哮喘 读书报告会ppt课件
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26
家庭生活注意什么
1）保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。 2）室内物品应简单、不铺地毯、不放花草； 3）避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等。 4）湿式扫除，最好使用吸尘器。
27
避免和控制哮喘的触发因素
• 不要饲养宠物 • 戒烟及避免被动吸烟 • 不要在室内放置香水或香烛 • 常换床单和枕头 • 不要铺地毯
1. 仅在哮喘急性发作时使用缓解药物 2. 哮喘缓解期不使用或间断使用控制药物 3. 滥用抗生素
30
规律性去呼吸科门诊复诊
医生或护士在复诊时会帮您
• 衡量病情及确定药物和剂量 • 检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确 • 检查肺功能以判断哮喘是否受到控制 • 检查儿童患者是否发育正常
31
哮喘患者须知
1
目录
CATALOG
主要内容 什么是哮喘？
为什么会患哮喘？ 哮喘的危害有多大？
▪得了哮喘应怎样防治与管理？
2
什么是哮喘？ ▪哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因过 敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。
3
正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面
正常细支气管
阻塞细支气管
4
5
临床表现
症状
喘息 Wheezing 呼吸困难Dyspnea 咳嗽 Cough 胸闷 Chest distress
•全身用糖皮质激素
21
长期吸入糖皮质激素是安全的
局部用激素与全身用激素
是完全不同的
22
控制发作抗炎药－糖皮质激素
主要用药
吸入：布地奈德气雾剂、 都保(干粉剂)、令 舒(雾化溶液)；氟替卡松。 静脉：甲强龙、氢化可的松、地塞米松。 口服：甲强龙片、强的松片
使 用 原 则
家庭生活注意什么
1）保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。 2）室内物品应简单、不铺地毯、不放花草； 3）避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等。 4）湿式扫除，最好使用吸尘器。
27
避免和控制哮喘的触发因素
• 不要饲养宠物 • 戒烟及避免被动吸烟 • 不要在室内放置香水或香烛 • 常换床单和枕头 • 不要铺地毯
1. 仅在哮喘急性发作时使用缓解药物 2. 哮喘缓解期不使用或间断使用控制药物 3. 滥用抗生素
30
规律性去呼吸科门诊复诊
医生或护士在复诊时会帮您
• 衡量病情及确定药物和剂量 • 检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确 • 检查肺功能以判断哮喘是否受到控制 • 检查儿童患者是否发育正常
31
哮喘患者须知
1
目录
CATALOG
主要内容 什么是哮喘？
为什么会患哮喘？ 哮喘的危害有多大？
▪得了哮喘应怎样防治与管理？
2
什么是哮喘？ ▪哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因过 敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。
3
正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面
正常细支气管
阻塞细支气管
4
5
临床表现
症状
喘息 Wheezing 呼吸困难Dyspnea 咳嗽 Cough 胸闷 Chest distress
•全身用糖皮质激素
21
长期吸入糖皮质激素是安全的
局部用激素与全身用激素
是完全不同的
22
控制发作抗炎药－糖皮质激素
主要用药
吸入：布地奈德气雾剂、 都保(干粉剂)、令 舒(雾化溶液)；氟替卡松。 静脉：甲强龙、氢化可的松、地塞米松。 口服：甲强龙片、强的松片
使 用 原 则
《哮喘讲座》PPT
咳嗽可能是哮喘的唯一症状，尤其是在夜 间或清晨。咳嗽通常是干咳，有时伴有少 量白色粘痰。
哮喘的病因
遗传因素
哮喘具有一定的遗传倾向，家族 中有哮喘患者的人群更容易患病
。
环境因素
环境因素是哮喘发病的重要诱因， 包括过敏原、烟雾、冷空气、运动 等。
免疫因素
免疫系统的失衡可能导致气道对各 种刺激物过度反应，引发哮喘发作 。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD和哮喘是两种不同的疾病，但它们之间存在一定的关联。研究发现，部分哮喘患者最终会发展为COPD， 而COPD患者中也存在一定比例的哮喘患者。对这两种疾病的关联进行研究，有助于更好地理解它们的发病机制 和治疗方法。
感谢您的观看
THANKS
合理饮食与运动
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，有助于提高身
体抵抗力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免过度 肥胖，有助于减轻哮喘症状和预
防哮喘发作。
适量运动
适度的运动可以增强心肺功能， 提高身体抵抗力，有助于预防哮
喘发作。
心理调适与情绪管理
放松训练
定期随访
定期到医院就诊，评估哮 喘控制情况，调整治疗方 案。
记录哮喘日记
记录哮喘症状、用药情况 等，有助于医生了解病情 和调整治疗方案。
哮喘的紧急处理
立即吸入速效支气管扩张剂
如沙丁胺醇气雾剂，缓解呼吸困难。
就医寻求帮助
如症状严重或持续不缓解，应及时就医或拨 打急救电话。
保持呼吸道通畅
如清除痰液、保持平卧等。
环境因素
