经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察
肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术治疗的效果观察
肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术治疗的效果观察作者：王义大来源：《现代养生·上半月》2024年第04期【摘要】目的探討肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）对血清肿瘤指标及预后的影响。
方法选取医院2019年1月- 2020年6月收治的76例原发性肝癌患者作为研究对象，在组间基线资料均衡的原则上，随机分为对照组和观察组，各38例。
所有患者均采用肝癌肿瘤切除术治疗，观察组在术后给予TACE治疗，比较治疗前及治疗8周后两组患者血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）、高尔基体蛋白-73（GP-73）变化及3年生存情况。
结果治疗前，两组患者血清AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，两组患者的AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平均明显降低，但观察组患者的各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者2年生存率（81.57%）、3年生存率（65.79%）均高于对照组（52.63%和39.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 TACE 可显著降低肝癌肿瘤切除术患者血清AFP、AFP-L3及GP-73等肿瘤指标，提高近期生存率，临床疗效满意。
【关键词】肝动脉介入栓塞术；肝癌；肿瘤因子；预后中图分类号 R735.7 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）07--03Observation on the therapeutic effect of transcatheter arterial chemoembolization in patients with liver cancer after tumor resection Wang Yida. General Surgery Department 2， Linyi Cancer Hospital， Linyi 276000， China【Abstract】 Objective To explore the effect of transcatheter arterial chemoembolization （TACE） on serum tumor markers and prognosis in patients after liver cancer tumor resection. Methods A total of 76 patients with primary liver cancer admitted to the hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the study subjects. Based on the principle of balanced baseline data between groups， they were randomly divided into a control group and an observation group， with 38 cases in each group. All patients were treated with liver cancer tumor resection， and the observation group received TACE treatment after surgery. The serum levels of alpha fetoprotein （AFP）， alpha fetoprotein heterogeneity L3 （AFP L3）， golgi apparatus protein-73 （GP-73）， and 3-year survival status of the two groups of patients were compared before and 8 weeks after treatment.Results Before treatment， there was no statistically significant difference in the expression levels of serum AFP， AFP-L3， and GP-73F between the two groups of patients（P>0.05）; After 8 weeks of treatment， the expression levels of AFP， AFP-L3， and GP-73F in both groups of patients were significantly reduced， but the various indicators of the observation group were lower than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference in 1-year survival rates between the two groups of patients （P>0.05）; The 2-year survival rate （81.57%） and 3-year survival rate （65.79%） of the observation group patients were higher than those of the control group （52.63% and 39.47%），and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion TACE can significantly reduce serum tumor markers such as AFP， AFP-L3， and GP-73 in patients undergoing liver cancer tumor resection， improve short-term survival rate， and achieve satisfactory clinical efficacy.【Key words】 Transcatheter arterial chemoembolization; Hepatocellular carcinoma; Tumor factors; Prognosis原发性肝癌是临床三大恶性肿瘤之一，肝癌肿瘤切除术是原发性肝癌患者的首选治疗手段，但由于该病早期无明显症状，多数患者确诊时已为中晚期，单纯手术治疗很难达到根治的效果，导致预后生存时间短，生存质量差。
