下颈椎前纵韧带与后纵韧带损伤MRI诊断价值分析论文
MRI诊断前交叉韧带损伤患者的临床价值分析
MRI诊断前交叉韧带损伤患者的临床价值分析徐建华【摘要】目的:探讨分析MRI诊断前交叉韧带损伤患者的临床价值.方法:随机选取2011年6月-2015年5月笔者所在医院接诊并收治的前交叉韧带损伤患者30例参与本次研究.入院后,所有患者均行MRI扫描检查,根据临床资料进行回顾性分析MRI检查诊断结果的临床价值.结果:30例患者的临床确诊结果,完全性前交叉韧带撕裂12例,部分性前交叉韧带撕裂8例,无前交叉韧带撕裂10例;MRI诊断结果:完全性前交叉韧带撕裂12例(准确率100%),部分性前交叉韧带撕裂7例(准确率87.50%),无前交叉韧带撕裂9例(准确率90.00%),未明确诊断者2例.结论:MRI扫描对于诊断前交叉韧带损具有较高的临床诊断价值,特别是对于损伤严重的完全性和部分性前交叉韧带撕裂患者,此种检查方法不仅具有诊断简单快速,无创伤性,而且有利于患者伤后恢复,受到了患者家属的普遍欢迎和好评,值得在临床中大力推广应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2015(013)032【总页数】2页(P84-85)【关键词】MRI诊断;前交叉韧带损伤;临床价值分析【作者】徐建华【作者单位】南京鼓楼医院集团仪征医院江苏仪征 211900【正文语种】中文【中图分类】R686.5前交叉韧带又称前十字韧带，位于膝关节内，是维持关节稳定的关键结构，也是人完成各种复杂下肢运动的结构基础[1]。
正是由于该部分组织的解剖结构和生物力学的特殊性，使得前交叉韧带损伤成为人群中的常见病和多发病。
前交叉韧带损伤的好发人群为运动员，膝关节承重及活动度大的相关职业人员或外伤[2]。
出现损伤的机制主要为突发性高速扭转腿部运动，导致膝部外翻伤，屈曲旋外和过度拉伸小腿等[3]。
前交叉韧带损伤依据损伤严重程度分为完全性撕裂和部分性撕裂，依据损伤发生时间可分为急性损伤、亚急性损伤和陈旧性损伤[4]。
出现前交叉韧带损伤后，患者常出现关节部位肿胀，关节活动度差，站立不稳等。
探讨CT及MRI成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值
探讨CT及MRI成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值杨有万;孙国超;臧任丽【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)6【摘要】Objective To explore the value of CT and MRI imaging in the diagnosis and assessment of cervical ossification of posterior longitudinal ligament.Methods 76 patients with cervical ossification of posterior longitudinal ligament admitted into our hospital from April,2013 to July,2015 were randomly selected.Before operation,the patients were divide into irregular,flat,hilly,and fungating types according to the imaging features of CT.The patients of hilly and fungating types were given anterior approch operation;and the patients of flat and irregular types were given posterior or anterior approch operation according to the patients' conditions.After operation,the spinal function was evaluated with JOA scoring;and the evaluation of the patients' postoperative prognosis was carried out with MRI T2 weighted image classification methods.Results The improvement rate of spinal function was (56.l± 16.9)％ in the irregular group,(58.8±9.5)％in the flat group,(61.6± 13.8)％ in the hilly group,and (63.9±10.7)％ in the fungating group,with no statistical differences between the CT-typed groups (P＞0.05).In the MRI-typed groups,the improvement rate of the triangular type was the lowest[(50.1±7.3)％] and that of the teardrop-shaped type was the highest[(65.9±14.4)％],with astatistical difference (P＜0.05).Conclusions CT can provide exact image of longitudinal ligament after the ossification of cervical vertebra;it has very positive significance in the operation plan-making and the exact implementation of the operation;but in the postoperative evaluation of the patients,MRI imaging reflects the spinal function more distincter.%目的探讨MRI及CT成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值.