局部解剖学课件：上肢
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局部解剖学第五章上肢
臂伸肌群等肌肉。
手部
包括手掌、手背和手指 等部分，手部有多个复 杂的肌肉和神经分布。
上肢的生理功能
运动功能
抓握功能
上肢通过肩关节、肘关节和腕关节的 协同运动，可以实现上肢的屈伸、旋，可 以实现抓握、捏拿、推拉等多种抓握 功能。
感觉功能
上肢的皮肤和肌肉分布着丰富的神经 末梢，可以感知触觉、温度觉、痛觉 等多种感觉。
锁骨整体形态呈"S"形弯曲，内侧端 粗大，称为胸骨端，与胸骨柄相关节； 外侧端扁平，称为肩峰端，与肩胛骨 的肩峰相关节。
锁骨全长可在体表扪及，呈长条形， 位置表浅，易于触摸辨认。
肱骨
01
肱骨是上肢最粗壮的管 状骨，位于上臂，可分 为一体两端。
02
上端膨大，有半球形的 肱骨头，与肩胛骨的关 节盂相关节；周围环以 关节囊。
05
上肢血管
上肢动脉
上肢动脉的起点和分支
上肢动脉主要起自锁骨下动脉，分为腋动脉和肱动脉，其中腋动 脉又分为胸廓内动脉和肩胛下动脉。
上肢动脉的功能
上肢动脉负责向上肢输送富含氧和营养物质的血液，为上肢的肌肉、 骨骼、皮肤等组织提供必要的营养支持。
上肢动脉的病变
上肢动脉的病变包括狭窄、闭塞、动脉瘤等，可能导致上肢缺血、 疼痛、麻木等症状，严重时可导致肌肉萎缩和坏死。
掌骨共5块；第1掌骨最短而 粗；第2掌骨次之；第3、4 、5掌骨依次渐短而细。掌 骨头均偏向桡侧。
指骨共14块；拇指为2节指 骨；其余各指均为3节指骨 。其中近节指骨最大；中节 指骨次之；远节指骨最小。 远节指骨头呈球形；近节指 骨头呈卵圆形；中节指骨头 呈梯形。
03
上肢肌肉
肩部肌肉
01
02
03
手部
包括手掌、手背和手指 等部分，手部有多个复 杂的肌肉和神经分布。
上肢的生理功能
运动功能
抓握功能
上肢通过肩关节、肘关节和腕关节的 协同运动，可以实现上肢的屈伸、旋，可 以实现抓握、捏拿、推拉等多种抓握 功能。
感觉功能
上肢的皮肤和肌肉分布着丰富的神经 末梢，可以感知触觉、温度觉、痛觉 等多种感觉。
锁骨整体形态呈"S"形弯曲，内侧端 粗大，称为胸骨端，与胸骨柄相关节； 外侧端扁平，称为肩峰端，与肩胛骨 的肩峰相关节。
锁骨全长可在体表扪及，呈长条形， 位置表浅，易于触摸辨认。
肱骨
01
肱骨是上肢最粗壮的管 状骨，位于上臂，可分 为一体两端。
02
上端膨大，有半球形的 肱骨头，与肩胛骨的关 节盂相关节；周围环以 关节囊。
05
上肢血管
上肢动脉
上肢动脉的起点和分支
上肢动脉主要起自锁骨下动脉，分为腋动脉和肱动脉，其中腋动 脉又分为胸廓内动脉和肩胛下动脉。
上肢动脉的功能
上肢动脉负责向上肢输送富含氧和营养物质的血液，为上肢的肌肉、 骨骼、皮肤等组织提供必要的营养支持。
上肢动脉的病变
上肢动脉的病变包括狭窄、闭塞、动脉瘤等，可能导致上肢缺血、 疼痛、麻木等症状，严重时可导致肌肉萎缩和坏死。
掌骨共5块；第1掌骨最短而 粗；第2掌骨次之；第3、4 、5掌骨依次渐短而细。掌 骨头均偏向桡侧。
指骨共14块；拇指为2节指 骨；其余各指均为3节指骨 。其中近节指骨最大；中节 指骨次之；远节指骨最小。 远节指骨头呈球形；近节指 骨头呈卵圆形；中节指骨头 呈梯形。
03
上肢肌肉
肩部肌肉
01
02
03
上肢-腕和手课件
解剖学“鼻烟窝” anatomical snuff box
拇长展肌
拇短伸肌腱
拇长伸肌腱
• 位置：位于手背外侧部的浅凹。
• 境界：桡侧界为拇长展肌腱(1)和拇短伸肌腱(2)；尺侧界为拇长 伸肌腱(3)；近侧界为桡骨茎突；窝底为手舟骨和大多角骨。
• 内容：有桡动脉通过（在鼻烟壶可触及桡动脉搏动）。
● 手 背 肌 腱 隆 起
掌心的层次结构
⑥①指皮浅肤、，深②屈浅肌筋腱膜和，蚓③状掌肌腱及膜其，屈④肌 总掌腱浅鞘弓，及⑦其筋分膜支间，隙⑤，尺⑧神骨经间浅掌支侧及筋 膜其，分⑨支掌、深正弓中及神其经分及支其、分尺支神，经深支
及其分支，⑩骨间肌及掌骨。
三、手 背
(一) 浅层结构 ➢ 皮肤 skin ➢ 浅筋膜
superficial fascia ➢ 手背静脉网
桡侧腕屈肌腱通过）
1、腕掌侧韧带 腕部深筋膜浅层，
腕横纹深面，两侧与 腕背侧的伸肌支持带 延续。
★覆盖前臂前群肌腱
2、腕横韧带（屈肌支持带） 腕部深筋膜深层；腕掌侧韧带的远侧深面；
（1）尺侧端：豌豆骨、钩骨钩 （2）桡侧端：手舟骨、大多角骨结节
3、尺侧腕管
腕横韧带尺侧 腕掌侧韧带远侧
内容物： 尺N、A、V
肌之间；桡骨茎突水平 发出掌浅支。
7、掌长肌腱 入手掌延续为掌腱膜。
（二）腕后区
1 浅层结构 2深层结构 （1）伸肌支持带又名腕背侧韧带 （2）腕伸肌腱 （3）鼻烟窝
腕后区
一、浅层结构
皮肤薄、浅筋膜松弛 手背静脉网 尺神经手背支
（二）深层结构
伸肌支持带 5个纤维隔 6个骨纤维管
1 拇长展肌 拇短伸肌腱鞘
掌侧筋膜之间，其内侧为内侧肌间隔，外侧为掌中隔。
局部解剖上肢 ppt课件
作用：伸指和伸腕。
（4）小指伸肌
作用：伸小指。
（5）尺侧腕伸肌
尺侧腕屈肌 尺前臂侧浅腕层伸肌
小指伸肌
作用：伸腕，使腕内收。
ppt课件
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
拇长展肌 拇短伸肌
9
鼻烟窝
鼻烟窝：内有桡动脉通过，由拇长伸肌腱（尺 侧界）、拇长展肌腱和拇短伸肌腱（桡侧界） 及桡骨茎突于手舟骨和大多角骨浅面围成
ppt课件
桡神经浅支 指背神经
36
桡神经
走行：起自臂丛后束。
肱后 伴肱深A 肱三头长头、内侧头间 桡神经沟 肱
外髁上
穿外侧及间隔 肱肌、肱桡肌间