除了遗传因素外，环境因素也是哮喘发病的重要原因。例如，空气污染、吸烟、 过敏原等都可能诱发哮喘。对这些环境因素的研究有助于预防和治疗哮喘。
哮喘疾病知识宣传与教育PPT
谢谢您的观赏 聆听
哮喘的治疗与管理
生活方式管理: 定期锻炼、保持健康的 饮食、避免吸烟等。
哮喘的预防与自我管理
哮喘的预防与自我管理
预防措施: 哮喘的预防包括接种疫苗、 避免感冒等。 自我管理: 哮喘患者可以通过监测自己 的症状、使用峰流量计等来进行自我管 理。
急性哮喘发作的应急处理
急性哮喘发作的应急处理
急救措施: 急性哮喘发作时，应立即采 取急救措施，如使用急性发作时的缓解 性药物。 就医建议: 如果急性哮喘发作无法缓解 ，应及时就医寻求专业的治疗。
哮喘疾病知识宣传与教 育PPT
目录 哮喘疾病简介 哮喘的原因与诱因 哮喘的治疗与管理 哮喘的预防与自我管理 急性哮喘发作的应急处理 哮喘的并发症与注意事项 哮喘的常见误区 哮喘的知识宣传与教育
哮喘疾病简介
哮喘疾病简介
什么是哮喘: 哮喘是一种慢性炎症性疾 病，主要特征是气道的过敏性和可逆性 阻塞。 哮喘的症状: 呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
误区三: 哮喘患者不能进行锻炼等。
哮喘的知识宣传与教育
哮喘的知识宣传与教育
宣传教育活动: 开展哮喘知识宣传与教 育活动，提高公众对哮喘的认知水平。 社区讲座与健康教育: 在社区开展讲座 和健康教育，向居民传授哮喘的预防和 管理知识。
哮喘的知识宣传与教育
媒体宣传: 利用各种媒体渠道，如电视 、广播、互联网等，宣传哮喘相关知识 。
哮喘疾病简介
哮喘的分类: 分为过敏性哮喘、非过敏 性哮喘和混合型哮喘。
哮喘的原因与诱因哮喘的源自因与诱因原因: 哮喘的发病原因包括遗传因素、 环境因素和免疫因素。 诱因: 哮喘的诱因包括空气污染、过敏 原、病毒感染、运动等。
哮喘的治疗与管理
哮喘的治疗与管理
哮喘讲课PPT课件
哮喘的症状
哮喘的病因
遗传因素：哮喘 具有明显的家族 聚集性，与基因 突变有关。
环境因素：包括 过敏原、空气污 染、吸烟等，这 些因素可以触发 哮喘发作。
气道炎症：由多 种炎症细胞和介 质参与，气 道结构改变，进 一步加剧哮喘症 状。
哮喘的分类
病情评估
症状评估：评估患 者的症状，如喘息、 咳嗽、胸闷等
肺功能测试：通过 测试肺活量、呼气 流速等指标，评估 患者的呼吸功能
过敏原检测：检测 患者是否对某些物 质过敏，如花粉、 尘螨等
影像学检查：通过 X光、CT等影像学 检查，观察肺部是 否存在异常
哮喘的治疗
药物治疗
哮喘药物治疗的目的
哮喘药物治疗的原则
保持健康生活方式：保持适当的运动、均衡的饮食、充足的睡眠等健康生活方式，有助 于预防哮喘发作。
患者及家属的自我保护
了解哮喘的并发症：如气胸、肺气肿等，以便及时发现并就医。 定期监测病情：记录哮喘发作的频率和严重程度，以便调整治疗方案。 避免诱发因素：如烟雾、花粉等，减少哮喘发作的风险。 学习正确的呼吸方法：如腹式呼吸等，有助于减轻哮喘症状。
处理方法：及时就 医，遵循医生建议， 按时服药，定期复 查，保持良好心态 和生活习惯
注意事项与建议
定期监测：定期检查肺功能，以便及时发现哮喘发作的迹象。
避免诱发因素：避免接触过敏原、烟雾、冷空气等诱发因素，以降低哮喘发作的风险。
合理用药：按照医生的建议使用哮喘控制药物，避免自行增减剂量或停药。
控制策略
避免诱发因素： 避免接触过敏 原、烟雾、冷
空气等
规律使用药物： 按照医生的建 议使用控制哮
喘的药物
监测病情：定 期记录哮喘日 记，监测病情
哮喘健康教育PPT课件
生活方式和哮喘
饮食管理: 合理膳食，增强免疫力 。 运动和锻炼: 适度运动有助于提升 肺功能和身体健康。
生活方式和哮喘
环境控制: 减少过敏原和污染 物的暴露。
注意事项
注意事项
定期复诊和检查: 与医生保持 沟通，定期随访。 避免哮喘诱因: 如烟雾、灰尘 、宠物等。
注意事项
紧急救助设备: 保持呼吸急救 药品和紧急救助设备的准备。
哮喘管理
哮喘管理
哮喘管理目标: 控制哮喘症状 ，减少急性发作，提高生活质 量。 使用哮喘控制药物: 治疗和预 防哮喘发作。
哮喘自我管理
哮喘自我管理
掌握哮喘自我管理技巧: 包括 正确使用雾化器、观察哮喘症 状、避免哮喘诱因等。
紧急救助计划: 学会急性哮喘 发作的应急处理方法。
生活方式和哮 喘
哮喘常见问题 解答
哮喘常见问题解答
什么是哮喘的触发因素？ 响应急性哮喘发作时应采取的紧急 措施有哪些？
哮喘常见问题解答
如何正确使用哮喘药物？
总结
总结
哮喘是一种慢性疾病，但通过 正确管理和自我控制，可以提 高生活质量和减少发作次数。
谢谢您的 观赏聆听
哮喘健康教育 PPT课件
目录 介绍哮喘 哮喘管理 哮喘自我管理 生活方式和哮喘 注意事项 哮喘常见问题解答 总结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介绍哮喘
介绍哮喘
什么是哮喘: 哮喘是一种慢性疾病 ，影响呼吸道，导致呼吸困难和咳 嗽。 哮喘症状: 呼吸困难、胸闷、咳嗽 、喘息等。
介绍哮喘
哮喘的诱因: 病毒感染、过敏 原、空气污染等。
最新哮喘读书报告会-PPT文档
• 气管插管、吸痰、浅麻醉、不合理的药物 选择是麻醉手术中最常见的诱因。采用气 管内表面麻醉；选用可扩张气管或/和抗炎 、过敏的药物；给予足量的抗胆碱药物及 气管插管、拔管前静注利多卡因等以降低 迷走神经张力及预防反射性支气管痉挛。
• 术中维持足够的麻醉深度，避免插管过深 及缺氧、二氧化碳蓄积，充分补充晶体液 ，注意气体加温、保湿。虽然新斯的明的 副作用可用阿托品拮抗，但也削弱了阿托 品的抗胆碱作用，所以应慎用。
underwent geneal anesthesia.Arerugi,2010,59(7):831-838. • Woods BD,Sladen RN.Perioperative considerations for the
patient with asthma and bronchospasm.Br J Anesth,2009,103SUPPL 1:i57-65.
