论医院病案管理的重要性

论医院病案管理的重要性
论医院病案管理的重要性

论医院病案管理的重要性

【摘要】病案(病历)是患者的医疗档案,它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗,护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集。是高度可靠的科学性的永久记录。具有医疗、教学、科研、法律、保险、社会保障等方面的重要价值。病案管理从20世纪20年代作为一门学科出现以来,经过多年的探索、研究、发展、不断完善,已逐渐形成一个严谨的学科体系。特别是2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》后,人们对病案信息的需求量日益增长,病案信息的采集、利用范围也不断扩大。具体数据见表1。

【关健词】病案;医疗;法律;保险;重要性

1 病案在医疗、教学、科研中的作用

一份好病历记录包括了大量有关病人个体的健康、诊疗的信息。是病人的医疗档案,是医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,其中包括医护人员诊疗过程中宝贵的经验和教训,有的甚至是病人用生命换来的血的教训。其他医务人员从记录中可以获得病人的信息和医师们宝贵的医疗经验。病案也可以用于病人再就医时的参考资料,病人复诊时,过去的病案对新的诊断及治疗起着重要的参考作用。个案或众多病案的汇总统计后的信息,可以导引出某种结论,它就是临床研究的结论。也就是说病案是临床研究、临床流行病学研究的依据。病案在教学中,常常有着教科书无法比拟的长处,那就是每一份病案都有自身特点,没有一个病例的临床表现是完全一致的。因此,病案被医务人员称为活的教科书。

2 病案在司法签定中的作用

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,住院病历真实地记录了住院病人发病的时间、病情的轻重、疾病的转归、治疗的方法及用药、护理过程、医疗费用等资料。因此,不仅具有医学科学意义上的证据属性,而且具有医疗保险付费,医疗纠纷处理及刑事责任签定等法律效应的证据属性。作为国家法律承认的法律文书,它最原始、最具有说服力,具有提供医学法律依据的法定功效,可签定意外事故受伤范围;证实医务人员或医院在对患者治疗护理过程中的疏忽或其他不当行为;有助于保护患者、医院和医务人员的合法权益。

3 病案在医疗纠纷中的作用

随着社会的进步和法律制度的逐步完善,人们的维权意识也越来越强。在医疗服务过程中,医疗纠纷正呈逐年上升的趋势,尽管减少或避免医疗纠纷是医护人员和患者的意愿,但是纠纷的发生还是在所难免。而绝大部分纠纷的解决都要依赖于病案。发生医疗纠纷后,病人及家属要查看复印病历,处理医疗纠纷的机构也要查看病历。医疗事故的签定更是离不开病历。因为病案是记载整个医疗过程中疾病发生、发展变化的最真实、最客观的原始资料。因此病案是解决医疗纠纷的最重要的法律依据。2002年4月1日开始实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》中规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。即医疗侵权举证责任倒置,医疗机构要对自己医疗行为的安全性、必要性及规范性进行说明,而住院病历则是说明的有力证据。对于医院,病案是保护医务人员的证据,对于患者,病案是维护自身权益的重要依据。

4 病案在医疗保险中的作用

建立和完善医疗保险制度是我国现代社会发展的一项重要举措。随着社会保险业的发展,参加医疗保险的人越来越多,住院病案对医疗保险所起的法律依据性的作用也越来越大。保险业对病案的使用率越来越高,病案的信息资源在保险业的地位也越来越重要。由于实施医疗保险,参加保险的患者的医疗费的支付就必然由医疗保险机构承担。病案中疾病、手术、损伤分类编码关系到理赔的费率;既往病史是直接关系到病案用户能否获得商业保险赔付的重要依据;也是医保中心办理各种慢性疾病、重大疾病的重要依据。保险机构调阅病案量占有很大比例。因此病案的真实、客观诊疗过程的描述,就成为为保险机构提供赔付和拒赔的依据。如果病历记载不清或遗漏不完整,保险方就有可能拒赔,可见病案在医疗保险中具有举足轻重的作用。

表1是我院2005年度至2008年度病案室提供给各机构和个人查阅复印病案资料的数据,从中可以看出病案的使用率呈逐年上升的趋势,这就充分的说明了病案管理的重要性。

参考文献

[1]杨佩璇.病历档案信息资源的利用及价值[J].档案.2008.

[2]赵阳.加强病案管理,提高病案质量[J].中国卫生事业管理杂志.2005,21(5):280-28.

[3]郭永松.医疗侵权诉讼中举证责任分配的公平性研究.中华医院管理杂志.2002,6(2):111-114.