肱二头肌腱桡
侧（肘窝）
（浅支）肱桡肌深
桡A外 肱桡肌腱深
臂后区
（ 深 支）
手背桡侧半、外侧两个半手指背部皮肤
穿旋后肌
骨间后神经（伴行骨间后动脉）
臂后浅深肌群之间
除浅层外侧组三块外诸肌
在臂部损伤表现：垂腕
ppt课件
37
四边孔 腋神经
三边孔
桡神经
ppt课件
38
桡神经
桡神经浅支 尺神经手背支
ppt课件
39
肌皮神经
走行：起自臂丛外侧束 穿喙肱肌
肱二
头肌、肱肌之间 肱二头肌腱外侧穿深筋膜，
移行为前臂外侧皮神经。
支配：喙肱肌、肱二头肌、肱肌及前臂外侧份
皮肤。
前
臂
外
侧
皮
神
经
ppt课件
40
臂内侧皮神经
走行：起自臂丛内侧束，在腋静脉内侧下行， 继而沿肱动脉和贵要静脉内侧下行至臂中份浅 出，分布于臂内侧和臂前份的皮肤。其常和第 二肋间神经外侧皮支间有交通。
（4）小指伸肌
作用：伸小指。
（5）尺侧腕伸肌
尺侧腕屈肌 尺前臂侧浅腕层伸肌
小指伸肌
作用：伸腕，使腕内收。
ppt课件
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
拇长展肌 拇短伸肌
9
鼻烟窝
鼻烟窝：内有桡动脉通过，由拇长伸肌腱（尺 侧界）、拇长展肌腱和拇短伸肌腱（桡侧界） 及桡骨茎突于手舟骨和大多角骨浅面围成
ppt课件
桡神经浅支 指背神经
36
桡神经
走行：起自臂丛后束。
肱后 伴肱深A 肱三头长头、内侧头间 桡神经沟 肱
外髁上
穿外侧及间隔 肱肌、肱桡肌间
肱二头肌腱桡
侧（肘窝）
（浅支）肱桡肌深
桡A外 肱桡肌腱深
臂后区
（ 深 支）
手背桡侧半、外侧两个半手指背部皮肤
穿旋后肌
骨间后神经（伴行骨间后动脉）
臂后浅深肌群之间
除浅层外侧组三块外诸肌
在臂部损伤表现：垂腕
ppt课件
37
四边孔 腋神经
三边孔
桡神经
ppt课件
38
桡神经
桡神经浅支 尺神经手背支
ppt课件
39
肌皮神经
走行：起自臂丛外侧束 穿喙肱肌
肱二
头肌、肱肌之间 肱二头肌腱外侧穿深筋膜，
移行为前臂外侧皮神经。
支配：喙肱肌、肱二头肌、肱肌及前臂外侧份
皮肤。
前
臂
外
侧
皮
神
经
ppt课件
40
臂内侧皮神经
走行：起自臂丛内侧束，在腋静脉内侧下行， 继而沿肱动脉和贵要静脉内侧下行至臂中份浅 出，分布于臂内侧和臂前份的皮肤。其常和第 二肋间神经外侧皮支间有交通。
《上肢局部解剖》课件
上肢概述
上肢部位划分
肩部：包括肩胛骨、锁骨 和肩关节
肘部：包括肱骨、桡骨和 尺骨
腕部：包括腕骨和掌骨
手部：包括指骨和掌骨
上肢骨骼结构
肩胛骨：位于上肢根 部，连接胸骨和锁骨
锁骨：位于肩胛骨下 方，连接胸骨和肩胛
骨
肱骨：位于上肢中部， 连接肩胛骨和桡骨
桡骨：位于上肢末端， 连接肱骨和尺骨
尺骨：位于上肢末端， 连接桡骨和腕骨
展肌等
手部神经：包 括正中神经、 尺神经、桡神
经等
手部血管：包 括动脉、静脉、
淋巴管等
上肢运动功能分析
上肢运动功能概述
上肢是人体最重要的运动器官之一，具有多种功能 上肢的主要功能包括：抓握、推拉、举重、投掷等 上肢的运动功能与骨骼、肌肉、关节等结构密切相关 上肢的运动功能受到神经系统的调控，包括大脑、脊髓和周围神经
康复训练指导
康复训练目的：恢复上肢功能， 减轻疼痛，提高生活质量
康复训练注意事项：遵循医嘱， 循序渐进，持之以恒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
康复训练方法：包括物理治疗、 作业治疗、言语治疗等
康复训练效果评估：定期进行功 能评估，调整训练计划
注意事项提醒
避免过度使用上肢，如长 时间打字、玩手机等
加强体育锻炼， 提高身体素质和 免疫力
定期进行体检， 及时发现并治疗 上肢疾病
避免外伤，如摔 倒、碰撞等，减 少上肢损伤风险
治疗方法介绍
药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物进行治疗 物理治疗：通过按摩、热敷、冷敷等物理方法进行治疗 手术治疗：对于严重的上肢疾病和损伤，需要进行手术治疗 康复训练：通过康复训练，帮助患者恢复上肢功能
症状：手指麻木、疼痛、无力
《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
《局部解剖学》上肢 (2) ppt课件
48
前臂前区 Anterior antebrachial region
★腋窝的构成
•顶
–
–
•底
– –
由锁骨中1/3、第一肋外缘和肩胛骨上 缘围成 是腋窝的上口，向上通颈根部
皮肤 浅筋膜
– 腋筋膜（筛状筋膜）
7Leabharlann 腋窝Axillary fossa
★腋窝的构成
•前壁
– 胸大肌 – 胸小肌 – 锁骨下肌 – 锁胸筋膜 clavipectoral fascia
• 位置：
– 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间 的深筋膜
– 在肱二头肌与肱肌之间行向外下方， – 肌支支配臂肌前群 – 终末支自肱二头肌与肱肌之间穿出，移行为前
臂外侧皮神经
40
臂前区 Anterior brachial region
★ 正中神经 Median nerve
• 在臂上部, 行于肱动脉外侧 • 在臂中部, 斜过肱动脉前方至其
内侧
41
臂前区 Anterior brachial region
• 动脉
– 肱动脉brachial artery
• 神经支配
– 肌皮神经musculocutaneous nerve
• 通过前骨筋膜鞘的结构