Sridharan G,Tassaux D,Chevrolet JC.Anesthetic gases for the treatment of acute severe asthma.Rev Med Suisses,2009,5(229):2499-2500.
• 静脉麻醉药 大多数静脉麻醉药如丙泊酚、依托
• 拔管时机和技巧 拔管时机应在麻醉医师的可
控之中，支气管痉挛比呼吸肌力不够更难以控制
。在维持患者气道“安宁”的状态下逐渐恢复患
者的呼吸功能达理想状态，然后迅速停用药物， 刺激患者腋下皮肤，待患者稍有体动或呛咳、吞 咽反应后立即拔除气管导管，并给以面罩吸氧或 适度辅助呼吸。
• Ie K,Yoshizawa A,Hirano S,et al.A survey of perioperative asthmatic attack among patients with bronchial asthma
哮喘读书报告会
免疫调节疗法
通过调节患者的免疫系统，增强机体 免疫力，减少哮喘发作。
其他治疗方法
机械通气治疗
对于严重哮喘发作的患者，可以通过机械通气辅助呼吸，缓 解症状。
生活方式调整
如戒烟、避免接触过敏原、保持健康的生活方式等也有助于 缓解哮喘症状。
03
哮喘的预防与控制
避免诱发因素
1 2
避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮毛等，以降低哮喘发作的 风险。
增加蔬菜、水果摄入
02
蔬菜、水果富含抗氧化物质，有助于减轻哮喘症状。
控制盐的摄入
03
盐可能加重哮喘症状，患者应控制饮食中盐的摄入量。
运动与休息
01
02
03
适量运动
适量运动有助于提高哮喘 患者的肺功能，增强免疫 力。
避免剧烈运动
剧烈运动可能诱发哮喘发 作，患者应避免剧烈运动。
保证充足的休息
充足的休息有助于减轻哮 喘症状，提高患者的生活 质量。
心理支持与护理
保持乐观心态
保持乐观的心态有助于减 轻哮喘症状，增强患者战 胜疾病的信心。
学习放松技巧
学习放松技巧，如深呼吸、 冥想等，有助于缓解哮喘 症状。
寻求专业心理支持
在必要时寻求专业心理支 持，有助于减轻患者的焦 虑和抑郁情绪。
05
哮喘的未来研究方向
新药研发与治疗技术
新药研发
针对哮喘发病机制，开发新型抗炎、抗过敏药物，以减少症状发作和改善患者 生活质量。
关注哮喘患者的生活质量，研究如何 通过治疗和管理措施提高患者的心理 和社会适应能力。
自管理
加强哮喘患者的自我管理教育和技能 培训，提高患者的自我监测和应对能 力，减少急性发作和住院次数。
通过调节患者的免疫系统，增强机体 免疫力，减少哮喘发作。
其他治疗方法
机械通气治疗
对于严重哮喘发作的患者，可以通过机械通气辅助呼吸，缓 解症状。
生活方式调整
如戒烟、避免接触过敏原、保持健康的生活方式等也有助于 缓解哮喘症状。
03
哮喘的预防与控制
避免诱发因素
1 2
避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮毛等，以降低哮喘发作的 风险。
增加蔬菜、水果摄入
02
蔬菜、水果富含抗氧化物质，有助于减轻哮喘症状。
控制盐的摄入
03
盐可能加重哮喘症状，患者应控制饮食中盐的摄入量。
运动与休息
01
02
03
适量运动
适量运动有助于提高哮喘 患者的肺功能，增强免疫 力。
避免剧烈运动
剧烈运动可能诱发哮喘发 作，患者应避免剧烈运动。
保证充足的休息
充足的休息有助于减轻哮 喘症状，提高患者的生活 质量。
心理支持与护理
保持乐观心态
保持乐观的心态有助于减 轻哮喘症状，增强患者战 胜疾病的信心。
学习放松技巧
学习放松技巧，如深呼吸、 冥想等，有助于缓解哮喘 症状。
寻求专业心理支持
在必要时寻求专业心理支 持，有助于减轻患者的焦 虑和抑郁情绪。
05
哮喘的未来研究方向
新药研发与治疗技术
新药研发
针对哮喘发病机制，开发新型抗炎、抗过敏药物，以减少症状发作和改善患者 生活质量。
关注哮喘患者的生活质量，研究如何 通过治疗和管理措施提高患者的心理 和社会适应能力。
自管理
加强哮喘患者的自我管理教育和技能 培训，提高患者的自我监测和应对能 力，减少急性发作和住院次数。
哮喘健康教育PPT课件
通过正确的管理，能够减少哮喘的急性发作，降 低住院率。
长期良好的管理可以降低医疗成本和社会负担。
为什么重视哮喘管理？
提升公众意识
加强哮喘的健康教育，提升公众对该疾病的认知 ，促进早期诊断和治疗。
社会的关注有助于改善哮喘患者的生活环境和心 理状态。
谢谢观看
哮喘在全球范围内影响着数亿人，尤其在儿童和 年轻人中更为常见。
在中国，哮喘的发病率逐年上升，成为公共健康 问题。
什么是哮喘？
症状
哮喘的主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸 部紧迫感。
症状常在夜间或早晨加重，也可能因运动、冷空 气等诱发。
谁会得哮喘？
谁会得哮喘？
高风险人群
哮喘可以发生在任何年龄，但某些人群如儿 童、过敏体质者和有家族史的人更易患病。
如何管理哮喘？ 自我监测
使用峰流速仪监测肺功能，记录症状变化， 及时调整治疗。
自我监测可以帮助患者更好地掌控病情。
为什么重视哮喘管理？
为什么重视哮喘管理？ 改善生活质量
