MRI原理及环枢椎韧带损伤的影像学诊断

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X线、多层螺旋CT、MRI影像检查诊断寰枢椎脱位价值及对比分析

X线、多层螺旋CT、MRI影像检查诊断寰枢椎脱位价值及对比分析

咽后壁软组织挫伤出血3 ,表现为等信号软组织内短T长T信 例
号 ,3 均合 并齿 突 骨折 ;④ 颈髓 改变 ,硬脊 膜 和颈 段脊 髓受 压9 例
例,包括脊髓信号、形态改变 ,为受压软化灶或损伤 出血,急性 期表现为TWI 。 脊髓增粗肿胀 ,呈等或长T信号 ,TWI : 上脊髓 内 见点状或条片状长T信号 ,慢性期脊髓软化呈长T长T信号 ,常 :
于 两侧块 内面结 节上 ,与翼状 韧 带 、寰椎 、枢 椎结 构 的完整 性共 同维 系寰 枢 椎稳 定性 。寰 枢椎 脱 位 的危险 眭较 大 ,若诊 断 、处理 不 及时 ,随时 会 发生 脊髓 受压 ,危及 生命 。x 对某 些 骨质 结构 线 异 常 、关节 脱位 有一 定 意义 ,但 该部 位为 多种 骨 性组 织重 叠 ,一 些 深 在 和细 小 病 变容 易 被 掩盖 ;C 显 示 骨 性结 构 ,特 别是 细 小 T
线摄片 l例 ,C 检查2例 ,MR检查1例 。结果 :x 6 T 5 I 7 线摄 片1 例,肯定脱位4 ,可疑脱位7 ,无脱位5 ;C 检查2 例 ,肯定脱位 6 例 例 例 T 5
1 例 ,可 疑脱 位 8 ,无 脱位 5 ;MR 检 查 2例 ,肯 定 脱位 1例 ,可 疑脱 位 3 ,无 脱位 2 。结 论 :影 像检 查 是诊 断寰 枢关 节 脱位 的 2 例 例 I 2 7 例 例
并发 症 的痛苦 。
出血量 ,其出血致休克的情况比卵巢黄体破裂出血致休克情况更
严 重 ,也 更 易 发 生 病 症 。因 而 要 区别 对 待 这 两 种 症 状 ,明 确诊 断标 准 ,及 时 进 行 正 确 的 治疗 ,避 免 上 述 出现 的 误 诊 情况 。针 对 这 些 患 者 ,本 院 实 施 的 措 施 是 :对 异 位 妊 娠 出血 致 休 克 的患 者 实 施 手 术 ,其 中输 卵 管 妊 娠 的9 例 ( 79 % )中进 行输 卵管 6 9. 6 切 除 手 术9 例 、保 守性 手 术 1例 和 卵 巢部 分 切 除或 修 补手 术 2 2 5 例 ( . % )。 卵巢 黄体 破 裂 出 血致 休 克 的患 者则 实 行 卵巢 修 补术 20 4 l例 ( 75 )。通 过 积极 的输 血 、抗 休 克 等一 系 列 的急 救后 , 2 3. % 患 者 顺 利 渡 过 危 险 期 。病 例 中成 功 治 疗 1 0 患 者 ,无 一 例 死 3例