– 肌皮神经musculocutaneous nerve – 正中神经median nerve – 尺神经ulnar nerve – 肱动脉brachial artery – 前臂内侧皮神经medial antebrachial cutaneous nerve
（二）深层结构
1.深筋膜：
肱二头肌腱膜
2.肘窝
（1） 境界
上 界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 顶： 皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二
前臂前区 Anterior antebrachial region
★腋窝的构成
•顶
–
–
•底
– –
由锁骨中1/3、第一肋外缘和肩胛骨上 缘围成 是腋窝的上口，向上通颈根部
皮肤 浅筋膜
– 腋筋膜（筛状筋膜）
7Leabharlann 腋窝Axillary fossa
★腋窝的构成
•前壁
– 胸大肌 – 胸小肌 – 锁骨下肌 – 锁胸筋膜 clavipectoral fascia
• 位置：
– 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间 的深筋膜
– 在肱二头肌与肱肌之间行向外下方， – 肌支支配臂肌前群 – 终末支自肱二头肌与肱肌之间穿出，移行为前
臂外侧皮神经
40
臂前区 Anterior brachial region
★ 正中神经 Median nerve
• 在臂上部, 行于肱动脉外侧 • 在臂中部, 斜过肱动脉前方至其
内侧
41
臂前区 Anterior brachial region
• 动脉
– 肱动脉brachial artery
• 神经支配
– 肌皮神经musculocutaneous nerve
• 通过前骨筋膜鞘的结构
– 肌皮神经musculocutaneous nerve – 正中神经median nerve – 尺神经ulnar nerve – 肱动脉brachial artery – 前臂内侧皮神经medial antebrachial cutaneous nerve
（二）深层结构
1.深筋膜：
肱二头肌腱膜
2.肘窝
（1） 境界
上 界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 顶： 皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二
局部解剖学课件：上肢下肢脊柱区
• 肩胛冈Spine of scapula • 肩胛骨下角 Inferior angle of scapula • 第12肋 12th rib
33
（二）层次结构
• 浅层结构 ✓ 皮肤 ✓ 浅筋膜 ✓ 皮神经 ✓ 浅血管 • 深筋膜 • 项筋膜 nuchal fascia • 胸腰筋膜 thoracolumbar fascia
13
• 下肢分部 • 臀部，股部，膝，小腿，踝和足
14
浅层
大隐静脉
（1）走行：
足背静脉弓内侧
内踝前方
穿隐静脉裂孔
股静脉
（2）属支：
腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉、股外 侧浅静脉。
15
小腿前区
隐神经：伴行大隐静 脉。 腓浅神经：于小腿外 侧中、下1/3交点处穿 出深筋膜。
16
34
• 胸腰筋膜：分三层，形成两个肌鞘 35
• 肌 层
• 第一层 ✓ 背阔肌 ✓ 斜方肌 ✓ 腹外斜肌后
部
36
• 第二层 ✓ 夹肌 ✓ 肩胛提肌 ✓ 菱形肌 ✓ 上后锯肌 ✓ 下后锯肌 ✓ 腹内斜肌后部
37
• 第三层 ✓ 竖脊肌 ✓ 腹横肌后部 • 第四层 ✓ 枕下肌 ✓ 横突棘肌 ✓ 横突间肌
38
• 深部血管神经
• 动脉 ✓ 枕动脉 ✓ 肩胛背动脉 ✓ 椎动脉 • 静脉 • 神经 ✓ 脊神经后支：分
为内、外侧支 ✓ 副神经 ✓ 胸背神经 ✓ 肩胛背神经
39
听诊听三角诊或三肩胛角旁三角。
境界：该三角的内上界 为斜方肌的外下缘，外 侧界为肩胛骨脊柱缘， 下界为背阔肌上缘，当 肩胛骨向前外移位时， 该三角的范围会扩大。 ➢意义：是背部听诊呼 吸音最清楚的部位。
33
（二）层次结构
• 浅层结构 ✓ 皮肤 ✓ 浅筋膜 ✓ 皮神经 ✓ 浅血管 • 深筋膜 • 项筋膜 nuchal fascia • 胸腰筋膜 thoracolumbar fascia
13
• 下肢分部 • 臀部，股部，膝，小腿，踝和足
14
浅层
大隐静脉
（1）走行：
足背静脉弓内侧
内踝前方
穿隐静脉裂孔
股静脉
（2）属支：
腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉、股外 侧浅静脉。
15
小腿前区
隐神经：伴行大隐静 脉。 腓浅神经：于小腿外 侧中、下1/3交点处穿 出深筋膜。
16
34
• 胸腰筋膜：分三层，形成两个肌鞘 35
• 肌 层
• 第一层 ✓ 背阔肌 ✓ 斜方肌 ✓ 腹外斜肌后
部
36
• 第二层 ✓ 夹肌 ✓ 肩胛提肌 ✓ 菱形肌 ✓ 上后锯肌 ✓ 下后锯肌 ✓ 腹内斜肌后部
37
• 第三层 ✓ 竖脊肌 ✓ 腹横肌后部 • 第四层 ✓ 枕下肌 ✓ 横突棘肌 ✓ 横突间肌
38
• 深部血管神经
• 动脉 ✓ 枕动脉 ✓ 肩胛背动脉 ✓ 椎动脉 • 静脉 • 神经 ✓ 脊神经后支：分
为内、外侧支 ✓ 副神经 ✓ 胸背神经 ✓ 肩胛背神经
39
听诊听三角诊或三肩胛角旁三角。
境界：该三角的内上界 为斜方肌的外下缘，外 侧界为肩胛骨脊柱缘， 下界为背阔肌上缘，当 肩胛骨向前外移位时， 该三角的范围会扩大。 ➢意义：是背部听诊呼 吸音最清楚的部位。
局部解剖学课件：上肢