良好的哮喘管理能够显著提高患者的生活质量， 减少症状对日常生活的影响。
有效的控制可以让患者正常参与各类活动。
为什么重视哮喘管理？ 减少急性发作
环境因素，如空气污染、烟雾和过敏原，也 会增加发病风险。
谁会得哮喘？ 性别差异
儿童中男孩患病率高于女孩，但在成年人中 ，女性患病率逐渐上升。
激素变化可能与成年女性的哮喘发病有关。
谁会得哮喘？ 相关疾病
哮喘常与其他过敏性疾病相关，如过敏性鼻 炎和湿疹。
这些疾病的共同机制可能增加哮喘的风险。
何时就医？
何时就医？
急性发作
如果出现严重喘息、呼吸急促等症状，应立即就 医。
及时的医疗干预可以避免危及生命的情况。
长期良好的管理可以降低医疗成本和社会负担。
为什么重视哮喘管理？
提升公众意识
加强哮喘的健康教育，提升公众对该疾病的认知 ，促进早期诊断和治疗。
社会的关注有助于改善哮喘患者的生活环境和心 理状态。
谢谢观看
哮喘在全球范围内影响着数亿人，尤其在儿童和 年轻人中更为常见。
在中国，哮喘的发病率逐年上升，成为公共健康 问题。
什么是哮喘？
症状
哮喘的主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸 部紧迫感。
症状常在夜间或早晨加重，也可能因运动、冷空 气等诱发。
谁会得哮喘？
谁会得哮喘？
高风险人群
哮喘可以发生在任何年龄，但某些人群如儿 童、过敏体质者和有家族史的人更易患病。
如何管理哮喘？ 自我监测
使用峰流速仪监测肺功能，记录症状变化， 及时调整治疗。
自我监测可以帮助患者更好地掌控病情。
为什么重视哮喘管理？
为什么重视哮喘管理？ 改善生活质量
良好的哮喘管理能够显著提高患者的生活质量， 减少症状对日常生活的影响。
有效的控制可以让患者正常参与各类活动。
为什么重视哮喘管理？ 减少急性发作
环境因素，如空气污染、烟雾和过敏原，也 会增加发病风险。
谁会得哮喘？ 性别差异
儿童中男孩患病率高于女孩，但在成年人中 ，女性患病率逐渐上升。
激素变化可能与成年女性的哮喘发病有关。
谁会得哮喘？ 相关疾病
哮喘常与其他过敏性疾病相关，如过敏性鼻 炎和湿疹。
这些疾病的共同机制可能增加哮喘的风险。
何时就医？
何时就医？
急性发作
如果出现严重喘息、呼吸急促等症状，应立即就 医。
及时的医疗干预可以避免危及生命的情况。
哮喘健康教育PPT课件
哮喘健康教育PPT课件
目录 简介 哮喘的管理 预防哮喘发作 哮喘急救知识 健康教育的重要性 如何预防哮喘的复发 总结
简介
简介
健康知识的重要性：了解哮喘 的基本概念和病因 哮喘的症状：呼吸困难、咳嗽 、胸闷等
简介
哮喘的对日常生活的影响：注意触发因 素、避免加重症状
哮喘的管理
哮喘的管理
医学治疗：服药的重要性和正 确使用方法 健康生活方式：合理饮食、适 量运动、充足休息
如何预防哮喘的复发
定期复诊：定期就诊，咨询医生的意见 ，进行哮喘管理 避免诱发哮喘的环境：警惕过敏原、保 持室内空气清洁、避免有毒气体刺激
如何预防哮喘的复发
加强体育锻炼：适量的体育锻 炼能够增强肺部功能、改善呼 吸道通畅
总结
总结
哮喘是一种常见的慢性疾病，但通过正 确的管理和预防，可以有效减轻症状
懂得呼吸困难的紧急处理方法 ：进行胸部按压、保持患者舒 适等
健康教育的重 要性
健康教育的重要性
提高哮喘患者的自我管理能力：建立自 我监测、自我调整的观念 宣传哮喘知识：提高大众对哮喘的认识 和理解
健康教育的重要性
建立健康的生活习惯：通过健 康教育促使人们养成良好的生 活习惯
如何预防哮喘 的复发
健康教育对于哮喘患者的自我管理和社 会认知起着重要的作用
总结
通过合理的生活方式和预防措 施，可以降低哮喘发作的几率 和频率
谢谢您的观 赏聆听
哮喘的管理
哮喘自我管理：了解早期症状和应急处 理方法
预防哮喘发作
预防哮喘发作
室内空气污染的防控：保持室 内空气清新、防止尘螨和霉菌 滋生 避免过敏原接触：警惕花粉、 宠物、尘螨等过敏原
预防哮喘发作
目录 简介 哮喘的管理 预防哮喘发作 哮喘急救知识 健康教育的重要性 如何预防哮喘的复发 总结
简介
简介
健康知识的重要性：了解哮喘 的基本概念和病因 哮喘的症状：呼吸困难、咳嗽 、胸闷等
简介
哮喘的对日常生活的影响：注意触发因 素、避免加重症状
哮喘的管理
哮喘的管理
医学治疗：服药的重要性和正 确使用方法 健康生活方式：合理饮食、适 量运动、充足休息
如何预防哮喘的复发
定期复诊：定期就诊，咨询医生的意见 ，进行哮喘管理 避免诱发哮喘的环境：警惕过敏原、保 持室内空气清洁、避免有毒气体刺激
如何预防哮喘的复发
加强体育锻炼：适量的体育锻 炼能够增强肺部功能、改善呼 吸道通畅
总结
总结
哮喘是一种常见的慢性疾病，但通过正 确的管理和预防，可以有效减轻症状
懂得呼吸困难的紧急处理方法 ：进行胸部按压、保持患者舒 适等
健康教育的重 要性
健康教育的重要性
提高哮喘患者的自我管理能力：建立自 我监测、自我调整的观念 宣传哮喘知识：提高大众对哮喘的认识 和理解
健康教育的重要性
建立健康的生活习惯：通过健 康教育促使人们养成良好的生 活习惯
如何预防哮喘 的复发
健康教育对于哮喘患者的自我管理和社 会认知起着重要的作用
总结
通过合理的生活方式和预防措 施，可以降低哮喘发作的几率 和频率
