两种手术方法对鼻咽纤维血管瘤切除术后护理的影响
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避免 内收 。膝关 节损 伤术后 ３ １ ～２天开 始 Ｃ Ｍ 功能锻 Ｐ 炼 。功能锻 炼 ２次／，．～ｈ次 。 ｄ０５ ｌ／
通过 ６ １ 个 月 回访 ， 察 了解到 患 肢功 能恢 复 。 ～８ 观 优 ： 态正常 ， 功能受限 ， 曲旋转正常 ４ 步 无 屈 ２例 ， 占 ７ ． ％； 功能 稍 受 限 ， 曲旋转 较 正常 差 １。２ 。 ７７ ７ 良： 屈 ５一 Ｏ ， 患肢 肌 功 能稍 弱 ８例 ， １．１ 差 ： 态 异常 ， 占 ４８ ％； 步 行走 时 稍 跛 ，屈 曲 旋 转 范 围 较 正 常 差 ３ 。 ４。 Ｏ～ ０４例 ， 占 ７ ％； 效 ０例 。 ． 无 ４
采用手术切除为主… ， 但传统 的手术方法可导致患者 手术过程中失血较多，从而术后并发症也相应增加 。 有研究 表明 ，采用介入栓塞后行鼻咽纤维血管瘤切 除， 可明显减少手术过程 中的失血量 。本研究以两种
不 同 的手术 方法 为基 础 ， 探讨 它 们对 鼻 咽纤 维 血管 瘤
注： 两组 相 比 Ｐ ００ ＜ ．１
１ 不 良事件的护理与干预 ．３
一般来说 ， 最好要有不
量 ， 免 大量 失血后 及 输血 引 起 的各种 并 发症 。从 而 避 减少手术 后不 良事件 的发 生率 。不 良事件 的发 生往 往
良事 件 的原 因分 析 。一些 形式 的非药 物性干 预和护 理 支 持 也 是必 不 可 少 的 。 针对 不 良事 件 的护 理 措 施 包
１１ 病 例 选 择 与 分 组 选 择 我 科 ２０ ． ０６年 ９月 至
２ １ 年 １ 月行鼻咽纤维血管瘤切除的患者 ４ 例 ， ０１ ２ Ｏ 均 为青年男性 ， 年龄 １—６岁，Ｔ或 Ｍ Ｉ ８２ Ｃ Ｒ 确诊鼻咽纤维
血 管瘤 后人 我科 行 肿瘤切 除术 ， 按不 同手术 方 法 随机
・
４ ７５・
鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于青年男性 ， 起源于枕 骨底部蝶骨体及翼突内侧 的骨膜瘤体， 受损后极易出
表 １ 两组患者一般资料比较（± ，＝ ０ ｓｎ ２ ）
血， 肿瘤常向邻 近组织扩张生长 ， 侵入鼻腔鼻旁窦 眼 眶翼 腭 窝及 颅 内 。 目前根 据 肿 瘤 的部位 和范 围 ， 常 通
压。 两组相 比， Ｂ组患者术后不良事件的发生率明显降 低 ＝ ４４７Ｐ ００ ） １．１ ，＜ ．１。见 表 ２ 。
表 ２ 两组患者术后不 良事件发生情况 比较 例
分为两组。Ａ组 ： 为传统手术组 ， 在鼻内镜下行纤维血
管瘤 切 除术 ； Ｂ组 ： 介入组 ， 为 先行载 瘤动 脉栓塞 术 ， 再
能， 应及时给以扩冲血容量、 扩血管等对症治疗 ； 如患
２１ 一般 资料 比较 两组患者的年龄 、 ． 身高 、 体重等 无统计学意义 （ ０ ５ ； ． ）但手术时间和术 中出血量 ， ０ Ｂ
组 明显 少于 Ａ组 （ ＜．１。见 表 １ ＰＯ ） ０ 。
者有头痛 、 恶心、 呕吐、 烦躁不安 ， 颈项强直、 意识 障碍