关于成立医院病案质量管理委员会的通知

关于成立医院病案质量管理委员会的通知 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

关于成立医院病案质量管理委员会的通知 各科室: 病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作过程,反映了医疗服务水平和质量,是临床医务人员基本素质的综合体现,是行业管理中综合评价医疗技术,医疗质量和医院管理水平的依据。同时,病历质量是具有法律效力的医疗文件,是解决医疗纠纷,医疗事故,伤害案件定性的重要举证材料,也是医疗保险的理赔证据。因此,统一规范书写病历,加强病案管理,对于提高医务人员业务素质,改善医疗质量和医院管理水平保障医疗安全,维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,现成立医院病案质量管理委员会。 一、医院病案质量管理委员会委员 主任:李安民 副主任:郜金生、张卫斌 委员:吴绍德、苏林、宋志卫、党秋菊、吕盼云、吴国选。 专职病案管理人员:董琳 二、医院病案质量管理委员会职责 (一)在分管院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。

(二)定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。 (三)根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。 (四)组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。 (五)制定本院病案管理制度,审定全院医用表格的印制,并监督实施。 (六)在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。 (七)定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。 三、医院病案质量管理委员会工作制度 (一)在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作,成员由主管领导、有关职能部门领导、各科室负责人及有关人员组成。 (二)定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议;每半年召开一次会议,研究解决存在的问题,并及时向各科反馈;每年进行一次对职能部门病案书写相关的培训与教育。

医院病历质量管理办法.doc

医院病历质量管理办法 为贯彻执行卫生部《病历书写基本规范》和《湖北省护理文书书写要求》,进一步强化病历质量管理,特修订我院病历质量管理办法。 第一部分医疗病历书写管理 一、门诊病历管理: 1、按《卫生部病历书写规范》要求书写门诊病历,病历缺项,每份扣发10元。门诊病历交病人保管;留观病人应写留观病历,每天有病情记录,留观期间存护办室,观察结束后交病人保管。未按规定每份扣发10元。 2、门诊医生应按《处方管理办法》开具合格处方,未按《处方管理办法》开具不合格处方的,每张处方扣10元。 二、现病历管理: 1、未按照《卫生部病历书写规范》及时书写入院录、首次病程录、病程记录、入院诊断及各种信息的每份扣10元;取消“简易病历”。 2、下病危通知的危重病人,无抢救记录的;诊断不清或疑难病症的无专业组或科内讨论的,须院内会诊未院内会诊的;二类以上手术无术前讨论的;手术无核查记录的;未及时书写手术记录的每份扣20元;

3、未按要求填写各类知情同意书,每份扣10元;缺知情同意书的每份扣50元。 4、临床诊疗管理规定: 以下各项若未按规定执行,每处扣20元 (1)未及时记录三级或上级查房的; (2)未及时书写阶段小结,转出、转入记录的; (3)未及时书写输血记录的;请会诊无会诊记录的(含院外会诊未经医务科审批的); (4)未按诊疗常规进行辅助检查的; (5)疑似医院感染病例无细菌培养加药敏的; (6)未按照《病历书写规范》要求开具医嘱的; 以下各项若未按规定执行,每处扣50元 (1)从病人体内切下的固体标本未送检的; (2)重要器官切除、截肢、致残手术和新开展手术无请示报告的;(3)死亡病例未按规范进行死亡病例讨论的,或未按规定上报的;(4)属于医院内感染的病例24小时内未上报院感办的; 5、医技科室的各项检查报告单应由检查科室按规定逐项填写,字迹清楚、内容完整、签名正规,重要的阳性结果及超过紧急值的要及时通知临床科室。若出现报告单缺项,填写或报告不及时、内容不完整、专用术语描述不准确、签名不规范、无报告日期,每处扣10元;若出现报告单发错科室或造成丢失,每次扣20元;若出现错发报告,每次扣50元,引起不良后果导致医疗纠纷的,按相关规定处理。

2020年病案室年终工作总结范文3篇

病案室年终工作总结范文3篇 病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。 目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下: 1、全院总住院人数:14461人次 2、全院出院人数:14439人次 3、全年门诊总人次:150615人次 4、病床使用率:83.9% 5、平均住院日:12.6天 6、病床周转次数:24.1次 7、治愈好转率:99.3% 8、入院3日确诊率:100% 9、甲级病历率:99.3%

医院病案管理委员会工作制度

医院病案管理委员会工作制度 (一)根据国家卫健委有关病案管理法规规范和规章制度,为不断提高病案质量,实现医院病案管理规范化,医院设立病案管理委员会。该委员会是指导监督促进病案质量和医疗质量持续改进的技术咨询机构。 (二)委员会组织 1.委员遴选条件 (1)热爱卫生健康事业,努力进取,实事求是,道正派,善于团结。 (2)熟悉国家和行业有关病案管理法律法规和规章制度,作风严谨,业务素质高能力强,具备病案质量管理的知识和能力,能对医院病案质量管理建言献策。 (3)身体健康,坚持日常工作,能够积极完成本委员会交办各项任务。 (4)专业科技人员具有副高级以上专业技术职务。 2.委员会设主任委员1名,副主任委员1-2名,委员若干名。主任委员由分管医疗副院长担任,副主任委员由医疗管理部门负责人病案室主任等担任,委员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染控制、信息等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人担任。委员任期3年,由医疗管理、人力资源部门推荐,经过充分酝酿,形成合理专业配置与年龄梯次,并报医院院长办公会批准。