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哮喘的管理
哮喘自我管理：了解早期症状和应急处 理方法
预防哮喘发作
预防哮喘发作
室内空气污染的防控：保持室 内空气清新、防止尘螨和霉菌 滋生 避免过敏原接触：警惕花粉、 宠物、尘螨等过敏原
预防哮喘发作
哮喘ppt课件
长效β2受体激动剂
如沙美特罗、福莫特罗等，可以舒张 气道平滑肌，减少哮喘发作。
短效β2受体激动剂
如沙丁胺醇、特布他林等，用于快速 缓解哮喘症状。
抗过敏药物
如西替利嗪、氯雷他定等，用于减轻 过敏反应和改良哮喘症状。
04
CATALOGUE
哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮毛等，保持室内清洁，定期清洗床上用品 和衣物。
避免刺激性气体
如烟雾、香水等，避免进入吸烟场所和空气质量差的环境。
避免过度运动和情绪激动
公道安排运动和休息时间，保持情绪稳定。
健康生活方式
1 2
保持室内空气湿度适宜
使用空气净化器和加湿器，保持室内空气新鲜。
均衡饮食
多吃蔬菜水果，减少油腻、辛辣食物的摄入，保 持适当的体重。
3
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
哮喘的症状
喘息
喘息是哮喘最常见的症 状，表现为反复发作的 喘息声，通常在夜间或
清晨加重。
咳嗽
咳嗽也是哮喘的常见症 状，通常为干咳，有时
伴有白色泡沫痰。
胸闷
哮喘发作时，患者会感 到胸闷，呼吸不畅。
呼吸困难
哮喘患者可能会感到呼 吸困难，尤其是在活动
或运动后。
02
CATALOGUE
哮喘的病因与病理机制
哮喘管理计划
制定个性化的哮喘管理计划
01
根据患者的病情和过敏原情况，制定合适的管理计划。
定期监测肺功能
02
定期进行肺功能检查，了解哮喘控制情况，及时调整治疗方案
。
学习正确的呼吸和急救技能
03
掌握正确的呼吸方法、吸入器使用技能以及急救措施，以备不
哮喘讲座稿(新)PPT课件
应根据患者目前哮喘控制水平调整治疗方案。如果 现有治疗方案不能使哮喘得到控制，应该升级直至 达到哮喘控制为止。
当哮喘控制维持至少3个月时，治疗方案可以降级
三 评估、治疗和监测哮喘
治疗达到哮喘控制
评估哮喘控制
监测维持哮喘控制
2006 GINA：为达到哮喘控制的治疗方案
所有持续性哮喘患者都需要接受一种或一种以上的控制药物治疗（第2－5级）
吸入激素与长效2激动剂的协同作用，可使吸入激素在低 剂量时也产生较强的抗炎作用，从而可以减少激素用量
导致患者对治疗依从性不佳的因素
药物因素
吸入装置使用困难
药物用法复杂（如 一天四次或多种药 物）
药物费用高
不喜欢用药
非药物因素 ▪ 不理解或缺乏指导 ▪ 担心药物副作用 ▪ 对医疗专家不满意 ▪ 出现预期之外或未讨论过
1、喘息症状呈发作性（季节性、日轻 夜重）
2、发作时的哮鸣音呈弥散性 3、症状和体征呈可逆性
不典型哮喘的诊断
“咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma， CVA）”
以顽固性咳嗽为唯一临床表现，只咳嗽不喘。常 被长期误诊为慢性支气管炎等，给予大量的镇咳药物和 各种抗生素治疗，仍然无效。
支气管哮喘诊治现状
一 哮喘的定义和流行病学特点
哮喘的定义
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，这种慢性 炎症可导致气道高反应性；当气道暴露于各种危险 因素时，导致气道阻塞及气流受限（由支气管收缩， 粘液栓及炎症反应的加重引起）。
哮喘的急性发作（或加重）是间歇的，但气道 的炎症却是慢性持续的。
流行病学特点
反复发
作，导致阻塞性肺气肿、
慢性肺源性心脏病，甚
至引起呼吸衰竭和循环
衰竭
当哮喘控制维持至少3个月时，治疗方案可以降级
三 评估、治疗和监测哮喘
治疗达到哮喘控制
评估哮喘控制
监测维持哮喘控制
2006 GINA：为达到哮喘控制的治疗方案
所有持续性哮喘患者都需要接受一种或一种以上的控制药物治疗（第2－5级）
吸入激素与长效2激动剂的协同作用，可使吸入激素在低 剂量时也产生较强的抗炎作用，从而可以减少激素用量
导致患者对治疗依从性不佳的因素
药物因素
吸入装置使用困难
药物用法复杂（如 一天四次或多种药 物）
药物费用高
不喜欢用药
非药物因素 ▪ 不理解或缺乏指导 ▪ 担心药物副作用 ▪ 对医疗专家不满意 ▪ 出现预期之外或未讨论过
1、喘息症状呈发作性（季节性、日轻 夜重）
2、发作时的哮鸣音呈弥散性 3、症状和体征呈可逆性
不典型哮喘的诊断
“咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma， CVA）”
以顽固性咳嗽为唯一临床表现，只咳嗽不喘。常 被长期误诊为慢性支气管炎等，给予大量的镇咳药物和 各种抗生素治疗，仍然无效。
支气管哮喘诊治现状
一 哮喘的定义和流行病学特点
哮喘的定义
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，这种慢性 炎症可导致气道高反应性；当气道暴露于各种危险 因素时，导致气道阻塞及气流受限（由支气管收缩， 粘液栓及炎症反应的加重引起）。
哮喘的急性发作（或加重）是间歇的，但气道 的炎症却是慢性持续的。