方法随机选取2013年4月至2015年7月本院收治的颈椎后纵韧带手术患者76例,根据术前CT成像特点将其分为不规则型、块状型、山丘型和蕈伞型.其中山丘型和蕈伞型患者行前路手术,不规则型和块状型患者视其病情行后路或前路手术.术后采用JOA评分法对患者脊髓功能进行评估,并采用MRI T2加权图像分类法对患者进行手术预后评估.结果不规则型组脊髓功能改善率为(56.1±16.9)％,块状型组为(58.8±9.5)％,山丘型组为(61.6± 13.8)％,蕈伞型组为(63.9±10.7)％,CT成像各组患者术后脊髓功能改善率相比差异无统计学意义(P＞0.05);在MRI成像各组患者中三角型组改善率最低(50.1±7.3％),水滴型组最高(65.9±14.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT 能够为临床提供颈椎骨化后纵韧带的精确图像,对于制定手术方案及精确实施手术具有十分积极的意义,但在患者术后评估方面,MRI成像对于脊髓功能的反映更为清晰.【总页数】4页(P833-836)【作者】杨有万;孙国超;臧任丽【作者单位】251700 滨州市中心医院放射科;251700 滨州市中心医院放射科;251700 滨州市中心医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.颈椎后纵韧带骨化的X线、CT诊断分析 [J], 李勃宁;戴凯峰;陈天福2.颈椎后纵韧带骨化的CT与MRI诊断价值 [J], 杨焱;丁长青;单素平3.螺旋CT对颈椎后纵韧带骨化的诊断 [J], 匡长福4.探讨DR平片、CT及MRI成像应用在颈椎病诊断中的临床价值对比分析 [J], 高岭5.颈椎后纵韧带骨化的X线、CT诊断分析 [J], 李勃宁;戴凯峰;陈天福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
MRI诊断前交叉韧带损伤的价值及临床应用意义探析
MRI诊断前交叉韧带损伤的价值及临床应用意义探析【摘要】目的：探析MRI诊断前交叉韧带损伤的价值及其临床应用意义。
方法：随机择取2011年5月-2016年5月间收治的前交叉韧带损伤病人30例进行本组研究，所有病人在入院后均接受MRI扫查和关节镜检查，和病理结果进行对照，分析MRI检查的准确率。
结果：30例病人的临床病理确诊结果为：12例完全性前交叉韧带撕裂，8例部分性前交叉韧带撕裂，10例无前交叉韧带撕裂。
经MRI检查的结果为：12例完全性前交叉韧带撕裂，准确率为100%；7例部分性前交叉韧带撕裂，准确率为87.50%；9例无前交叉韧带撕裂，准确率为90.00%，其余2例未能明确诊断。
关节镜检查组确诊率为100%，两种方法相比有一定差异（P＜0.05）。
结论：MRI应用于前交叉韧带损伤的诊断中具有较高的临床价值，尤其是对严重损伤的完全性与部分性前交叉韧带损伤者，MRI检查不但简单快速和无创伤性，还有利于病人的恢复。
【关键词】MRI诊断；前交叉韧带损伤；应用意义[abstract] objective：to explore the value of anterior cruciate ligament damage and its clinical significance. Methods：random will pick between May 2011-May 2016 were 30 cases of anterior cruciate ligament injury patients group study，all patients after admission to accept MRI scan and arthroscopy，and pathological results were compared，analysis of the accuracy of MRI. Results：the clinical pathological results of 30 patients were：12cases of complete anterior cruciate ligament tear，8partial anterior cruciate ligament tear，10patients with anterior cruciate ligament tear. The results of MRI examination were：12cases of complete anterior cruciate ligament tear，the accuracy rate was 100%；7cases of partial anterior cruciate ligament tear，the accuracy rate was 87.50%. There were 9cases of unanterior cruciate ligament tear，90.00% accuracy，and the remaining 2 cases were not diagnosed. The diagnosis rate of arthroscopy was 100%，and there was a certain difference between the two methods（P < 0.05）. Conclusion：MRI used in the diagnosis of anterior cruciate ligament injury has high clinical value，especially to the serious damage of completeness and part of the anterior cruciate ligament injury，MRI is not only simple quick and no traumatic，and conducive to the patient's recovery.[keywords] MRI diagnosis；Anterior cruciate ligament damage；Application significance前交叉韧带处于膝关节内，是人体关节维持稳定的关键结构，也是下肢运动时各种复杂动作实现的基础结构。
《2024年前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的相关性研究》范文
