体为:1)心理护理:多数患儿由于饥饿、害怕等,会出现哭闹、紧张等不良情绪,护理人员可多与患儿进行交谈,可针对患儿的兴趣与其进行交流,如聊一些动画片、玩具等,增进彼此之间的感情,可配合家属对其进行心理疏导及鼓励,同时一些患儿家属因担心患儿的病情及手术治疗情况,也会出现不良的心理状态,护理人员也要对其进行安抚及指导,可结合实际成功案例对其进行讲解,消除其不良心理状态。
对年龄较小的患儿,护理人员可采用抚摸等方式,拉近彼此的关系,让患儿感受到安全感等。
2)皮肤护理:可提前告知患儿家属,在术前做好患儿皮肤的清洁工作,对于年龄较小的患儿,护理人员可配合家属对其进行皮肤清洁,由于患儿皮肤较为娇嫩,操作时手法一定要轻柔,以免对患儿的皮肤造成伤害。
3)术后护理:在术后要对患儿的体温、脉搏等各项生命体征进行密切观察及记录等,对患儿的排气时间及大便次数,及大便性状进行详细的观察并记录。
在术后要给予患儿相应较好的保暖措施,避免出现感冒、发热等现象,若患儿出现发热等现象,要及时找出诱发体温不正常的诱因,并配合医生对其进行处理。
1.3评估观察
对两组患者术后的治疗效果进行比较分析,同时对其术后的临床并发症发生情况进行比较,出院时再分别给予两组患儿的家属发放护理满意度调查问卷,并对其进行比较。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件进行相关数据的统计与分析,计量数据表示为平均值±标准差的形式,部分数据统计出其范围,组间比较使用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
术后对照组有31例能够自主排便,总有效率为91.17%,观察组所有患儿均恢复较好,均能进行自主排便,总有效率为100.00%,组间对比有统计学意义(P <0.05);观察组患儿出现2例及1例的小肠结肠炎及术后发热,并发症发生率为8.82%,明显低于出现4例、3例及1例的小肠结肠炎、发热及鞘内结肠假性梗阻的对照组,并发症发生率23.52%,有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理满意为100.00%,明显高于对照组的88.23%,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
先天性巨结肠是一种较为常见的儿科疾病,该类疾病的发病原因是因为患儿的肠段功能障碍导致的近端结肠发生了代偿性扩张,临床上一般采用手术方法对其进行治疗。
由于小儿这一特殊患者群体治疗依从性较差的缘故,不但需要对其进行有效的治疗,且还需要配合有效的护理措施,才是保障患儿尽快康复的关键
因素。
给予患儿及其家属心理护理,不但有助于拉近彼此的关系,还能提高治疗依从性,使得患儿得到更好的关怀。
同时给予有效的皮肤及术后护理,从而减少并发症的发生,以达到更好的治疗效果。
从上述数据中也可以看出,对先天性巨结肠手术治疗患儿采用护理干预措施进行护理,临床效果较好,且能减少并发症的发生,且得到了患儿家属的一致好评,值得临床上推广并应用。