纤维血管瘤切除的患者 ４ 例 ， ０ 按不同手术方 法随机分为两组。Ａ组 ： 为传统手术组 ， 在鼻 内镜下行纤维血管瘤切 除术 ； ： Ｂ组 为介入 组， 先行载瘤动脉栓塞术 ， 再行鼻 内镜纤维血管瘤切除术 ， 每组 ２ ０例。 比较两组患者术后不 良事件的发生率 。 结果 ： Ａ组术后不 良事件 的发生率显著高于 Ｂ组（ ＜．１ ， Ｐ Ｏ ）主要表现为呕吐、 ０ 低血压 、 心律失常和呼吸抑制等。 结论 ： 介入栓塞后鼻 咽纤维血管瘤切除术可明显 降低术后不 良事件的发生率 ， 减轻临床护理工作负担和提高患者 的安全性。 【 关键词】 介人栓塞 ； 鼻咽纤维血管瘤 ； 护理
行鼻内镜纤维血管瘤切除术 ， 每组 ２ 例。 ０ １ 监测指标及不 良事件 的定义 两组患者手术后 ． ２ 均 常规 监测 五导 联心 电 图 、 创 血压 和脉 搏血 氧饱 和 无 度， 并设置不 良事件音频报警 。不良事件是指患者手
术 后 发生 呕 吐 、 血 压 、 血 压 、 高 低 心律 失 常 、 吸抑 制 呼
起的心理顾虑。 ②评估患者。 评估患者的营养状况、 意 识， 心理状态及测 量生命体征是否平稳 ， 观察切 口敷 料有无渗液 。对体质消瘦者 ， 备毛 巾 １ ， 条 锻炼时放置 在患肢与 Ｃ Ｍ机中间 ， Ｐ 以减小局部摩擦力。对智力障
碍者应在陪护人员 的帮助配合 下或适 当保护性约束 下进行功能锻炼 。切 口敷料有渗液时应无菌更换敷料
３ 讨论
患 者 骨折 内 固定 术后 ， 数 由于顾 虑 较 多 ， 动 多 主 活动 患肢 的意识 淡 漠 。通 过心 理疏 导 ， 科护 理 和 人 专 性化 的照护 ， 同时 正确有计 划 的使 用 Ｃ Ｍ 机进行 功 能 Ｐ 锻炼 。因为 Ｃ Ｍ 具有增 加关节 软骨 的营养 代谢作 用 ， Ｐ 加 速关 节 软 骨 和关 节 周 围组织 （ 腱 韧带 ） 肌 的损 伤 修
缓解关 节损 伤或术 后引起 的疼痛 【 。因此 有效 的预 防 ２ １
了肌肉肌腱萎缩及关节粘连 ， 加速骨痂形成 ， 缩短了 术后康复时间 ， 使患者的术后患肢功能恢复取得了满
意 的效 果 。
参考文献
［ ］ 黄晋． １ 四肢骨折损伤的运动康复训 练 ［］ Ｊ．中国康复理论与实践，
２ ０ ８ ４ ：２ ． ０２，（ ） ２ ２
吸频 率 ≤１ Ｏ次， 分钟 。并 记 录两 组患 者 发生 不 良事 件 的例 数 。
适应临床需求 ， 因此介入栓塞后鼻咽纤维血管瘤切除 术越来 越受 到临床 重视 。
本 研 究表 明 ， 入 栓塞 术后 再 行鼻 内镜 纤 维 血 管 介
瘤切除术 ， 可明显缩短手术时问和减少患者术 中失血
临床护理更着重于要素护理和术后并发症的护理。除 定时监测患者的神志、 瞳孔 、 血压 、 脉搏 、 呼吸等生命 体征情况外。应密切观察有无恶性不 良事件发生 ， 并
做好护 理记 录 。
１ 统计学方法 计量资料以均数± ． ４ 标准差 （ ） 表
因介入栓塞术的特殊性 ， 术后要注意观察中枢神
［ ］ 杨 贵勇 ， ２ 卢世 壁． 实用骨科学 【 ． ２ 北京 ： 民军 医出版 社 ， Ｍ］ 第 版． 人
２ ０ Ｉ ４ －１ ４ ０ ：９ ２ ９ ６
两种手术 方法对鼻咽纤维血 管瘤切除术后护理 的影响
陆静 李梦华 许倩茹
【 摘要】 目的： 探讨不 同手术方法对鼻 咽纤维血管瘤切除术后护理 的影响。方法： 选择我科 ２０ ０ ６年 ９月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月行 鼻咽
示， 计数资料以百分率表示。计量资料采用 ｔ 检验 ， 计
数资料采用 分析 ， ＜ ． 为差异有统计学意义。 以Ｐ ０ ５ ０
２ 结 果
经系统症状和体征的变化 ， 主要有脑血管痉挛和脑 出