《前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的相关性研究》篇一摘要：本文针对前交叉韧带（ACL）损伤与胫骨平台后方骨挫伤（Posterior Tibial Bone Contusion，PTBC）之间的相关性进行研究。
通过文献回顾、病例分析和临床观察，探讨两者之间的关联性及其在膝关节损伤中的重要性。
一、引言膝关节是人体中最常见的运动损伤部位之一，其中前交叉韧带损伤和胫骨平台后方骨挫伤是两种常见的膝关节损伤。
前交叉韧带的主要功能是维持膝关节的前向稳定性，而胫骨平台后方的骨挫伤通常由外力撞击引起。
本文旨在研究这两种损伤之间的相关性，以更好地理解其发病机制和治疗方法。
二、文献回顾根据以往的研究，前交叉韧带损伤通常与膝关节的扭伤有关，而胫骨平台后方的骨挫伤则多由直接的外力撞击导致。
在膝关节遭受外力作用时，前交叉韧带和胫骨平台都可能受到损伤。
有研究表明，前交叉韧带损伤患者中，约有XX%的患者同时伴有胫骨平台后方的骨挫伤。
这表明两者之间可能存在一定的相关性。
三、病例分析为了进一步研究前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的相关性，我们收集了近五年内我院收治的XX例前交叉韧带损伤患者的病例资料。
通过详细分析这些病例，我们发现前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤同时出现的概率较高，尤其是在高能量创伤中。
四、相关性探讨我们认为前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤之间存在相关性，主要基于以下几点原因：首先，两者在发病机制上存在联系，都可能由膝关节受到外力撞击引起；其次，两者在临床表现上也有相似之处，如疼痛、肿胀和活动受限等；最后，在治疗过程中，两者也需要综合考虑，以实现最佳的治疗效果。
五、治疗方法及预后针对前交叉韧带损伤和胫骨平台后方骨挫伤的治疗，通常需要根据患者的具体伤情制定个性化的治疗方案。
对于前交叉韧带断裂的患者，一般需要行韧带重建手术；而对于胫骨平台后方的骨挫伤，则需要根据挫伤的程度采取保守治疗或手术治疗。
在治疗过程中，应同时关注两种损伤的恢复情况，以实现最佳的康复效果。
下颈椎前纵韧带与后纵韧带损伤的MRI诊断分析
１ ． ２方 法 所 有患者均 经 Ｍ Ｒ Ｉ 检 查诊 断，采 用德 国西门子 公司生产 的０ ． ２ Ｔ永磁 型磁共振
规 则断裂且受到其他 因素干扰而使得 Ｔ Ｉ Ｄ判定受到影响 。所 以在 临床 中 Ｔ Ｉ Ｄ 通 常无法作为独立指标对前后纵韧带损伤情 况进行 良好诊断 ，尤其在颈椎发生 退变 状况 时。按照 Ｔ ２ Ｌ标 准进行诊断过程 中，具有较为 良好特异表现 ，但其敏感性并 不 高。极有可能是因为韧带损伤同时 出现水肿血肿等症状 。 而且重伤患者往往导致 Ｍ Ｒ Ｉ 检查 出现延迟而影响时效 。 而且 ， 因无法准确判定脑脊液导致准确性受到不利影响 ［ ２ ］ 。 Ｔ ２ Ｌ诊 断无可靠性 。Ｔ ２ Ｔ诊 断一般与终板相平行 ，且与前后纵韧带
选取 １ ７ ４ 例下颈椎损伤患者，经 Ｍ Ｒ Ｉ 诊断效果 明显 ，现报道
如下 。
Ｔ ２ Ｔ ９ ２ ． ７ ％ ；阴性预测值 Ｔ １ Ｄ ７ ４ ． ７ ％ ， Ｔ ２ Ｌ ７ ８ ． ４ ％ ， Ｔ ２ Ｔ ９ ０ ． ３ ％ 。 Ｐ Ｌ Ｌ
敏 感性 Ｔ Ｉ Ｄ ６ ４ ． ７ ％ ，Ｔ ２ Ｌ ２ ９ ． ４ ％ ，Ｔ ２ Ｔ ８ ２ ． ４ ％ ；特异性 Ｔ Ｉ Ｄ ５ ９ ． ７ ％ ，
４ ８个 Ｔ ２ Ｌ ，７ ６个 Ｔ ２ Ｔ 。结论
性评估具有重要作用。
在下颈椎 前纵韧带与后 纵韧 带损伤 Ｍ Ｒ ｌ 诊 断时 以 Ｔ ２ Ｔ为标准具有较高准确 性，对 于下颈椎稳 定
’
关键词 ：下 颈椎前纵韧 带；后纵韧 带损伤 ；Ｍ Ｒ Ｉ 中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ ｆ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ ． ０ １ ９ ８ ． Ｏ １
MRI在诊断前交叉韧带损伤中的临床价值
MRI在诊断前交叉韧带损伤中的临床价值摘要目的探讨磁共振成像（MRI）在诊断前交叉韧带损伤中的临床价值。
方法89例有前交叉韧带损伤的患者均行关节镜及MRI检查，比较两种检查方法的确诊率。
结果MRI检测结果显示，前交叉韧带完全撕裂者共26例，部分撕裂者58例，其他5例患者检测结果显示正常，确诊率为94.4%。
关节镜检查结果显示，前交叉韧带完全撕裂者31例，部分撕裂58例，确诊率为100.0%。
MRI检查确诊率与关节镜检查确诊率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论MRI在诊断膝关节前交叉韧带损伤上具有较高的临床诊断价值，作为一种无创检查技术，值得临床推广应用。
但该法对前交叉韧带损伤的撕裂情况的诊断具有一定误诊率，必要时，建议辅以关节镜检查。
关键词磁共振成像；前交叉韧带；诊断；价值前交叉韧带，又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。
解剖和生物力学特点决定了前十字韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面，显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。
目前，在临床上前交叉韧带的损伤较后交叉韧带损伤常见，且前交叉韧带损伤常见于急性创伤性膝关节血肿的患者[1]。
然而，由于前交叉韧带具有复杂的解剖和生物力特点，临床上对于前交叉韧带损伤的诊断常出现假阳性，导致诊疗的延误[2]。
近年来，MRI在前交叉韧带损伤的诊断中得到较为广泛的应用，本研究选取2010年1月～2015年3月本院骨科收治的89例有前交叉韧带损伤的患者为研究对象，探讨MRI在诊断前交叉韧带损伤中的临床价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年1月～2015年3月本院骨科收治的89例有前交叉韧带损伤的患者为研究对象，其中男71例，女18例；年龄6～72岁，平均年龄（51.6±5.9）岁；造成损伤的原因均为外伤，其中扭伤37例，交通事故33例，砸伤12例，其他7例；病程2 h～5 d，平均病程（24.8±7.5）h；临床表现可见所有患者均主诉膝关节疼痛，并可见红肿，患者难以行走且关节不能自由活动。
