肿瘤的基本知识、命名与编码介绍
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2018年10月14日4时16分
肿 瘤 的 诊 断
全身任何部位，除头发和指甲外，都可以发生肿 瘤。 影像学检查，提供肿瘤存在、播散范围的重要依 据。 取得细胞或组织学证据依然是当前确定肿瘤诊断 的主要依据。 有些肿瘤具有生物化学、免疫学方面的标志物是 确定诊断的重要依据。
2018年10月14日4时16分
2018年10月14日4时16分
ICD-10的编码-续
C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76-C80 C81-C96 C97 为男性生殖器恶性肿瘤 为泌尿道恶性肿瘤 为眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤 为甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤 为不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤 为淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤 为独立（原发）多部位的恶性肿瘤
2018年10月14日4时16分
ICD-10的编码-续
D00-D09 为原位肿瘤
D10-D36 为良性肿瘤 D37-D48 为动态未定或动态未知的肿瘤
2018年10月14日4时16分
肿瘤的命名
源自文库
2018年10月14日4时16分
良 性 肿 瘤 命 名 原则
良性肿瘤命名原则：
一般原则在组织/细胞类别的名称后面加一个“瘤”
肿瘤的形状
乳头状 结节状
绒毛状 息肉状
菜花状
2018年10月14日4时16分
分叶状 溃疡状
囊状
肿瘤的分化
定义：肿瘤组织在形态和功能上可以表现出与某 种正常组织的相似之处，这种相似性称肿瘤的分 化。 如果一个肿瘤的形态和功能比较接近某种正常组 织，说明其分化程度高或分化好； 如果相似性较小则说明其分化程度低或分化差， 分化程度低又称异型性。
2018年10月14日4时16分
ICD-10的编码
肿瘤的命名在ICD-10的第二章和第三章 恶性肿瘤的编码从C00-C97，其他肿瘤从D00D48
C00-C14 为唇、口腔和咽恶性肿瘤 C15-C26 为消化道恶性肿瘤 C30-39 为呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤 C40-C41 为骨和关节骨恶性肿瘤 C43-C44 为皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤 C45-C49 为间皮组织和软组织恶性肿瘤 C50 为乳房恶性肿瘤 C51-C58 为女性生殖器官恶性肿瘤
2018年10月14日4时16分
癌前病变
定义：本身不是恶性肿瘤但具有发展为恶性的潜在可能性，包括不 典型增生 原位癌（局限于上皮内） 癌 1、不典型增生：增生上皮呈现一定程度异型性，但不足以诊断为癌。 这个术语主要用于上皮，包括被覆上皮和腺上皮。根据异型性大小和 累及范围，分为轻、中、重三级。
2、原位癌：限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。常见于鳞状
肿瘤的基本知识、命名与编码
宁夏疾控中心 慢病监测科 2014年
2018年10月14日4时16分
肿瘤的基本知识
2018年10月14日4时16分
肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部 组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的 正常调控，导致异常增生而形成的新生物。 肿瘤是一种常见病、多发病，其中恶性肿 瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。
2018年10月14日4时16分
肿瘤的扩散
1、直接蔓延：沿组织间隙等直接侵入周围组织和器官，并 呈连续性生长的过程。 2、转移：侵入脉管和体腔，被带到它处继续生长与原发瘤 同样类型肿瘤的过程。 （1）淋巴道：癌常见的转移途径，先到局部淋巴结。 （2）血道：肉瘤常见的转移途径，癌也可以发生，途径与 血栓栓塞过程相似；以肝、肺最常见。 （3）种植性：体腔内器官肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱 落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。
项目 分化程度 核分裂 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体的影响 良性肿瘤 分化好、异性性小 无或少，不见病理核分列象 缓慢 膨胀性或外生性生长 少见 不转移 不复发或很少复发 较小，主要为局部压迫 或阻塞 恶性肿瘤 分化不好，异性性大 多，可见病理性核分裂象 较快 浸润性或外生性生长 常见、如出血、坏死、溃疡形成等 可转移 易复发 较大，除压迫、阻塞外，还可以破 坏组织引起出血合并感染；甚至造 成恶病质
