先天性巨结肠患儿的围手术期护理
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
先天性巨结肠是小儿常见的胃肠道畸形之一，病因尚未明确，但对小儿生长和发育带
来很大影响。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术已成为目前行之有效的治疗方式，虽然
手术风险较大，但患儿并发症少、恢复快、美容效果好。
本文主要介绍在该手术中的围术
期护理体会。
1、准备工作
手术前，要对患儿进行评估并制定个性化护理计划，确定适当的镇静和麻醉方式，并
进行适当的营养支持，为手术奠定基础。
同时，准备必要的器械设备，如监护仪、输液泵等，在手术前对设备进行检测，以确保其正常运转。
2、手术时的护理
手术进行时，要保持手术室环境安静，防止患儿过度兴奋，影响手术进程。
护士要根
据医生的操作步骤，给予必要的支持和帮助，例如固定手术区域，协助开放腹腔等。
同时
要密切观察患儿的生命体征和术中出血量，随时向医生汇报情况，以便及时采取措施。
3、术后护理
手术后的护理是整个治疗过程中最为关键的环节。
首先要对患儿进行术后疼痛控制，
使用适当的镇痛药物，以减轻患儿的疼痛感。
其次要密切观察患儿的生命体征，确保其呼吸、心率等生命体征稳定正常。
在输液过程中，要排除输液管道不畅通的情况，保证营养
液能够顺利输送。
手术后，患儿可能会经历一定的压力和心理波动，护士应给予必要的情感关怀和支持，鼓励其积极面对手术后的恢复过程。
同时，要帮助患儿康复并促进其身体机能的恢复，例
如进行体育锻炼、提供适当的营养支持等。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种先天性疾病，患者肠道发育不良，导致肠腔扩张，排便困难。
围手术期的护理是非常重要的，能够帮助患者平稳度过手术期，并减少并发症的发生。
下面我将详细介绍小儿先天性巨结肠围手术期护理的方法及心得，希望能对相关从业人员提供参考。
一、术前准备与护理1. 接收患儿：对于小儿先天性巨结肠患者，围手术期的护理应该从术前开始。
护士需要了解患儿的病情、手术计划以及术后监护要求，做好准备工作。
2. 术前准备：根据患儿的具体情况，如年龄、体重等，准备必要的检查和检验。
要进行血液净化，保证手术安全。
3. 心理护理：小儿先天性巨结肠手术对患儿来说是一次重大的创伤，护士需要与患儿及其家人进行耐心沟通，提供必要的心理支持与安慰。
二、术中护理1. 术前准备：注意准备必要的手术器械、药品等。
根据医生的要求，保持手术区域的干净，并进行必要的局部消毒。
2. 观察和监测：术中要密切观察患儿的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
要时刻注意患儿的意识状态、疼痛程度以及输液情况。
3. 保持通畅：术中，要保持患儿气道通畅，防止误吸。
定期翻身，保持患儿舒适。
三、术后护理1. 观察和监测：患儿术后需要密切观察生命体征的变化，特别是呼吸、心率和血压等。
注意术后出血、伤口感染等情况的发生。
2. 疼痛管理：术后，患儿可能会出现不同程度的疼痛，护士应该及时观察并评估患儿的疼痛程度，并给予必要的镇痛治疗。
3. 营养支持：术后，患儿可能出现多种营养问题，如肠梗阻、消化不良等。
护士要密切观察患儿的营养状况，并根据医生的要求，给予相应的营养支持。
4. 心理护理：小儿术后期是一个非常关键的环节，护士要与患儿及其家人保持密切的交流，提供必要的心理支持和安慰。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析背景先天性巨结肠是一种胎儿期发生的先天性疾病，表现为结肠远端大量积食及大肠壁肌肉萎缩，导致肠道功能受损。
在临床上，需通过手术治疗，围手术期的护理工作关系到患儿的生命安全和康复。
目的方法基于自身的临床工作经验及对相关文献的整理与分析，总结出小儿先天性巨结肠围手术期的护理要点。
结果（一）术前的准备工作1. 早期营养支持：由于患儿可能存在营养不良及消瘦等症状，需进行高能量、高蛋白和低渣饮食的营养支持，以提高手术的成功率。
2. 预防感染：对患儿进行病原体的筛查，以避免手术后的感染；同时，需协调各个部门，加强手卫生及手术室消毒，杜绝交叉感染。
3. 血清学检查：定期监测患儿的血常规、肝功和肾功等指标，保持体内内环境的稳定。
4. 心理安慰：通过家长或其他专业人员的心理安慰，让患儿及家人接受手术的必要性，并提高其信心和勇气。
（二）术中的护理工作1. 安全护理：手术前需核对患儿的身份、手术部位和手术器械等，确保手术的顺利进行；手术中需监测患儿的心电图、脉搏、血压及血氧饱和度等指标，防止出现术中意外及突发状况。
2. 病情观察：手术中需及时记录患儿的血压、心率、呼吸及微量出血等情况，及时处理并通知医生。
3. 感染预防：手术中需增强手卫生及手术室消毒，及时更换手术器械及工具，防止出现交叉感染；同时，对患儿进行密切的监测及观察，发现感染迹象及时处理。
（三）术后的护理工作1. 恢复期的护理：手术后需密切观察患儿的呼吸、心率和血压等情况，跟踪患儿的体温变化及排泄情况，及时记录相关指标的数值并交班；对患儿的疼痛管理及营养支持等适时的干预及调整，有助于加快恢复期的康复。
2. 护理教育：对患儿及其家人提供手术后的护理教育，包括协助患儿复原、科学用药乃至心理疏导等，以保证患儿能够顺利度过术后的康复期。
结论小儿先天性巨结肠围手术期的护理工作较为复杂，在临床护理实践中应注意多方面的因素。