流行病学特点
反复发
作，导致阻塞性肺气肿、
慢性肺源性心脏病，甚
至引起呼吸衰竭和循环
衰竭
肺系疾病-哮喘ppt课件
• 辨证要点 • 治疗原则 • 辨证论治
（一）辨证要点
• 1．辨发作期和缓解期 • 2．发作期重点辨寒热 • 3．缓解期重点辨脏腑
1、辨发作期和缓解期 出现本病的主症即为发作期； 主症消失即为缓解期。
2、辨寒热 根据喉间痰鸣声，面、唇、咽
的颜色，舌脉结合二便分辨。 若咳嗽气紧，喉间痰声低沉，咯白
பைடு நூலகம்
5、范畴 支气管哮喘 喘息性支气管炎 其他
二、病因病机
1．内因 素体肺、脾、肾不足，导致 痰饮内伏，是哮喘发作的主因。
2．外因（诱因） 感受外邪，接触发物， 情志失调或劳倦过度，是哮喘发 作的诱因。
3．发病诱因触动伏痰，痰气搏结，阻塞气 道则发病。
外邪或 刺激物
犯肺
寒哮
痰气交阻气道 哮喘发作
肺
麻杏石甘汤辛凉宣肺，清热化 痰，用于热性哮喘兼有风热表证者。若 无表证，则可选定喘汤加减。
加减
发热甚者，重用石膏，加鱼腥草、 黄芩、栀子清热解毒；
咳甚痰多者，加葶苈子、车前子泻肺化 痰；
喉核赤肿甚者，加牛蒡子、射干解毒利咽； 大便干燥者加全瓜蒌、大黄； 舌苔黄厚腻，湿热明显者，合上焦宣痹汤化 湿宣肺。
3．多有婴儿期湿疹史，家族哮 喘史。
4．发作时两肺听诊可闻及哮喘音，
以呼气时明显，呼气延长。支气管哮喘
如有继发感染，可闻及湿罗音。
5．一般情况下，支气管哮喘的白细胞总数 正常，嗜酸性粒细胞可增高；伴肺部细菌 感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增 高。
（二）鉴别诊断
1．咳嗽 以咳嗽为主症，但无喉间 痰鸣，呼气急促，甚至呼吸困难等症， 肺部听诊无满布哮鸣音。 2．肺炎喘嗽 以发热、咳嗽、喘急、鼻煽 为主要临床特征，但无突发突止的特点，肺 部听诊以细湿啰音为主。
（一）辨证要点
• 1．辨发作期和缓解期 • 2．发作期重点辨寒热 • 3．缓解期重点辨脏腑
1、辨发作期和缓解期 出现本病的主症即为发作期； 主症消失即为缓解期。
2、辨寒热 根据喉间痰鸣声，面、唇、咽
的颜色，舌脉结合二便分辨。 若咳嗽气紧，喉间痰声低沉，咯白
பைடு நூலகம்
5、范畴 支气管哮喘 喘息性支气管炎 其他
二、病因病机
1．内因 素体肺、脾、肾不足，导致 痰饮内伏，是哮喘发作的主因。
2．外因（诱因） 感受外邪，接触发物， 情志失调或劳倦过度，是哮喘发 作的诱因。
3．发病诱因触动伏痰，痰气搏结，阻塞气 道则发病。
外邪或 刺激物
犯肺
寒哮
痰气交阻气道 哮喘发作
肺
麻杏石甘汤辛凉宣肺，清热化 痰，用于热性哮喘兼有风热表证者。若 无表证，则可选定喘汤加减。
加减
发热甚者，重用石膏，加鱼腥草、 黄芩、栀子清热解毒；
咳甚痰多者，加葶苈子、车前子泻肺化 痰；
喉核赤肿甚者，加牛蒡子、射干解毒利咽； 大便干燥者加全瓜蒌、大黄； 舌苔黄厚腻，湿热明显者，合上焦宣痹汤化 湿宣肺。
3．多有婴儿期湿疹史，家族哮 喘史。
4．发作时两肺听诊可闻及哮喘音，
以呼气时明显，呼气延长。支气管哮喘
如有继发感染，可闻及湿罗音。
5．一般情况下，支气管哮喘的白细胞总数 正常，嗜酸性粒细胞可增高；伴肺部细菌 感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增 高。
（二）鉴别诊断
1．咳嗽 以咳嗽为主症，但无喉间 痰鸣，呼气急促，甚至呼吸困难等症， 肺部听诊无满布哮鸣音。 2．肺炎喘嗽 以发热、咳嗽、喘急、鼻煽 为主要临床特征，但无突发突止的特点，肺 部听诊以细湿啰音为主。
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FEV1提高15%以上；不必停用正在预防或治疗的药物； 加强镇静消除紧张因素；激素雾化吸入应提前3d应用；已 用激素全身治疗的患者术前应加大激素用量，以减轻炎症 和预防肾上腺皮质功能不全等。
• 药物控制与优化肺功能 激素和使用长效β2受体激动
剂联用
• Silvanus MT,Groeben H,Peters J.Corticosteroids and inhaled salbutamol in patienta with reversible airway obstruction markedly
麻醉药物的选择
• 吸入麻醉药 直接作用于气道，在临床使用浓度范 围内有直接扩张气管平滑肌的作用，对远端小气 管平滑肌的抑制作用大于近端大气管。舒张气管 平滑肌的强度大致为地氟醚>氟烷>异氟醚>安氟 醚>七氟醚。
• 其他 输血、体外循环主动脉开放、手术对气管的 直接刺激
术中哮喘急性发作临床表现
• 排除气管导管扭折、贴壁分泌物、过敏反应、肺 水肿、误吸、肺栓塞等；若术中突然出现气道阻 力和峰压升高，并有内源性呼气末正压；听诊双 肺部出现哮鸣音，或呼吸音消失（沉默肺或寂静 肺，严重支气管痉挛）；SPO2持续下降;PaCO2 升高，PetC气道炎症 哮喘的本质是气道炎症，以嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞和肥大细胞为主的气道炎症是哮喘的主要病理 学特征；
