中医药治疗糖尿病足研究进展
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治疗糖 尿病足 溃疡经脉瘀 阻、 血行 不畅者 ， 能益 气养阴 、 清热 解 毒并 活 血化 瘀 ， 治疗 痊 愈 时 间较单 纯 西药 常 规治 疗 明显
缩短 。
主， 标实责之气滞 、 血瘀 、 热（ 火） 毒、 寒凝 、 湿热、 痰浊等［ ３ ］ 。病
位在血 、 脉、 筋 。魏 艿［ ４ ］ 认 为在糖尿 病足病 的病 机 中， “ 阴 虚、
患病率为 ９ ． ７ ， 资料显示我 国糖尿病 患者 已经接近 １亿ｎ ］ 。 世界卫生组织 （ ＷＨＯ） 对糖尿病足 的定 义为 ： 与下肢远端神经
异 常 和不 同程 度 的周 围血管 病 变相 关 的足 部感 染 、 溃 疡 和 （ 或） 深层组织破坏［ ２ ］ 。糖尿病足往往迁延 不愈 、 感染 、 缺血坏
出一 定 的 优 势 。故 综 述 糖 尿 病 足 的 中 医 药 治 疗 研 究 进 展 ， 并
提 出 目前存在的 问题 ， 以及今后 的发展趋势。 关键词 ：糖尿病足 ； 中医药； 治疗； 综述 中图分类号 ： Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献标 志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ 一Ｏ Ｏ ７ ４ ～Ｏ ３
用， 是其治疗糖尿病足 的基础 ； （ ２ ） 葫 芦 巴总 皂 苷 可 以 抑 制 血
目前 糖 尿病 发 病 率 逐 年 迅 速 增 加 ， 糖尿病 足（ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｏ ｏ ｔ ， Ｄ Ｆ ） 的发生率也大 幅提 高。２ ０ １ ０年我 国 ２ Ｏ岁 以上人群 中男性和女性糖尿 病 的患病率 分别 为 １ ０ ． ６ 和 ８ ． ８ ， 总体
机制 与其活血化瘀 、 通 络有关 。邢有东ｌ 】 ｕ 将 ９ ６例糖 尿病 足患 者 随机分为治疗组 ４ ６ 例， 对照组 ５ ０例 ， 治疗组加用 麝香活血 胶囊 （ 土鳖虫 、 麝香、 牛膝 、 血竭 、 三七 、 桃 仁、 红花 、 豹骨 、 黄瓜
施治 ， 亦有 专方专药， 重视 内外结合 、 整体与局部 结合 、 中西医 结合 、 防治结合的综合治疗原则 ， 标 本兼顾 ， 虚 实并举 ， 用 药灵 活， 疗效显著 ， 在提 高治愈 率、 有效 率及降低致 残率 方面彰显
取得 了 不 少 的进 展 ， 现 就 有 关 文 献进 行综 述 。
赤芍药 １ ０ ｇ ， 穿 山甲珠 １ ０ ｇ ， 皂角刺 １ ０ ｇ ， 制乳香 １ ０ ｇ ， 制没药
ｌ Ｏ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ） 。加减 ： 口干甚加沙参 ２ ０ ｇ ， 麦门冬 ２ Ｏ ｇ ； 便秘
治 疗 本病 ， 从 整 体 调 节入 手 ， 立 足 于辨 证论 治 ， 主 张分 型 、 分 期
２ 专方专药 ： 口服脑脉泰胶囊（ 含三七 、 银杏叶 、 当归 、 红 花、 丹参 、 鸡血
藤等 ） 对 早期 糖尿病足患者 的肢端感觉 、 疼痛 、 皮肤 温度 、 足背 动脉搏动 、 踝肱指数变 化均有 明显改善 。谢海 鹰［ １ ０ ］ 认 为作用
子、 骨碎补 、 川断等） 后 总有效率为 ９ ３ ． ５ （ 治疗 ４ 周） ， 明显优
于对 照组 ８ ８ ． Ｏ （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。沈霖等［ ” ］ 报道葫芦 巴提取物对
糖尿病 足具 有 良好的疗 效 ， 认为 其治 疗作用 的可 能机 制有 ： （ １ ） 葫芦 巴总 皂苷对 原 发病 的控 制 ， 即对 糖脂 的 良好调 节作
小板活化 ， 减轻血管病变 ， 也是其治疗糖 尿病足 的重要机 制之 一； （ ３ ） 葫芦 巴及其 提取 物具有 良好 的抗 炎作用 ， 即通过抗 炎 机制改善糖尿 病足 的症状 。韩 庆龙［ １ ３ ］ 对糖 尿病 足坏 疽采 用 足疗 一号方外 洗 、 换药治疗 。结 果发 现治疗 组治疗 后溃疡 面
