治则治法
中医学-治则治法(2016年春季2013级临床)
三、调整阴阳
• 调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡， 促进阴平阳秘。
• （一）损其偏盛：适用于实证 • （二）补其偏衰：适用于虚证
三、调整阴阳
• （一）损其偏盛
• 主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余 的病证，采用“损其有余”的治法。如“治热 以寒”即“热者寒之”。“治寒以热”即“寒 者热之。”
进行适当的治疗。
第二节 治法
• 基本治法（八法）： • 汗、吐、下、和、温、清、消、补 • 具体治法：
第二节 治法
• （一）汗法（解表法）
• 运用发汗解表的方药，以开泄腠理、调和营卫、 逐邪外出、解除表证的一种治法。
• 适应症：一切外感疾病初起，病邪在表，症见 恶寒发热、头身疼痛、苔薄脉浮；水肿病腰以 上肿、疮疡病初起、麻疹疹出未透兼有表证。
适应症：凡外感热病，无论其热在气 分、营分、血分，只要表邪已解而里 热炽盛者，均可应用。
第二节 治法
• （六）清法（清热法）
清热泻火：适用于热在气分的实热证。 清热解毒：时疫温病、热毒疮疡等证。 清热凉血：适用于热入营血的证候。 清泻脏腑：适用于邪热入于脏腑之证。 分别有泻肺清热、清心降火、清肝泻 火、清泻胃火等不同治法。
脾胃虚弱者慎用或禁用。
第二节 治法
• （四）和法（和解法）
• 用和解或疏泄的方药，达到祛除病邪，调整机 体，扶助正气的一种治疗大法。
• 适应于少阳证、肝胃不和证、肝脾失调证、肠 胃失调证等。
第二节 治法
• （四）和法（和解法）
• 应用和法的注意事项： • 1.病邪在表，尚未入少阳者慎用。 • 2.邪气入里，阳明热胜之实证者禁用。 • 3.三阴寒证者不宜使用。
第二节 治法
• 应用汗法的注意事项： • 1.中病即止，不可过剂。以汗出邪去为度，太过
中医治则和治法
中医的治则治法：治则是治疗疾病时所必须遵循的法则，又称“治之大则”。
治则是在整体观念和辨证论治理论指导下，根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。
治则是用以指导治疗方法的总则，而治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体方法，它从属于一定治疗原则。
例如，各种疾病从邪正关系来说，不外乎邪正斗争、消长、盛衰的变化。
因此，在治疗上，扶正祛邪就成为治疗的基本原则。
在这一总的原则指导下，根据具体情况所采取的益气、养血、滋阴、补阳等方法，就是扶正的具体方法，而发汗、吐下等方法，则是祛邪的具体方法。
祖国医学认为：“治病必求于本”（《素问·阴阳应象大论》）。
本，本质、本原、根本、根源之渭。
治病求本，就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因进行治疗。
它是中医辨证论治的一个根本原则，也是中医治疗中最基本的原则。
阴平阳秘，精神乃治，阴阳乖戾，疾病乃起。
阴阳失调是人体失去生理状态而发生病理变化的根本原因，治疗疾病就是要解决阴阳失调——偏胜偏衰的矛盾，使之重归于新的动态平衡。
所以，治病求本，本者本于阴阳之谓，即治病必须追究疾病的根本原因，审察疾病的阴阳逆从，而确定治疗方法。
“故凡治病者，在必求于本，或本于阴，或本于阳，知病之所由生而直取之，乃为善治。
若不知根本，则茫如望洋，无可问津矣”（《医门法律·申明内经法律》）。
阴阳失衡是疾病的根本矛盾。
治本的基本原则就是调整阴阳，“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”（《素问·至真要大论》）。
解决人体阴阳两方面所发生的自身不能解决的矛盾，使机体重新恢复阴阳的协调平衡。
中医学PPT：治则治法
第二节：治法
治法与治则不同，治法从 属于治则。
治法是治则的具体运用。
八法
以八纲为依据，将治法概括为 汗、吐、下、和、温、清、消、补八法
吐法与汗法
吐法: 就是通过引起呕吐，使停留与咽喉、 胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物从口 排出的一种治法。
汗法：就是通过开泄腠理，促进发汗，使 在肌表的外感六淫
治疗概要
治则：治疗疾病的法则。 治法：治疗方法，指治 则的具体化。
第一节 治 则
治未病 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 三因制宜
一、治未病
未病先防 既病防变
二、治 病 求 本
正治与反治
正治：是指疾病的临床表现和它的
本质相一致是，采用与疾病性质相 反的药物进行治疗。“寒者热 之”“热者寒之”“实者泻 之”“虚者补之”。
•反治：是指疾病的临床表现和