血两方面 ，脑血管痉挛应着重观察肢体活动情况 ， 如
出现对侧肢体无力及头痛 ， 往往存在脑供血不足的可
３ 讨论
单纯鼻内镜鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深 、
术野 小 、 血 迅 猛 及瘤 体 剥 离 困难 等 问题 存 在 ， 不 失 已
和大 出血等。其中， 高血压指 Ｓ Ｐ １０ ｍ ｇ低血压 Ｂ ＞ ６ｍ Ｈ ， ￣ 指 Ｓ Ｐ ８ｍ Ｈ ；呼吸抑制 的标准 ： Ｏ ≤９ ％ Ｂ ￣ ０ｍ ｇ ＜ Ｓ ： ０ 或呼 ｐ
ｌ。２。 置 ， 患 肢长 度调节 好机 杆 长度 ， 紧镙钉 ， ０～ ０位 按 拧
防止松动。将患肢放置在 Ｃ Ｍ机上 ， Ｐ 落实 、 上好 固定
带 。首 次功 能锻 炼 时 ， 行 的速 度 ， 运 力距 由最小 开始 ， 角度 由 １。２ 。 始 ， 开 开关 后 ， ０～ Ｏ开 打 运行 １２圈 ， 察 ～ 观 患者 面部 表情 变化 ， 问有 无不适 ， 询 若感 觉异 常 ， 整 调 后再 运行 。 角度每 日增加 ５ １。 锻 炼 的过 程 中 ， 终 ｏ ０。 始
以患者 能忍 受 为适 度 ， 循序 渐进 。对 切 口放 置 引流 管 的患者 ， 能锻 炼 时 ， 闭引 流管 ， 功 夹 以防 引 流液 倒 流 ，
并妥善固定 ， 防止脱落 ， 锻炼结束后松开引流管。在被 动锻炼期间 ， 鼓励患者主动活动 ， 配合服用活血接骨
中药 汤剂 。
２ 结 果
１２ 功能 锻 炼 的护 理 。功 能锻 炼 安排 早 、 各 １ ．． ３ 晚 次 进行 ， 进餐 后 ３ Ｏ分 钟 ， 排空 二便 ， 持 床铺 整 洁 ， 境 保 环 舒适 ， 患者取 有 利 于功 能锻 炼 的舒适 卧 位 。检查 Ｃ Ｍ Ｐ
机是 否正 常 运行 ，将 Ｃ Ｍ 放置 在 与 患者 中轴 呈外 展 Ｐ
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０４ ２ ２ （Ｏ ２ ０ — ４４ ０ １０ － ７ ５２ １） ６ ０ ７ － ３
作者单位 ：２ ０ １广东 湛江 ， ５４０ 广东医学院附属医院五官科
甘肃 医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷第 ６期 １
Ｇ ｎｕＭｅｉａ Ｊｕｎｌ２ １ 。ｏ．１Ｎ ． ａｓ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ ２Ｖ １ 。 ｏ ３ ６
复 ，刺激 具有 双重 分 化能 力 的细胞 向关节 软 骨转 化 ，
１ ． 护理记录 。每位患者每次锻炼前后做护理记 ．２ ２ 录， 内容包括运行速度 、 时间、 力距 ， 患肢主动伸展、 屈 曲 、 转 角度 ， 肢 的肿 胀 情 况 ， 旋 患 患者 的耐 受 度 ， 议 建
及 改进 的效果 。
等， 应高度怀疑患者颅压增高 ， 可能有脑出血 。多半与 导管的机械刺激 、 情绪激动 、 剧烈活动时引起动脉压 突然升高 ， 头部静脉 回流受阻引起 出血 ， 嘱咐患者 应
・
４ ６ ７ ・
甘 肃医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ６ ０２ １ 期
Ｇ ｎｕＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ２Ｖ １ １Ｎ ． ａｓ ｄ ａ Ｊｕｎ ２ １ ， ｏ． ， ｏ ｃ ｌ ３ ６