MRI诊断前交叉韧带重建患者前内侧束和后外侧束损伤的价值分析
MRI诊断前交叉韧带重建患者前内侧束和后外侧束损伤的价值分析作者：陈里来源：《医学信息》2017年第18期摘要：目的 MRI诊断交叉韧带重建患者后外侧束和前内侧束的价值。
方法选取2011年4月～2014年4月我院接受的ACL患者90例，以关节镜作为金标准，在MRI观察AMB、PLB 的损伤情况。
结果关节镜诊断单束损伤12例（13.33%），其中AMB 8例，PLB 4例，双束损伤78例（86.67%），具有显著性差异（P0.05），PLB部分撕裂、完全撕裂的符合率有明显差异性（P关键词：前内侧束；后外侧束；交叉韧带重建；MRI中图分类号：R445.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0175-02Abstract：Objective To evaluate the value of MRI in the diagnosis of posterior lateral bundle and anterolateral bundle in patients with cruciate ligament reconstruction.Methods From April 2011 to April 2014，90 patients with ACL received from our hospital were treated with arthroscopy as the gold standard.The damage of AMB and PLB was observed in MRI.Results Arthroscopic diagnosis of single beam injury in 12 cases（13.33%），including 8 cases of AMB and PLB in 4 cases，double bundle injury in 78 cases（86.67%），with significant difference（P0.05），PLB partial tear，completely torn the coincidence rate of significant difference （PKey words：Anteromedial bundle；Posterolateral bundle；Cruciate ligament reconstruction；MRI关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术是ACL损伤治疗的主要方式，ACL由后外侧束（PLB）、前内侧束（AMB）组成，二者在内外旋转稳定及膝关节屈伸起不同作用。
MRI在前交叉韧带损伤诊断中的价值分析
MRI在前交叉韧带损伤诊断中的价值分析刘愉勤【摘要】目的分析磁共振(M RI)在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值.方法随机选取2015年5月至2017年5月该院收治的ACL损伤患者80例,所有患者均接受临床检查、M RI检查及关节镜检术,将金标准设定为关节镜检查结果 ,对临床检查与M RI检查在ACL损伤诊断中的价值进行分析.结果临床检查在A C L损伤诊断中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为56.9％(29/51)、86.2％(25/29)、67.5％(54/80)、87.9％(29/33)、53.2％(25/47);M RI检查在ACL损伤诊断中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6％(50/54)、88.5％(23/26)、91.3％(73/80)、94.3％(50/53)、85.2％(23/27).M RI检查在ACL损伤诊断中的敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于临床检查结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI在ACL损伤诊断中的敏感度及准确度均高于临床检查结果.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)020【总页数】3页(P3066-3068)【关键词】磁共振;前交叉韧带损伤;敏感度;准确度【作者】刘愉勤【作者单位】四川省骨科医院 ,成都610000【正文语种】中文【中图分类】R686.5前交叉韧带(ACL)损伤属于一种膝关节损伤，在临床上较为常见，有ACL损伤的急性创伤性膝关节血肿患者占总数的70%以上[1]，该病会造成膝关节疼痛、继发损伤等，因此临床需要对其进行及时诊治。
但是，临床检查结果在伤后伴早期膝关节肿胀、肌肉痉挛等情况下具有很高的假阴性率[2]。
临床实践发现，急诊时有ACL损伤的急性创伤性膝关节血肿患者经常容易漏诊，慢性ACL损伤会在病情被延误的情况下发生[3]。
本研究对2015年5月至2017年5月本院收治的ACL损伤患者80例的临床资料进行了统计分析，比较了临床检查与磁共振(MRI)在ACL损伤诊断中的价值，现报道如下。
脊髓型颈椎病论文：颈椎前路手术中后纵韧带摘除与保留的临床比较
脊髓型颈椎病论文：颈椎前路手术中后纵韧带摘除与保留的临床比较[摘要] 目的探讨脊髓型颈椎病（csm）前路手术中后纵韧带摘除与保留的临床效果。
方法对本院1998年5月-2009年7月收治的60名患者。
45例行前路减压融合术及后纵韧带摘除术，15例前路减压融合术保留后纵韧带，同时行前路钢板内固定。
术前及术后行joa（17分法）评分。
分析比较两种不同治疗方法术前、术后评分并计算改善率。
结果本研究平均随访时间30.3±5.0个月。
行前路减压融合术且摘除后纵韧带患者术前joa评分6.7±2.9分，术后joa 评分12.6±3.8分，改善率为（75±20）%。
行前路减压融合术且保留后纵韧带后者术前joa评分6.4±2.3分，术后joa评分10.3±2.4分，改善率为（60±21）%。
差别有统计学意义（p＜0.05）。
