肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码
合集下载
肿瘤命名和编码
肿瘤命名和编码在医学领域，肿瘤是一种令人关注且复杂的疾病。
对于肿瘤的研究、诊断和治疗，准确的命名和编码是至关重要的。
这不仅有助于医务人员之间的清晰交流，还对疾病的统计、研究以及医疗资源的合理分配有着重要意义。
首先，我们来了解一下肿瘤的命名。
肿瘤的命名通常基于其组织来源、形态特点以及良恶性等因素。
从组织来源来看，如果肿瘤起源于上皮组织，一般被称为“癌”。
比如，来源于鳞状上皮的称为鳞状细胞癌，来源于腺上皮的则称为腺癌。
如果肿瘤起源于间叶组织，包括纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织等，其名称通常为“肉瘤”，像纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。
肿瘤的形态特点也会反映在名称中。
例如，有些肿瘤细胞呈现出乳头状的结构，就会被称为乳头状瘤或乳头状癌。
还有一些肿瘤细胞排列成腺泡状，可能就被叫做腺泡状癌。
良恶性的区分在命名中同样关键。
良性肿瘤通常在其组织来源名称后面加上“瘤”字，比如脂肪瘤、血管瘤。
而恶性肿瘤，除了前面提到的癌和肉瘤外，还有一些特殊的命名方式。
比如，白血病是造血组织的恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤。
接下来，我们谈谈肿瘤的编码。
肿瘤编码是一个系统性的工作，它遵循特定的规则和分类体系。
国际上常用的肿瘤编码系统是国际疾病分类（ICD）。
ICD 为每种肿瘤都分配了一个特定的编码，以便于全球范围内的医疗数据统计和比较。
在编码过程中，需要详细了解肿瘤的部位、组织学类型、行为（即良恶性）等信息。
例如，对于肺癌，不仅要明确是在肺部的哪个具体位置（如左上肺叶、右下肺叶等），还要确定其组织学类型（是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌）以及是否为转移性等。
准确的肿瘤编码对于医疗研究和公共卫生管理具有重要意义。
通过对大量肿瘤编码数据的分析，可以了解肿瘤的发病趋势、地域分布、年龄和性别差异等，从而为制定预防和控制策略提供依据。
在临床实践中，肿瘤的命名和编码有时会面临一些挑战。
首先，肿瘤的复杂性可能导致诊断的不确定性，从而影响命名和编码的准确性。
肿瘤命名与编码
肿瘤编码方法
第二步： 根据诊断部位或名称寻找ICD-10与 ICD-O-3解剖部位编码
部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血 病等可直接寻找疾病名称 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部 位编码是一致的
肿瘤编码方法
第三步：
根据诊断病理学类型或名称寻找ICDO-3形态学编码。
11
8 10 11
82
75 59 87
N00-N99
O00-O99 P00-P96 Q00-Q99
9 部位
0 病种 1 病因 0 病种
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质 20 损伤中毒外因 21 影响健康的因素 22 特殊目的编码
13
21 8 7 2
90
195 372 84 5
R00-R99
S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
肿瘤命名与编码
呼伦贝尔市疾病预防控制中心 韩永
• 报告病种：按照世界卫生组织制订的国际 疾病分类（ICD）中所有恶性肿瘤及中枢神 经系统的良性肿瘤
• 恶性肿瘤：C00-C97，520个编码，其中 443个编码进行报告。 • 肿瘤原发解剖部位编码：C00-C76.8，397 个编码。 • 肿瘤继发解剖部位编码：C77-C78.8，29个 编码。（不作为根本死因） • 未特指部位的恶性肿瘤：C80，1个编码。 • 血液系统编码：C81-C97，93个编码。
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
国际肿瘤学分类 第三版
使用说明
ICD-O-3是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的 双重分类。
肿瘤登记基本技术-肿瘤命名与编码
开展健康教育，提高公众对肿瘤的认识和预防意识。
05
肿瘤登记的挑战与展望
数据质量与准确性问题
诊断不一致
由于不同医生或医疗机构对肿瘤 的诊断标准和方法可能存在差异， 导致同一肿瘤在不同机构或医生
之间存在诊断不一致的情况。
编码不规范
肿瘤编码是肿瘤登记中的重要环 节，但目前存在编码不规范、不 准确的问题，导致数据质量下降。
提高工作效率。
数据挖掘与分析
03
人工智能可以对肿瘤登记数据进行挖掘和分析，发现潜在的规
律和趋势，为临床决策和科研提供支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
核对方法
采用人工核对或自动化核 对方式，确保核对工作的 准确性和效率。
核对流程