括： 评估 、 创造 良好 的环境 、 心理支持和健康教育 、 饮 食护理 、 给药时间及注意事项 和基础护理等方面。做 好此类不 良事件 的病情观察 、一般护理和健康教育 ， 重点做好要素护理和术后并发症 的护理工作 ， 一旦发
生异 常 ， 即报告 处理 。 立
加重临床护理工作的负担 ， 消耗医院的资源和危及患 者的生命安全 ， 特别是恶性不 良事件。对此类患者的
后锻炼。 生命体征异常时 ， 待平稳后再行锻炼。 ③功能 锻炼计划。向主治大夫 了解患者骨折的部位、 类型、 复 位的情况及 内固定 的牢靠度 ，以便制定功能锻炼计 划 。人 工关 节置换 术 ， 股骨骨 拆术后 ， 胫腓 骨骨折术 后 及踝部骨折术后 １ ２ ～ 天开始 Ｃ Ｍ功能锻炼， Ｐ 另外人工 关 节 置换 术 后 锻炼 时髋 关节 屈 曲度 不 能 大 于 ９。且 Ｏ，
・
４ ４・ ７
甘肃 医药 ２ １ ０２年第 ３ 卷第 ６期 Ｇ ｎｕＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０２ Ｖ １ １Ｎ ． ｌ ａｓ ｄ ａ Ｊｕｎ ２ １ 。 ｏ． 。ｏ６ ｃ ｌ ３
性、 应用 Ｃ Ｍ 的优点 ， Ｐ 使用方法及注意事项 、 配合要
点 。消除患 者及 家属 对 Ｃ Ｍ功 能锻炼 不 了解 ， 心会 Ｐ 担 增加 疼 痛 ， 响骨 折 内 固定 的牢靠 度及 切 口愈 合 等 引 影
２ 两组术后不 良事件发 生情况比较 ． ２
Ａ组患者术
切除术后不 良事件的发生率及对护理工作的影响。
１ 资料 与方法
后发生不 良事件 １ 例 ： ２ 其中呕吐 ４例 、 高血压 １ 、 例 低血压 ５ 呼吸抑制 １ 例、 例和大出血 ２ ， 例患者发 例 １
生呕 吐和低 血压 。而 Ｂ组仅 发生 ｉ 例呕 吐和 １ 低 血 例
通过 ６ １ 个 月 回访 ， 察 了解到 患 肢功 能恢 复 。 ～８ 观 优 ： 态正常 ， 功能受限 ， 曲旋转正常 ４ 步 无 屈 ２例 ， 占 ７ ． ％； 功能 稍 受 限 ， 曲旋转 较 正常 差 １。２ 。 ７７ ７ 良： 屈 ５一 Ｏ ， 患肢 肌 功 能稍 弱 ８例 ， １．１ 差 ： 态 异常 ， 占 ４８ ％； 步 行走 时 稍 跛 ，屈 曲 旋 转 范 围 较 正 常 差 ３ 。 ４。 Ｏ～ ０４例 ， 占 ７ ％； 效 ０例 。 ． 无 ４
采用手术切除为主… ， 但传统 的手术方法可导致患者 手术过程中失血较多，从而术后并发症也相应增加 。 有研究 表明 ，采用介入栓塞后行鼻咽纤维血管瘤切 除， 可明显减少手术过程 中的失血量 。本研究以两种
不 同 的手术 方法 为基 础 ， 探讨 它 们对 鼻 咽纤 维 血管 瘤
注： 两组 相 比 Ｐ ００ ＜ ．１
１ 不 良事件的护理与干预 ．３
一般来说 ， 最好要有不
量 ， 免 大量 失血后 及 输血 引 起 的各种 并 发症 。从 而 避 减少手术 后不 良事件 的发 生率 。不 良事件 的发 生往 往
良事 件 的原 因分 析 。一些 形式 的非药 物性干 预和护 理 支 持 也 是必 不 可 少 的 。 针对 不 良事 件 的护 理 措 施 包
１１ 病 例 选 择 与 分 组 选 择 我 科 ２０ ． ０６年 ９月 至
２ １ 年 １ 月行鼻咽纤维血管瘤切除的患者 ４ 例 ， ０１ ２ Ｏ 均 为青年男性 ， 年龄 １—６岁，Ｔ或 Ｍ Ｉ ８２ Ｃ Ｒ 确诊鼻咽纤维