(三)会议制度 1.委员会每季度召开一次会议,必要时可临时召开。会议由主任委员主持,主任委员因故不能出席,可委托副主任委员代替行使职权。需2/3(含)以上委员出席,决议要经到会委员2/3(含)以上同意方为有效。 2.每年召开年度病案质量总结会议,总结年度病案管理重点工作,通报病案管理质量指标完成情况。 (四)职责 1.负责医院病案管理工作的监督和指导,病案管理咨询。 2.根据国家《病历书写基本规范(试行)》医疗机构病历管理规定》等法律法规和技术规范,制定医院病案管理标准,研究和审议病案管理方案,修订和完善病案管理工作规章制度,审定各种医用表格的内容和式样,并监督实施。 3.推动建立病案管理部门与临床科室的有效沟通和相互协作,促进病案书写和管理质量持续提高。 4.定期征询各部门和科室对病案管理工作意见建议,研究和及时解决病案管理工作中的问题,并持续改进。 5.开展病案质量日常检查评议与关键环节质量管控。 6.研究解决医院其他有关病案管理重要事项。 (五)委员权利 1.独立履行职责并对委员会负责,不受任何单位和个人干涉。 2.对医院病案管理情况进行监督评议,提出意见建议。

二甲复审细则医院评审对病案管理的要求

二甲复审细则医院评审对病案管理的要求 1病历(案)管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范配合科室备注4.27.1.1按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求,设臵病案科,由具备专门资质的人员负责案质量管理与持续改进工作。配设相应的设施、设备与人员梯队【C】 1.设臵病案科。 2.配臵病案管理人员满足工作需要,形成梯队,非相关专业的人员<50%。 3.有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科(室)。 4.配设计算机系统等相应的设施、设备。 1.病案科设臵的文件2.病案科职工基本信息表3.病案科职工资质证书复印件【B】符合“C”,并高、中、初级人员结构梯队满足医院需求同C级标准2、3条【A】符合“B”,并1.有从事医疗或管理高级职称,且从事病案管理五年以上的人员负责病案科(室)。 2.非相关专业的人员应不高于20%1.病案科主任职称证书2.病案科职工基本信息表4.27.1.2制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。并对相关人员进行培训与教育【C】 1.有病案工作制度和人员岗位职责。 2.有病案工作流程。 3.工作人员知晓本岗位职责和履职要求,熟悉病案管理的相关法律、法规和规章1、病案科管理规章制度汇编2、病案科工作流程3、询问病案科工作人员医疗事故处理条例【B】符合“C”,并1.有人员培训的规划。 2.有参加病案专业继续教育的记录。 3.病案科(室)对制度和流程落实情况进行检查,对存在问题与缺陷有改进措施。 1.病案科年度业务学习及人才培养计划。 2.病案科人员参加各类培训的记录及获得的学分或者证书。 3.病案科PDCA循环法改进科室管理的实例【A】符合“B”,并1.病案管理人员均接受规范培训,并有记录。 2.职能部门有监管,对改进措施进行追踪与成效评价同B级标准2、3条4.27.2为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历,按现行规定保存病历资料,保证可获得性4.27.2.1按规定为门诊、急诊、住院患者写书病历记录。 【C】 1.医师要按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。 2.保存每一位来院就诊患者的基本信息。 3.住院患者的姓名索引: (1)患者个人的基本信息。 (2)项目包括:姓名、性别、出生日期(或年龄)。应尽可能使用二代身份证采集身份证号、住址甚至照片信息。还应当包括联系人、电话、住院科室等详细信息。 现场查看【B】符合“C”,并1.每一位医师知晓有关病历书写的要求。 2.质量管理相关部门、病案科以及临床各科对病历书写规范进行监督检查,对存在问题与缺陷提出整改措施病案首页填写缺陷及今后的对策的报告【A】符

医院统计工作总结

报告总结参考范本 医院统计工作总结 $

20xx 年,xxxxx 医院卫生统计工作在市卫生局的领导下,在全院职工的大力支持配合下,我院坚持以科学发展观统领卫生统计工作全局。以落实全省卫生统计工作会议和全市卫生工作会议精神为重点,以抓统计信息基础工作,求真务实,努力做到工作思路有突破,工作方式有特色,不断开创卫生统计信息工作的新局面。经过卫生统计信息人员的辛勤努力,较圆满地完成了全年卫生统计工作,现将一年来的工作情况总结如下: 一、不断加强卫生统计人才培养 自从20xx 年统计工作引入网络直报系统以来,我医院的网络直报进程也不断加快,由于去年我院对卫生统计人员进行了大的变动,把年轻的懂电脑的人员充实到卫生统计工作中来,以保证我辖区统计工作更全面、更快的发展。 二、不断提高统计人员素质,优化软件环境统计工作是一项责任性强,业务性强,工作量大的差事,需要一支政治合格、作风优良、业务过硬、管理有方的工作队伍,为炼就一支这样的队伍,院领导高度重视,为进一步提高基础信息质量,使我院能及时发现问题, 并加以解决。统筹兼顾、分布实施、统一平台、资源共享、统一管理、安全保密为前提的统计分析、季度年度报表。领导也对统计工作非常重视,加强对统计工作的考核力度,切实解决统计工作中遇到的困难。领导高度重视为统计工作营造了良好的工作环境。 三、扎实开展日常工作 统计工作可以说是卫生系统的一个窗口,为使之成为一个文明窗口,我们兢兢业业在以下两个方面努力。一是勤于学习,提高素质。从事统计工作必须熟练掌握、精通统计工作的各项业务工作,能及时准确地解答各种工作中存在的问题,因此我们非常注重学习,潜心钻研业务不断提高自己的工作能力。