积明显 缩 小 ， 腓 总神经 的传导 速度 增快， 其 总 有 效 率 为
９ ３ ． ５ ４ ， 认 为足疗一号 方外 洗能显 著改善 足背 动脉 血流 ， 促
进血液循 环 ， 提 高周 围神 经传导速 度 ， 控 制疮 面感染 ， 加 速溃 疡愈合 ， 对糖尿病足治疗 收效甚佳 。许 国峰Ｅ “ ］ 临床观察 结果 表明 ， 应用改 良仙方 活命饮 （ 黄芪 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 金 银花 ２ ｏ
３ 外 治 之 法
血瘀 ” 普遍存在 ， 采 用“ 滋 阴养 血 ， 化瘀通 络” 法治疗 糖尿 病足
中医外治法源远 流长 ， 在糖尿 病足 的局部治疗 中有 着 自 己的独特优 势。王海 博Ｉ １ ］ 比较 了京万 红膏 和玉红 膏在 治疗 糖尿病足 中去腐生肌的临床效果 。发现二者在 治疗 糖尿病足 湿性 坏疽 中达 到去 腐生肌 目的 的时间上基 本相 同， 但 使用京
１ 病 因病 机 糖尿病足以肢体末端疼痛 、 麻木 、 感染 、 溃疡 、 坏疽为 临床 表现 ， 属 中医的“ 消渴” 、 “ 脱疽” 、 “ 筋疽 ” 、 “ 脉痹 ” 等范畴。病 机 方面 ， 病性属本虚标 实 ， 本虚 以气虚 、 阴虚 、 阳虚 、 气 阴两 虚为
加生大黄 ２ ０ ｇ或番泻叶 ２ Ｏ ｇ ； 发热 加生石膏 ２ ０ ｇ ， 知母 ２ ０ ｇ 。
７ ４
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第３ ４ 卷 研 究进 展
韦 雄 （ 广 西河池 市人 民 医院 ，广西 河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
摘要 ：糖 尿病足是 糖尿病 常见 的严 重并发症之 一 ， 其高
发病率及致残率 已成为一个重要 的全球公共卫 生问题。 中医
ｇ ， 野菊花 ２ ０ ｇ ， 连翘 １ ５ ｇ ， 天花粉 ２ ０ ｇ ， 白芷 １ ２ ｇ ， 玄参 １ ５ ｇ ，
死继 而截 肢。常规 治疗 策略是控制血糖 、 营养神经 、 改善 循环 及抗感染 、 创面护理等 ， 其他方法如手术治疗 、 介 入治疗 、 干细 胞移植 ， 疗效都仍欠满 意。近年来 ， 中医药对本病 的防治方面
缩短 。
主， 标实责之气滞 、 血瘀 、 热（ 火） 毒、 寒凝 、 湿热、 痰浊等［ ３ ］ 。病
位在血 、 脉、 筋 。魏 艿［ ４ ］ 认 为在糖尿 病足病 的病 机 中， “ 阴 虚、
患病率为 ９ ． ７ ， 资料显示我 国糖尿病 患者 已经接近 １亿ｎ ］ 。 世界卫生组织 （ ＷＨＯ） 对糖尿病足 的定 义为 ： 与下肢远端神经
异 常 和不 同程 度 的周 围血管 病 变相 关 的足 部感 染 、 溃 疡 和 （ 或） 深层组织破坏［ ２ ］ 。糖尿病足往往迁延 不愈 、 感染 、 缺血坏
出一 定 的 优 势 。故 综 述 糖 尿 病 足 的 中 医 药 治 疗 研 究 进 展 ， 并
提 出 目前存在的 问题 ， 以及今后 的发展趋势。 关键词 ：糖尿病足 ； 中医药； 治疗； 综述 中图分类号 ： Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献标 志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ 一Ｏ Ｏ ７ ４ ～Ｏ ３
用， 是其治疗糖尿病足 的基础 ； （ ２ ） 葫 芦 巴总 皂 苷 可 以 抑 制 血
目前 糖 尿病 发 病 率 逐 年 迅 速 增 加 ， 糖尿病 足（ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｏ ｏ ｔ ， Ｄ Ｆ ） 的发生率也大 幅提 高。２ ０ １ ０年我 国 ２ Ｏ岁 以上人群 中男性和女性糖尿 病 的患病率 分别 为 １ ０ ． ６ 和 ８ ． ８ ， 总体
机制 与其活血化瘀 、 通 络有关 。邢有东ｌ 】 ｕ 将 ９ ６例糖 尿病 足患 者 随机分为治疗组 ４ ６ 例， 对照组 ５ ０例 ， 治疗组加用 麝香活血 胶囊 （ 土鳖虫 、 麝香、 牛膝 、 血竭 、 三七 、 桃 仁、 红花 、 豹骨 、 黄瓜