⑵中间鞘：由掌腱膜，掌 内外侧肌腱隔，骨间掌侧筋 膜和拇收肌筋膜围成，内有 指浅、深肌腱及屈肌总腱鞘， 蚓状肌及掌浅弓指血管、N 等。
⑶内侧鞘（小鱼际鞘）： 由小鱼际筋膜，掌内侧肌腱 隔和第5掌骨围成，内有小鱼 际肌和小指血管、N等
⑷拇收肌鞘：由骨间掌侧 筋膜，拇收肌筋膜，第1、2、 3掌骨围成
4：筋膜间隙：
局部解剖学
上肢
湖南师范大学人体解剖学教研室
上肢－－胸前外侧壁浅层和腋区
一、主要内容
（一）腋腔构成
顶 由第一肋骨、锁骨和肩胛骨 上缘围成。
底 由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
上肢－－胸前外侧壁浅层和腋区
前壁
由胸大肌、胸小肌、锁骨下 肌和锁胸筋膜构成。
锁胸筋膜—— 位于胸小肌、 锁骨下肌和喙突之间的胸部 深筋膜（深层），有头静脉、 胸肩峰血管和胸外侧神经穿 过。
腕桡侧管
屈肌支持带桡侧端两层之间， 包绕桡侧腕屈肌腱及腱鞘。
上肢－－臂、肘、前臂、腕前区和手掌
(四) 腕管
构成
由屈肌支持带和腕骨沟共 同构成。
内容
指浅屈肌腱及其腱鞘(4条) 指深屈肌腱及其腱鞘(4条) 拇长屈肌腱及其腱鞘(1条) 正中神经
手
部
分手掌、手背、手指三部分
一、 手掌 近侧部称腕前区， 远侧部两侧为鱼际和小鱼际， 中央部呈三角形的凹陷为掌心。
第2段 位于胸小肌深面；
分支：胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第3段
位于胸小肌下缘与大圆肌 下缘之间；
分支：肩胛下动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
肩胛下动脉又分为： 旋肩胛动脉 胸背动脉
腋腔内容:腋动脉及其分支：第 2、3段
上肢－－胸前外侧壁浅层和腋区
臂丛锁骨下部及其分支
《局部解剖学上肢》课件
肱三头肌
上臂肌肉之一，位于上臂背侧，负责伸直肘 关节和前臂旋后。
滑车肌群
位于前臂，包括许多肌肉和肌腱，参与手指 和腕关节的运动。
肩胛提肌
位于肩胛骨上方，参与肩胛骨的上/下旋和前 /后倾。
IV. 上肢关节
肩关节
球窝关节，由肱骨头和肩胛骨上的关节窝 组成，提供大范围的上肢运动。
桡腕关节
复合关节，由桡骨、舟骨和头骨组成，参 与手部的背屈和掌屈运动。
尺骨
前臂骨之一，位于桡骨 的内侧，参与肘关节和 腕关节的运动。
桡骨
前臂骨之一，位于尺骨 的外侧，参与肘关节和 腕关节的运动。
锁骨
位于胸骨和肩胛骨之间，与肩胛骨和胸骨 共同组成肩胸带。
肩胛骨
位于背部，与锁骨和上臂骨相连，提供上 肢运动的稳定性。
III. 上肢肌肉
肱二头肌
上臂肌肉之一，位于上臂前侧，负责弯曲肘 关节和前臂旋前。
VI. 运动功能
1 上肢的主要运动
2 上肢运动对生活的重要性
包括抬肩、上/下举臂、前/后摆臂、旋 臂等，给我们提供了多种动作的能力。
上肢运动不仅关乎日常生活技能，还对 工作和娱乐活动的顺利进行至关重要。
肘关节
复合关节，由上臂骨、尺骨和桡骨组成， 负责上臂和前臂的伸屈运动。
掌指关节
球窝关节，由掌骨和指骨之间的关节面组 成，使手部能自由灵主要血管
• 锁骨下动脉 • 腋动脉 • 桡动脉 • 尺动脉 • 掌动脉弓
上肢神经分布
• 正中神经 • 桡神经 • 尺神经 • 肩胛上神经 • 颈丛神经
《局部解剖学上肢》PPT 课件
通过本课件，我们将介绍局部解剖学上肢的重要结构和功能，探讨其在运动 和日常生活中的作用，以及上肢相关疾病和解剖学的应用。
局部解剖学上肢ppt课件
（桡神经浅支、尺神经手背支、前臂后皮神经， 头静脉、贵要静脉等）
深层结构
伸肌支持带 (腕背侧韧带)
腕伸肌腱 鼻烟窝
境界
尺内骨容
桡骨
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52
手掌
浅层结构（尺神经掌支、正中神经掌支、第一指背神经、掌短肌）
深层结构
掌腱膜
深筋膜 外浅侧层鱼鞘际鱼小间际鱼隙筋际膜筋膜
骨筋筋膜膜间鞘隙中内深间侧层掌鞘鞘中骨拇间间收隙掌肌侧筋筋膜膜
48
前臂后区
浅层结构:静脉、神经 深层结构：
深筋膜及前臂后骨筋膜鞘 前臂肌后群 骨间后血管神经束
（骨间后血管和神经组成）
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49
局部解剖学
上肢
腕和手
腕前区
浅层结构
深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 掌长肌腱
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51
腕后区
浅层结构
• 浅支：手背皮肤 • 深支：支配前臂伸肌群
指背神经
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桡神经 浅支
臂外侧下皮神经
前臂后皮神经
20
➢ 损伤表现
•不能伸肘 •不能伸腕而表现为“ 垂腕” •掌指关节不能伸直，但能伸指间关节 •前臂不能伸直，肘旋后 •手背部桡侧皮肤感觉迟钝、缺失，以
“虎口”处最为显著
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21
M 正中神经
axillary nerve ➢行程：穿过四边孔 ➢分支、分布：
肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：臂外侧上皮神经
➢损伤：肩关节外展无力，方肩
腋神经 臂外侧上皮神经
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14