寰枢椎半脱位伤情鉴定标准

寰枢椎半脱位伤情鉴定标准

寰枢椎半脱位伤情鉴定标准
椎体骨折是一种常见的颈椎损伤,而寰枢椎半脱位则是其中的一种严重情况。

对于寰枢椎半脱位的伤情鉴定,需要严谨的标准和方法,以便对患者进行准确的诊断和治疗。

以下将介绍寰枢椎半脱位伤情鉴定的标准及相关内容。

一、临床表现。

寰枢椎半脱位患者常常出现颈部疼痛、活动受限、头部姿势异常、上肢无力等症状。

在进行伤情鉴定时,需要详细了解患者的临床表现,并结合影像学检查结果进行综合分析。

二、影像学检查。

1. X线片,寰枢椎半脱位的X线片表现为寰枢椎与寰椎关节面不完全接触,可见椎间隙的不对称性,以及椎体的位置异常等特征。

2. CT扫描,CT扫描可以清晰显示寰枢椎的解剖结构,对于寰枢椎半脱位的诊断具有重要价值。

3. MRI检查,MRI检查可以显示寰枢椎周围软组织的情况,对于判断椎间盘、椎管等结构的损伤有重要帮助。

三、神经功能检查。

寰枢椎半脱位常常伴随着神经功能损伤,因此需要进行神经系统的详细检查,包括神经系统的感觉、运动功能等方面的评估。

神经功能检查结果对于伤情鉴定具有重要的参考价值。

四、专家评估。

对于寰枢椎半脱位的伤情鉴定,需要进行专家评估。

专家应具备丰富的临床经验和专业知识,能够准确判断患者的伤情程度,并提出相应的治疗建议。

综上所述,寰枢椎半脱位的伤情鉴定需要综合临床表现、影像学检查、神经功能检查和专家评估等多方面的信息,以便对患者的病情进行准确判断。

在进行伤情鉴定时,需要严格按照标准化的流程和方法进行,以确保伤情鉴定的准确性和可靠性。

希望本文所述内容能对相关人士有所帮助,提高对寰枢椎半脱位伤情鉴定的认识和理解。

寰枢关节韧带损伤的磁共振临床研究

寰枢关节韧带损伤的磁共振临床研究
面被覆关节 软骨 , 呈中等信号; 矢状 位图像示颈髓在周 围脑 脊液衬托下形态 结构清楚 , 信号均匀 , 寰枢前后 弓 、 齿状 突 等骨性结构 因髓 内脂肪呈高信号 , 周边 围以低信号骨皮质 。 韧带创伤是一种严重 的创伤 , 常会造成严重的寰枢椎不稳 , 文献报道不 同类型的韧带损伤 ,其手术方式和手术时机也 不 尽相 同【】对于横 韧带 断裂 , 3, 如果 能确诊应 一期行 融合 术 , 疑 横 韧 带 断 裂 时 , 先 行 外 固定 治 疗 , 对 于 横 韧 带 可 可 而 附着点 的撕脱性损伤因愈合较好 , 应先行外 固定 , 固定治 外 疗 34 — 个月后仍存在持续性不稳 , 则仍应行融合手术。 本研 究结果显示 , 在枕颈部处于 中立位时 , 各韧带显示最佳 。矢 状位 的断面能够显示 枕寰枢关节 的各韧带 ,过齿突尖 的正 中矢状面是其显示的关键层 面,横断位断面能够完整显示 横韧带 的附着及 毗邻 ,过齿 突中部 的横断面为其关键显示 层面 。斜冠状位的断面及横断 面则能够完整显示翼状韧带 的附着及走行 ,过齿 突中部 的斜冠状面和过枕骨髁下缘的 横断面为其关键 显示层 面。 采用抑脂序列检查则效果更好 , 具有明确的诊断价值 。MR 对对提供本病的分型及为临床 I 选择治疗方案具有指导意义 。 MR 是 借助人体组织氢原子核在强磁场内的共 振特性 I 进行成像 , 因而无 X线 辐射之忧 , MR有高对 比度 、 高分 辨 率, 配合多方位成像 可清楚显示软组织损伤范围及程度 , 软 组织受 累情况 , 对韧带 的形 态 、 号的异常可清 晰显示 , 信 对 于邻近 骨折 以及 周 围骨质 问嵌 入 的组 织类 型也可 清楚诊 断 , 用 MR 研 究寰枢椎关 节韧带 的关 系 , 利 I 为临床 进一 步 的诊 断 和治 疗 提 供 有 力 的 理 论 指 导 。 参 考 文献

寰枢椎半脱位诊断标准

寰枢椎半脱位诊断标准

寰枢椎半脱位诊断标准椎体半脱位是一种常见的脊柱疾病,其诊断标准是非常重要的。

寰枢椎半脱位是指寰枢椎骨折后,椎体向前滑移,但椎弓关节面并未完全脱位。

诊断寰枢椎半脱位需要全面综合患者的临床症状、影像学表现和实验室检查结果,以及对病史的详细了解。

下面将详细介绍寰枢椎半脱位的诊断标准。

一、临床症状。

寰枢椎半脱位的临床症状主要表现为颈部疼痛、颈部活动受限、头颅活动受限、颈部肌肉紧张等。

患者在发病后会有明显的颈部疼痛,尤其是在头部活动时疼痛加重。

此外,患者还会出现头颅活动明显受限的症状,甚至出现颈部肌肉痉挛,进一步加重颈部疼痛。

在临床诊断时,医生需要详细询问患者的病史,了解疼痛的发作规律和特点,以及其他伴随症状,如头晕、恶心、呕吐等。

二、影像学表现。

影像学检查是诊断寰枢椎半脱位的重要手段之一。

常用的影像学检查包括X线片、CT和MRI等。

在X线片上,可以观察到寰枢椎的前滑移,以及椎体的变形。

CT和MRI可以更清晰地显示寰枢椎的解剖结构,进一步确认寰枢椎半脱位的诊断。

此外,影像学检查还可以排除其他颈椎疾病,如颈椎骨折、颈椎间盘突出等,从而更准确地诊断寰枢椎半脱位。

三、实验室检查。

在诊断寰枢椎半脱位时,实验室检查并不是主要手段,但在排除其他疾病时仍然具有一定的辅助作用。

例如,血常规和炎症指标可以帮助医生了解患者的炎症情况,排除感染性疾病。

此外,实验室检查还可以评估患者的肝肾功能、凝血功能等,为手术治疗做好准备。

综上所述,诊断寰枢椎半脱位需要全面综合临床症状、影像学表现和实验室检查结果。

在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况,结合多种手段进行综合分析,以确保诊断的准确性。

同时,医生还需要密切观察患者的病情变化,及时调整诊疗方案,最大限度地减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

寰枢椎脱位ct诊断标准

寰枢椎脱位ct诊断标准

寰枢椎脱位ct诊断标准
寰枢椎脱位(Atlas-Axis Dislocation)是一种严重的颈椎疾病,其中寰椎和枢椎之间的正常对位关系被破坏,导致颈椎的稳定性受到严重影响。

寰枢椎脱位的CT诊断标准是医生通过CT扫描图像,判断寰枢椎之间的对位关系是否正常,以确定是否存在寰枢椎脱位。

以下是寰枢椎脱位CT诊断标准的具体介绍:
1. 寰枢椎间距异常:正常的寰枢椎间距应该在一定的范围内,一般而言,成年人的寰枢椎间距应该在1-3mm之间。

如果CT扫描结果显示寰枢椎间距超过此范围,即可考虑为寰枢椎脱位。

2. 寰枢椎角度异常:寰枢椎之间的角度也有一定的标准,一般而言,寰枢椎的角度应该在120-140度之间。

如果CT扫描结果显示寰枢椎的角度不在此范围内,即可考虑为寰枢椎脱位。

3. 齿状突位置异常:齿状突是寰枢椎之间的重要骨结构,其位置应该处于寰椎前弓和枢椎齿状突之间的凹陷内。

如果CT扫描结果显示齿状突位置异常,不在凹陷内或者有明显的位移,即可考虑为寰枢椎脱位。

4. 韧带完整性:寰枢椎周围有重要的韧带结构,如黄韧带、后纵韧带等,这些韧带的完整性对于维持寰枢椎的稳定性至关重要。

如果CT扫描结果显示韧带断裂或者不完整,即可考虑为寰枢椎脱位。

需要注意的是,CT诊断标准只能提供参考,具体的诊断还需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。

如果您有任何关
于自身健康的疑虑,请及时就医并进行专业的检查和诊断。

寰枢椎半脱位诊断三大标准

寰枢椎半脱位诊断三大标准

寰枢椎半脱位诊断三大标准
椎体半脱位是一种常见的颈部疾病,严重影响患者的生活质量。

在临床诊断过
程中,需要根据一定的标准来判断患者是否存在椎体半脱位的情况。

下面将介绍寰枢椎半脱位诊断的三大标准。

首先,患者的临床症状是判断寰枢椎半脱位的重要依据之一。

患者常表现为颈
部疼痛、僵硬、活动受限、头部姿势异常等症状。

在进行临床检查时,医生需要仔细询问患者的症状,观察患者的头部姿势和颈部活动情况,以及进行相关的神经系统检查,如颈椎叩击症状、寰枢椎叩击症状等,来确定患者是否存在椎体半脱位的可能性。