本文总结了小儿先天性巨结肠的术前、术中和术后的护理要点，希望能为护理人员提供一定的参考和借鉴。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术是一种常见的小儿外科手术，术后的围术期护理对于患儿的康复具有非常重要的意义。
在过去的工作中，我参与了多例小儿先天性巨结肠手术的围术期护理工作，在不断总结和实践中，我积累了一些围术期护理体会，现在将护理体会分享如下：1. 术前准备工作要做到位在小儿先天性巨结肠手术的围术期护理中，术前准备工作至关重要。
首先要对患儿的病情进行充分了解，包括病情的严重程度、病史、过去的治疗经历等。
同时要为患儿进行身体检查，了解患儿的身体状况和生理指标，为手术做好准备。
还需要做好患儿的心理疏导工作，让患儿和家属了解手术的过程和风险，增强他们的信心。
2. 术中密切观察，及时处理意外情况在手术过程中，要密切观察患儿的生命体征和手术情况，及时发现和处理可能出现的意外情况。
特别是在腹腔镜下手术中，要注意患儿的呼吸、心率、血压等生命体征的变化，一旦出现异常要及时通知医生和麻醉师，积极配合处理。
同时要做好器械、药物和病历的准备工作，以备不时之需。
3. 术后精心护理，预防并发症术后是患儿康复的关键期，需要进行精心的护理工作。
首先要做好术后患儿的疼痛管理工作，根据患儿的具体情况给予适当的镇痛治疗，避免患儿出现疼痛过重影响康复。
其次要做好患儿的呼吸护理和体位转换工作，预防术后意外发生。
还要关注患儿的饮食和排便情况，保证患儿的营养和消化系统的正常功能，避免术后并发症的发生。
同时要密切观察患儿的病情变化，一旦出现异常要及时通知医生，并根据医嘱做好相关护理工作。
4. 注意家属的护理指导和心理疏导在小儿先天性巨结肠手术的围术期护理中，家属的护理指导和心理疏导也是非常重要的。
在患儿术前，要为家属进行相关护理指导，让他们了解患儿的病情和手术的相关知识，增强他们的护理信心。
术中和术后，要密切关注家属的情绪变化，对他们进行必要的心理疏导，让他们保持冷静，积极配合患儿的康复工作。
先天性巨结肠患儿的围术期护理
肠 中容 易造 成堵 管 。
２１ 心理 护 理 ．２ ．
由于 巨结 肠 经 肛 门 根 治 术是 新 技 术 ， 大
２ ． 密切 观 察 病 情 变 化 ．１ ２
患儿 术 后 回病 房 即予 心 电 监
部分家长对其缺乏认识 ， 主管护士应详细 向家长介绍手术治疗 经过及其优 点 ， 同时介绍术后可 能出现的并发症 、 因及预 防 原 措施 ，并请 已成功接受该项手术的患儿家长与其直接交 流， 使 其消除顾虑 ， 接受并积极配合手术。 ２１ 肠道准备 ．３ ． 人 院后立即予以 回流灌 肠 ， 出存 留大 洗 便， 每天 ｌ２次 ， ～ 持续 ７ｄ ｌ ， 到粪便排 尽为止。因患儿长 ～ ０ｄ直
日 １ ２次 ， － 灌肠 ７ 一 ０ｄ后行手术治疗 ， １ ｄ 在全麻下经肛 门行手
术切 除 痉 挛 段及 扩 张 肥 厚 段 肠 管 ， 到 根 治 先 天 性 巨结 肠 的 目 达
的。
２ 护理
２１ 术 前 护 理 ．
２１ 术前 准备 ．－ ４ 患儿如有营养不 良 ， 可输入血浆 、 白蛋
门行巨结肠根治术 ２ ２例 ， 此术式对患儿损 伤小 ， 苦少 ， 痛 术后
膜通透性和吸收率高 ， 加上结肠粗大 、 吸收面积大 ， 应准确记录 注入量和排 出量 ， 使出入量基本相等或 出量 大于入量 ， 否则可 使腹胀加重 。洗肠液体 为等渗 氯化 钠溶 液 ， 温度应在 ３ — １ ８ ４ ℃ 之间 ， 忌用 清水 ， 因摄人 大量不含 电解 质的液体 ， 引起水 中 会 毒。⑤粪液流出不畅时 ， 检查肛管是否扭曲或深度不够及粪块
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是指婴儿期出生时结肠明显粗大，很多儿童出生后即被确诊。
这种病症会影响儿童的正常生活，因此需要进行手术治疗。
在手术之后，儿童需要接受精心的护理，以便尽快康复。
下面将就小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得进行探析。
一、术前准备1. 了解患儿情况：术前要详细了解患儿的病情、手术方式、手术风险、术后的护理和康复等情况。
2. 术前护理：术前要为患儿进行全面的身体检查，保证身体状态良好，避免患儿出现感染等并发症。
3. 心理护理：在术前要进行针对患儿的心理疏导工作，消除患儿的恐惧和焦虑情绪，增强患儿的治疗信心。
二、术中护理1. 协助手术准备：协助医生进行手术准备工作，为手术创造良好的工作环境和条件。
2. 监测患者情况：术中要密切监测患儿的生命体征，保证手术过程的稳定和顺利进行。
三、术后护理1. 术后监测：术后要对患儿的生命体征进行密切监测，随时掌握患儿的病情变化，及时采取有效措施。
2. 伤口护理：术后要对患儿的手术伤口进行细致的护理，保持伤口清洁，预防感染。
3. 饮食护理：术后要根据医嘱为患儿提供易消化、易吸收的食物，避免食用刺激性食物。
4. 活动护理：术后适当进行患儿的被动活动，促进术后康复，防止并发症的发生。
5. 心理护理：术后要进行针对患儿的心理疏导工作，减轻患儿的痛苦和恐惧，增强治疗信心。
四、心得探析1. 充分了解病情：护理工作人员必须对小儿先天性巨结肠病症有足够的了解，以便为患儿提供更加专业、周到的护理。
2. 多与医生沟通：护理工作人员要加强与医生的沟通，了解手术的具体方法和术后的护理要点，保证患儿得到及时有效的医疗护理。
3. 细心周到的护理：术后的护理工作必须细心周到，避免出现无谓的错误，影响患儿的康复进程。