肝动脉灌注化疗及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效及预后因素分析
２９５１临床肝胆病杂志第３９卷第７期２０２３年７月 ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３９Ｎｏ．７，Ｊｕｌ．２０２３!29:;!ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２３．０７．０１３肝动脉灌注化疗及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效及预后因素分析戴文聪１，臧梦雅１，袁国盛１，李 祺１，李 榕１，李文利１，董书语２，陈锦章１１南方医科大学南方医院肝病中心暨感染内科，器官衰竭国家重点实验室，广东省病毒性肝炎研究重点实验室，广东省肝脏疾病研究所，广州５１０５１５；２南方医科大学第一临床医学院，广州５１０５１５通信作者：陈锦章，ｃｈｅｎｊｉｎｚｈａｎｇ＠ｓｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００３－４９６４－２２１８）摘要：目的 本研究旨在观察ＦＯＬＦＯＸ方案持续肝动脉灌注化疗（ＨＡＩＣ）及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效并分析影响预后的因素。
方法 回顾性收集南方医科大学南方医院２０１８年９月—２０２１年１１月行ＦＯＬＦＯＸ方案持续ＨＡＩＣ的６６例中晚期肝细胞癌患者临床资料。
观察治疗后患者的客观缓解率、疾病控制率、中位无疾病进展生存时间（ｍＰＦＳ）和中位生存时间（ｍＯＳ）并记录治疗相关不良反应。
针对伴有门静脉癌栓的患者，评价治疗对门静脉癌栓的疗效。
采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法进行生存分析。
采用Ｃｏｘ回归分析影响预后的因素。
结果 按照ＲＥＣＩＳＴ１．１标准，ＦＯＬＦＯＸ－ＨＡＩＣ及其综合治疗方案治疗６６例中晚期肝细胞癌患者的客观缓解率和疾病控制率分别为３３．３％（２２／６６）、８６．４％（５７／６６），ｍＰＦＳ和ｍＯＳ分别为８．２个月和２２．１个月。
其中３９例合并门静脉癌栓的肝癌患者中完全缓解２例，部分缓解８例，稳定２４例，进展５例。
客观缓解率为２５．６％（１０／３９），疾病控制率为８７．２％（３４／３９）。
不良反应主要为消化道反应１６．７％（１１／６６）、发热１２．１％（８／６６）、肝区疼痛１０．６％（７／６６）、骨髓抑制３．０％（２／６６）和造影剂过敏３．０％（２／６６）。
介入性肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ７
文 献 标 识 码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． １ ３ ９
参考 文献
［ １ ］ 骆 俊朋 ． 经皮肝动脉热 化疗Βιβλιοθήκη 注联合化疗栓 塞治疗原发性肝癌 临
床应用研究 ［ Ｊ Ｉ ． 河南大学 ， ２ ０ １ ２ （ ０ ５ ） ． 于淑萍 ， 杨红 ， 等， 超选择肝动脉灌 注化疗及栓塞术治疗 ［ ２ ］ 谢 尊平 ， 原 发性肝癌疗效 观察 ［ Ｊ ］ ＿ 第十 次全国 中西 医结合影 像学术研讨会
暨全 国中西 医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编 ， ２ ０ ０ ９ （ ０ ２ ） ．
（ 上接 第 １ ８ ３页 ）
四肢 无 力 、尿 潴 留等 低 钾 血症 症 状 。严 重 低血 钾 者 可发 生 心 律 失 常 、心 脏 骤停 。故从 抢 救 一开 始 便 需重 视 补钾 。在 整 个 治 疗过 程 中应 监 测 血 钾 ，除 非有 肾功 能不 全 、无 尿 或 血钾超过５ ． ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 时 可 暂 不补 钾 ，予 严 密 观察 ，否 则 均 应 积 极 补钾 ，一开 始 输 液 即 同时补 钾 ，补 钾 量２ ４ 小 时总 量 ６～１ Ｏ ｇ 。钾 进入 细 胞 内速 度较 慢 ， 目前 强 调病 人 能进 食 后 仍需 口服钾盐一 周 。 各 种 感染 是 Ｄ Ｋ Ａ 的常见 诱 因 ，诱 因不清 除 ，代谢 紊 乱 状 态难 以纠正 。抗感 染治疗 是治疗 ＤＫ Ａ的保障 。 综 上 述 ，对 ＤＫ Ａ患者 ，尽 快 正确 地诊 断 、尽 快补 液 恢 复 血容 量 ，正确 应用 胰 岛素 是救 治成 功 的关键 ，同时补 钾 、
奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究
奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究赵越;吴耀华【摘要】目的:观察奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的效果及安全性.方法:80例原发性肝癌患者按随机数字表法分为对照组(单纯碘油TACE)和观察组(奥沙利铂联合表柔比星经TACE),对比两组患者治疗总有效率、1年生存率;比较两组患者术前、治疗3周、治疗6周血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平;并对比两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率(92.50％)较对照组(72.50％)高,1年生存率(75.00％)较对照组患者(60.00％)高;治疗3周时观察组患者CEA水平降低且低于对照组患者,治疗6周时观察组AFP、CEA均降低且低于对照组患者;观察组患者血小板减少率(10.00％)、白细胞减少率(22.50％)、中性粒细胞减少率(22.50％)均低于对照组.上述比较均有统计学差异,P均＜0.05.结论:奥沙利铂联合表柔比星-TACE能提高原发性肝癌患者治疗效果,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高1年生存率,值得临床应用.【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2019(029)002【总页数】3页(P130-132)【关键词】奥沙利铂;表柔比星;肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;疗效【作者】赵越;吴耀华【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨,150001【正文语种】中文原发性肝癌(PLC)是临床常见恶性肿瘤，目前尚不完全明确该病发病病因和机制，临床治疗常用手段包括放射治疗、化疗、手术治疗，其中手术治疗效果最佳，但对时机有明确要求，PLC确诊通常较晚，患者往往失去最佳手术机会，当无法用手术治疗时，临床通常经导管动脉行化疗栓塞(TACE)，能有效控制病情。