血 管瘤 后人 我科 行 肿瘤切 除术 ， 按不 同手术 方 法 随机
・
４ ７５・
鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于青年男性 ， 起源于枕 骨底部蝶骨体及翼突内侧 的骨膜瘤体， 受损后极易出
表 １ 两组患者一般资料比较（± ，＝ ０ ｓｎ ２ ）
血， 肿瘤常向邻 近组织扩张生长 ， 侵入鼻腔鼻旁窦 眼 眶翼 腭 窝及 颅 内 。 目前根 据 肿 瘤 的部位 和范 围 ， 常 通
压。 两组相 比， Ｂ组患者术后不良事件的发生率明显降 低 ＝ ４４７Ｐ ００ ） １．１ ，＜ ．１。见 表 ２ 。
表 ２ 两组患者术后不 良事件发生情况 比较 例
分为两组。Ａ组 ： 为传统手术组 ， 在鼻内镜下行纤维血
管瘤 切 除术 ； Ｂ组 ： 介入组 ， 为 先行载 瘤动 脉栓塞 术 ， 再
能， 应及时给以扩冲血容量、 扩血管等对症治疗 ； 如患
２１ 一般 资料 比较 两组患者的年龄 、 ． 身高 、 体重等 无统计学意义 （ ０ ５ ； ． ）但手术时间和术 中出血量 ， ０ Ｂ
组 明显 少于 Ａ组 （ ＜．１。见 表 １ ＰＯ ） ０ 。
者有头痛 、 恶心、 呕吐、 烦躁不安 ， 颈项强直、 意识 障碍
纤维血管瘤切除的患者 ４ 例 ， ０ 按不同手术方 法随机分为两组。Ａ组 ： 为传统手术组 ， 在鼻 内镜下行纤维血管瘤切 除术 ； ： Ｂ组 为介入 组， 先行载瘤动脉栓塞术 ， 再行鼻 内镜纤维血管瘤切除术 ， 每组 ２ ０例。 比较两组患者术后不 良事件的发生率 。 结果 ： Ａ组术后不 良事件 的发生率显著高于 Ｂ组（ ＜．１ ， Ｐ Ｏ ）主要表现为呕吐、 ０ 低血压 、 心律失常和呼吸抑制等。 结论 ： 介入栓塞后鼻 咽纤维血管瘤切除术可明显 降低术后不 良事件的发生率 ， 减轻临床护理工作负担和提高患者 的安全性。 【 关键词】 介人栓塞 ； 鼻咽纤维血管瘤 ； 护理
行鼻内镜纤维血管瘤切除术 ， 每组 ２ 例。 ０ １ 监测指标及不 良事件 的定义 两组患者手术后 ． ２ 均 常规 监测 五导 联心 电 图 、 创 血压 和脉 搏血 氧饱 和 无 度， 并设置不 良事件音频报警 。不良事件是指患者手
术 后 发生 呕 吐 、 血 压 、 血 压 、 高 低 心律 失 常 、 吸抑 制 呼
起的心理顾虑。 ②评估患者。 评估患者的营养状况、 意 识， 心理状态及测 量生命体征是否平稳 ， 观察切 口敷 料有无渗液 。对体质消瘦者 ， 备毛 巾 １ ， 条 锻炼时放置 在患肢与 Ｃ Ｍ机中间 ， Ｐ 以减小局部摩擦力。对智力障
碍者应在陪护人员 的帮助配合 下或适 当保护性约束 下进行功能锻炼 。切 口敷料有渗液时应无菌更换敷料
３ 讨论
患 者 骨折 内 固定 术后 ， 数 由于顾 虑 较 多 ， 动 多 主 活动 患肢 的意识 淡 漠 。通 过心 理疏 导 ， 科护 理 和 人 专 性化 的照护 ， 同时 正确有计 划 的使 用 Ｃ Ｍ 机进行 功 能 Ｐ 锻炼 。因为 Ｃ Ｍ 具有增 加关节 软骨 的营养 代谢作 用 ， Ｐ 加 速关 节 软 骨 和关 节 周 围组织 （ 腱 韧带 ） 肌 的损 伤 修
缓解关 节损 伤或术 后引起 的疼痛 【 。因此 有效 的预 防 ２ １
了肌肉肌腱萎缩及关节粘连 ， 加速骨痂形成 ， 缩短了 术后康复时间 ， 使患者的术后患肢功能恢复取得了满
意 的效 果 。
参考文献
［ ］ 黄晋． １ 四肢骨折损伤的运动康复训 练 ［］ Ｊ．中国康复理论与实践，