制定详细的核对流程，明 确各环节的责任和要求， 以确保核对工作的顺利进 行。
数据录入
录入内容
将核对无误的病例信息录入到肿 瘤登记系统中，包括基本信息、 病史、家族史、诊断和治疗情况
等。
录入方法
采用手工录入或自动化录入方式， 以提高录入效率和准确性。
供了统一的基础。
ICD标准不断更新和改进，以适 应医学科学的发展和新的诊断技
术。
肿瘤形态学编码
肿瘤形态学编码是根据肿瘤的 形态特征进行分类和编码的方 法。
形态学编码有助于描述肿瘤的 外观、质地、颜色等特征，对 于肿瘤的诊断和治疗具有重要 意义。
形态学编码通常采用数字或字 母数字混合的方式进行，以便 于计算机处理和数据分析。
缺乏标准化
由于缺乏统一的肿瘤登记标准和 流程，不同机构之间的数据难以
进行比较和分析。
数据共享与隐私保护的平衡问题
隐私泄露风险
在肿瘤登记过程中，涉及到患者的敏感信息，如病情、治疗方式 等，数据共享和公开可能带来隐私泄露的风险。
05
肿瘤登记的挑战与展望
数据质量与准确性问题
诊断不一致
由于不同医生或医疗机构对肿瘤 的诊断标准和方法可能存在差异， 导致同一肿瘤在不同机构或医生
之间存在诊断不一致的情况。
编码不规范
肿瘤编码是肿瘤登记中的重要环 节，但目前存在编码不规范、不 准确的问题，导致数据质量下降。
提高工作效率。
数据挖掘与分析
03
人工智能可以对肿瘤登记数据进行挖掘和分析，发现潜在的规
律和趋势，为临床决策和科研提供支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
核对方法
采用人工核对或自动化核 对方式，确保核对工作的 准确性和效率。
核对流程
制定详细的核对流程，明 确各环节的责任和要求， 以确保核对工作的顺利进 行。
数据录入
录入内容
将核对无误的病例信息录入到肿 瘤登记系统中，包括基本信息、 病史、家族史、诊断和治疗情况
等。
录入方法
采用手工录入或自动化录入方式， 以提高录入效率和准确性。
供了统一的基础。
ICD标准不断更新和改进，以适 应医学科学的发展和新的诊断技
术。
肿瘤形态学编码
肿瘤形态学编码是根据肿瘤的 形态特征进行分类和编码的方 法。
形态学编码有助于描述肿瘤的 外观、质地、颜色等特征，对 于肿瘤的诊断和治疗具有重要 意义。
形态学编码通常采用数字或字 母数字混合的方式进行，以便 于计算机处理和数据分析。
缺乏标准化
由于缺乏统一的肿瘤登记标准和 流程，不同机构之间的数据难以
进行比较和分析。
数据共享与隐私保护的平衡问题
隐私泄露风险
在肿瘤登记过程中，涉及到患者的敏感信息，如病情、治疗方式 等，数据共享和公开可能带来隐私泄露的风险。
肿瘤基本知识、命名与编码
主题
A 解剖学区域和不明确部位
B 前缀
C 超过一个解剖学类目或亚 目
D 淋巴瘤的解剖学编码
E 白血病的解剖学编码 F 动态编码 G 等级或分化程度 H 与部位相关的形态学 J 复合性形态学诊断 K 多个形态学术语的编码
ICD-10的编码-续
C60-C63 为男性生殖器恶性肿瘤
C64-C68 为泌尿道恶性肿瘤
C69-C72 为眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
C73-C75 为甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤
C76-C80 为不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤
C81-C96 为淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤
动态未知的肿瘤
ICD-O-3解剖部位编码独有
C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0~C96.9（淋巴、
造血和有关组织的恶性肿瘤）
易混淆编码
8094/3基底细胞 鳞状细胞癌
C55 C55.9 子宫NOS
C07 C07.9 腮腺NOS
C56 C56.9 卵巢
C12 C12.9 梨状窦/梨状窝
C58 C58.9 胎盘
C19 C19.9 直肠乙状结肠连接处 C61 C61.9 前列腺NOS
C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS C64 C64.9 肾（实质）
C97
为独立（原发）多部位的恶性肿瘤
ICD-10的编码-续
D00-D09 为原位肿瘤 D10-D36 为良性肿瘤 D37-D48 为动态未定或动态未知的肿瘤
肿瘤的命名
良 性 肿 瘤 命 名 原则
良性肿瘤命名原则： 一般原则在组织/细胞类别的名称后面加一个“瘤” 字。 如：子宫肌瘤、腺瘤、平滑肌瘤。
肿瘤登记基本技术_肿瘤命名与编码
– 肾上腺髓质嗜铬细胞
• 胶质瘤
9380/3
• 视网膜母细胞瘤9510/3
2024年2月9日
20
其他常见恶性肿瘤
• 恶性黑色素瘤 • 淋巴瘤 • 白血病 • 恶性免疫增生性疾病 • 多发性骨髓瘤 • 浆细胞瘤
8720/3 9590/3 9800/3 9760/3 9732/3 9731/3
2024年2月9日
9 细胞类型未确定、未说明或不适用
❖ 例如：B 细胞淋巴瘤
M9591/36
ICD : C85.1 C80.9 M9590/36