TACE是介入治疗中效果较好的一种，常用的基础抗肿瘤用药为顺铂，并联合其他抗肿瘤药物，但近年来临床应用发现其疗效并不显著[1，2]。
原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术临床疗效观察
原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术临床疗效观察
焦建中;吴永胜;王正元;王秀丽;李宏
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2006(27)2
【摘要】近年来，对不能手术切除的中晚期原发性肝癌（HCC）已广泛应用经导
管肝动脉栓塞化疗术（Transcatheter Arterial Chemoembo Lization；TACE）。
目前，已在国内外广泛应用，是非手术治疗中的首选方案。
我们自2000-03～2003-05对收治的45例HCC患者进行了TACE介入治疗，并对手术前、后的疗
效进行了观察，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P147-148)
【作者】焦建中;吴永胜;王正元;王秀丽;李宏
【作者单位】解放军第一医院,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院,甘肃,兰
州,730030;解放军第一医院,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院,甘肃,兰州,730030;甘肃卓尼县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效观察 [J], 郝颖;迟文成
2.肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效观察 [J], 郝明志;陈武进;
林海澜;陈起忠;胡育斌;周东;黄萍;陈木花
3.经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察[J], 张建磊
4.肝动脉化疗栓塞术和肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗晚期原发性肝癌的临床分析 [J], 王虎明;徐杰;周宁
5.恩度肝动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效 [J], 李创;罗序超;陈敏
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肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF 指标分析
２０２０年１０月 第１９期临床研究肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后（ＨＩＦ）-１ａ、ＶＥＧＦ指标分析冯倜武威市人民医院，甘肃 武威 733000【摘要】目的：分析肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF指标。
方法：入组本院收治的肝癌患者共80例，随机分组，对照组的患者给予经导管肝动脉栓塞TAE治疗，观察组给予肝癌肝动脉灌注化疗栓塞TACE治疗。
比较两组治疗前后患者血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)、治疗效果。
结果：治疗前两组病患(HIF)-1a、VEGF比较明显差异无(P>0.05)，而治疗后观察组(HIF)-1a显著高于对照组，VEGF显著低于对照组(P<0.05)。
观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)。
结论：肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果确切，术后(HIF)-1a显著升高而VEGF指标显著降低。
【关键词】肝癌；肝动脉灌注化疗栓塞；效果；术后；(HIF)-1a；VEGF[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0057-02肝脏是血供丰富的实体器官，具有体循环和肝门静脉双重血供。
癌细胞进入体循环或门静脉系统可能会导致肝脏转移，从而导致高转移率。
原发性肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一，发病率居世界第六位，死亡率居世界第二位。
肝部分切除和肝移植被认为是肝癌的治疗方法，但只有不到20%的肝癌患者有机会接受手术治疗[1]。
目前，对于失去手术切除机会的肝癌患者，肝动脉灌注化疗栓塞已成为最重要的治疗手段。
与其他保守治疗相比，肝动脉灌注化疗栓塞可以显著延长这些患者的生命。
本研究入组本院收治的肝癌患者共80例，随机分组，对照组的患者给予经导管肝动脉栓塞TAE治疗，观察组给予肝癌肝动脉灌注化疗栓塞TACE治疗。
比较两组治疗前后患者血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、治疗效果，探索了肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF指标，如下。
_肝动脉置管化疗栓塞治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效观察
Abstract: Objective: To investigate the effect of hepatic arterial cathetering chemoembolization on patients with unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. Methods: The clinical data of 73 patients with unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma from June 2012 to December 2014 were retrospectively analyzed. The patients were treated with hepatic artery cathetering chemoembolization or hepatic artery perfusion chemoembolization. The curative effect, objective response rate, clinical benefit rate, survival time and adverse reaction were compared between two groups. Results: In hepatic artery cathetering