２ ０ ８ ４ ：２ ． ０２，（ ） ２ ２
吸频 率 ≤１ Ｏ次， 分钟 。并 记 录两 组患 者 发生 不 良事 件 的例 数 。
适应临床需求 ， 因此介入栓塞后鼻咽纤维血管瘤切除 术越来 越受 到临床 重视 。
本 研 究表 明 ， 入 栓塞 术后 再 行鼻 内镜 纤 维 血 管 介
瘤切除术 ， 可明显缩短手术时问和减少患者术 中失血
临床护理更着重于要素护理和术后并发症的护理。除 定时监测患者的神志、 瞳孔 、 血压 、 脉搏 、 呼吸等生命 体征情况外。应密切观察有无恶性不 良事件发生 ， 并
做好护 理记 录 。
１ 统计学方法 计量资料以均数± ． ４ 标准差 （ ） 表
因介入栓塞术的特殊性 ， 术后要注意观察中枢神
［ ］ 杨 贵勇 ， ２ 卢世 壁． 实用骨科学 【 ． ２ 北京 ： 民军 医出版 社 ， Ｍ］ 第 版． 人
２ ０ Ｉ ４ －１ ４ ０ ：９ ２ ９ ６
两种手术 方法对鼻咽纤维血 管瘤切除术后护理 的影响
陆静 李梦华 许倩茹
【 摘要】 目的： 探讨不 同手术方法对鼻 咽纤维血管瘤切除术后护理 的影响。方法： 选择我科 ２０ ０ ６年 ９月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月行 鼻咽
示， 计数资料以百分率表示。计量资料采用 ｔ 检验 ， 计
数资料采用 分析 ， ＜ ． 为差异有统计学意义。 以Ｐ ０ ５ ０
２ 结 果
经系统症状和体征的变化 ， 主要有脑血管痉挛和脑 出
血两方面 ，脑血管痉挛应着重观察肢体活动情况 ， 如
出现对侧肢体无力及头痛 ， 往往存在脑供血不足的可
３ 讨论
单纯鼻内镜鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深 、
术野 小 、 血 迅 猛 及瘤 体 剥 离 困难 等 问题 存 在 ， 不 失 已
和大 出血等。其中， 高血压指 Ｓ Ｐ １０ ｍ ｇ低血压 Ｂ ＞ ６ｍ Ｈ ， ￣ 指 Ｓ Ｐ ８ｍ Ｈ ；呼吸抑制 的标准 ： Ｏ ≤９ ％ Ｂ ￣ ０ｍ ｇ ＜ Ｓ ： ０ 或呼 ｐ
ｌ。２。 置 ， 患 肢长 度调节 好机 杆 长度 ， 紧镙钉 ， ０～ ０位 按 拧
防止松动。将患肢放置在 Ｃ Ｍ机上 ， Ｐ 落实 、 上好 固定
带 。首 次功 能锻 炼 时 ， 行 的速 度 ， 运 力距 由最小 开始 ， 角度 由 １。２ 。 始 ， 开 开关 后 ， ０～ Ｏ开 打 运行 １２圈 ， 察 ～ 观 患者 面部 表情 变化 ， 问有 无不适 ， 询 若感 觉异 常 ， 整 调 后再 运行 。 角度每 日增加 ５ １。 锻 炼 的过 程 中 ， 终 ｏ ０。 始
以患者 能忍 受 为适 度 ， 循序 渐进 。对 切 口放 置 引流 管 的患者 ， 能锻 炼 时 ， 闭引 流管 ， 功 夹 以防 引 流液 倒 流 ，
并妥善固定 ， 防止脱落 ， 锻炼结束后松开引流管。在被 动锻炼期间 ， 鼓励患者主动活动 ， 配合服用活血接骨
中药 汤剂 。
２ 结 果
１２ 功能 锻 炼 的护 理 。功 能锻 炼 安排 早 、 各 １ ．． ３ 晚 次 进行 ， 进餐 后 ３ Ｏ分 钟 ， 排空 二便 ， 持 床铺 整 洁 ， 境 保 环 舒适 ， 患者取 有 利 于功 能锻 炼 的舒适 卧 位 。检查 Ｃ Ｍ Ｐ
机是 否正 常 运行 ，将 Ｃ Ｍ 放置 在 与 患者 中轴 呈外 展 Ｐ