其次,影像学检查是诊断寰枢椎半脱位的重要手段之一。

X线片、CT、MRI
等影像学检查可以清晰显示椎体的位置、形态和结构,从而判断是否存在椎体半脱位的情况。

在进行影像学检查时,医生需要结合患者的临床症状,特别是颈部疼痛、头部姿势异常等症状,来判断患者是否存在椎体半脱位。

最后,生理学检查也是诊断寰枢椎半脱位的重要手段之一。

通过进行颈椎生理
学检查,如颈椎活动度测试、颈椎稳定性测试等,可以评估患者颈部的功能状态,判断是否存在椎体半脱位的情况。

在进行生理学检查时,医生需要注意患者的症状和体征,结合影像学检查结果,来全面评估患者的颈部功能状态。

综上所述,寰枢椎半脱位的诊断需要综合临床症状、影像学检查和生理学检查
三大标准。

只有全面评估患者的临床表现、影像学检查结果和生理学检查结果,才能准确诊断患者是否存在椎体半脱位的情况,为患者制定合理的治疗方案提供依据。

希望本文介绍的寰枢椎半脱位诊断三大标准能够对临床医生的诊断工作有所帮助。

MRI诊断学

MRI诊断学

MRI原理
化学位移成像与频谱分析化学位移—因分子环境(既核外电子结构)不同引起共振频率上的差异。频谱分析—不同分子环境其频率上的差异仅百余或数百赫兹(Hz),其数量与所检测原子核共振频率差异相对应为数个ppm。运用化学位移的方法研究分子结构即频谱分析。
MRI原理
化学位移伪影在人体同一部位脂质中的氢质子发出的信号离开了水质子发出的信号,在图像上处于不同的像素位置,从而在梯度编码方向上脂质含量差异很大的两种组织的界面,可出现黑白不同的条带状影。把这种质子共振频率差异形成的图像失真,称为“化学位移”伪影。
MRI原理
梯度回波脉冲序列小角度激励
梯度场诱发去相位特点:X、Y、Z轴去相位彼此独立,具有相位“记忆功能”
MRI原理
梯度回波脉冲序列的机理
MRI原理
梯度回波脉冲序列的机理
MRI原理
梯度回波脉冲序列的机理
MRI原理
二维FLASH脉冲序列
二维FLASH的基本原理
MRI原理
稳定状态FLASH磁周期
温度、粘度对磁波动频率的影响
蛋白质分子使水的T1缩短
MRI原理
信号参数核磁共振信号
自由感应衰减(FID)
傅立叶变换使FID形成MR波谱
MRI原理
自旋回波脉冲序列自旋回波(spin echo ,SE)序列为MR最基本、最常用的脉冲序列。
90脉冲后,间隔时间(Ti)再发射180脉冲,测量回波信号。重复这一过程。
反转恢复脉冲序列(IR)先-180RF,间隔500ms,90RF,10ms后,180RF,测回波。T1信号为主,显示精细解剖。
MRI原理
反转恢复脉冲序列(IR)
MRI原理
空间定位梯度磁场
纵向梯度磁场的产生