2024年2月9日
9
全编码举例:
低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的)
ICD-O编码: 描述:
C53.9 解剖学 形态学
行为 分级
M-8070/33 （C53.9 M-8070/33）
2024年2月9日
11
肿瘤命名编码
• 读懂命名是编码人员的基本素质
• 从肿瘤命名一般原则出发
• 良性肿瘤
– 组织/细胞类型+瘤
• 腺上皮 腺瘤
8140/0
• 平滑肌 平滑肌瘤 8890/0
2024年2月9日
12
恶性肿瘤
• 上皮名称+癌
– 鳞状上皮鳞癌 8070/3
– 腺上皮腺癌 8140/3
– 腺鳞癌复合上皮 8560/3
M 9826/3 伯基特细胞白血病S（C91.7）
M 9827/3 成人T-淋巴细胞白血病/淋巴瘤（C91.5）
2024年2月9日 ……
……
6
结合肿瘤形态命名
❖ 呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤 ❖ 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头
肿瘤的命名和编码
肿瘤的命名和编码
一、编码结构 二、肿瘤的命名原则 三、肿瘤的编码
（ICD-10与ICD-O-3）
1
谁来编码
户籍人群+恶性肿瘤/中枢神经系统良性肿瘤
(中枢神经系统肿瘤发病构成比：颅内85%、椎管内15%)
经诊医生
填写肿瘤报告卡
防保科
审核/登记/质量控制
区县疾控中心
审核/交换/储藏/质量控制
社区卫生服务中心 初访核实/随访表
I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ I 部分：①~③ICD-10编码 II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码
III 部分：①~⑥ICD-O-3病理学编码
5
经验学习
熟悉病理
肿瘤病理学
按图索骥
编码手册
学无止境SEER谷歌罕见名词6参考书目和网上资源
《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修定 (《ICD-10》在第929页~953页附有ICD-O-2)
肾母细胞瘤﹍ ➢ 也有良性: e.g: 骨母细胞瘤、软骨细胞瘤、
脂肪母细胞瘤43;肿瘤名： e.g: 恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤、
恶性外周神经鞘膜瘤、恶性脑膜瘤… 冠以人名（组织来源不明）： e.g:尤文肉瘤、霍奇金病… 肿瘤细胞的形态命名： e.g:透明细胞肉瘤、燕麦细胞癌
ICD-6 1946
MOTNAC 1951
SNDO 1951,1961
ICD-7 1955 ICD-8 1965 ICD-9 1975 ICD-10 1992
STAT CODE 1956 第二章 肿瘤 第二章 肿瘤 第二章 肿瘤
SNOP 1965
MOTNAC 1968
ICD-O-1 1976 ICD-O-2 1990 ICD-O-3 2000
一、编码结构 二、肿瘤的命名原则 三、肿瘤的编码
（ICD-10与ICD-O-3）
1
谁来编码
户籍人群+恶性肿瘤/中枢神经系统良性肿瘤
(中枢神经系统肿瘤发病构成比：颅内85%、椎管内15%)
经诊医生
填写肿瘤报告卡
防保科
审核/登记/质量控制
区县疾控中心
审核/交换/储藏/质量控制
社区卫生服务中心 初访核实/随访表
I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ I 部分：①~③ICD-10编码 II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码
III 部分：①~⑥ICD-O-3病理学编码
5
经验学习
熟悉病理
肿瘤病理学
按图索骥
编码手册
学无止境SEER谷歌罕见名词6参考书目和网上资源
《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修定 (《ICD-10》在第929页~953页附有ICD-O-2)
肾母细胞瘤﹍ ➢ 也有良性: e.g: 骨母细胞瘤、软骨细胞瘤、
脂肪母细胞瘤43;肿瘤名： e.g: 恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤、
恶性外周神经鞘膜瘤、恶性脑膜瘤… 冠以人名（组织来源不明）： e.g:尤文肉瘤、霍奇金病… 肿瘤细胞的形态命名： e.g:透明细胞肉瘤、燕麦细胞癌
ICD-6 1946
MOTNAC 1951
SNDO 1951,1961
ICD-7 1955 ICD-8 1965 ICD-9 1975 ICD-10 1992
STAT CODE 1956 第二章 肿瘤 第二章 肿瘤 第二章 肿瘤
SNOP 1965
MOTNAC 1968
ICD-O-1 1976 ICD-O-2 1990 ICD-O-3 2000
肿瘤命名与编码2012
高分化脂肪肉瘤8851/31 粘液样脂肪肉瘤8852/39 圆细胞脂肪肉瘤8853/39 多形性脂肪肉瘤8854/39 去分化脂肪肉瘤8858/34
• 血管肉瘤 • 骨/软骨肉瘤