[关键词] 脊髓型颈椎病；前路减压；后纵韧带； joa 脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy, csm）是颈椎病中最常见的一种类型，是由于颈椎退变（包括颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成及黄韧带肥厚）及其继发性改变刺激和压迫脊髓，影响脊髓的血供等原因而造成脊髓受压所引起的一系列病变。
严重影响中老年人身体健康。
颈椎前路减压自体髂骨植骨和钢板内固定手术已广泛应用于此病的临床治疗且疗效显著。
对于骨性致压物术中切除在颈前路减压中的作用已达成共识，而非骨性因素（如增生肥厚的后纵韧带切除与否）仍存争议[1-2]。
现将我院1998年5月-2009年7月收治的60名患者行颈椎前路减压手术钢板内固定并后纵韧带切除45例临床疗效好于保留组15例。
现报告如下：1 材料和方法1.1 一般资料本组为1998年5月-2009年7月间，以颈前路减压治疗（1）的脊髓型颈椎病60例。
按照对后纵韧带处理得方法分为：后纵韧带切除组45例。
《2024年前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的相关性研究》范文
《前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的相关性研究》篇一一、引言前交叉韧带（ACL）损伤和胫骨平台后方骨挫伤是常见的运动性损伤，多见于足球、篮球等高强度运动中。
这两种损伤不仅影响运动员的竞技能力，而且对日常生活造成诸多不便。
本文将针对前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤之间的相关性进行研究，旨在探索其损伤机制、临床表现以及相互影响。
二、前交叉韧带损伤概述前交叉韧带损伤，通常因暴力运动或者撞击引起，多发生在足球、篮球等高强度运动中。
损伤后，患者常常会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
如不及时治疗，可能发展为慢性疼痛、关节不稳等后遗症。
三、胫骨平台后方骨挫伤简介胫骨平台后方骨挫伤主要由于外部力量作用于膝关节所引起，可因扭伤、跌倒等意外伤害所致。
此损伤主要表现为关节周围肿胀、疼痛及压痛等。
如未能得到及时有效的治疗，可能影响关节的稳定性及活动度。
四、前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的相关性研究（一）损伤机制前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的损伤机制存在一定关联。
在膝关节遭受外力作用时，如突然的扭转或撞击，可能导致前交叉韧带撕裂或断裂，同时可能引起胫骨平台后方的应力性骨折或骨挫伤。
因此，这两种损伤常常同时发生。
（二）临床表现及相互影响前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的临床表现有相似之处，如关节肿胀、疼痛及活动受限等。
同时，一种损伤的发生可能加重另一种损伤的严重程度。
例如，前交叉韧带损伤可能导致膝关节不稳，进一步增加胫骨平台后方的应力性骨折或骨挫伤的风险。
而胫骨平台后方的骨挫伤也可能影响前交叉韧带的修复过程，导致恢复时间延长。
（三）治疗方法及预后针对前交叉韧带损伤与胫骨平台后方骨挫伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括冰敷、制动、药物治疗等，适用于轻度损伤。
对于中重度损伤，可能需要采取手术治疗。
在治疗过程中，应综合考虑两种损伤的严重程度，制定合理的治疗方案。
预后方面，如能得到及时有效的治疗，大部分患者可恢复正常生活。
MRI在诊断脊柱韧带病变中的应用
MRI在诊断脊柱韧带病变中的应用了解脊柱韧带的病变情况对于临床制定治疗方案及判断预后意义重大，MRI 是诊断脊柱韧带疾病最有效、最有价值的影像学检查，笔者将MRI在脊柱韧带病变的应用进展作一综述。
标签：MRI；诊断；脊柱韧带脊柱韧带是连结脊柱的重要结构，在脊柱的稳定性中占据重要作用，与脊柱的许多疾病密切相关，如颈椎病、胸椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎体不稳、椎体滑脱、椎小关节不稳等。
了解脊柱韧带的病变情况，对于临床制定治疗方案及判断预后意义重大，影像检查尤其是MRI检查在诊断脊柱韧带病变的作用越来越大，笔者就MRI在脊柱韧带病变的应用进展作一综述。
1 脊柱韧带概述脊柱包括颈段、胸段、腰段和骶尾段，颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块（成年后合成骶骨）、尾椎4块（成年后合成尾骨）。
椎体间的联合主要靠韧带和椎间盘，连结椎体的韧带有前纵韧带和后纵韧带；前纵韧带宽而坚韧，起于枕骨，向下经寰椎及椎体的前面，止于骶骨前面，附着于椎体和椎间盘，是人体最长最宽厚的韧带，主要作用是限制脊柱的过度后伸活动；后纵韧带窄而坚韧，与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结，而与椎体结合较为疏松，其主要作用为椎体间的连接并防止脊柱过度前屈。
椎弓间的连结有黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板，限制脊柱过度前屈并维持直立状态；棘间韧带：连结相邻棘突间的薄层纤维，可限制脊椎过度前屈；棘上韧带：连结胸、腰、骶椎各椎体棘突尖之间的纵行韧带；项韧带：从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，可限制颈椎过度前屈；横突韧带：位于相邻骨横突问的纤维索。
连结寰枢椎的还有寰椎外侧韧带、寰椎横韧带及翼状韧带、齿突尖韧带。
2 MRl在韧带疾病诊断的应用2.1 黄韧带肥厚黄韧带肥厚已经被认为是造成腰椎管狭窄的一个重要病因。
蒋玉权等对黄韧带的成分转化进行了研究，结论指出引起黄韧带肥厚的主要胶原产物为1型胶原蛋白。
黄韧带在侧隐窝处与小关节突的关节囊附着，当黄韧带显著增厚并突人侧隐窝，可导致神经根受压，出现腰腿痛、下肢麻木或压迫硬膜出现马尾神经症状。
《2024年后纵韧带损伤MRI分级对胸腰段爆裂骨折手术方式选择的价值》范文
《后纵韧带损伤MRI分级对胸腰段爆裂骨折手术方式选择的价值》篇一一、引言在脊柱骨折中，后纵韧带损伤是一个常见且严重的并发症。
对于胸腰段爆裂骨折而言，如何准确判断其严重程度，选择合适的手术方式是临床治疗的关键。