• 神经受体机制 自主神经功能异常时，如胆碱能神经亢进 或β肾上腺素能效应低下，可导致气道反应性增加；
• 免疫学机制 血清中总IgE和特异性IgE增高是特征性标志， 也是哮喘的主要特征；
• 气道高反应性 气道炎症是导致气道高反应性的最重要的 机制之一
• Hansbro PM,Kaiko GE,Foster PS,Cytokine/anti-cytokinerherapynoveltreatments for asthma?BR J Pharmacol,2011,163(1):81-95 Yamakage M,Iwasaki S,Guideline-oriented perioperative management of patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J
• 插入7.0#号气管，插管过程顺利，手控通气气道阻力大， 接呼吸机，PetCO2波形不规则，气道压35cmH2O同时心 率增快，血压增高，听诊两肺可闻及明显哮鸣音；
• 首先考虑患者哮喘急性发作；
• 予沙丁胺醇2揿喷入气管导管后，5分钟后气道压下降 至正常；
• 连接呼吸回路，气道压、呼末CO2、SpO2、血压、心 率均正常，两肺哮鸣音明显减少；
decrease the incidence of bronchospasm after tracheal intubation.Anesthesiology,2004,100(5):1052-1057.
术前用药和麻醉方式选择
• 适当的镇静及抗胆碱药物的使用对患者有好处；
• 尽量减少对气道的激惹，使用面罩或行区域麻醉 可避免对气道的刺激，喉罩比气管导管更有利于 降低哮喘的发生。上、下肢体手术尽可能采用神 经阻滞麻醉；下腹部及下肢手术可采用椎管内麻 醉，平面不宜超过T６。尽量避免插管全麻。局麻 药可选用，因吸收入血同样有预防和缓解支气管 痉挛的作用。
常见危险因素
• 患者自身状况 未经正规治疗、中重度、近期内频 繁发作，抽烟的哮喘患者，上呼吸道感染的哮喘 患者；
• 麻醉手术刺激 术前恐惧，浅麻醉下插管、拔管、 吸痰，气管导管过深，分泌物，硬膜外麻醉平面 过广，气腹，消毒剂，手术刺激；
• 麻醉药物影响 阿曲库铵有明显的组胺释放，硫喷 妥钠抑制交感神经副交感张力相对增强，在浅麻 醉下可诱发支气管痉挛。高选择性COX-2抑制剂 、巴曲酶也有诱发支气管痉挛的报道；
• 哮喘患者围麻醉期遭受手术和麻醉的双重影响，哮喘 发作的几率增加，若处理不当，甚至可危及患者的生 命；
• Kasper DL, Braunwald E, et,al. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th edition. New York:McGraw-Hill,2005:1508-1516
• DonesF,Foresta G,Russotto V.Update on perioperative management of the child with asthma.Pediatr Rep2012,4(2):e19
• Murase K,TomiiK,Chin K,et al.The use of non-invasive ventilation for life-threatening asthma attacks:Changes in the need for intubation.Respirology,2010,15(4):714-720
• 病人按原计划继续手术，术中、术后均未再发作支气管 哮喘现象。
支气管哮喘
• 一种病因繁多、发病机制复杂、治疗困难的常见呼吸 系统疾病，发病率成人４％～５％，儿童７％～１０ ％，且有逐年升高的趋势；
• 哮喘不再被认为是一种单纯的支气管痉挛的急性发作， 而是一种气道的慢性变态反应性炎症，而且哮喘易复 发，难以根治。
围麻醉期并发支气管哮喘 病例分析
妇女儿童医院
病史概况
• 患者女性，35岁，体重50kg，拟在全麻下行腹腔镜卵 巢囊肿摘除术；
• 术前访视：病人主诉有哮喘病史10年，发作时予沙丁 胺醇处理，近半年未发作，无其他基础疾病。
麻醉过程
• 诱导药物：咪唑安定3mg，芬太尼0.2mg，依托咪酯18mg， 顺式阿曲库铵10mg；
• 缓解指征有：哮鸣音、湿啰音消失，气道压力逐 渐下降，SPO2逐渐回升至正常，呼吸平稳，心 率、血压在正常范围内
哮喘患者的麻醉前准备
• 麻醉前风险评估 哮喘发作期如非急诊手术应推迟手术
。慢性持续期未经过正规内科治疗，尽可能进行一段时间 正规治疗。治疗药物应一直使用到手术日。
• 哮喘的预防 预防是首位。术前加强肺功能锻炼，使
• 药物控制与优化肺功能 激素和使用长效β2受体激动
剂联用
• Silvanus MT,Groeben H,Peters J.Corticosteroids and inhaled salbutamol in patienta with reversible airway obstruction markedly
麻醉药物的选择
• 吸入麻醉药 直接作用于气道，在临床使用浓度范 围内有直接扩张气管平滑肌的作用，对远端小气 管平滑肌的抑制作用大于近端大气管。舒张气管 平滑肌的强度大致为地氟醚>氟烷>异氟醚>安氟 醚>七氟醚。