4.肌皮神经(C5～C7)
Musculocutaneous nerve ➢行程：穿喙肱肌，行于
深层结构
伸肌支持带 (腕背侧韧带)
腕伸肌腱 鼻烟窝
境界
尺内骨容
桡骨
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52
手掌
浅层结构（尺神经掌支、正中神经掌支、第一指背神经、掌短肌）
深层结构
掌腱膜
深筋膜 外浅侧层鱼鞘际鱼小间际鱼隙筋际膜筋膜
骨筋筋膜膜间鞘隙中内深间侧层掌鞘鞘中骨拇间间收隙掌肌侧筋筋膜膜
48
前臂后区
浅层结构:静脉、神经 深层结构：
深筋膜及前臂后骨筋膜鞘 前臂肌后群 骨间后血管神经束
（骨间后血管和神经组成）
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49
局部解剖学
上肢
腕和手
腕前区
浅层结构
深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 掌长肌腱
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51
腕后区
浅层结构
• 浅支：手背皮肤 • 深支：支配前臂伸肌群
指背神经
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桡神经 浅支
臂外侧下皮神经
前臂后皮神经
20
➢ 损伤表现
•不能伸肘 •不能伸腕而表现为“ 垂腕” •掌指关节不能伸直，但能伸指间关节 •前臂不能伸直，肘旋后 •手背部桡侧皮肤感觉迟钝、缺失，以
“虎口”处最为显著
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21
M 正中神经
axillary nerve ➢行程：穿过四边孔 ➢分支、分布：
肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：臂外侧上皮神经
➢损伤：肩关节外展无力，方肩
腋神经 臂外侧上皮神经
完整最新版课件
14
4.肌皮神经(C5～C7)
Musculocutaneous nerve ➢行程：穿喙肱肌，行于
人体系统解剖学局部解剖学 骨学四肢上肢骨及下肢骨护理课件
人体系统解剖学局部 解剖学 骨学四肢上肢 骨及下肢骨护理课件
目 录
• 上肢骨的解剖结构 • 下肢骨的解剖结构 • 骨学的护理知识 • 人体系统解剖学与局部解剖学的关系 • 骨学在护理中的重要性
01
上肢骨的解剖结构
肩胛骨
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后 面，是上肢骨骼的重要组成部分
。
它与锁骨和胸骨相连，形成肩关 节，允许肩部进行旋转、前屈、
04 避免危险因素
05 及时治疗
预防骨质疏松的关键是保 持骨密度、增加骨量、避 免危险因素和及时治疗。
通过合理的饮食和运动， 保持骨骼的健康和骨密度 的稳定。增加富含钙质和 维生素D的食物摄入，如牛 奶、鱼类、蔬菜等。适当 进行负重运动，如跑步、 跳跃、举重等，以增加骨 密度。
在青少年时期，通过加强 体育锻炼和合理饮食，增 加骨量储备。保持身体健 康，预防骨折和骨质疏松 的发生。
患者护理与康复
了解人体结构和功能，护理人员可以 更好地评估患者的状况，制定个性化 的护理计划，促进患者的康复。
05
骨学在护理中的重要性
骨学对护理的影响
诊断依据
骨学知识是诊断骨骼疾病的基础 ，对于骨折、关节炎等疾病，骨 学知识有助于护理人员准确判断
病情。
护理操作
了解骨骼结构和位置对于正确的护 理操作至关重要，如正确的搬运、 翻身等，可以避免加重患者痛苦。
关节炎的护理
01 总结词
02 减轻疼痛
03 控制炎症
04 改善关节功能
05 预防并发症
关节炎的护理重点在于减 轻疼痛、控制炎症、改善 关节功能和预防并发症。
使用非处方抗炎药或处方 药物来减轻关节炎引起的 疼痛。同时可以采用热敷 或冷敷等物理治疗方法来 缓解疼痛。
目 录
• 上肢骨的解剖结构 • 下肢骨的解剖结构 • 骨学的护理知识 • 人体系统解剖学与局部解剖学的关系 • 骨学在护理中的重要性
01
上肢骨的解剖结构
肩胛骨
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后 面，是上肢骨骼的重要组成部分
。
它与锁骨和胸骨相连，形成肩关 节，允许肩部进行旋转、前屈、
04 避免危险因素
05 及时治疗
预防骨质疏松的关键是保 持骨密度、增加骨量、避 免危险因素和及时治疗。
通过合理的饮食和运动， 保持骨骼的健康和骨密度 的稳定。增加富含钙质和 维生素D的食物摄入，如牛 奶、鱼类、蔬菜等。适当 进行负重运动，如跑步、 跳跃、举重等，以增加骨 密度。
在青少年时期，通过加强 体育锻炼和合理饮食，增 加骨量储备。保持身体健 康，预防骨折和骨质疏松 的发生。
患者护理与康复
了解人体结构和功能，护理人员可以 更好地评估患者的状况，制定个性化 的护理计划，促进患者的康复。
05
骨学在护理中的重要性
骨学对护理的影响
诊断依据
骨学知识是诊断骨骼疾病的基础 ，对于骨折、关节炎等疾病，骨 学知识有助于护理人员准确判断
病情。
护理操作
了解骨骼结构和位置对于正确的护 理操作至关重要，如正确的搬运、 翻身等，可以避免加重患者痛苦。
关节炎的护理
01 总结词
02 减轻疼痛
03 控制炎症
04 改善关节功能
05 预防并发症
关节炎的护理重点在于减 轻疼痛、控制炎症、改善 关节功能和预防并发症。
使用非处方抗炎药或处方 药物来减轻关节炎引起的 疼痛。同时可以采用热敷 或冷敷等物理治疗方法来 缓解疼痛。