4. 注重心理护理：术后的心理护理工作同样非常重要，要关注患儿的心理变化，及时采取有效措施，消除恐惧，增强治疗信心。
5. 建立良好的护理团队：护理工作需要形成一个良好的护理团队，共同为患儿提供全方位、专业化的护理。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种常见的儿童肠道疾病，儿童在胚胎发育阶段就出现了巨结肠的病变。
对于患有小儿先天性巨结肠的患儿，手术是治疗的主要方法之一。
手术后的护理对于患儿的康复和生活质量至关重要。
本文将探讨小儿先天性巨结肠围手术期的护理方法及心得。
在围手术期的护理中，护士应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等。
特别是在手术后的24小时内，应每隔两小时进行一次生命体征的观察，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
如果患儿出现心率加快、呼吸困难等情况，应及时通知医生进行评估，以防止出现严重的并发症。
在围手术期的护理中，护士应注意观察患儿的皮肤情况。
小儿手术后容易出现伤口感染、创面湿疹等皮肤问题。
护士应每天检查伤口情况，并及时给予护理，如更换干净的敷料、保持创面干燥等。
护士还应指导家长掌握正确的伤口护理方法，做好日常生活中的伤口护理工作。
在围手术期的护理中，护士应关注患儿的排尿情况。
小儿先天性巨结肠手术后，尤其是在肠道长时间停留的情况下，患儿容易出现尿潴留，导致膀胱扩张和尿路感染。
护士应每天记录患儿的排尿情况，并及时开展相应的护理措施，如翻身按摩、使用尿管等。
在围手术期的护理中，护士还应注意患儿的饮食问题。
小儿先天性巨结肠手术后，因为肠道功能受损，患儿需要逐步恢复饮食。
护士应根据患儿的肠道功能恢复情况，制定适合的饮食计划，并引导家长正确喂养。
护士还应定期观察患儿的肠道排气和粪便情况，及时判断肠道功能是否恢复正常。
小儿先天性巨结肠围手术期的护理方法及心得主要包括密切观察生命体征、注意皮肤护理、关注排尿情况、注意饮食问题等。
通过科学合理的护理，可提高患儿的康复效果，减少并发症的发生，为患儿的健康发展提供保障。
护士在日常护理工作中应不断提高自身的专业素质，做好小儿先天性巨结肠患儿的围手术期护理工作。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析【摘要】本文旨在探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得，提供相关护理经验和应对措施。
首先介绍了小儿先天性巨结肠的概述，然后详细阐述围手术期护理方法和心得，包括术前准备、手术过程中的护理技巧和术后康复护理。
还讨论了可能出现的并发症及相应的处理措施。
结论部分强调了围手术期护理对小儿先天性巨结肠患者的重要性，并总结了护理方法和经验。
最后展望未来研究方向，希望通过不断的探索和实践，提高对这一疾病的护理水平，为患儿提供更好的医疗服务和护理质量。
本文旨在为相关医护人员提供参考，提高围手术期护理水平，改善小儿先天性巨结肠患者的生存质量。
【关键词】小儿先天性巨结肠、围手术期护理、护理方法、护理心得、康复护理、并发症、应对措施、重要性、经验总结、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景小儿先天性巨结肠是一种常见的小儿外科疾病，其特征是大肠明显增粗，形态异常扭曲，严重影响消化功能。
这种疾病常常需要进行手术治疗，而围手术期的护理对于患儿的康复和健康至关重要。
研究背景：随着社会经济的发展和医疗技术的进步，小儿先天性巨结肠的诊断和治疗水平得到了很大的提高。
围手术期护理是影响患儿康复和生存率的一个关键环节。
目前对于小儿先天性巨结肠围手术期护理的研究仍然相对不足，缺乏系统性的指导和总结。
深入探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理的方法和经验，对于提高患儿手术治疗的成功率和生存质量具有积极意义。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得，为提高围手术期护理水平、减少并发症的发生提供理论支持和实际指导。
具体包括对小儿先天性巨结肠的相关特点、手术前后护理要点、护理经验总结等方面进行深入探讨，旨在为临床实践中的护士和医生提供有益的参考和借鉴，进一步完善小儿先天性巨结肠围手术期护理的相关知识体系，提升治疗效果和患儿生存质量。
通过本研究，可以为未来进一步深入探讨先天性巨结肠围手术期护理提供基础，为新的疾病诊疗手段的研究和发展奠定基础。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术是目前治疗此病最为常用的方法之一。
作为护理人员，在患儿手术前、手术中、手术后都需要进行细致的护理工作。
我在一次患儿手术中负责其围手术期护理，获得了一些经验和体会。
一、手术前的准备工作为了保证患儿手术的成功，必须在手术前做好各项准备工作。
护理人员要详细了解患儿的病史以及手术过程中可能发生的并发症，做好相关的准备工作，减轻患儿的恐惧和焦虑。
在术前准备中，我们要做好以下几个方面的工作：1. 术前讨论术前，医生和护士要与家属和患儿进行讨论，告知手术的内容、操作的过程以及手术后的护理等。
要让患儿及家属了解手术的必要性和安全性，争取他们的理解和支持。
2. 给予麻醉在手术前，我们要为患儿提供优质的麻醉服务。