9120/3 9180/3
2019/2/25
21
神经外胚叶肿瘤
• 神经管
–脑 – 脊髓 – 视网膜上皮
• 恶性神经鞘瘤
– 周围 – 中枢 9540/3 9560/3
2019/2/25 4
病理学编码
M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • ①~④为ICD-O-3形态学编码（8000～9989） • ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） • ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（1～9）
2019/2/25
5
行为学编码
/0... /1...
8
……
结合肿瘤形态命名
呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头 状囊腺癌 肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、 分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、 多形性
2019/2/25
9
组织学分级
2019/2/25
肿瘤 NOS 肿瘤, 良性 肿瘤, 良性或恶性未肯定 肿瘤, 恶性 肿瘤, 转移性 瘤细胞, 良性 瘤细胞, 良性或恶性未肯定 瘤细胞, 恶性 恶性肿瘤, 小细胞型 恶性肿瘤, 巨细胞型 恶性肿瘤, 梭形细胞型
7
白血病形态学编码举例
M980-M994 白血病 (ICD-10)
M 9800/3 M 9801/3 M 9802/3 M 9803/3 M 9804/3 M 982 M 9820/3 M 9821/3 M 9822/3 M 9823/3 M 9824/3 M 9825/3 M 9826/3 M 9827/3
肿瘤命名和编码培训课件
M8000/0 肿瘤, 良性
M8000/1 肿瘤, 良性或恶性未肯定
M8000/3 肿瘤, 恶性
M8000/6 肿瘤, 转移性
M8001/0 瘤细胞, 良性
M8001/1 瘤细胞, 良性或恶性未肯定
M8001/3 瘤细胞, 恶性
M8002/3 恶性肿瘤, 小细胞型
M8003/3 恶性肿瘤, 巨细胞型
• C43.5 C44.5
躯干
• C43.6 C44.6 上肢
• C43.7 C44.7 下肢
• C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越
• C43.9 C44.9
皮肤NOS
2/11/2024
肿瘤命名和编码
27
ICD-10独有-2
• C45 间皮瘤 • C45.0 C38.4 胸膜 • C45.1 C48.- 腹膜 • C45.2 C38.0 心包 • C45.7 其他部位 • C45.9 间皮瘤NOS • C46 卡波西肉瘤 • C78 C80.9 呼吸和消化
肿瘤命名和编码
23
ICD-10与ICD-O的异同
• ICD-10
– 部位码C00~C76
– 名称码C22.0 C22.2 C22.3 C22.3
肝细胞癌 肝母细胞癌 肝血管肉瘤 肝巨噬（枯否）细胞
– C81~C96 淋巴、造血和有关组织
• ICD-O
– 部位码+名称码
2/11/2024
肿瘤命名和编码
分级
M-8170/39 （C22.0 M-8170/3）
C22.0
四个字符
M-8170 四位数
/3
一位数
9
一位数
十位字符（数）
2/11/2024
优选肿瘤的基本知识命名与编码
可以双向发展。 2、原位癌(一般称为0期）—细胞刚刚发生恶变（例
如上皮层） 3、浸润癌（一般用T代表）—细胞已由发生的部位
向深处（如粘膜下）浸润。 4、局部或区域淋巴结转移（一般用N代表）—细胞
由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。 5、远处播散（一般用M代表）—指肿瘤随着血流转
移到远处器官。
2020年9月9日2时25分
2020年9月9日2时25分
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
项目 分化程度
核分裂
良性肿瘤 分化好、异性性小 无或少，不见病理核分列象
恶性肿瘤 分化不好，异性性大 多，可见病理性核分裂象
生长速度 生长方式 继发改变
缓慢 膨胀性或外生性生长
少见
较快 浸润性或外生性生长 常见、如出血、坏死、溃疡形成等
转移 复发 对机体的影响
2020年9月9日2时25分
ICD-10的编码-续
C60-C63 为男性生殖器恶性肿瘤
C64-C68 为泌尿道恶性肿瘤
C69-C72 为眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
C73-C75 为甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤
C76-C80 为不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤
C81-C96 为淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤
2020年9月9日2时25分结节状ຫໍສະໝຸດ 分叶状 溃疡状 囊状肿瘤的分化
定义：肿瘤组织在形态和功能上可以表现出与某 种正常组织的相似之处，这种相似性称肿瘤的分 化。
➢ 如果一个肿瘤的形态和功能比较接近某种正常组 织，说明其分化程度高或分化好；
➢ 如果相似性较小则说明其分化程度低或分化差， 分化程度低又称异型性。
2020年9月9日2时25分
恶性肿瘤命名原则
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 如：鳞状细胞癌、腺癌。
如上皮层） 3、浸润癌（一般用T代表）—细胞已由发生的部位
向深处（如粘膜下）浸润。 4、局部或区域淋巴结转移（一般用N代表）—细胞
由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。 5、远处播散（一般用M代表）—指肿瘤随着血流转
移到远处器官。
2020年9月9日2时25分
2020年9月9日2时25分
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
项目 分化程度
核分裂
良性肿瘤 分化好、异性性小 无或少，不见病理核分列象
恶性肿瘤 分化不好，异性性大 多，可见病理性核分裂象
生长速度 生长方式 继发改变
缓慢 膨胀性或外生性生长
少见
较快 浸润性或外生性生长 常见、如出血、坏死、溃疡形成等
转移 复发 对机体的影响
2020年9月9日2时25分
ICD-10的编码-续
C60-C63 为男性生殖器恶性肿瘤
C64-C68 为泌尿道恶性肿瘤
C69-C72 为眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
C73-C75 为甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤
C76-C80 为不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤
C81-C96 为淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤
2020年9月9日2时25分结节状ຫໍສະໝຸດ 分叶状 溃疡状 囊状肿瘤的分化
定义：肿瘤组织在形态和功能上可以表现出与某 种正常组织的相似之处，这种相似性称肿瘤的分 化。
➢ 如果一个肿瘤的形态和功能比较接近某种正常组 织，说明其分化程度高或分化好；
➢ 如果相似性较小则说明其分化程度低或分化差， 分化程度低又称异型性。
2020年9月9日2时25分
恶性肿瘤命名原则
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 如：鳞状细胞癌、腺癌。
肿瘤的基本知识命名与编码
肿瘤的基本知识命名与编码肿瘤是一种以细胞分裂异常、无限制生长和扩散为主要特征的疾病。
全球范围内，肿瘤是导致人类死亡率居高不下的主要原因之一。
为了更好地了解和研究肿瘤，科学家们发展了一套肿瘤命名和编码系统，以确保统一、准确地描述和报告各种类型的肿瘤。
本文将介绍肿瘤的基本知识，并详细解释肿瘤的命名与编码方法。
肿瘤的基本知识肿瘤通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
良性肿瘤是指生长缓慢、局限于原发部位的肿瘤，一般不会侵犯周围组织或者扩散到其他部位。
恶性肿瘤则是具有侵袭性和转移能力的肿瘤，常常能侵犯周围组织，甚至扩散到淋巴系统或其他器官，给患者的生命健康造成严重威胁。
肿瘤的命名与编码为了更好地区分和描述不同类型的肿瘤，医学界制定了一套系统的命名和编码系统。
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的国际统计疾病与相关健康问题分类（International Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD）是肿瘤命名和编码的主要依据。
ICD主要以肿瘤的部位、组织类型、细胞形态及相关病理特征为基础进行编码。
肿瘤的部位命名肿瘤的部位命名主要根据肿瘤发生的部位或原发部位进行分类。
一般来说，肿瘤的部位命名是以骨骼、器官或组织的名称为基础。
例如，乳腺癌表示发生在乳房组织的恶性肿瘤，肺癌表示肺部组织的恶性肿瘤。
部位命名对于诊断和治疗肿瘤起到重要的指导作用。
肿瘤的组织和细胞形态命名肿瘤的组织和细胞形态命名是根据肿瘤细胞的形态、组织起源以及病理特征进行分类的。
此命名系统通常包括以下几个方面：1. 组织学类型：根据肿瘤细胞的组织起源将肿瘤进行分类。
例如，鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等。
2. 细胞形态：描述肿瘤细胞形态特征的命名。
例如，增生型、浸润型、息肉型等。
3. 病理特征：根据细胞形态和组织学类型中的病理特征进行命名。
例如，高分化、低分化、增殖活跃等。
肿瘤的命名和编码
疾控中心
编码/录入/统计
2
肿瘤的命名和编码
肿瘤的命名与编码系统
ICD–10 International Classification of Diseases and Related Health Probems Tenth Revision