医院病案质量控制管理制度

医院病案质量控制管理制度 一、目的 提高病历书写质量,加强病历的监控和管理,确保医疗质量和医疗安全。 二、适用范围 全院医护人员对运行和终末病历进行质量管理时遵循本制度。 三、定义无。 四、内容 (一)组织结构 医院建立、健全完善的病案质量监控组织,包括病案管理委员会、院级病案质控小组、科室病案质控小组。 1.病案管理委员会 主任委员: 副主任委员: 委员: (按姓氏笔画排序) 秘书: 2.院级病案质控小组 组长: 成员: 3.科室病案质控小组 组长:科主任

成员:护士长、科室质控员、质控护士 (二)病案质量控制制度 医院建立、健全完善的四级病案质量监控组织,按照《省病历书写基本规范》遵循我院《住院病历书写制度》、《门急诊病历书写制度》、《护理病历书写规范》等书写制度进行质控,并将PDCA循环法应用于电子病历环节质控中,按照质量管理工作计划,认真组织实施。保证病案质量监控工作落实到实处。 1.科室一级病案质量控制 由科主任、护士长、质控医师、质控护士组成一级病案质量监控小组。经常性的自查、自控本科或本病区的病案质量,不断提高实习医师、进修医师、住院医师和主治医师病案质量意识和贵任心。 (1)运行病历质控:上级医师负责审查下级医师所书写的诊疗计划、上级医师.查房记录、日常病程记录、病历讨论记录、出院病程、出院记录并签名确认。科室质控员不定期对运行病历进行抽查,发现问题及时反馈至责任医师,督促其整改。 (2)出院病历质控:病历提交前由主管医师对电子病历进行全面质量审查,确认无误后打印出纸质版,由上级医师审核并签字,质控医师、质控护士对纸质病历进行出科前终末审查,发现问题及时反馈给主管医师进行修改。 2.病案室二级病案质量控制 病案室对病案归档、整理、编目、录入、病案质量检查,有严格检查把关的责任,发现资料缺失,主要诊断选择填写错误,手术名称

医院关于加强病案管理规定

医院关于加强病案管理规定 为了加强医院病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,特制订本规定。 一、加强医护人员培训,熟练掌握上级对病案的管理与书写的要求。(一)认真学习和掌握病历书写基本规范,实施细则,熟练掌握细则总项191条,212小项,10个不得采用,2个立即,1个必须,22个记录,5个同意书,57个数字,2个分析。使医院病历遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。 (二)认真学习和落实“医疗机构管理规定”结合医院病案管理情况,切实落实病历管理规定,保证病历资料客观、真实、完整,规范病历管理。 (三)认真学习和掌握住院病案首页数据填写规范和住院病案首页质量管理与控制指标,提高住院病案首页数据质量。 二、加强病案质量管理,修订病历质量标准,改进病历检查工作,努力抓好如下工作。 (一)不断修订调整制度,符合国家卫生行政主管部门的规章和新规定要求的病历书写规范和检查标准。 (二)医院健全病案管理组织,落实院、科管理体系,认真实施病历质量、四级管理制度。 (三)制定病历评审制度,每季度一次,并成立评审组织,制定评审标准。

(四)不断改进工作方法,提高质量检查效率,建立院、科、个人三级质量保证网络,一级抓一级,级级抓落实。 (五)抓好电子病历管理,把电子病历的内容和完成时限进行网上实时监控。 (六)加强临床科室病历管理工作,科主任是第一责任人,要对住院各级医师严格要求病历书写,科主任严格审查,及时上报病案室,办理移交签字手续。 (七)病案室认真登记、整理、审查、归档。对有问题的病历及时通知相关科室,做完整改,进行统计上架。 (八)严格病历借阅管理,若借阅和复印、复制工作,严格按卫生部制定的“医疗机构管理规定”管理。 (九)发生医疗事故争议时,患方提出封存病历时,院方要有专人负责,医患双方完善相关手续进行封存。 三、加强反馈、讲评和奖惩制度,规范病案管理,提高病案质量。(一)职能部门经常深入科室检查病历质量工作,发现问题及时协调解决,确保运行病历质量。 (二)对病历质量中问题多的科室或个人及时通报讲评。 (三)性质严重的或带有倾向性的问题要开质量委员会研究解决办法。 (四)完善病历质量奖罚措施,要把病历质量与科室和个人评先挂钩,与个人晋升挂钩,与个人经济利益挂钩。 (五)医院年底专门设立病历质量奖,对写的好的科室与人员进行奖