它的本质不相一致时，采用与疾 病的假象顺从的方药进行治疗。 “热因热用”“寒因寒用”“塞 因塞用”“通因通用”。
治 病 求 本（二）
标本：可以用来说明病变过程中各种矛 盾 的主次关系，是一个相对概念。
标
本
邪气
正气
症状
病因
后病
先病
治病求本
急则治标 缓则治其本 标本同治
三、调整阴阳
阴阳偏盛
损其有余
阴阳偏衰
补其不足
阴阳互损
阴阳兼顾
四、扶正祛邪
扶正：就是扶助正气，增强体
质，提高机体的抗病能力，达 到战胜疾病康复的的目的。主 要适用于以正虚为主的病证。
•祛邪：就是祛除病邪，是
邪去正安。主要适用于以邪 实为主的病证。
五、三因制宜
因时制宜：根据不同季节的气 候特点来考虑治疗用药的原则。 因地制宜：根据不同地区的地 理环境来考虑治疗用药的原则。 因人制宜：根据病人的年龄体 质性别生活习惯等不同的特点 来考虑治疗用药的原则。
中医学治则与治法课件
吐法
吐法是通过引起呕吐，使停留于咽 喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口排出的一种治法.
适应症：咽喉痰涎壅阻，顽痰停滞 胸膈，宿食留滞胃脘，误食毒物尚在胃 中。
下法
下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积 水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、 冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出、以 解除疾病的一种治法。
特点(煎膏)：膏性滋润， 有滋润、补益作用，含量 高，适用于慢性病和虚弱 病人。
特点(软膏)：是将药物细 粉与适宜的基质（如凡士 林油、蜂蜜等）调和成半 固体，用于患处，如眼药 膏、消瘀膏等。
特点(硬膏)：是将药物加 油煎熬去渣而制成，又叫 膏药，古称薄贴。用时直 接贴在患处或穴位上。如 狗皮膏、暖脐膏等。
温法
温法是通过温中、祛寒、回阳、通络， 使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的一种 治疗方法。
适应症：适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮 内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。
消法
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰 利水、以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、 水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种 治法。
适应症：适用于饮食停滞，气滞血瘀， 癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积 等。
适应症：燥屎内结，冷积不化，瘀血 内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。
和法
和法是通过和解或调和的作用，以达 到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解 者，是指和解表里之意，专用于治疗在半 表半里的证候。
适应症：疟疾，肝脾不和，肠胃不和， 伤寒邪在少阳，气血不和，营卫不和。
清法
清法是通过清除火热之邪，使在里之 热邪得以解除的一种治疗方法。
“法”是在临床治疗中十分重要的一个 问题，“法”随“证”而立，而方是从法而出； 历代医家创造了相当多的治法，其中清代 程钟龄的《医学心悟》将其概括为八法。
治法治则
结者散之：结：指邪气痰浊及外科流痰流注一类 的病症。散，指行气消痰散结一类方药。桔核丸。
留者攻之：留，指停饮、停食、蓄血、血瘀、经 闭等一类病症。攻指用攻下逐水逐瘀一类方药。
燥者濡之：燥，指伤津消耗一类干燥病证。濡之， 指用滋润生津濡润之法。轻宣润燥：杏苏散，桑 杏散；滋阴润燥：养阴清肺汤、百合固金汤、麦 门冬汤、增液汤。
治病的法则主要有正治法和反治法。正治法与 反治法在实质上没有区别。正治法用于病机与 病证相一致的病变。即真象病证。反治法用于 病机与病证（一部分病状）不一致的病变，即 假象病证。在治疗疾病的步骤上，缓则治其本， 急则治其标，或先标后本，或标本同治。
《内经》治法非常丰富，主要包括针灸疗法， 药物疗法，饮食疗法，导引、按蹻、吐纳，精 神疗法。其它诸如手术疗法，药熨，渍浴，束 指，吹耳，刺鼻，饥饿，冷疗，负重运动等皆 有记载，散见于《内经》多篇。
微者逆之，甚者从之：微：指病情正常发展，
病势较轻，症状单纯者如寒邪现寒象，热邪有
热症者。逆之：是指用与病象相反的药性治疗，