疾病和有关健康问题的国际 统计分类 第十次修订
ICD–O–3 International Classification of Diseases for Oncology
第一步：读懂肿瘤报告诊断文字 读懂命名是编码人员的基本素质
读懂肿瘤的命名： 从肿瘤命名的原则出发 结合肿瘤的形态特点及分化程度
分清：是恶性还是良性？
是原位癌还是交界恶性？ 是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤？
9
肿瘤的命名原则
一般根据其组织来源（分化方向） 和生物学行为进行命名。
10
肿瘤的命名原则-良性肿瘤
肾母细胞瘤﹍ ➢ 也有良性: e.g: 骨母细胞瘤、软骨细胞瘤、
脂肪母细胞瘤﹍
14
肿瘤的命名原则-约定俗成-2
恶性+肿瘤名： e.g: 恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤、
恶性外周神经鞘膜瘤、恶性脑膜瘤… 冠以人名（组织来源不明）： e.g:尤文肉瘤、霍奇金病… 肿瘤细胞的形态命名： e.g:透明细胞肉瘤、燕麦细胞癌
I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ I 部分：①~③ICD-10编码 II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码
III 部分：①~⑥ICD-O-3病理学编码
5
经验学习
熟悉病理
肿瘤病理学
按图索骥
编码手册
学无止境SEER谷歌罕见名词6参考书目和网上资源
《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修定 (《ICD-10》在第929页~953页附有ICD-O-2)
肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码
900-903纤维上皮性 肿瘤 904滑膜样肿瘤 905间皮肿瘤 906-909生殖细胞 肿瘤 910滋养层的肿瘤 911中肾瘤
*
*
熟悉大类-4
912-916血管肿瘤 917淋巴管肿瘤 918-924骨和软骨 肿瘤 925巨细胞肿瘤 926其他骨肿瘤 927-934牙源性肿瘤 935-937其他肿瘤
C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾
*
*
ICD-10独有-1
C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS
844-849囊性、粘液性
和浆液性肿瘤
850-854导管性、小叶
性和髓样肿瘤
855腺泡细胞肿瘤
856-857复合上皮性
肿瘤
858胸腺上皮肿瘤
859-867特殊的性腺
肿瘤
868-871副神经节瘤和
血管球瘤
872-879痔和黑色素瘤
*
*
熟悉大类-3
880软组织瘤和肉瘤 NOS 881-883纤维瘤性肿瘤 884粘液瘤性肿瘤 885-888脂肪瘤性肿瘤 889-892肌瘤性肿瘤 893-899复合的混合性 和间质性肿瘤
*
*
熟悉大类-4
912-916血管肿瘤 917淋巴管肿瘤 918-924骨和软骨 肿瘤 925巨细胞肿瘤 926其他骨肿瘤 927-934牙源性肿瘤 935-937其他肿瘤
C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾
*
*
ICD-10独有-1
C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS
844-849囊性、粘液性
和浆液性肿瘤
850-854导管性、小叶
性和髓样肿瘤
855腺泡细胞肿瘤
856-857复合上皮性
肿瘤
858胸腺上皮肿瘤
859-867特殊的性腺
肿瘤
868-871副神经节瘤和
血管球瘤
872-879痔和黑色素瘤
*
*
熟悉大类-3
880软组织瘤和肉瘤 NOS 881-883纤维瘤性肿瘤 884粘液瘤性肿瘤 885-888脂肪瘤性肿瘤 889-892肌瘤性肿瘤 893-899复合的混合性 和间质性肿瘤
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2013年8月6日
27
ICD-O-3解剖部位编码独有
• • • • • • • C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS(其他方面未特指) C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0~C96.9
2013年8月6日
2013年8月6日 3
病理学编码
M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • ①~④为ICD-O-3形态学编码（8000～9989） • ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） • ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（1～9）
2013年8月6日
4
行为学编码
/0... /1...