医院病案统计工作总结范文(精选3篇)

医院病案统计工作总结范文(精选3篇) 医院病案统计工作总结1 在20XX年中,我们在院部和科教信息部的正确领导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务,为临床一线服务的重点,较好地完成了科教信息部布置的各项任务,现将病案统计室的工作完成情况总结如下: 一、主要工作成绩方面: 1、较好地完成了本年度中病历的质控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码,并输入电脑进行汇总保存; 2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作,使管理工作基本运转正常; 3、提供外一科和内科分区,儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。 4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务; 5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务; 二、主要存在的问题: 1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面

的工作不到位; 2、病案室人员全部都是新手,业务水平较低; 医院病案统计工作总结2 在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下: 一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。 四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、

病历书写基本规范与管理制度 2020年最新医院管理制度

X X X 医院 2020年最新医院管理制度

病历书写基本规范与管理制度 1、病历记录应用钢笔或签字笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3、新入院患者必须书写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯,工作单位或住所、婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾,个人生活史,女患者月经史、生育史、体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等,由医师书写签字。 4、书写时力求详尽、准确,要求入院后24小时内完成,急诊应即刻检查书写。 5、病历由实习医师负责书写,经住院医师审查签字,并做必要的补充修改,住院医师另写住院记录和首次病程记录。如无实习医师时则由住院医师书写病历,总住院医师或主治医师应审查修改并签字。

6、再次入院者应按要求书写再次入院病历。 7、患者入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记入病程记录内。 8、首次病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般应每天记录一次,(一般患者可2—3日写一次),重危患者和病情骤然恶化的患者应随时记录。病程记录由住院医师负责记载,总住院医师、主治医师应有计划地进行检查,提出同意或修改意见并签字。 9、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论,应作详细记录。请他科医师会诊由会诊医师认真填写记录并签字。 10、手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、术后总结,均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。 11、凡移交患者均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由住院医师负责写入病程记录内。

病案管理面临的挑战与未来发展趋势

病案管理面临的挑战与未来发展趋势 摘要:本文分析了新形势下病案管理面临的挑战,提出了未来病案管理的发展趋势。 关键词:病案管理挑战趋势 中图分类号:C931.3 文献标识码:A 文章编 号:1673-8209(2009)10-0161-02 1992年5月,“中华病案管理学会”加入了“国际病案管理联合会”,说明我国的病案管理工作已得到世界卫生组织的承认和重视。随着我国经济的高速发展,卫生体制改革不断深入,给病案管理带来巨大的压力、机遇和挑战。 1 病案管理面临的挑战 1.1 医疗改革和医疗保险市场的发展对医院的病案管理提出了更高的要求 由于历史的原因,过去人们对病案的利用存在着偏差,强调为医务人员服务而忽略对病人本身及社会的效益,就病案管理本身而言,也存在“重管轻用”的倾向。我国的医疗改革,特别是《医疗事故处理条例》的颁布实施,无疑推进了我国医

疗事业的进步,提高了病案信息使用的社会效益。我国医疗保险市场迅速发展,投保人员住院期间的医疗记录文件,是投保人健康状况的有力证明,也是保险机构对投保人是否承保、理赔的主要依据。病案已不仅为院内服务,而是越来越广泛地被社会重视、利用。病案的使用社会化已是大势所趋,这也对病案管理提出了更高的服务要求。 1.2 医学模式的转变要求病案管理改善服务职能 随着医学事业的发展,医学模式从单一的生物模式向生物-社会心理多元化模式转变,人们对健康观念也发生了质的改变,自我保护意识增强,患者有权知道自己的健康状态,有权详细了解相关的病案内容。为此病案管理服务职能也应有相应的改变,从单纯的病情记录变成包括生理和心理健康的综合记录,从单一的为院内管理提供信息资源,转变为更多地作为全社会共享的健康信息资源。 1.3 医院的现代化管理进程要求病案管理适应社会信息化的发展 今天的医院管理已经从过去的经验管理逐步过渡到科学的现代化管理,医院管理层的决策必须依赖于大量的信息数据以保证其决策的正确性和有效性。而病案作为医院最基础原始的数据信息,其重要性显得越来越突出。重视信息、利用信息是一个领导者管理水平的体现。例如:病种费用的分析可以了解哪些病种是医院技术力量较强、治愈率较高,可以多

医院病历管理制度

医院病历管理制度 1.目的:保证病历资料客观、真实、完整。保护患者隐私,维护病历安全,防止病历丢失、被涂改、被篡改或被未经许可的人使用。 2.范围:全院。 3.定义 3.1病历:指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。 3.2病案:病历归档后形成病案。 3.3病历查阅:在病案室查看、阅读病历。 3.4病历借阅:将病历借出病案室进行查看、阅读。 3.5病历复印:用复印机、照相机等设备复制质病历资料。 4.权责 4.1病区:保管住院运行病历及归档前出院病历。 4.2病案室:负责出院病历的保管,提供病历查阅、借阅、复印服务。 4.3医务人员:查阅、借阅本治疗组及相关病历。 4.4患者及代理人:复印患者住院病历中允许复印的部分。 4.5全院工作人员:保护患者隐私,避免患者病历及相关信息外泄。 5.制度内容 5.1病历保管