chemoembolization group, complete response (CR) was 5 cases, partial response (PR) was 15 cases, stable disease (SD) was 9 cases, and progressive disease(PD) was 5 cases, the objective response rate was 58.8% and clinical benefit rate was 85.3%. In hepatic artery perfusion chemoembolization group, CR was 3 cases, PR was 12 cases, SD was 10 cases, and PD was 14 cases, the objective response rate was 38.5% and clinical benefit rate was 64.1% . There was significant difference of clinical benefit rate between the two groups(P<0.05). There was no significant difference in adverse reaction between the two groups(P＞ 0.05). The median survival time was 19.04 months and 13.03 months respectively, and the difference was statistically significant between the groups(P<0.05). Conclusion: Patients with unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma can benefit from hepatic artery cathetering chemoembolization, especially in the clinical benefit rate and survival time.
中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌临床应用
中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床应用【摘要】目的对中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床疗效进行研究。
方法将原发性肝癌共80例患者随机分为治疗组与对照组，每组40例，两组均进行肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗，其中治疗组术后使用鸦胆子油进行注射治疗,对两组的临床疗效与毒副作用进行比较分析。
结果治疗组在实体瘤治疗效果、生存期与生活质量疗效等方面均明显优于对照组(p60分以上。
治疗组40例，其中男性25例，女性15例，年龄33-75岁,平均年龄45.12岁。
对照组40例,其中男性27例,女性13例,年龄34-78岁,平均年龄46.18岁。
两组在性别、年龄、卡氏评分、病程、临床分期、合并肝硬化等方面均无显著差异(p>0.05)。
1.2方法：治疗组与对照组患者都使用肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗，所用化疗药物为顺铂、丝裂霉素与阿霉素,患者手术后都进行护肝治疗以及营养支持。
治疗组术后予以20ml鸦胆子油加入250ml生理盐水中进行静脉滴注,每天1次,30天为1个疗程,连续使用两个疗程。
对照组不给予鸦胆子油注射液进行治疗。
1.3疗效标准：肿瘤完全消失并且维持4周以上为完全缓解(cr)；肿瘤两径乘积减少>50%并且持续4周以上,没有新病灶出现为部分缓解(pr)；肿瘤两乘积减少25%或者有新病灶出现为恶化(pd)。
2结果2.1临床疗效及生活质量：治疗组与对照组的实体瘤疗效与生活质量比较见表1。
治疗组的pr与sd显著高于对照组(p<0.05)；治疗组的kps评分提高与稳定明显高于对照组(p<0.05)。
2.2毒副作用：治疗组在给药后有2例出现头晕,1例出现低热,1例出现不明原因腹痛、腹泻,在予以对症治疗,滴速减慢,用药2天之后症状消失,没有出现心律失常、过敏以及肝肾功能损害等不良反应,没有发现与对照组有显著差异的毒副反应。
3讨论肝动脉灌注化疗栓塞术是当前非手术治疗原发性肝癌的首选治疗办法，但是因为肝癌细胞具有耐药性以及化疗药物对机体的不良反应与免疫抑制，安全性和疗效仍需提高[3]，因而，寻找一种能够配合肝动脉灌注化疗栓塞术对肝癌细胞的杀伤作用并且毒副作用轻的药物非常必要。
肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌临床效果分析
ｔ ｉ ｓ ． Ｄｉ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ６ ， １ ３ （ ４ — ５ ） ： ３ ６ ５ — ３ ６ ９ ．
１ ３ ｊ Ｉ ａ ｎ ｏ ｔ ｔ ｉ Ｌ ， Ｍｕ ｎ ｄ ａ Ｒ， Ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｊ Ｗ， ｅ ｔ １． ａ Ｂ ａ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ａ
术后 给予 肝细胞保护类药物等 。观察组 术后一周给予 常规 的 １ 资 料 与 方 法 抗肿瘤 药物治疗 。对 照组 患者不实施肝 动脉化疗栓塞 术 ， 而 １ ． １ 一般 资料 所 选 的 ６ Ｏ例肝 细胞 肝癌 患者 均本 院 ２ ０ １ ０ 是给予常规 的抗肿 瘤药物治疗。 年７ 月～ ２ ０ １ ３ 年７ 月收 治病例 ， 上述患者均 为 中晚期肝 癌患 者， 上 述患者均 经病理组织 学检查证实 。上 述患者均对 本实 验知情 同意。上述患者 随机分 为观察组和对照组 。观察 组患 者３ ０例 ， 男 １ ８ 例， 女１ ２例 ， 年龄 范围为 ３ ４ ～ ７ Ｏ岁 （ 平均年
的治疗 ， 综合 分析患者 的实际状况 ， 采取灵 活 的个体 治疗方 案， 保守和手术治疗不能机械 的搬用 。
Байду номын сангаас
组织予 以清 除 ， 配合 简单 的清 创处理完 毕后 ， 腹 腔下多管 引 参 考 文 献 流， 以保 证术后恢复顺利 。 ２ ． ２ 预防感染 及肠 内营养 的支持 早期 、足量将 喹喏酮 和 ［ １ ］ 中华 医学会外科学会胰腺外科学组 （ 张圣道 执笔 ） ． 重症胰腺炎 泰能作为 Ｓ Ａ Ｐ时首选抗生 素 Ｊ ， 而抗菌谱相对较广 。 治疗草案 ． 中国实用外科杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ １ ０ ） ： ５ １ ３ — ５ １ ４