在给予麻醉前，要仔细检查患儿的生命体征，如果有异常情况应及时处理。
同时，要对患儿的上腹部进行皮肤消毒，保持手术部位清洁，避免手术感染的发生。
二、手术中的护理手术中的护理是关键环节之一，我们既要做好手术器械和伤口的检查，还要对患儿的生命体征进行监测。
在手术中要做到以下几点：1. 关注患儿的生命体征手术中，我们要定时记录患儿的生命体征，如血氧饱和度、心率、呼吸、体温等，保持其稳定，及时发现异常情况并予以处理。
同时，要注意与手术医生的沟通，及时反馈手术情况，做好营养支持和疼痛控制。
2. 做好手术器械和伤口的检查手术中，我们要密切关注手术区域，定期检查手术器械的摆放和状态，防止手术器械掉落或错位。
同时, 检查伤口，防止渗血或感染的发生。
手术后的护理是患儿恢复的重要环节，我们要全面评估患儿的病情，科学制定护理方案，提高护理质量，预防并发症发生。
1. 观察并记录生命体征手术后，我们要持续监测患儿的生命体征，并记录生命体征变化。
如体温、心率、呼吸、血压等。
定期观察伤口、引流管等情况。
及时发现异常情况，为医生提供必要的数据支持。
2. 营养支持手术后，患儿需要适当的营养支持。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种常见的儿童先天性疾病，患病儿童在出生后很快就会引起肠梗阻等严重症状，需要进行手术治疗。
在进行手术治疗之后，儿童需要进行周密的围手术期护理，以保证手术效果和促进儿童康复。
本文将就小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得进行探析，希望能够给相关护理人员提供一些有益的参考。
1. 术前准备在手术之前，护理人员需要做好术前准备工作，包括对患儿进行全面的评估和检查，了解患儿的病史、过敏史、家族史等信息，并且对患儿进行相关的检查，确保患儿手术前身体状况良好。
要做好心理护理工作，安抚患儿情绪，减轻患儿手术前的焦虑和恐惧。
2. 术中护理在手术进行期间，护理人员需要协助医生进行手术准备工作，保证手术器械的准备齐全和无菌。
在手术过程中，要随时注意患儿的生命体征，保持患儿的呼吸道通畅，监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征指标，及时发现和处理手术中的异常情况。
手术结束后，护理人员需要及时将患儿转移到恢复室进行观察和护理。
在恢复室，要继续监测患儿的生命体征，并且留意患儿的饮食和排便情况，确保患儿的各项生命体征指标正常。
1. 专业技能的培训在小儿先天性巨结肠围手术期护理工作中，护理人员需要具备一定的专业技能，包括对患儿生命体征监测的能力、对患儿生活护理的技能、对患儿心理护理的能力等。
在进行相关工作之前，护理人员需要接受系统的专业培训，提高自己的专业素养。
2. 与家属的沟通和协作在小儿先天性巨结肠围手术期护理工作中，护理人员与患儿的家属是密切相关的，他们的配合和支持对患儿的康复非常重要。
护理人员需要与患儿的家属进行有效的沟通和协作，及时告知患儿手术的情况和恢复的进度，解答家属的疑虑和困惑，保证患儿得到周密的护理和照顾。
3. 积极的心理护理小儿先天性巨结肠围手术期护理工作是一项重要而复杂的工作，需要护理人员具备一定的专业素养和心理素质，通过不断的学习和实践，提高自己的护理水平和能力，为患儿的康复和健康贡献自己的一份力量。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会一、术前准备工作要做足在患儿即将进行手术的前几天，我们护士要对患儿进行全面的术前准备工作。
首先是对患儿进行全面的评估，包括患儿的病史、体格检查、实验室检查等，以确保患儿手术前的身体状态良好。
其次是对患儿进行术前心理疏导，让患儿和家属了解手术的必要性和风险，消除他们的恐惧和焦虑情绪。
最后是对手术室和术后病房进行准备，确保手术室的设备齐全、无菌、安全，术后病房的设施和物品齐全、整洁。
二、术中密切监护在手术进行期间，我们护士要密切监护患儿的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
要特别注意患儿的血氧饱和度、二氧化碳含量等指标，确保患儿的呼吸循环功能正常。
对于手术中出现的异常情况，要及时通知医生，配合医生处理。
三、术后护理要得当在患儿手术结束之后，我们护士要及时将患儿转移到术后病房进行护理。
首先是对患儿进行术后监护，继续监测患儿的生命体征，并且密切观察患儿的各种情况。
对于术后出现的并发症，要及时处理和跟踪。
其次是对患儿进行术后护理，包括伤口护理、药物治疗、饮食调理等。
要及时更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，避免感染。
根据医嘱给患儿使用抗感染药物，缓解患儿的疼痛，并且调整饮食，保证患儿的营养摄入。
四、做好家长的护理教育在患儿手术的术后恢复期间，我们护士要做好家长的护理教育工作。
要详细向家长解释患儿手术后的注意事项，包括伤口护理、饮食调理、药物治疗等。
要教会家长如何正确观察患儿的各种情况，并且要告诉家长在出现问题时应该如何处理。
家长是患儿的主要照顾者，在家庭中的护理工作很重要，我们要做好家长的培训工作，让他们能够安全、有效地照顾患儿。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理工作对患儿的恢复是至关重要的。
在工作中，我们护士要严格按照标准操作程序，细心观察患儿的各种情况，及时处理各种问题，确保患儿的安全和舒适。
