鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术围手术期的护理分析

鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术围手术期的护理分析

发表时间：2018-09-21T15:03:34.953Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：倪欢

[导读] 分析鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术围手术期的护理情况。

倪欢

四川邻水县人民医院邮政638500 四川邻水

【摘要】目的：分析鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术围手术期的护理情况。方法：选取2016年4月—2017年5月在我院接受鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术患者18例作为研究组，对研究组患者围手术期护理内容进行回顾分析，了解护理结果。结果：研究组患者经一系列优质围手术期护理干预，均顺利出院，护理期间无严重并发症出现，满意度达96.44%，护理效果良好。结论：鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术患者围手术期进行优质的护理干预，能够给患者提供更好的手术准备，帮助降低术后并发症，促进术后恢复，护理效果良好，值得临床推广使用。

关键词：鼻内窥镜；鼻咽纤维血管瘤切除术；围手术期护理

鼻咽纤维血管瘤是良性肿瘤的一种，发病率较低且多发于青春期男性或青年身上。鼻咽纤维血管瘤中由丰富的血管，并且扩张性较强，常侵及患者颅底、眼眶等部位，临床治疗多选用手术治疗方式。使用鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术对鼻咽纤维血管瘤进行治疗是常用手术方式，在治疗围手术期对患者进行有效护理干预，保证手术的顺利进行，降低术后并发症率，促进患者尽快康复等，对于提高患者治疗效率具有较为重要的意义[1]。本文选取2016年4月—2017年5月在我院接受鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术患者18例作为研究组，通过回顾分析研究组患者的围手术期护理的情况，具体探讨患者围手术期护理内容，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2016年4月—2017年5月在我院接受鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术患者18例作为研究组，研究组患者均为男性，年龄7—26岁，患者临床诊断确诊为鼻咽纤维血管瘤，并选择接受数字减影血管造影及鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术进行治疗。

1.2 方法

1.2.1 术前护理手术前对患者进行健康宣教，帮助患者正确的认识鼻咽纤维血管瘤的相关知识，告知患者鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的必要性和重要性，取得患者在治疗上的配合；通过心理护理的方式了解患者术前的不良心理状态，帮助患者克服恐惧、悲观、焦虑等情绪。为患者进行充足的术前准备，采集患者血液标本并进行常规检查，了解患者凝血功能等情况；指导患者进食营养丰富且易消化的食物，帮助患者纠正贫血、消瘦等情况，为手术顺利进行做好准备。术前为患者进行常规抗感染治疗，提前预防手术感染；清洁患者面部区域，避免影响手术的顺利进行；术前对患者进行常规禁食、禁水等安排；手术开始前检查手术相关器械的性能[2]。

1.2.2 术中护理术中密切配合医生执行手术操作，密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度等内容，谨防患者出现大出血、机体缺氧等情况。适当调节患者的手术体位，控制患者低血压情况，同时减少术中出血量。

1.2.3 术后护理术后对患者进行常规抗感染相关治疗，并密切留意患者的出血情况和血压变化情况，注意观察患者的面部状态和精神状态等，谨防术后并发症。对患者口腔进行护理，由于鼻咽纤维血管瘤切除术后，患者鼻腔堵塞，需要使用口腔进行通气，应当格外重视此时对患者吸入氧气的控制，调节室内空气湿度，必要时给予患者雾化吸入治疗，防止患者吸入空气过干，可以使用浸湿纱布、石蜡油涂抹等方式对患者的嘴唇进行保湿，避免患者嘴唇干裂[3]。保持患者呼吸畅通，术后患者鼻腔堵塞，无法良好的使用鼻腔呼吸，护理人员要格外注意患者呼吸情况，并对患者的气管切开、吸引器、吸氧治疗等内容进行管理控制，保证患者呼吸畅通。饮食护理，患者术后6h可开始进食流质食物，患者术后饮食控制应当保证营养均衡，且能够补充身体所需能量。格外注意患者术后鼻腔渗血、渗液情况，及时处理患者口咽分泌物，避免造成感染或呛咳[4]。

1.3 观察指标了解研究组患者的临床护理情况，统计患者护理有效率情况，对患者的护理满意度进行调查，了解患者护理期间并发症发生率。

2 结果

经一系列优质围手术期护理干预，研究组患者均顺利出院，护理有效率100%，护理期间无严重并发症出现，护理满意11例，基本满意6例，不满意1例，满意度达96.44%，护理效果良好。

3 讨论

鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术是目前用以治疗鼻咽纤维血管瘤的常用手段之一，由于鼻咽纤维血管瘤内部血管较为丰富，术中术后经常容易并发大出血等情况，为了保证患者手术治疗的安全，在围手术期对患者进行有效护理干预十分关键。鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术前的护理干预，能在安抚患者情绪的同时，让患者做好术前准备，纠正患者不良身体体征降低手术治疗风险的发生；术中护理能够有效预防和治疗术中可能出现的并发大出血情况，配合医生完成相应手术操作，保证手术顺利进行；术后对患者的卧床休息、呼吸道畅通以及术后饮食、起居等内容进行有效的护理，能促进患者术后恢复，降低术后并发症发生率，改善患者的生活质量。对鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术患者进行有效的围手术期护理，能够提高手术成功率，降低术后并发症发生率，保障患者的身体健康。本次研究中，通过回顾分析研究组患者的围手术期护理内容，结果显示，经一系列优质围手术期护理干预，研究组患者均顺利出院，护理有效率100%，护理期间无严重并发症出现，满意度达97.37%，护理效果良好。综上可知，鼻内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术患者围手术期进行优质的护理干预，能够给患者提供更好的手术准备，帮助降低术后并发症，促进术后恢复，护理效果良好，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]杜军.内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的出血观察与护理[J].上海护理,2012,12(06):52-53.

[2]韩杰,杜晓霞,杜玉凤,田梓蓉.影像导航鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤切除患者的护理[J].中华护理杂志,2012,47(08):743-744.

[3]陆静,李梦华,许倩茹.两种手术方法对鼻咽纤维血管瘤切除术后护理的影响[J].甘肃医药,2012,31(06):474-476.

[4]吴莉,邱云.鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除患者术前及术后护理[J].当代护士(中旬刊),2012,14(02):70-71.