复方苦参注射液辅助肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床观察
复方苦参注射液辅助肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床观察陆进，王卫东，范晨，徐平，王维涛，丁炎（南京医科大学附属无锡人民医院，江苏无锡214023）［摘要］目的探讨复方苦参注射液对原发性肝癌患者免疫功能及化疗效果的影响。
方法将74例行TACE 治疗的原发性肝病患者随机分为治疗组39例，对照组35例。
治疗组在TACE治疗前3d开始予复方苦参注射液20 mL静脉注射，连续10d。
对照组不使用复方苦参注射液。
观察治疗前后2组患者近期疗效、细胞免疫情况及化疗后毒副作用。
结果治疗组近期疗效好于对照组；治疗组Karnofsky评分提高率高于治疗前，对照组低于治疗前；治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞均值均有提高，与治疗前及对照组比较有显著性差异（P均＜0．05）；治疗组毒副作用较对照组轻。
结论复方苦参注射液能提高原发性肝癌肝动脉灌注及栓塞治疗后患者的机体免疫力，减轻患者疼痛及化疗毒副作用。
［关键词］复方苦参注射液；原发性肝癌；肝动脉灌注化疗加栓塞［中图分类号］R735．7［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2011）36－4661－02原发性肝癌除根治性切除治疗外，肝动脉灌注化疗加栓塞（TACE）也是其主要治疗方法之一。
但是由于化疗药物的毒副作用会对患者产生一系列不良反应，从而影响到患者的后续治疗。
2007年6月—2009年2月我院采用复方苦参注射液（商品名：岩舒，山西振动制药公司）辅助TACE治疗原发性肝癌，效果明显，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料收集我院上述时期临床资料完整、行TACE治疗的原发性肝癌患者74例，随机分成2组：治疗组39例，男25例，女14例；年龄42 71岁，中位年龄63．4岁；Child-Pugh分级A级16例，B级33例；治疗前Karnofsky评分＜70分9例，70 80分15例，＞80分15例；TNM分期Ⅰ期4例，Ⅱ期7例，Ⅲ期15例，Ⅵ期13例。
肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌起病隐蔽，多数患者确诊时已为中晚期，丧失了手术机会，仅有约２０％的患者有手术切除机会，肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）是无法行手术切除的中、晚期肝癌患者首选的治疗方法。
中药因能减毒增效，提高肝癌介入治疗效果、提升患者生活质量而倍受关注［１］。
笔者总结了本科室应用ＴＡＣＥ联合中药治疗肝癌患者的临床疗效，结果报道如下。
1临床资料1.1纳入标准参照卫生部肝细胞肝癌的诊治规范，经行肝穿刺活检病理组织学确诊，或影像学（超声加ＣＴ或ＭＲＩ）配合［收稿日期］2011-08-13［作者简介］张念华（1981-），男，博士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗肿瘤。
肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察张念华，陈高峰，史清华，杨薇，高海利，武如通广东省第二中医院肿瘤科，广东广州510095［摘要］目的：观察肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。
方法：将在本院接受ＴＡＣＥ治疗的原发性肝癌患者８３例，随机分为２组，对照组４０例仅接受ＴＡＣＥ，研究组４３例在ＴＡＣＥ的同时联合中药治疗，根据实体瘤疗效评价标准对所有患者进行疗效评价。
结果：经２疗程ＴＡＣＥ术后１月复查ＣＴ评价临床疗效，研究组完全缓解（ＣＲ）１例，部分缓解（ＰＲ）２５例，稳定（ＳＤ）１１例，进展（ＰＤ）６例；对照组ＣＲ０例，ＰＲ１８例，ＳＤ１６例，ＰＤ６例。
中位随访时间为１２．５月，研究组和对照组１年生存率分别为７２．１％（３１／４３）和５７．５％（２３／４０）。
治疗过程中大多数毒性都是轻微、一过性的，随访过程中并未发现严重不良事件。
在Ⅲ￣ＩＶ度的毒性反应方面，研究组大多数毒性反应如恶心、呕吐、肝区疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肝功能损害的发生率较对照组显著降低，差异均有显著性意义（P ＜０．０５）。
结论：ＴＡＣＥ联合中药治疗原发性肝癌能显著提高临床疗效，同时降低毒性反应的发生率及程度。
肝动脉灌注化疗栓塞术对混合型肝癌的疗效观察
１ ． １ 一般资料
选取我 院 ２ ０ ０ ２年 １月—２ Ｏ １ ２年 １月接受 ｒ Ａ ・
Ｃ Ｅ治疗 的 ５ Ｏ例混合型肝癌患者 ，所有患者 均在 Ｃ Ｔ引导下 行
经皮肝穿刺活检 后病 理学 结果证 实。其 中男 ４ １例 ，女 ９例 ；
年龄 ３ １ — ７ ９岁 ，平均 （ ５ ６ ． ３± ９ ． ７ ） 岁。 １ ． ２ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ手术方法 手术采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术经股动脉插管 ， 常规行肝动脉及肠系膜 上动脉造影 确定 病灶大小及血 供状况 ，
１ 资料 与 方 法
统计学和临床特征 、预后因素等仍然知之甚少 。 目 前仅有少数
作者单位 ：５ ５ ０ ０ ０ ４ 贵州省贵阳市，贵阳医学院附属 医院放射科 通讯作者 ：周石 ，５ ５ ０ ０ ０ ４贵州省贵 阳市 ，贵阳医学 院附属医院放
射科 ；Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ：ｊ ｊ ｕ ｐ ｐ ＠ｓ ｉ ｎ ｓ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
１ 吴 阶平 ，裘法祖 ． 黄家驷 外科 ［ Ｍ］． ６版 ． 北京 ： 人 民卫生 出版
社 ，２ ０ ０ ５ ．
促进创面愈合 ，改善预后。 红外线治疗仪 已经在临床有很长时间的使用 ，其一物美价 廉而应用到多个方 面，其 中最为主要 的还是用以照射皮肤创面 促进伤 口的愈合 ，该治疗 的机制在于红外线强 有力的穿透 力 ， 它可 以直接穿过皮肤到达皮下 ，在皮下产生热效应 ，从而促进
２ 邓彪 ． 重组人表皮生长 因子 配合红外线 治疗仪治 疗烧 伤创面 的疗 效观察 ［ Ｊ ］．贵阳中医学院学报 ， ２ ０ １ ２ ，３ ４（ ５ ） ：５ ９— ６ １ ． ３ 周国富，吕志敏 ，向小燕 ． 红 外线治 疗仪对 烧伤创 面愈合 的影响 ［ Ｊ ］． 川北医学院学报 ， ２ ０ ０ ９ ，２ ４（ １ ） ： ３ ４ — ３ ５ ． ４ 赵彦林 ，廖 渊 ．重组 人 表皮 生 长 因子凝胶 在 烧 伤刨 面 中的 应用
经导管肝动脉栓塞治疗肝癌的远期疗效观察
经导管肝动脉栓塞治疗肝癌的远期疗效观察
陈晓明;罗鹏飞