在护理的要与医生、家属密切配合，共同为患儿的康复贡献力量。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种罕见的肠道疾病，需要进行手术治疗。
在手术前、手术中及手术后，对婴幼儿的护理都是非常重要的。
本文将就小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析。
一、手术前的准备1、检查准备：对手术室进行卫生、消毒等操作，确保洁净度满足要求。
对患儿进行全面的体检，了解患儿的基本情况，确保手术顺利。
2、营养支持：手术前，需要给予孩子充足的营养支持，保证他们的身体状态保持足够的强度。
特别是对于体重较轻的儿童，需要进行更加细致的护理。
3、信息交流：在手术前，需要向家长详细介绍手术的流程、危险因素等信息，让家长了解手术的整个流程，消除他们的疑虑和担忧。
二、手术过程的护理因为这些患儿是婴幼儿，这时他们还不能与医生交流，所以医护人员需要对患儿的情况进行全面的评估，并采取相应的措施。
在手术过程中，需要注意以下几点：1、维持生命体征：对于接受手术的孩子，需要随时监测他们的生命体征。
如呼吸、脉搏、体温、血压等。
2、注意呼吸功能的维持：协助患儿适时、适量呼气、吸气，保证患儿的呼吸功能保持正常。
3、监测吸入区：在操作过程中，需要确认患儿的吸入区最小，以避免危险因素的发生。
4、输液、药品的注射：根据患儿情况，采取合适的输液量和药品种类，不断监测患儿的身体状况。
5、保持清洁卫生：手术过程中，保持手术部位清洁卫生，减少受到细菌污染的可能性。
对于术后的儿童，需要进行更加细致的护理，确保术后的患儿能够快速恢复，适时离院。
1、密切观察：术后需要密切观察患儿的情况，确定其生命体征是否正常，同时需要注意畏寒、恶心、呕吐等症状是否出现。
2、饮食监控：针对术后患儿的饮食监控也是非常重要的，医生会根据孩子的情况制定对应的饮食方案，并逐步恢复患儿的饮食功能。
3、有效镇痛：对于术后的孩子，需要进行有效的镇痛，否则将会影响其正常活动以及恢复情况。
4、心理安抚：在术后的恢复期间，需要对孩子的心理进行安抚，帮助他们尽快适应新的环境。
先天性巨结肠患儿围手术期护理
先天性巨结肠患儿围手术期护理【摘要】目的：探讨先天性巨结肠患儿围手术期的护理。
方法：术前作好心理护理，完善各项检查和准备，重视胃肠道准备。
手术后严密观察，精心护理，加强术后扩肛护理，及时发现并发症和有效的健康教育是确保手术成功的关键。
结果：20例患儿中18例行巨结肠根治术，2例行结肠修补加造口术，造口皮肤溃疡1例，并发小肠结肠炎、肠漏死亡1例，其余术后恢复良好。
结论：正确的围手术期护理是先天性巨结肠患儿手术成功的关键。
【关键词】先天性巨结肠；手术；护理先天性巨结肠是一种比较多见的小儿先天性胃肠发育畸形，为功能性肠梗阻，它是由于结肠远端及直肠缺乏神经节细胞而造成的。
其发病原因除与遗传因素有关外，还与胚胎发育过程中肠壁内微环境改变有关[1，2]。
我院近年来，采取患儿巨结肠经肛根治术，创伤小，效果好，取得了较好的治疗效果，正确的围手术期护理是手术成功的重要环节。
现将围手术期的护理体会报道如下:1 临床资料本组20例，男19例，女1例，年龄1个月~16岁。
巨结肠超短型3例，常见型12例，长段型5例。
患儿临床表现均有不同程度的腹胀、排便延迟或排便少甚至不排便排气，在肛门指检时有大量大便以及气体排出且呈喷射状，钡灌肠检查示直肠、乙状结肠有狭窄、移行段、结肠扩张等。
本组18例行巨结肠根治术，2例行结肠修补加造口术，造口皮肤溃疡1例，并发小肠结肠炎、肠漏死亡1例，其余效果均良好。
2 术前护理2.1 心理护理：心理护理体现在患儿家属和患儿自身两个方面：首先应采取良好的勾通方式向家长解释该疾病的手术必要性以及手术后可能出现的并发症，及术前准备的重要性，使家属既有良好的合作精神又有充分的心理准备；另外先天性巨结肠患儿住院时间较长，护理中要尽量消除患儿对陌生、恐惧的不配合心理，争取合作。
2.2 营养支持：由于患儿长期处于腹胀、便秘、进行性营养不良等状况下，所以术前应改善患儿营养状况，应根据不同的年龄阶段提供适当饮食，原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化吸收、少渣饮食；尽量避免易引起肠胀气、辛辣刺激性食物。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术是一项高难度的手术，对围术期的护理十分关键。
在围术期的护理中，我们要注意以下几点：
1. 术前准备
在手术前，要对患儿进行全面的评估，包括患儿的身体状况、手术部位、手术方式等。
在营养方面要给予患儿充足的水、盐分和热量。
同时，要检查患儿是否有过敏史、药物过
敏史等，选用适当的麻醉方式和药物。
2. 术中护理
在手术中，要保持术区的干净和无菌，严格执行手术规范，避免感染。
同时，要监测
患儿的血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时调整麻醉深度和维持生命体征稳定。
手术后必须对患儿的病情进行密切监测，并对其进行恰当的护理。
患儿在麻醉过程中
身体处于失衡状态，因此在手术后，要观察患儿的情况，防止早期术后并发症的发生。
同
时要定期监测患儿的温度、心率、呼吸等生命体征，及时预防和处理可能出现的并发症。
4. 饮食与营养
手术后需要给予患儿充分的营养，避免出现营养不良，并保证肠道的通畅。
初期可以
采用肠内营养，逐渐过渡到一般食物，以便患儿能够逐步接受固体食物。