寰枢椎脱位x线诊断标准

寰枢椎脱位x线诊断标准

寰枢椎脱位x线诊断标准一、寰枢椎脱位的X线检查方式寰枢椎脱位的X线检查主要有前后位片和侧位片两种方式。

前后位片能够展示椎体和关节突的位置及间隙情况,侧位片则能够显示椎体之间的前后关系以及椎间隙的变化。

此外,还可以进行屈曲和伸展位片的检查,以便观察寰枢椎活动度的变化,从而更好地判断寰枢椎是否脱位。

二、寰枢椎脱位的X线诊断标准1. 前后位片(1)正常情况下,C1和C2之间的关节间隙应均匀,对称,间隙宽度大约为3mm左右。

(2)脱位时,关节间隙宽度明显增大或缩小,不对称,甚至完全消失。

(3)关节突的位置异常,本应对称分布的关节突出现明显的移位,表现为错位或旋转。

(4)椎体的位置异常,脱位的寰枢椎在前后位片上可能表现为前倾或后倾,与正常位置相比有明显偏移。

2. 侧位片(1)寰枢椎脱位时,椎弓受挤压的一侧椎弓缘明显向下移位,与椎体的关系发生变化。

(2)寰枢椎与寰椎之间的关节间隙不对称,移位的一侧间隙明显增宽或缩小。

(3)颈椎的弯曲程度发生改变,出现不正常的弯曲或者过度弯曲的情况。

3. 屈曲和伸展位片(1)在纵轴上,寰枢椎的活动度应当有一定的范围。

正常情况下,寰枢椎在屈曲和伸展的过程中关节间隙变化不大,而脱位时,关节间隙的变化呈现明显异常。

(2)屈曲和伸展位片能够帮助观察到椎体的相对位置的变化,进一步确认椎体是否发生脱位。

三、其他X线表现除了前后位片和侧位片的检查之外,还可以通过颈椎CT和MRI检查,观察寰枢椎周围软组织的情况,查明寰枢椎脱位的具体原因和病变范围。

此外,通过颈椎X线片还可以观察到寰枢椎周围软组织的钙化情况,这对于判断慢性颈椎脱位的诊断也有一定的帮助。

四、注意事项在进行X线检查时,需要注意以下几点:(1)患者需要配合医生的指导,保持颈椎和头部的姿势稳定,避免头颈部的不必要活动。

(2)在进行侧位片检查时,患者应当将头部及时向左右两侧旋转,以便观察寰枢椎的不同侧位情况。

(3)对于儿童和老年患者,应当根据个体情况合理调整拍片的参数,以适应不同年龄段患者的需要。

寰枢椎脱位诊断标准

寰枢椎脱位诊断标准

寰枢椎脱位诊断标准寰枢椎脱位是一种较为严重的颈部疾病,需要及早诊断和治疗。

以下是寰枢椎脱位的诊断标准,包括症状、体征、X线检查、CT检查和MRI检查等方面。

一、症状寰枢椎脱位的患者通常会出现颈部疼痛、活动受限、僵硬等症状,同时可能伴有四肢无力、走路不稳、吞咽困难等症状。

在寰枢椎脱位严重的情况下,患者可能会出现高位截瘫、呼吸衰竭等严重后果。

二、体征在体格检查中,医生会检查患者的颈部活动度、肌肉力量、感觉功能等方面。

寰枢椎脱位的患者通常会出现颈部活动受限、肌肉力量减弱、感觉异常等症状。

此外,医生还会检查患者的头部和肩部是否出现不对称,以及是否出现高位截瘫等情况。

三、X线检查X线检查是诊断寰枢椎脱位的重要方法之一。

在X线片上,医生可以看到寰枢椎之间的距离是否正常,关节突关节是否错位,以及是否有骨折或炎症等病变。

通常,寰枢椎脱位的患者在X线片上会出现关节突关节错位、骨折或炎症等病变。

四、CT检查CT检查可以更清晰地显示寰枢椎脱位的程度和细节。

在CT图像中,医生可以清楚地看到寰枢椎之间的关节面和骨折情况,以及是否有炎症或肿瘤等病变。

这对于判断寰枢椎脱位的病因和制定治疗方案非常重要。

五、MRI检查MRI检查是一种非侵入性的检查方法,可以显示寰枢椎脱位引起的脊髓损伤情况。

在MRI图像中,医生可以清楚地看到脊髓的形态和信号强度,从而判断脊髓损伤的程度和范围。

这对于制定治疗方案和评估治疗效果非常重要。

综上所述,诊断寰枢椎脱位需要根据症状、体征、X线检查、CT检查和MRI检查等方面进行综合判断。

如果发现有寰枢椎脱位的可能性,建议及时就医并进行进一步的检查和治疗。

寰枢关节损伤的法医学鉴定分析

寰枢关节损伤的法医学鉴定分析

寰枢关节损伤的法医学鉴定分析鲁平;包朝胜【摘要】寰枢关节的脱位及枢椎齿状突的骨折在交通事故受伤人员中比较常见,在一般伤害案件中不多见。

此类损伤临床症状和体征视其是否伤及神经系统而有所不同,骨折或脱位主要通过影像资料来鉴别。

笔者通过对典型案例的分析,提出此类损伤的法医学鉴定要点。

【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2005(021)003【总页数】2页(P210-211)【关键词】寰枢关节损伤;法医学鉴定;鉴定分析;枢椎齿状突;症状和体征;受伤人员;交通事故;神经系统;影像资料【作者】鲁平;包朝胜【作者单位】杭州市人民检察院,浙江,杭州,310014;浙江省人民检察院,浙江,杭州,310012【正文语种】中文【中图分类】DF795.1寰枢关节的脱位及枢椎齿状突的骨折在交通事故受伤人员中比较常见,在一般伤害案件中不多见。

此类损伤临床症状和体征视其是否伤及神经系统而有所不同,骨折或脱位主要通过影像资料来鉴别。

笔者通过对典型案例的分析,提出此类损伤的法医学鉴定要点。

例1:某男,35岁,因故与人发生争执中,被人用手扼住颈部抵于门框上。

次日因颈部疼痛去医院就诊。

X线片报告“齿状突骨折、半脱位”,后在局麻下行颅骨牵引术(2 kg),术中因体质较差曾发生晕厥(具体情况无记载),故停止牵引改用颈托支架固定,治疗期间多次进行X线摄片检查,诊断为齿状突半脱位或寰枢关节半脱位。

重新鉴定时复查X线片:正位片示第3至第7颈椎未见明显骨折和脱位、侧位片示寰椎前弓后缘与齿状突前缘相距2mm;张口位片示寰椎右侧侧块较左侧侧块宽2mm,寰枢关节间隙两侧对称,上下关节面相互对应,无明显移位,寰椎轴线与寰椎齿状突轴线基本吻合;其中有一张张口位片示寰椎轴线位于左下第二齿中央(头部略向右转),枢椎齿状突轴线位于寰椎轴线左侧0.8mm处;另一张张口位片示寰椎轴线位于左下第一、二齿之间(头部略向右转),枢椎齿状突轴线位于寰椎轴线右侧0.8mm。

寰枢椎脱位x线诊断标准

寰枢椎脱位x线诊断标准

寰枢椎脱位x线诊断标准英文回答:X-ray diagnosis criteria for atlantoaxial dislocation:1. Atlantoaxial dislocation is defined as a displacement of the atlas (C1) and axis (C2) vertebrae in relation to each other.2. On the lateral X-ray view, the space between the odontoid process of C2 and the anterior arch of C1, known as the atlantodental interval (ADI), is measured. A normal ADI is less than 3 mm in adults and less than 5 mm in children.3. The ADI can be increased in cases of atlantoaxial dislocation due to the displacement of the atlas and axis vertebrae. If the ADI is greater than the normal range, it suggests the possibility of atlantoaxial dislocation.4. On the open-mouth view X-ray, the relationship between the atlas and axis can be visualized. Normally, the odontoid process of C2 should be aligned with the anterior arch of C1. If there is a displacement or malalignment between these structures, it indicates atlantoaxial dislocation.5. In addition to the X-ray findings, clinical symptoms and history should also be taken into consideration for a comprehensive diagnosis. Symptoms such as neck pain,limited range of motion, and neurological deficits may indicate atlantoaxial dislocation.For example, let's say a patient presents with neckpain and limited range of motion. An X-ray is performed and the ADI is measured to be 6 mm, which is greater than the normal range. On the open-mouth view X-ray, the odontoid process of C2 is seen to be displaced from the anteriorarch of C1. These findings suggest atlantoaxial dislocation. The patient's symptoms and X-ray findings together support the diagnosis.中文回答:寰枢椎脱位的X线诊断标准:1. 寰枢椎脱位被定义为寰椎(C1)和枢椎(C2)相对位移。