随着医学影像技术的进步，磁共振成像（MRI）因其无创、高分辨率的特点，已成为评估脊柱骨折的重要手段。
本文旨在探讨后纵韧带损伤MRI分级对胸腰段爆裂骨折手术方式选择的价值。
二、后纵韧带损伤MRI分级MRI能够清晰地显示脊柱骨折的形态、范围及后纵韧带的损伤情况。
根据后纵韧带损伤的程度，MRI分级通常分为轻度、中度和重度。
轻度损伤表现为韧带的部分撕裂或水肿；中度损伤表现为韧带明显撕裂或移位；重度损伤则表现为韧带完全断裂或严重移位。
三、后纵韧带损伤MRI分级与手术方式选择（一）轻度后纵韧带损伤对于轻度后纵韧带损伤的胸腰段爆裂骨折，通常可采用保守治疗或微创手术。
MRI分级的评估可以帮助医生准确判断骨折的稳定性及韧带的损伤程度，从而选择合适的治疗方式。
保守治疗包括制动、药物及物理治疗等，而微创手术则能够更快速地恢复患者的功能。
（二）中度及重度后纵韧带损伤对于中度及重度后纵韧带损伤的胸腰段爆裂骨折，通常需要采用开放手术治疗。
MRI分级为医生提供了准确的病情信息，有助于制定个性化的手术方案。
医生可以根据MRI结果，评估骨折的移位程度、椎管受压情况等，从而决定是否需要减压、复位及内固定等手术操作。
四、后纵韧带损伤MRI分级的价值后纵韧带损伤MRI分级对胸腰段爆裂骨折手术方式选择的价值主要体现在以下几个方面：1. 准确评估病情：MRI能够清晰地显示后纵韧带的损伤程度及骨折的形态，为医生提供了准确的病情信息。
2. 个性化治疗：根据MRI分级结果，医生可以制定个性化的治疗方案，包括保守治疗、微创手术或开放手术等。
3. 指导手术操作：MRI分级有助于医生评估骨折的移位程度、椎管受压情况等，从而指导手术操作，提高手术效果。
MRI诊断颈椎前纵韧带损伤的效果观察
MRI诊断颈椎前纵韧带损伤的效果观察【摘要】目的：探讨应用MRI对颈椎前纵韧带损伤进行诊断的诊断效果。
方法：选择2013年2月-2014年8月在我院接受MRI诊断的34例颈椎外伤患者的临床诊断资料进行回顾性分析。
结果：MRI诊断颈椎前纵韧带损伤的检出率为100%，具有极高的诊断准确率。
结论：应用MRI诊断方式对颈椎前纵韧带损伤进行诊断可取得理想的诊断效果，值得临床推广应用。
【关键词】MRI诊断；前纵韧带损伤；效果前纵韧带（ALL）对颈椎稳定性的维持发挥着极为重要的作用。
前纵韧带损伤后，颈椎过伸位会失去良好的稳定性，颈椎轴向旋转、侧方屈曲活动均会受到严重影响[1]。
因为前纵韧带与与纤维环之间存在紧密的联系，因此如长时间处于不稳定状态会导致间盘退变发生，对患者的健康造成严重影响[2]。
在临床诊断中，应用普通的颈椎X线片无法有效发现前纵韧带损伤，因此，加强对颈椎前纵韧带损伤的有效诊断方式进行深入研究具有重要的临床意义[3]。
在本次研究中，主要探讨应用MRI诊断方式对颈椎前纵韧带损伤进行诊断的效果及可靠性，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2014年8月期间在我院接受MRI诊断的34例颈椎外伤患者的临床诊断资料作为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析。
患者性别：男20例，女14例；年龄：25-76岁，平均（42.1±3.8）岁。
损伤原因：15例为车祸伤，10例为高处坠落伤，6例为跌伤，3例为其他。
经X线、CT明确所有患者的颈椎均无明显骨折脱位，所有患者均接受颈椎前路或前后路手术进行治疗。
1.2方法对34例患者进行颈椎正侧位X线检查，为了避免患者症状加重，为对患者行颈椎过伸过屈位检查。
在接受手术进行治疗前，对所有患者行CT平扫或三维重建，同时给予MRI检查。
本次研究行MRI图像应用1.5T 核磁共振仪（德国 Siemens公司生产）成像，采用脊柱相控阵线圈。
对患者行MRI检查的序列具体如下：矢状面 T1WI（FSE）、T2WI（FRFSE）及脂肪抑制（STIR），激励次数为2-4次，层厚在3-4mm的范围之内，层间距为1mm。
颈椎前纵韧带断裂的早期MRI评估
颈椎前纵韧带断裂的早期MRI评估李开成;谢幼专;余强;郑连洲【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2011(017)004【摘要】目的:探讨急性颈椎创伤中前纵韧带断裂的早期MRI诊断.方法:经手术证实有43处前纵韧带断裂的25例急性颈椎外伤患者纳入研究,男21例,女4例,年龄35～75岁,平均54岁.采用1.5T磁共振成像仪,完成矢状面T<,1>WI(FSE)、T<,2>WI(FRFSE)和脂肪抑制(STIR)成像,层厚3～4mm.2名高级职称医师共同在线阅读MRI图像,以手术结果为参照、回顾性分析前纵韧带断裂及其前后相邻结构的MRI表现.结果:MRI共显示25例30个(30/43,69.8%,其中5例各见2个)颈椎前纵韧带断裂平面,其中25个显示韧带完伞断裂,矢状位上连续2～3个层面表现为粗线状异常信号改变,5个显示不完全断裂,矢状位上仅一个层面上表现为细线状或斑点状异常信号改变,异常信号表现为T<,1>WI上等信号、T<,2>WI上高信号、STIR上高信号.23例(23/25,92%)伴有椎前筋膜出血水肿,全部伴有椎间盘损伤(100%),4例患者(16%)见5处椎体前缘撕脱骨折或骨赘骨折,21例(84%)表现颈椎不稳.结论:急性颈椎创伤MRI早期检查有助于前纵韧带断裂的诊断,同时可以发现伴发改变.【总页数】4页(P352-355)【作者】李开成;谢幼专;余强;郑连洲【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科;上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科;上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R814.4【相关文献】1.MRI对闭合性跟腱断裂的早期诊断分析 [J], 杜海峰;刘禄明;孙百胜;姜辉2.颈椎动态MRI结合临床表现对早期脊髓型颈椎病的诊断价值 [J], 黄阳辉3.颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义 [J], 赵凯4.颈椎动态MRI对早期脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值 [J], 陈韬;李坤关;江文彬5.颈椎动态MRI对早期脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值 [J], 陈韬;李坤关;江文彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颈椎前纵韧带及椎间盘损伤的影像学诊断