如寒病用热药，热病用寒药之类。甚者从之，
甚者，是指病情异常发展，如病势严重，症状
复杂而出现假象症候者（如寒极外现假热或热
极外现假寒之类）。从之，是顺从其假象症候
而治之，如外假热者，可用热药顺从其病情而 治之。
逸者行之：逸，指安逸之意。指痿痹、瘫痪等 运动障碍一类的病症，行之，指行血活络一类 方药。
惊者平之：惊，指心悸、失眠、小儿惊风等一 类不安定的病症。平之，指用镇静安定一类方 药。
上之下之：上之，指病邪在上者，使之上越， 用涌吐法之类。下之，指病邪在下者，使之下 夺，用攻下法。
摩之浴之：指用按摩、汤药浸洗、水浴等法。
(中医学课件)14.1治则治法
六、三因制宜
因时制宜 因地制宜 因人制宜
第二节 治 法
治法
基本治法——“八法” 汗、吐、下、和、温、清、消、补
具体治法： 针对具体病证而拟定的治法，属于
个性的、具有特定运用范围的治疗方法。 如：辛温解表、健脾补气
一、汗法（Diaphoresis）
阴阳
虚寒
实热 虚热
实寒
阴平阳秘 阳气不足 阳盛 阴不足 阴盛
四、扶正祛邪
（一）扶正：扶助正气，提高抗病能力。
—— 虚则补之 祛除病邪，使邪去正安。
（二）祛邪：
—— 实则泻之
（三）扶正与祛邪兼用——补虚泻实并举。
五、同病异治、异病同治
同病异治：同一疾病，因病因病机不同， 正邪消长差异，运用不同治法治疗。
2、具体运用
适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳 虚弱或某一脏腑虚损病证。
补 法（Invigoration)
补气 养血 滋阴 温阳 健脾养心，滋肝补肾 峻补、平补、缓补 3、注意事项 体实、邪实需慎用 配合理气疏导
八、消 法（Promoting digestion）
1、概念
也叫消导法或消散法。运用消食导滞、 行气化痰、利水等方药, 使积滞的实邪逐 步消导或消散的一种治疗方法。
2、具体运用
寒、热、燥、湿等邪气内结以及水结、宿 食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。
下 法（Purgation）
寒下
逐水
温下
攻瘀
润下
攻痰
驱虫
3、注意事项
耗伤正气，实证选用
中病即止
虚人、虚证、孕妇慎用
四、和 法（Reconciliation）
1、概念：
治则与治法
第七章、防治原则与治法总论：一、中医历来重视对疾病的预防，明确地提出“治未病”的预防思想。
治未病包括两个方面的内容――未病先防和既病防变。
二、中医治疗学，分为治则与治法两大部份。
1、治则――即治疗疾病的总原则。
是在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。
2、治法――是治疗疾病的基本方法，是治则的具体化。
即“八法”（汗、吐、下、和、温、清、消、补）。
第一节、防治原则一、预防为主预防为主：就是采取积极的措施，预防疾病的发生与发展。
（一）、未病先防未病先防：是指在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。
疾病的发生与正气和邪气有关，邪气是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在原因和根据，外邪通过内因起作用。
因此，治未病，必须从以下方面着手。
1、注重调养正气，提高机体的抗邪能力（1）、注意情绪的调节，保持健康的心态。
（2）、锻炼身体，增强体质。
（3）、起居饮食有节，劳逸结合。
（4）、适当的药物预防及人工免疫。
2、注意防止邪气的侵害（1）、讲究卫生，防止环境、水源、食物的污染。
（2）、避免六淫、疫疠等邪气的侵袭。
3、养生保健：又称摄生，分为运动与饮食两个方面的内容。
（1）、化佗创造了五禽戏；及逐渐形成的太极拳、气功等保健疗法。
（2）、药膳的使用。
（二）、既病防变既病防变：是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。
1、早期诊断：掌握疾病的发展规律及传变途径，做到早期诊断，有效治疗，才能防止其传变。
2、先安未受邪之地：如“见肝之病，则知肝当传于脾，故先实其脾气，无倒受肝之邪”；又如清代叶天士，根据温热病伤及胃后，热病进一步发展耗及肾阴的病变规律，主张在甘温养胃的方药中加入某些咸寒滋肾之品，此即是既病防变法则的具体应用。
二、治病求本定义：1、治病求本：就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因来进行治疗。
2、本与标：本即本质，标即现象之意。
治则与治法课件
正治 逆治
寒病寒象――温热法（寒者热之） 热病热象――寒凉法（热者寒之） 虚病虚象――补益法（虚者补之） 实病实象――泻实法（实者泻之）
反治 从治
真寒假热―― 真热假寒―― 真虚假实―― 真实假虚――
? ? ? ?