5.1.1门急诊病历保管 5.1.1.1门急诊病历原则上由患者负责保管。 5.1.1.2门急诊电子病历由医院保管,知情同意书、签字单等表单,经诊区扫描后归于门急诊电子病历,保存电子档。 5.1.2住院病历保管 5.1.2.1患者住院期间,住院病历由病区统一保管。 5.1.2.2因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。 5.1.2.3注意保护患者隐私,未授权人员不得翻阅查看病历。 5.1.2.4住院病历暂时不使用时需及时放回病历车,病历无人看管时,病历车需及时上锁。 5.1.2.5患者出院后,住院病历及时整理存放,存放地址需上锁或采取其他措施,避免病历遗失。经科室审核后,7个工作日内交病案室归档存放。 5.1.3归档病历保管 5.1.3.1住院病历的保存期不得少30年。 5.1.3.1.1住院病历电子化存储后,原件可下架保存。 5.1.3.1.2所有的住院病历都按统一原则保存。 5.1.3.2归档后病历原则上一律不得修改。如病历归档后出现以下情况,经审批后方可完善修改。 5.1.3.2.1科室自查发现有漏记、错记的,由科室提出申请,报质管办备案。

医院病案统计工作总结

医院病案统计工作总结 随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。为了更好地发挥医院信息的整体功能,为医院科学管理服务,医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导,以现代信息管理技术为方法,对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究,研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。 1 建立医院统计病案信息管理模式要求 由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大,打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式,建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。 1.1 在机构设置上,应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室),并下设统计室、病案室、计算机室。 1.2 在人员配备上,除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外,还应配备计算机人员和病案管理人员。其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。 1.3 统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训,达到能够维护计算机软件的水平。 1.4 统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室,并配备计算机。 2 医院统计信息管理主要工作职能 2.1 实行“综合统计信息管理”模式,即:建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。

2.2 以现代化医院管理模式为要求,《全国卫生统计报表制度》为标准,设计符合我国国情,具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法,建立医院统计信息管理指标(信息项),它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等,并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。从而建立医院信息管理的基本数据库。 2.3 应用先进的“医用文字信息处理”技术,成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计,使医疗信息资料处理实现自动化,从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。 2.4 应用先进的数据库处理技术,编制医院统计管理子系统程序,使其具备“综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据,便于控制管理。通过计算机技术的处理,使统计数据能直接为医务人员所用,便于医务人员对医疗质量进行控制监测。 2.5 根据临床医疗管理工作的需求,编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能,为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。 2.6 为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要,应专门设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相一致的病案数据库,并通过系统功能控制,完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。 3 总结 医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源,它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分,应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究,使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。 医院统计工作是卫生统计的重要组成部分,也是社会统计的一部分。健全医院统计制度,做到工作过程科学有序,原始登记真实、完整,统计报表准确、及时,统计资料全面、系统,处理方法科学、先进,是医院统计工作的重要任务,

医院病案室管理制度

医院病案室管理制度 篇一:病案管理制度全套 病案管理 目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度五、病案管理奖惩制度六、病案质控标准七、病案管理工作流程图八、相关法律法规和规定1、《医疗机构病历管理规定》2、《病历书写基本规范》3、出院病历内容排序九、相关表格1、移交病历登记表 2、病案借阅登记表(附:示踪卡) 3、病案复印登记表 深红医务字?20XX?05号 关于成立病案管理委员会的通知 各科室: 为了加强病案质量管理,保证医疗安全及医疗质量,成立深圳红十医院病案管理委员会。 (一)成员如下:主任:副主任:委员: (二)职责 (1)对病案管理存在的问题,提出解决方案的建议。 (2)定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。(3)监督病案管理

制度及医院解决的实施情况。(4)审核申请新病案内容、项目、格式的报告。(5)组织与病历书写有关的教育培训。 (6)定期向医院领导汇报病案委员会的工作。(三)会议制度 时间:每季度第一个月的星期四下午5:00召开参加人员:全体委员及有关人员参加主持:主任委员召集:医务科 (:医院病案室管理制度)内容:研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。 附:1、各科室(部门)病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 二〇〇九年一月一日 各科室(部门)病案管理相关责任 病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力,履行职责,齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理,即分院级、病案管理委员会和科室三级;由科室、病案室(医务科兼)具体实施。(1)挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。(2)门诊、急诊、留观和住院科室责任 1)住院医师的责任:①仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写(记录)病案。③爱护保管好病案。2)护士的责