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】1997(24)11
【摘要】２６２例原发性肝癌行经导管肝动脉注射磺油抗癌药混悬剂栓塞化疗后随访４－５年，生存３年以上５２例，其中２７例生存４年以上，８例生存５年以上，３，４，５年累计生存率分别为２１．０４％，１１．６４％和４．０３％。
与同期生存３年以内的２１０例对照比较，结果表明病程分期，肝功能，肿瘤大小五生长方式，肿瘤供血丰富程度，是否伴有门脉癌栓与Ａ－Ｖ分流，是否加用明胶海绵栓塞，Ｌｐ－ＴＡＥ后碘油沉积范围，治疗后肿瘤缩
【总页数】4页(P841-844)
【作者】陈晓明;罗鹏飞
【作者单位】广东省人民医院肿瘤科;广东省人民医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞介入治疗原发性肝癌的远期疗效比较[J], 张宇欣
2.射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗、门静脉化疗治疗原发性肝癌的疗效观察[J], 俞渊;陆世锋;赫军;许斌;吴曰清;李敏朋;胡嗣钦;廖轲;潘孟;左江伟
3.经导管肝动脉栓塞化疗术与冷凝射频消融治疗中晚期肝癌50例疗效观察 [J], 李
毅
4.经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较 [J], 武中林;李智岗;吴晓云;吴勇超;荣小翠;李顺宗
5.经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察[J], 张建磊
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肝动脉热灌注治疗中晚期肝癌的疗效观察
肝动脉热灌注治疗中晚期肝癌的疗效观察独建库;章龙;李冠海;张明德;孙高斌【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2011(39)6【摘要】目的探讨经肝动脉热灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效。
方法 186例中晚期肝癌患者,分成两组,加热组93例,行大剂量加热碘油及热化疗药物灌注治疗;常规组93例按常温下化疗药物和碘油栓塞治疗;进行治疗前后肿瘤大小、生存率、肝功能损伤的对比分析。
结果两组治疗前后肝内肿瘤大小变化的比较有统计学差异(P<0.05),随访6、12、18、24个月的生存率,加热组生存率分别为97.85%(91/93)、88.17%(82/93)、73.12%(68/93)、46.24%(43/93);常规组生存率分别为87.10%(81/93)、76.34%(71/93)、46.23%(43/93)、22.58%(21/93);两组生存率比较有统计学差异(P<0.05)。
结论经肝动脉热灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌临床疗效优于常规方法,且并发症少。
【总页数】3页(P1082-1084)【关键词】肝肿瘤;热灌注;栓塞【作者】独建库;章龙;李冠海;张明德;孙高斌【作者单位】解放军第150医院介入科;解放军71566部队医院;解放军第150医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.重组人p53腺病毒经肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌临床疗效观察 [J], 崔红利;魏艳玲;刘念;王军;陈东风;杨均;肖潇;颜綦先;尹昕茹;杨洋;刘卉;张艳梅;赖姝婕2.肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效 [J], 毕军刚;陈玲军;毛景涛3.肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌48例临床疗效观察 [J], 胡安祥;杨帆;褚丽莎;4.肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌48例临床疗效观察 [J], 胡安祥;杨帆;褚丽莎5.碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 徐宏伟;孙德生;徐惠亮;陈建尧;杨月明;施涛;沈郁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗晚期肝癌的近期疗效观察
恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗晚期肝癌的近期疗效观察杨强;杜英东;王营;张豪洁【摘要】目的观察恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗晚期肝癌的临床效果.方法选取78例晚期肝癌患者,其中采用化疗栓塞治疗的39例为对照组,采用恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗的39例为观察组.比较两组治疗总有效率、生存率、甲胎蛋白、细胞免疫功能及生存质量.结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CD3、CD4、NK细胞水平及CD4/CD8比例均高于对照组,甲胎蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组五种功能、三种症状及整体健康状况得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论晚期肝癌患者应用恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗可获得良好疗效,既可改善甲胎蛋白、细胞免疫功能,又可提高患者的生存率及生存质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2018(013)003【总页数】3页(P319-321)【关键词】晚期肝癌;恩度肝动脉灌注;化疗栓塞;治疗效果【作者】杨强;杜英东;王营;张豪洁【作者单位】中国人民解放军第107医院肝胆外科,山东省烟台市264002;中国人民解放军第107医院肝胆外科,山东省烟台市264002;中国人民解放军第107医院肝胆外科,山东省烟台市264002;中国人民解放军第107医院肝胆外科,山东省烟台市264002【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝癌分为原发性肝癌、继发性肝癌。
原发性肝癌为直接发生于肝脏部位的肿瘤，继发性肝癌是指发生于其他部位的肿瘤转移至肝脏的种植瘤[1]。
肝癌早期临床症状不明显，发现病变时，病情往往已发展至中晚期，因而错过最佳治疗时机。
临床治疗晚期肝癌通常采用化疗、放疗及化疗栓塞术治疗，但效果并不理想。