局部解剖学课件：上肢局解
①三边孔
上界：肩胛下肌、 小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
② 四边孔 上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
四 边 孔
桡神经
上肢－－腋区
Supraspinatus Infraspinatus
Teres major
掌长肌腱:正中神经入掌处 （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧腕屈肌腱，
尺侧腕屈肌腱，伸指肌腱。 （4）手掌：A. 三条掌横纹：鱼际纹、掌远纹、掌中纹
B. 分三部分：小鱼际、鱼际、掌心。
（5）解剖学“鼻烟壶”： 拇长展肌腱和拇短伸肌
腱与拇长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝底为手 舟骨和大多角骨，桡动脉 在窝内。
上肢－体表投影
上肢－－浅层结构
上肢主要浅静脉
头静脉
手背静脉网桡侧→前臂 前外侧面→肘窝前外侧 →肱二头肌外侧沟→三 角肌胸大肌间沟→穿锁 胸筋膜→腋静脉
上肢－－浅层结构
贵要静脉
手背静脉网尺侧→前臂 前内侧面→肘窝前内侧 →肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
肘正中静脉
上肢－－浅层结构
上肢－对比关系
（二）对比关系——二个等腰三角形
1、肩峰、肱骨大结节、喙 突之间的连线，形成一等腰三 角形。
2、屈肘呈直角时，尺骨鹰 嘴尖与肱骨内、外上髁的连线 构成一等腰三角形，而在伸肘 时此三者在同一水平线上。
在关节脱位时上述关系发 生变化。
上肢－提携角
1650～ 1700
提 携 角
（三）上肢的轴线及提 携角
Suprascapular n.& a.
Teres minor Axillary n. Posterio humeral circumflex a. Deep brachial a. Radial n.
上界：肩胛下肌、 小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
② 四边孔 上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
四 边 孔
桡神经
上肢－－腋区
Supraspinatus Infraspinatus
Teres major
掌长肌腱:正中神经入掌处 （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧腕屈肌腱，
尺侧腕屈肌腱，伸指肌腱。 （4）手掌：A. 三条掌横纹：鱼际纹、掌远纹、掌中纹
B. 分三部分：小鱼际、鱼际、掌心。
（5）解剖学“鼻烟壶”： 拇长展肌腱和拇短伸肌
腱与拇长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝底为手 舟骨和大多角骨，桡动脉 在窝内。
上肢－体表投影
上肢－－浅层结构
上肢主要浅静脉
头静脉
手背静脉网桡侧→前臂 前外侧面→肘窝前外侧 →肱二头肌外侧沟→三 角肌胸大肌间沟→穿锁 胸筋膜→腋静脉
上肢－－浅层结构
贵要静脉
手背静脉网尺侧→前臂 前内侧面→肘窝前内侧 →肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
肘正中静脉
上肢－－浅层结构
上肢－对比关系
（二）对比关系——二个等腰三角形
1、肩峰、肱骨大结节、喙 突之间的连线，形成一等腰三 角形。
2、屈肘呈直角时，尺骨鹰 嘴尖与肱骨内、外上髁的连线 构成一等腰三角形，而在伸肘 时此三者在同一水平线上。
在关节脱位时上述关系发 生变化。
上肢－提携角
1650～ 1700
提 携 角
（三）上肢的轴线及提 携角
Suprascapular n.& a.
Teres minor Axillary n. Posterio humeral circumflex a. Deep brachial a. Radial n.
局部解剖学上肢课堂PPT
①外侧束的分支（3）
•正中神经外侧根 •肌皮神经 •胸外侧神经 --穿锁胸筋膜。 --支配胸大肌。
胸长神经
.
胸外侧神经
31
（2）后束的分支（4）
①桡神经 Radial nerve ②腋神经 Axillary nerve
③胸背神经Thoracodorsal nerve
--与同名血管伴行。 --支配背阔肌。
② 位置
•先经斜角肌间隙穿出； •后位居锁骨下动脉后上方； •再经锁骨后方进入腋窝。
.
30
(2)臂丛的分支★
Ⅰ. 锁骨上部的分支
肌皮神经
--胸长神经 （C5-7） Long thoracic nerve
•起自C5-7根。
•经臂丛后方入腋腔。 •于前锯肌表面下降。
•支配前锯肌。 Ⅱ.锁骨下部的分支 正中神经外侧根
神经
•正中神经
【说明】1、2、3表示腋动脉3段
.
28
①位置 --全程位于腋动脉内侧
②特点与临床意义
①与腋鞘和锁胸筋膜结 合紧密，损伤时易发 生动静脉瘘。
②压力低,经常处于开放 状态，损伤后容易导 致空气栓塞。
.
29
（1）组成、位置 ① 组成
•C5～8前支+T1前支大部。 •其纤维反复分支与组合： 5个根→3干→ 6股→3束 →分支。
.
25
①旋肱前动脉
②旋肱后动脉
•行程：伴…穿…绕… •分布:三角肌、肩关节
③肩胛下动脉（箭头
所示）
A.胸背动脉
--与同名神经伴行
--分布于背阔肌
B.旋肩胛动脉
--穿三边孔至肩胛区
.