如何做好新形势下病案档案管理-2019年文档

如何做好新形势下病案档案管理 随着社会的发展,人们法律意识的增强,医疗保险制度的实施和深入,病案的社会化使用在不断扩大,病案资料已不是传统的应用与临床、科研、教学。更是医院科学管理的重要依据,是公、检、法办案的原始证据。作为基层医院如何加强病案管理已成为评价和衡量医院技术管理方面的重要依据。医院病案是有关病人资料的汇总,是病人在医院诊断、治疗、护理、手术等过程中的记录。随着科技发展,新技术、新项目在临床中运用,医疗 步提高,病案的内容和数量日益增加。另一方面,本单 位临床、科研、教学和外单位保险、医疗纠纷、伤残鉴定等对病案利用频率越来越高,这些对病案管理提出了新的要求。传统机械的病案管理模式已不适应新形式的需要,如何运用新技术、新手段开展病案信息管理是一个值得探讨的问题。从病案管理的制度、收集范围、病案质量管理、病案管理手段、服务方式、工作人员的素质等方面改进病案管理工作,取得一定的成效。本文就此作一简要论述。 1.规范病案管理过程。首先是要完善制度、规范行为。加强 病案管理是一个系统管理过程,必须按照有关法律的要求并结合单位实际,制定于病历的记录、医务人员保存、传递、利用、病案建立、保管、查阅、复制利用相对应的可行性规章制度和有关提供服务的具体程序,做到有法可依、有章可循。其次,要强化

源头管理。 建立完善的质控体系, 在集中统一管理下分级分专业 负责,实施考核奖惩制度,从挂号、住院、收费处开始到门诊、 急诊、住院科室,确保病案合格率,只有切实抓好源头管理,输 出无缺陷, 才能保障高质量的病案质量。 最后要健全病案建立的 管理。病案的建设是指病案资料的收集、整理、编号、装订、登 记、归档和排列、编制索引的过程。病案管理人员要及时查收每 一份病历, 发现缺陷及时通知科室并兑现奖惩措施, 按规定顺序 整理编码、装订成册、编号排存、上架并确保病案完整;建立姓 名索引、日期索引、疾病索引等索引工具;建立现案供应登记、 借阅登记、 科研教学病案阅览登记和入、 出院病案登记等登记工 具,便于查阅又确保万无一失。 2. 完善病案室各项管理制度。 由于现在病案管理工作是纸质 病案管理和电子病案管理并存的过渡阶段, 原有的病案管理制度 已跟不上新的形势。 因此需要不断完善旧的病案管理制度, 制定 适应新形势的病案管理制度。在原有病案收集、整理、借阅、病 案库房管理、管理员、助理馆员工作制度等多项制度基础上,新 制定了电子病案接收、数据保存、归档、安全利用制度和馆员工 作制度,以及纸质病案利用制度 (按照 2002年国务院发布的 《医 疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》中有关病案利用规定 而制定的)。改进原有的病案收集制度,把扩大病案收集范围的 内容写进新的病案收集制度内。 同时制定病案室主管、 管理员岗 位责任制,做到任务落实、目标明确,使人人各司其职,各尽其 能,平时加强检查和督促,年底进行严格考核,充分调动每位同 志的积极性,增强责任感,确保病案工作顺利完成。在时机成熟 时,我们还设想在全院成立信息利用中心,把综合档案室、病案 室、信息中心、图书室、设备档案、科研档案并在一起,加强对 病案信息资源的综合利用。 3. 扩大病案收集范围,不断提高病案质量扩大病案收集范 围。为了满足病案利用者的不同需求, 扩大病案收集范围是做好 病案利用工作的前提条件。我院自从 2001 年以来加强、加大对 各种病案资料的收集, 病案收集范围扩大为出院病人的病案、 急 诊观察室病案、 门诊血透室病案、 家庭病房的病案、 特殊病案(爱 心病房和干部病案)五大类病案。 4. 提高病案质量。 提高病案质量是现代化病案管理工作的重 要一环。 既要求临床科室把好病案在病房的质量关, 也要求病案 室把好病案入病案室质量关。 在病案室里细化病案管理工作, 成 立病案收集组、整理组、利用组、保管组四大组,把每份病案质 量责任落实到人,o 号、

医院病案管理制度

医院病案管理制度 一、病案室病例管理规定 1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求,完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。 2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮,需用时能及时、准确、完整的提供。 3、切实做好库房的安全工作,做到病案有序,库房整洁,防止火灾,未经工作人员同意,不得随意进入。病案室内须保持整洁、安静,不得喧哗,严禁吸烟。 4、住院病历至少保存20年。超年限的应申报批准后销毁。 5、凡出院72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。 6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。 7、要求复印者须出具有效证件,到病案室按章办理。

8、复印或复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印章方视为有效。 9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。 10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅,不得随意带出病案室。为科研和教学大批量借阅病案时,须实现与病案室约定时间,有病案室按时提供,每次借阅不得超过30份,并保留在病案室指定的柜内,一个月后归档。 11病案室受理复印或复制病历资料完毕后,可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费,并出具发票。 二、病房病历管理规定 1、凡出院72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。 2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果24小时内归入住院病历;病历已回病案室的要到病案室补贴。

病案室工作总结#(精选.)