寰枢关节半脱位影像诊断标准

寰枢关节半脱位影像诊断标准

寰枢关节半脱位影像诊断标准
寰枢关节半脱位是一种颈椎骨折的特殊类型,它通常发生在C1和C2椎骨之间的关节处。

这种半脱位可能导致严重的神经损伤和颈椎功能障碍。

因此,准确的影像诊断标准对于临床医生来说至关重要。

在进行寰枢关节半脱位的影像诊断时,通常采用X射线、CT和磁共振成像(MRI)等多种检查方法。

下面是常用的影像诊断标准:
1. X射线:一般采用侧位片进行初步筛查,观察寰椎和枢椎的位置关系。

正常情况下,枢椎应该位于寰椎的前方,如果发现枢椎后移或与寰椎有明显的间隙,则可能存在寰枢关节半脱位。

2. CT扫描:CT可以提供更详细的骨骼结构信息,能够显示寰枢关节的骨折、脱位和关节面的损伤。

通过CT扫描,医生可以确认寰枢关节半脱位的程度和类型,以及是否存在其他颈椎骨折。

3. MRI检查:MRI对于评估韧带、软组织和神经损伤非常有用。

这种影像技术可以显示寰枢关节周围的软组织结构,如颈椎间盘、韧带和脊髓,帮助医生了解患者的神经功能状况。

值得注意的是,寰枢关节半脱位的影像诊断需要结合临床症状、体格检查和病史等综合考虑。

有时候,患者可能没有明显的骨折或脱位,
但仍存在寰枢关节半脱位的可能。

因此,医生在诊断过程中还需要谨慎分析影像结果,并综合其他临床信息进行判断。

总之,寰枢关节半脱位的影像诊断标准主要包括X射线、CT和MRI 等影像检查。

通过这些检查方法,医生可以准确判断寰枢关节的脱位程度和类型,并为患者提供相应的治疗方案。

寰枢关节脱位x线诊断标准

寰枢关节脱位x线诊断标准

寰枢关节脱位x线诊断标准
寰枢关节脱位是一种严重的颈部损伤,需要及时的诊断和治疗。

X线是常用的诊断工具之一,下面将介绍寰枢关节脱位X线诊断的
标准。

1. 侧位X线片,侧位X线片是最常用的寰枢关节脱位的诊断方
法之一。

在侧位X线片中,医生可以观察到寰枢关节的位置是否正常。

正常情况下,寰枢关节应该是对称的,如果发生脱位,医生可
以通过侧位X线片来判断脱位的程度和方向。

2. 伸展和屈曲X线片,伸展和屈曲X线片可以帮助医生观察寰
枢关节的活动范围。

在这两种X线片中,医生可以观察到寰枢关节
在伸展和屈曲时是否存在异常。

这有助于医生判断寰枢关节是否脱
位以及脱位的程度。

3. 旋转X线片,旋转X线片可以帮助医生观察寰枢关节在旋转
时是否存在异常。

通过旋转X线片,医生可以判断寰枢关节是否脱
位以及脱位的程度。

除了以上的X线诊断标准,医生在诊断寰枢关节脱位时还需要
结合患者的临床症状和体征进行综合分析。

在进行X线诊断时,医生需要注意患者的年龄、性别、过往病史等因素,以确保准确诊断寰枢关节脱位。

总之,X线诊断在寰枢关节脱位的诊断中起着重要作用。

医生需要结合多种X线片的结果和患者的临床表现进行综合分析,以确保准确诊断并制定合理的治疗方案。

寰枢关节半脱位ct诊断标准_概述说明以及解释

寰枢关节半脱位ct诊断标准_概述说明以及解释

寰枢关节半脱位ct诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述寰枢关节半脱位是一种较为常见的颈椎疾病,其特征是寰椎与骨枢之间产生了不稳定性的脱位现象。

该病常常表现为颈椎活动范围受限、颈部疼痛以及神经功能障碍等临床症状。

近年来,随着医学影像技术的发展,CT成像在寰枢关节半脱位的诊断中起到越来越重要的作用。

1.2 文章结构本文将按顺序介绍寰枢关节半脱位的定义与病因,临床表现和影像学特征以及CT诊断标准的具体内容和方法。

最后,我们将对文章进行总结,并提出下一步研究方向。

1.3 目的本文旨在系统概述寰枢关节半脱位的CT诊断标准,明确该标准在临床实践中的应用前景,并探讨其在促进寰枢关节半脱位治疗方案选择和预后评估中所具备的意义。

通过深入了解寰枢关节半脱位的CT诊断标准,医生和研究人员可以更准确地诊断和评估该疾病,并为患者制定个性化的治疗方案提供科学依据。

2. 寰枢关节半脱位的定义与病因2.1 定义寰枢关节半脱位,又称为寰枢关节亚脱位,是指由于寰骨和枢椎之间的结构异常或损伤导致的寰枢关节错位现象。

正常情况下,寰骨与枢椎相互连接,并通过韧带和肌肉维持稳定。

当这些连接结构受损时,就会导致寰骨和枢椎之间的位置不正常,形成寰枢关节半脱位。

2.2 病因寰枢关节半脱位可以由多种原因引起。

其中最常见的病因包括以下几点:1. 创伤性损伤:外力撞击、跌倒或运动中过度扭转颈部等都可能导致寰骨与枢椎之间的结构受损,从而引发半脱位。

2. 先天性畸形:一些人在出生时可能存在先天性畸形,如先天性颈椎畸形或颈椎骨折愈合不良等,这些畸形会增加寰枢关节发生半脱位的风险。

3. 慢性疾病:一些慢性颈部疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,也会导致寰枢关节结构受损,引发半脱位。

4. 骨质疏松:骨质疏松是指骨组织密度减少,骨质变薄和韧带松弛等情况。

当寰枢关节周围的骨组织受到骨质疏松影响时,寰枢关节的稳定性就会受到影响,容易出现半脱位现象。

总之,寰枢关节半脱位的发生可以有多种原因。

医学影像技术(医学高级):MRI试题及答案四

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医学影像技术(医学高级):MRI试题及答案四1、单选关于腹膜后纤维化的MRI表现进行分析,哪项相关性不大()A.病变的部位、大小、形状和边缘B.病变对血管的包绕情况C.病变的血供情况D.T1和T2值(江南博哥)E.尿道的扩张正确答案:C2、问答题支气管肺癌的MRI表现有哪些?正确答案:肺癌MRI检查可作为胸片和CT诊断的重要补充,尤其在发参考解析:试题答案肺癌MRI检查可作为胸片和CT诊断的重要补充,尤其在发现肺部隐蔽部位及纵隔淋巴结转移方面有优势。

肺癌MRI表现为:①肺内的结节或肿块,实性肿块Tl加权像呈中等信号,信号较均匀;T2加权像呈中高信号,信号不均匀;肿块内囊变、坏死、液化区呈长T1、长T2信号;肿块外缘不光滑,可显示分叶征、毛刺征、脐凹征和长短不一的棘突及胸膜凹陷征。

②中央型肺癌除显示肺门肿块外,常可见与肿块相通的支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞,并可见阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。

肺不张在Tl加权像信号低于肿块,T2加权像信号高于肿块。

③癌灶可侵及纵隔、胸膜、胸壁等结构,胸膜受侵在MRI表现为胸膜转移结节或胸水,胸膜结节呈中等信号,胸水呈长T1、长T2信号,胸壁肌肉受侵的信号与正常胸壁结构的信号明显不一,易于鉴别。