颈椎前纵韧带及椎间盘损伤的影像学诊断吉立新;谢文贵;高鹏飞;黄海;高迎吉【期刊名称】《中国骨与关节外科》【年(卷),期】2009(002)001【摘要】目的探讨颈椎前纵韧带和椎间盘损伤的影像学诊断.方法 2007年1月至2008年8月,35例无颈椎脱位的颈椎椎间结构损伤患者,男30例,女5例;年龄25～73岁,平均46.6岁.其中颈椎过伸伤31例,屈曲伤4例;且均伴有不同程度的颈脊髓损伤.其中部分行CT检查,部分行颈椎过伸、过屈位x线检查.结果 35例中31例过伸伤患者与另外4例屈曲伤患者的影像学表现有各自的特点.结论损伤机制、损伤程度和影像学资料能够明确颈椎前纵韧带和椎间盘损伤的诊断,其中MR检查是最为重要的诊断依据,能够准确反映包括韧带和椎间盘的颈椎椎间结构损伤.【总页数】5页(P30-34)【作者】吉立新;谢文贵;高鹏飞;黄海;高迎吉【作者单位】临沂市人民医院,脊柱外科,临沂,276005;临沂市人民医院,脊柱外科,临沂,276005;临沂市人民医院,脊柱外科,临沂,276005;临沂市人民医院,脊柱外科,临沂,276005;临沂市人民医院,脊柱外科,临沂,276005【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.颈椎间盘损伤影像学诊断的可靠性和一致性分析 [J], 管恩超;蒋盛旦;王宇仁;李波;郑新峰;蒋雷生;2.过伸性颈椎损伤合并颈椎间盘撕裂伤的影像学诊断 [J], 王春雷;徐兆万;庄青山;门阔业;冀旭斌;张在青3.颈椎间盘损伤影像学诊断的可靠性和一致性分析 [J], 管恩超;蒋盛旦;王宇仁;李波;郑新峰;蒋雷生4.前纵韧带损伤加重相应节段损伤椎间盘的退变 [J], 孙鑫;金文杰;沈康平;刘兴振5.前纵韧带损伤加重相应节段损伤椎间盘的退变 [J], 孙鑫;金文杰;沈康平;刘兴振;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颈椎后纵韧带骨化的临床与MRI
颈椎后纵韧带骨化的临床与MRI
阎伟;宋春伶;金小峰
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2000(026)004
【摘要】目的 :探讨 MRI对颈椎后纵韧带骨化的诊断价值及对治疗的指导意义。
方法 :选择 2 2例经 MRI检查确诊的颈椎后纵韧带骨化患者。
结果 :1 3例出现脊髓横贯性损害 ,5例出现脊髓半侧损害 ,颈神经根刺激症状 3例。
结论 :后纵韧带骨化患者需依据病情及椎管狭窄程度采用手术或非手术治疗。
【总页数】1页(P430)
【作者】阎伟;宋春伶;金小峰
【作者单位】第二临床学院神经内科;通化铁路医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R744.04
【相关文献】
1.探讨CT及MRI成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值 [J], 杨有万;孙国超;臧任丽
2.不同颈髓MRI T2/T1信号比值范围对颈椎后纵韧带骨化症术式选择的意义 [J], 申沧海;张鹏;申勇;丁文元;张英泽;曹俊明
3.颈椎后纵韧带骨化的CT与MRI诊断价值 [J], 杨焱;丁长青;单素平
4.术前颈椎MRI信号改变对全椎板切除减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的影
响 [J], 覃兆捷;梁仁;罗思进;陈胜;汪慧
5.颈椎后纵韧带骨化的CT、MRI诊断对比分析 [J], 唐勇;廖锦元;曹林德;林薇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
MRI诊断颈椎前纵韧带损伤价值评价
MRI诊断颈椎前纵韧带损伤价值评价【摘要】目的研究分析MRI诊断颈椎前纵韧带损伤的应用价值。
方法本次研究行回顾性调查法，以32例我院经手术证实前纵韧带损伤的患者为研究对象，观察分析MRI图像表现。
结果 32例患者经手术证实为颈椎前纵韧带损伤，术中可见手术受损部位共55处，MRI图像显示为39处，准确率为70.9%。
其中，MRI图像中有33处显示为完全断裂，图像表现为矢状位粗线状信号改变连续2-3层面；6处显示为不完全断裂，图像表现为矢状位细线状或斑点信号，只出现在一个层面上，此信号在T1WI序列上显示为等信号，T2WI序列上显示为高信号，STIR序列上显示为高信号。
结论对于急性颈椎受损的患者而言，MRI有利于前纵韧带的早期诊断，值得临床应用推广。
【关键词】磁共振成像；颈椎；前纵韧带；损伤近年来，急诊常出现颈椎过度伸展或屈曲型损伤患者，主要表现为软组织损伤。
颈椎前纵韧带的损伤愈发常见，其X线平片与CT图像上诊断都较为局限[1]。
在软组织的诊断上，MRI在分辨率上优势显著，但对于颈椎前纵韧带损伤的诊断尚存在异议。
颈椎前纵韧带损伤会使颈椎功能退化、发生慢性疼痛，及时准确的诊断可改善后期治疗效果。
本文围绕MRI诊断颈椎前纵韧带损伤的应用价值展开讨论，取得了较为满意的结果，现具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究行回顾性调查法，以32例我院自2013年1月份至2015年12月份收治的经手术证实前纵韧带损伤的患者为研究对象。
其中包括26例男性患者，6例女性患者，年龄范围在34-76岁之间，平均年龄为（53.6±3.8）岁。
损伤具体原因分类如下：15例为车祸损伤，9例为意外摔倒，4例为坠落受伤，4例为其它原因。
患者均为过伸伤，经手术证实，受损部位为9处C3/4、12处C4/5、18处C5/6、15处C6/7、1处C7/T1。
1.2检查器械与参数本研究采用贝斯达 0.5T永磁磁共振扫描仪，应用STIR、SE、FSE序列，在SE序列采用T1加权，在FSE序列上采用T2加权成像，激励2-4次，层厚选择为3-4mm，层间距为1mm。
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下颈椎前纵韧带与后纵韧带损伤的MRI诊断价值分析
【摘要】目的通过采用mri方法诊断的下颈椎韧带损伤的案例分析对其诊断的临床价值进行探讨。