2018年10月14日4时16分
肿瘤的形成和发展
肿瘤发生发展的五个阶段： 1、癌前阶段—细胞已发生一定改变，但仍然不是癌， 可以双向发展。 2、原位癌(一般称为0期）—细胞刚刚发生恶变（例 如上皮层） 3、浸润癌（一般用T代表）—细胞已由发生的部位 向深处（如粘膜下）浸润。 4、局部或区域淋巴结转移（一般用N代表）—细胞 由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。 5、远处播散（一般用M代表）—指肿瘤随着血流转 移到远处器官。
字。
如：子宫肌瘤、腺瘤、平滑肌瘤。
2018年10月14日4时16分
恶性肿瘤命名原则
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。
如：鳞状细胞癌、腺癌。
间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
如：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤
癌肉瘤：既有癌的成分，又有肉瘤的成分。
2018年10月14日4时16分
肿瘤命名的特殊情况
有些肿瘤的形态类似某些幼稚组织，称为“母细胞 瘤”，良性者如骨母细胞瘤；恶性者如神经母细胞 瘤，髓母细胞瘤和肾母细胞瘤。 白血病、精原细胞瘤等，虽然称为“病”或“瘤” 实际上都是恶性肿瘤。
2018年10月14日4时16分
恶性肿瘤的分级与分期
肿瘤分级 Ⅰ级(分化良好,低恶) Ⅱ级(分化中等,中恶) Ⅲ级(分化低,高恶) 注意与国际疾病分类ICD-O中的生物学行为代码(／ 0、／1、／2、／3)不是对等的概念。 肿瘤分期，TNM法 T指肿瘤原发灶的情况T1-T4 N指区域淋巴结转移情况，N0-N3 M指远处转移M0-M1
上皮或移行细胞被覆的部位如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处。 3、上皮内瘤变：指上皮从不典型增生到原位癌这一连续的过程。
将轻度和中度不典型增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ级和Ⅱ级，重度不典
型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。例如子宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ 级、Ⅱ级和Ⅲ级。
2018年10月14日4时16分
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
肿 瘤 的 诊 断
全身任何部位，除头发和指甲外，都可以发生肿 瘤。 影像学检查，提供肿瘤存在、播散范围的重要依 据。 取得细胞或组织学证据依然是当前确定肿瘤诊断 的主要依据。 有些肿瘤具有生物化学、免疫学方面的标志物是 确定诊断的重要依据。
2018年10月14日4时16分
2018年10月14日4时16分
ICD-10的编码-续
C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76-C80 C81-C96 C97 为男性生殖器恶性肿瘤 为泌尿道恶性肿瘤 为眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤 为甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤 为不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤 为淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤 为独立（原发）多部位的恶性肿瘤
2018年10月14日4时16分
ICD-10的编码-续
D00-D09 为原位肿瘤
D10-D36 为良性肿瘤 D37-D48 为动态未定或动态未知的肿瘤
2018年10月14日4时16分
肿瘤的命名
源自文库
2018年10月14日4时16分
良 性 肿 瘤 命 名 原则
良性肿瘤命名原则：
一般原则在组织/细胞类别的名称后面加一个“瘤”
肿瘤的形状
乳头状 结节状
绒毛状 息肉状
菜花状
2018年10月14日4时16分
分叶状 溃疡状
囊状
肿瘤的分化
定义：肿瘤组织在形态和功能上可以表现出与某 种正常组织的相似之处，这种相似性称肿瘤的分 化。 如果一个肿瘤的形态和功能比较接近某种正常组 织，说明其分化程度高或分化好； 如果相似性较小则说明其分化程度低或分化差， 分化程度低又称异型性。
2018年10月14日4时16分
ICD-10的编码
肿瘤的命名在ICD-10的第二章和第三章 恶性肿瘤的编码从C00-C97，其他肿瘤从D00D48
C00-C14 为唇、口腔和咽恶性肿瘤 C15-C26 为消化道恶性肿瘤 C30-39 为呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤 C40-C41 为骨和关节骨恶性肿瘤 C43-C44 为皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤 C45-C49 为间皮组织和软组织恶性肿瘤 C50 为乳房恶性肿瘤 C51-C58 为女性生殖器官恶性肿瘤