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０４ ２ ２ （Ｏ ２ ０ — ４４ ０ １０ － ７ ５２ １） ６ ０ ７ － ３
作者单位 ：２ ０ １广东 湛江 ， ５４０ 广东医学院附属医院五官科
甘肃 医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷第 ６期 １
Ｇ ｎｕＭｅｉａ Ｊｕｎｌ２ １ 。ｏ．１Ｎ ． ａｓ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ ２Ｖ １ 。 ｏ ３ ６
复 ，刺激 具有 双重 分 化能 力 的细胞 向关节 软 骨转 化 ，
１ ． 护理记录 。每位患者每次锻炼前后做护理记 ．２ ２ 录， 内容包括运行速度 、 时间、 力距 ， 患肢主动伸展、 屈 曲 、 转 角度 ， 肢 的肿 胀 情 况 ， 旋 患 患者 的耐 受 度 ， 议 建
及 改进 的效果 。
等， 应高度怀疑患者颅压增高 ， 可能有脑出血 。多半与 导管的机械刺激 、 情绪激动 、 剧烈活动时引起动脉压 突然升高 ， 头部静脉 回流受阻引起 出血 ， 嘱咐患者 应
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甘 肃医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ６ ０２ １ 期
Ｇ ｎｕＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ２Ｖ １ １Ｎ ． ａｓ ｄ ａ Ｊｕｎ ２ １ ， ｏ． ， ｏ ｃ ｌ ３ ６
括： 评估 、 创造 良好 的环境 、 心理支持和健康教育 、 饮 食护理 、 给药时间及注意事项 和基础护理等方面。做 好此类不 良事件 的病情观察 、一般护理和健康教育 ， 重点做好要素护理和术后并发症 的护理工作 ， 一旦发
生异 常 ， 即报告 处理 。 立
加重临床护理工作的负担 ， 消耗医院的资源和危及患 者的生命安全 ， 特别是恶性不 良事件。对此类患者的
后锻炼。 生命体征异常时 ， 待平稳后再行锻炼。 ③功能 锻炼计划。向主治大夫 了解患者骨折的部位、 类型、 复 位的情况及 内固定 的牢靠度 ，以便制定功能锻炼计 划 。人 工关 节置换 术 ， 股骨骨 拆术后 ， 胫腓 骨骨折术 后 及踝部骨折术后 １ ２ ～ 天开始 Ｃ Ｍ功能锻炼， Ｐ 另外人工 关 节 置换 术 后 锻炼 时髋 关节 屈 曲度 不 能 大 于 ９。且 Ｏ，
・
４ ４・ ７
甘肃 医药 ２ １ ０２年第 ３ 卷第 ６期 Ｇ ｎｕＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０２ Ｖ １ １Ｎ ． ｌ ａｓ ｄ ａ Ｊｕｎ ２ １ 。 ｏ． 。ｏ６ ｃ ｌ ３
性、 应用 Ｃ Ｍ 的优点 ， Ｐ 使用方法及注意事项 、 配合要
点 。消除患 者及 家属 对 Ｃ Ｍ功 能锻炼 不 了解 ， 心会 Ｐ 担 增加 疼 痛 ， 响骨 折 内 固定 的牢靠 度及 切 口愈 合 等 引 影
２ 两组术后不 良事件发 生情况比较 ． ２
Ａ组患者术
切除术后不 良事件的发生率及对护理工作的影响。
１ 资料 与方法
后发生不 良事件 １ 例 ： ２ 其中呕吐 ４例 、 高血压 １ 、 例 低血压 ５ 呼吸抑制 １ 例、 例和大出血 ２ ， 例患者发 例 １
生呕 吐和低 血压 。而 Ｂ组仅 发生 ｉ 例呕 吐和 １ 低 血 例