全编码举例:
原发性肝细胞癌
ICD-O编码: 描述: C22.0 解剖学 形态学 行为学 分级 M-8170/39 C22.0 M-8170 /3 9 （C22.0 M-8170/3） 四个字符 四位数 一位数 一位数 十位字符（数）
2013年8月6日 12
肿瘤命名编码
• 读懂命名是编码人员的基本素质 • 从肿瘤命名一般原则出发 • 良性肿瘤
8000/3
• 白血病 • 恶性…瘤
9800/3
– 恶性
• 神经母细胞瘤 9470/3 • 肾母细胞瘤 8960/3
• 精原细胞瘤
9061/3
– 恶性黑色素瘤 8720/3 – 恶性神经鞘瘤 9560/3
2013年8月6日
16
约定俗成2
• 综合征
– 骨髓增生异常 综合征 9989/3
• 人名
– 尤文氏肉瘤 9260/3 – 霍奇金淋巴编码举例:
低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的)
ICD-O编码: 描述: C53.9 解剖学 形态学 行为 分级 M-8070/33 C53.9 M-8070 /3 3 （C53.9 M-8070/33） 四个字符 四位数 一位数 一位数 十位字符（数）
2013年8月6日 11
2013年8月6日
肿瘤NOS 肿瘤, 良性 肿瘤, 良性或恶性未肯定 肿瘤, 恶性 肿瘤, 转移性 瘤细胞, 良性 瘤细胞, 良性或恶性未肯定 瘤细胞, 恶性 恶性肿瘤, 小细胞型 恶性肿瘤, 巨细胞型 恶性肿瘤, 梭形细胞型
6
白血病形态学编码举例
M980-M994 白血病 (ICD-10)
M 9800/3 M 9801/3 M 9802/3 M 9803/3 M 9804/3 M 982 M 9820/3 M 9821/3 M 9822/3 M 9823/3 M 9824/3 M 9825/3 M 9826/3 M 9827/3
28
皮肤的归属-1
• C00 唇，不包括： 唇皮肤（C43.0，C44.0） • C21.0 肛门NOS，不包括： 肛门边缘/皮肤/肛周皮肤 （C43.5，C44.5） • C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软 骨/粘膜，内鼻，不包括： 鼻皮肤（C43.3，C44.3）
2013年8月6日
24
ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致
• • • • • • • • • C01 C07 C12 C19 C01.9 C07.9 C12.9 C19.9 舌根/舌底 腮腺NOS 梨状窦/梨状窝 直肠乙状结肠连 接处 直肠壶腹/直肠 NOS 胆囊 气管 胸腺 阴道
C20 C20.9 C23 C33 C37 C52 C23.9 C33.9 C37.9 C52.9
2013年8月6日
22
ICD-10与ICD-O的异同
• ICD-10
– 部位码C00~C76 – 名称码C22.0 肝细胞癌 C22.2 肝母细胞癌 C22.3 肝血管肉瘤 C22.3 肝巨噬（枯否）细胞 – C81~C96 淋巴、造血和有关组织
• ICD-O
– 部位码+名称码
2013年8月6日 23
0、1、2、3、6，
良、未、原、恶、溜。
/2... /3... /6...
2013年8月6日
/9...