2017年病案室工作总结 在院领导的大力支持下,院内各科室的积极配合支持下,在信息中心全体工作人员的共同努力下,医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和信息科的工作安排,全面地完成了各项工作任务,现总结于下: 一.全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了39015份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。完成病案复印5486份,电子借阅184份,质控抽查病历2112份。完成临时统计报表520余份、网络直报表82余次、医院工作报表200余份次;加强了统计、医疗管理、病案、中心档案使用等信息分析工作,共写各种分析建议7余份。 二.提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以三级医院的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 三.加强科室内涵建设

加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。 最后,我们还将对以下方面的工作进行整改: 1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。 病案室 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改

病案管理委员会章程

病案管理委员会章程 第一章总则 第一条根据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》的规定,为加强医院病案管理,使病案管理更加科学化、标准化、规范化,使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用,医院成立病案管理委员会。医院病案管理委员会是医院病案管理的监督管理机构,在院长、主管院长的领导下开展工作,日常工作由病案科负责。 第二章任务 第二条认真贯彻医院病案管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本院医院病案管理的规章制度并监督实施。 第三条根据病案管理的要求,对病案室的建筑设计、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 第四条定期对病案管理工作进行监督、检查和指导,征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议,听取病案科关于病历书写质量、病案管理及利用情况的汇报。 第五条制定病案书写标准,根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,促进本预案疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化;

第六条在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员发挥桥梁作用,推进相互间的交流与协作,促进病案书写、使用和管理质量的不断提高; 第七条组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写及管理经验。 第八条制定病案质量评价标准及病案管理规章制度,审定各种医用表格的式样,并监督实施; 第九条闭会期间,病案科负责执行病案管理委员会的各项决议。 第三章组织机构和运行机制 第十条医院病案管理委员会由业务主管院长担任主任委员,业务相关副院长任副主任委员,委员由医务科、质控办、护理部、门诊部、临床、医技相关科室、及其他有关部门的主要负责人组成。 第十一条医院病案管理委员会根据医院病案管理工作需要,或相关科室负责人有人员变动时,主任委员可随时提名调整委员名单。 第十二条医院病案管理委员会制定工作制度,每半年召开会议。 第四章职责

医院统计工作总结

( 工作总结) 单位:____________________ 姓名:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-059264 医院统计工作总结Summary of hospital statistical work

医院统计工作总结 医院统计工作总结【一】 20xx年,xxxxx医院卫生统计工作在市卫生局的领导下,在全院职工的大力支持配合下,我院坚持以科学发展观统领卫生统计工作全局。以落实全省卫生统计工作会议和全市卫生工作会议精神为重点,以抓统计信息基础工作,求真务实,努力做到工作思路有突破,工作方式有特色,不断开创卫生统计信息工作的新局面。经过卫生统计信息人员的辛勤努力,较圆满地完成了全年卫生统计工作,现将一年来的工作情况总结如下: 一、不断加强卫生统计人才培养 自从20xx年统计工作引入网络直报系统以来,我医院的网络直报进程也不断加快,由于去年我院对卫生统计人员进行了大的变动,把年轻的懂电脑的人员充实到卫生统计工作中来,以保证我辖区统计工作更全面、更快的发展。 二、不断提高统计人员素质,优化软件环境 统计工作是一项责任性强,业务性强,工作量大的差事,需要一支政治合格、作风优良、业务过硬、管理有方的工作队伍,为炼就一支这样的队伍,院领导高度重视,为进一步提高基础信息质量,使我院能及时发现问题,并加以解决。统

筹兼顾、分布实施、统一平台、资源共享、统一管理、安全保密为前提的统计分析、季度年度报表。领导也对统计工作非常重视,加强对统计工作的考核力度,切实解决统计工作中遇到的困难。领导高度重视为统计工作营造了良好的工作环境。 三、扎实开展日常工作 统计工作可以说是卫生系统的一个窗口,为使之成为一个文明窗口,我们兢兢业业在以下两个方面努力。一是勤于学习,提高素质。从事统计工作必须熟练掌握、精通统计工作的各项业务工作,能及时准确地解答各种工作中存在的问题,因此我们非常注重学习,潜心钻研业务不断提高自己的工作能力。二是坚守岗位,优质服务。统计工作工作量大,指导信息引导服务工作,保证了本辖区计算机信息网络畅通。 通过一年的努力,我们的工作取得了一些新进展,但面临的工作任务仍然十分艰巨,形势不容乐观。具体表现为:一是统计员素质还有待进一步提高,责任性还有待进一步加强,一方面新进的统计人员年纪轻、接受能力强,但是另一方面他们对统计业务还不是很熟悉,特别是统计人员业务水平不高、统计口径不熟,容易造成漏报现象。二是由于专业结构的局限,统计人员计算机应用水平不高、发挥作用不强与省厅要求相差较远。三是统计质量不高。仍然存在统计错报现象。今后,我们将继续加大对统计人员的培训,以提高他们的业务水平和增强他们的操作能力,争取为领导决策提供更加可靠、及时的依据,努力配合我市统计工作的创建工作。 医院统计工作总结【二】 随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生

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