5. 家庭护理
在患儿出院后，也需要家人的关爱和照顾。
要告知家长注意术后护理要点，并告诉家
长如何观察患儿的病情，如何处理可能出现的异常情况，以便做到早发现、早诊断、早治疗。
总之，对于腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理，护理人员需严格按照
规范进行操作，保证手术的顺利进行和患儿安全。
同时，还要认真做好术后护理工作，使
患儿早日康复。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种比较罕见的胃肠道畸形，需要通过手术治疗。
在手术前、手术期和术后，护理对于孩子的康复起着非常重要的作用。
以下是本人在这个方面的一些方法和心得。
一、手术前护理1.评估孩子的病情：通过对孩子的病史和体检，以及必要的检查，评估孩子的病情和手术的可行性。
2.宣教：向孩子的家长宣教手术的过程、手术后的常见并发症及处理方法、术后各项注意事项等。
3.营养支持：对于身体状况较差、营养不良的孩子，应予以必要的营养支持，包括高蛋白、高热量、易消化的饮食等。
4.疼痛预防：对于怕手术、畏惧疼痛的孩子，应注重对其进行心理疏导和疼痛预防。
1.手术准备：手术前应对孩子进行必要的检查，如心电图、血液检查等，确保手术安全。
手术前应保持孩子的胃肠道清空。
2.术前药物使用：在手术前，应依据孩子的情况合理使用镇静剂等药物，不仅可以缓解孩子的紧张情绪，减少手术时的疼痛感，而且可以减少手术对孩子的压力，有利于手术的进行。
3.手术过程监测：在手术过程中，护理人员应随时观察孩子的生命体征，并密切配合医生的操作。
4.麻醉监测：麻醉后应对孩子进行严密的监测，观察有无麻醉反应，以防止毒性过大引起的意外事件。
5.保暖：手术期间或许孩子会出现机体温度下降的现象，因此需要做好保暖措施以避免低体温在手术过程中对孩子的影响。
1.监测生命体征：术后应对孩子进行严密的监测，观察有无出现呼吸急促、心率异常等现象。
2.饮食：根据孩子的病情和术后情况，从液体食物开始逐渐恢复至普通饮食。
3.疼痛管理：术后可能会出现一定的疼痛，可以使用合适的镇痛药物进行缓解。
4.创面护理：创面要保持干净、干燥、无菌，以避免感染发生。
术后的恢复期内，应定期更换敷料。
5.康复训练：术后应对孩子进行适当的康复训练，如早期进行各项功能训练，促进身体机能的恢复。
总之，对于小儿先天性巨结肠患者，临床护理非常重要，在手术前做好评估、宣教等工作，手术期间严密配合医生操作，术后进行全面严密的监护和配合医生治疗，能够有效地保证患者的安全。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种儿童常见的先天性肠道畸形，患儿在出生时即存在肠道发育异常，严重影响了儿童的生长发育和生活质量。
对于患有小儿先天性巨结肠的患儿来说，手术是唯一的治疗方法。
在手术后，良好的护理是非常重要的，可以帮助患儿尽快康复，减少并发症的发生。
本文将探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得，以帮助护理人员更好地处理相关工作。
一、手术前的准备工作1. 接受必要的检查。
在手术前，医生会要求患儿接受一系列的检查，包括血液检查、肠胃镜检查等，以确保患儿的身体状况适合手术。
2. 心理疏导。
患儿及其家长在手术前可能会感到焦虑和紧张，护士需要进行及时的心理疏导工作，帮助他们缓解紧张情绪。
3. 教育家属。
在手术前，护理人员需要对家属进行必要的教育，告知他们手术的过程、注意事项及术后护理要点，以提高他们的护理意识和能力。
二、手术期的护理工作1. 术前准备。
护理人员需要帮助患儿进行术前准备，包括打针、饮食禁忌等工作。
同时要做好手术室的清洁消毒工作，保障手术的安全顺利进行。
2. 严密监护。
手术期间，护理人员需要对患儿进行严密的监护，包括监测生命体征、维持呼吸道通畅等，确保患儿手术的安全性。
3. 插管护理。
一些患儿在手术后需要插管呼吸，护理人员需要做好相关护理工作，保持呼吸道通畅，注意管路的护理和固定，预防并发症的发生。
4. 疼痛管理。
术后患儿可能会出现不同程度的疼痛，护理人员要及时观察患儿的疼痛情况，根据医嘱给予相应的止痛治疗，确保患儿的舒适。
四、心得体会1. 专业知识。
护理人员需要具备丰富的专业知识，熟悉小儿先天性巨结肠的护理要点，掌握相关的护理技能，以保障患儿的安全。
2. 耐心细致。
对于小儿患者来说，护理人员需要有耐心和细致，及时发现患儿的不适，及时进行护理干预，确保患儿的舒适和安全。
3. 团队合作。
在护理工作中，护理人员需要与医生、家属等紧密合作，共同为患儿提供全方位的护理服务，使患儿尽快康复。
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种常见的先天性疾病，对患儿的生命和健康造成严重影响。
在巨结肠手术前后，护理是非常重要的环节，能够促进患儿康复和恢复健康。
本文将针对巨结肠围手术期护理方法和心得进行探析。
一、围手术期护理方法：1. 观察患儿的一般情况：包括体温、呼吸、心率、血压等指标的观察，以及精神状态、尿量等的观察，及时发现异常情况。
2. 患儿的饮食：在手术前一天需要禁食，手术后根据医嘱适当给予液体饮食，如葡萄糖盐水、氨基酸液体等，慢慢过渡到半流质饮食，直到恢复到正常饮食。
3. 积极预防感染：多数巨结肠患儿术前会进行肠道准备，包括使用广谱抗菌药物清洁肠道。