良性 良、恶性未确定 交界恶性 潜在低恶性 原位癌上皮内的非浸润性 非侵袭性 恶性, 原发部位 恶性, 转移部位 恶性, 继发部位 恶性, 原发或转移部位未确定
5
形态学编码
M800 M8000/0 M8000/1 M8000/3 M8000/6 M8001/0 M8001/1 M8001/3 M8002/3 M8003/3 M8004/3
• • • • • • • • • • •
C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS
2013年8月6日
2
编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __
I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • I 部分：①~③ICD-10编码：以C和D开头 (C00～C97，D00～D48) • II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码：， 以C开头（C00～C80） • III 部分：①~⑥ICD-O-3病理学编码
7
……
结合肿瘤形态命名
呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头 状囊腺癌 肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、 分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、 多形性
2013年8月6日
8
组织学分级
1 2 3 4 9 高分化的 中等分化的 低分化的
2013年8月6日
14
癌前病变
• • • • 不典型增生原位癌癌 原位癌 8010/2 上皮内瘤变III级 8077/2 常见上皮
– 鳞状上皮 – 移行上皮 – 乳腺导管上皮 8070/2 8120/2 8500/2
2013年8月6日
15
约定俗成-1
• 母细胞瘤
– 良性
• 骨母细胞瘤 9200/0
高分化脂肪肉瘤8851/31 粘液样脂肪肉瘤8852/39 圆细胞脂肪肉瘤8853/39 多形性脂肪肉瘤8854/39 去分化脂肪肉瘤8858/34
• 血管肉瘤 • 骨/软骨肉瘤
9120/3 9180/3
2013年8月6日
20
神经外胚叶肿瘤
• 神经管
–脑 – 脊髓 – 视网膜上皮
• 恶性神经鞘瘤
– 周围 – 中枢 9540/3 9560/3
肿瘤登记基本技术 肿瘤命名与编码
临沭县疾病预防控制中心 2012.04
2013年8月6日
1
肿瘤命名与编码系统
• ICD-10
– International Classification of Diseases – 10th Revision – 国际疾病分类 – 第十次修订
• ICD-O-2/3
– International Classification of Diseases for Oncology – Second/Third Edition – 国际肿瘤学分类 – 第二/三版
2013年8月6日
26
ICD-10独有-2
• • • • • • • • C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发
• C79 C80.9 其他部位的 继发 • C81-C96 淋巴、造血和 有关组织 • C97 独立的多个部位的 （原发性） • D00-D09 原位肿瘤 • D18-D35 良性肿瘤 • D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤
• 神经嵴 – 神经节 – 施旺细胞 – 黑色素细胞 – 肾上腺髓质嗜铬细胞 • 胶质瘤 9380/3 • 视网膜母细胞瘤9510/3
2013年8月6日
21
其他常见恶性肿瘤
• • • • • • 恶性黑色素瘤 淋巴瘤 白血病 恶性免疫增生性疾病 多发性骨髓瘤 浆细胞瘤 8720/3 9590/3 9800/3 9760/3 9732/3 9731/3
• 瘤病
– 神经纤维瘤病 9540/1
• 恶变/癌变 /3
2013年8月6日
17
常见肿瘤
• • • • • • 上皮性肿瘤 间叶组织肿瘤 神经外胚叶肿瘤 恶性黑色素瘤 血液系统肿瘤 淋巴系统肿瘤 癌 肉瘤 脑、神经 皮肤、内脏 白血病 淋巴瘤
2013年8月6日
18
上皮组织恶性肿瘤
• 鳞(状细胞)癌 8070/3 • 基底细胞癌 8090/3 • 移行细胞癌 8120/3
– 组织/细胞类型+瘤
• 腺上皮 • 平滑肌 腺瘤 平滑肌瘤 8140/0 8890/0
2013年8月6日
13
恶性肿瘤
• 上皮名称+癌
– 鳞状上皮鳞癌 8070/3 – 腺上皮腺癌 8140/3 – 腺鳞癌复合上皮 8560/3
• 间叶组织+肉瘤
– 纤维肉瘤 8810/3 – 脂肪肉瘤 8850/3 – 骨肉瘤 9180/3 – 癌肉瘤 8980/3
2013年8月6日
白血病NOS（C95.9） 急性白血病NOS（C95.0） 亚急性白血病NOS（C95.2） 慢性白血病NOS（C95.1） 非白血性白血病NOS（C95.7） 淋巴样白血病 淋巴样白血病NOS（C91.9） 急性淋巴细胞白血病NOS（C91.0） 亚急性淋巴样白血病（C91.0） 慢性淋巴细胞白血病（C91.1） 非白血性淋巴样白血病（C91.7） 幼淋巴细胞白血病S（C91.3） 伯基特细胞白血病S（C91.7） 成人T-淋巴细胞白血病/淋巴瘤（C91.5） ……