26
（3）腋动脉3段的毗邻
① 腋动脉前方的毗邻
局部解剖学之上肢课件
1、沿背部正中线自枕外 隆突切向下切至骶中棘。
2、自枕外隆突沿上项线 切至乳突。
3、自第7颈椎棘突至肩 峰作一横切口。
4、自纵切口下端沿髂棘 下切至髂前上棘。
5、自臂后区作一横切口 与臂前区横切口相接。
•局部解剖学之上肢
•19
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①观察皮神经 • ②清除浅筋膜
2、深层结构
与肱骨外科颈的关系。
•局部解剖学之上肢
•22
•局部解剖学之上肢
•23
五、臂后、肘后和前臂后区
（一）皮肤切口
1、臂后区已有一横切口。 2、在肘后区作一横切口与 肘前区横切口相接。 3、在腕背面作一横切口与 腕前区横切口相接。 4、自臂后区横切口中点切 至腕背面横切口中点。
•局部解剖学之上肢
•24
（二）层次解剖 1、浅层结构
•局部解剖学之上肢
•32
•局部解剖学之上肢
•14
（一）层次解剖 1、浅层结构
• ①解剖浅筋膜 • ②观察深筋膜
•局部解剖学之上肢
•15
2、深层结构
• ①观察掌浅弓 • ②正中神经和尺神经 • ③解剖腕管 • ④剖察屈肌腱和蚓状肌 • ⑤探察筋膜间隙
•局部解剖学之上肢
•16
• ⑥解剖大、小鱼际肌 • ⑦观察掌深弓 • ⑧解剖手指掌侧面
•局部解剖学之上肢
•8
二、臂前、肘前和前臂前区
（一）皮肤切口
1、自臂上部横切口中点， 沿中线向下切至腕前区。 2、在肘前区作一横切口， 两侧切至肱骨内、外上髁的 后方。 3、在腕横纹作一横切口， 切至腕内、外侧缘。
•局部解剖学之上肢
•9
（二）层次解剖
1、浅层结构
2、自枕外隆突沿上项线 切至乳突。
3、自第7颈椎棘突至肩 峰作一横切口。
4、自纵切口下端沿髂棘 下切至髂前上棘。
5、自臂后区作一横切口 与臂前区横切口相接。
•局部解剖学之上肢
•19
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①观察皮神经 • ②清除浅筋膜
2、深层结构
与肱骨外科颈的关系。
•局部解剖学之上肢
•22
•局部解剖学之上肢
•23
五、臂后、肘后和前臂后区
（一）皮肤切口
1、臂后区已有一横切口。 2、在肘后区作一横切口与 肘前区横切口相接。 3、在腕背面作一横切口与 腕前区横切口相接。 4、自臂后区横切口中点切 至腕背面横切口中点。
•局部解剖学之上肢
•24
（二）层次解剖 1、浅层结构
•局部解剖学之上肢
•32
•局部解剖学之上肢
•14
（一）层次解剖 1、浅层结构
• ①解剖浅筋膜 • ②观察深筋膜
•局部解剖学之上肢
•15
2、深层结构
• ①观察掌浅弓 • ②正中神经和尺神经 • ③解剖腕管 • ④剖察屈肌腱和蚓状肌 • ⑤探察筋膜间隙
•局部解剖学之上肢
•16
• ⑥解剖大、小鱼际肌 • ⑦观察掌深弓 • ⑧解剖手指掌侧面
•局部解剖学之上肢
•8
二、臂前、肘前和前臂前区
（一）皮肤切口
1、自臂上部横切口中点， 沿中线向下切至腕前区。 2、在肘前区作一横切口， 两侧切至肱骨内、外上髁的 后方。 3、在腕横纹作一横切口， 切至腕内、外侧缘。
•局部解剖学之上肢
•9
（二）层次解剖
1、浅层结构
上肢局部解剖ppt课件
其主要结构 ：腋窝及其内容 物。
腋窝由顶底 和四壁构成。
20
顶 :由锁骨中分，第一肋外缘 和肩胛骨上缘围成，有臂丛通 过。 底：由皮肤，浅筋膜及腋筋膜 构成。 四壁：
前壁：胸大肌，胸小肌， 锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
内侧壁：前锯肌，上四肋 及肋间肌构成。
外侧壁：喙肱肌，肱二头 肌长短头和肱骨结节间沟。
小指对掌肌
骨间掌侧肌
屈肌支持带 小指短屈肌 小指展肌 蚓状肌
拇对掌肌
掌 短 肌
16
腕管
•由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 •通过内容：
9条肌腱：指浅、深屈肌腱，拇长屈肌 腱。
2个腱鞘：屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘 1根神经：正中神经
17
主要内容
1. 血管： 腋A、肱A、尺A、桡A、头V、贵要V 、肘正中V、腋V
• 鼻烟窝：内有桡动脉通过，由拇长伸肌 腱（尺侧界）、拇长展肌腱和拇短伸肌 腱（桡侧界）及桡骨茎突于手舟骨和大 多角骨浅面围成
13
2．深层 也有5块肌
（1）旋后肌
作用：使前臂旋后。
（2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌
小指伸肌腱
14
桡侧腕长伸肌 指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌
三边孔内侧界和四边孔外侧界：肱三头肌长 头。
四边孔外侧界：肱骨外科颈。
四边孔:腋神经和旋肱后血管()。 三边孔：旋肩胛动脉
22
一、腋窝内容
腋动脉： 在腋窝被三分
第一段：一肋外缘→胸小 肌上缘 第二段：胸小肌后方 第三段：胸小及下缘→大 圆肌下缘 腋静脉：愈着于腋鞘和锁 胸筋膜。
腋鞘：颈深筋膜延续至腋窝， 包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下 部所形成的筋膜鞘
腋窝由顶底 和四壁构成。
20
顶 :由锁骨中分，第一肋外缘 和肩胛骨上缘围成，有臂丛通 过。 底：由皮肤，浅筋膜及腋筋膜 构成。 四壁：
前壁：胸大肌，胸小肌， 锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
内侧壁：前锯肌，上四肋 及肋间肌构成。
外侧壁：喙肱肌，肱二头 肌长短头和肱骨结节间沟。
小指对掌肌
骨间掌侧肌
屈肌支持带 小指短屈肌 小指展肌 蚓状肌
拇对掌肌
掌 短 肌
16
腕管
•由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 •通过内容：
9条肌腱：指浅、深屈肌腱，拇长屈肌 腱。
2个腱鞘：屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘 1根神经：正中神经
17
主要内容