围手术期需维持良好的手卫生，保持手术伤口清洁，定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等情况。
4. 疼痛的管理：手术后患儿可能会出现一定程度的疼痛，应根据患儿的具体情况给予相应的镇痛治疗，如应用药物镇痛或采用物理方法缓解疼痛。
5. 观察排便情况：手术后患儿可能会出现排便困难或排便少，需要观察排便情况，如出现便秘可适当给予润肠剂辅助排便。
6. 给予必要的心理支持：巨结肠手术对患儿来说是一次较大的刺激和挑战，需要家长和医护人员的关心和支持，给予他们信心和勇气，并及时解答他们的疑问和困惑。
二、心得探析：1. 深入了解巨结肠的相关知识：护士在进行围手术期护理时，需要对巨结肠疾病有一定的了解，掌握病情的特点、手术的方法和可能出现的并发症，以便及时发现和处理问题。
2. 确保患儿的安全：在围手术期护理过程中，要确保患儿的安全，避免交叉感染的发生，使用无菌操作，并定期观察患儿的各项指标，及时处理异常情况，避免延误治疗时机。
3. 积极沟通和协作：巨结肠患儿的治疗是一个多学科的协作过程，护士需要与医生、康复师、心理咨询师等密切合作，共同制定护理方案和康复计划，以提高患儿的治疗效果。
4. 建立良好的护患关系：与患儿及其家长建立良好的护患关系是非常重要的，护士需要关心患儿的生活和情绪，体贴细心地照顾他们，为他们提供温暖和关爱，增强他们的治疗信心。
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会
腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术的围术期护理体会腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术是一种常见的小儿外科手术，对于患有先天性巨结肠的患儿来说，手术是治疗的唯一选择。
手术虽然是解决问题的关键，但围术期的护理同样十分重要。
作为护理人员，我们需要对围术期护理有深入的了解和认识，以确保手术的顺利进行和患儿的康复。
在这里，我将分享一下我对腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治手术围术期护理的体会和经验。
要对患儿进行全面的评估。
在患儿入院后，我们需要进行全面的身体检查和相关检测，包括血常规、肝肾功能、电解质等。
这有助于我们了解患儿的身体状况，为手术做好准备。
对于患儿的心理状态也需要进行评估，有针对性地进行心理护理和安慰，提供温暖的护理环境，减轻他们的紧张和焦虑。
要做好手术前的准备工作。
在手术前，我们需要确保患儿的身体状态良好，注意休息和营养的补充。
要告知患儿及家属手术的相关事项，做好术前心理护理工作，让他们了解手术的必要性和风险，增强他们的信心。
还需要做好手术器械和设备的准备，确保手术的顺利进行。
接着，要密切观察患儿的病情变化。
在手术过程中，我们需要密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时发现和处理异常情况，确保患儿的安全。
还要对手术过程进行严密的护理监控，保证手术的顺利进行。
要做好术后的护理工作。
手术结束后，患儿需要进入恢复期，我们需要做好术后的观察和护理工作。
包括术后伤口的护理、疼痛的缓解、肠道功能的恢复等。
要密切观察患儿的各项生命体征，及时发现并处理术后并发症，保证术后的安全和顺利康复。
还要对患儿进行康复护理，提供温馨的护理环境，鼓励和引导他们进行适当的活动和锻炼，促进康复的早日到来。
要与家属进行有效的沟通。
在整个护理过程中，我们要与患儿的家属进行有效的沟通，及时告知患儿的病情变化和护理情况，让他们了解患儿的病情和康复情况，增强他们的信心和配合度。
还要对家属进行相关的护理教育，包括术后护理、饮食调理、康复锻炼等，提高他们的护理水平，帮助患儿更好地康复。
先天性巨结肠症患儿的围手术期护理
先天性巨结肠症患儿的围手术期护理Peri-op erati ve nursing care of p atient s wit h c ongenit al me gac olon武玉兰Wu Yulan(Children’s Hospital of Shanxi Province, Shanxi030013China)中图分类号:R473.72 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2004)8B-1470-02 先天性巨结肠症(HD)是小儿常见的消化道畸形,占胃肠道畸形发病率第2位。
男女之比为4∶11,本病有遗传倾向。
先天性巨结肠症主要采取以下治疗方式:非手术疗法、结肠造瘘术、巨结肠根治术。
无论哪种治疗方法都与护理有紧密的关系。
本文重点讨论术前清洁灌肠、术后肛门护理以及心理护理在先天性巨结肠护理中的意义。
1 临床资料 我院普外科从2000年10月—2001年10月,共对20例小儿先天性巨结肠施行根治术,全部成功,取得了较好的治疗效果。
其中男16例,女4例。
1岁以内6例;1岁～5岁11例;6岁～10岁3例。
本组均治愈。
先天性巨结肠的临床表现:①出生后不排便或胎便排出延迟;②腹胀;③不全肠梗阻;④病程中可并发小肠结肠炎,其发病率约占30%。
体征:腹部高度膨胀,外观腹壁有巨大的肠蠕动波,肠鸣音亢进,直肠指检壶腹空虚,拔指有爆破样排气、排便,腹胀缓解,但可再次出现腹胀、呕吐。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理 灌肠时做好患儿的心理护理,是清洁灌肠顺利实施的关键。