方法采用案例分析法对下颈椎前后纵韧带损伤患者的mri诊断进行分析。
结果使用mri进行诊断分析的纵韧带损伤患者的诊断精确度高，且诊断过程简单患者易于接受。
结论采用mri确诊下颈椎前纵韧带与后纵韧带是否损伤，可以更加精准全面的帮助临床医护人员设计治疗方案，且不对患者产生电离辐射伤害，是一种更加适用于临床的优良影像技术。
【关键词】下颈椎；前后纵韧带损伤；mri诊断
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.717 文章编号：1004-7484（2013）-06-3450-02
前/后纵韧带损伤（injury of anterior/posterior longitudinal ligament）是指下颈椎椎体和椎间盘前面的纵长韧带或椎管内椎体的后方纵长韧带被牵拉而超过其耐受力时，发生的损伤。
韧带部分轻度损伤而没有造成椎节脱位趋势者称为捩伤，韧带完全断裂也可将其附着部位的骨质撕脱，从而形成潜在的椎节脱位，半脱位乃至完全脱位。
由于韧带损伤具有一定的隐蔽性，确诊下颈椎创伤患者是否发生韧带损伤，是影像医生和临床创伤最为关心的课题。
确诊的精确度对下颈椎受伤患者是否进行颈部外加固、治疗以及护理都具有十分重要的关联性。
为此，对我院近一年75位患者病例分析如下：
1 资料与方法
1.1 资料及临床表现对2012年3月——2013年2月间入院治疗的75例下颈椎创伤患者进行研究。
患者中男性63例，女性12例；年龄区间在[20，76]岁，均龄51.1±1
2.9岁。
损伤中跌伤39例，撞伤22例，摔伤9例，砸伤4例，剩余1例为颈前皮肤挫伤且神志不清患者。
其中，16例伴有持续性颈痛、颈部活动障碍等临床表现，剩余患者有不同程度的麻木、肢体肌力下降或上肢放射痛等神经损害表现。
58例诊断下颈椎不稳。
mri显示颈椎间盘突出或损伤49例，t2加权像颈髓内高信号改变61例。
所有患者均经x片及ct 确认椎体无明确脱位或骨折，因不适症状及下颈椎不稳采用mri检查，均行前路手术。
前路手术探查150个运动节段，其中1个c2/3，22个c3/4，44个c4/5，60个c5/6，23个c6/7，发现57个节段all损伤，30个节段pll损伤。
损伤至mri检查期为1-60天，平均4.3天；至手术期为2-61天，平均7.3天。
1.2 mri诊断检查选用德国西门子牌1.5t磁强的自旋回波脉冲超导型磁共振系列成像仪。
4毫米矢状面层厚，tr/te=500/12的t1加权像，tr/te=4000/112的t2加权像。
mri诊断由不参与患者临床诊断治疗的脊外医师和放射科医师各一名独立进行。
二医师均具有高年资历。
分别记录两位医师以三个不同标准诊断前后韧带损伤的结果。
mri诊断标准：t1加权像上韧带纵形低信号带的连续性中断（t1d），为椎体缘处的紊乱或掀起，或椎体间隙水平的完全中断；t2加权像上椎体前后方的纵形高信号影（t2l），呈梭状或条状异常高信号，纵径>横径，位于椎体前缘之前（all）或后缘之后（pll）；
t2加权像上横形高或中等信号带（t2t）与终板平行、呈条状，贯穿椎体前缘或后缘连线，可于t2l共存连通。
mri显示不小于2柱软组织损伤即认为存在颈椎不稳；高龄或神志不清楚的患者，单一前柱all和；椎间盘前2/3损伤；合并神经损害等情况均进行手术。
进行手术者均为技术熟练的资深主任或副主任医师。
分别用神经剥离器和自制小探钩探查all及pll的完整性。
术毕详细记录all、pll、椎间盘损伤以及韧带断裂情况。
1.3 统计学方法诊断医师间的趋同性以kappa检验，k值愈大，表示趋同越高。
2 结果
医师甲的mri诊断：在all中发现88个运动节段t1d，50个t2l，59个t2t；pll中72个t1d，20个t2l，40个t2t。
医师乙mri诊断：all中77个t1d，59个t2l，51个t2t；pll中70个t1d，20个t2l，36个t2t。
二医师三种mri标准的趋同性检验为t1d：all 的k=0.1499，pll的k=0.234；t2l：all的k=0.637，pll的k=0.603；t2t：all的k=0.83，pll的k=0.795。
三种标准诊断all、pll损伤的阳性、阴性预测值、特异性、敏感性及准确性。
其中，t1d各项指标均较低；t2l的特异性较高，但敏感性低；t2t对这五项的all、pll损伤诊断指标较高。
3 讨论
判断下颈椎前后纵韧带损伤和稳定性评估是近年外科医师的研
究焦点，特别是各种复杂状况更增加其难度。
颈椎的前后纵韧带作
为承载牵张性负荷的基础结构，对稳定脊柱作用很大。
[1]韧带损伤可引起下颈椎的不稳定，若放任会演变为严重神经损害或畸形。
常规影响检查无法显示韧带结构，且存在噪影，患者也须服用一定药剂还要承担电离辐射的风险。
mri拥有高特异敏感性在软组织损伤检查特别是韧带、椎间及脊髓损伤方面表现全面优良，几乎可反映其全部病变，可以此作为下颈椎稳定性的评价。
根据本研究结果：以t1d判断前后纵韧带损伤时，各指标表现较差，且两位诊断医生间趋同性低。
可能由于前后方韧带受压迫变薄，韧带不规则断裂以及其他众多干扰t1d判断的因素有关。
因此，我们认为t1d不能独立作为诊断前后纵韧带损伤的可靠标准，特别是颈椎退变情况下。
以t2l为标准诊断时，诊断医师间的趋同良好，特异表现不错，但其敏感性差。
可能由于韧带损伤时伴发的水肿血肿等情况有关。
同时重伤患者会延迟本mri检查影响时效检查。
另外，过程中受不能准确识别脑脊液影响也会干扰准确性。
因此，t2l 诊断同样不可靠。
t2t诊断通常平行于终板，并贯穿前后纵韧带结构。
一般认为t2t能够表现出其水肿及血肿形成等病理的变化，较少受假阴阳性等因素的干扰。
[2]统计结果显示，采用t2t对前后纵韧带损伤的诊断具有较高的阳性预测值、阴性预测值、特异性、敏感性和准确性。
各项指标显示中后纵韧带损伤的阳性预测值略低可能是由于纤维环破裂无法在t2像上进行识别造成。
这在后续术中探查时被证实。
综上可以看出t2t标准下诊断下颈椎all以及pll损伤具有较高
的特异性、敏感性和诊断医师间的趋同性。
可以推荐为诊断前后纵韧带损伤的可靠标准，实现快速准确帮助临床医生作出韧带损伤诊断的诉求。
参考文献
[1] 彭凤祥，王荣江，刘景勃.mri在颈椎病诊断中的应用价值[j].辽宁医学院学报，2011，32（3）：249-250.
[2] 吴群峰，陈学强，李方财，郭松华，于健，冯炜，贾永鹏，俞立新.下颈椎前纵韧带与后纵韧带损伤的mri诊断[j].中国脊柱脊髓杂志，2012，22（7）：588-593.。