1. 血管： 腋A、肱A、尺A、桡A、头V、贵要V 、肘正中V、腋V
• 鼻烟窝：内有桡动脉通过，由拇长伸肌 腱（尺侧界）、拇长展肌腱和拇短伸肌 腱（桡侧界）及桡骨茎突于手舟骨和大 多角骨浅面围成
13
2．深层 也有5块肌
（1）旋后肌
作用：使前臂旋后。
（2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌
小指伸肌腱
14
桡侧腕长伸肌 指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌
三边孔内侧界和四边孔外侧界：肱三头肌长 头。
四边孔外侧界：肱骨外科颈。
四边孔:腋神经和旋肱后血管()。 三边孔：旋肩胛动脉
22
一、腋窝内容
腋动脉： 在腋窝被三分
第一段：一肋外缘→胸小 肌上缘 第二段：胸小肌后方 第三段：胸小及下缘→大 圆肌下缘 腋静脉：愈着于腋鞘和锁 胸筋膜。
腋鞘：颈深筋膜延续至腋窝， 包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下 部所形成的筋膜鞘
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上肢 Upper Limb
人体解剖学与组织胚胎学系
上肢的局解
腋区 肘窝 腕管
腋区 Axillary region
构成 顶: 锁骨中1/3 第1肋外缘 肩胛骨上缘
腋窝
构成 底: 皮肤 浅筋膜 腋筋膜
腋窝
构成 前壁: 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
腋窝
构成 后壁: 大圆肌 背阔肌 肩胛下肌 肩胛骨
第一段
胸上动脉
第二段
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉
旋肱前动脉 旋肱后动脉
腋静脉 Axillary vein
桡静脉↘ 肱静脉→腋静脉
尺静脉↗
锁骨下静脉
臂 丛 brachial plexus
组成:
C5~8前支和T1前支大部分
C5
C6
C7
位置:
C8 T1
斜角肌间隙,锁骨下动脉
境界:
上界－肱骨内外上髁的连线 下外侧界－肱桡肌 下内侧界－旋前圆肌
肱二头肌腱膜
肘窝 Cubital fossa
内容:
正中神经 肱动脉 两条伴行静脉 肱二头肌腱 桡神经及其分支
肱动脉
桡神经
前臂外侧皮神经
腕管 carpal canal
由屈肌支持带与腕骨沟共骨后方进
入腋窝。
臂 丛 brachial plexus
分支:
1. 外侧束
肌皮神经 胸外侧神经
2. 内侧束
胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
臂 丛 brachial plexus
分支:
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
腋窝
构成 后壁: 三边孔 四边孔
腋窝
构成 内侧壁: 前锯肌 上4位肋骨 及肋间肌
腋窝
腋窝
构成 外侧壁: 肱骨结节间沟 肱二头肌 喙肱肌
腋窝
内容 腋动脉及其分支 臂丛锁骨下部及其分支 腋静脉及其属支 腋淋巴结 疏松结缔组织
腋动脉 Axillary artery
以胸小肌为标志分为三段
腋动脉的分支
腋淋巴结 Axillary lymph nodes
胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结
外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结
中央淋巴结
尖淋巴结
锁骨下淋巴干
Breast cancer
腋鞘 Axillary sheath
肌腱袖
肱骨肌管 构成 穿经结构
肘窝 Cubital fossa
人体解剖学与组织胚胎学系
上肢的局解
腋区 肘窝 腕管
腋区 Axillary region
构成 顶: 锁骨中1/3 第1肋外缘 肩胛骨上缘
腋窝
构成 底: 皮肤 浅筋膜 腋筋膜
腋窝
构成 前壁: 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
腋窝
构成 后壁: 大圆肌 背阔肌 肩胛下肌 肩胛骨
第一段
胸上动脉
第二段
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉
旋肱前动脉 旋肱后动脉
腋静脉 Axillary vein
桡静脉↘ 肱静脉→腋静脉
尺静脉↗
锁骨下静脉
臂 丛 brachial plexus
组成:
C5~8前支和T1前支大部分
C5
C6
C7
位置:
C8 T1
斜角肌间隙,锁骨下动脉
境界:
上界－肱骨内外上髁的连线 下外侧界－肱桡肌 下内侧界－旋前圆肌
肱二头肌腱膜
肘窝 Cubital fossa
内容:
正中神经 肱动脉 两条伴行静脉 肱二头肌腱 桡神经及其分支
肱动脉
桡神经
前臂外侧皮神经
腕管 carpal canal
由屈肌支持带与腕骨沟共骨后方进
入腋窝。
臂 丛 brachial plexus
分支:
1. 外侧束
肌皮神经 胸外侧神经
2. 内侧束
胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
臂 丛 brachial plexus
分支:
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
腋窝
构成 后壁: 三边孔 四边孔
腋窝
构成 内侧壁: 前锯肌 上4位肋骨 及肋间肌
腋窝
腋窝
构成 外侧壁: 肱骨结节间沟 肱二头肌 喙肱肌
腋窝
内容 腋动脉及其分支 臂丛锁骨下部及其分支 腋静脉及其属支 腋淋巴结 疏松结缔组织
腋动脉 Axillary artery
以胸小肌为标志分为三段
腋动脉的分支
腋淋巴结 Axillary lymph nodes
胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结
外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结
中央淋巴结
尖淋巴结
锁骨下淋巴干
Breast cancer
腋鞘 Axillary sheath
肌腱袖
肱骨肌管 构成 穿经结构
肘窝 Cubital fossa