住院患儿常见心理反应有:惶恐不安心理、反抗心理和任性心理2。
应针对不同年龄患儿的心理特点,给予相应的护理。
护士可以向他们介绍灌肠的经过及重要性,同时让他们明白灌肠只会减少疾病所带来的痛苦,使其乐于主动配合。
对5岁以下的儿童,护士可在患儿入院后多亲近和接触他们,态度要和蔼、亲切,使他们消除陌生感,减少恐惧及哭闹。
一般经过1次或2次清洁灌肠后,患儿都可体会到灌肠带来的舒适,所以随着灌肠次数的增加,几乎所有患儿都乐于配合。
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先天性巨结肠患儿的围手术期护理
【关键词】先天性巨结肠；围手术期护理
先天性巨结肠是一种常见的消化道先天性畸形，严重影响患儿的生长发育。
高亚等［1］采用I期经肛门Save手术治疗方法已被许多医院采用。
2001年9月～2022年9月我院采用该手术方式治疗先天性巨结肠患儿124例，我们对患儿进展了相应的围手术期护理，获得良好效果。
1资料及方法
1.1一般资料本组124例，男96例，女28例。
年龄1个月13例，1～6个月43例，7～12个月48例，1～7岁20例。
均有连续便秘、腹胀史，119例有胎便延迟史。
术前均行钡灌肠检查，其中常见型98例，短段型12例，长段型14例。
1.2手术方法与结果本组有4例中转开腹，6例采用腹腔镜协助手术，余均经肛门Save手术。
本组无死亡病例。
术后6例行二次手术后痊愈，余均Ⅰ期治愈。
长期随访患儿生长发育及智力情况，与同龄儿童无差异。
2围手术期护理
2.1术前准备
2.1.1一般准备向患儿家长讲解本病的治疗原理、手术方法、手术过程、护理措施、考前须知及可能出现的并发症，使家长积极主动与医护配合。
术前留置胃管、尿管。
2.1.2心理护理建立良好的护患关系，与患儿家属进展良好的交流与沟通，选择适宜的时间和适当的方式进展宣教。
介绍主管医师的技术程度、术前准备的必要性、术后并发症的预防及处理措施，从而减轻患儿及家属的恐惧心理，稳定他们的情绪，消除其顾虑，使手术可以顺利进展。
2.1.3肠道准备做好肠道准备，术前日晚及术日晨各清洁灌肠1次，术前清洁灌肠可以改善患儿全身状况，进步机体免疫力，减少并发症的发生。
术前7～14d开场清洁灌肠，1次/d；如有粪石存在，可用40l开塞露及20l双氧水混入1000l生理盐水
灌肠，可起化粪石作用；每日详细灌肠液体量以到达排出灌肠液体清澈为准。
如为长段型巨结肠，再行下肛管排气,1次/d。
操作过程中应注意观察患儿反响，如有血性液体排出、腹胀或患儿哭闹剧烈，应及时联络医师，排除肠穿孔。
术前3d开场口服甲硝唑片0.25g，2次/d；术前补充维生素K。
2.1.4饮食准备术前给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣易消化食物，术前日晚开场禁食、水，补液。
转贴于论文联盟.ll.
2.2术后护理
2.2.1严密监测生命体征，保持呼吸道通畅新生儿年龄小，手术风险大，因此术后应亲密观察体温、心率、血压及尿量；如术后带气管插管送入IU时患儿尚未清醒，需呼吸机辅助呼吸，去枕平卧位，头偏向一侧休息。
全麻清醒后试停呼吸机，并吸痰后拔除气管插管，监测血氧饱和度，呼吸平稳后停顿吸氧。
2.2.2引流管护理术后患儿保存胃管、尿管、肛管及各种动静脉插管，患儿因饥饿而躁动不安，因此要做好各种管道的护理。
将各种管道妥善固定于床边，防止牵拉、扭曲、滑脱，并挤压引流管保持通畅，严密观察各种引流液的颜色、性状及量，及时更换引流袋并准确记录引流量。
术后24h可遵医嘱拔除胃管、尿管及肛管。
2.2.3肛周皮肤护理术后患儿在短期内多排出稀肠液，量及次数较多，腐蚀肛周皮肤，易造成皮肤红肿、腐败及感染。
因此需每日不定时用安尔碘清洁肛周，并用氧化锌软膏或紫草油外擦肛周，保持肛周皮肤清洁枯燥，防止皮肤受损及感染的发生。
2.2.4术后特有并发症的预防和护理①小肠结肠炎：多于术后1周内出现腹泻、腹胀、发热及中毒病症，大便培养均为阴性。
小肠结肠炎是术后较常见的严重并发症，最常见的原因是术前肠道准备缺乏和术后内括约肌痉挛造成功能性梗阻，导致近端肠管的感染和炎症［2］。
另外，术后并发鞘内结肠假性梗阻，如不及时处理可继发小肠结肠炎［3］。
术前彻底清洁灌肠，术后有效地抗感染治疗，及时发现并处理其他并发症，可有效减少小肠结肠炎的发生。
对发生小肠结肠炎的患儿，应及早用温生理盐水灌肠、保存肛管，加强支持疗法并积极抗感染治疗。
②鞘内结肠假性梗阻：多发生在术后4～7d，术后早期排便功能正常，进食后出现进展性腹胀，停顿排便、排气，伴恶心、呕吐，有类似机械性梗阻表现，但肛诊顺利，肛管进入较顺利，且进入
长度超过肌鞘长度时可排出较多气体及大便，腹胀可明显减轻。
发现后及时采用禁食、保存肛管、排气治疗，多可缓解。
2.2.5做好饮食指导术后24h拔除胃管后，观察患儿如无呕吐，肛门排便排气顺利，腹部平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音正常时，遵医嘱于术后48h开场流质饮食，量为平常的1/3，试进食后患儿如未出现腹胀、呕吐及便秘即可进半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。
2.3出院指导教会患儿家长扩肛方法，1次/d，10in/次，坚持半年。
出院1个月内防止剧烈活动；饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物为主，防止暴饮暴食；定期到医院专科门诊复查。