淋巴结转移,因纵隔及肺门部血管呈黑色流空效应,故特别容易发现肿大淋巴结,淋巴结在Tl、T2加权像呈中等信号或中高信号。

④纵隔型肺癌、肺上沟癌及癌灶压迫、淋巴结转移或癌栓形成所引起的上腔静脉综合征等均可用MRI明确诊断。

3、多选表皮样囊肿可分脑内型和脑外型两种,前者常见于()A.第四脑室B.脑实质内C.侧脑室前角D.侧脑室后角E.第三脑室正确答案:A, B, C4、单选?男,30岁,有淋巴瘤病史,消瘦、贫血,恶病质体征,有腰痛等,结合图像,最可能的诊断是() A.结核B.多发骨髓瘤C.腰椎退行性变D.脊柱淋巴瘤E.嗜酸性肉芽肿正确答案:D5、单选?结合提供图像,最可能的诊断是()A.骨结核B.多发性骨转移C.骨血管瘤病D.退行性变E.脂肪瘤正确答案:C6、单选?男,32岁,左膝关节有外伤史,膝关节部有疼痛,上下楼梯时加重,结合所提供的图像,最可能的诊断是()A.未见异常B.前十字韧带撕裂C.内侧半月板外周后角垂直撕裂D.胫骨骨折E.后十字韧带撕裂正确答案:C7、单选下列哪项不符合神经源性肿瘤CT表现()A.起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状B.多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度C.一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影D.边缘锐利,附近骨骼可形成压迹E.增强扫描常不强化正确答案:E8、单选?女,38岁,右下轻微腹痛、压痛、无反跳痛,钡灌肠检查如图,最可能的诊断是()A.阑尾及结肠溃疡B.阑尾及结肠憩室C.阑尾及结肠结核D.阑尾及结肠溃疡型癌E.溃疡型结肠炎正确答案:B9、单选原发肥厚型心肌病主要累及() A.乳头肌B.左心室心尖C.左心房D.腱索E.肌部室间隔正确答案:E10、单选MRI中膀胱壁弥漫性增厚的多见于()A.膀胱炎B.膀胱平滑肌瘤C.膀胱癌D.膀胱嗜铬细胞瘤E.膀胱憩室正确答案:A11、单选在“脊柱MRI扫描”中,通常选以下哪种线圈()A.膝关节线圈B.表面线圈C.头线圈D.肢体线圈E.体线圈正确答案:E12、判断题中耳乳突炎的并发症,如迷路漏管、硬膜外脓肿等在MRI上均不能很好显示出来。

寰椎横韧带损伤的诊断与治疗

寰椎横韧带损伤的诊断与治疗
中 国 脊 柱脊 髓 杂 志 2 0 1 3年 第 2 3卷 第 5期 C h i n e s e J o u r n a l o f i n e a n d i n a l C o r d, 2 0 1 3 , V o 1 . 2 3 , N o . 5
3 9 3
位 复位 , 为部 分难 复性 寰椎 前脱 位 患者提 供 了一 种 简便 易行 的复 位 内 固定 方式 。笔者 利用 C 1 一 C 2椎 弓 根 螺钉 技术 治 疗 陈 旧性 齿状 突骨折 伴难 复 性寰 枢椎 脱 位 2 1 例. 取得 较好 临床效 果 _ 7 】 。但此 技 术依 然要
S p i n e ,2 0 0 5 ,3 0 ( 1 3 ) :1 5 1 3 - 1 5 1 8 .
5 .L a p s i wa la S B,An d e r s o n P A,Oz a A,e t a 1 .B i o me c h a n i c l c a o mp a is r o n o f f o u r C1 t o C2 ig r i d ix f a t i v e t e c h n i q u e s :a n t e r i o r t r a n s a r t i e u -
求 较高 置钉 技术及 适 合 的寰 枢椎 解 剖结 构 , 对 于存 在寰椎 后 弓细小 、 枢 椎椎 动脉 沟高 弓切迹 的患 者应 当 慎 用该技 术 。 当经 C 1 / 2关 节 间 隙螺钉 及 枢椎 椎 弓根 螺钉 固定 不宜 或失 败 时 ,我 们该 采 用何 种 补救 内固定 技术 呢? 最近 , Wr i g h t 等l 3 _ 提 出了寰椎 侧 块或椎 弓根螺钉 + 双侧 枢椎交 叉椎 板螺 钉 内 固定 技术 。 该 技术利 用宽 大 厚实 的枢 椎椎 板 作为 置钉 空 间 , 此处 解剖 学 变异较 小 , 操 作相 对 简单 , 既往 生 物力 学研 究 表 明该 技术 的 生物 力学 稳定 性 较好 。Wr i g h t 等【 2 ] 先期 进 行 了 1 0例双 侧枢 椎交 叉椎 板 螺钉 的 临床 固定 . 所有 C 2椎 板 螺钉 均安 全置入 , 未 出现 脊髓 和椎 动脉 损伤 , 术后 6周 复查 颈椎 X线 片均获得 牢 固 的稳 定性 。继 而又

寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用

寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用

寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用作者:贾卫斗,郑铁钢,杨博贵,白桂有,许英杰,云德才【摘要】[目的]探讨利用影像学资料,测量寰枢椎椎弓根的数据,提高寰枢椎椎弓根置钉的成功率。

[方法]对寰枢椎CR、DR X线片、MRI及64排CT片,通过图像储存传输系统,测量寰椎椎弓根进行进钉点、进钉角度的测量。

[结果]寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm;寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧23.72°±2.09°,右侧23.35°±1.91°;寰椎向头侧进钉角度9°±1.2°。

枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧24.52°±1.26°,右侧20.42°±1.42°;枢椎向头侧进钉角度25°±3°。