施治 ， 亦有 专方专药， 重视 内外结合 、 整体与局部 结合 、 中西医 结合 、 防治结合的综合治疗原则 ， 标 本兼顾 ， 虚 实并举 ， 用 药灵 活， 疗效显著 ， 在提 高治愈 率、 有效 率及降低致 残率 方面彰显
取得 了 不 少 的进 展 ， 现 就 有 关 文 献进 行综 述 。
赤芍药 １ ０ ｇ ， 穿 山甲珠 １ ０ ｇ ， 皂角刺 １ ０ ｇ ， 制乳香 １ ０ ｇ ， 制没药
ｌ Ｏ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ） 。加减 ： 口干甚加沙参 ２ ０ ｇ ， 麦门冬 ２ Ｏ ｇ ； 便秘
治 疗 本病 ， 从 整 体 调 节入 手 ， 立 足 于辨 证论 治 ， 主 张分 型 、 分 期
２ 专方专药 ： 口服脑脉泰胶囊（ 含三七 、 银杏叶 、 当归 、 红 花、 丹参 、 鸡血
藤等 ） 对 早期 糖尿病足患者 的肢端感觉 、 疼痛 、 皮肤 温度 、 足背 动脉搏动 、 踝肱指数变 化均有 明显改善 。谢海 鹰［ １ ０ ］ 认 为作用
子、 骨碎补 、 川断等） 后 总有效率为 ９ ３ ． ５ （ 治疗 ４ 周） ， 明显优
于对 照组 ８ ８ ． Ｏ （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。沈霖等［ ” ］ 报道葫芦 巴提取物对
糖尿病 足具 有 良好的疗 效 ， 认为 其治 疗作用 的可 能机 制有 ： （ １ ） 葫芦 巴总 皂苷对 原 发病 的控 制 ， 即对 糖脂 的 良好调 节作
小板活化 ， 减轻血管病变 ， 也是其治疗糖 尿病足 的重要机 制之 一； （ ３ ） 葫芦 巴及其 提取 物具有 良好 的抗 炎作用 ， 即通过抗 炎 机制改善糖尿 病足 的症状 。韩 庆龙［ １ ３ ］ 对糖 尿病 足坏 疽采 用 足疗 一号方外 洗 、 换药治疗 。结 果发 现治疗 组治疗 后溃疡 面
积明显 缩 小 ， 腓 总神经 的传导 速度 增快， 其 总 有 效 率 为
９ ３ ． ５ ４ ， 认 为足疗一号 方外 洗能显 著改善 足背 动脉 血流 ， 促
进血液循 环 ， 提 高周 围神 经传导速 度 ， 控 制疮 面感染 ， 加 速溃 疡愈合 ， 对糖尿病足治疗 收效甚佳 。许 国峰Ｅ “ ］ 临床观察 结果 表明 ， 应用改 良仙方 活命饮 （ 黄芪 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 金 银花 ２ ｏ
３ 外 治 之 法
血瘀 ” 普遍存在 ， 采 用“ 滋 阴养 血 ， 化瘀通 络” 法治疗 糖尿 病足
中医外治法源远 流长 ， 在糖尿 病足 的局部治疗 中有 着 自 己的独特优 势。王海 博Ｉ １ ］ 比较 了京万 红膏 和玉红 膏在 治疗 糖尿病足 中去腐生肌的临床效果 。发现二者在 治疗 糖尿病足 湿性 坏疽 中达 到去 腐生肌 目的 的时间上基 本相 同， 但 使用京
１ 病 因病 机 糖尿病足以肢体末端疼痛 、 麻木 、 感染 、 溃疡 、 坏疽为 临床 表现 ， 属 中医的“ 消渴” 、 “ 脱疽” 、 “ 筋疽 ” 、 “ 脉痹 ” 等范畴。病 机 方面 ， 病性属本虚标 实 ， 本虚 以气虚 、 阴虚 、 阳虚 、 气 阴两 虚为
加生大黄 ２ ０ ｇ或番泻叶 ２ Ｏ ｇ ； 发热 加生石膏 ２ ０ ｇ ， 知母 ２ ０ ｇ 。
７ ４
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第３ ４ 卷 研 究进 展
韦 雄 （ 广 西河池 市人 民 医院 ，广西 河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
摘要 ：糖 尿病足是 糖尿病 常见 的严 重并发症之 一 ， 其高
发病率及致残率 已成为一个重要 的全球公共卫 生问题。 中医
ｇ ， 野菊花 ２ ０ ｇ ， 连翘 １ ５ ｇ ， 天花粉 ２ ０ ｇ ， 白芷 １ ２ ｇ ， 玄参 １ ５ ｇ ，
死继 而截 肢。常规 治疗 策略是控制血糖 、 营养神经 、 改善 循环 及抗感染 、 创面护理等 ， 其他方法如手术治疗 、 介 入治疗 、 干细 胞移植 ， 疗效都仍欠满 意。近年来 ， 中医药对本病 的防治方面