正治与反治的比较
相同点：都属于“治病求本”的范畴。 不同点： 方法上： 逆其病情的真像，为正治/逆治 顺从疾病的假像，逆其真像，为反治/从治 运用上： 病情顺常、单纯、本质与现象相符者用正治 病情异常、复杂、本质与现象不完全相符者用反治
反治：顺从疾病的假象而治的一种治法，
又称“从治”。 适用于疾病本质和现象不完全一致的病证。 热因热用：真寒假热证 阴盛格阳之戴阳证――回阳救逆，温中散寒 寒因寒用：真热假寒证 阳盛格阴之热厥证――辛寒清热 塞因塞用：真虚假实证 脾虚腹胀；肾虚尿闭；气血亏虚之经闭 通因通用：真实假虚证 食积腹泻；湿热痢疾；瘀血崩漏
第四章
治则治法
治则：治疗疾病所必须遵循的总原则，
是治法的总则。
治法：治疗疾病的基本方法， 从属于治 则，是治则的具体体现。
§4.1
治则
治则的内容包括： 预防为主；治病求本；正治反治； 标本缓急；扶正祛邪；病治异同； 三因制宜。
§4.1.1
预防为主
预防：指采取积极的措施， 防止疾病的发生和发展。
祛邪：即祛除邪气，属于“实者泻之”范畴。
涌吐法，泻下法，清热法，活血化瘀法
扶正与祛邪的关系 相辅相成：扶正是为了祛邪，正足邪自祛。 祛邪是为了扶正，邪祛正自安。 相互制约：扶正易恋邪。 祛邪易伤正。
扶正祛邪的运用
原则：扶正不留邪，祛邪不伤正。
扶正――正气虚而无邪气或邪气不盛之虚证。 祛邪――邪气盛而正气未衰之实证。 先攻后补（瘀血之崩漏） 扶正祛邪并用 先补后攻（正虚之臌胀） （虚实错杂） 攻补兼施（寓攻于补， 寓补于通）
治则与治法
治则统摄具体的治法，而多种治法都是从属于一 定的治则。
益气、养血、滋阴、扶阳等治法就是扶正治则的 具体体现；发汗、清热、活血、吐下等治法就是 祛邪治则的具体体现。
治病求本
含义：在治疗疾病时必须辨析出疾病的 病 机，抓住疾病的本质，并针对 疾病的本质 进行疗。“求本”，就 是病机，确立证候。
热因热用 含 义：以热治热，指用热性药物来治疗具有假热 征象病证。 适用范围：阴盛格阳的真寒假热证。 治 法：用温热方药以治其本。
热因热用 含 义：以寒治寒，指用寒性药物来治疗具有假寒 征象病证。 适用范围：阳盛格阴的真热假寒证。 治 法：用寒凉药清其内热。
塞因塞用 含 义：以补开塞，用补益药物来治疗闭塞不通症 状的虚证。 适用范围：因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证。 治 法：以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而治
标本兼治
标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。 如扶正祛邪，表里双解等。
三、扶正与祛邪
含义：就是要扶助正气，祛除邪气，改变 邪正双方力量的对比，使疾病早日
向 好转、痊愈的方向转化。
意义：正能胜邪则病退，邪能胜正则病 进——治疗疾病的一个基本原则
扶正 含 义：用补法扶助正气，提高机体抗邪、抗病 能力的一 种治疗原则。主要用于虚证。 具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。 实施手段：内服药、针灸、推拿、气功、食疗等。
二、治标与治本
含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来概 括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概 括病变过程中矛盾的主次先后关系。
关系：二者为对举的概念，不同情况下标与本之 所指不同。如正气为本，邪气为标；病机为本， 症状为标；旧病为本原发病为标；脏腑精气病为 本，肌表经络病为标等。
第五章治则与治法
（二）正治与反治
• 2．反治 又称“从治”，是顺从疾病假象而治的一种治疗法则。“从” 即指采用的方药性质与疾病的证候表现性质相顺从。适用于疾病的证 候性质与疾病本质相反（如寒证表现热象）的病证。反治法的具体应 用有“寒因寒用”、“热因热用”、“塞因塞用”、“通因通用”。 • （1）寒因寒用：指热性病证表现寒象（真热假寒证），用寒凉性质 的方药治疗及寒凉护理法。 • （2）热因热用：指寒性病证表现热象（真寒假热证），用温热性质 的方药治疗及温热护理法。 • （3）塞因塞用：指虚损病证表现闭塞不通征象（真虚假实证），用 补益扶正的方药治疗及补益护理法。 • （4）通因通用：指邪实病证表现通泄征象（真实假虚证），用攻邪 泻实的方药治疗及攻下护理法。