2018年10月14日4时16分
癌前病变
定义：本身不是恶性肿瘤但具有发展为恶性的潜在可能性，包括不 典型增生 原位癌（局限于上皮内） 癌 1、不典型增生：增生上皮呈现一定程度异型性，但不足以诊断为癌。 这个术语主要用于上皮，包括被覆上皮和腺上皮。根据异型性大小和 累及范围，分为轻、中、重三级。
2、原位癌：限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。常见于鳞状
肿瘤的基本知识、命名与编码
宁夏疾控中心 慢病监测科 2014年
2018年10月14日4时16分
肿瘤的基本知识
2018年10月14日4时16分
肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部 组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的 正常调控，导致异常增生而形成的新生物。 肿瘤是一种常见病、多发病，其中恶性肿 瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。
2018年10月14日4时16分
肿瘤的扩散
1、直接蔓延：沿组织间隙等直接侵入周围组织和器官，并 呈连续性生长的过程。 2、转移：侵入脉管和体腔，被带到它处继续生长与原发瘤 同样类型肿瘤的过程。 （1）淋巴道：癌常见的转移途径，先到局部淋巴结。 （2）血道：肉瘤常见的转移途径，癌也可以发生，途径与 血栓栓塞过程相似；以肝、肺最常见。 （3）种植性：体腔内器官肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱 落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。
项目 分化程度 核分裂 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体的影响 良性肿瘤 分化好、异性性小 无或少，不见病理核分列象 缓慢 膨胀性或外生性生长 少见 不转移 不复发或很少复发 较小，主要为局部压迫 或阻塞 恶性肿瘤 分化不好，异性性大 多，可见病理性核分裂象 较快 浸润性或外生性生长 常见、如出血、坏死、溃疡形成等 可转移 易复发 较大，除压迫、阻塞外，还可以破 坏组织引起出血合并感染；甚至造 成恶病质
2018年10月14日4时16分
肿瘤的形成和发展
肿瘤发生发展的五个阶段： 1、癌前阶段—细胞已发生一定改变，但仍然不是癌， 可以双向发展。 2、原位癌(一般称为0期）—细胞刚刚发生恶变（例 如上皮层） 3、浸润癌（一般用T代表）—细胞已由发生的部位 向深处（如粘膜下）浸润。 4、局部或区域淋巴结转移（一般用N代表）—细胞 由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。 5、远处播散（一般用M代表）—指肿瘤随着血流转 移到远处器官。
字。
如：子宫肌瘤、腺瘤、平滑肌瘤。
2018年10月14日4时16分
恶性肿瘤命名原则
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。
如：鳞状细胞癌、腺癌。
间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
如：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤
癌肉瘤：既有癌的成分，又有肉瘤的成分。
2018年10月14日4时16分
肿瘤命名的特殊情况
有些肿瘤的形态类似某些幼稚组织，称为“母细胞 瘤”，良性者如骨母细胞瘤；恶性者如神经母细胞 瘤，髓母细胞瘤和肾母细胞瘤。 白血病、精原细胞瘤等，虽然称为“病”或“瘤” 实际上都是恶性肿瘤。
2018年10月14日4时16分
恶性肿瘤的分级与分期
肿瘤分级 Ⅰ级(分化良好,低恶) Ⅱ级(分化中等,中恶) Ⅲ级(分化低,高恶) 注意与国际疾病分类ICD-O中的生物学行为代码(／ 0、／1、／2、／3)不是对等的概念。 肿瘤分期，TNM法 T指肿瘤原发灶的情况T1-T4 N指区域淋巴结转移情况，N0-N3 M指远处转移M0-M1
上皮或移行细胞被覆的部位如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处。 3、上皮内瘤变：指上皮从不典型增生到原位癌这一连续的过程。
将轻度和中度不典型增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ级和Ⅱ级，重度不典
型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。例如子宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ 级、Ⅱ级和Ⅲ级。
2018年10月14日4时16分
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别