对48例患者行寰枢椎椎弓根经椎弓根内固定手术。

其中男35例,女13例。

年龄22~61岁,平均43.60岁。

Ⅱ型陈旧性齿状突骨折22例,齿状突不连12例,横韧带损伤14例。

所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好。

平均10.6个月,均获得骨性融合。

按JOA评分标准,优31例,良14例,可2例,差1例,优良率93.75%。

[结论]利用影像学资料测量,对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。

【关键词】寰枢椎;椎弓根;影像学资料;测量;内固定 Abstract:[Objective]To provide quantitative data of atlantoaxial pedicle for its surgical screw internal fixation by imageology measurement and improve the success rate of thesurgical treatment. [Method]The examinations ofCR, DRX, MRI and 64-row CT were performed in each patient preoperatively, and the atlantoaxial pedical screw entry points and screw entry angles were then measured by PACsee system.[Result]The atlas pedicle screw entry points were localized position which its distance to the left of the atlas pedicle midline was ( 19.93±1.32) mm, and to the right of the atlas pedicle midline was (19.16±1.30)mm. The screw entry angles to the inside of the atlas pedicle were localized position which its distance to the left of the atlas pedicle midline was (23.72±2.09)°, and to the right of the atlas pedicle midline was (23.35±1.91)°. The screw entry angle to the head of the atlas pedicle was (9.00±1.20)°. The axis pedicle screw entry points were localized position which its distance to the left of the axis pedicle midline was (13.14+0.82) mm, and to the right of the axis pedicle midline was (13.85±0.79)mm. The screw entry angles to inside of the axis pedicle were localized position which its distance to the left of the axis pedicle midline was (24.52±1.26)°, and to the right of the axis pedicle midline was (20.42±1.42)°,The screw entry angle to the head of the axis pedicle was (25±3)°.48 patients were taken treatment with atlantoaxial pedicle surgical screw intemal fixation. Among these patients, therewere 35 males and 13 females with a mean age 43.60 years old (ranged 22 to 61 years old), 22 patients with type II old odontoid fracture,12 patients with odontoid nonunion and 14 patients disruption of the transverse ligament. The x-ray and CT scans of all post-surgery patients could prove the atlas were completely reduced, axis odontoid fracture had good reduction and bony fusion were achieved after 10.6 months. The JOA evaluation standards showed 31 patients were excellent, 14 patients were good, 2 patients were fair and a patient was poor, excellent and good ratio was 93.57%.[Conclusion]The imageology measurement quantitative data of atlantoaxial pedicle could guide effectively the screw internal fixation surgery.Key words:atlantoaxial pedicle; imageology measurement; the screw intemal fixation surgery2001年10月~2007年9月,作者于术前采用自行设计的方案,对影像学资料测量个性化定位方案,术中利用自制的寰枢椎椎弓根定位导向器,对48例患者行寰枢椎经椎弓根固定手术,收到较好治疗效果。

寰枢椎脱位诊断标准

寰枢椎脱位诊断标准

寰枢椎脱位诊断标准寰枢椎脱位是一种颈椎疾病,通常由于外伤或慢性劳损引起。

正确的诊断对于患者的治疗和康复非常重要。

因此,本文将介绍寰枢椎脱位的诊断标准,帮助临床医生更准确地诊断和治疗这一疾病。

首先,寰枢椎脱位的临床症状包括颈部疼痛、僵硬、肌肉无力、头晕、恶心、呕吐等。

患者还可能出现上肢感觉异常、运动障碍等症状。

在进行诊断时,医生需要详细了解患者的病史,包括外伤史、颈部劳损史等,以及详细询问患者的症状和疼痛的部位、性质、放射情况等。

其次,临床检查是诊断寰枢椎脱位的重要手段。

医生可以通过观察患者的颈部姿势、活动度、肌肉张力等情况来初步判断是否存在寰枢椎脱位。

此外,医生还可以进行神经系统检查,包括感觉、运动、反射等方面的检查,以了解患者的神经功能状态。

进一步的诊断需要借助影像学检查。

常用的影像学检查包括X线片、CT、MRI等。

X线片可以直接显示寰枢椎的位置和形态,对于寰枢椎脱位的初步判断具有重要意义。

CT和MRI则可以更清晰地显示寰枢椎及其周围组织的情况,有助于明确诊断和制定治疗方案。

除了影像学检查,医生还可以进行功能性检查,包括颈部活动度测试、颈椎稳定性测试等。

这些检查可以帮助医生了解寰枢椎脱位对患者颈部功能的影响,为治疗方案的制定提供参考。

最后,诊断寰枢椎脱位还需要排除其他可能引起类似症状的疾病。

例如,颈椎骨折、颈椎间盘突出等疾病都可能引起颈部疼痛、运动障碍等症状,需要通过临床症状、体征和辅助检查来加以区分。

综上所述,诊断寰枢椎脱位需要综合运用临床症状、体征和辅助检查,包括病史询问、临床检查、影像学检查、功能性检查等,排除其他可能的疾病,最终确定诊断。

希望本文能够帮助临床医生更好地理解和诊断寰枢椎脱位,为患者的治疗和康复提供帮助。

寰椎横韧带损伤

寰椎横韧带损伤

寰椎横韧带损伤
戴力扬
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2001(022)001
【摘要】国内外文献中有关寰椎横韧带损伤的报道至今仍相当少见。

寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构,是防止寰枢椎前方半脱位的最主要因素。

其临床表现主要取决于韧带损伤后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫,诊断主要依靠影像学表现,以寰齿间距最为常用。