• 其他 输血、体外循环主动脉开放、手术对气管的 直接刺激
术中哮喘急性发作临床表现
• 排除气管导管扭折、贴壁分泌物、过敏反应、肺 水肿、误吸、肺栓塞等；若术中突然出现气道阻 力和峰压升高，并有内源性呼气末正压；听诊双 肺部出现哮鸣音，或呼吸音消失（沉默肺或寂静 肺，严重支气管痉挛）；SPO2持续下降;PaCO2 升高，PetC气道炎症 哮喘的本质是气道炎症，以嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞和肥大细胞为主的气道炎症是哮喘的主要病理 学特征；
• 神经受体机制 自主神经功能异常时，如胆碱能神经亢进 或β肾上腺素能效应低下，可导致气道反应性增加；
• 免疫学机制 血清中总IgE和特异性IgE增高是特征性标志， 也是哮喘的主要特征；
• 气道高反应性 气道炎症是导致气道高反应性的最重要的 机制之一
• Hansbro PM,Kaiko GE,Foster PS,Cytokine/anti-cytokinerherapynoveltreatments for asthma?BR J Pharmacol,2011,163(1):81-95 Yamakage M,Iwasaki S,Guideline-oriented perioperative management of patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J
• 插入7.0#号气管，插管过程顺利，手控通气气道阻力大， 接呼吸机，PetCO2波形不规则，气道压35cmH2O同时心 率增快，血压增高，听诊两肺可闻及明显哮鸣音；
• 首先考虑患者哮喘急性发作；
• 予沙丁胺醇2揿喷入气管导管后，5分钟后气道压下降 至正常；
• 连接呼吸回路，气道压、呼末CO2、SpO2、血压、心 率均正常，两肺哮鸣音明显减少；
decrease the incidence of bronchospasm after tracheal intubation.Anesthesiology,2004,100(5):1052-1057.
术前用药和麻醉方式选择
• 适当的镇静及抗胆碱药物的使用对患者有好处；
• 尽量减少对气道的激惹，使用面罩或行区域麻醉 可避免对气道的刺激，喉罩比气管导管更有利于 降低哮喘的发生。上、下肢体手术尽可能采用神 经阻滞麻醉；下腹部及下肢手术可采用椎管内麻 醉，平面不宜超过T６。尽量避免插管全麻。局麻 药可选用，因吸收入血同样有预防和缓解支气管 痉挛的作用。
常见危险因素
• 患者自身状况 未经正规治疗、中重度、近期内频 繁发作，抽烟的哮喘患者，上呼吸道感染的哮喘 患者；
• 麻醉手术刺激 术前恐惧，浅麻醉下插管、拔管、 吸痰，气管导管过深，分泌物，硬膜外麻醉平面 过广，气腹，消毒剂，手术刺激；
• 麻醉药物影响 阿曲库铵有明显的组胺释放，硫喷 妥钠抑制交感神经副交感张力相对增强，在浅麻 醉下可诱发支气管痉挛。高选择性COX-2抑制剂 、巴曲酶也有诱发支气管痉挛的报道；
• 哮喘患者围麻醉期遭受手术和麻醉的双重影响，哮喘 发作的几率增加，若处理不当，甚至可危及患者的生 命；
• Kasper DL, Braunwald E, et,al. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th edition. New York:McGraw-Hill,2005:1508-1516
• DonesF,Foresta G,Russotto V.Update on perioperative management of the child with asthma.Pediatr Rep2012,4(2):e19
• Murase K,TomiiK,Chin K,et al.The use of non-invasive ventilation for life-threatening asthma attacks:Changes in the need for intubation.Respirology,2010,15(4):714-720
• 病人按原计划继续手术，术中、术后均未再发作支气管 哮喘现象。
支气管哮喘
• 一种病因繁多、发病机制复杂、治疗困难的常见呼吸 系统疾病，发病率成人４％～５％，儿童７％～１０ ％，且有逐年升高的趋势；
• 哮喘不再被认为是一种单纯的支气管痉挛的急性发作， 而是一种气道的慢性变态反应性炎症，而且哮喘易复 发，难以根治。
围麻醉期并发支气管哮喘 病例分析
妇女儿童医院
病史概况
• 患者女性，35岁，体重50kg，拟在全麻下行腹腔镜卵 巢囊肿摘除术；
• 术前访视：病人主诉有哮喘病史10年，发作时予沙丁 胺醇处理，近半年未发作，无其他基础疾病。
麻醉过程
• 诱导药物：咪唑安定3mg，芬太尼0.2mg，依托咪酯18mg， 顺式阿曲库铵10mg；
• 缓解指征有：哮鸣音、湿啰音消失，气道压力逐 渐下降，SPO2逐渐回升至正常，呼吸平稳，心 率、血压在正常范围内
哮喘患者的麻醉前准备
• 麻醉前风险评估 哮喘发作期如非急诊手术应推迟手术
。慢性持续期未经过正规内科治疗，尽可能进行一段时间 正规治疗。治疗药物应一直使用到手术日。
• 哮喘的预防 预防是首位。术前加强肺功能锻炼，使