临床实践表明，应用恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗晚期肝癌，效果显著，可延长生存时间，对改善临床症状、体征，提高生存质量具有积极作用。
肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察
个月 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病 的快速发展 ，延长患者 的生命 。 【 关键词 】 肝动脉栓塞 ； 介入 ； 化疗； 放射
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｈｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐｙ Ｅｍ ｂ ｏｌ ｉ ｚ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｌｉ ｖ ｅ ｒ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ／ Ｗ ＡＮＧ Ｙｉ ｎｇ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
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肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌近期疗效分析
肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌近期疗效分析李永标【摘要】目的探讨肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的近期疗效.方法 39 例不能手术切除的原发性肝癌患者,经股动脉选择性肝动脉置管,采用表阿霉素(EADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(CDDP)行热灌注化疗栓塞治疗,间隔40～50 d再次治疗,2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应.结果 39例患者显效8例(20.5%),有效14例(35.9%),稳定15例(38.5%),进展2例(5.1%),总有效率为56.4%.AFP下降＞50%者16例,其中11例恢复正常.结论肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌安全有效,其远期疗效有待进一步观察.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2011(006)003【总页数】3页(P211-213)【关键词】原发性肝癌;介入;热化疗;栓塞【作者】李永标【作者单位】广西崇左市人民医院外科三病区,崇左市,532200【正文语种】中文【中图分类】R735.7介入治疗是目前治疗肝癌的重要方法，尤其对无法手术切除的肝癌患者已成为首选的治疗手段。
经动脉热灌注化疗栓塞治疗肝癌是将肿瘤的温热疗法与介入治疗结合，已成为近年新的肿瘤治疗方式。
2008年5月至2011年1月我院采用肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能切除的原发性肝癌39例，取得了较好的疗效，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年5月至2011年1月，在我院住院的不能手术切除的原发性肝癌患者39例，其中男33例，女6例，年龄23～72岁，平均45.28岁。
按国际抗癌联盟(UICC)2003年第六版肝癌分期标准，Ⅱ期9例，Ⅲ期23例，Ⅳ期7例。
伴门静脉左支癌栓5例，右支癌栓7例。
肝功能Child-Pugh分级:A级28例，B级11例;Karnofsky评分均≥70分，预计生存期＞3个月。
每例至少接受治疗2次。
替雷利珠单抗治疗原发性肝癌的疗效及安全性
替雷利珠单抗治疗原发性肝癌的疗效及安全性【摘要】目的：探讨替雷利珠单抗治疗原发性肝癌的疗效及安全性。
方法：选取我院收治的原发性肝癌患者，共计80例，随机分成观察组（n=40，采用替雷利珠单抗治疗）与对照组（n=40，采用经肝动脉化疗栓塞术治疗），比较两组疗效、不良反应。
结果：与对照组（55.00%）比较，观察组（80.00%）治疗疾病控制率（DCR）较对照组明显更高（P<0.05）；观察组（15.00%）较对照组（40.00%）不良反应发生率明显更低（P<0.05）。
结论：原发性肝癌患者采用替雷利珠单抗治疗可提高疗效及安全性。
【关键词】替雷利珠单抗；原发性肝癌；安全性原发性肝癌因早期的特异性表现不明显，加上患者未予足够的重视，导致大部分肝癌患者在确诊时已处于中晚期，延误治疗[1]。
替雷利珠单抗作为创新型PD-1抗体的一种，结合动力学属性更优，且结构创新，通过对抗体Fc段进行改造，可提高与巨噬细胞表面Fc受体结合的能力，能够有效改善抗体依赖的细胞毒性及细胞吞噬，避免T淋巴细胞的消耗，促进其抗肿瘤有效性的提高。
本研究对80例患者进行分析，旨在探讨替雷利珠单抗治疗的疗效及安全性，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的共计80例原发性肝癌患者，选取时间2018年7月至2020年9月，采用随机摸球法分成观察组（40例）与对照组（40例），观察组男性、女性分别为25例、15例，年龄在27~65（50.32±8.33）岁，病程在2~6（3.95±0.84）年；对照组男性、女性分别为23例、17例，年龄在28~66（49.93±8.89）岁，病程在1~7（3.97±0.95）年。
两组上述基线资料P>0.05，可比。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①影像学结果提示实性占位；②甲胎蛋白（AFP）>400μg/L，或AFP>200μg/L且持续增高>4周；③巴塞罗那肝癌分期为B~C期；④患者知情同意。
肝动脉灌注化疗药物联合应用重组人肿瘤坏死因子治疗中晚期肝癌临床观察
作者单位:1)中国医科大学第二临床学院(110003) 2)上海市同仁医院(200050)论著与经验肝动脉灌注化疗药物联合应用重组人肿瘤坏死因子治疗中晚期肝癌临床观察徐永泉1) 王月芹2) 高中度2) 茅爱武2) 姜 辉2) 原发性肝癌是恶性程度高,存活时间较短的恶性肿瘤,目前对其治疗方法较多,但对中晚期肝癌疗效均不够理想。
我们自1993年8月至1998年5月采用经皮肝动脉插管灌注化疗药物合并重组人肿瘤坏死因子治疗中晚期肝癌38例,并选择34例行肝动脉灌注化疗药物作对照研究,现将结果报道如下。
1 资料与方法病例选择:所有病例均为住院病人,经B 超、肝脏CT 及AFP 等检查诊断为中晚期肝癌,且不能或不愿行手术,按入院先后分为肝动脉灌注重组人肿瘤坏死因子治疗(治疗组)和单纯灌注化疗药物治疗(对照组)。
治疗组38例,男25例,女13例,年龄45～72岁,平均6315岁;对照组34例,男24例,女10例,年龄39～72岁,平均5815岁。