对于寰椎横韧带断裂即I型损伤,一旦诊断明确即应在早期行手术治疗。

而对于Ⅱ型损伤,可先行非手术治疗,如发生骨折不愈合并出现迟发性寰枢椎不稳仍需手术治疗。

【总页数】3页(P72-74)
【作者】戴力扬
【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院骨科,
【正文语种】中文
【中图分类】R686
【相关文献】
1.后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折伴横韧带损伤11例 [J], 宫德峰;肖增明;陈前芬;詹新立
2.应该重视寰椎横韧带损伤 [J], 贾连顺
3.寰椎Jefferson's骨折伴横韧带损伤的诊治策略 [J], 郭翔;倪斌
4.双侧寰椎椎板挂钩及寰枢椎关节间隙螺钉治疗学龄期儿童急性Ⅰ型横韧带损伤
[J], 林佩达; 郭翔; 倪斌
5.寰椎横韧带损伤的治疗策略 [J], 康辉;贾连顺;周许辉;宋滇文
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双侧:2级
右侧:3级
左侧:0级
双侧:3级
双侧:正常 双侧:3级
冠状位
双侧:3级
矢状位
轴位和矢状位质子密度加权像
显示覆膜和寰枕后膜
A图 覆膜中部与硬脊膜融合(白箭头) 外侧部与硬脊膜融合分离 (黑箭)
B图 覆膜中部(白箭头)与硬脊膜(黑箭头)之间有少许脂肪分隔 C图 覆膜边界平滑 (弯箭),寰枕后膜 (直箭) 与硬脊膜融合
• 寰椎十字韧带、翼状韧带和覆膜是稳定寰枢椎的最主 要韧带
• 寰椎十字韧带分为横部和直部 • 横部即为寰椎横韧带。横韧带甚为坚强,附着于寰
椎两侧块内侧面,使齿突局限于寰椎前弓后面的关 节切迹内,其前缘与齿突后面形成寰齿后关节 • 直部上纵束止于枕骨大孔前缘,位于尖韧带之后;
下纵束止于后面的中部成30°交互成网
• 翼状韧带的走向可分为斜向上、水平和斜向下三类;长 约10.3~12.3 mm,齿突起点处宽6.9 mm,厚6.9 mm,枕骨髁止点处宽6.6 mm,厚6.3 mm
• 翼状韧带主要由胶原纤维组成,在韧带背侧纤维致密而 腹侧相对疏松,大量的血管神经从腹侧进入翼状韧带
覆膜 韧带血供图解
韧带损伤的影像学检查方法
三、MRI检查
• 能清晰显示寰枢椎各主要韧带 • 能清晰显示脊髓有无损伤
横韧带
快速自旋回波质子密 度加权轴位、冠状位 图像。 A图 箭头所指 低信号带为横韧带。 B图 横韧带右侧边界 欠模糊且信号稍高, 为韧带较松驰所致。 C图 横韧带稍扭转变 为顷斜走向。 D图 显 示近寰枢结节处横韧 带呈新月形(水平部 和垂直部)
横韧带撕裂 侧位寰齿间距增宽,同时有旋转现象,寰椎侧块与 枢椎关节间隙消失、骑叠(寰枢椎旋转脱位)
横韧带撕裂(另一病例) 侧位寰齿间距增宽,同时有旋转现象,寰椎侧块与 枢椎关节间隙消失、骑叠(寰枢椎旋转脱位)
二、CT检查
• 对韧带显示不如MRI清晰,难以直接显示韧 带损伤的程度
• 显示韧带损伤的间接征象较平片准确 • 对骨折的显示与MRI相比各有优缺点
翼状韧带
自旋回波质子密度加权轴位、冠状位图像 A图 箭头所指低信号带为翼状韧带 B图 韧带后部纤维密实表现为明显低信号 C图 韧带前部纤维稍疏松及结缔组织表现为中等信号
翼状韧带
自旋回波质子密度加权矢状位图像。箭头所指为形状不同的 翼状韧带
A图 表现为卵圆形低信号 B图 表现为翼状低信号 C图 韧带表现为中等信号,为纤维间有脂肪和结缔组织所致
四、应用质子密度加权成像评价颈部外伤后 韧带损伤程度
分为4级
• 0级: 韧带表现为边界清楚的低信号 • 1级: 韧带信号稍增高,边界清楚或稍模糊 • 2级: 韧带信号中度增高,边界清楚或模糊 • 3级: 韧带信号明显增高,等于或高于肌肉组
织,边界不清
正常横韧带
右侧:1级 左侧:0级
(同一病例冠状位)
MRI基本原理及其在脊柱病变诊断中 的应用新进展
广西中医学院第一附属医院 邓德茂
寰枢椎韧带损伤的影像学诊断
广西中医学院第一附属医院 邓德茂
寰枢椎的主要韧带
• 寰枢椎之间无椎间盘,关节囊较薄弱,韧带是稳定寰 枢关节的主要结构
• 主要韧带包括前寰枢韧带、后寰枢韧带、齿突尖韧带、 寰枢副韧带、覆膜、翼状韧带和寰椎十字韧带
IA型横韧带撕裂 为韧带中部断裂源自IB型横韧带撕裂 为韧带左侧附着部的断裂(白箭)
I1A型横韧带撕裂 为韧带附着部的断裂 伴左侧寰椎侧块的粉碎骨折
ⅡA型 韧带附着部的断裂 伴有寰椎侧块的粉碎骨折
女性,19岁,滑雪时颈部外伤(头部着地)
T2WI轴位图像显示左侧翼状韧带撕裂,相应处信 号增高(1), 齿状突(2) 向右侧偏移,与寰椎左右侧 块(3)距离不等, 横韧带 (4)未见异常
• X线平片(颈椎开口位、侧位片) • CT • MRI
一、颈椎开口位、侧位片
• 仅能显示韧带损伤的间接征象
1、横韧带损伤
• 寰齿前间隙增宽(成人大于3mm,儿童大于4mm) • 寰椎侧块与枢椎关节间隙消失、骑叠
2、翼状韧带损伤
• 开口位片示齿状突明显偏移。但诊断困难。因为正 常人群中齿状突与侧块间隙左右不对称非常常见
• 横韧带长19.7~21.9 mm,厚2.0 mm(中央部), 高8.5~ 11.3 mm(中央部)、5.7 mm(两侧附着部)
• • 横韧带主要由胶原纤维组成,仅在周围部有少量弹
力纤维,在齿突及两侧的附着点附近,纤维走向相 互平行;在中央部胶原纤维沿韧带走向成30度交互 成网
• 翼状韧带位于尖韧带外侧,质较坚韧;起于齿突上外侧 面止于同侧枕骨髁的内面,亦有认为翼状韧带除止于枕 骨髁外,还有部分止于寰椎侧块或前弓
• 头部或颈部旋转可使齿状突偏移 • 一侧颈肌张力增加亦可使齿状突偏移
正常人,寰齿间距左右不对称
头部或颈部旋转可使齿状突偏移
正常居中状态下
同一人增加一侧颈肌张力后
头旋转后,同样出现齿状突偏移
正常人寰齿前间隙: 成人小于2mm 儿童小于3mm
寰齿间距在3~5 mm提示横韧带 断裂,间距在5~10 mm提示横 韧带合并部分辅助韧带断裂,间 距在1O~12 mm提示全部韧带 断裂
矢状位T1WI显示正常的尖韧 带(1)和寰枢前膜(2)
矢状位T2WI显示正常的: 尖韧带(1),寰枕前膜(2), 寰枢前膜(3),前纵韧带(4), 覆膜(5), 硬脊膜(6), 寰枕 后膜(7), 寰枢后膜(8), 项 韧带 (9), 黄韧带(10), 棘 间韧带(11), 棘上韧带(12)
梯度回波(快速小角度单次激发)T2WI轴位图像。 显示齿状突 (1), 翼状韧带(3), 横韧带(4), 寰椎侧块 (5).
矢状位质子密度加权像 A图 正常覆膜及寰枢后膜 B图 40岁女性,4年前遭受额头外伤, 覆膜上部(黑箭)缺如
仅显示硬脊膜 C图 46岁女性,11年前遭受背部激烈碰撞,寰枕后膜与硬脊 膜
粘连、融合,信号增高(3级)
五、韧带撕裂的MRI表现
• 横韧带撕裂及分型 • 翼状韧带撕裂 • 其它韧带撕裂
横韧带断裂分型:I型为韧带本身的断裂,又分 为两个亚型,I A为韧带中部断裂,I B为韧带附 着部的断裂。Ⅱ型为韧带附着部骨性的断裂,也 有两个亚型,I1 A为有寰椎侧块的粉碎骨折, ⅡB则不伴有侧块的粉碎骨折。
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