四、三因制宜
• （二）因地制宜 • 因地制宜，是根据不同的地理环境，确定治疗 原则。不同的地域，其环境、气候、生活习俗、 生活条件等也各不相同，因而人的生理活动和病 理变化的特点也不尽相同。如西北地高气寒少雨， 病多燥寒，治宜辛温润燥，慎用寒凉之品；东南 地低气温多雨，病多温热或湿热，治宜苦寒以清 热化湿，慎用温热及助湿之剂。
七、消法
• 消法又称消散法或消导法，是运用消导、消散、软坚、化 积等方药，祛除病邪，消除体内积滞的一种治疗大法。适 用于气、血、食、痰、湿等所形成的积聚、癥瘕、痞块等 实证。 • 根据不同作用，消法又分为消食导滞、软坚散结、行气化 瘀、消痰化饮等法。 • 消法，属于攻邪的范围，凡阴虚热病或脾虚而腹胀、便泻、 完谷不化，妇女血枯而致月经停闭者，均应禁用消法。体 质较虚者，使用消法时，应攻补兼施，以防损伤正气。
五、温法
• 温法，又称温里法、祛寒法，是运用温热性质的方药，达 到补益阳气，驱除寒邪的一种治疗大法。用于中焦虚寒、 阳衰阴盛、亡阳欲脱、寒凝经脉等里寒证。 • 根据寒邪所在部位的不同，以及人体阳气盛衰的程度差异， 温法有温中散寒、温经散寒、回阳救逆、温化痰饮等法。 • 温法所用的药物，性多燥热，易耗阴血。故对于阴虚、血 热等证，以及孕妇均应慎用或禁用。
治法治则
方法：泻实 3、应用 • 单纯扶正：适用于正气虚为主，邪气不盛的虚证。
举例：气虚、血虚、阴虚、阳虚
扶正祛邪应用
• 单纯祛邪 适用于邪气盛为主，正气不虚的实证 举例：表实证、痰证、食积
• 扶正祛邪并用 适用于：正虚和邪实并存的虚实夹杂证 举例：脾虚虫积 注意事项：扶正不留邪，祛邪不伤正
• 注意：不要过用，以免伤阳气。
温法
6、温法
• 概念：通过温里祛寒的方法，是在里寒邪得以 消散的治法。
• 应用：适用于实寒或虚寒证。 • 注意：不要过用，以免伤阴。
消法
7、消法
• 概念：通过消食导滞、行气活血、化痰利水， 以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫 等形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。
1、汗法 • 概念：通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在
表的邪气随汗而解的一种治疗方法。 • 适用于：外感表证 • 包括：辛温解表、辛凉解表等 • 注意：发汗不要太过，以免伤正气。
吐法
2、吐法 • 概念：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、
胃脘的痰涎、宿食、毒物从口吐出的一种治法。 • 应用：痰涎、宿食、毒物停聚，有上涌之势，
• 应用：食积、气滞血瘀、痰证、水停、虫积证。 • 注意：不要过用
补法
8、补法 • 概念：通过补益的方法，恢复人体正气的治法，
适用于各种虚证。 • 应用：补气——气虚
补血——血虚 补阴——阴虚 补阳——阳虚 • 注意：实证禁用。
寒因寒用
• 寒因寒用 概念：以寒治寒，用寒性药物治疗具有假寒症 状的病症，适用于里热极盛，阳胜格阴，反见 寒象的真热假寒证。
真热假寒证的表现：外感热病，火热炽盛，本见 壮热、面赤、气粗、烦躁、舌红、苔黄干等热 象；突然兼见四肢不温、恶寒、脉沉等寒象。 而胸腹灼热、不欲盖衣被、脉沉，按之有力。
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治则治法
一、预防
（一）预防的概念
预防是指采取一定的措施，防止疾病的发生于发展
体现了中医学治未病的思想
（二）预防的内容
1.未病先防
疾病发生之前，做好预防工作，防止疾病的发生
（1）养生以增强正气
顺应自然
养性调神
护肾保精
体魄锻炼
调摄饮食针灸、推拿、药物调养
（2）防止病邪侵害
避其邪气
药物预防
2.既病防变
疾病发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变
（1）早期诊治
（2）防止传变
阻截病传途径
先安未受邪之地
《难经•七十二难》：“上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。
故曰治未病焉。
”二、治则。