方法:所有病例治疗前均常规检查血、尿、肝及肾功能,出凝血时间及凝血酶原时间、心电图、胸片,患者均具有经皮肝动脉插管灌注化疗的适应证。
对照组采用Seldinger 法经皮股动脉穿刺,用F615或F610RH 导管,在X 线电视引导下,插至肝固有动脉或肝总动脉灌注化疗药物(5-FU1000mg 、丝裂霉素20mg 、表阿霉素40mg 或西艾克4mg ,分别稀释至50ml 后灌注)。
术毕,拔出导管,加压包扎,水化及抗生素治疗3天。
间隔4周再插管化疗1次,连续3次为一疗程,疗程结束复查治疗结果。
治疗组:在对照组治疗的基础上每次加用重组人肿瘤坏死因子100～150万U (第二军医大学生产)导管内灌注,治疗期间每天肌注重组人肿瘤坏死因子20万单位。
观察指标:观察治疗前后症状改善程度,特别是肝区疼痛缓解的程度;治疗前后白细胞、AFP 及肝肾功能的变化;B 超及CT 观察肿瘤大小的变化。
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经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察[摘要]目的：研究经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。
方法：对80例肝癌患者予以seldinger法穿刺行肝动脉插管至肿瘤血供的血管，予以阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素等灌注，最后予以明胶海绵栓塞。
全程采用肝素化。
术后常规补液对症。
结果：总有效率60%。
大部分患者1-3天内有恶心、呕吐，少部分发热、腹痛，极少数出现转氨酶、胆红素轻度升高及ⅱ级以下骨髓抑制，均于对症治疗后1-2周恢复。
结论：经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌疗效确切。
并且随着导管技术和栓塞剂的研发和提高，介入治疗的疗效会更高。
[关键词]肝癌；经肝动脉化疗栓塞
经导管肝动脉灌注化疗栓塞（tace）是肝癌非手术治疗中的首选疗法。
我院于2005年1月至2009年12月对80例肝癌行tace
治疗，现将临床结果总结如下：
1材料与方法
1.1临床资料：80例患者中，男性68例，女性12例。
年龄在36-72岁之间，平均年龄52岁。
其中原发性肝癌24例，术后复发2例，转移性肝癌54例。
均有b超、ct、afp、细胞学检查确诊。
一般情况在kps评分50分以上。
血象、肝肾功能基本正常。
1.2治疗方法：本组均以seldinger穿刺法行股动脉穿刺插管，导管位于腹腔动脉或肝动脉造影，根据肝内病变的范围和血供情况，行肝固有动脉或肝左右动脉治疗。
其中超选择插管胃十二指肠
动脉型4例，肠系膜上动脉型3例。
治疗方案：全程采用肝素化即间断给以少量肝素生理盐水推注。
选择支配肿瘤血供的血管，予以阿霉素40mg/m2、氟尿嘧啶1000mg/次、丝裂霉素12mg/m2、顺铂100mg/m2、叶酸钙100mg/次缓慢依次动脉灌注。
最后予以明胶海绵栓塞。
术后常规输液，对症处理，抗生素使用3-4天。
间隔4-6周重复治疗。
1.3疗效评价：介入治疗前后行血象、肝肾功能、心电图、b超及ct检查。
根据实体瘤疗效评价标准以ct具体评定。
2结果
全组80例共行226次治疗，3次以上49例，2次者25例1次者6例。
最多行5次治疗，平均治疗2.85次/人。
原发性肝癌者有效率66.7%，食道癌肝转移66.7%，贲门癌肝转移44.4%胃癌肝转移50%肺癌肝转移50%肝癌术后复发100%。
总有效率60%。
大部分患者治疗后1-3天内有不同程度的恶心、呕吐，上腹部不适，少部分出现发热、疼痛等栓塞后综合症，均予以对症治疗后好转，极少数出现转氨酶、胆红素不同程度升高，对症治疗后1-2周恢复。
骨髓抑制者多见，均在ⅱ级以下，予以粒细胞集落刺激因子皮下注射或复方阿胶浆口服后恢复。
1例出现ⅱºⅱ型房室传导阻滞，对症治疗后好转。
80例肝癌介入治疗疗效表
类别例数cr pr sd pd 有效率（%）
原发性肝癌
食道癌肝转移贲门癌肝转移胃癌肝转移肺癌肝转移肝癌术后复发合计24
12
18
14
10
2
80 4
1
2
2
1
10 12
7
8
5
5
1
38 6
3
6
4
3
22 2
1
2
3
2
10 66.7
66.7
44.4
50
50
100
60
注：cr：完全缓解，pr：部分缓解，sd：无变化，pd：进展3讨论
肝癌的主要治疗手段为手术治疗，但由于术前影像学未能发现的或属显微镜下的微转移灶的原因，致术后复发率高达60%。
即使小肝癌的术后复发率也达40%[1]。
且，由于晚期出现多个肿瘤或转移癌等情况，使临床上多数失去手术的机会。
因肝癌具有独特的抗药性的原因而至全身联合化疗的效果仍不理想，所以，一般认为，多数肝癌不适宜于化疗，而尽可能通过动脉给药提高疗效。
因动脉给药在于能使药物与病变器官有一次百分之百的作用过程，且毒副作用小。
肝动脉化疗栓塞的基础在于肝肿瘤的血流90-95%来自肝动脉，而正常肝组织则75-80%来自门静脉，栓塞后将肿瘤主要血供阻断使肿瘤坏死，而正常肝组织能够代偿不会导致肝功能异常，且药物可起到持续化疗的作用。
资料表明，肝动脉化疗加栓塞是目前较理想的方法[2]。
肝动脉灌注化疗较全身化疗能提高有效率40-60%，又可降低毒性及生活质量反应[3]。
本组中肝转移癌以消化道肿瘤转移者多见，是因消化道血流主要汇入门静脉使肿瘤细胞循门静脉入肝而致最早出现肝转移。
本组中消化道转移者44例，且少数病例在治疗过程中又可对原发病如贲门、胃肿瘤进行灌注治疗。
总有效率达60%。
部分疗效差着可能与肝癌的异位供血有关。
肝动脉在解剖和数量上的变异及介入性狭窄和肝外多支寄生供血等，且插管难度大，因此，如何对异位动脉的靶动脉实施有效的化疗栓塞是提高肝癌介入疗效的关键[4]。
本组有7例采用超选，使药物尽可能高浓度到达肿瘤部位以期达到较好的疗效。
本组中毒副作用小，大部分患者治疗后1-3天内有不同程度的上腹部不适、疼痛、恶心、
呕吐，均在ⅲ级以内。
5例于术后1-3天出现转氨酶及胆红素不同程度升高，对症治疗后1-2周恢复。
骨髓抑制者较多见，有28例，均在ⅱ及以内。
1例出现在ⅱ°ⅱ型房室传导阻滞，对症治疗后好转。
其他无严重反应。
总之，介入治疗虽为局部治疗，但同时又对全身有一定的治疗作用。
因局部药物浓度为100%，通过靶器官代谢消耗后其余部分进入体循环，相当于从静脉注入一定百分比的药物化疗，即局部加全身的化疗，疗效确切。
近年来报道：由于超滑导丝的引进及超液化碘油的应用，使插管成功率及疗效明显提高，副作用减少。
使介入治疗的前景更为乐观。
参考文献：
[1]林芷英，任正刚，等.原发性肝癌根治切除后介入治疗对复发防治的疗效评价.中华肿瘤杂志，2000，22：315-317.
[2]孙燕，周际昌.原发性肝癌.临床肿瘤内科手册，2004.4：358.
[3]曾晓华、王颂章等.经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效.中华肿瘤杂志，1996：18：365-367
[4]张汉良，郭克裕，等.肝癌异位供血介入治疗的临床研究.中华肿瘤杂志，2000：22：521-522。